Original
Conocimientos en materia de radioprotección en radiólogos del noroeste de España
Radiation protection knowledge among radiologists in northwest Spain
Leído
347
Vecesse ha leído el artículo
108
Total PDF
239
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S0033833818300778" "issn" => "00338338" "doi" => "10.1016/j.rx.2018.01.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-07-01" "aid" => "1054" "copyright" => "SERAM" "copyrightAnyo" => "2018" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Radiologia. 2018;60:320-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 263 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 179 "PDF" => 84 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2173510718300387" "issn" => "21735107" "doi" => "10.1016/j.rxeng.2018.01.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-07-01" "aid" => "1054" "copyright" => "SERAM" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Radiologia. 2018;60:318-23" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original Report</span>" "titulo" => "Radiation protection knowledge among radiologists in northwest Spain" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "318" "paginaFinal" => "323" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Conocimientos en materia de radioprotección en radiólogos del noroeste de España" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figure 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1327 "Ancho" => 1412 "Tamanyo" => 65404 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Use of bismuth protectors.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "D. Macía-Suárez, E. Sánchez-Rodríguez" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Macía-Suárez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Sánchez-Rodríguez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0033833818300778" "doi" => "10.1016/j.rx.2018.01.006" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0033833818300778?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173510718300387?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/21735107/0000006000000004/v1_201807160417/S2173510718300387/v1_201807160417/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S003383381830078X" "issn" => "00338338" "doi" => "10.1016/j.rx.2018.03.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-07-01" "aid" => "1055" "copyright" => "SERAM" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Radiologia. 2018;60:326-31" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 525 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 385 "PDF" => 140 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>" "titulo" => "Incidencia de nefropatía por contraste en pacientes sometidos a tomografía computarizada: ¿qué factores la condicionan?" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "326" "paginaFinal" => "331" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Factors affecting the incidence of contrast-induced nephropathy in patients undergoing computed tomography" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. Heras Benito, M. Garrido Blázquez, Y. Gómez Sanz, M. Bernardez Mardomingo, J. Ruiz Cacho, F.J. Rodríguez Recio, M.J. Fernández-Reyes Luis" "autores" => array:7 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Heras Benito" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Garrido Blázquez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Y." "apellidos" => "Gómez Sanz" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Bernardez Mardomingo" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Ruiz Cacho" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "F.J." "apellidos" => "Rodríguez Recio" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "M.J." "apellidos" => "Fernández-Reyes Luis" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173510718300399" "doi" => "10.1016/j.rxeng.2018.03.007" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173510718300399?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S003383381830078X?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00338338/0000006000000004/v1_201807060918/S003383381830078X/v1_201807060918/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0033833818300456" "issn" => "00338338" "doi" => "10.1016/j.rx.2018.02.009" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-07-01" "aid" => "1049" "copyright" => "SERAM" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Radiologia. 2018;60:312-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 703 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 598 "PDF" => 105 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>" "titulo" => "Utilidad de la tomografía computarizada de energía dual en la reducción del artefacto metálico generado por clips y <span class="elsevierStyleItalic">coils</span> intracraneales" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "312" "paginaFinal" => "319" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "The utility of dual-energy CT for metal artifact reduction from intracranial clipping and coiling" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1195 "Ancho" => 1569 "Tamanyo" => 189215 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Gráfico del nivel de ruido medio (UH) frente al nivel monoenergético de la reconstrucción (keV) comparando pacientes con clips (línea continua) y pacientes con <span class="elsevierStyleItalic">coils</span> (línea discontinua). Las diferencias fueron estadísticamente significativas (estrella) [<span class="elsevierStyleItalic">p</span> < 0,05].</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "D. Mera Fernández, E. Santos Armentia, A. Bustos Fiore, A.M. Villanueva Campos, E. Utrera Pérez, M. Souto Bayarri" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Mera Fernández" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Santos Armentia" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Bustos Fiore" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "A.M." "apellidos" => "Villanueva Campos" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Utrera Pérez" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Souto Bayarri" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173510718300351" "doi" => "10.1016/j.rxeng.2018.02.007" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173510718300351?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0033833818300456?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00338338/0000006000000004/v1_201807060918/S0033833818300456/v1_201807060918/es/main.assets" ] "es" => array:19 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>" "titulo" => "Conocimientos en materia de radioprotección en radiólogos del noroeste de España" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "320" "paginaFinal" => "325" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "D. Macía-Suárez, E. Sánchez-Rodríguez" "autores" => array:2 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Macía-Suárez" "email" => array:1 [ 0 => "david.macia.suarez@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Sánchez-Rodríguez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Hospital de O Salnés, Vilagarcía de Arousa, Pontevedra, España. Servicio de Radiología, Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Facultad de Biología, Campus universitario Lagoas, Marcosende, Vigo, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Radiation protection knowledge among radiologists in northwest Spain" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0030" "etiqueta" => "Figura 6" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr6.jpeg" "Alto" => 1369 "Ancho" => 1415 "Tamanyo" => 67464 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Relación que existe entre los años de experiencia y el grado de conocimiento que los radiólogos creen tener.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde su descubrimiento, el número de estudios médicos que emplean radiaciones ionizantes se ha incrementado exponencialmente. Este aumento ha sido especialmente significativo durante los últimos 10-15 años, ya que se realizan más de 10 millones de exámenes radiológicos a diario en el mundo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Limitar las dosis de radiación acumulada podría acarrear una pérdida de la calidad diagnóstica de los estudios de imágenes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, un hecho no exento de ironía si tenemos en cuenta que, en muchos países, ya se han puesto límites de exposición a la radiación ionizante tanto para la población general como para exposición laboral, no así para los exámenes médicos. En consecuencia, los pacientes podrían estar recibiendo dosis por encima de los límites establecidos para los trabajadores sin recibir información alguna al respecto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Con el desarrollo de las regulaciones europeas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, tanto los centros como el personal al cargo están obligados a informar a los pacientes, así como a registrar los datos sobre las dosis de radiación administradas. Atendiendo a los principios de justificación, optimización y restricción de la dosis, y con los niveles de referencia establecidos por la <span class="elsevierStyleItalic">International Commission on Radiological Protection</span> (ICRP)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, parece un buen momento para valorar el grado de compromiso y conocimientos de los radiólogos en este campo. Este ha sido, por tanto, el objetivo principal del presente trabajo.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y métodos</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante una reunión científica regional, celebrada el 19 de octubre de 2016, y en el que se iba a hablar sobre radioprotección, se realizó una encuesta anónima presencial a los radiólogos participantes, antes del inicio de la conferencia. Previamente a su realización, los radiólogos presentes fueron informados del objetivo del cuestionario y su previsible publicación futura, asumiendo la devolución del cuestionario cubierto como un consentimiento informado para colaborar. No obstante, se realizó una consulta al comité de ética regional, que consideró la devolución de la encuesta suficiente autorización como para participar en ella. La encuesta consistió en una batería de 14 preguntas, incluyendo datos demográficos personales (experiencia laboral, grado de formación), conocimientos subjetivos en materia de radioprotección y cuestiones técnicas (tipo de optimización, uso de protectores en la práctica clínica rutinaria y preguntas sobre la dosis de radiación en algunas de las técnicas más comúnmente utilizadas, tanto de radiología simple, como de tomografía computarizada [TC]). Un ejemplo de las preguntas puede verse en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>. Todos estos cuestionarios fueron supervisados a fin de garantizar que las respuestas se daban sin ningún tipo de ayuda externa. Tanto la confidencialidad como el anonimato se mantuvieron según lo dispuesto en la Declaración de Helsinki.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El análisis estadístico se llevó a cabo utilizando <span class="elsevierStyleItalic">software</span> libre (código R, versión 3.0.0). En primer lugar, se hizo un estudio descriptivo. A fin de detectar posibles relaciones entre las variables, se realizó la prueba de la χ<span class="elsevierStyleSup">2</span> de Pearson y la prueba exacta de Fisher. Siete de las preguntas tenían una única respuesta correcta. Con dichas pruebas, se creó una nueva variable con valores entre 0 y 10 según las respuestas correctas aportadas. Por ejemplo, un valor de 10 significa que el radiólogo encuestado respondió correctamente a siete preguntas, y un valor de 0 que no respondió correctamente a ninguna. En cuanto al resto de respuestas, los encuestados fueron clasificados atendiendo a sus años de experiencia, el grado de conocimiento que atesoraban, el tipo de formación especializada y la práctica clínica de cada uno de ellos. A fin de detectar las posibles diferencias entre grupos, se llevó a cabo un análisis de la varianza (ANOVA) y una prueba de Levene de homogeneidad de varianzas, utilizándose la prueba de la <span class="elsevierStyleItalic">t</span> de Student como comparativa de los valores medios entre grupos.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se devolvieron un total de 63 cuestionarios de los 65 distribuidos. La mayoría de los encuestados tenían pocos años de experiencia (de 0 a 4 años: 30; de 4 a 10: 14; de 10 a 20: 8; más de 20: 11) y consideraban que su nivel de conocimientos era bajo (alto: 2; moderado: 28; bajo: 32; no saben o no contestan (NS/NC): 1). La mayoría emplean TC habitualmente o siempre (siempre o muy habitualmente: 22; habitualmente: 32; solo cuando están de guardia: 6; nunca: 2; NS/NC: 1) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>), y radiografías (siempre o muy habitualmente: 17; habitualmente: 26; solo cuando están de guardia: 10; nunca: 9; NS/NC: 1). La mayoría (25 encuestados) utiliza protectores de bismuto ocasionalmente (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>) y, por lo general, los protocolos para la realización de TC están optimizados atendiendo a los criterios de un radiofísico u otro radiólogo (26), o por el propio fabricante (22) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>). Al agrupar las 7 preguntas con una única respuesta correcta, se crea una nueva variable, con valores entre 0 y 10. Un valor de 10 indica que el radiólogo encuestado respondió las 7 preguntas correctamente y un valor de 0 que no se dio ninguna respuesta correcta. Al analizar por los años de experiencia, el tipo de formación o la frecuencia con la que trabajaban con TC o radiografías, no se detectó diferencia significativa alguna a nivel estadístico. Solo cuando los datos se segmentan atendiendo al nivel de conocimientos que los radiólogos creen atesorar es cuando se observan diferencias significativas a nivel estadístico (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig. 5</a>). Como solo dos encuestados declaran tener un nivel alto de conocimientos, se han tenido en cuenta dos clases: grado alto o moderado y grado bajo. Suponiendo que las variabilidades son las mismas en los dos grupos, se realizó una prueba de la <span class="elsevierStyleItalic">t</span> de Student a fin de hacer una comparativa de las medias. Se obtuvo un valor <span class="elsevierStyleItalic">p</span> de 0,018, por lo que hay importantes razones, a nivel estadístico, para afirmar que el grado de conocimiento es mayor en el grupo de radiólogos que dicen tener un nivel de conocimientos de grado alto o moderado que en el grupo de aquellos que dicen tener un nivel de conocimientos de grado bajo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig. 5</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusión</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La actual legislación europea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, en vigor en todos los estados miembros desde el pasado 6 de febrero de 2018, adopta el principio ALARA (acrónimo en inglés del uso de radiaciones “tan bajas como sea razonablemente factible”)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, para la aplicación de las dosis de radiación. También exige la creación de un registro de dosis individualizado para cada paciente y para el personal implicado en su control y aplicación. En cuanto a los servicios de diagnóstico por imagen, este papel compete, en última instancia, a los radiólogos.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante los últimos años, se han realizado algunas encuestas con médicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">5–7</span></a>, muchas de ellas incluyendo radiólogos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">8–12</span></a>, a fin de evaluar el grado de conocimiento que tienen en materia de radioprotección. Los resultados, en líneas generales, han sido decepcionantes. En conocimiento de estos autores, el número de estudios realizados específicamente en radiólogos a este respecto ha sido realmente escaso. En 2014, un estudio de radiólogos y técnicos en radiología realizado en Noruega<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> reveló que ambos poseen mejores conocimientos en materia de radiación que los clínicos peticionarios, pero también existe un potencial margen de mejora en sus conocimientos sobre radioprotección. Otro estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> que comparaba a los radiólogos con otros médicos arrojó resultados similares. Un ejemplo de esta falta de conocimientos en radioprotección se demostró en una encuesta a 780 técnicos, realizada en Italia en el año 2016<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>, en la que el 30% de los encuestados no eran conscientes de que todos los profesionales (radiólogos, técnicos, médicos) podrían ser sancionados por no optimizar o no indicar los estudios debidamente. Aunque no hemos encontrado una encuesta similar realizada entre radiólogos durante nuestra revisión, parece evidente que existe un déficit de implicación en los servicios de diagnóstico por imagen a este respecto.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente trabajo explora los mismos aspectos ya destacados por otros investigadores en clínicos: la formación en materia de radioprotección es escasa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> y debería incrementarse no solo durante la vida laboral, sino también durante el periodo de formación como especialistas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>. Uno de los datos más interesantes del presente estudio radica en la edad de los participantes (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0030">fig. 6</a>). Más de la mitad (53,6%) se encontraban en su periodo de formación como especialistas y otro 25% en sus primeros 10 años de vida laboral. Resulta importante enfatizar que, pese a la importancia clínica y legal que concierne a la radioprotección, la mayoría (57,1%) de los participantes afirma tener un escaso conocimiento. Este porcentaje asciende hasta el 66,7% específicamente en los radiólogos en formación. Ello resulta de especial relevancia dado que se ha demostrado que el nivel de conocimientos es mayor cuanto más se acude a cursos de formación en radioprotección<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>. Sin embargo, la radioprotección se ignora en algunos centros de fomación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>, y un trabajo realizado a 173 residentes de la Universidad de Emory<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> demostró la necesidad de incrementar la formación sobre esta materia, también en aquellos residentes de radiología (que presentaban únicamente unos resultados levemente mejores que la media).</p><elsevierMultimedia ident="fig0030"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pese a que el estudio de Chun-sing et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> obtuvo mejores resultados cuanto mayor era la experiencia del entrevistado, en el presente trabajo no existen diferencias en general en las respuestas correctas en función de la experiencia laboral. Un resultado similar fue demostrado entre residentes del trabajo previamente citado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>, dado que no se apreciaban diferencias en función de los años de residencia. Resulta curioso, sin embargo, observar una aparente relación entre los años de experiencia y el grado de conocimiento que los radiólogos creen tener; para comprobarlo, se realizaron dos test, la prueba de la χ<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> de Pearson (<span class="elsevierStyleItalic">p</span>: 0,04687) y la prueba exacta de Fisher (<span class="elsevierStyleItalic">p</span>: 0,02261), por lo que tenemos razones para creer que ambas variables guardan relación (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0030">fig. 6</a>).</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cualquier caso, como ya se ha explicado antes, se identifica una relación estadísticamente significativa entre el grado de conocimiento que los radiólogos encuestados creen tener y sus resultados en materia de radioprotección (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig. 5</a>). Es decir, no es una cuestión de años de experiencia, más bien la relación parece estar entre el nivel de conocimientos que los radiólogos creen tener y el conocimiento real que muestran, y aparentemente es esta proporción la que se incrementa con la experiencia. Esto resulta especialmente relevante si tenemos en cuenta que 32 de los 63 encuestados (es decir, prácticamente la mitad) consideraban sobre sí mismos que tenían un bajo grado de conocimiento, lo que viene a confirmar lo ya mencionado en otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">7,13</span></a> sobre la necesidad de aumentar la formación en radioprotección en general. Ha quedado demostrado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">6,16</span></a> que aumentar la formación en radioprotección incrementa, asimismo, el grado de conocimiento y, de hecho, la normativa más reciente a este respecto obliga a realizar cursos periódicos con dicho objetivo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">3,14,17</span></a>. Un ejemplo puede observarse si los datos se analizan en función de las respuestas dadas; de los 22 radiólogos que dicen trabajar siempre o muy habitualmente con máquinas de TC, solo 10 (45,45%) utilizan siempre protectores de bismuto en la región irradiada, incluso 4 (18,18%) admiten no utilizarlos habitualmente. Estos porcentajes son del 3,13% y 28,13%, respectivamente, en el grupo de radiólogos que trabajan solo ocasionalmente (por ejemplo, por rotaciones temporales) con máquinas de TC. Del total de radiólogos encuestados, el 31,13% no supo o no quiso responder a esta pregunta y el 3,13% admitió no conocer ese tipo de protector o no saber si lo tienen a su disposición (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>). Este hecho resulta de especial relevancia dado que, por su naturaleza, las TC llevan asociadas más dosis de radiación que los procedimientos de imágenes radiográficas convencionales más comunes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>. A pesar del hecho de que los autores nos posicionamos claramente a favor de su uso, debemos recordar que existe cierta polémica en torno al uso de este tipo de protectores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>, lo cual podría justificar estos resultados decepcionantes.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No obstante, a pesar de las múltiples estrategias de reducción de dosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>, de las recomendaciones de uso de las dosis más bajas posibles (principio ALARA) y de los protocolos de optimización existentes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">4,22</span></a>, solo el 31,82% de los encuestados que trabajan casi exclusivamente con máquinas de TC utilizan protocolos optimizados por sus criterios (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>). Debe recordarse que el empleo de este tipo de criterios y protocolos es obligatorio con arreglo a la normativa vigente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La principal limitación del presente trabajo probablemente radique en la selección de los encuestados. No se trató de un estudio aleatorizado, y la encuesta fue de realización voluntaria durante el transcurso de una jornada en la que se debatía sobre radioprotección. Esto puede implicar tanto que los encuestados estaban más concienciados al respecto como que su nivel de conocimientos era susceptible de mejora. Sin embargo, pese a ello, los resultados obtenidos no permiten mucha complacencia, y parece lógico pensar que una encuesta realizada entre radiólogos menos sensibilizados hacia este tema no obtendría unos resultados más positivos.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otra limitación es que la muestra es relativamente pequeña, si bien es cierto que casi no hemos encontrado encuestas similares en la literatura médica realizadas específicamente en radiólogos, y aquellas realizadas entre grupos de clínicos que incluían radiólogos tampoco presentaban muestras significativamente mayores.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, los resultados de esta encuesta revelan diferencias estadísticamente significativas en función del grado de conocimiento que los radiólogos creen tener cuando responden a preguntas sobre radioprotección. Los resultados muestran también que existe un importante margen de mejora en el nivel de conocimientos al respecto. Todo esto parece sugerir la necesidad de aumentar tanto los cursos de formación como el grado de compromiso de los servicios de radiología en la aplicación de estrategias de radioprotección. Hacer esto no es solo nuestro deber, es, también, nuestra responsabilidad.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo es, en conocimiento de los autores, el primero llevado a cabo en España exclusivamente con radiólogos, y se trata de una de las encuestas con la mayor muestra de dichos especialistas, dentro del escaso número de estudios realizados específicamente entre radiólogos.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Autoría</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">1. Responsable de la integridad del estudio: DMS</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">2. Concepción del estudio: DMS</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">3. Diseño del estudio: DMS, ESR</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">4. Obtención de los datos: DMS</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">5. Análisis e interpretación de los datos: ESR, DMS</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">6. Tratamiento estadístico: ESR</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">7. Búsqueda bibliográfica: DMS</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">8. Redacción del trabajo: DMS</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">9. Revisión crítica del manuscrito con aportaciones intelectualmente relevantes: ESR</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conflicto de intereses</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores confirman que no tienen conflicto de interés alguno.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Financiación</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta investigación no ha recibido subvención alguna de ninguna agencia del sector público ni privado, así como tampoco de ninguna organización sin ánimo de lucro.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:12 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1053394" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivos" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1003982" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1053393" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Objectives" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1003981" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Autoría" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Financiación" ] 11 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2017-11-06" "fechaAceptado" => "2018-01-15" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1003982" "palabras" => array:3 [ 0 => "Radiología" 1 => "Exposición a la radiación" 2 => "Rayos X" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1003981" "palabras" => array:3 [ 0 => "Radiology" 1 => "Radiation exposure" 2 => "X-rays" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivos</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estimar el nivel de conocimientos de los radiólogos y su implicación en el uso de medidas de radioprotección.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se realizó una encuesta anónima y supervisada durante una reunión de trabajo.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">De los 65 cuestionarios facilitados, se devolvieron 63. En líneas generales, los radiólogos consideraron su nivel de conocimientos como bajo, y quedó estadísticamente demostrado (<span class="elsevierStyleItalic">p</span> = 0,018) que el nivel de conocimientos que creían tener guardaba relación con el número de respuestas correctas. También guardaba relación (<span class="elsevierStyleItalic">p</span> < 0,05) con los años de experiencia, y era más alto en aquellos más experimentados.</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hay un importante margen de mejora en el nivel de conocimientos en materia de radioprotección.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivos" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Objectives</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To estimate radiologists¿ level of knowledge of and their implication in radioprotection.</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">An anonymous and supervised survey was conducted during a work meeting.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Of the 65 questionnaires handed out, 63 were returned. In general, the radiologists surveyed considered their level of knowledge to be low, and it was statistically demonstrated (P = 0.018) that the level of knowledge they believed they had was related to the number of correct answers. The level of knowledge that radiologists believed they had was also related (p < 0.05) with the years of experience, and it was higher in the more experienced radiologists.</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">There is an important margin of improvement in knowledge about radiation protection.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Objectives" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:6 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 3344 "Ancho" => 3201 "Tamanyo" => 1252916 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Encuesta.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 760 "Ancho" => 1423 "Tamanyo" => 41600 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Trabajan con tomografías computarizadas (TC).</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1385 "Ancho" => 1412 "Tamanyo" => 70509 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Uso de protectores de bismuto.</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 927 "Ancho" => 1476 "Tamanyo" => 42297 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Optimización de protocolos para la realización de tomografías computarizadas (TC).</p>" ] ] 4 => array:7 [ "identificador" => "fig0025" "etiqueta" => "Figura 5" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr5.jpeg" "Alto" => 1319 "Ancho" => 1421 "Tamanyo" => 49710 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Grado de conocimiento que los radiólogos creen tener.</p>" ] ] 5 => array:7 [ "identificador" => "fig0030" "etiqueta" => "Figura 6" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr6.jpeg" "Alto" => 1369 "Ancho" => 1415 "Tamanyo" => 67464 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Relación que existe entre los años de experiencia y el grado de conocimiento que los radiólogos creen tener.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:22 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0115" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Social and ethical aspects of radiation risk management" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "D. Oughton" 1 => "S.O. Hansson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "2013" "editorial" => "Elsevier" "editorialLocalizacion" => "Oxford" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0120" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "International Commission on Radiological Protection. Recommendations of the International Commission on Radiological Protection, ICRP publication 103. Oxford: Elsevier; 2007." ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0125" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "European Commission. Council directive 2013/59/Euratom of 5 december 2013 laying down basic safety standards for protection against the dangers arising from exposure to ionising radiation, and repealing Directives 89/618/Euratom, 90/641/Euratom, 96/29/Euratom, 97/43/Euratom and 2003/122/Euratom. Official Journal of the European Union. L 13, II (Jan 17, 2014). Disponible en: <a id="intr0005" class="elsevierStyleInterRef" href="https://ec.europa.eu/energy/sites/ener/files/documents/CELEX-32013L0059-EN-TXT.pdf">https://ec.europa.eu/energy/sites/ener/files/documents/CELEX-32013L0059-EN-TXT.pdf</a>" ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0130" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Body MDCT at 140<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kV" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "D. Tack" 1 => "P.A. Gevenois" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Am J Roentgenol." "fecha" => "2009" "volumen" => "192" "paginaInicial" => "W139" "paginaFinal" => "W140" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0135" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A prospective study assessing clinicians attitude and knowledge on radiation exposure to patients during radiological investigations" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "P. Singh" 1 => "A. Aggarwal" 2 => "A.M. Singh Kapoor" 3 => "R. Kaur" 4 => "A. Kaur" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.4103/0976-9668.160019" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Nat Sci Biol Med." "fecha" => "2015" "volumen" => "6" "paginaInicial" => "398" "paginaFinal" => "401" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26283838" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0140" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A survey of awareness of radiation dose among health professionals in Northern Ireland" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "J.A. Soye" 1 => "A. Paterson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1259/bjr/94101717" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Radiol." "fecha" => "2008" "volumen" => "81" "paginaInicial" => "725" "paginaFinal" => "729" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18591196" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0145" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "comentario" => "[citado el 13 de enero de 2018];41:21 [aprox. 7 p.]. Disponible en: https://ijponline.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s13052-015-0130-x?site=ijponline.biomedcentral.com" "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Radiation risks knowledge in resident and fellow in paediatrics: a questionnaire survey" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S. Salerno" 1 => "P. Marchese" 2 => "A. Magistrelli" 3 => "P. Tomà" 4 => "D. Matranga" 5 => "M. Midiri" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "Ital J Pediatr [Internet]." "fecha" => "2015 Mar" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0150" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A questionnaire study assessing local physicians, radiologists and interns’ knowledge and practice pertaining to radiation exposure related to radiological imaging" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "W. Chun-sing" 1 => "H. Bingsheng" 2 => "S. Ho-kwan" 3 => "W. Wai-lam" 4 => "Y. Ka-ling" 5 => "C.Y.C. Tiffany" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ejrad.2011.02.022" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Radiol." "fecha" => "2012" "volumen" => "81" "paginaInicial" => "e264" "paginaFinal" => "e268" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21439746" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0155" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Assessment of physicians’ knowledge, attitude and practices of radiation safety at Suez Canal University Hospital, Egypt" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "R.F. Abdellah" 1 => "S.A. Attia" 2 => "A.M. Fouad" 3 => "A.W. Abdel-Hallim" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Open J Radiol." "fecha" => "2015" "volumen" => "5" "paginaInicial" => "250" "paginaFinal" => "258" ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0160" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "comentario" => "[citado el 13 de enero de 2018];6:[aprox. 11 p.]. disponible en: http://bmjopen.bmj.com/content/6/10/e012361" "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Evaluation of clinicians’ knowledge and practices regarding medical radiological exposure: findings from a mixed-methods investigation (survey and qualitative study)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "B. Lumbreras" 1 => "J. Vilar" 2 => "I. González-Álvarez" 3 => "M. Guilabert" 4 => "L.A. Parker" 5 => "M. Pastor-Valero" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "BMJ Open [Internet]." "fecha" => "2016 Sep" ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0165" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Knowledge of radiation exposure in common radiological investigations: a comparison between radiologists and non-radiologists" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "R.K.L. Lee" 1 => "W.C.W. Chu" 2 => "C.A. Graham" 3 => "RainerTH" 4 => "A.T. Ahuja" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/emermed-2011-200481" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Emerg Med J." "fecha" => "2012" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "306" "paginaFinal" => "308" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21873321" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0170" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Knowledge in radiation protection: a survey of professionals in medical imaging, radiation therapy and nuclear medicine units in Yaounde" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "P. Ongolo-Zogo" 1 => "M.B. Nguehouo" 2 => "J. Yomi" 3 => "S. Nko’o Amven" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Radioprotection." "fecha" => "2013" "volumen" => "48" "paginaInicial" => "39" "paginaFinal" => "49" ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0175" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Radiation knowledge and perception of referral practice among radiologists and radiographers compared with referring clinicians" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "L. Borgen" 1 => "E. Stranden" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s13244-014-0348-y" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Insights Imaging." "fecha" => "2014" "volumen" => "5" "paginaInicial" => "635" "paginaFinal" => "640" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25164546" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0180" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Assessment of radiation protection awareness and knowledge about radiological examination doses among Italian radiographers" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "F. Paolicchi" 1 => "F. Miniati" 2 => "L. Bastiani" 3 => "L. Faggioni" 4 => "A. Ciaramella" 5 => "I. Creonti" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s13244-015-0445-6" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Insights Imaging." "fecha" => "2016" "volumen" => "7" "paginaInicial" => "233" "paginaFinal" => "242" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26596570" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0185" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Selmi M, Natarajan MD. Radiation awareness of junior doctors. En: ECR 2016; 2016 Mar 2-6; Vienna, Austria: European Society of Radiology, 2016." ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0190" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Radiobiology knowledge level of radiologists" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "M.K. Alhasan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "EJBio." "fecha" => "2016" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "258" "paginaFinal" => "261" ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0195" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The survey conducted by Finnish radiation and nuclear safety authority in 2010 indicated that radiation protection training should be improved in Finland" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "T. Paasonen" 1 => "S. Savolainen" 2 => "A. Henner" 3 => "R. Bly" 4 => "E. Kettunen" 5 => "R. Havukainen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Journal of Clinical Radiography and Radiotherapy." "fecha" => "2014" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "9" "paginaFinal" => "14" ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0200" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Radiation safety knowledge and perceptions among residents: a potential improvement opportunity for graduate medical education in the United States" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "G. Sadigh" 1 => "R. Khan" 2 => "M.T. Kassin" 3 => "K.E. Applegate" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.acra.2014.01.016" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Acad Radiol." "fecha" => "2014" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "869" "paginaFinal" => "878" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24713540" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0205" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Computed tomography — an increasing source of radiation exposure" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "D.J. Brenner" 1 => "E.J. Hall" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJMra072149" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med." "fecha" => "2007" "volumen" => "357" "paginaInicial" => "2277" "paginaFinal" => "2284" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18046031" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0210" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The use of bismuth breast shields for CT should be discouraged" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "C.H. McCollough" 1 => "J. Wang" 2 => "R.J. Gould" 3 => "C.G. Orton" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1118/1.3681014" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Phys." "fecha" => "2012" "volumen" => "39" "paginaInicial" => "2321" "paginaFinal" => "2324" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22559601" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0215" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Estado actual y tendencia en el desarrollo tecnológico para la reducción de dosis en los equipos de tomografía computarizada" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "A. Calzado Cantera" 1 => "I. Hernández-Girón" 2 => "A. Salvadó Artells" 3 => "R. Rodríguez González" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.rx.2013.08.004" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Radiologia." "fecha" => "2013" "volumen" => "55" "paginaInicial" => "9" "paginaFinal" => "16" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24211196" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib0220" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Radiation exposure in CT: what is the professionally responsible approach?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "S.J. Golding" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/radiol.10100449" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Radiology." "fecha" => "2010" "volumen" => "255" "paginaInicial" => "683" "paginaFinal" => "686" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20501708" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00338338/0000006000000004/v1_201807060918/S0033833818300778/v1_201807060918/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "8060" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00338338/0000006000000004/v1_201807060918/S0033833818300778/v1_201807060918/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0033833818300778?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 4 | 1 | 5 |
| 2024 Abril | 1 | 2 | 3 |
| 2024 Marzo | 6 | 4 | 10 |
| 2024 Enero | 1 | 0 | 1 |
| 2023 Diciembre | 1 | 0 | 1 |
| 2023 Noviembre | 9 | 3 | 12 |
| 2023 Octubre | 2 | 0 | 2 |
| 2023 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
| 2023 Julio | 3 | 0 | 3 |
| 2023 Junio | 3 | 0 | 3 |
| 2023 Mayo | 1 | 1 | 2 |
| 2023 Abril | 2 | 0 | 2 |
| 2023 Marzo | 5 | 2 | 7 |
| 2023 Enero | 2 | 0 | 2 |
| 2022 Diciembre | 1 | 0 | 1 |
| 2022 Noviembre | 9 | 2 | 11 |
| 2022 Agosto | 1 | 0 | 1 |
| 2022 Julio | 1 | 1 | 2 |
| 2022 Abril | 1 | 0 | 1 |
| 2022 Febrero | 1 | 2 | 3 |
| 2021 Mayo | 0 | 2 | 2 |
| 2020 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
| 2020 Octubre | 1 | 0 | 1 |
| 2020 Mayo | 1 | 2 | 3 |
| 2020 Abril | 2 | 0 | 2 |
| 2020 Marzo | 0 | 2 | 2 |
| 2020 Febrero | 3 | 3 | 6 |
| 2020 Enero | 15 | 4 | 19 |
| 2019 Noviembre | 5 | 0 | 5 |
| 2019 Octubre | 2 | 4 | 6 |
| 2019 Abril | 3 | 4 | 7 |
| 2019 Marzo | 1 | 2 | 3 |
| 2019 Febrero | 13 | 14 | 27 |
| 2019 Enero | 9 | 10 | 19 |
| 2018 Diciembre | 6 | 10 | 16 |
| 2018 Noviembre | 14 | 4 | 18 |
| 2018 Octubre | 5 | 2 | 7 |
| 2018 Septiembre | 11 | 10 | 21 |
| 2018 Agosto | 19 | 3 | 22 |
| 2018 Julio | 73 | 9 | 82 |
| 2018 Junio | 0 | 2 | 2 |
| 2018 Mayo | 0 | 3 | 3 |
Mostrar todo
