Diverticulitis del colon derecho. Hallazgos en ecografía y tomografía computarizada

Objetivo

Describir los hallazgos de la diverticulitis del colon dere-cho (DCD) en ecografía (Eco) y tomografía computarizada (TC) y mostrar que ambas técnicas pueden ser complementarias en su diag-nóstico.

Material y métodos

Se revisaron los hallazgos clínicos y radioló-gicos de 14 pacientes diagnosticados de DCD en nuestro hospital en los últimos siete años. Se realizó Eco en todos los casos y TC en 11. Se valoraron los siguientes hallazgos: visualización del divertículo, afectación de la grasa pericolónica, engrosamiento de las paredes del colon e identificación del apéndice.

Resultados

Tanto en la Eco como en la TC se observó en todos los casos afectación de la grasa pericolónica y engrosamiento de las pare-des del colon. La imagen de divertículo fue visualizada con Eco y TC en 13 (93%) y 11 (100%) casos, respectivamente. El apéndice normal se identificó en siete (58%) casos con Eco y en cinco (55%) con TC. El diagnóstico radiológico en urgencias fue DCD en nueve casos, apendicitis aguda (AA) o neoplasia de colon en dos casos cada una y masa inflamatoria de origen no definido en un paciente.

Conclusiones

Los hallazgos más frecuentes en Eco son la visuali-zación de un divertículo junto a la pared de un segmento engrosado de colon, rodeado de un área de grasa hiperecoica. La confirmación de es-tos hallazgos en la TC permiten aumentar el nivel de confianza en el diagnóstico. El conocimiento de esta enfermedad y sus hallazgos diag-nósticos entre los radiólogos ayudará a reconocerla preoperatoriamen-te, y se evitarán cirugías innecesarias.

Aim

To describe findings of right colon diverticulitis in ultrasound and computerized tomography, and to demonstrate that these techniques can be used diagnostically to complement one other.

Materials and Methods

Radiological findings of 14 patients diagnosed at our hospital over the past 7 years with diverticulitis of the right colon were examined. Ultrasound was realized in all the cases and CT in 11 cases. The following findings were evaluated: visualization of the diverticulum, alteration of pericolonic fat, colon wall thickening, and identification of the appendix.

Results

Both alteration of pericolonic fat and colon wall thickening were observed in ultrasound scan, as well as CT. The diverticulum was visualized by ultrasound and CT in 13 cases (93%) and 11 cases (100%), respectively. The normal appendix was identified in 7 cases (58%) by ultrasound scan, and in 5 cases (55%) by CT. Emergency room diagnosis through radiological means was as follows: right colon diverticulitis in 9 cases, AA amyloidosis in 2 cases, colon neoplasia in 2 cases, inflammatory mass of undefined origin in one case.

Conclusions

The most common ultrasound visualizations are those of diverticula adjacent to segments of thickened colonic wall and surrounded by a hyperechoic zone of fat. CT confirmation of these findings can only lead to an increased confidence in the diagnosis. Awareness among radiologists of this disease and its diagnostic findings would facilitate preoperative recognition and the avoidance of having to perform unnecessary surgical procedures.