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SERIE: RESONANCIA MAGNÉTICA FETAL
Resonancia magnética fetal en patología cardiotorácica
Foetal MRI for cardiovascular and thoracic diseases
M. Recio Rodríguez
Autor para correspondencia
mrmrecio@gmail.com

Autor para correspondencia.
, A. Díaz Moreno, J. López Alcolea, D. García Castellanos, L. Sanabria Greciano, J. Carrascoso Arranz
Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario Quirón, Madrid, España
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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">A&#46; Resonancia magn&#233;tica tor&#225;cica fetal</span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las malformaciones cong&#233;nitas tor&#225;cicas son poco frecuentes y pueden afectar al par&#233;nquima pulmonar&#44; bronquios&#44; al aporte vascular arterial y al drenaje venoso&#46; La resonancia magn&#233;tica &#40;RM&#41; fetal estar&#237;a indicada en aquellos casos con hallazgos ecogr&#225;ficos no concluyentes &#40;obesidad materna&#44; oligohidramnios o posici&#243;n desfavorable&#41; o que requieran profundizar en la patolog&#237;a para valorar el grado de afectaci&#243;n y detectar posibles anomal&#237;as asociadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La principal indicaci&#243;n de RM tor&#225;cica es el estudio de la hernia diafragm&#225;tica cong&#233;nita &#40;HDC&#41; para valorar el contenido de la misma&#44; especialmente la presencia hep&#225;tica&#44; y calcular vol&#250;menes pulmonares que influyen en el manejo y pron&#243;stico perinatal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Otras indicaciones incluyen la malformaci&#243;n cong&#233;nita de la v&#237;a a&#233;rea pulmonar &#40;MCVAP&#41;&#44; secuestro broncopulmonar &#40;SBP&#41;&#44; lesiones h&#237;bridas&#44; quiste broncog&#233;nico cong&#233;nito &#40;QBC&#41;&#44; hiperinsuflaci&#243;n lobar cong&#233;nita &#40;HLC&#41;&#44; s&#237;ndrome de obstrucci&#243;n cong&#233;nita de las v&#237;as respiratorias altas &#40;CHAOS&#41;&#44; linfangiectasia pulmonar&#44; masas pulmonares&#44; mediast&#237;nicas y cardiacas e hidrot&#243;rax<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de la primera parte de este art&#237;culo es revisar las principales indicaciones y los hallazgos radiol&#243;gicos caracter&#237;sticos en la RM de la patolog&#237;a tor&#225;cica fetal&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Particularidades de la t&#233;cnica de resonancia magn&#233;tica fetal en el t&#243;rax</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las secuencias T2 como <span class="elsevierStyleItalic">single shot fast spin echo T2</span> &#40;SSFSE T2&#41; y las balanceadas como la <span class="elsevierStyleItalic">fast imaging employing steady-state acquisition</span> &#40;FIESTA&#41; de <span class="elsevierStyleItalic">General Electric</span> presentan gran contraste tisular mostrando el l&#237;quido amni&#243;tico hiperintenso&#46; Ambas son &#250;tiles en los estudios de las v&#237;as respiratorias y de los pulmones&#46; Todas estas estructuras son hiperintensas con las T2&#46; Las secuencias FIESTA tambi&#233;n permiten realizar estudios vasculares sin contraste intravenoso&#44; mostrando los vasos fetales hiperintensos&#44; a diferencia de las SSFSE T2 y T1&#44; donde los vasos son hipointensos&#46; Estos estudios vasculares son &#250;tiles en el diagn&#243;stico de SBP y lesiones h&#237;bridas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las investigaciones de HDC las secuencias T1 permiten identificar la posici&#243;n del h&#237;gado y de las asas intestinales con meconio en su interior &#40;intestino grueso e &#237;leon terminal&#41;&#44; ya que el par&#233;nquima hep&#225;tico y el meconio muestran hiperintensidad en T1&#46; Tambi&#233;n son &#250;tiles para determinar la presencia de hemorragia subaguda&#44; calcificaci&#243;n y contenido graso como en los teratomas mediast&#237;nicos&#46; Los par&#225;metros de las secuencias se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Patolog&#237;a tor&#225;cica</span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Hernia diafragm&#225;tica cong&#233;nita</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La HDC es una anomal&#237;a del desarrollo en la que las v&#237;sceras abdominales se introducen en la cavidad tor&#225;cica a trav&#233;s de un defecto diafragm&#225;tico&#46; De las hernias&#44; el 85&#37; son izquierdas y corresponden fundamentalmente a hernias de Bochdaleck de localizaci&#243;n posterior&#44; el 13&#37; derechas &#40;de Morgagni anteriores o de Bochdaleck posteriores&#41; y el 2&#37; bilaterales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aproximadamente&#44; un 40&#37; de los casos presentan otras anomal&#237;as cong&#233;nitas asociadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; En dichos casos&#44; el porcentaje de supervivencia es mucho menor del 15&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; El grado de hipoplasia pulmonar y la herniaci&#243;n hep&#225;tica constituyen los principales factores pron&#243;sticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La RM complementa el estudio ecogr&#225;fico inicial y permite determinar estos par&#225;metros pron&#243;sticos &#40;grado de hipoplasia pulmonar y herniaci&#243;n hep&#225;tica&#41;&#46;</p><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Valoraci&#243;n de la hipoplasia pulmonar</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los estudios ecogr&#225;ficos el mejor indicador pron&#243;stico de la hipoplasia pulmonar es el c&#225;lculo ecogr&#225;fico de la relaci&#243;n pulm&#243;n&#47;per&#237;metro craneal o <span class="elsevierStyleItalic">lung-to-head ratio</span> &#40;LHR&#41; y el LHR observado con respecto al esperado &#40;cociente entre el LHR medido en el feto y el que corresponder&#237;a a su edad gestacional&#44; expresado en porcentaje&#41;&#46; Un valor de LHR entre &#8805; 0&#44;8 y &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 presenta una supervivencia del 16&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; que equivale a una LHR observada&#47;esperada de &#8804; 25&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La RM permite medir el volumen pulmonar del pulm&#243;n ipsilateral a la hernia y del contralateral&#44; obteniendo el volumen pulmonar observado &#40;VPO&#41;&#46; Rypens et al&#46; establecieron una f&#243;rmula para calcular el volumen pulmonar esperado &#40;VPE&#41; para una edad gestacional&#58; VPE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0033 &#215; g<span class="elsevierStyleSup">2&#44;86</span> &#40;siendo g la edad gestacional en semanas&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0415"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La relaci&#243;n VPO&#47;VPE &#215; 100 establece el volumen pulmonar relativo &#40;VPR&#41; consider&#225;ndose hipoplasia los valores &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; En el estudio de Kilian et al&#46;&#44; los valores de VPR &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14&#44;3&#37; se asociaron a un 100&#37; de mortalidad&#44; &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>32&#44;8&#37; a un 100&#37; de supervivencia y los que presentaban un VPR &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>44&#37; no necesitaron oxigenaci&#243;n por membrana extracorp&#243;rea &#40;ECMO&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; El valor de corte de mal pron&#243;stico del VPR var&#237;a seg&#250;n los diferentes investigadores&#58; &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>35&#37; para Zamora et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>40&#37; para Paek et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30&#37; para Datin<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>y &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25&#37; para Gorincour et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0440"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> y Jani et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La RM tambi&#233;n puede predecir la gravedad de la HDC mediante el porcentaje de volumen pulmonar previsto &#40;PVPP&#41;&#44; definido como la suma de los vol&#250;menes de los pulmones derecho e izquierdo dividida por el volumen pulmonar previsto &#40;volumen tor&#225;cico menos el volumen mediast&#237;nico&#41; multiplicado por 100&#46; Los valores inferiores a 15 asocian a un mayor riesgo de necesidad de ECMO y&#47;o muerte&#44; a pesar de un tratamiento posnatal agresivo&#46; Los valores de PVPP&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15&#37; se asocian a un 40&#37; de supervivencia y los de PVPP<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62; 20&#37; a una supervivencia del 100&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0450"><span class="elsevierStyleSup">16&#44;17</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Valoraci&#243;n de la herniaci&#243;n hep&#225;tica</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro de los principales factores pron&#243;sticos en la HDC es la herniaci&#243;n hep&#225;tica&#44; de manera que los fetos que la presentan tienen una supervivencia del 50&#37;&#44; siendo este valor pron&#243;stico negativo <span class="elsevierStyleItalic">per se</span>&#44; independiente del resto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; En el estudio de Skari et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> de los fetos con herniaci&#243;n hep&#225;tica sobrevivieron un 45&#37;&#44; mientras que el 85&#37; necesitaron ECMO&#59; de los fetos sin herniaci&#243;n hep&#225;tica sobrevivieron un 93&#37;&#44; y un total de 25&#37; requirieron ECMO &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la HDC izquierda&#44; el porcentaje de herniaci&#243;n hep&#225;tica &#40;&#37;LH&#41; se define como el cociente entre el volumen del h&#237;gado herniado y el volumen hep&#225;tico total&#46; La proporci&#243;n entre el volumen del h&#237;gado y la cavidad tor&#225;cica &#40;LiTR&#41; se define como el cociente entre el volumen del h&#237;gado herniado y el total de la cavidad tor&#225;cica&#44; excluyendo la columna vertebral&#46; Zamora et al&#46; y Lazar et al&#46; estimaron el &#37;LH y el LiTR en la HDC izquierdas y determinaron que &#37;LH<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62; 21&#37; y LiTR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62; 14&#37; son factores pron&#243;sticos de mortalidad neonatal y del uso de ECMO<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0430"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;18</span></a>&#46; Ruano et al&#46; afirmaron que la mejor combinaci&#243;n de medidas para predecir la mortalidad era el VPR y &#37;LH &#40;con una exactitud de 83&#37;&#41;&#44; aunque PVPP y LiTR tambi&#233;n se correlacionaron con la tasa de mortalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La herniaci&#243;n del est&#243;mago ha sido valorada como criterio pron&#243;stico en el estudio de la HDC&#46; Kitano et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> estudiaron pacientes con hernia diafragm&#225;tica izquierda y concluyeron que la herniaci&#243;n hep&#225;tica es el mayor factor pron&#243;stico seguida de la herniaci&#243;n g&#225;strica hacia el hemit&#243;rax derecho&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Tratamiento precoz con bal&#243;n de oclusi&#243;n endotraqueal</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El procedimiento de oclusi&#243;n traqueal fetosc&#243;pica &#40;FETO&#41; est&#225; indicado en los casos de herniaci&#243;n hep&#225;tica&#44; LHR &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44; en ausencia de alteraciones cromos&#243;micas o de anomal&#237;as asociadas&#46; Consiste en la oclusi&#243;n traqueal utilizando un bal&#243;n de endotraqueal inflado durante tres a seis semanas&#46; En este periodo se retiene l&#237;quido en el pulm&#243;n que acelera la maduraci&#243;n pulmonar y reduce el riesgo de hipertensi&#243;n pulmonar&#46; Debe realizarse antes de la semana 29 y retirarse mediante fetoscopia despu&#233;s de desinflar el globo a las 34 semanas mediante procedimiento <span class="elsevierStyleItalic">ex-utero intrapartum treatment</span> &#40;EXIT&#41;&#44; traqueoscopia o punci&#243;n percut&#225;nea del reci&#233;n nacido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0475"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; Ruano et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0480"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> estudiaron casos de HDC severas aisladas con LHR &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 y herniaci&#243;n hep&#225;tica&#44; de las cuales 71&#37; eran izquierdas y 29&#37; derechas&#46; La supervivencia global a los seis meses de los tratados con FETO entre las semanas 26 y 30 de gestaci&#243;n fue de 52&#44;6 vs&#46; 5&#44;3&#37; de los manejados de forma conservadora&#46;</p></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Malformaci&#243;n cong&#233;nita de la v&#237;a a&#233;rea pulmonar</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La MCVAP es la lesi&#243;n pulmonar cong&#233;nita m&#225;s frecuente&#46; Es el resultado de un desarrollo anormal precoz de las v&#237;as respiratorias por un crecimiento hamartomatoso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0485"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las MCVAP pueden catalogarse histopatol&#243;gicamente en cinco tipos seg&#250;n la clasificaci&#243;n revisada de Stocker<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0490"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; Se clasifican por imagen en macroqu&#237;sticas o microqu&#237;sticas &#40;s&#243;lidas&#41; dependiendo de si los quistes son mayores o menores de 5 mm<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0485"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; Muestran un r&#225;pido crecimiento entre las semanas 20 y 26 y posteriormente se estabilizan<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0495"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las MCVAP aisladas se asocian a un buen pron&#243;stico &#40;97&#37; de supervivencia&#41;&#44; excluyendo aquellas con anomal&#237;as relacionadas&#44; que suponen entre el 3-12&#37; &#40;la mayor&#237;a de ellas lesiones de tipo Stocker 2&#41;&#46; En m&#225;s del 50&#37; hay una resoluci&#243;n espont&#225;nea durante el embarazo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El factor pron&#243;stico m&#225;s importante es la presencia o ausencia de hidrops<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; Para estimar el riesgo de desarrollar hidrops se calcula la relaci&#243;n volumen MCVAP&#47;per&#237;metro cef&#225;lico &#40;<span class="elsevierStyleItalic">congenital pulmonary airway malformation volume ratio</span> &#91;CVR&#93;&#41; en la ecograf&#237;a&#46; Si el CVR es<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62; 1&#44;6 el feto desarrollar&#225; hidrops en el 75&#37; de los casos con mayor necesidad de intervenci&#243;n fetal&#44; as&#237; como de muerte fetal y posnatal&#59; si el CVR es &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;6 este se producir&#225; en menos del 3&#37; de los casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La RM tambi&#233;n puede ser &#250;til en el diagn&#243;stico y la caracterizaci&#243;n de las MCVAP&#46; Las macroqu&#237;sticas aparecen como lesiones qu&#237;sticas uni o multiloculares hiperintensas en T2 y las microqu&#237;sticas como homog&#233;neas hiperintensas en T2&#46; La identificaci&#243;n del componente macroqu&#237;stico y&#47;o la distorsi&#243;n de la arquitectura vascular es altamente sugestiva de MCVAP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La RM puede evaluar el grado de hipoplasia pulmonar y confirmar la presencia y el tama&#241;o de la MCVAP&#46; Los c&#225;lculos de CVR para predecir el desarrollo de hidrops se pueden realizar por RM&#44; siendo los resultados muy similares a los obtenidos en ecograf&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0520"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46; Valores de CVR &#8805; 1&#44;26 calculados por RM indican peor pron&#243;stico posnatal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0525"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0015">figs&#46; 3 y 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La administraci&#243;n materna de betametasona para los fetos con CVR grandes puede tener un efecto beneficioso sobre las MCVAP microqu&#237;sticas en la prevenci&#243;n o reversi&#243;n del hidrops fetal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0530"><span class="elsevierStyleSup">32&#44;33</span></a>&#46; En las lesiones s&#243;lidas con valores de CVR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62; 1&#44;6 se recomienda la inyecci&#243;n materna de esteroides para reducir el tama&#241;o de las lesiones y favorecer la maduraci&#243;n pulmonar fetal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0540"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&#46; Las MCVAP macroqu&#237;sticas no responden tan bien al tratamiento con betametasona<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0530"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a> y pueden tratarse con <span class="elsevierStyleItalic">shunt</span> toracoamni&#243;tico con una supervivencia del 68&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0545"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>&#46; Este se realiza mediante control ecogr&#225;fico colocando un cat&#233;ter &#40;<span class="elsevierStyleItalic">pig tail</span>&#41; con un extremo del cat&#233;ter en el hidrot&#243;rax y otro en la cavidad amni&#243;tica&#44; creando una comunicaci&#243;n permanente entre las dos cavidades que facilita la descompresi&#243;n del t&#243;rax fetal y la consiguiente expansi&#243;n pulmonar requerida&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han descrito MCVAP hipointensas en T2 que no responden al tratamiento con esteroides<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0550"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento de los pacientes asintom&#225;ticos es controvertido&#46; Algunos autores sugieren una resecci&#243;n electiva dados los riesgos asociados de hemorragia&#44; infecci&#243;n recurrente y malignidad &#40;3&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0555"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Secuestro broncopulmonar</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El SBP es la segunda lesi&#243;n pulmonar m&#225;s com&#250;n en el diagn&#243;stico prenatal&#46; Se caracteriza por una masa de tejido pulmonar no funcionante sin conexi&#243;n con el &#225;rbol bronquial ni las arterias pulmonares&#46; Presenta vascularizaci&#243;n sist&#233;mica de la aorta tor&#225;cica o abdominal&#44; aunque puede provenir de la arteria g&#225;strica o espl&#233;nica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0560"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#46; Su localizaci&#243;n m&#225;s frecuente es el l&#243;bulo inferior izquierdo &#40;&#62; 2&#47;3&#41;&#44; siendo un 90&#37; supradiafragm&#225;ticos y un 10&#37; diafragm&#225;ticos o infradiafragm&#225;ticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0565"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El SBP descrito en el feto es el tipo extralobar y corresponde a un 25-50&#37; de los secuestros diagnosticados posnatales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; Presenta pleura propia y drenaje venoso sist&#233;mico a &#225;cigos&#44; hemi&#225;cigos o vena cava inferior &#40;25&#37; a venas pulmonares&#41;&#46; El SBP intralobar no tiene pleura propia y drena a venas pulmonares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0570"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando coexisten el SBP y MCVAP se denomina lesi&#243;n hibrida y pueden recibir tanto aporte pulmonar como sist&#233;mico&#46; De los secuestros extralobares&#44; un 25-50&#37; son lesiones h&#237;bridas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0575"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a>&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la RM el SBP aparece como una lesi&#243;n s&#243;lida hiperintensa en T2&#44; similar a las MCVAP microqu&#237;sticas&#46; La presencia de quistes sugiere una lesi&#243;n h&#237;brida &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig&#46; 5</a>&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0575"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a>&#46; El diagn&#243;stico diferencial de un SBP intrator&#225;cico incluye tambi&#233;n la hiperinsuflaci&#243;n lobar o segmentaria cong&#233;nita&#44; pero la identificaci&#243;n del aporte sist&#233;mico arterial del SBP permite su diagn&#243;stico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0575"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a>&#46; El diagn&#243;stico diferencial de una lesi&#243;n subdiafragm&#225;tica incluye el neuroblastoma suprarrenal y la hemorragia suprarrenal&#46; El aporte arterial descarta la hemorragia suprarrenal&#44; pero los neuroblastomas s&#237; pueden mostrar aporte arterial sist&#233;mico&#44; siendo m&#225;s frecuentes los derechos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0565"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>&#46; La <span class="elsevierStyleItalic">ratio</span> CVR calculada por RM en el trimestre medio del embarazo es un &#237;ndice eficaz para evaluar el pron&#243;stico de los SBP&#46; Valores de CVR &#8805; 1&#44;26 se asocian con un mayor riesgo de edema fetal&#44; distr&#233;s respiratorio infantil y muerte intrauterina o posnatal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0580"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El SBP tiene un excelente pron&#243;stico&#44; desapareciendo intra&#250;tero m&#225;s del 50&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; Las lesiones de gran tama&#241;o pueden comprimir el es&#243;fago y las venas tor&#225;cicas causando hidrops&#44; el cual tambi&#233;n puede ser secundario a una torsi&#243;n del ped&#237;culo vascular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0585"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a>&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento prenatal se realiza en casos de hidrot&#243;rax a tensi&#243;n con <span class="elsevierStyleItalic">shunt</span> toracoamni&#243;tico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0595"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a>&#46; En el periodo posnatal la mayor&#237;a son asintom&#225;ticos&#44; pero pueden presentar distr&#233;s respiratorio o cianosis&#46; El tratamiento posnatal consiste en la embolizaci&#243;n del aporte vascular y&#47;o resecci&#243;n quir&#250;rgica debido al riesgo de infecci&#243;n&#44; hemorragia y cuestionable malignidad &#40;sobre todo en lesiones h&#237;bridas&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0595"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Quiste broncog&#233;nico cong&#233;nito</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un QBC es una duplicaci&#243;n qu&#237;stica del &#225;rbol traqueobronquial&#46; La mayor&#237;a &#40;85&#37;&#41; se localizan en el mediastino&#44; sobre todo adyacentes a la tr&#225;quea distal o a los bronquios principales proximales&#44; y el resto dentro del par&#233;nquima pulmonar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0595"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a>&#46; En la RM se presentan como un quiste de bordes bien definidos&#44; hiperintenso en T2 comparado con el tejido pulmonar adyacente&#46; Adem&#225;s&#44; la RM puede detectar la obstrucci&#243;n bronquial por efecto del quiste como hiperintensidad en secuencias T2 en el l&#243;bulo obstruido&#46; La mayor&#237;a se extirpa despu&#233;s del nacimiento para evitar una sobreinfecci&#243;n&#44; hemorragia o crecimiento de la lesi&#243;n que pueda afectar a las estructuras adyacentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0595"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a>&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagn&#243;stico diferencial del QBC mediast&#237;nico incluye el quiste neuroent&#233;rico&#44; localizado en el compartimento mediast&#237;nico posterior en 90&#37; de los casos y asociado a anomal&#237;as de vertebrales en un 50&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0600"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a>&#46; La RM muestra en secuencias T2 un quiste hiperintenso bien delimitado en el mediastino posterior y tambi&#233;n puede mostrar la extensi&#243;n de la lesi&#243;n en el canal espinal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0605"><span class="elsevierStyleSup">46</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Hiperinsuflaci&#243;n lobar cong&#233;nita</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La designaci&#243;n de HLC es preferible a la de enfisema lobar cong&#233;nito&#44; ya que el pulm&#243;n est&#225; hiperinsuflado&#44; pero con las paredes alveolares intactas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0610"><span class="elsevierStyleSup">47</span></a>&#46; Desde el punto de vista patol&#243;gico se divide en dos subgrupos&#44; el primero se asocia a un l&#243;bulo pulmonar hiperinsuflado causado por una anomal&#237;a intr&#237;nseca del cart&#237;lago de las v&#237;as respiratorias&#44; ausencia de cart&#237;lago bronquial o compresi&#243;n extr&#237;nseca de la v&#237;a a&#233;rea por un agrandamiento de la arteria pulmonar o un QBC que&#44; en la mayor&#237;a de los casos&#44; producir&#225;n dificultad respiratoria en el reci&#233;n nacido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0485"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; La v&#237;a a&#233;rea colapsada act&#250;a como una v&#225;lvula unidireccional que da lugar a un atrapamiento de aire&#46; Esta forma se produce con mayor frecuencia en el l&#243;bulo superior izquierdo&#44; seguido del l&#243;bulo medio y superior derecho&#44; mientras que los l&#243;bulos inferiores se ven afectados en menos del 1&#37; de los casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0615"><span class="elsevierStyleSup">48</span></a>&#46; El segundo subgrupo se caracteriza por hiperinsuflaci&#243;n lobar&#44; segmentaria o subsegmentaria y una alta asociaci&#243;n con atresia bronquial&#46; Este &#250;ltimo tiene predisposici&#243;n por los l&#243;bulos inferiores y presenta menos s&#237;ntomas&#46; En RM suele aparecer una lesi&#243;n pulmonar homog&#233;nea hiperintensa en T2 en comparaci&#243;n con el tejido pulmonar normal&#46; Adem&#225;s&#44; a menudo es posible identificar el bronquio central dilatado con impactaci&#243;n mucoide distal en el bronquio atr&#233;sico&#44; hiperintenso en T2<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0620"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a>&#46;</p></span></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Otras lesiones pulmonares menos frecuentes</span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">S&#237;ndrome de obstrucci&#243;n cong&#233;nita de las v&#237;as respiratorias altas</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El CHAOS es una anomal&#237;a fetal rara&#44; t&#237;picamente bilateral&#44; resultante de la obstrucci&#243;n de las v&#237;as respiratorias secundaria a atresia lar&#237;ngea o&#44; menos com&#250;nmente&#44; un quiste lar&#237;ngeo&#44; membrana lar&#237;ngea&#44; estenosis lar&#237;ngea o atresia traqueal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0625"><span class="elsevierStyleSup">50</span></a>&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La RM permite detectar la obstrucci&#243;n de la v&#237;a respiratoria por la ausencia de l&#237;quido en la v&#237;a a&#233;rea superior &#40;hipointensa en T2&#41; localizada en el margen superior de la v&#237;a a&#233;rea dilatada y llena de l&#237;quido &#40;hiperintensa en T2&#41;&#46; Otros hallazgos caracter&#237;sticos incluyen el aumento de volumen y de hiperintensidad en T2 de ambos pulmones y la inversi&#243;n del diafragma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0630"><span class="elsevierStyleSup">51</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Linfangiectasia pulmonar</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La linfangiectasia pulmonar cong&#233;nita se clasifica en tres grupos&#58; 1&#41; primaria&#44; 2&#41; secundaria adquirida tras obstrucci&#243;n venosa por anomal&#237;as morfol&#243;gicas venosas o cardiacas y 3&#41; por una anomal&#237;a linf&#225;tica generalizada&#46; Puede verse como parte de un s&#237;ndrome&#44; incluyendo Down y Noonan<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0635"><span class="elsevierStyleSup">52</span></a>&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la RM fetal se visualizan pulmones heterog&#233;neos hiperintensos en T2 y con estructuras ramificadas serpiginosas llenas de l&#237;quido que se extienden desde los hilios pulmonares hasta la periferia del pulm&#243;n&#44; a menudo acompa&#241;adas de derrame pleural&#46; Este patr&#243;n se conoce como el signo del pulm&#243;n en nuez moscada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0640"><span class="elsevierStyleSup">53</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Tumores pulmonares</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El blastoma pleuropulmonar &#40;sarcoma pulmonar y rabdomiosarcoma pulmonar&#41; es un tumor raro&#44; pero representa la causa m&#225;s com&#250;n de neoplasia pulmonar primaria en la infancia y aparece como una masa principalmente qu&#237;stica o s&#243;lido-qu&#237;stica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0645"><span class="elsevierStyleSup">54</span></a>&#46; El tumor miofibrobl&#225;stico peribronquial cong&#233;nito &#40;fibrosarcoma pulmonar cong&#233;nito&#41; se presenta como masa pulmonar s&#243;lida&#44; muy grande&#44; iso-hipointensa en secuencias T2 debido a su alto contenido fibroso y con un fino anillo perif&#233;rico hiperintenso en T2<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0650"><span class="elsevierStyleSup">55</span></a>&#46; El tumor pulmonar intersticial fetal &#40;FLIT&#41; puede parecer similar a un secuestro pulmonar&#44; pero sin aporte sist&#233;mico&#44; o similar a MCVAP&#44; pero como una masa circunscrita sin afectar a un l&#243;bulo entero como la MCVAP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0655"><span class="elsevierStyleSup">56</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Masas mediast&#237;nicas y cardiacas</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los teratomas mediast&#237;nicos y peric&#225;rdicos aparecen como masas qu&#237;sticas&#44; s&#243;lidas o complejas en el mediastino anterosuperior&#44; hiperintensas en T2&#46; Los focos de alta se&#241;al en T1 son indicativos de grasa interna&#44; calcificaci&#243;n o hemorragia en los componentes qu&#237;sticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0660"><span class="elsevierStyleSup">57</span></a>&#46; Los teratomas peric&#225;rdicos pueden diferenciarse de los teratomas mediast&#237;nicos por la asociaci&#243;n con el derrame peric&#225;rdico en la mayor&#237;a de los casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0665"><span class="elsevierStyleSup">58</span></a>&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las malformaciones linf&#225;ticas aparecen como lesiones qu&#237;sticas multiloculares que pueden sangrar en su interior<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0670"><span class="elsevierStyleSup">59</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0030">fig&#46; 6</a>&#41;&#46; Las malformaciones linf&#225;ticas pueden localizarse en el cuello &#40;75&#37;&#41;&#44; con mayor probabilidad en el tri&#225;ngulo cervical posterior&#44; en la axila &#40;20&#37;&#41; y en la pared tor&#225;cica lateral y el 10&#37; se extienden al mediastino<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0670"><span class="elsevierStyleSup">59&#44;60</span></a>&#46; Solo el 1&#37; est&#225;n confinadas al mediastino&#44; normalmente anterosuperior<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0675"><span class="elsevierStyleSup">60</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0030"></elsevierMultimedia><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tumor cardiaco m&#225;s frecuente es el rabdomioma&#44; con frecuencia es m&#250;ltiple y la mayor&#237;a regresan de forma espont&#225;nea&#46; Se localiza en el miocardio ventricular&#44; siendo isointenso en T1 y levemente hiperintenso en T2 con respecto al miocardio&#46; Se asocia a esclerosis tuberosa en m&#225;s del 50&#37; de los casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0680"><span class="elsevierStyleSup">61</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0035">fig&#46; 7</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0035"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Hidrot&#243;rax cong&#233;nito</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presencia de l&#237;quido pleural se considera anormal en el feto&#46; Puede observarse de forma aislada o en asociaci&#243;n con una lesi&#243;n&#44; como MCVAP&#44; SBP&#44; linfangiectasia&#44; anomal&#237;as cardiacas&#44; infecciones y anomal&#237;as cromos&#243;micas como el s&#237;ndrome de Turner y la trisom&#237;a 21<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0685"><span class="elsevierStyleSup">62</span></a>&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando hay un hidrot&#243;rax la RM muestra un &#225;rea hiperintensa en secuencias T2 que rodea el par&#233;nquima pulmonar&#46; Puede ser peque&#241;o o grande&#44; unilateral o bilateral y puede permanecer estable&#44; resolverse o progresar a hidrops&#46; Dependiendo del contenido del l&#237;quido pleural &#40;l&#237;pidos&#44; prote&#237;nas o productos sangu&#237;neos&#41;&#44; pueden observarse diferentes intensidades de se&#241;al en secuencias T1 y T2 que ayudan a establecer el diagn&#243;stico etiol&#243;gico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0690"><span class="elsevierStyleSup">63</span></a>&#46;</p></span></span></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">B&#46; Resonancia magn&#233;tica cardiaca fetal</span><span id="sec0100" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Introducci&#243;n</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ecocardiograf&#237;a fetal es la t&#233;cnica de elecci&#243;n en el estudio cardiovascular fetal&#46; Sin embargo&#44; al final de la gestaci&#243;n tiene limitaciones t&#233;cnicas derivadas de la obesidad materna&#44; el oligohidramnios&#44; la posici&#243;n inadecuada del feto&#44; las gestaciones m&#250;ltiples y la sombra ac&#250;stica producida por el t&#243;rax &#243;seo&#46; En estos casos la resonancia magn&#233;tica cardiovascular &#40;RMC&#41; puede ser utilizada como complemento de la ecocardiograf&#237;a fetal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0695"><span class="elsevierStyleSup">64</span></a>&#46; Hasta la fecha&#44; la RMC fetal se ha visto limitada t&#233;cnicamente debido a las altas frecuencias cardiacas&#44; el peque&#241;o tama&#241;o de las estructuras cardiovasculares fetales&#44; el movimiento fetal y la dificultad de sincronizaci&#243;n cardiaca fetal&#46; Las innovaciones tecnol&#243;gicas han permitido superar algunos de estos obst&#225;culos mejorando las aplicaciones cl&#237;nicas de la RMC fetal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0700"><span class="elsevierStyleSup">65&#44;66</span></a>&#46;</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de la segunda parte de este art&#237;culo es analizar los aspectos t&#233;cnicos y secuencias necesarias para realizar una RMC fetal&#44; as&#237; como revisar sus principales indicaciones y aplicaciones cl&#237;nicas&#46;</p></span><span id="sec0105" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Sincronizaci&#243;n cardiaca</span><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recientemente se ha desarrollado un dispositivo innovador de sincronizaci&#243;n cardiovascular basado en la ecograf&#237;a doppler para sistemas de RM de 1&#44;5T y 3T&#46; El transductor de ultrasonidos se coloca en el vientre de la madre por encima del coraz&#243;n del feto y se fija con un cintur&#243;n el&#225;stico&#46; El latido del coraz&#243;n se detecta con la ecograf&#237;a doppler y la se&#241;al obtenida se sincroniza de forma inal&#225;mbrica con el sistema de RM&#46; Este dispositivo proporciona por primera vez una se&#241;al de sincronizaci&#243;n cardiaca fetal directa y permite realizar estudios con RM de excelente calidad tanto con secuencias 2D SSFP CINE&#44; 2D contraste de fase &#40;2D PC&#41; como secuencias de flujo 4D para realizar medidas de flujo en los grandes vasos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0700"><span class="elsevierStyleSup">65&#44;66</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0040">figs&#46; 8 y 9</a>&#44; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0145">anexo</a>&#41;&#46; No obstante&#44; existen limitaciones en la adquisici&#243;n de la imagen&#44; ya que es frecuente la p&#233;rdida de sincronizaci&#243;n cardiaca por los movimientos fetales o por los respiratorios profundos maternos que obligan a reposicionar el transductor de ultrasonidos&#44; prolongando as&#237; el estudio de RM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0700"><span class="elsevierStyleSup">65</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0040"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0045"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0110" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Aspectos t&#233;cnicos y secuencias</span><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios de RMC fetal se pueden realizar en equipos de 1&#44;5T y 3T&#44; normalmente en el tercer trimestre&#44; cuando el feto es m&#225;s grande y presenta menor movimiento&#46; Los equipos de 3T aumentan la relaci&#243;n se&#241;al ruido y resoluci&#243;n espacial consiguiendo una mayor calidad de imagen anat&#243;mica&#46; Los equipos de 1&#46;5 T tienen menor resoluci&#243;n espacial al tener un campo magn&#233;tico menor&#44; pero son adecuados para realizar una RMC fetal&#44; ya que reducen el efecto cal&#243;rico y son menos sensibles a los artefactos de movimiento diel&#233;ctricos que los equipos de 3T<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0710"><span class="elsevierStyleSup">67</span></a>&#46;</p><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La RMC fetal se debe realizar sin contraste utilizando las secuencias con menor tasa de absorci&#243;n espec&#237;fica &#40;SAR&#41;&#44; especialmente en equipos 3T&#44; sin sobrepasar 2W&#47;kg en la superficie corporal total en pacientes embarazadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0715"><span class="elsevierStyleSup">68</span></a>&#46; El estudio se realiza con las pacientes en dec&#250;bito supino o dec&#250;bito lateral izquierdo utilizando antenas torso <span class="elsevierStyleItalic">phased-array</span>&#46; Para minimizar los artefactos de respiraci&#243;n materna se puede realizar el estudio en apnea o con respiraci&#243;n materna poco profunda&#46; Los par&#225;metros de las secuencias RMC fetal se describen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0115" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Indicaciones</span><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las principales indicaciones de RMC fetal son la ecograf&#237;a no &#243;ptima por mala ventana ac&#250;stica&#44; coartaci&#243;n a&#243;rtica&#44; anillos vasculares&#44; anomal&#237;as de la arteria pulmonar&#44; anomal&#237;as del drenaje venoso pulmonar&#44; cardiopat&#237;as cong&#233;nitas con linfangiectasia pulmonar &#40;s&#237;ndrome del ventr&#237;culo izquierdo hipopl&#225;sico con foramen oval restrictivo o retorno venoso pulmonar an&#243;malo total&#41;&#44; tetralog&#237;a de Fallot&#44; agenesia de v&#225;lvula pulmonar &#40;permite valorar la hiperinsuflaci&#243;n pulmonar por compresi&#243;n bronquial&#41;&#44; evaluaci&#243;n cardiovascular en fetos con hidrops y s&#237;ndrome de heterotaxia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0720"><span class="elsevierStyleSup">69</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0050">fig&#46; 10</a>&#44; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0145">anexo</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0050"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0120" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Aplicaciones cl&#237;nicas</span><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La RMC fetal con sincronizaci&#243;n eco-doppler permite realizar estudios morfol&#243;gicos y funcionales cardiacos y cuantificar el flujo de los grandes vasos con un alto grado de concordancia con la ecocardiograf&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0695"><span class="elsevierStyleSup">64&#8211;66</span></a>&#46;</p><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las t&#233;cnicas de correcci&#243;n del movimiento se han aplicado con &#233;xito en la obtenci&#243;n de im&#225;genes de sangre negra multiplanares&#44; que permiten generar reconstrucciones volum&#233;tricas de anomal&#237;as cardiacas cong&#233;nitas que afectan a los grandes vasos &#40;sist&#233;micos y pulmonares&#41;&#46; Se ha descrito que esta t&#233;cnica mejora la visualizaci&#243;n de los vasos mediast&#237;nicos en la RMC fetal de un 53 a un 97&#37;&#44; con un diagn&#243;stico por imagen correcto en el 90&#37; de los casos y una buena concordancia con los hallazgos ecocardiogr&#225;ficos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0725"><span class="elsevierStyleSup">70</span></a>&#46;</p><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el estudio de las cardiopat&#237;as cong&#233;nitas complejas la RMC fetal con secuencias cine sincronizadas con eco-doppler presenta un rendimiento diagn&#243;stico comparable al de la ecocardiograf&#237;a&#44; con una sensibilidad de 91&#44;8 vs&#46; 93&#44;6&#37; y una especificidad de 99&#44;9&#37; para ambas t&#233;cnicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0730"><span class="elsevierStyleSup">71</span></a>&#46;</p><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La oximetr&#237;a por RM se basa en las t&#233;cnicas de relaxometr&#237;a cuantitativa conocidas como mapas T1 y T2&#44; que permiten cuantificar el hematocrito y la saturaci&#243;n de ox&#237;geno en el coraz&#243;n y los vasos fetales&#46; La combinaci&#243;n de datos de flujo vascular fetal y oximetr&#237;a proporciona informaci&#243;n adicional hemodin&#225;mica placentaria y fetal&#46; Utilizando la oximetr&#237;a RM de la sangre en la vena umbilical se puede detectar la anemia fetal&#44; especialmente &#250;til tras m&#250;ltiples transfusiones y al final del embarazo&#44; donde la velocidad pico sist&#243;lica de la arteria cerebral media no es tan espec&#237;fica para detectar anemias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0735"><span class="elsevierStyleSup">72</span></a>&#46; En reci&#233;n nacidos con transposici&#243;n de las grandes arterias y tabique auricular intacto o restrictivo la RMC fetal con oximetr&#237;a puede ser &#250;til para seleccionar candidatos a septostom&#237;a auricular fetal antes del nacimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0740"><span class="elsevierStyleSup">73</span></a>&#46;</p></span></span><span id="sec0125" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Conclusi&#243;n</span><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La RM es una t&#233;cnica complementaria a la ecograf&#237;a de anomal&#237;as tor&#225;cicas que puede aportar informaci&#243;n adicional &#250;til para el manejo&#44; pron&#243;stico y tratamiento pre y posnatal&#44; sobre todo en el estudio de la HDC&#46; La RMC fetal es una nueva herramienta diagn&#243;stica alternativa a la ecograf&#237;a en casos de mala ventana ecogr&#225;fica y en determinados estudios como la patolog&#237;a a&#243;rtica y pulmonar&#44; anillos vasculares y cardiopat&#237;as cong&#233;nitas con afectaci&#243;n pulmonar&#46;</p></span><span id="sec0130" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Contribuci&#243;n de los autores</span><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Responsable de la integridad del estudio&#58; M&#46; Recio Rodr&#237;guez&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Concepci&#243;n del estudio&#58; 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M&#46; Recio Rodr&#237;guez y J&#46; Carrascoso Arranz&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">7&#46;</span><p id="par0315" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Revisi&#243;n cr&#237;tica del manuscrito con aportaciones intelectualmente relevantes&#58; M&#46; Recio Rodr&#237;guez y J&#46; Carrascoso Arranz&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">8&#46;</span><p id="par0320" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aprobaci&#243;n de la versi&#243;n final&#58; M&#46; Recio Rodr&#237;guez&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0135" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Financiaci&#243;n</span><p id="par0325" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo no ha recibido ning&#250;n tipo de financiaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0140" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0160">Conflicto de intereses</span><p id="par0330" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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          "es" => "<p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Anatom&#237;a cardiovascular normal&#46;</p> <p id="spar0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">RM cardiaca 1&#46;5 T&#46; Edad gestacional 36 semanas y cuatro d&#237;as&#46; &#40;A&#41; V&#237;deo 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D cine FIESTA en cuatro c&#225;maras&#46; &#40;B&#41; V&#237;deo 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D cine FIESTA en eje corto&#46; &#40;C&#41; V&#237;deo 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D cine FIESTA en eje largo&#46; Funci&#243;n cardiaca&#46; RM cardiaca 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>T&#46; Edad gestacional 30 semanas&#46; &#40;D&#41; V&#237;deo 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D cine FIESTA eje corto&#46; &#40;E&#41; 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D cine FIESTA en eje corto en fase tel&#233;diast&#243;lica&#46; &#40;F&#41; 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D cine FIESTA en eje corto en fase tel&#233;sist&#243;lica&#46; Fracci&#243;n de eyecci&#243;n del ventr&#237;culo izquierdo 55&#44;4&#37; y del ventr&#237;culo derecho&#58; 50&#44;15&#37;&#46; Gasto cardiaco del ventr&#237;culo izquierdo 0&#44;22 l&#47;min y del ventr&#237;culo derecho 0&#44;35 l&#47;min&#46;</p>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">SSFSE T2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">FIESTA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">3D LAVA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Difusi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Eco de gradiente T2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Inversi&#243;n recuperaci&#243;n SSFSE T1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tiempo de repetici&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1583&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7706&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1125&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1955&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tiempo de eco &#40;ms&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">148&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">M&#237;nimo &#40;1&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">72&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Matriz&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">320 &#215; 320&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">192 &#215; 256&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">192 &#215; 192&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">128 &#215; 128&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">128 &#215; 192&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">160 &#215; 160&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Campo de visi&#243;n &#40;cm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ancho de banda &#40;kHz&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">83&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">83&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">250&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">250&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#250;mero de excitaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;71&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;71&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Espesor de corte &#40;mm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#193;ngulo &#40;&#176;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#95;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">85&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#95;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#95;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#95;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tiempo de Inversi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">180&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">B &#40;s&#47;mm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#95;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#95;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">600&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#95;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#95;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tipos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caracter&#237;sticas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Hallazgos en RM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tipo 0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Disgenesia acinar severa que afecta a todos los l&#243;bulos pulmonares siendo incompatible con la vida&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No hay imagen de RM al ser fatal&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tipo 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Macroquistes solitarios o m&#250;ltiples &#40;&#62; 2 cm&#41;&#59; este tipo es de origen bronquial o bronquiolar y suponen el 50&#37; de todas las MCVAP&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Lesiones uni o multiloculares<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62; 2 cm hiperintensas en T2&#46; Pueden mostrar distorsi&#243;n de la arquitectura vascular&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tipo 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Quistes solitarios o m&#250;ltiples de origen bronquiolar&#44; que miden entre 0&#44;5 y 2 cm&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Lesiones uni o multiloculares entre 0&#44;5-2 cm hiperintensas en T2&#46; Pueden mostrar distorsi&#243;n de la arquitectura vascular&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tipo 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">M&#250;ltiples microquistes de 0&#44;5 cm&#59; son predominantemente s&#243;lidos y suponen 10&#37; de todas las MCVAP&#46; Este tipo es el &#250;nico tipo adenomatoide y tiene un origen de conducto bronquiolar-alveolar&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Masas s&#243;lidas homog&#233;neas hiperintensas en T2 con par&#233;nquima normal adyacente&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tipo 4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Quistes grandes con un origen acinar distal&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Aparecen como quistes grandes perif&#233;ricos indistinguibles del tipo 1 o 2&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">2D FIESTA 3T&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Vasc&#46; PC 3T&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">4D FLOW 3T&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">2D FIESTA&#46; 1&#44;5T&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Vasc PC&#46; 1&#44;5T&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">4D FLOW 1&#44;5T&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">MOLLI 1&#44;5T&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mapa T2 1&#44;5T&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mapa T2&#42;1&#44;5T&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tiempo de repetici&#243;n &#40;ms&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">469&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tiempo de eco &#40;ms&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">M&#237;nimo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">M&#237;nimo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">M&#237;nimo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">M&#237;nimo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">M&#237;nimo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">M&#237;nimo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">M&#237;nimo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 TE de 10&#44;5 a 89&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 TE de 1&#44;3 a 9&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Matriz&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">192 &#215; 200&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">180 &#215; 140&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">200 &#215; 200&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">160 &#215; 180&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">128 &#215; 128&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">190 &#215; 190&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">160 &#215; 128&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">192 &#215; 128&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">96 &#215; 96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Campo de visi&#243;n &#40;cm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ancho de banda &#40;kHz&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">125&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">62&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">111&#44;11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">62&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">62&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">83&#44;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">62&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">83&#44;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#250;mero de excitaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Espesor de corte &#40;mm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#47;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#47;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;1&#47;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#47;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#47;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;6&#47;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#47;15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#47;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#47;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#193;ngulo &#40;&#176;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">55&#176;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25&#176;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#176;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">65&#176;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#176;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">N&#250;mero de fases&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 00338338
Idioma original: Español
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