Aspectos médico-legales y deontológicos del diagnóstico mamario

Objetivo

Se realiza una revisión de la bibliografía médica y legal, relativa a los aspectos médico-legales y deontológicos implicados en el Diagnóstico por Imagen de la Mama, con objeto de elaborar una serie de medidas preventivas para evitar o reducir las demandas contra el radiólogo.

Material y métodos

Se han tenido en cuenta, principalmente, los contenidos del Código Deontológico Médico Español, así como laNormativa y Legislación vigente en nuestro país, tanto desde el punto de vista profesional médico, como desde el punto de vista del professional del Derecho. Como resultado de la revisión efectuada, se proponen una serie de medidas preventivas encaminadas a reducir la incidencia de posibles pleitos contra el radiólogo que se dedica al Diagnóstico por Imagen de la Mama.

Resultados

El radiólogo resulta implicado asiduamente en pleitos relacionados especialmente con el retraso en el diagnóstico de cancer mamario. En los Estados Unidos de América e Italia es el professional quien recibe un mayor número de demandas, por delante del ginecólogo.

Discusión

El radiólogo ocupa un lugar protagonista en el diagnostic del cáncer mamario, lo cual le convierte en objeto de posibles demandas. Dentro de éstas destaca el retraso del diagnóstico de cancer provocado por diversas situaciones: no detección mamográfica, no poner en práctica estudios complementarios y no realizar una lectura integrada de la tríada o binomio diagnóstico, principalmente. En algunos casos tales situaciones se ven favorecidas por la inexperiencia (incompetencia) del radiólogo, así como por la falta de información de la paciente.

Conclusiones

Para evitar posibles demandas las medidas preventivas más importantes son: a) informar a la paciente; b) ser competentes en la materia; c) seguir un protocolo de actuación acorde con la lex artis; d) en caso de ser titular, cumplir la normativa sobre control de calidad; e) elaborar informes escritos claros y concisos, haciendo constar, si procede, limitaciones de los procedimientos empleados y sugerencias para el clínico.

Objective

A medical and legal review of the literature in regards to the medicolegal and deontological features involved in Imaging Diagnosis of the breast was performed in order to elaborate a series of preventive measures to prevent or reduce the demands on the radiologist.

Material and methods

Basically, the contents of the Spanish Medical Deontology Code as well the rules and laws in force in our country have been considered, both from the medical professional point of view as well as from that of the law professional. As a result of the review carried out, a series of preventive measures aimed at reducing the incidence of possible lawsuits against the radiologist who works in breast imaging diagnosis are proposed.

Results

The radiologist is regularly involved in lawsuits, especially related with the delay in the diagnosis of breast cancer. In the United States of America and Italy, he/she is the professional who receives the greatest number of lawsuits, being ahead of the gynecologist.

Discussion

The radiologist occupies an important place in the diagnosis of breast cancer, which converts him/her into the object of possible lawsuits. Within these, delay in the diagnosis of cancer caused by several situations are included: these being, principally, non-detection by mammography, not using the complementary studies and not carrying out an integrated reading of the triad or binomial diagnosis. In some cases, these situations are favored by lack of experience (incompetence) of the radiologists as well as by lack of information from the patient.

Conclusions

In order to avoid possible lawsuits, the most important preventive measures are: a) inform the patient; b) be competent in the material; c) follow an action Protocol according to the lex artis;d) in the case of beign staff, comply with the guidelines of Quality Control; e) elaborate clear and concise written reports, mentioning, if relevant, the limitations of the procedures used and suggestions for the professional clinician.