Fibromatosis plantar o enfermedad de Ledderhose: Diagnóstico ecográfico

García-Gil, M.F.; Lezcano Biosca, V.

doi:10.1016/j.rx.2020.06.003

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Se trata de una enfermedad rara cuya prevalencia es mayor en el sexo masculino, y aunque puede aparecer a cualquier edad, es más frecuente a partir de edades medias de la vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030">1</a>. Se han descrito diversos factores predisponentes, como el consumo de alcohol, la diabetes o la epilepsia.La fascia plantar o aponeurosis plantar es una banda fibrosa de tejido conectivo que da soporte y estructura al arco longitudinal o bóveda plantar. Esta fascia, cuyo espesor normal es de 1-2 mm, se compone de tres compartimentos o bandas (central, lateral y medial). El compartimento central se origina en el tubérculo medial del calcáneo y se extiende hasta insertarse en las articulaciones metatarsofalángicas. El compartimento lateral se origina en el margen lateral de la tuberosidad medial del calcáneo y se inserta en la cápsula articular de la quinta articulación metatarsiana. El compartimento medial surge de la porción media de la banda central y se inserta en la primera articulación metatarsiana<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035">2</a>.Las lesiones son habitualmente asintomáticas, pero pueden volverse dolorosas e incluso invalidantes. La afectación bilateral se da en solo el 25% de los casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030">1</a>. Esta fibromatosis habitualmente no implica retracción de estructuras anatómicas, a diferencia de la fibromatosis palmar o enfermedad de Dupuytren. Frecuentemente, los pacientes con fibromatosis plantar asocian otras enfermedades fibromatosas como la induratio penis plástica (enfermedad de Peyronie) o la fibromatosis palmar.El diagnóstico se basa en la exploración física y las pruebas complementarias de imagen que apoyen la naturaleza de esta entidad, y rara vez requieren confirmación histológica. La resonancia magnética y la ecografía son las pruebas de elección; sin embargo, esta última es la prueba de imagen más accesible y de menor coste para su confirmación diagnóstica.Ecográficamente, las lesiones se presentan como nódulos hipoecoicos (76% de los casos) o isoecoicos (24% de los casos), bien definidos, con una estructura interna heterogénea con escasos finos septos hiperecoicos. La mayoría de las lesiones se localizan en el compartimento o banda medial (60%), seguida de la central (40%). El Doppler color habitualmente es negativo, no muestra flujo y presenta vascularización intrínseca en tan solo el 8% de los casos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040">3,4</a>. 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ISSN: 0033-8338

Radiología, fundada en 1912, es el Órgano de Expresión Científica Oficial de la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM).
Radiología, de periodicidad bimestral (6 números al año), publica dos ediciones una en español y otra en inglés. Todos los artículos son sometidos a un riguroso proceso de revisión doble ciego Radiología focaliza su interés en la publicación de trabajos Originales, aunque también tienen cabida en ella Comunicaciones breves, Revisiones, Casos en imagen, Notas clínicas y Críticas de libros.
La revista está indexada entre otras en: Emerging Sources Citation Index (Clarivate), Medline, Scopus y EMBASE/Excerpta Médica.

Radiología ha recibido factor de impacto por primera vez en 2023 (FI 2022: 1,3), y en 2024 se le ha asignado cuartil en JCR (FI 2023: 1,1 [Q3]). Guía para autores - Envío de manuscritos

Modelo de recertificación de las sociedades científico-médicas de España

FACME.FederacióndeAsociacionesCientíficoMédicasEspañolas

Indexada en:

Web of Science, Emerging Sources Citation Index (Clarivate), Medline, Scopus, Bibliomed, Biosis, Cab Health, Embase Alert, EMBASE/Excerpta Médica, Energy Science and Technology, IME, MEDES, Nuclear Science Abstracts, Scisearch, IBECS