Estudio de la posible trombogenicidad de los medios de contraste no iónico a las 24 horas de su empleo

Objetivo

Investigar la posible trombogenicidad de los medios de contraste radiológicos no iónicos, mediante la determinación de las modificaciones en los valores de tres marcadores de hipercoagulabili-dad, transcurridas 24 h desde su empleo.

Material y método

Se estudiaron 16 pacientes a los que se les practicó coronariografía diagnóstica por sospecha clínica de cardiopa-tía isquémica. Analizamos las variaciones existentes en los valores de tres marcadores de hipercoagulabilidad, el fragmento 1+2 de la pro-trombina, el complejo trombina-antitrombina y el D-dímero, tras la re-alización de la coronariografía con un medio de contraste radiológico no iónico. Para ello, realizamos dos determinaciones, una previa a la exploración, y otra a las 24 h. También se realizaron dos estudios de coagulación convencionales, coincidentes con cada toma, para com-probar que no existían alteraciones en la hemostasia detectables mediante los procedimientos analíticos habituales. Como herramienta es-tadística se empleó el test de la t de Student, con un intervalo de con-fianza del 95%.

Resultados

No se produjeron modificaciones significativas ni en los parámetros de los estudios de coagulación convencionales, ni en los valores de ninguno de los marcadores de hipercoagulabilidad estu-diados a las 24 h de la realización de la coronariografía.

Conclusiones

En nuestra serie, el empleo de medios de contraste radiológico no iónico no desencadena un estado de hipercoagulabili-dad subclínico a las 24 h de su uso, y, por tanto, no existe un incremen-to en el riesgo de producción de fenómenos trombóticos por su utiliza-ción pasado ese período.

Aim

to investigate possible thrombogenicty of nonionic radiological contrast media by determining the level modifications of three hy-percoagulability markers at 24 hours from time of use.

Materials and methods

The study was carried out in 16 patients subjected to diagnostic coronarography as a result of suspected clinical ischemic heart disease. After performing a coronarography using no-nionic radiological media, we analyzed existing variations in levels of three hypercoagulability markers: prothrombin fragment 1+2, thrombin-antithrombin complex and D-dimer. Accordingly, we did one analysis before the exploration and another at 24 hours time. Conventional clotting studies were performed together with each analysis, using routine analytical procedures, in order to assure that there were no detectable hemostatic alterations. The Student «t» test (confidence interval 95%) was used as a statistical tool.

Results

No significant modifications occurred either in conventional clotting studies parameters or hypercoagulability marker levels studied at 24 hours after coronarography.

Conclusions

In our series, the use of nonionic radiological media did not trigger a state of subclinical hypercoagulability at 24 hours time. As a result, their subsequent use posed no increased risk of producing thrombotic events.