COVID-19
Regístrese
metricas
covid
Radiología
Suscríbase a esta revista
Buscar en
Radiología
Toda la web
Inicio Radiología Tratamiento de la tendinopatía calcificante del manguito de los rotadores media...
Información de la revista
Volver al artículo

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Original
Tratamiento de la tendinopatía calcificante del manguito de los rotadores mediante punción-aspiración ecoguiada
Treatment of calcific tendinopathy of the rotator cuff with ultrasound-guided puncture and aspiration
I. Sánchez Litea, B. Toribio Calvoa, S. Osorio Airaa,
Autor para correspondencia
soniaosorio004@gmail.com

Autor para correspondencia.
, C. Romera de Blasb, N. Andrés Garcíaa
a Servicio de Radiodiagnóstico. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España
b Graduada en Medicina. Universidad de Valladolid, Valladolid, España
Leído
980
Veces
se ha leído el artículo
373
Total PDF
607
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:24 [
  "pii" => "S0033833821001247"
  "issn" => "00338338"
  "doi" => "10.1016/j.rx.2021.07.005"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2023-10-01"
  "aid" => "1317"
  "copyright" => "SERAM"
  "copyrightAnyo" => "2021"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Radiologia. 2023;65 Supl 2:S33-S40"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2173510722001227"
      "issn" => "21735107"
      "doi" => "10.1016/j.rxeng.2022.10.001"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2023-10-01"
      "aid" => "1317"
      "copyright" => "SERAM"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Radiologia. 2023;65 Supl 2:S33-S40"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:13 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original articles</span>"
        "titulo" => "Treatment of calcific tendinopathy of the rotator cuff with ultrasound-guided puncture and aspiration"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "S33"
            "paginaFinal" => "S40"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Tratamiento de la tendinopat&#237;a calcificante del manguito de los rotadores mediante punci&#243;n-aspiraci&#243;n ecoguiada"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:8 [
            "identificador" => "fig0005"
            "etiqueta" => "Figure 1"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr1.jpeg"
                "Alto" => 1826
                "Ancho" => 2931
                "Tamanyo" => 408827
              ]
            ]
            "detalles" => array:1 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "at0030"
                "detalle" => "Figure "
                "rol" => "short"
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#40;A&#41; Syringe with cloudy-whitish serum and extracted calcium deposited by gravity&#46; &#40;B and C&#41; Aspiration and lavage of calcification in the supraspinatus tendon&#46; &#40;D&#41; With corticosteroid infiltration in the subacromial-subdeltoid bursa&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "I&#46; S&#225;nchez Lite, B&#46; Toribio Calvo, S&#46; Osorio Aira, C&#46; Romera de Blas, N&#46; Andr&#233;s Garc&#237;a"
            "autores" => array:5 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "I&#46;"
                "apellidos" => "S&#225;nchez Lite"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "B&#46;"
                "apellidos" => "Toribio Calvo"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "S&#46;"
                "apellidos" => "Osorio Aira"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "C&#46;"
                "apellidos" => "Romera de Blas"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "N&#46;"
                "apellidos" => "Andr&#233;s Garc&#237;a"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0033833821001247"
          "doi" => "10.1016/j.rx.2021.07.005"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0033833821001247?idApp=UINPBA00004N"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173510722001227?idApp=UINPBA00004N"
      "url" => "/21735107/00000065000000S2/v1_202310180534/S2173510722001227/v1_202310180534/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0033833822001424"
    "issn" => "00338338"
    "doi" => "10.1016/j.rx.2022.05.004"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2023-10-01"
    "aid" => "1396"
    "copyright" => "SERAM"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Radiologia. 2023;65 Supl 2:S41-S49"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "&#191;Puede tratarse la tendinosis aqu&#237;lea de forma eficaz con lidoca&#237;na e infiltraciones de glucosa y&#44; de ser as&#237;&#44; es duradero su efecto&#63; Estudio observacional longitudinal en 27 pacientes consecutivos"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "S41"
          "paginaFinal" => "S49"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Can Achilles tendinosis be treated effectively with lidocaine and glucose infiltrations&#44; and if so&#44; is the effect lasting&#63; A longitudinal&#44; observational on 27 consecutive patients"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0040"
          "etiqueta" => "Figura 8"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr8.jpeg"
              "Alto" => 1380
              "Ancho" => 1675
              "Tamanyo" => 49371
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Grosor tendinoso&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "A&#46; Bello Baez, M&#46;L&#46; Nieto Morales, P&#46; Mora Guanche, A&#46; Cavada Laza, Lina Inmaculada P&#233;rez M&#233;ndez"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Bello Baez"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;L&#46;"
              "apellidos" => "Nieto Morales"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "P&#46;"
              "apellidos" => "Mora Guanche"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Cavada Laza"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Lina Inmaculada"
              "apellidos" => "P&#233;rez M&#233;ndez"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2173510722000799"
        "doi" => "10.1016/j.rxeng.2022.05.002"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173510722000799?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0033833822001424?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/00338338/00000065000000S2/v2_202310041452/S0033833822001424/v2_202310041452/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0033833821000527"
    "issn" => "00338338"
    "doi" => "10.1016/j.rx.2021.01.005"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2023-10-01"
    "aid" => "1279"
    "copyright" => "SERAM"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Radiologia. 2023;65 Supl 2:S23-S32"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Liposarcoma mixoide&#58; caracter&#237;sticas por resonancia magn&#233;tica con correlaci&#243;n histol&#243;gica"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "S23"
          "paginaFinal" => "S32"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Myxoid liposarcoma&#58; MRI features with histological correlation"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0030"
          "etiqueta" => "Figura 6"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr6.jpeg"
              "Alto" => 913
              "Ancho" => 3008
              "Tamanyo" => 268603
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Var&#243;n de 54 a&#241;os con liposarcoma mixoide &#40;LPSM&#41; en el compartimento posterior del muslo izquierdo&#46; Se muestran secuencias axiales potenciadas en T2 &#40;A&#41;&#44; T1 con supresi&#243;n grasa &#40;B&#41; y T1 con supresi&#243;n grasa tras la administraci&#243;n de gadolinio &#40;C&#41;&#46; Se aprecia un componente principal no graso-no mixoide &#40;asterisco&#41; con intensidad intermedia en secuencias T2 y un componente mixoide en margen interno de la lesi&#243;n con se&#241;al alta similar al l&#237;quido en T2 &#40;cabeza de flecha&#41;&#46; Tras la administraci&#243;n de gadolinio se aprecia un realce heterog&#233;neo&#46; LPSM de alto grado con 25&#37; de c&#233;lulas redondas&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "V&#46;M&#46; Encinas Tobajas, C&#46; Almeida Gonz&#225;lez, D&#46; Marcilla, M&#46; Vallejo, A&#46; Cano Rodr&#237;guez, J&#46;I&#46; Reina S&#225;nchez de Movell&#225;n, J&#46;M&#46; Morales P&#233;rez"
          "autores" => array:7 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "V&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "Encinas Tobajas"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Almeida Gonz&#225;lez"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "D&#46;"
              "apellidos" => "Marcilla"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Vallejo"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Cano Rodr&#237;guez"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;I&#46;"
              "apellidos" => "Reina S&#225;nchez de Movell&#225;n"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "Morales P&#233;rez"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2173510722000349"
        "doi" => "10.1016/j.rxeng.2021.01.006"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173510722000349?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0033833821000527?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/00338338/00000065000000S2/v2_202310041452/S0033833821000527/v2_202310041452/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
    "titulo" => "Tratamiento de la tendinopat&#237;a calcificante del manguito de los rotadores mediante punci&#243;n-aspiraci&#243;n ecoguiada"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "S33"
        "paginaFinal" => "S40"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "I&#46; S&#225;nchez Lite, B&#46; Toribio Calvo, S&#46; Osorio Aira, C&#46; Romera de Blas, N&#46; Andr&#233;s Garc&#237;a"
        "autores" => array:5 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "I&#46;"
            "apellidos" => "S&#225;nchez Lite"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "B&#46;"
            "apellidos" => "Toribio Calvo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:4 [
            "nombre" => "S&#46;"
            "apellidos" => "Osorio Aira"
            "email" => array:1 [
              0 => "soniaosorio004@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "C&#46;"
            "apellidos" => "Romera de Blas"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "N&#46;"
            "apellidos" => "Andr&#233;s Garc&#237;a"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Radiodiagn&#243;stico&#46; Hospital Cl&#237;nico Universitario de Valladolid&#44; Valladolid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Graduada en Medicina&#46; Universidad de Valladolid&#44; Valladolid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Treatment of calcific tendinopathy of the rotator cuff with ultrasound-guided puncture and aspiration"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1818
            "Ancho" => 2917
            "Tamanyo" => 375976
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A&#41; Jeringa con suero turbio-blanquecino y calcio extra&#237;do depositado por gravedad&#46; B y C&#41; Punci&#243;n lavado de calcificaci&#243;n en tend&#243;n del supraespinoso&#46; D&#41; Con infiltraci&#243;n de corticoide en la bursa subacromio-subdeltoidea&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tendinopat&#237;a calcificante del hombro &#40;TCH&#41; es una patolog&#237;a de etiolog&#237;a desconocida&#44; caracterizada por el dep&#243;sito de cristales de hidroxiapatita c&#225;lcica en uno o varios tendones del manguito de los rotadores&#46; Se trata de una de las causas m&#225;s frecuentes de dolor de hombro&#44; con una prevalencia de entre el 3&#37; y el 10&#37; en la poblaci&#243;n adulta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a la fisiopatolog&#237;a&#44; Uhthoff y Loehr<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> propusieron que la TCH progresa en tres etapas&#58; precalcificaci&#243;n&#44; calcificaci&#243;n y poscalcificaci&#243;n&#46; La etapa de calcificaci&#243;n se compone de fase formativa&#44; de reposo y reabsortiva&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La fase reabsortiva de la tendinopat&#237;a calcificante es la que m&#225;s dolor y repercusi&#243;n funcional produce en el paciente&#46; Durante esta fase&#44; las calcificaciones tienden a migrar a distintas estructuras locorregionales&#44; siendo las localizaciones m&#225;s comunes de la migraci&#243;n la intratendinosa y la de los tejidos blandos locorregionales&#44; como la bursa subacromio-subdeltoidea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Seg&#250;n Moseley<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; las distintas etapas de la tendinopat&#237;a calcificante del manguito de los rotadores consisten en&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a</span>&#41; una fase silente&#44; en la cual se producen los dep&#243;sitos c&#225;lcicos contenidos por el tend&#243;n&#44; sin apenas repercusi&#243;n cl&#237;nica para el paciente&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b</span>&#41; una segunda fase mec&#225;nica&#44; en la que los dep&#243;sitos c&#225;lcicos aumentan de tama&#241;o y evolucionan en diferentes estados progresivos&#44; desde una elevaci&#243;n del suelo bursal inicialmente&#44; una rotura subbursal de los dep&#243;sitos c&#225;lcicos en segundo lugar y&#44; finalmente&#44; rotura intrabursal de los mismos&#59; durante esta fase se producen muchos fen&#243;menos inflamatorios que generan importante repercusi&#243;n cl&#237;nica y dolor para el paciente&#59; <span class="elsevierStyleItalic">c</span>&#41; una tercera fase de periartritis adhesiva en la que el hombro suele presentar una dolorosa contractura en aducci&#243;n y rotaci&#243;n interna&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">d</span>&#41; una cuarta fase de loculaci&#243;n intra&#243;sea de los dep&#243;sitos c&#225;lcicos&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La TCH presenta&#44; en la mayor&#237;a de los casos&#44; un curso autolimitado relativamente benigno&#59; por tanto&#44; la primera l&#237;nea de tratamiento debe ser conservadora&#44; consiguiendo una mejor&#237;a cl&#237;nica significativa en el 90&#37; de los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Los pacientes que evolucionan favorablemente sin tratamiento pueden tardar en recuperarse de semanas a meses seg&#250;n nuestra experiencia&#44; sin poder generalizar&#44; ya que depende mucho de las condiciones de cada paciente en concreto&#46; En caso de que el paciente no responda adecuadamente al tratamiento m&#233;dico&#44; el segundo escal&#243;n terap&#233;utico est&#225; constituido por las terapias m&#237;nimamente invasivas&#44; como la punci&#243;n-aspiraci&#243;n percut&#225;nea ecoguiada &#40;PAPE&#41; y la terapia con ondas de choque &#40;TOC&#41;&#46; En casos resistentes al tratamiento m&#237;nimamente invasivo se debe plantear el tratamiento quir&#250;rgico como opci&#243;n definitiva&#44; siendo la v&#237;a de abordaje de elecci&#243;n la cirug&#237;a artrosc&#243;pica&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este estudio se centra en analizar los resultados cl&#237;nicos y radiol&#243;gicos del tratamiento de la tendinopat&#237;a calcificante del hombro mediante PAPE en 86 pacientes y evaluar los factores de mal pron&#243;stico tras este tratamiento</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Dise&#241;o del estudio</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se plantea un estudio descriptivo retrospectivo realizado a partir de la revisi&#243;n de pacientes diagnosticados y tratados de TCH en nuestro centro mediante PAPE&#44; desde el comienzo de esta t&#233;cnica en junio del 2015 hasta abril de 2018&#46; Los pacientes tratados fueron seguidos durante un a&#241;o mediante entrevistas cl&#237;nicas en consulta de radiolog&#237;a y controles radiol&#243;gicos con ecograf&#237;as y radiograf&#237;as simples de hombro &#40;proyecci&#243;n AP&#41; al mes&#44; 3 meses&#44; 6 meses y al a&#241;o&#46; No fue necesario practicar otras pruebas de imagen postratamiento &#40;como resonancia magn&#233;tica&#41;&#44; debido a la ausencia de complicaciones graves que hiciesen necesario realizar un estudio m&#225;s complejo que la ecograf&#237;a o la radiograf&#237;a simple&#46;</p><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Poblaci&#243;n a estudio</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Criterios de inclusi&#243;n&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pacientes diagnosticados de TCH sintom&#225;ticos que aceptan el procedimiento tras consentimiento oral y escrito&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dep&#243;sitos c&#225;lcicos mayores de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm visibles en radiograf&#237;a simple y ecograf&#237;a&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pacientes que cumplimentaron adecuadamente el seguimiento hasta el a&#241;o&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes incluidos en nuestro estudio acuden&#44; en primer lugar&#44; a consulta de su m&#233;dico traumat&#243;logo o rehabilitador quien inicia tratamiento m&#233;dico conservador&#46; En caso de que no respondan adecuadamente y que el dolor persista durante meses sin respuesta ni a f&#225;rmacos ni a rehabilitaci&#243;n&#44; en funci&#243;n del criterio del m&#233;dico responsable&#44; se decide optar por PAPE o TOC&#46;</p></li></ul></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Criterios de exclusi&#243;n&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presencia de otra causa evidente responsable del dolor y&#47;o discapacidad funcional del hombro afectado en localizaciones distintas a la patolog&#237;a propiamente dicha del manguito de los rotadores &#40;cambios degenerativos en articulaci&#243;n acromioclavicular&#44; capsulitis adhesiva&#44; etc&#46;&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presencia de contraindicaciones&#58; infecci&#243;n&#44; trastorno de la coagulaci&#243;n&#44; alergia a medicaci&#243;n empleada&#44; embarazo&#44; etc&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ausencia de seguimiento o ausencia de informaci&#243;n sobre el paciente o de alguno de los controles previstos&#46;</p></li></ul></p></li></ul></p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La t&#233;cnica fue realizada por dos radi&#243;logos de la unidad de musculoesquel&#233;tico con m&#225;s de 10 a&#241;os de experiencia&#44; que implementaron esta t&#233;cnica en nuestro centro en 2015 siguiendo las directrices y recomendaciones de otros autores recogidas en la bibliograf&#237;a existente&#46; La recopilaci&#243;n de los datos y la redacci&#243;n del trabajo han contado con la colaboraci&#243;n de residentes de radiolog&#237;a y estudiantes de &#250;ltimo curso de medicina&#46;</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Descripci&#243;n de la t&#233;cnica &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#58;</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El material espec&#237;fico empleado para la realizaci&#243;n de esta t&#233;cnica consiste en&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0020"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ec&#243;grafo Canon-Toshiba Aplio a550&#44; sonda de alta frecuencia 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MHz&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aguja intramuscular 21G sin fiador&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Jeringas de cono LuerLock de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0065"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mepivaca&#237;na ampolla inyectable de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0070"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Triamcinolona acet&#243;nido ampolla de 40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;ml&#46;</p></li></ul></p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En primer lugar&#44; con el paciente colocado en sedestaci&#243;n&#44; semisentado en una camilla&#44; se realiz&#243; una exploraci&#243;n ecogr&#225;fica general&#44; y una vez decidido el lugar de la punci&#243;n se administraron 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de mepivaca&#237;na al 1&#37; en el trayecto de punci&#243;n&#44; seguido de la introducci&#243;n de una aguja intramuscular hasta la calcificaci&#243;n con control ecogr&#225;fico&#46; Se perfor&#243; la calcificaci&#243;n y se realizaron lavados de la misma mediante peque&#241;as percusiones con el &#233;mbolo tantas veces como fuera necesario hasta que se comprob&#243; entrada y salida de suero fisiol&#243;gico de aspecto claro o hasta que se confirm&#243; la formaci&#243;n de una cavidad y rotura completa de la calcificaci&#243;n&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; se inyect&#243; corticoide &#40;en nuestro caso siempre inyectamos 40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg de triamcinolona sin diluir&#44; equivalente a una ampolla&#41; en la bursa subacromio-subdeltoidea&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una vez finalizado el procedimiento&#44; el primer control radiol&#243;gico de las calcificaciones se realiz&#243; al mes de la PAPE&#46; Se prescribi&#243; reposo relativo sin sobrecarga de la extremidad y medidas de control locales&#44; como aplicaci&#243;n de hielo en caso de inflamaci&#243;n o dolor&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los pacientes que presentan bursitis subacromio-subdeltoidea en el momento de iniciar el tratamiento se puede realizar t&#233;cnica PAPE si existe calcificaci&#243;n identificable&#44; o intento de aspiraci&#243;n si &#250;nicamente se aprecian fragmentos en la bursa&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Variables estudiadas</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se recogieron variables demogr&#225;ficas&#44; radiol&#243;gicas&#44; de resultado y de tratamiento&#44; las cuales se resumen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La sensaci&#243;n subjetiva del paciente respecto al dolor y la discapacidad funcional&#44; categorizada en &#8220;peor&#8221;&#44; &#8220;igual&#8221;&#44; &#8220;mejor&#237;a&#8221; y &#8220;asintom&#225;tico&#8221;&#44; se estudi&#243; al mes&#44; 3 meses&#44; 6 meses y 12 meses o m&#225;s &#40;pacientes que necesitaron m&#225;s de una punci&#243;n&#41;&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos fueron analizados empleando el paquete estad&#237;stico SPSS &#40;IBM Corp&#46; Released 2017&#46; IBM SPSS Statistics for Windows Versi&#243;n 25&#46;0&#41;&#46; Las variables cuantitativas se presentan con la media y la desviaci&#243;n t&#237;pica&#44; y las cualitativas seg&#250;n su distribuci&#243;n de frecuencias&#46; Mediante la prueba de la &#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span> de Pearson se ha analizado la asociaci&#243;n de las variables cualitativas&#46; Finalmente&#44; se realiz&#243; un estudio multivariante de regresi&#243;n log&#237;stica&#44; siendo la variable dependiente los resultados cl&#237;nicos &#40;mejor&#237;a&#44; no mejor&#237;a&#41;&#46; Aquellos valores de p &#60; 0&#44;05 fueron considerados estad&#237;sticamente significativos&#46;</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Resultados</span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Estad&#237;stica descriptiva</span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Variables demogr&#225;ficas</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fueros seleccionados 106 pacientes&#44; de los cuales 20 fueron excluidos debido a que presentaban otra patolog&#237;a de hombro ajena al manguito de los rotadores &#40;13 pacientes&#41;&#44; alergias a la medicaci&#243;n empleada &#40;2 pacientes&#41; y resoluci&#243;n de la sintomatolog&#237;a en el momento de llegada a nuestra consulta &#40;5 pacientes&#41;&#46; Por tanto&#44; 86 pacientes fueron incluidos en el estudio&#44; 59 de ellos mujeres &#40;68&#44;6&#37;&#41; y 27 hombres &#40;31&#44;4&#37;&#41;&#44; con un rango de edad de entre 28 y 76 a&#241;os y una edad media de 52&#44;3 a&#241;os &#40;DE 10&#44;1&#41;&#46; De estos 86 pacientes&#44; 15 presentaban patolog&#237;a en ambos manguitos de los rotadores&#44; 50 pacientes presentaban afectaci&#243;n unilateral del hombro derecho y 21 pacientes afectaci&#243;n unilateral del hombro izquierdo&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trataron un total de 101 hombros mediante 155 punciones-lavado&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Variables en relaci&#243;n con la patolog&#237;a</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Variables recogidas en el momento del tratamiento &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Resultados cl&#237;nicos</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Considerando respuesta al tratamiento las categor&#237;as &#8220;mejor&#237;a&#8221; y &#8220;asintom&#225;tico&#8221; referidas por los pacientes&#44; se puede considerar la efectividad del tratamiento de un 80&#44;2&#37; al mes&#44; 55&#44;8&#37; a los 3 meses&#44; 67&#44;4&#37; a los 6 meses y un 81&#44;4&#37; al a&#241;o&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Resultados radiol&#243;gicos</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras un a&#241;o de seguimiento de los pacientes&#44; el 34&#44;88&#37; presentaba una desaparici&#243;n total de la calcificaci&#243;n&#44; el 61&#44;63&#37; una desaparici&#243;n parcial &#40;quedando m&#237;nimos restos en la radiolog&#237;a o ecograf&#237;a&#41;&#44; mientras que solo un 3&#44;49&#37; no presentaba cambios o solamente fragmentaci&#243;n sin disminuci&#243;n de su tama&#241;o global &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Considerando los resultados en funci&#243;n del n&#250;mero total de calcificaciones tratadas&#44; el 75&#37; de los pacientes que respondieron al tratamiento presentaban una sola calcificaci&#243;n tratada&#44; mientras que &#250;nicamente el 24&#37; de los pacientes con dos o m&#225;s calcificaciones tratadas respondieron adecuadamente al tratamiento&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Otros tratamientos</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los pacientes recibieron tratamiento m&#233;dico sintom&#225;tico para el dolor antes de la aplicaci&#243;n de la PAPE&#46; Adem&#225;s de este tratamiento&#44; el 5&#44;8&#37; de los pacientes fueron tratados previamente con terapia de ondas de choque&#44; el 3&#44;5&#37; con iontoforesis y el 30&#44;2&#37; recibi&#243; otro tipo de tratamiento rehabilitador&#44; habiendo recibido hasta un 3&#44;5&#37; m&#225;s de uno de estos tratamientos previos&#46; La PAPE fue el primer tratamiento diferente al m&#233;dico en el 64&#37; de los casos&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Complicaciones</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La complicaci&#243;n encontrada con m&#225;s frecuencia fue la bursitis&#44; descrita como aumento del engrosamiento de la pared bursal por ecograf&#237;a&#44; con mayor incidencia en aquellos que necesitaron ser puncionados de nuevo&#46; De Conti et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> postularon que la causa de la bursitis es la migraci&#243;n de microcristales de los dep&#243;sitos c&#225;lcicos a la bursa&#46; El desarrollo de complicaciones no se relacion&#243; con un peor resultado cl&#237;nico al final del seguimiento&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La clasificaci&#243;n de las bursitis en grado leve&#44; moderado y bursitis c&#225;lcica se realiz&#243; seg&#250;n un criterio subjetivo visual&#46; En el caso de que alg&#250;n paciente presente una bursitis c&#225;lcica como complicaci&#243;n tras la PAPE&#44; el tratamiento y seguimiento se realiza directamente en nuestro servicio de radiolog&#237;a sin necesidad de que el paciente tenga que depender de otros profesionales para ello&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los pacientes tratados&#44; el 34&#44;9&#37; present&#243; complicaciones leves&#44; como bursitis subacromio-subdeltoidea leve &#40;26&#44;7&#37;&#41;&#44; bursitis moderada &#40;4&#44;7&#37;&#41;&#44; bursitis calcificante &#40;1&#44;2&#37;&#41; y reflejo vasovagal &#40;1&#44;2&#37;&#41;&#46;</p></span></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Estad&#237;stica inferencial</span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Relaci&#243;n entre resultados cl&#237;nicos y resultados radiol&#243;gicos</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No hubo diferencias estad&#237;sticamente significativas &#40;<span class="elsevierStyleItalic">p</span>&#63;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#63;0&#44;5&#41; al comparar los resultados cl&#237;nicos con los radiol&#243;gicos al finalizar el seguimiento en el grupo de respondedores frente al de no respondedores&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Relaci&#243;n entre resultados cl&#237;nicos y otra patolog&#237;a del hombro</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los pacientes no respondedores &#40;19&#44;6&#37;&#41;&#44; la mayor&#237;a presentaba otra patolog&#237;a de hombro &#40;83&#37;&#41;&#44; mientras que los pacientes respondedores &#40;81&#44;4&#37;&#41; presentaban otra patolog&#237;a en un porcentaje m&#225;s peque&#241;o &#40;58&#44;5&#41;&#44; correlacion&#225;ndose significativamente &#40;<span class="elsevierStyleItalic">p</span>&#60;0&#44;05&#41;&#46; Seg&#250;n los criterios de exclusi&#243;n&#44; se eliminaron todos aquellos pacientes que presentaran otra causa evidente responsable del dolor y&#47;o discapacidad funcional del hombro en localizaciones distintas a la patolog&#237;a propiamente dicha del manguito de los rotadores&#59; sin embargo&#44; todos los pacientes tienen mayor o menor grado de tendinopat&#237;a&#46; Si cuando desaparec&#237;an los dep&#243;sitos c&#225;lcicos la cl&#237;nica no mejoraba&#44; consideramos que la tendinopat&#237;a pod&#237;a ser la causa principal del dolor del paciente&#46;</p></span></span></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Discusi&#243;n</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el presente estudio se pone de manifiesto que la PAPE es un tratamiento efectivo y seguro para conseguir una mejor&#237;a cl&#237;nica y radiol&#243;gica en pacientes con TCH&#46; Tras un seguimiento de 86 pacientes tratados mediante PAPE durante 1 a&#241;o o m&#225;s&#44; se observ&#243; una mejor&#237;a cl&#237;nica en el 81&#44;4&#37; de los pacientes&#44; con una desaparici&#243;n parcial o total de las calcificaciones en un 96&#44;5&#37;&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evidencia actual sobre los tratamientos para la TCH sigue siendo baja&#46; Diferentes metaan&#225;lisis han demostrado que&#44; dentro de los tratamientos poco invasivos&#44; tanto la PAPE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> como la TOC son efectivos y seguros frente al placebo&#44; consider&#225;ndose la PAPE como el tratamiento m&#225;s efectivo para mejorar la cl&#237;nica y el tama&#241;o de la calcificaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">7&#8211;9</span></a> Por otra parte&#44; la TOC requiere m&#250;ltiples sesiones de tratamiento&#44; por lo que puede suponer mayor tiempo y es menos coste-efectiva<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span></a>&#46;</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de la eficacia cl&#237;nica de la PAPE var&#237;an seg&#250;n los estudios&#44; desde el 65&#37; al 92&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;12</span></a>&#46; Esto puede explicarse por la heterogeneidad de estos&#44; con diferentes tama&#241;os muestrales y utilizaci&#243;n de distintas escalas validadas&#44; como el Constant score&#44; la escala de dolor y discapacidad de hombro &#40;SPADI&#41;&#44; L&#8217;Insalata&#44; la escala num&#233;rica del dolor &#40;NRS&#41; o la escala visual anal&#243;gica &#40;EVA&#41;&#44; mientras que otros autores expresan los resultados mediante descripci&#243;n verbal de los s&#237;ntomas sin la utilizaci&#243;n de escalas&#44; como es nuestro caso&#46; Nuestro resultado se encuentra dentro de este rango de eficacia&#44; por lo que est&#225; en concordancia con la evidencia previa&#46;</p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n la bibliograf&#237;a consultada&#44; la PAPE es el tratamiento que ha mostrado ser m&#225;s efectivo en la reducci&#243;n del tama&#241;o y posterior desaparici&#243;n de las calcificaciones en la tendinopat&#237;a calcificante del hombro<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;7&#8211;9</span></a>&#46; En nuestro estudio se observ&#243; una desaparici&#243;n parcial o total en el 96&#44;5&#37;&#44; en concordancia con la evidencia&#46; Sin embargo&#44; al comparar las variables epidemiol&#243;gicas y patol&#243;gicas con la respuesta cl&#237;nica al a&#241;o de seguimiento se observ&#243; una peor respuesta al tratamiento ante un mayor n&#250;mero de calcificaciones&#44; y la necesidad de un mayor n&#250;mero de punciones obteni&#233;ndose un valor significativo &#40;p &#60; 0&#44;05&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se ha encontrado una asociaci&#243;n significativa entre los resultados cl&#237;nicos y los radiol&#243;gicos&#59; es decir&#44; una mejor&#237;a radiol&#243;gica no ha demostrado que se traduzca en una mejor&#237;a cl&#237;nica&#44; como ya hab&#237;an descrito previamente algunos autores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La eficacia de un tratamiento se puede medir tambi&#233;n en la necesidad de tratamientos posteriores&#46; En nuestro estudio&#44; tras el tratamiento con PAPE y finalizado el seguimiento&#44; el 11&#44;6&#37; recibi&#243; TOC&#44; mientras que el 4&#44;7&#37; requiri&#243; cirug&#237;a&#46; Adem&#225;s&#44; el 22&#44;1&#37; fue derivado a rehabilitaci&#243;n&#46; La mayor&#237;a de los pacientes que precisaron tratamientos posteriores no hab&#237;an respondido al tratamiento con PAPE o no se hab&#237;a logrado una resoluci&#243;n cl&#237;nica completa&#46; Todos los pacientes que fueron operados presentaban otra patolog&#237;a del hombro que requer&#237;a tratamiento quir&#250;rgico&#44; como lesi&#243;n de l&#225;brum &#40;3 casos&#41; o inestabilidad atraum&#225;tica del hombro &#40;1 caso&#41;&#46; Diferentes autores recomiendan tratamiento quir&#250;rgico a aquellos pacientes que no respondan a las l&#237;neas de tratamiento previas&#44; ya que ha demostrado ser un tratamiento eficaz&#46; Actualmente&#44; la cirug&#237;a constituye la &#250;ltima l&#237;nea de tratamiento debido a que es una terapia invasiva que conlleva un mayor coste&#44; mayores riesgos y una recuperaci&#243;n m&#225;s lenta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio se observ&#243; una mejor&#237;a cl&#237;nica al mes &#40;80&#44;2&#37;&#41; mayor que a los 3 meses &#40;55&#44;8&#37;&#41;&#46; Esto puede explicarse por la persistencia del efecto analg&#233;sico de los corticoides inyectados en la bursa subacromial tras la punci&#243;n&#46;</p><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Teniendo en cuenta estos resultados&#44; recomendamos no demorar el comienzo de la terapia con PAPE en aquellos pacientes que cumplan criterios para su realizaci&#243;n y no hayan respondido al tratamiento m&#233;dico o rehabilitador inicial&#46; La PAPE puede acortar la duraci&#243;n de los s&#237;ntomas y el tiempo de desaparici&#243;n de la calcificaci&#243;n de forma segura y efectiva&#46; Por otra parte&#44; recomendamos que la primera visita de seguimiento se realice a los 2 meses &#40;en vez de al mes&#41; tras la punci&#243;n e inyecci&#243;n de corticoides en la bursa&#44; para evitar que el efecto antiinflamatorio de los corticoides enmascare la sintomatolog&#237;a&#46;</p><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un reciente metaan&#225;lisis sobre los resultados y complicaciones de la PAPE describe una tasa de complicaciones del 7&#37;&#44; siendo todas menores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a>&#46; En nuestro estudio&#44; la tasa de complicaciones objetivada fue del 34&#44;9&#37;&#44; siendo la bursitis la m&#225;s frecuente&#46; La diferencia en la tasa de complicaciones respecto al metaan&#225;lisis previo podr&#237;a explicarse por la falta de descripci&#243;n de la bursitis como complicaci&#243;n secundaria al tratamiento en la mayor&#237;a de los estudios incluidos&#44; y por el l&#237;mite considerado por los autores para definir la bursitis&#46; Con estos resultados podemos determinar que la PAPE es un tratamiento seguro&#46;</p><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente estudio es el primero de su tipo que estudia la presencia de otra patolog&#237;a de hombro como factor relacionado con el resultado cl&#237;nico tras tratamiento con PAPE en la TCH&#46; Se describi&#243; como otra patolog&#237;a de hombro toda alteraci&#243;n observada por pruebas de imagen&#44; diferente a la inflamaci&#243;n del tend&#243;n en el que se localizaba la calcificaci&#243;n y los cambios degenerativos de la articulaci&#243;n acromioclavicular en fases muy iniciales&#46; La presencia de otra patolog&#237;a de hombro es un factor de mal pron&#243;stico para alcanzar una mejor&#237;a cl&#237;nica en pacientes con TCH &#40;p &#60; 0&#44;05&#41;&#46;</p><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hay que tener en cuenta la presencia de ciertas limitaciones en la interpretaci&#243;n de nuestros resultados&#46; En primer lugar&#44; como en todos los estudios retrospectivos&#44; nuestros datos se ven en parte influenciados por una correcta recolecci&#243;n de los mismos&#46; Adem&#225;s&#44; es posible una selecci&#243;n parcial en algunos casos&#44; ya que solo fueron seleccionados los pacientes que cumpl&#237;an los criterios de estudio y hab&#237;an completado el seguimiento&#46; En segundo lugar&#44; el peque&#241;o tama&#241;o muestral y la falta de utilizaci&#243;n de escalas de valoraci&#243;n cl&#237;nica y funcional estandarizadas&#44; como la escala EVA&#44; pueden limitar los resultados&#46; En tercer lugar&#44; al no compararse los resultados con un grupo control no tratado&#44; no podemos estudiar la eficacia real que conlleva el tratamiento frente al tratamiento conservador&#46; Por &#250;ltimo&#44; es dif&#237;cil establecer unos criterios para seleccionar los casos en los que se considera la presencia de otra patolog&#237;a de hombro y determinar si esta patolog&#237;a es la verdadera responsable de la persistencia de <span class="elsevierStyleItalic">s&#237;ntomas&#46;</span> Sugerimos la realizaci&#243;n de nuevos estudios de seguimiento a largo plazo teniendo en cuenta la presencia de otra patolog&#237;a de hombro para determinar una mejor evidencia sobre su asociaci&#243;n a un peor resultado&#46; Proponemos que en los futuros trabajos se utilicen escalas validadas para estudiar la mejor&#237;a cl&#237;nica&#46; La realizaci&#243;n de ensayos cl&#237;nicos para comparar los diferentes tratamientos &#40;conservador&#44; PAPE y TOC&#41; a largo plazo es necesaria para conseguir un mayor nivel de evidencia&#46;</p><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Teniendo en cuenta la bibliograf&#237;a existente y los resultados obtenidos en nuestro estudio&#44; podemos considerar esta t&#233;cnica como uno de los pilares fundamentales del tratamiento no invasivo de la tendinopat&#237;a calcificante del hombro&#44; sin olvidar que ser&#225;n necesarios m&#225;s estudios con un mayor tama&#241;o muestral&#44; con escalas de valoraci&#243;n cl&#237;nica y con grupo de controles no tratados para obtener m&#225;s informaci&#243;n sobre la efectividad de esta t&#233;cnica&#46;</p></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Conclusi&#243;n</span><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La PAPE es un tratamiento efectivo y seguro en la TCH&#44; ya que produce una importante mejor&#237;a cl&#237;nica y radiol&#243;gica en los pacientes tratados y aporta&#44; adem&#225;s&#44; ventajas adicionales como la interacci&#243;n con el paciente y el uso de radiaciones no ionizantes&#46;</p><p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presencia de otra patolog&#237;a del hombro&#44; al igual que un mayor n&#250;mero de calcificaciones y necesidad de un mayor n&#250;mero de punciones&#44; parecen ser factores pron&#243;sticos negativos&#46;</p></span><span id="sec0100" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0160">Autor&#237;a</span><p id="par0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0025"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0075"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0295" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Responsable de la integridad del estudio&#58; ISL&#44; BTC&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0080"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0300" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Concepci&#243;n del estudio&#58; SOA&#46; CRB&#44; ISL&#44; BTC&#44; NAG&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0085"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="par0305" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dise&#241;o del estudio&#58; SOA&#46; CRB&#44; ISL&#44; BTC&#44; NAG&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0090"><span class="elsevierStyleLabel">4&#46;</span><p id="par0310" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Obtenci&#243;n de los datos&#58; SOA&#44; CRB&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0095"><span class="elsevierStyleLabel">5&#46;</span><p id="par0315" class="elsevierStylePara elsevierViewall">An&#225;lisis e interpretaci&#243;n de los datos&#58; SOA&#44; CRB&#44; ISL&#44; BTC&#44; NAG</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0100"><span class="elsevierStyleLabel">6&#46;</span><p id="par0320" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tratamiento estad&#237;stico&#58; CRB&#44; SOA</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0105"><span class="elsevierStyleLabel">7&#46;</span><p id="par0325" class="elsevierStylePara elsevierViewall">B&#250;squeda bibliogr&#225;fica&#58; CRB</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0110"><span class="elsevierStyleLabel">8&#46;</span><p id="par0330" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Redacci&#243;n del trabajo&#58; SOA&#46; CRB&#44; ISL&#44; BTC&#44; NAG&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0115"><span class="elsevierStyleLabel">9&#46;</span><p id="par0335" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Revisi&#243;n cr&#237;tica del manuscrito con aportaciones intelectualmente relevantes&#58; SOA&#46; CRB&#44; ISL&#44; BTC&#44; NAG&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0120"><span class="elsevierStyleLabel">10&#46;</span><p id="par0340" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aprobaci&#243;n de la versi&#243;n final&#58; SOA&#46; CRB&#44; ISL&#44; BTC&#44; NAG&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0105" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0165">Conflicto de intereses</span><p id="par0345" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:12 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1982545"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Objetivo"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "Material y m&#233;todos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Conclusiones"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1703220"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres1982546"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Objective"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Material and methods"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Results"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Conclusions"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1703219"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:3 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Material y m&#233;todos"
          "secciones" => array:3 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "sec0015"
              "titulo" => "Dise&#241;o del estudio"
              "secciones" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0020"
                  "titulo" => "Poblaci&#243;n a estudio"
                ]
              ]
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0025"
              "titulo" => "Descripci&#243;n de la t&#233;cnica &#40;fig&#46; 1&#41;&#58;"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0030"
              "titulo" => "Variables estudiadas"
            ]
          ]
        ]
        6 => array:3 [
          "identificador" => "sec0035"
          "titulo" => "Resultados"
          "secciones" => array:2 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "sec0040"
              "titulo" => "Estad&#237;stica descriptiva"
              "secciones" => array:6 [
                0 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0045"
                  "titulo" => "Variables demogr&#225;ficas"
                ]
                1 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0050"
                  "titulo" => "Variables en relaci&#243;n con la patolog&#237;a"
                ]
                2 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0055"
                  "titulo" => "Resultados cl&#237;nicos"
                ]
                3 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0060"
                  "titulo" => "Resultados radiol&#243;gicos"
                ]
                4 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0065"
                  "titulo" => "Otros tratamientos"
                ]
                5 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0070"
                  "titulo" => "Complicaciones"
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "sec0075"
              "titulo" => "Estad&#237;stica inferencial"
              "secciones" => array:2 [
                0 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0080"
                  "titulo" => "Relaci&#243;n entre resultados cl&#237;nicos y resultados radiol&#243;gicos"
                ]
                1 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0085"
                  "titulo" => "Relaci&#243;n entre resultados cl&#237;nicos y otra patolog&#237;a del hombro"
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0090"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0095"
          "titulo" => "Conclusi&#243;n"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0100"
          "titulo" => "Autor&#237;a"
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0105"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        11 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2019-10-19"
    "fechaAceptado" => "2021-07-09"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1703220"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Tendinopat&#237;a"
            1 => "Hombro"
            2 => "Manguito rotador"
            3 => "Punci&#243;n-aspiraci&#243;n"
            4 => "Ecograf&#237;a"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1703219"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Tendinopathy"
            1 => "Shoulder"
            2 => "Rotator cuff"
            3 => "Needle aspiration"
            4 => "Ultrasound"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La tendinopat&#237;a calcificante del manguito rotador es una patolog&#237;a frecuente producida por el dep&#243;sito de cristales de calcio en los tendones del manguito rotador&#46; El objetivo de nuestro estudio reside en analizar la efectividad de la t&#233;cnica PAPE en la tendinopat&#237;a calcificante del hombro en 86 pacientes tratados en nuestro centro y analizar los factores de mal pron&#243;stico tras este tratamiento&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Material y m&#233;todos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se ha realizado un estudio descriptivo retrospectivo que incluy&#243; a 86 pacientes con TCH tratados mediante PAPE desde 2015 a 2019&#44; de los que se recogieron variables cl&#237;nicas y radiol&#243;gicas a los 1&#44; 3&#44; 6 y 12 meses de seguimiento&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tras un a&#241;o de seguimiento se observ&#243; mejor&#237;a cl&#237;nica en el 81&#44;4&#37; de los pacientes y mejor&#237;a radiol&#243;gica en el 96&#44;5&#37;&#44; con una tasa de complicaciones de un 34&#44;9&#37;&#44; todas ellas de car&#225;cter leve&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La PAPE es un tratamiento efectivo para la tendinopat&#237;a calcificante del hombro&#44; con una alta tasa de mejor&#237;a cl&#237;nica y radiol&#243;gica&#44; y un bajo nivel de complicaciones leves&#44; aportando adem&#225;s ventajas adicionales como la interacci&#243;n con el paciente y el uso de radiaciones no ionizantes&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Objetivo"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "Material y m&#233;todos"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Conclusiones"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Objective</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Calcific tendinopathy of the rotator cuff is a common condition caused by the deposition of calcium crystals in the tendons of the rotator cuff&#46; This study aimed to analyze the effectiveness of ultrasound-guided puncture and aspiration in calcific tendinopathy of the should in 86 patients treated at our center and to determine the factors associated with poor prognosis after this treatment&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Material and methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">This retrospective descriptive study included 86 patients with calcific tendinopathy of the rotator cuff treated with ultrasound-guided puncture and aspiration between 2015 and 2019 for whom clinical and radiological variables were collected 1&#44; 3&#44; 6&#44; and 12 months after the procedure&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">One year after treatment&#44; 81&#46;4&#37; patients showed clinical improvement and 96&#46;5&#37; showed radiological improvement&#46; Complications were observed in 34&#46;9&#37;&#59; all complications were mild&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ultrasound-guided puncture and aspiration is an effective treatment for calcific tendinopathy of the shoulder&#44; resulting in a high rate of clinical and radiological improvement and a low rate of minor complications&#46; This technique has additional advantages&#44; such as interaction with the patient and the lack of ionizing radiation&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Objective"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Material and methods"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Results"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Conclusions"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:5 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1818
            "Ancho" => 2917
            "Tamanyo" => 375976
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A&#41; Jeringa con suero turbio-blanquecino y calcio extra&#237;do depositado por gravedad&#46; B y C&#41; Punci&#243;n lavado de calcificaci&#243;n en tend&#243;n del supraespinoso&#46; D&#41; Con infiltraci&#243;n de corticoide en la bursa subacromio-subdeltoidea&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 2797
            "Ancho" => 2833
            "Tamanyo" => 424825
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A&#41; Evoluci&#243;n radiol&#243;gica de una calcificaci&#243;n tratada en el tend&#243;n del supraespinoso del hombro derecho&#44; apreciando su tama&#241;o antes del tratamiento&#46; B&#41; Significativa reducci&#243;n de la calcificaci&#243;n al mes de tratamiento&#46; C&#41; Desaparici&#243;n completa de la misma a los 6 meses postratamiento&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Variables resultado</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sexo&#58; hombre o mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Edad&#58; a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Variables radiol&#243;gicas</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#250;mero de calcificaciones<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tama&#241;o &#40;5- 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#41;&#58; &#40;11-20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#41;&#59; &#40;&#60; 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Localizaci&#243;n &#40;supraespinoso&#44; infraespinoso&#44;subescapular&#44; bursa subacromiosubdeltoidea&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hombro &#40;derecho&#44;izquierdo&#44; ambos&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fragmentaci&#243;n de la calcificaci&#243;n a la punci&#243;n&#58; SI&#47;NO<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Obtenci&#243;n de calcio&#58; SI&#47;NO&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Variables resultado</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sintomatolog&#237;a al mes&#44; 3 meses&#44; 6 meses&#44; 1 a&#241;o &#40;considerando peor&#44;igual&#44; mejor&#237;a&#44;asintom&#225;tico&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Resultado radiol&#243;gico&#40;s&#243;lo fragmentaci&#243;n&#44; desaparici&#243;n parcial&#44; desaparici&#243;n total&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Complicaciones<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otra patolog&#237;a de hombro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Variables tratamiento</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tratamientos previos m&#233;dicos&#44;ondas de choque&#44; iontoforesis&#44; otros tratamientos previos&#46;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tratamientos posteriores&#58; cirug&#237;a&#44; otros tratamientos posteriores&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3296932.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Variables epidemiol&#243;gicas&#44; radiol&#243;gicas&#44; variables de resultado y tratamiento empleadas en nuestro estudio</p>"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N total<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#176; pacientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">N&#250;mero de calcificaciones tratadas</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">72&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tama&#241;o de la calcificaci&#243;n</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5-10 mm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11-20 mm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">51&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">59&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;20 mm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Hombro</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Derecho&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">58&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Izquierdo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ambos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Localizaci&#243;n</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Supraespinoso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">70&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">81&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Infraespinoso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Subescapular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bursa subacromiosubdeltoidea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">N&#250;mero de punciones</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">39&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">45&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33&#44;7&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3296931.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Variables descriptivas de las calcificaciones tratadas</p>"
        ]
      ]
      4 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at3"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">IC&#58; intervalo de confianza&#59; OR&#58; <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio&#46;</span></p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">Respondedor &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>70&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">No respondedor ln<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>161&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">p-valor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">OR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">lC 95&#37; para OR</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Inferior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Superior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo &#40;Mujer&#41;&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">47 &#40;67&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;75&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;543&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;468&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;426&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;056&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad &#40;a&#241;os&#41;&#44; med&#237;a &#40;rango&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">53 &#40;28-76&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">51&#40;39-60&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;599&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;985&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;933&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;041&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="7" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Hombro&#44; n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ambos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;17&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;18&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;736&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ref&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Derecho&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">42 &#40;60&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;718&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;762&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;175&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;327&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Izquierdo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16 &#40;22&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;31&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;787&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;250&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;249&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;286&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">N</span>&#176; <span class="elsevierStyleItalic">Calcificaciones</span><span class="elsevierStyleItalic">&#40;1&#41;&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">53 &#40;75&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;56&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;04 9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;513&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;006&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;280&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">N</span>&#176; <span class="elsevierStyleItalic">de punciones &#40;1&#41;&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34 &#40;49&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;017&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;07&#8217;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;140&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;790&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="7" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tama&#241;o&#44; n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;17&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;6&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;550&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ref&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11-20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41 &#40;58&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;62&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;328&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;927&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;340&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25&#44;225&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5-10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;24&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;31&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;276&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;529&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;364&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34&#44; 185&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Otra patolog&#237;a de</span><span class="elsevierStyleItalic">hombro &#40;s&#237;&#41;&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41 &#40;58&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;87&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;044&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;951&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;045&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23&#44;469&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3296933.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">An&#225;lisis multivariante de variables asociadas a respuesta cl&#237;nica&#46; Solo se incluye una calcificaci&#243;n tratada&#44; una punci&#243;n en relaci&#243;n con resultados estad&#237;sticamente signiticativos &#40;p &#60; 0&#44;05&#41;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:15 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Calcifyng Tendinopathy&#58; a local or a systemic condition&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "B&#46; Ejnisman"
                            1 => "C&#46;V&#46; Andreoli"
                            2 => "G&#46;C&#46; Monteiro"
                            3 => "A&#46; de Castro Pocchini"
                            4 => "C&#46; Cohen"
                            5 => "S&#46; Tortato"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S2255-4971(15)30132-4"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Bras Ortop&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "47"
                        "paginaInicial" => "479"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27047854"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Calcific Tendinopathy of the Rotator Cuff&#58; Pathogenesis&#44; Diagnosis&#44; and Management"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "H&#46;K&#46; Uhthoff"
                            1 => "J&#46;W&#46; Loehr"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.5435/00124635-199707000-00001"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Acad Orthop Surg&#46;"
                        "fecha" => "1997"
                        "volumen" => "5"
                        "paginaInicial" => "183"
                        "paginaFinal" => "191"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10797220"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ultrasound Appearance of the Migration of Tendon Calcifications"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "S&#46; Bianchi"
                            1 => "M&#46; Becciolini"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Ultrasound Med&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "9999"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "14"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The natural history and clinical syndromes produced by calcified deposits in the rotator cuff"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "H&#46;F&#46; Moseley"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/s0039-6109(16)37133-x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Surg Clin North Am&#46;"
                        "fecha" => "1963"
                        "volumen" => "43"
                        "paginaInicial" => "1489"
                        "paginaFinal" => "1493"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14090192"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;T&#46; Lin"
                            1 => "R&#46;S&#46; Adler"
                            2 => "A&#46; Bracilovic"
                            3 => "G&#46; Cooper"
                            4 => "C&#46; Sofka"
                            5 => "G&#46;E&#46; Lutz"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Clinical outcomes of ultrasound-guided aspiration lavage in calcific tendinosis of the shoulder H&#46;S&#46;S&#46;J&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "3"
                        "paginaInicial" => "99"
                        "paginaFinal" => "105"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0105"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Percutaneous ultrasound-guided treatment of shoulder tendon calcifications&#58; Clinical and radiological follow-up at 6 months"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "G&#46; De Conti"
                            1 => "U&#46; Marchioro"
                            2 => "A&#46; Dorigo"
                            3 => "N&#46; Boscolo"
                            4 => "S&#46; Vio"
                            5 => "M&#46; Trevisan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Ultrasound&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "188"
                        "paginaFinal" => "198"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0110"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sonographically guided percutaneous needle lavage in calcific tendinitis of the shoulder&#58; short- and long-term results"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46;L&#46; Del Cura"
                            1 => "I&#46; Torre"
                            2 => "R&#46; Zabala"
                            3 => "A&#46; Leg&#243;rburu"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "AJR Am J Roentgenol&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "189"
                        "paginaInicial" => "128"
                        "paginaFinal" => "134"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0115"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Comparative Effectiveness of Nonoperative Treatments for Chronic Calcific Tendinitis of the Shoulder&#58; A Systematic Review and Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Y&#46;-C&#46; Wu"
                            1 => "W&#46;-C&#46; Tsai"
                            2 => "Y&#46;-K&#46; Tu"
                            3 => "T&#46;-Y&#46; Yu"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.apmr.2017.02.030"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Phys Med Rehabil&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "98"
                        "paginaInicial" => "1678"
                        "paginaFinal" => "1692"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28400182"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0120"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Which method is more effective in treatment of calcific tendinitis in the shoulder&#63; Prospective randomized comparison between ultrasound-guided needling and extracorporeal shock wave therapy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Y&#46;-S&#46; Kim"
                            1 => "H&#46;-J&#46; Lee"
                            2 => "Y&#46; Kim"
                            3 => "C&#46;-G&#46; Kong"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jse.2014.06.036"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Shoulder Elbow Surg&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "23"
                        "paginaInicial" => "1640"
                        "paginaFinal" => "1646"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25219475"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0125"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Extracorporeal shock wave therapy&#44; ultrasound-guided percutaneous lavage&#44; corticosteroid injection and combined treatment for the treatment of rotator cuff calcific tendinopathy&#58; a network meta-analysis of RCTs"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Arirachakaran"
                            1 => "M&#46; Boonard"
                            2 => "S&#46; Yamaphai"
                            3 => "A&#46; Prommahachai"
                            4 => "S&#46; Kesprayura"
                            5 => "J&#46; Kongtharvonskul"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00590-016-1839-y"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Orthop Surg Traumatol&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "381"
                        "paginaFinal" => "390"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27554465"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0130"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Calcific shoulder periarthritis &#40;tendinitis&#41; in adult onset diabetes mellitus&#58; a controlled study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;E&#46; Mavrikakis"
                            1 => "S&#46; Drimis"
                            2 => "D&#46;A&#46; Kontoyannis"
                            3 => "A&#46; Rasidakis"
                            4 => "E&#46;S&#46; Moulopoulou"
                            5 => "S&#46; Kontoyannis"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Ann Rheum Dis&#46;"
                        "fecha" => "1989"
                        "volumen" => "48"
                        "paginaInicial" => "211"
                        "paginaFinal" => "214"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0135"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The outcome of ultrasound-guided needle decompression and steroid injection in calcific tendinitis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;C&#46; Yoo"
                            1 => "K&#46;H&#46; Koh"
                            2 => "W&#46;H&#46; Park"
                            3 => "J&#46;C&#46; Park"
                            4 => "S&#46;M&#46; Kim"
                            5 => "Y&#46;C&#46; Yoon"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jse.2009.09.002"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Shoulder Elbow Surg&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "596"
                        "paginaFinal" => "600"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19959377"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0140"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Radiologic course of the calcific deposits in calcific tendinitis of the shoulder&#58; does the initial radiologic aspect affect the final results&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "N&#46;S&#46; Cho"
                            1 => "B&#46;G&#46; Lee"
                            2 => "Y&#46;G&#46; Rhee"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "J Shoulder Elb Surg&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "267"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0145"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Arthroscopic treatment of calcifying tendinitis of the shoulder&#58; Clinical and ultrasonographic follow-up findings at two to five years"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "G&#46; Porcellini"
                            1 => "P&#46; Paladini"
                            2 => "F&#46; Campi"
                            3 => "M&#46; Paganelli"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jse.2004.04.001"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Shoulder Elbow Surg&#46;"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "503"
                        "paginaFinal" => "508"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15383805"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0150"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ultrasound-Guided Barbotage for Calcific Tendonitis of the Shoulder&#58; A Systematic Review including 908 Patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "D&#46;L&#46; Gatt"
                            1 => "C&#46;P&#46; Charalambous"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Arthrosc J Arthrosc Relat Surg&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "1166"
                        "paginaFinal" => "1172"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00338338/00000065000000S2/v2_202310041452/S0033833821001247/v2_202310041452/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "8060"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00338338/00000065000000S2/v2_202310041452/S0033833821001247/v2_202310041452/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0033833821001247?idApp=UINPBA00004N"
]
Información del artículo
ISSN: 00338338
Idioma original: Español
DOI:10.1016/j.rx.2021.07.005
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 2 0 2
2024 Octubre 115 45 160
2024 Septiembre 21 11 32
2024 Agosto 11 7 18
2024 Julio 23 6 29
2024 Junio 14 6 20
2024 Mayo 13 10 23
2024 Abril 20 13 33
2024 Marzo 8 5 13
2024 Febrero 9 8 17
2024 Enero 16 7 23
2023 Diciembre 4 0 4
2023 Noviembre 95 21 116
2023 Octubre 167 61 228
2023 Septiembre 14 4 18
2023 Agosto 25 2 27
2023 Julio 13 2 15
2023 Junio 10 4 14
2023 Mayo 7 7 14
2023 Abril 14 5 19
2023 Marzo 3 8 11
2023 Febrero 2 7 9
2023 Enero 0 2 2
2022 Diciembre 0 6 6
2022 Noviembre 0 7 7
2022 Octubre 0 3 3
2022 Septiembre 0 10 10
2022 Agosto 0 2 2
2022 Julio 0 4 4
2022 Junio 0 4 4
2022 Mayo 0 6 6
2022 Abril 0 10 10
2022 Marzo 0 4 4
2022 Febrero 0 2 2
2022 Enero 0 2 2
2021 Diciembre 0 7 7
2021 Noviembre 0 12 12
2021 Octubre 1 25 26
2021 Septiembre 0 16 16
2021 Agosto 0 12 12
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Suscríbase a la newsletter

Publique en
Radiología
Radiología se adhiere a los principios y procedimientos dictados por el Committee on Publication Ethics (COPE)
www.publicationethics.org.
Artículos de acceso gratuito
RANO-2.0: actualización en la valoración...
10.1016/j.rx.2024.06.005
Diagnóstico prequirúrgico de gliomas difusos en...
Radiologia. 2024;66:260-77
Chest computed tomography findings in different phases of...
Radiologia. 2021;63:218-27

Radiología sigue las recomendaciones para la preparación, presentación y publicación de trabajos académicos en revistas biomédicas

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos