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Opciones recogidas de las respuestas de los encuestados sobre la utilidad de las clasificaciones para la estadificación de la diverticulitis aguda con fines terapéuticos.</p> <p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">TC: tomografía computarizada.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "N. Roson, A. Antolín, A. Torregrosa, S. Pedraza Gutiérrez, M. Lopez Cano, J.M. Badia" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "N." "apellidos" => "Roson" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Antolín" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Torregrosa" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Pedraza Gutiérrez" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Lopez Cano" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "J.M." 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A) Imagen de tomografía computarizada realizando una reconstrucción multiplanar transversal al eje del vaso. Podemos observar una placa parcialmente calcificada en la vertiente anterior de la descendente anterior media (flecha). Esta placa fue interpretada por un primer observador inexperto como estenosis < 25% (corchete amarillo) con resultado final del estudio de CAD-RADS 1. B) En otro corte de reconstrucción multiplanar similar al anterior podemos observar que la placa previamente descrita impresiona de acompañarse de otro componente no calcificado en la vertiente posterior del vaso (corchete naranja). Este componente parece que no fue identificado por el primer observador. El segundo evaluador inexperto sí consideró este componente y concluyó el estudio como estenosis de un 50-60% (CAD-RADS 3). Estas variaciones amplias en el grado de estenosis se dan en múltiples de las discordancias entre el personal inexperto, probablemente por su escasa práctica en la identificación de las placas y en la asignación de los porcentajes de estenosis.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "L. González-Campo, A. Vicente-Bártulos, A. Gaetano-Gil, P. Estelles-Lerga, I. Pecharromán-de las Heras, J. Zamora" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "González-Campo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Vicente-Bártulos" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Gaetano-Gil" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Estelles-Lerga" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "I. Pecharromán-de las" "apellidos" => "Heras" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "J." 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Un año más tarde, Maslach y Jackson<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a> lo definieron como una situación de sobrecarga emocional entre profesionales, estructurándolo en tres componentes principales: agotamiento emocional, despersonalización y falta de realización personal. Con estos factores se construyó el instrumento más utilizado globalmente para su valoración: el cuestionario <span class="elsevierStyleItalic">Maslach Burnout Inventory</span> (MBI)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">2–4</span></a>. En 1981 se creó una variante de este cuestionario con una amplia aceptación internacional, dirigido a profesionales de “servicios humanos”, conocido como <span class="elsevierStyleItalic">Maslach Burnout Inventory Human Services Survey</span> (MBI-HSS)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a><span class="elsevierStyleItalic">.</span></p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la actualidad, el SDP es una entidad sujeta a debate en la sanidad de todo el mundo, con un interés creciente en los últimos años por su alta prevalencia dado que se estima que un gran número de profesionales de la salud padece este síndrome. En conjunto, se caracteriza por una pérdida de la capacidad de relajación, anhedonia laboral, aislamiento profesional y, fundamentalmente, una disminución en la calidad y satisfacción con el trabajo.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El ejercicio de la profesión médica se desarrolla en un ambiente laboral cargado de tensión emocional y responsabilidad. Estos factores, mantenidos en el tiempo y exacerbados por otras posibles circunstancias, pueden causar alteraciones en la salud psicológica de los profesionales sanitarios. En radiología, el auge informático y tecnológico con la aparición de nuevas pruebas diagnósticas y terapéuticas de complejidad creciente, junto con el mayor número de estudios informados por radiólogo, ha supuesto un aumento notable en la carga laboral y en la responsabilidad asociada, haciendo que este colectivo sea vulnerable a esta patología<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En varios países se han llevado a cabo diversos estudios para determinar la prevalencia y naturaleza del SDP en el personal médico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">7–10</span></a>. Uno de los trabajos más recientes en Estados Unidos realiza una encuesta sobre el SDP en la cual se situaba a los radiólogos en la posición número 7 de un total de 20 especialidades, mostrando que hasta un 46% de ellos sufren este síndrome<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. Tras una exhaustiva revisión de la literatura española, no se ha encontrado ningún estudio documentado que investigue el desgaste en radiólogos que desempeñan su trabajo en el ámbito nacional.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este trabajo se analiza la prevalencia y el grado de afectación del síndrome desgaste profesional entre una serie de radiólogos en España por medio de una encuesta. Entre los objetivos secundarios del trabajo se pretende identificar aquellos factores que actúan como desencadenantes o atenuantes del síndrome para de esta forma permitir diseñar e implementar intervenciones preventivas y correctivas, disminuyendo así el estrés asociado al síndrome y posiblemente aumentando el rendimiento y la satisfacción laboral de los radiólogos.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y método</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un estudio transversal, observacional, descriptivo y analítico realizado mediante una encuesta en línea, anónima y completamente voluntaria, desarrollada a través de la aplicación Formularios de Google® (Google LLC, Alphabet Inc., Mountain View, California, EE. UU.) y dirigida a médicos radiólogos especialistas y en formación que desarrollen su actividad en España. Para la realización de la encuesta se dio la máxima difusión a través de diversos medios de comunicación y se permitió su realización durante un periodo de 7 meses (desde enero hasta julio de 2019). En concreto, se envió el enlace directo de la encuesta a través de correo electrónico, WhatsApp, Twitter y Facebook, solicitando la colaboración y máxima difusión a través de las secciones y filiales de las sociedades radiológicas españolas. No se tiene constancia de a cuántos profesionales y residentes llegó esta solicitud.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se especificó que la participación en la encuesta era totalmente voluntaria antes de comenzar la misma, explicando que la explotación de los datos proporcionados se realizaría de forma totalmente anónima y exclusivamente para fines de investigación. El criterio de inclusión como respuestas válidas fue la completitud del cuestionario MBI-HSS. Se excluyeron todas aquellas respuestas total o parcialmente incompletas.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La encuesta se componía de tres apartados principales (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0045">Anexo 1</a>). Por un lado, un sondeo cualitativo para valorar el grado del SDP a través del cuestionario MBI-HSS<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">5,12,13</span></a>. Además, se incluyó una serie de preguntas para identificar posibles factores de riesgo susceptibles de intervención. El cuestionario MBI-HSS consistió en 22 ítems distribuidos en tres grandes apartados: agotamiento emocional compuesto por 9 ítems, despersonalización por 5 ítems y falta de realización personal por 8 ítems. Cada participante tuvo que graduar cada ítem según una escala que indicaba la frecuencia con la cual experimentaba cada situación en su ámbito laboral. Esta escala se construyó con un rango de 7 respuestas posibles desde 0 (“nunca”) hasta 6 (“todos los días”). Las puntuaciones finales de cada apartado se obtuvieron sumando cada ítem que lo engloba. Los tres apartados se clasificaron finalmente en tres grados (bajo, medio y alto) de acuerdo con los puntos de corte (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>) establecidos previamente en la literatura especializada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">4,5,14</span></a>. Finalmente, se consideró que el profesional presentaba SDP si obtenía un valor alto para agotamiento emocional (≥27), además de un valor alto para despersonalización (≥10) y/o bajo para falta de realización personal (≤33).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El segundo apartado de la encuesta estaba constituido por 13 preguntas generales sobre aspectos asociados al entorno sociodemográfico, socioeconómico y laboral de los encuestados (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0045">Anexo 1</a>). El enfoque de este apartado estaba orientado a las condiciones de trabajo de los radiólogos, reconociendo que estas han cambiado de manera sustancial en la última década, fundamentalmente por el auge informático y el desarrollo tecnológico que ha transformado por completo el entorno laboral del radiólogo. El tercer apartado se centra en preguntas sobre la percepción/opinión de los radiólogos sobre posibles causas de estrés y factores que podrían mejorar su situación laboral (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0045">Anexo 1</a>).</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A partir de la base de datos generada con todas las respuestas del cuestionario, se realizó en primer lugar un proceso de reagrupación de variables y niveles, homogenización de los datos y análisis de coherencia de las respuestas, seguido de un análisis descriptivo de las variables, tanto visual como numérico. Posteriormente, su utilizó esta base de datos procesada para realizar diferentes análisis estadísticos. Para analizar la asociación de diferentes variables categóricas nominales con la presencia o no del síndrome se empleó la prueba de la χ<span class="elsevierStyleSup">2</span> de independencia de factores. El análisis de correlación con la presencia del síndrome se hizo mediante la obtención de los siguientes coeficientes de correlación: phi para variables categóricas nominales dicotómicas, V de Cramer para variables categóricas nominales de más de dos niveles, tau de Kendall en el caso de variables categóricas ordinales y el coeficiente de correlación biserial puntual para variables continuas. El análisis de diferencias entre los distintos grupos de una misma variable (tales como especialidad, comunidad autónoma y género), así como de las diferencias de respuestas referentes a las causas de estrés y a la mejora del estado de ánimo en función de la presencia de patología, se determinaron mediante la prueba de proporciones de dos muestras independientes. En todas las pruebas estadísticas mencionadas anteriormente se estableció un valor de <span class="elsevierStyleItalic">p</span> menor de 0,05 para considerar significativo el resultado. Finalmente, el análisis de factores de riesgo y de protección se llevó a cabo mediante el cálculo de la <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> (OR). En este caso se consideró como resultado significativo, aquel factor para el cual el intervalo de confianza (IC) del 95% para la OR no incluía el 1 (situación en la que la prevalencia de la condición o factor analizado que posee el grupo de alto riesgo es la misma que en el grupo de bajo riesgo).</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tanto el procesado de la base de datos como los análisis estadísticos se realizaron mediante los <span class="elsevierStyleItalic">softwares</span> Spyder (v4.1.4) y JupyterNotebook (v6.0.3) con la versión 3.8.3 de Python y los paquetes <span class="elsevierStyleItalic">pandas</span> (v1.0.5), <span class="elsevierStyleItalic">numpy</span> (v1.18.5), <span class="elsevierStyleItalic">scipy</span> (v1.5.0) y <span class="elsevierStyleItalic">matplotlib</span> (v3.2.2).</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el periodo de 7 meses desde enero a julio 2019, 226 radiólogos completaron el formulario en línea, con una distribución por género similar (52% hombres y 48% mujeres) y con una edad media de 41 años [desviación estándar (DE) 11 años, rango desde los 25 hasta los 68 años]. La Comunidad Valenciana reunió la mitad de los radiólogos (50%), seguida de Cataluña (9%), Comunidad de Madrid (8%) y Galicia (7%). El sector público representó un 93% de la muestra, estando la actividad privada menos representada. Los hospitales terciarios fueron los centros más numerosos con el 62%, seguidos de los hospitales secundarios (17%), primarios (13%), centros privados (7%) y centro de especialidades (2%). Más del 86% de los radiólogos hacen guardias, siendo la frecuencia de guardias mayoritaria entre las 3 y 6 guardias mensuales (52%). Los médicos residentes en su conjunto representaron el 23% de la muestra. Por subespecialidades, el grupo de radiólogos generales resultó ser el más amplio con el 23% del total de encuestados, seguidos de radiología de abdomen (13%) y musculoesquelética (8%). Todas estas características sociodemográficas están detalladas en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El cuestionario MBI-HSS arrojó una prevalencia global de SDP del 34% (76 de los 226 radiólogos encuestados cumplían criterios de SDP) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Las puntuaciones por subescalas de dicho cuestionario se recogen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por subespecialidades radiológicas no se ha identificado ninguna asociación estadística con la presencia del SDP (<span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,167).</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De la misma manera, no se identificó correlación entre el grupo SDP y el sueldo anual (<span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,358).</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El único factor protector de SDP encontrado fue tener un programa de docencia en el lugar de trabajo (OR 0,44; IC95% 0,21-0,93, <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,033) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La edad (<span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,18), el género (<span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,276), los años trabajados (<span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,802), las guardias (<span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,275), sueldo (<span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,358), el tipo de hospital donde se desarrolla la actividad (<span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,682), trabajo extra (<span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,826) y los incentivos (<span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,078) no se asociaron significativamente con el SDP.</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentro de las principales causas de mejora del estado de ánimo que se identificó en el grupo con SDP con diferencias significativas vs. el grupo sin SDP fueron: “mejoras en la organización del servicio” (98,7% SDP vs. 91.7% sin SDP, 7.0; IC95% 1,8-12,12; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,03), “disminuir el número de estudios asignados a cada profesional” (81,1% SDP vs. 63,4% sin SDP 17,7; IC95% 5,77-29,63; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,005) y “disminuir el número de guardias” (75,0% SDP vs. 55,1% sin SDP 19,9; IC95% 6,82-32,89; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,03).</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el grupo sin SDP se identificó con diferencias significativas y mayor prevalencia como causa de mejora del estado de ánimo una mejora en las aptitudes de comunicación (53,4% SDP vs. 72,3% sin SDP -18,9; IC95% -32,53 - -5,3; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,006), sin identificar otras causas de mejora del estado de ánimo ni causas de estrés más prevalentes en este grupo vs. el grupo con SDP.</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las causas de mejora del estado de ánimo más prevalentes y sin diferencias significativas entre ambos grupos fueron: “aumentar el número de personas asignadas para cada una de las actividades” (87,5% SDP vs. 76,9% sin SDP 10,6; IC95% 0,28-20,87; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,06), “fomentar el trabajo en equipo” (83,8% SDP vs. 83,5% sin SDP 0,3; IC95% -10,01-10,69; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,98) y “establecer la actividad a realizar por cada profesional diariamente” (81,9% SDP vs. 70,4% sin SDP 11,5; IC95% -0,11-23,15; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>,06)</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentro de las principales causas de estrés que pudimos identificar en ambos grupos, y que no tenían diferencias significativas entre ellos fueron: “el ordenador/programa se cuelga fácilmente” (79,4% SDP vs. 79,3% sin SDP 0,1; IC95% -11,64-11,95; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,96), “falta de control sobre el trabajo” (87,3% SDP vs. 78,4% sin SDP 8,9; IC95% -1,66-19,5; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,12) e “inconformidad con el sueldo” (57,4% SDP vs. 50,0% sin SDP 7,4; IC95% -7,51-22,22; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,34).</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentro de las causas de estrés identificadas más prevalentes en el grupo con SDP, y con diferencias significativas frente al grupo sin el mismo fueron: trabajo demasiado caótico que causaba agotamiento (89,6% SDP vs. 54,9% sin SDP 34,7; IC95% 23,3-46,13; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001), las guardias de urgencias (77,4% SDP vs. 58,2% sin SDP 19,2; IC95% 7,24-35,58; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,007), gran número de estudios asignados por día (75,0% SDP vs. 54,0% sin SDP 21,0; IC95% 7,66-34,27; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,002) y que el trabajo no les permitía pasar suficiente tiempo con sus familias (70,2% SDP vs. 48,8% sin SDP 21,4; IC95% 7,24-35,58; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,003).</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusión</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es de relevancia reconocer que casi un tercio de los radiólogos que responden a la encuesta presentan componentes del SDP. De ellos, es de destacar que trabajar en un centro con docencia es factor protector de desarrollar el síndrome. Para mejorar el estado de ánimo de los radiólogos se reconocen relevantes las mejoras en la organización del servicio, la menor carga de trabajo y realizar menos guardias. Entre las causas de estrés más prevalentes está el trabajo caótico, las guardias, la carga de trabajo y la falta de tiempo con la familia.</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Muy parecidos a nuestros resultados, el estudio de Ganeshan en EE. UU.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> puso de manifiesto que el 29% de los radiólogos cumplían criterios de SDP e identificaron varios factores estresantes en su entorno laboral como la sobrecarga de trabajo, la incapacidad para conciliar la vida personal y profesional, la preocupación por no acceder a un rango académico superior, falta de autonomía en el trabajo, falta de reconocimiento por parte de otros especialistas o por parte de los pacientes, y preocupación por litigios o denuncias por negligencia. En Canadá, el 72% de los radiólogos y residentes experimentaron al menos un síntoma de SDP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>. Otros estudios recientes en radiólogos musculoesqueléticos y en neurorradiólogos mostraron que hasta el 80% de los encuestados presentaban valores altos en una o más de las dimensiones del SDP<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">17,18</span></a>.</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En consonancia, nuestro estudio también evidencia en el grupo desgaste; la mayoría de los participantes señalaron las guardias, el trabajo caótico, el gran número de estudios asignados por día y que el trabajo no les permitía pasar suficiente tiempo con sus familias, como los factores principales de estrés.</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De manera similar a los facultativos, y en comparación con otras disciplinas, se ha observado que los residentes de radiología experimentan un mayor desgaste profesional. En un metaanálisis reciente, que incluía solo los artículos que han utilizado el cuestionario MBI, se pone de manifiesto que a nivel internacional los radiólogos forman parte de las primeras tres especialidades con residentes más desmotivados en conjunto, junto con los residentes de neurología y cirugía general<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. En este sentido se ha postulado que este efecto puede estar relacionado con la naturaleza aislada de la práctica de la radiología y por el papel central de las imágenes en el diagnóstico y el manejo de diversas enfermedades como factor de agotamiento, especialmente durante las guardias en las etapas tempranas de la residencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>. También en este sentido puede considerarse que la amplitud de conocimientos requeridos en muy poco tiempo en los comienzos de la residencia aumenta la percepción de desgaste debido a la inseguridad de manejar y diagnosticar lo desconocido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>. La remuneración relativamente estancada del residente, con un sueldo base actual de 1100€, y el costo de vida en general alto para este salario agrega otro nivel de estrés para el residente en radiología.</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Más de la mitad de los encuestados señalaron que predomina una inconformidad con el sueldo actual. <span class="elsevierStyleItalic">Medscape</span> ha realizado un estudio que puso de manifiesto que el total de ingresos relacionados con la práctica clínica de los médicos españoles es mucho menor que el resto de sus homólogos europeos, llegando a ser menos del 42% del sueldo alemán o inglés<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>. Este hecho fue confirmado indirectamente por el propio Ministerio de Sanidad al publicar un informe en el que se detallan algunos salarios medios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>. En cambio, en la literatura se describe que una de las mejores formas de prevenir y tratar el SDP en la mayoría de los médicos es encontrar un equilibrio entre el estilo de vida y las expectativas financieras, sin que estas afecten a la conciliación familiar ni a la calidad del trabajo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">6,23</span></a>.</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El único factor protector frente al SDP que identificamos fue tener un programa de docencia en el lugar de trabajo, resultado que puede relacionarse con la disminución del sentimiento de aislamiento del radiólogo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">6,24</span></a> y con la ayuda que supone el residente para solucionar ciertos trabajos más administrativos que pueden ocupar mucho tiempo de escaso valor para el radiólogo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">25–27</span></a>. Es de destacar sin embargo que, por otro lado, otros estudios hablan acerca de que la docencia durante el trabajo puede disminuir la productividad del radiólogo hasta un 30-50%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>.</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los diferentes trabajos sobre factores predisponentes también informan de que los radiólogos que trabajan un mayor número de turnos de noche pueden tener un mayor riesgo de agotamiento<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">29,30</span></a>, dado que la privación del sueño interrumpe la conectividad y el procesamiento dentro de las estructuras cerebrales, que a su vez provoca una desregulación emocional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>. El sueño insuficiente también da como resultado una capacidad reducida para mantener la atención y en consecuencia puede afectar a la fase de interpretación de las imágenes y la elaboración del informe, con un aumento consecuente de errores médicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">32,33</span></a>. Al mismo tiempo, afirmaron que una mejora en la organización del servicio, una disminución del número de guardias y el número de estudios asignados a cada profesional ayudaría en la mejora del estado de ánimo.</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Numerosos estudios han informado de que el aumento de la carga de trabajo en radiología es una de las principales fuentes de estrés relacionadas con el trabajo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">6,17,30,34,35</span></a>. En nuestra muestra, el grupo SDP percibe como fuente de estrés el mayor número de estudios asignados al día y señalan que disminuir este número podría mejorar su estado de ánimo. Esto se puede deber al hecho de que la carga de trabajo en radiología ha aumentado sustancialmente en los últimos 30 años con la masificación de estudios digitales almacenados en el PACS (<span class="elsevierStyleItalic">Picture Archiving and Communications Systems</span> en inglés). Hoy en día, hay una mayor utilización de imágenes en conjunto con datos mucho más grandes para analizar, <span class="elsevierStyleItalic">software</span> de reconocimiento de voz y autoedición, y el aumento general en el número de estudios de imágenes leídos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">29,34</span></a>. En este sentido, Bhargavan observó un aumento del 70,3% de trabajo anual de URV (unidades relativas de valor) por radiólogos FTE (equivalente a tiempo completo o <span class="elsevierStyleItalic">full time equivalent</span>) de 1991-92 a 2006-07<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>. Otro estudio realizado en Reino Unido entre 2007 y 2010 que analizó el número de imágenes que se evalúa en TC concluyen que ha aumentado entre un 49% y un 75%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>. En nuestro estudio, el 80% de los encuestados reseñaron que tienen problemas con el ordenador y los sistemas informáticos, y perciben una falta de control sobre su propio trabajo. Son resultados preocupantes, y probablemente este problema aumente con el tiempo.</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otros factores que contribuyen a una sensación de sobrecarga de trabajo incluyen jornadas de trabajo prolongadas con mayores responsabilidades fuera del horario habitual, disminuir el tiempo dedicado a un informe<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>, demandas de tiempo conflictivas (clínicas, académicas, administrativas) y personal insuficiente para completar las tareas habituales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>.</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque en nuestro estudio no se identificaron diferencias significativas entre hombres y mujeres, en la bibliografía consultada el género en radiología se asoció significativamente con un aumento de tasas de SDP. Se ha identificado que el sexo femenino tiene más probabilidades de experimentar agotamiento que el masculino<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">17,36</span></a>. Nuestros resultados se pueden deber a la emancipación de la mujer con un rol médico en los últimos años, en una cultura sanitaria donde la equidad laboral se está desarrollando desde hace años y donde vemos frecuentemente mujeres en posiciones de liderazgo y altos cargos. Así mismo, la función dual de madre-pareja y médico ha cambiado en los últimos años y es mucho más frecuente que las labores del hogar sean compartidas con la pareja.</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque en nuestro estudio no se ha identificado correlación entre la presencia de SDP y la edad del radiólogo o los años trabajados como radiólogos, se ha identificado que la prevalencia del síndrome disminuye a mayor edad y a mayor número de años de experiencia como radiólogo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>. Las posibles explicaciones a esta discrepancia incluyen una posible posición que les permite controlar mejor sus horarios y actividades, tener menos responsabilidades para el cuidado familiar, mejor situación financiera e incluso que han desarrollado mejores habilidades para mejorar y prevenir el SDP. También es posible que la prevalencia y la gravedad del SDP afecten negativamente a los profesionales más longevos, de modo que los radiólogos con SDP se hayan retirado y hayan dejado su trabajo, quedando los que tienen menor desgaste<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>.</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cabe ahora comentar las principales limitaciones de este trabajo. Aunque el número de los radiólogos en España no se conoce con exactitud, la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM) establece que en el año 2019 contaba aproximadamente con 6000 socios. Dado que a nuestra encuesta respondieron un total 226 radiólogos y si consideramos que probablemente todos fueran socios SERAM, este porcentaje representa el 4% de socios de la SERAM. Dado que es una muestra pequeña de los radiólogos españoles en general, debe considerarse que el estudio presenta una limitación importante al no garantizar la extrapolación de sus resultados. Otra limitación de la encuesta es que puede haber una diferencia en la tasa de respuestas entre los radiólogos con y sin SDP, sesgando los resultados de la misma, ya que aquellos con SDP pueden haber tenido una mayor predisposición a responder el cuestionario. Además, es posible que otros factores estresantes profesionales, personales o familiares no reflejados en la encuesta también contribuyan al agotamiento de los radiólogos.</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con los resultados de nuestro estudio, nos parece que existen otros factores laborales y externos al entorno laboral que no hemos medido en este estudio. Dentro de los factores laborales que podrían contribuir al agotamiento no medidos, que podrían tener relación con la patología son: el aumento del número de estudios por radiólogo, la complejidad de cada estudio, el tiempo usado en otras labores administrativas y/o interrupciones, así como también habría que valorar el entorno familiar/personal, que podría tener una importante influencia como factor protector o de riesgo para el síndrome, de acuerdo con cada situación en particular.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Conclusiones</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio describe el impacto del síndrome de desgaste profesional (<span class="elsevierStyleItalic">burnout</span>) en los radiólogos en España, el cual se detectó con una alta prevalencia en nuestra serie encuestada (34%).</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque la evidencia disponible es limitada para hacer intervenciones efectivas que mejoren esta situación, este estudio establece hitos sobre los que actuar para desarrollar programas de atención y prevención de este trastorno entre los radiólogos en España.</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los hallazgos realizados en este trabajo sugieren que, si se llevaran a cabo determinados cambios en algunos aspectos relacionados con las condiciones laborales identificados en esta investigación, se podrían desarrollar estrategias que buscaran fomentar un trabajo de alta calidad, evitando así la aparición de este síndrome. Al mismo tiempo, si se estimulara el fortalecimiento de ciertas habilidades emocionales y comunicativas se podría adquirir un ambiente laboral más saludable para aumentar el bienestar del trabajador.</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por lo tanto, el presente estudio abre el camino para futuras líneas de investigación con el fin de identificar de forma precoz aquellos factores de riesgo que puedan predisponer a la aparición de este síndrome o paliarlo cuando ya se encuentra instaurado entre los profesionales.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Autoría</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1.</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Responsable de la integridad del estudio: AO, EBA.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2.</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Concepción del artículo: AO, EBA, CBD, LMB.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">3.</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diseño del artículo: AO, EBA, CBD, LMB.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">4.</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Obtención de los datos: AO, EBA, LMB.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">5.</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Análisis e interpretación de los datos: AO, EBA, CBD, LMB.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">6.</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tratamiento estadístico: AO, EBA, CBD, LMB.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">7.</span><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Búsqueda bibliográfica: AO, EBA, LMB.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">8.</span><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Redacción del trabajo: AO, EBA, CBD, LMB.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">9.</span><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Revisión crítica del manuscrito con aportaciones intelectualmente relevantes: AO, EBA, CBD, LMB.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">10.</span><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aprobación de la versión final: AO, EBA, CBD, LMB.</p></li></ul></p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Financiación</span><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente investigación no ha recibido ayudas específicas provenientes de agencias del sector público, sector comercial o entidades sin ánimo de lucro.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Conflicto de intereses</span><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de interés.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:13 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1922475" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivos" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 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"Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivos</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Analizar la prevalencia y grado del síndrome de desgaste profesional entre radiólogos en España. Como objetivos secundarios se pretende identificar sus posibles factores desencadenantes y atenuantes para implementar intervenciones preventivas y correctivas, disminuyendo el estrés asociado y aumentando el rendimiento y la satisfacción laboral de los radiólogos.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Material y métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio transversal y observacional realizado mediante una encuesta en línea, anónima y voluntaria, desarrollada a través de formularios de Google® y dirigida a radiólogos especialistas y en formación. La encuesta se estructura en tres apartados: una valoración cualitativa del grado del síndrome de desgaste profesional a través del <span class="elsevierStyleItalic">Maslach Burnout Inventory Human Services Survey</span> (MBI-HSS), el segundo constituido por una serie de preguntas sociodemográficas y laborales, y el último apartado centrado en las posibles causas de estrés y de mejora en el entorno laboral.</p><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los resultados de la encuesta se analizaron estadísticamente para determinar la asociación entre las variables y el síndrome, así como para determinar posibles factores de riesgo y protectores.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tras difundir la encuesta en redes sociales y correo electrónico se recibieron un total de 226 respuestas (175 de especialistas y 51 de residentes). La media de edad fue 41 años (desviación estándar de 11 años, rango de 25 a 68), sin predominancia de género (52% hombres). La prevalencia del síndrome fue del 33%, sin diferencias significativas entre adjuntos y residentes. No se han identificado factores de riesgo que se asocien con el desgaste profesional. Tener docencia en el lugar de trabajo fue el único factor de protección.</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Un tercio de los radiólogos que han contestado padecen síndrome de desgaste profesional. Dado que las consecuencias de este síndrome pueden afectar al entorno personal y al desempeño laboral del profesional, debería priorizarse su identificación temprana e implementarse una intervención adecuada.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivos" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Background and aims</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The primary objective was to analyze the prevalence and degree of professional burnout in radiologists in Spain. Secondary objectives were to identify possible factors that increase or decrease the risk of burnout to enable preventive and corrective measures, decrease the stress associated with this condition, and thereby increase radiologists’ performance and satisfaction at work.</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Material and methods</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">This cross-sectional observational study used a voluntary, anonymous online survey of attending radiologists and residents through Google Forms®. The survey was structured into three sections: a qualitative assessment of the degree of professional burnout with the Maslach Burnout Inventory Human Services Survey (MBI-HSS), a series of sociodemographic and work-related questions, and a final section centered on possible causes of stress and improvements to the working environment.</p><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The results of the survey were analyzed statistically to determine which variables were associated with burnout syndrome as well as to identify possible risk factors and protective factors.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">After disseminating the survey through social networks and email contacts, we received a total of 226 responses (175 from attending radiologists and 51 from residents; 52% men; mean age, 41<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11 years; age range, 25-68). The prevalence of the syndrome was 33%, without significant differences between attending radiologists and residents. No risk factors associated with burnout were identified. Teaching in the workplace was the only protective factor.</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">One-third of the respondents had burnout syndrome. Because the consequences of this syndrome can affect professionals’ personal life and their ability to do their jobs, early detection and intervention should be prioritized.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Background and aims" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Material and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "apendice" => array:1 [ 0 => array:1 [ "seccion" => array:1 [ 0 => array:4 [ "apendice" => "<p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="upi0005"></elsevierMultimedia></p>" "etiqueta" => "Anexo A" "titulo" => "Material adicional" "identificador" => "sec0045" ] ] ] ] "multimedia" => array:6 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1309 "Ancho" => 1417 "Tamanyo" => 70739 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Prevalencia del síndrome de desgaste profesional (SPD) entre los encuestados (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>226).</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1863 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 94276 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Prevalencia del programa de docencia entre los encuestados con y sin síndrome de desgaste profesional (SPD).</p>" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Bajo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Moderado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Alto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Agotamiento emocional (0-54 puntos) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0-18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">19-26 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">≥27 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Despersonalización (0-30 puntos) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0-6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7-9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">≥10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Realización personal (0-48 puntos) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0-33 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">34-39 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">≥40 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Puntuaciones por dimensiones del cuestionario MBI-HSS</p>" ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Encuestados (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>226) (%)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Genero</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Varones \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">118 (52,4%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujeres \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">107 (47,5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Edad años (μ<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">41,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11,42 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Comunidad Autónoma</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C. Valenciana \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">110 (49,5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cataluña \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">19 (8,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C. Madrid \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18 (8,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Galicia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16 (7,2%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otras \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">63 (26,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Centro de trabajo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Terciario \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">138 (61,9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Secundario \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">37 (16,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Primario \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">28 (12,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hospital privado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16 (7,2%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Centro de especialidades \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (1,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Años trabajados</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0-4 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">77 (34,2%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5-9 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">32 (14,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10-19 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">48 (21,2%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20-29 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">44 (19,5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>>30 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24 (11%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Subespecialidad</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Radiólogo general \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">52 (23,.3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Residente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">51 (22,9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Abdomen \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">29 (13,0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Musculoesquelético \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18 (8,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Intervencionismo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15 (6,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Imagen de la mujer \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15 (6,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cabeza y cuello \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15 (6,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tórax/Cardio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 (6,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Infantil \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 (3,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Urgencias \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (2,2%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Oncología \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (0,5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Guardia</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30 (13,5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Menos de 3 guardias \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">57 (25,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Entre 3 y 6 guardias \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">115 (52,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Más de 6 guardias \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">19 (8,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sueldo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Menos de 25000 € \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">43 (19,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Entre 25000 y 45000 € \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">59 (26,5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Más de 45000 € \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">121 (54,2%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Incentivos</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">93 (41,2%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">133 (58,8%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Docencia</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">192 (84,9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">34 (15,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "a" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Porcentaje del número total de respuestas válidas para cada variable.</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características sociodemográficas de la muestra recogida</p>" ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Agotamiento emocional (media</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">±</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">DE)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Despersonalización (media</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">±</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">DE)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9,53<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6,12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Realización personal (media</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">±</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">DE)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">32,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8,51 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Agotamiento emocional alto (n; %)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">140 (61,9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">86 (38,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Despersonalización alta (n; %)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">124 (54,9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">102 (45,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Realización personal baja (n; %)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">115 (50,9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">111 (49,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Síndrome de desgaste profesional</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">150 (66,4%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">76 (33,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados de las dimensiones que determinan el síndrome de desgaste profesional entre los sujetos que cumplen los criterios de síndrome de desgaste</p>" ] ] 5 => array:5 [ "identificador" => "upi0005" "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "Ecomponente" => array:2 [ "fichero" => "mmc1.doc" "ficheroTamanyo" => 85409 ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:37 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0190" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The staff burn-out syndrome in alternative institutions" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "H.J. 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---|---|---|---|
2024 Noviembre | 1 | 2 | 3 |
2024 Octubre | 24 | 6 | 30 |
2024 Septiembre | 17 | 4 | 21 |
2024 Agosto | 14 | 3 | 17 |
2024 Julio | 7 | 2 | 9 |
2024 Junio | 14 | 2 | 16 |
2024 Mayo | 13 | 4 | 17 |
2024 Abril | 12 | 9 | 21 |
2024 Marzo | 6 | 6 | 12 |
2024 Febrero | 7 | 5 | 12 |
2024 Enero | 16 | 10 | 26 |
2023 Diciembre | 9 | 0 | 9 |
2023 Noviembre | 27 | 5 | 32 |
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2022 Marzo | 0 | 2 | 2 |
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