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ENCUESTA SOBRE EL GRADO DE CONOCIMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS EN MUJERES ESPAÑOLAS
SURVEY ON AWARENESS OF OSTEOPOROSIS AMONG SPANISH WOMEN
A. Rapado Erraztia, M. Sosa Henríqueza, JJ. García Borrásb, A. Calvo Catalác, M. Díaz Curield, V. Garcés Puentesd
a SERVICIO DE MEDICINA INTERNA. UNIDAD METABOLICA ÓSEA. HOSPITAL UNIVERSITARIO INSULAR Y UNIVERSIDAD DE LAS PALMAS DE GRAN CANARIA.
b SERVICIO DE REUMATOLOGIA. HOSPITAL LA FE. VALENCIA
c SERVICIO DE MEDICINA INTERNA. HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO. VALENCIA.
d SERVICIO DE MEDICINA INTERNA. FUNDACION JIMÉNEZ DIAZ. MADRID
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En este sentido&#44; consideramos que es muy importante que tanto la poblaci&#243;n en general como los sanitarios en particular tengan un adecuado control de la enfermedad en s&#237; misma y de los factores de riesgo que la condicionan&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Por ello nos hemos planteado en este trabajo conocer cu&#225;l es el grado de conocimiento que tiene la mujer espa&#241;ola&#44; tanto de la osteoporosis como de su relaci&#243;n con algunos de sus factores de riesgo&#46; Ya dispon&#237;amos de algunos estudios previos<span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span> y por ello tambi&#233;n nos propusimos estudiar si se han producido cambios en este conocimiento una vez transcurridos once a&#241;os desde la realizaci&#243;n de la primera encuesta&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> M&#201;TODOS</span></p><p class="elsevierStylePara"> &#193;MBITO Y FECHA DE REALIZACI&#211;N</p><p class="elsevierStylePara">El d&#237;a 7 de mayo de 2000&#44; fecha en que se celebr&#243; el d&#237;a de la Madre en Espa&#241;a&#44; se llev&#243; a cabo una Campa&#241;a de sensibilizaci&#243;n sobre la osteoporosis dirigida a las mujeres y organizada por la Fundaci&#243;n Hispana de Osteoporosis y Enfermedades Metab&#243;licas &#211;seas &#40;FHOEMO&#41;&#44; con la colaboraci&#243;n de las empresas que se reconocen en el apartado de agradecimientos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> CUESTIONARIO</p><p class="elsevierStylePara">Se dise&#241;&#243; un cuestionario ad hoc&#44; que recog&#237;a una corta serie de preguntas de respuesta breve e inequ&#237;voca&#44; sobre el conocimiento por parte de las encuestadas tanto de la osteoporosis como de algunos de sus factores de riesgo&#46; Dicha encuesta&#44; que se muestra en el ap&#233;ndice 1&#44; fue realizada por voluntarios entrenados a mujeres de media&#44; que&#44; encontr&#225;ndose en las puertas de dichos centros comerciales&#44; aceptaron voluntariamente responder a dicha encuesta&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="70v10n02-13012780tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">ESTUDIO ESTAD&#205;STICO</p><p class="elsevierStylePara">El an&#225;lisis estad&#237;stico de los datos recogidos se realiz&#243; mediante el programa estad&#237;stico SPSS para Windows&#46; Se analiz&#243; la muestra total y posteriormente se estratific&#243; por edades&#46; Se calcul&#243; la media y desviaci&#243;n est&#225;ndar de las diferentes variables y se obtuvo la frecuencia de respuestas afirmativas y negativas a todas las preguntas de la encuesta&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> RESULTADOS</span></p><p class="elsevierStylePara">De un total de 2&#46;245 mujeres&#44; con una edad media de 50&#44;6 &#177; 16&#44;4 a&#241;os y una edad de menopausia de 48&#44;2 &#177; 5&#44;6 a&#241;os&#44; 1&#46;842 &#40;82&#44;5&#37;&#41; respondieron que conoc&#237;an el significado de la palabra osteoporosis&#46; En relaci&#243;n con factores de riesgo conocidos&#44; solamente 1&#46;245 &#40;58&#44;1&#37;&#41; tomaban productos l&#225;cteos diariamente&#44; mientras 876 &#40;40&#44;8&#37;&#41; reconoc&#237;an tomar pocos o ning&#250;n producto l&#225;cteo&#46; Novecientas cincuenta encuestadas &#40;44&#44;3&#37;&#41; eran completamente sedentarias y tan s&#243;lo 861 mujeres &#40;40&#44;1&#37;&#41; realizaban alg&#250;n tipo de ejercicio f&#237;sico&#46;</p><p class="elsevierStylePara">A 594 encuestadas &#40;27&#44;7&#37;&#41; se les hab&#237;a realizado alguna prueba para el diagn&#243;stico de la osteoporosis&#46; Reconoc&#237;an la existencia de antecedentes familiares de fracturas 558 mujeres &#40;26&#37;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Cuatrocientas noventa y una mujeres &#40;22&#44;9&#37;&#41; reconoc&#237;an haber presentado alguna fractura &#243;sea&#44; y 411 &#40;19&#44;2&#37;&#41; hab&#237;an sido diagnosticadas de osteoporosis&#46; El diagn&#243;stico se hab&#237;a realizado preferentemente por traumat&#243;logos &#40;127&#41;&#44; ginec&#243;logos &#40;125&#41; o el m&#233;dico de Atenci&#243;n Primaria &#40;55&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">De las 411 enfermas con osteoporosis&#44; 78 &#40;19&#37;&#41; no recib&#237;an ning&#250;n tipo de tratamiento farmacol&#243;gico y 187 &#40;45&#37;&#41; tomaban solamente calcio&#47;vitamina D&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Finalmente se constat&#243; que 591 mujeres &#40;27&#44;8&#37;&#41; con estudios medios o superiores respondieron conocer la osteoporosis&#44; mientras que la mayor&#237;a de aqu&#233;llas con estudios elementales o sin estudios &#40;64&#44;2&#37;&#41; no la conoc&#237;an&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> DISCUSI&#211;N</span></p><p class="elsevierStylePara">Una medida del conocimiento de la osteoporosis en la poblaci&#243;n normal espa&#241;ola s&#243;lo se conoce a trav&#233;s de estudios espor&#225;dicos y sectoriales&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En un estudio realizado por Zamarriego y Encina en 1989&#44; el 70&#37; de las mujeres encuestadas no sab&#237;a nada sobre el significado de la palabra osteoporosis&#46; Encontraron una relaci&#243;n entre el nivel de estudios y el conocimiento de la enfermedad&#44; as&#237; como el h&#225;bitat&#44; ya que las que conoc&#237;an la enfermedad correspond&#237;an en un 25&#44;2&#37; a &#225;reas urbanas&#44; frente a un 14&#44;7 de &#225;reas rurales<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Fern&#225;ndez Villoria realiz&#243; una encuesta entre 304 mujeres en 1989 y encontr&#243; que el 30&#44;6&#37; conoc&#237;a el significado de la palabra osteoporosis&#46; Esta misma encuesta&#44; realizada en el mismo lugar en 1994&#44; demostr&#243; que el conocimiento de la enfermedad hab&#237;a aumentado hasta el 74&#44;8&#37; &#40;tabla 1&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="70v10n02-13012780tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">En una encuesta telef&#243;nica&#44; realizada en 1994 y patrocinada por la IOF y en la que participaron mujeres espa&#241;olas&#44; se demostr&#243;<span class="elsevierStyleSup">7</span> que el conocimiento de la enfermedad era de un 70&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En la Campa&#241;a Nacional sobre Menopausia organizada por el Centro de Informaci&#243;n de la Menopausia &#40;CIM&#41; en 1999&#44; entre casi 5&#46;000 mujeres que realizaron un autocuestionario de salud&#44; solamente el 30&#44;6&#37; cree que tiene riesgo de padecer osteoporosis&#44; y de aqu&#233;llas diagnosticadas&#44; m&#225;s de la tercera parte no tomaban ning&#250;n tipo de medicaci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">8</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">M&#225;s recientemente&#44; de 2&#46;156 encuestados en el estudio de Ciria et al<span class="elsevierStyleSup">9</span>&#44; s&#243;lo 710 &#40;33&#37;&#41; aseguraron conocer la enfermedad &#40;38&#44;5&#37; de mujeres y 26&#44;5&#37; de varones&#41;&#46; Sin embargo&#44; sorprende que el 5&#44;9&#37; de los encuestados hab&#237;a sido diagnosticado cl&#237;nicamente &#40;por radiograf&#237;a simple en el 82&#37; de los casos&#41; de osteoporosis aunque el diagn&#243;stico fue confirmado por densitometr&#237;a de doble fot&#243;n en segunda falange del tercer dedo de la mano no dominante&#44; en el 3&#44;9&#37; de los casos estudiados&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Igualmente variables son los resultados obtenidos en otras latitudes&#46; En un estudio realizado en la Universidad de Charleston<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#44; aunque un 90&#37; de las enfermas encuestadas hab&#237;an o&#237;do hablar de la osteoporosis&#44; solamente el 43&#37; hab&#237;an recibido informaci&#243;n directa&#44; tanto por su m&#233;dico como en el Centro de Salud&#46; En este estudio hubo una relaci&#243;n estad&#237;sticamente significativa entre las que hab&#237;an recibido informaci&#243;n sobre la osteoporosis y la correcci&#243;n de sus factores de riesgo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En el trabajo de Brenan<span class="elsevierStyleSup">11</span> las mujeres con fracturas fueron m&#225;s receptivas a la educaci&#243;n sobre osteoporosis y a aceptar un tratamiento frente a las que no las padec&#237;an&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En Noruega el grupo de Magnus<span class="elsevierStyleSup">12</span>&#44; analizando en 1994 un amplio grupo de mujeres y varones&#44; demostr&#243; un alto grado de conocimiento de la enfermedad y sus consecuencias&#44; m&#225;s en mujeres &#40;7&#44;5 sobre 10&#41; que en varones &#40;6&#44;88 sobre 10&#41;&#44; aunque el 34&#44;6&#37; de las mujeres frente al 18&#44;9&#37; de los varones &#40;p &#60; 0&#44;001&#41; reconoc&#237;an padecer la enfermedad o estar relacionados con personas que la padec&#237;an&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Un factor importante es la discordancia entre la concepci&#243;n de la enfermedad para los m&#233;dicos y la poblaci&#243;n en general&#44; como demuestra el trabajo de Hunt<span class="elsevierStyleSup">13</span>&#44; lo que confirma los datos obtenidos en una encuesta realizada por Portugal en nuestro pa&#237;s<span class="elsevierStyleSup">14</span>&#44; o la m&#225;s recientemente realizada en Holanda<span class="elsevierStyleSup">15</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En este sentido&#44; recientes comunicaciones confirman la desproporci&#243;n entre el diagn&#243;stico y la indicaci&#243;n terap&#233;utica activa&#44; tanto en fracturas mayores como la cadera<span class="elsevierStyleSup">16</span>&#44; como en otras menores&#44; como la del radio<span class="elsevierStyleSup">17</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Nuestro trabajo confirma el progresivo conocimiento de la osteoporosis en las mujeres en nuestro medio&#44; lo cual puede atribuirse a una mayor educaci&#243;n sanitaria de nuestra poblaci&#243;n general&#44; al papel de los medios de comunicaci&#243;n social &#40;y posiblemente de la industria&#41; en trasmitir mensajes de prevenci&#243;n de las enfermedades cr&#243;nicas&#44; en el inter&#233;s de ciertas ramas de la medicina en subespecializar sus conocimientos y&#44; por &#250;ltimo&#44; aunque no en &#250;ltimo lugar&#44; en el papel de las asociaciones de enfermos que reclaman una mejor asistencia individualizada para sus problemas&#44; como&#44; por ejemplo&#44; ha sido el caso de la petici&#243;n de las densitometr&#237;as &#243;seas por parte de mujeres en edad perimenop&#225;usica&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Sin embargo&#44; tambi&#233;n se intuye&#44; y esto ser&#237;a motivo de una futura encuesta&#44; la falta de relaci&#243;n entre la enfermedad y la percepci&#243;n de los m&#233;dicos sobre la conveniencia o necesidad de una medicaci&#243;n activa&#44; lo que requiere y aconseja una mejor comunicaci&#243;n basada en programas de salud por parte de las autoridades sanitarias y de la industria privada que conlleven una mayor facilidad para realizar densitometr&#237;as&#44; un mejor conocimiento de los factores negativos de una medicaci&#243;n preventiva y en asegurar que &#233;sta es la base de la reducci&#243;n de la reproducci&#243;n de nuevas fracturas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> AGRADECIMIENTOS</span></p><p class="elsevierStylePara"> Este trabajo ha sido posible gracias a una beca de los laboratorios <span class="elsevierStyleItalic">Merck Sharp and Domme</span> &#40;MSD&#41; <span class="elsevierStyleItalic">Early Detection Grants Programme</span>&#44; concedida a la Fundaci&#243;n Hispana de Osteoporosis y Enfermedades Metab&#243;licas &#211;seas &#40;FHOEMO&#41;&#46; Nuestro agradecimiento compartido con los responsables de los Centros de El Corte Ingl&#233;s de Madrid &#40;Princesa&#44; Preciados&#44; Goya&#41;&#44; Las Palmas de Gran Canaria&#44; Valencia&#44; Albacete&#44; Barcelona&#44; Granada&#44; M&#225;laga&#44; Murcia&#44; Valladolid y Vitoria&#44; a los voluntarios que llevaron a cabo las encuestas&#44; a Berb&#233;s Asociados&#44; que organiz&#243; la Campa&#241;a y&#44; sobre todo&#44; a las mujeres que aceptaron colaborar en la encuesta&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">LA FUNDACI&#211;N HISPANA DE OSTEOPOROSIS Y ENFERMEDADES METAB&#211;LICAS &#211;SEAS &#40;FHOEMO&#41;</p><p class="elsevierStylePara">Convoca DOS BECAS FHOEMO PARA J&#211;VENES INVESTIGADORES 2001 de acuerdo con las siguientes BASES</p><p class="elsevierStylePara">1&#46; La Beca permitir&#225; la realizaci&#243;n de un per&#237;odo de aprendizaje y formaci&#243;n&#44; sobre aspectos experimentales y&#47;o cl&#237;nicos en el campo de la Osteoporosis y Enfermedades Metab&#243;licas &#211;seas&#44; en un centro cl&#237;nico especializado de &#225;mbito nacional&#46;</p><p class="elsevierStylePara">2&#46; Las Becas estar&#225;n dotadas con 400&#46;000 pesetas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">3&#46; Los candidatos ser&#225;n posgraduados&#44; menores de 40 a&#241;os&#44; interesados en el estudio de estas enfermedades&#46;</p><p class="elsevierStylePara">4&#46; La fecha l&#237;mite de recepci&#243;n ser&#225; el 1 de junio de 2001&#46;</p><p class="elsevierStylePara">5&#46; La Beca ser&#225; concedida por un Jurado que estar&#225; compuesto por cuatro miembros del Comit&#233; Cient&#237;fico de la FHOEMO&#44; actuando como secretaria del Jurado&#44; con voz pero sin voto&#44; la Secretaria de la Fundaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">6&#46; La propuesta consistir&#225; en una concisa explicaci&#243;n sobre el proyecto&#44; el Curriculum Vitae del solicitante y la aceptaci&#243;n del jefe de Servicio donde vaya a desarrollar su labor&#46;</p><p class="elsevierStylePara">7&#46; La documentaci&#243;n se remitir&#225; a la Secretar&#237;a de la FHOEMO &#40;Gil de Santiva&#241;es&#44; 6&#44; 2&#46;&#186; D&#46; 28001 Madrid&#46; Tel&#47;Fax&#58; 91 578 35 10&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">8&#46; La decisi&#243;n del Jurado ser&#225; inapelable y las Becas podr&#225;n ser declaradas desiertas si&#44; a juicio del jurado&#44; se estimase que los proyectos presentados no re&#250;nen los m&#233;ritos suficientes&#46;</p><p class="elsevierStylePara">9&#46; Los aspirantes aceptar&#225;n las presentes bases por el mero hecho de concurrir a esta convocatoria&#46;</p><p class="elsevierStylePara">SEGUNDO CURSO DE ACREDITACI&#211;N EN T&#201;CNICAS DE MEDICI&#211;N &#211;SEA</p><p class="elsevierStylePara">23-27 Abril&#44; 2001&#46; Barcelona</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic"> Informaci&#243;n</span>&#58;<br></br> Rosa D&#237;ez<br></br> Servicio de Medicina Interna<br></br> Hospital de Mar<br></br> Paseo Mar&#237;timo&#44; 25-29<br></br> 08003 Barcelona&#46;<br></br> e-mail&#58; <a href="mailto&#58;18211&#64;imas&#46;imin&#46;es" class="elsevierStyleCrossRefs"> 18211&#64;imas&#46;imin&#46;es</a></p>"
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Información del artículo
ISSN: 11328460
Idioma original: Español
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2015 Julio 132 16 148
2015 Junio 87 6 93
2015 Mayo 109 12 121
2015 Abril 119 14 133
2015 Marzo 97 5 102
2015 Febrero 117 6 123
2015 Enero 55 2 57
2014 Diciembre 73 11 84
2014 Noviembre 79 4 83
2014 Octubre 70 5 75
2014 Septiembre 65 3 68
2014 Agosto 54 6 60
2014 Julio 62 8 70
2014 Junio 58 5 63
2014 Mayo 62 5 67
2014 Abril 50 2 52
2014 Marzo 58 2 60
2014 Febrero 43 1 44
2014 Enero 42 1 43
2013 Diciembre 59 1 60
2013 Noviembre 68 5 73
2013 Octubre 61 1 62
2013 Septiembre 27 7 34
2013 Agosto 36 4 40
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