Enfermedad inflamatoria intestinal y hueso
Inflamatory bowel disease and bone
Leído
8801
Vecesse ha leído el artículo
749
Total PDF
8052
Total HTML
Compartir estadísticas
array:20 [ "pii" => "13015758" "issn" => "11328460" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2001-05-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Enferm Metab Oseas. 2001;10:97-100" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3602 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 49 "HTML" => 3223 "PDF" => 330 ] ] "itemSiguiente" => array:16 [ "pii" => "13015759" "issn" => "11328460" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2001-05-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Enferm Metab Oseas. 2001;10:101" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3450 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 48 "HTML" => 1977 "PDF" => 1425 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Estudio de la densidad mineral osea en la mujer extremeña. Factores de riesgo de osteoporosis. Prevalencia de osteoporosis densitométrica" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "101" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Study of bone mineral density in the extremadura women. Risk factors for osteoporosis. Prevalence of densitometric osteoporosis" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M Román García" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "M" "apellidos" => "Román García" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13015759?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/11328460/0000001000000003/v0_201306101351/13015759/v0_201306101354/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:16 [ "pii" => "13015757" "issn" => "11328460" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2001-05-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Enferm Metab Oseas. 2001;10:92-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 8625 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 54 "HTML" => 8124 "PDF" => 447 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Dificultades en el diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis regional por distrofia simpatica refleja. A propósito de un caso." "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "92" "paginaFinal" => "96" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Difficulties in the diagnosis and treatment of regional osteoporosis due to reflex sympathetic dystrophy." ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "C Fernández Delgado, BG Rovai, MJ Moro, A Rapado" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "C" "apellidos" => "Fernández Delgado" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "BG" "apellidos" => "Rovai" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "MJ" "apellidos" => "Moro" ] 3 => array:2 [ "Iniciales" => "A" "apellidos" => "Rapado" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13015757?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/11328460/0000001000000003/v0_201306101351/13015757/v0_201306101353/es/main.assets" ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Enfermedad inflamatoria intestinal y hueso" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "97" "paginaFinal" => "100" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "BG Rovai, C Fernández Delgado" "autores" => array:2 [ 0 => array:3 [ "Iniciales" => "BG" "apellidos" => "Rovai" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "Iniciales" => "C" "apellidos" => "Fernández Delgado" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDESTE DE ARGENTINA." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "SECCION DE REUMATOLOGIA. HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO. SEVILLA." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Inflamatory bowel disease and bone" ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">INTRODUCCION</p><p class="elsevierStylePara">La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es un término genérico usado para describir un grupo de trastornos inflamatorios crónicos de etiología desconocida que afectan preferente o exclusivamente al tracto gastrointestinal. Aunque no hay una prueba diagnóstica específica, sus hallazgos clínicos y radiológicos son lo suficientemente característicos como para permitir en la mayoría de los casos un diagnóstico seguro.</p><p class="elsevierStylePara">La EII se ha dividido en dos grupos: la colitis ulcerosa no específica y la enfermedad de Crohn. Ambas se caracterizan por el compromiso inflamatorio recurrente del intestino con diferentes manifestaciones clínicas y se presentan con un curso crónico e impredecible. Los segmentos habitualmente afectados son el intestino delgado y el colon, aunque en el caso de la enfermedad de Crohn se puede presentar desde la boca hasta el ano<span class="elsevierStyleSup">1</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Aunque hay constancia de la descripción de casos similares desde 1813, la enfermedad de Crohn fue definida como tal por Crohn, Ginzburg y Oppenheimer en 1932 al comprobar que muchos de sus enfermos diagnosticados de enteritis regional podían tener afectado cualquier territorio de la mucosa gastrointestinal. La colitis ulcerosa fue descrita inicialmente por UIlks y Moxo en 1875<span class="elsevierStyleSup">2</span>.</p><p class="elsevierStylePara">FACTORES QUE ACTUAN EN LA PATOGENIA DE LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL</p><p class="elsevierStylePara">La etiología de la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn sigue siendo desconocida. No obstante, se han implicado causas hereditarias, inmunológicas, infecciosas, ambientales y psicológicas<span class="elsevierStyleSup">3</span>.</p><p class="elsevierStylePara">De acuerdo con estudios epidemiológicos se ha encontrado asociación entre la enfermedad de Crohn y el complejo HLA DR1, DR4, DQ5, así como mayor riesgo de espondilitis anquilosante (EA) asociada a HLA B27, psoriasis, colangitis, esclerosante primaria, síndrome de inmunodeficiencia variable común y síndrome de Turner.</p><p class="elsevierStylePara">Respecto a la colitis ulcerosa se ha demostrado una heterogeneicidad genética. Existe un subgrupo que se asocia con el haplotipo HLA DR2, presencia de anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) y mayor riesgo de desarrollar esclerosis múltiple. Esta predisposición genética no sería suficiente para el desarrollo de la enfermedad por lo que se sospecha que hay otros factores ambientales que desencadenan la reacción inmunológica. Estos factores pueden ser de origen biológico (bacterias o virus) o químicos (dietéticos, xenobióticos)<span class="elsevierStyleSup">3</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Interesante es el papel desempeñado por alteraciones en el grado de sulfatación y sialización, así como en la longitud de las cadenas de oligosacáridos de las mucinas, una lámina de la mucosa que actúa como lubricante y barrera física entre el contenido luminar y la superficie mucosa del tracto gastrointestinal y también como protección y factor de reparación de dicha mucosa. Estos cambios pueden alterar la función de la barrera gastrointestinal siendo responsable de la EII<span class="elsevierStyleSup">4</span>.</p><p class="elsevierStylePara">En los últimos años los estudios encaminados a esclarecer la patogenia de la EII se centran en la investigación de una respuesta inmunológica alterada. Así pues se ha confirmado que en la enfermedad de Crohn hay una respuesta predominantemente de células T-Helper con una producción exagerada de IL-12 y del interferón-* (INF-*) mientras en la colitis ulcerosa la reacción parece ser del tipo<br></br> de hipersensibilidad mediada por anticuerpos.</p><p class="elsevierStylePara">A pesar de estas diferencias, el evento inflamatorio en las dos enfermedades es similar. Se encuentran en ambas valores elevados de IL-1, IL-6, IL-8 y factor de necrosis tumoral * (FNT-*), así como radicales libres como el óxico nítrico (ON) en exceso, con respecto a individuos sanos<span class="elsevierStyleSup">5</span>. Por ello, se ha sugerido que las bacterias de la flora intestinal y sus productos de degradación están incriminados en la patogenia de la EII, al estimular la inflamación intestinal<span class="elsevierStyleSup">6</span>. Por ejemplo, las bacterias gramnegativas tienen endotoxinas en la pared bacteriana y algunas bacterias grampositivas tienen peptidoglicanos con potencial inflamatorio. Todas estas sustancias son capaces de activar los macrófagos y las células del epitelio intestinal induciendo la secreción de las citocinas y otros mediadores inflamatorios, arriba comentados<span class="elsevierStyleSup">7</span>.</p><p class="elsevierStylePara">También se ha encontrado aumento de las neurocininas (NK) ­1 o sustancia P y 2 o NK A en mucosa dañada y normal del intestino de los individuos con EII. Estos hallazgos también se observan en las células endoteliales de los capilares y vénulas de estos individuos<span class="elsevierStyleSup">8,9</span>.</p><p class="elsevierStylePara">FACTORES QUE ACTUAN EN LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL</p><p class="elsevierStylePara">INTRINSECOS</p><p class="elsevierStylePara">La inflamación que ocurre a nivel intestinal en estos enfermos desencadena la liberación a la sangre de citocinas, tales como IL-1, IL-6, IL-8, FNT* y factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos. Éstos estimularían al osteoblasto para liberar un factor activador de osteoclastos que desacopla el remodelado óseo con la consecuente desmineralización ósea<span class="elsevierStyleSup">10</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Citocinas proinflamatorias, tales como la IL-1, FNT-* y INF-*, tienen potentes efectos sobre el remodelado óseo y son estimulantes de la producción de ON en las células óseas<span class="elsevierStyleSup">11</span>. Posiblemente el ON actúe como mediador de dichas citocinas en el remodelado óseo. En trabajos experimentales en ratas se ha confirmado que el aumento de ON en relación con estos estados inflamatorios se correlacionó inversamente con la densidad mineral ósea (DMO). La pérdida ósea y las anormalidades del remodelado óseo revierten con un inhibidor de la síntesis de ON<span class="elsevierStyleSup">12</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Estudios <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span> sobre el papel del ON en la resorción ósea le atribuyen un papel bifásico: cifras bajas de ON son esenciales para la maduración y formación del osteoclasto normal<span class="elsevierStyleSup">13</span>, niveles moderados potencian la resorción ósea inducida por la IL-1 y FNT. En contraste, el aumento de los valores de ON inducen apoptosis de los progenitores de osteoclasto e inhiben la actividad del osteoclasto maduro disminuyendo la resorción ósea<span class="elsevierStyleSup">14,15</span>.</p><p class="elsevierStylePara">El efecto neto del ON en el esqueleto depende de la interacción con otros estímulos que regulan el recambio óseo. Mientras empeora la pérdida ósea en presencia de dichos estados inflamatorios, en el individuo sano protege dicha pérdida.</p><p class="elsevierStylePara">EXOGENOS</p><p class="elsevierStylePara">El ingreso de calcio por debajo de las recomendaciones del Instituto Nacional de la Salud norteamericano es común en enfermos con EII, en parte relacionado con las dietas bajas en lactosa por la idea de que ésta empeora los síntomas de la enfermedad. Otros motivos por los que se compromete el ingreso de calcio son la esteatorrea, las bajas concentraciones de vitamina D y las resecciones intestinales. En algunas investigaciones el ingreso de calcio en estos enfermos no se asoció con una baja DMO. Otros factores, tales como la respuesta inflamatoria local, el uso de esteroides orales y la deficiencia de hormonas sexuales desempeñan un papel importante en el desarrollo de osteopenia, lo que enmascara estos resultados<span class="elsevierStyleSup">16-19</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Se han encontrado valores bajos de vitamina D en estos enfermos, lo que se atribuye a dietas astringentes, pobres en vitamina D. Resecciones yeyuno-ileales, disminución de la circulación enterohepática de la vitamina D (por problemas hepatobiliares que disminuyen la liberación de sales biliares) y falta de exposición solar relacionada con la menor actividad física inducida por esta enfermedad. Estas cifras bajas de 25-OH-colecalciferol pueden asociarse a un hiperparatiroidismo secundario, más común en enfermos con EII desnutridos. A pesar de todos estos hallazgos, aún no se conoce el papel que los bajos niveles de vitamina D pueda desempeñar en la patogénesis de la baja masa ósea de estos enfermos<span class="elsevierStyleSup">20-23</span>.</p><p class="elsevierStylePara">En todos los casos, la malnutrición con aporte inapropiado de minerales y vitaminas es un factor fundamental<span class="elsevierStyleSup">24</span>. En algunos casos, la ingesta de ácidos grasos, la leptina o la nutrición parenteral mantienen un importante papel<span class="elsevierStyleSup">25</span>.</p><p class="elsevierStylePara">La función jugada por un defecto en el ejercicio físico se conoce bien en individuos sanos pero en enfermos con EII sólo encontramos un trabajo que analiza la actividad física como variable múltiple en relación con la DMO sin encontrarse relación positiva entre ambas<span class="elsevierStyleSup">26</span>.</p><p class="elsevierStylePara"> TERAPÉUTICA</p><p class="elsevierStylePara">Es frecuente el uso de corticosteroides para controlar los episodios agudos que ocurren en la EII en estos enfermos. Es bien conocido que los corticosteroides reducen los estrógenos circulantes y la concentración de testosterona, inhiben la maduración de osteoblastos, disminuyen la absorción de calcio y aumentan la calciuria, por lo que puede condicionar un hiperparatiroidismo secundario de alto remodelado óseo. Estos efectos explicarían la osteoporosis corticoidea.</p><p class="elsevierStylePara">La incidencia verdadera de enfermos con EII tratados con esteroides y osteoporosis es desconocida<span class="elsevierStyleSup">27</span>. Diversos autores correlacionan negativamente la DMO con el tiempo y dosis acumulada de esteroides<span class="elsevierStyleSup">18,28,29</span>. En una revisión sobre el tema realizada por Andreassen et al concluyen que los estudios publicados aportan resultados contradictorios en relación con la terapia corticoidea y la osteoporosis en la EII. La estimación insegura y poco precisa de la dosis total de esteroides puede contribuir a los resultados contradictorios, así como el cálculo retrospectivo de dichas dosis<span class="elsevierStyleSup">23</span>.</p><p class="elsevierStylePara">En ocasiones estos enfermos sufren una resección intestinal por complicación de su enfermedad. Sólo resecciones extensas de intestino delgado (más de 100 cm) se acompañan de deficiencia severa de vitamina D, que pueda relacionarse con una baja masa ósea. En caso de cirugías menores, esto no se ha podido confirmar<span class="elsevierStyleSup">30</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Estas resecciones extensas ocurren en enfermos con enfermedad más severa, por lo que tienen más años acumulados de fenómenos inflamatorios, uso de esteroides, desnutrición y falta de ejercicio físico, contribuyendo todos estos factores a los resultados encontrados<span class="elsevierStyleSup">23</span>.</p><p class="elsevierStylePara">ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL Y OSTEOPOROSIS</p><p class="elsevierStylePara">En la mayoría de los estudios se confirma que está aumentada la prevalencia de la osteoporosis, tanto trabecular como cortical, en enfermos con EII cuando se comparan con controles sanos<span class="elsevierStyleSup">31</span>. El rango encontrado oscila entre 10%-40%. Esta diferencia de prevalencia se atribuye a la muestra en sí, a los diferentes métodos diagnóstico (DEXA, tomografía, SPA), a los criterios usados para definir osteoporosis (en la mayoría de los estudios se utilizó el Z-<span class="elsevierStyleItalic">score</span>) y a los distintos tipos de medición<span class="elsevierStyleSup">32,33</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Una grave osteoporosis clínica puede ocurrir en mujeres amenorreicas con EII. Se ha encontrado en mujeres perimenopáusicas con EII una tasa de pérdida ósea del 6% anual, que persiste durante varios años, en contraste con el 1% que sucede en mujeres perimenopáusicas sanas.</p><p class="elsevierStylePara">Asimismo hay autores que han encontrado predominio de osteoporosis en varones con EII y mayor porcentaje de osteoporosis cortical<span class="elsevierStyleSup">26</span>. La DMO de estos enfermos se correlacionó positivamente con el peso e índice de masa corporal y negativamente con la dosis acumulada de esteroides<span class="elsevierStyleSup">10,26,34-37</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Se ha descrito que hombres con enfermedad de Crohn tienen alta prevalencia de oligospermia a pesar de no utilizar fármacos que pudieran provocarla<span class="elsevierStyleSup">18</span>. El papel patogénico que un hipogonadismo pueda desempeñar en la enfermedad ósea de estos enfermos está por demostrar.</p><p class="elsevierStylePara">La osteoporosis relacionada con la EII tiene algunos hallazgos peculiares que podrían diferenciarla de la postmenopáusica, la glucocorticoidea o la inducida por hábitos tóxicos, tales como el tabaco y alcoholismo. Tiene mayor compromiso cortical y se acompaña de un aumento selectivo de 2 de los 3 marcadores osteoclásticos<span class="elsevierStyleSup">38</span>. Los mediadores inflamatorios desempeñarían un papel importante en el desarrollo de osteoporosis, similar al observado en la artritis reumatoide<span class="elsevierStyleSup">39,40</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Menos relatada es la frecuencia de fracturas óseas en la EII. Compston describe de un total de 75 enfermos con EII 23 casos (30,6%) con osteoporosis, de éstos, 3 presentaban una o más fracturas vertebrales<span class="elsevierStyleSup">18</span>.</p><p class="elsevierStylePara">PREVENCION Y FUTURO</p><p class="elsevierStylePara">La importancia de este tema ha animado a la Sociedad Británica de Gastroenterología a publicar unas guías clínicas<span class="elsevierStyleSup">41</span> que comentamos. Por supuesto, el estudio del metabolismo óseo en situación basal para establecer estrategias a largo plazo en la prevención, como un estudio bioquímico completo del remodelado óseo y DMO bianual en estos enfermos, además de efectuar su determinación en el momento de hacer el diagnóstico de EII.</p><p class="elsevierStylePara">Se aconsejan medidas generales de prevención como el ejercicio físico, evitar el sedentarismo, no fumar, evitar la ingesta de alcohol y seguir una dieta adecuada en<br></br> calcio (incluyendo productos lácteos) asegurando una ingesta superior a 1.500 mg/día.</p><p class="elsevierStylePara">Se debe investigar una deficiencia subclínica de vitamina D<span class="elsevierStyleInf">3</span> y en caso necesario, corregirla. También se debe descartar un hiperparatiroidismo secundario y/u osteomalacia asociados.</p><p class="elsevierStylePara">Para el buen control de la enfermedad de base, el uso racional de esteroides, utilizando la mínima dosis efectiva y por el menor tiempo necesario. Se ha recomendado budesonida en vez de prednisolona como tratamiento de mantenimiento en algunos enfermos<span class="elsevierStyleSup">42</span>. El deflazacort<span class="elsevierStyleSup">43</span> parece asociarse con un menor riesgo de osteoporosis aunque no hay estudios realizados en la EII. Siempre debe asociarse un suplemento de vitamina D y calcio en los enfermos que lo requieran<span class="elsevierStyleSup">44</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Si se necesita tratamiento activo para la osteoporosis se deben elegir los medicamentos disponibles en el mercado que mejor se adecuen al enfermo<span class="elsevierStyleSup">45,46</span>. Se ha demostrado que el tratamiento hormonal sustitutivo previene la pérdida de masa ósea en estas mujeres<span class="elsevierStyleSup">47</span>.</p><p class="elsevierStylePara">En el futuro, quizá el tratamiento de la osteoporosis de los enfermos con EII pueda dirigirse al bloqueo de los mecanismos inflamatorios, mediante el empleo de anticuerpos anticitocinas o agentes modificadores de estas citocinas<span class="elsevierStyleSup">8</span>.</p><p class="elsevierStylePara">NOTICIAS</p><p class="elsevierStylePara">LA FUNDACIÓN HISPANA DE OSTEOPOROSIS Y ENFERMEDADES METABÓLICAS ÓSEAS (FHOEMO)</p><p class="elsevierStylePara">Convoca DOS BECAS FHOEMO PARA JÓVENES INVESTIGADORES 2001</p><p class="elsevierStylePara">de acuerdo con las siguientes</p><p class="elsevierStylePara">BASES</p><p class="elsevierStylePara">1. La Beca permitirá la realización de un período de aprendizaje y formación, sobre aspectos experimentales y/o clínicos en el campo de la Osteoporosis y Enfermedades Metabólicas Óseas, en un centro clínico especializado de ámbito nacional.</p><p class="elsevierStylePara">2. Las Becas estarán dotadas con 400.000 pesetas.</p><p class="elsevierStylePara">3. Los candidatos serán posgraduados, menores de 40 años, interesados en el estudio de estas enfermedades.</p><p class="elsevierStylePara">4. La fecha límite de recepción será el 1 de junio de 2001.</p><p class="elsevierStylePara">5. La Beca será concedida por un Jurado que estará compuesto por cuatro miembros del Comité Científico de la FHOEMO, actuando como secretaria del Jurado, con voz pero sin voto, la Secretaria de la Fundación.</p><p class="elsevierStylePara">6. La propuesta consistirá en una concisa explicación sobre el proyecto, el Curriculum Vitae del solicitante y la aceptación del jefe de Servicio donde vaya a desarrollar su labor.</p><p class="elsevierStylePara">7. La documentación se remitirá a la Secretaría de la FHOEMO (Gil de Santivañes, 6, 2.º D. 28001 Madrid. Tel/Fax: 91 578 35 10).</p><p class="elsevierStylePara">8. La decisión del Jurado será inapelable y las Becas podrán ser declaradas desiertas si, a juicio del jurado, se estimase que los proyectos presentados no reúnen los méritos suficientes.</p><p class="elsevierStylePara">9. Los aspirantes aceptarán las presentes bases por el mero hecho de concurrir a esta convocatoria.</p>" "pdfFichero" => "70v10n03a13015758pdf001.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:47 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "En: Donaldson D, ed. Gastrointestinal disease. Philadelphia: Saunders, 1989; 1.327-1.356." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Robert M." ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Enfermedad inflamatoria intestinal. En: Harrison's Principios de Medicina Interna (14.a ed.). Tomo II. Barcelona: McGraw Hill-Interamericana, 1998; 1.853-1.876." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Glickman RM." ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Enfermedad inflamatoria intestinal. En: Rodes Teixidor J, ed. Medicina Interna. Tomo I. Barcelona: Masson, 1997; 1.360-1.377." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "De la Morena Madrigal EJ" 1 => "Vera Mendoza MI" 2 => "Abreu García L." ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Mucins and inflammatory bowel diseases." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Shizari T" 1 => "Longman RJ" 2 => "Corfield AP" 3 => "Probert CS." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Postgrad Med J" "fecha" => "2000" "volumen" => "76" "paginaInicial" => "473" "paginaFinal" => "478" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10908374" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Manipulation of cytokins in the management of patients with inflammatory bowel disease." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Monteleone G" 1 => "MacDonald TT." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Med" "fecha" => "2000" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "552" "paginaFinal" => "560" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11127933" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "El colon como órgano: hábitat de la flora intestinal. Alim Nutri Salud 2000, 7: 99-106." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Guarner F." ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Mucosal antibodies in inflammatory bowel disease are directed against intestinal bacteria." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Macpherson A" 1 => "Khoo UY" 2 => "Forgacs I" 3 => "Philpott-Howard J" 4 => "Bjarnason I." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gut" "fecha" => "1996" "volumen" => "38" "paginaInicial" => "365" "paginaFinal" => "375" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8675088" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Substance P (neurokinin-1) and neurokinin A (neurokinin-2) receptor gene and protein expression in the healthy and inflammation in human intestine. Am J Pathol 2000; 157: 1.511-1.522." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Renzi D" 1 => "Pellegrini B" 2 => "Tonelli F" 3 => "Surrenti C" 4 => "Calabro A." ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Neurokinin-1 receptor expression in inflammatory disease; molecular quantitation and localisation." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Goode T" 1 => "O'Connell J" 2 => "Anton P" 3 => "Wong H" 4 => "Reeve J" 5 => "O'Sullivan GG" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gut" "fecha" => "2000" "volumen" => "47" "paginaInicial" => "387" "paginaFinal" => "396" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10940277" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Reduced bone density in patients with inflammatory bowel disease." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Bjarnason I" 1 => "Macpherson A" 2 => "Mackintosh C" 3 => "Buxton-Thomas M" 4 => "Forgacs I" 5 => "Moniz C." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gut" "fecha" => "1997" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "228" "paginaFinal" => "233" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9071937" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib11" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Production of inflammatory cytokines in the intestinal lamina propia." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Fiochhi." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Immun Res" "fecha" => "1991" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "239" "paginaFinal" => "246" ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib12" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Evidence for pathogenic role of Nitric oxide in inflamation induced osteoporosis. J Bone Miner Res 1994; 14: 2.137-2.142." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Armour K" 1 => "Van't Hofr J" 2 => "Grabowski P." ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib13" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Bidirectional regulation of osteoclast function by nitric oxide synthase isoforms. Proc Natl Acad Sci USA 1995; 92: 2.954-2.958." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Brandi ML" 1 => "Hukkanen J" 2 => "Umeda T" 3 => "Moradi-Bidhendi N" 4 => "Bianchi S" 5 => "Gross SS" 6 => "et al." ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib14" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Nitric Oxide: a cytokine-induced regulator of bone resorption. J Bone Miner Res 1995; 10: 1.040-1.049." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Ralston SH" 1 => "Ho LP" 2 => "Helfrich M" 3 => "Grabowski PS" 4 => "Johnston PW" 5 => "Benjamin N." ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib15" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Cytokine induced nitric oxide inhibits bone resorption by inducing apoptosis of osteoclast progenitors and suppressing osteoclast activity. J Bone Miner Res 1997; 12: 1.797-1.804." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Van't Hof R" 1 => "Ralston S." ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib16" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Dietary calcium intake and its relation to bone mineral density in patients with inflammatory bowel disease." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Silvennoinen J" 1 => "Lamberg J" 2 => "Allardt C." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Intern Med" "fecha" => "1996" "volumen" => "240" "paginaInicial" => "285" "paginaFinal" => "292" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8946811" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib17" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Osteoporosis ingastrointestinal, pancreatic and hepatic diseases. En: Marcus R, Feldman D, Kelsey J, eds. Osteoporosis. San Diego: Academic Press, 1996; 863-884." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Bikle DD." ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib18" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Osteoporosis in patients with inflammatory bowel diseases." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Compston J" 1 => "Judd D" 2 => "Crawley E" 3 => "Evans C" 4 => "Church HA" 5 => "Reid EM" 6 => "Rhodes J." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gut" "fecha" => "1987" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "410" "paginaFinal" => "415" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3583068" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib19" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Calcium absorption after intestinal resection: The importance of a preserved colon." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Hylander E" 1 => "Ladefoged K" 2 => "Jarnum S." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Gastroenterol" "fecha" => "1990" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "705" "paginaFinal" => "710" ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib20" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Relationships between vitamin D, parathyroid hormone and bone mineral density in inflammatory bowel disease." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Silvennoinen J." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "J Intern Med" "fecha" => "1996" "volumen" => "239" "paginaInicial" => "131" "paginaFinal" => "137" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8568480" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0140673600035959" "estado" => "S300" "issn" => "01406736" ] ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib21" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Bone mineral density and calcium regulating hormones in patiens with inflammatory bowel disease." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Scarla SH" 1 => "Minne HN" 2 => "Lampert VG." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1055/s-0029-1211264" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Exp Clin Endocrinol" "fecha" => "1994" "volumen" => "102" "paginaInicial" => "44" "paginaFinal" => "49" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8005208" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib22" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Vitamin D deficiency and bone disease in patients with Crohn's disease. Gastroenterology 1982; 83: 1.252-1.258." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Driscoll RH" 1 => "Meredith SC" 2 => "Sitrin M." ] ] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib23" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Inflammatory bowel disease and osteoporosis. Scand J Gastroenterol 1997; 32: 1.247-1.255." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Andreassen H" 1 => "Rungby J." ] ] ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib24" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "A four-year longitudinal study of bone loss in patients with inflammatory bowel disease." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Motley RJ" 1 => "Clements D" 2 => "Evans WD" 3 => "Crawley EO" 4 => "Evans C" 5 => "Rhodes J" 6 => "Compston JE." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Bone Miner" "fecha" => "1993" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "95" "paginaFinal" => "104" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8305881" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib25" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Nutrition in inflammatory bowel disease." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Stein RB" 1 => "Lichtenstein GR" 2 => "Rombeau JL." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Curr Opin Clin Nutr Metab Care" "fecha" => "1999" "volumen" => "2" "paginaInicial" => "367" "paginaFinal" => "371" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10589377" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib26" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Osteoporosis and determinants of bone density in patients with Crohn's disease. Dig Dis Sci 1998; 43: 2.500-2.506." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Robinson RJ" 1 => "al-Azzawi F" 2 => "Iqbal SJ" 3 => "Kryswcki T" 4 => "Almond L" 5 => "Abrams K" 6 => "Mayberry JF." ] ] ] ] ] ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib27" "etiqueta" => "27" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Decreased bone density in inflammatory bowel disease is related to corticosteroid use and not disease diagnosis." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Bernstein CN" 1 => "Seeger LL" 2 => "Sayre JW" 3 => "Anton PA" 4 => "Artinian L" 5 => "Shanahan F." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/jbmr.5650100211" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Bone Miner Res" "fecha" => "1995" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "250" "paginaFinal" => "256" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7754804" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bib28" "etiqueta" => "28" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Increased rate of spinal trabecular bone loss in patients with inflammatory bowel disease. Gut 1988; 29: 1.332-1.336." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Motley RJ" 1 => "Crawley EO" 2 => "Evans C" 3 => "Rhodes J" 4 => "Compston JE." ] ] ] ] ] ] ] ] 28 => array:3 [ "identificador" => "bib29" "etiqueta" => "29" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "A controlled study of bone mineral density in patients with inflammatory bowel disease." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Silvennoinen J" 1 => "Karttunen T" 2 => "Niemela S" 3 => "Manelius JJ" 4 => "Lehtola JK." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gut" "fecha" => "1995" "volumen" => "37" "paginaInicial" => "71" "paginaFinal" => "76" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7672685" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 29 => array:3 [ "identificador" => "bib30" "etiqueta" => "30" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Intestinal absorption of cholecalciferol and 25-hydroxycholecalciferol in patients with both Crohn's disease and intestinal resection." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Leichtmann GA" 1 => "Bengoa JM" 2 => "Bott MJG." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Clin Nutr" "fecha" => "1991" "volumen" => "54" "paginaInicial" => "548" "paginaFinal" => "552" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1652198" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 30 => array:3 [ "identificador" => "bib31" "etiqueta" => "31" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Metabolic bone disease in inflammatory bowel disease." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "López I" 1 => "Buchman AL." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Curr Gastroenterol Rep" "fecha" => "2000" "volumen" => "2" "paginaInicial" => "317" "paginaFinal" => "322" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10981030" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 31 => array:3 [ "identificador" => "bib32" "etiqueta" => "32" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Bones and Crohn's: problems and solutions." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Buchman AL." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Inflamm Bowel Dis" "fecha" => "1999" "volumen" => "5" "paginaInicial" => "212" "paginaFinal" => "227" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10453378" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 32 => array:3 [ "identificador" => "bib33" "etiqueta" => "33" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Bone mass and gastrointestinal disease." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Semrad CE." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann N Y Acad Sci" "fecha" => "2000" "volumen" => "904" "paginaInicial" => "564" "paginaFinal" => "570" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10865806" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 33 => array:3 [ "identificador" => "bib34" "etiqueta" => "34" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Longitudinal study of cortical bone loss in patients with inflammatory bowel disease. Scand J Gastroenterol 1992W; 27: 1.055-1.060." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Clements D" 1 => "Motley RJ" 2 => "Evans WD" 3 => "Harries A" 4 => "Rhodes J" 5 => "Coles RJ" 6 => "Compston JE." ] ] ] ] ] ] ] ] 34 => array:3 [ "identificador" => "bib35" "etiqueta" => "35" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Bone density and bone metabolism in inflammatory bowel disorders (IBD) a clinical study in 90 patients (abstract). Gastroenterology 1996; 110: A865." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Bischoff SC" 1 => "Herman A" 2 => "Evers J." ] ] ] ] ] ] ] ] 35 => array:3 [ "identificador" => "bib36" "etiqueta" => "36" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Bone mineral density in patients with ulcerative colitis (abstract). Gastroenterology 1996; 110: A951." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Lisciandrano D" 1 => "Renzi T" 2 => "Uliveri FM." ] ] ] ] ] ] ] ] 36 => array:3 [ "identificador" => "bib37" "etiqueta" => "37" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Bone mineral density is reduced in patients with Crohn's disease but not in patients with ulcerative colitis: a population based study." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Jahnsen J" 1 => "Falch JA" 2 => "Adland E." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gut" "fecha" => "1997" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "313" "paginaFinal" => "319" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9135518" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 37 => array:3 [ "identificador" => "bib38" "etiqueta" => "38" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Marcadores bioquímicos y densitometría ósea en la enfermedad intestinal inflamatoria. Rev Esp Enferm Dig 2000, 92: 595-600." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Ledro D" 1 => "Torres Y" 2 => "Castro L" 3 => "Saenz M" 4 => "Herrerías JM" 5 => "Herrerías JM." ] ] ] ] ] ] ] ] 38 => array:3 [ "identificador" => "bib39" "etiqueta" => "39" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "A novel T-cell cytokine stimulates interleukin-6 in human osteoblastic cells. J Bone Min Res 1999; 14: 1.096-1.103." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Leonard Rifa.s" 1 => "Avioli L." ] ] ] ] ] ] ] ] 39 => array:3 [ "identificador" => "bib40" "etiqueta" => "40" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Actualidades de las citocinas y moléculas de adhesión en la artritis reumatoidea." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Furuzawa J" 1 => "Alcocer-Varela J." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Seminarios de la Fundación Española de Reumatología" "fecha" => "2000" "volumen" => "5" "paginaInicial" => "273" "paginaFinal" => "288" ] ] ] ] ] ] 40 => array:3 [ "identificador" => "bib41" "etiqueta" => "41" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Guidelines for osteoporosis in coeliac disease and inflammatory bowel disease." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Scott EM" 1 => "Gaywood I" 2 => "Scott BB for the British Society of Gastroenterology." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Gut" "fecha" => "2000" "volumen" => "46" "paginaInicial" => "a1" "paginaFinal" => "a8" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10795509" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0016508510001484" "estado" => "S300" "issn" => "00165085" ] ] ] ] ] ] ] 41 => array:3 [ "identificador" => "bib42" "etiqueta" => "42" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Oral budesonide as maintenance treatment for Crohn's disease: a placebo-controlled, dose-ranging study." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Greenberg GR" 1 => "Feagan BC" 2 => "Martin F" 3 => "Sutherland LR" 4 => "Thompson AB" 5 => "Williams CN" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gastroenterology" "fecha" => "1996" "volumen" => "110" "paginaInicial" => "45" "paginaFinal" => "51" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8536887" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 42 => array:3 [ "identificador" => "bib43" "etiqueta" => "43" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Effect of low doses of deflazacort vs prednisolone on bone mineral content in premenopausal artritis. J Rheumatol 1992; 19: 1.520-1.526." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Messina OD" 1 => "Barreira JC" 2 => "Zanchetta JR" 3 => "Maldonado-Cocco JA" 4 => "Bogado CE" 5 => "Sebastian ON" 6 => "et al." ] ] ] ] ] ] ] ] 43 => array:3 [ "identificador" => "bib44" "etiqueta" => "44" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "A UK consensus group of management of cortico-induced osteoporosis: an update." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Eastell R" 1 => "Reid DM" 2 => "Compston J" 3 => "Cooper C" 4 => "Fogelman I" 5 => "Francis RM" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Intern Med" "fecha" => "1998" "volumen" => "244" "paginaInicial" => "271" "paginaFinal" => "292" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9797491" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 44 => array:3 [ "identificador" => "bib45" "etiqueta" => "45" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Fármacos futuros para el tratamiento de la osteoporosis. I. Fármacos osteoformadores." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Martínez Parra P" 1 => "Martínez Blasco MJ." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Enf Metab Óseas" "fecha" => "1999" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "112" "paginaFinal" => "116" ] ] ] ] ] ] 45 => array:3 [ "identificador" => "bib46" "etiqueta" => "46" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Fármacos futuros para el tratamiento de la osteoporosis. II. Fármacos antiresortivos." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Martínez Parra P" 1 => "Martínez Blasco MJ." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Enf Metab Óseas" "fecha" => "1999" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "149" "paginaFinal" => "154" ] ] ] ] ] ] 46 => array:3 [ "identificador" => "bib47" "etiqueta" => "47" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Hormone replacement therapy prevent bone loss in patients with inflammatory bowel disease. Gut 1993; 34: 1.543-1.546." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Clements D" 1 => "Compston JE" 2 => "Evans WD" 3 => "Rhodes J." ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11328460/0000001000000003/v0_201306101351/13015758/v0_201306101354/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "11622" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Revisiones" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11328460/0000001000000003/v0_201306101351/13015758/v0_201306101354/es/70v10n03a13015758pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13015758?idApp=UINPBA00004N" ]
Información del artículo
ISSN: 11328460Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 68 | 1 | 69 |
| 2024 Septiembre | 108 | 6 | 114 |
| 2024 Agosto | 91 | 3 | 94 |
| 2024 Julio | 94 | 6 | 100 |
| 2024 Junio | 114 | 7 | 121 |
| 2024 Mayo | 151 | 3 | 154 |
| 2024 Abril | 139 | 6 | 145 |
| 2024 Marzo | 125 | 8 | 133 |
| 2024 Febrero | 111 | 14 | 125 |
| 2024 Enero | 99 | 14 | 113 |
| 2023 Diciembre | 96 | 10 | 106 |
| 2023 Noviembre | 147 | 5 | 152 |
| 2023 Octubre | 111 | 9 | 120 |
| 2023 Septiembre | 78 | 8 | 86 |
| 2023 Agosto | 84 | 5 | 89 |
| 2023 Julio | 114 | 9 | 123 |
| 2023 Junio | 101 | 3 | 104 |
| 2023 Mayo | 95 | 6 | 101 |
| 2023 Abril | 73 | 4 | 77 |
| 2023 Marzo | 138 | 5 | 143 |
| 2023 Febrero | 81 | 2 | 83 |
| 2023 Enero | 84 | 3 | 87 |
| 2022 Diciembre | 48 | 6 | 54 |
| 2022 Noviembre | 56 | 3 | 59 |
| 2022 Octubre | 67 | 6 | 73 |
| 2022 Septiembre | 67 | 13 | 80 |
| 2022 Agosto | 71 | 13 | 84 |
| 2022 Julio | 60 | 7 | 67 |
| 2022 Junio | 68 | 7 | 75 |
| 2022 Mayo | 58 | 4 | 62 |
| 2022 Abril | 53 | 9 | 62 |
| 2022 Marzo | 66 | 6 | 72 |
| 2022 Febrero | 58 | 4 | 62 |
| 2022 Enero | 85 | 6 | 91 |
| 2021 Diciembre | 40 | 15 | 55 |
| 2021 Noviembre | 84 | 13 | 97 |
| 2021 Octubre | 97 | 11 | 108 |
| 2021 Septiembre | 74 | 5 | 79 |
| 2021 Agosto | 72 | 3 | 75 |
| 2021 Julio | 55 | 8 | 63 |
| 2021 Junio | 63 | 4 | 67 |
| 2021 Mayo | 78 | 8 | 86 |
| 2021 Abril | 213 | 12 | 225 |
| 2021 Marzo | 115 | 9 | 124 |
| 2021 Febrero | 76 | 6 | 82 |
| 2021 Enero | 70 | 14 | 84 |
| 2020 Diciembre | 74 | 9 | 83 |
| 2020 Noviembre | 84 | 13 | 97 |
| 2020 Octubre | 76 | 4 | 80 |
| 2020 Septiembre | 59 | 11 | 70 |
| 2020 Agosto | 61 | 11 | 72 |
| 2020 Julio | 76 | 9 | 85 |
| 2020 Junio | 65 | 5 | 70 |
| 2020 Mayo | 70 | 11 | 81 |
| 2020 Abril | 77 | 8 | 85 |
| 2020 Marzo | 60 | 4 | 64 |
| 2020 Febrero | 82 | 13 | 95 |
| 2020 Enero | 77 | 8 | 85 |
| 2019 Diciembre | 57 | 5 | 62 |
| 2019 Noviembre | 59 | 3 | 62 |
| 2019 Octubre | 75 | 6 | 81 |
| 2019 Septiembre | 97 | 4 | 101 |
| 2019 Agosto | 52 | 6 | 58 |
| 2019 Julio | 96 | 9 | 105 |
| 2019 Junio | 104 | 32 | 136 |
| 2019 Mayo | 178 | 43 | 221 |
| 2019 Abril | 118 | 12 | 130 |
| 2019 Marzo | 47 | 1 | 48 |
| 2019 Febrero | 61 | 5 | 66 |
| 2019 Enero | 47 | 5 | 52 |
| 2018 Diciembre | 37 | 5 | 42 |
| 2018 Noviembre | 41 | 7 | 48 |
| 2018 Octubre | 63 | 8 | 71 |
| 2018 Septiembre | 36 | 3 | 39 |
| 2018 Agosto | 21 | 0 | 21 |
| 2018 Julio | 40 | 4 | 44 |
| 2018 Junio | 33 | 1 | 34 |
| 2018 Mayo | 39 | 1 | 40 |
| 2018 Abril | 34 | 0 | 34 |
| 2018 Marzo | 34 | 0 | 34 |
| 2018 Febrero | 11 | 1 | 12 |
| 2018 Enero | 20 | 0 | 20 |
| 2017 Diciembre | 19 | 0 | 19 |
| 2017 Noviembre | 16 | 2 | 18 |
| 2017 Octubre | 25 | 1 | 26 |
| 2017 Septiembre | 18 | 2 | 20 |
| 2017 Agosto | 9 | 4 | 13 |
| 2017 Julio | 9 | 0 | 9 |
| 2017 Junio | 19 | 1 | 20 |
| 2017 Mayo | 36 | 1 | 37 |
| 2017 Abril | 26 | 32 | 58 |
| 2017 Marzo | 33 | 8 | 41 |
| 2017 Febrero | 18 | 1 | 19 |
| 2017 Enero | 16 | 0 | 16 |
| 2016 Diciembre | 21 | 2 | 23 |
| 2016 Noviembre | 39 | 3 | 42 |
| 2016 Octubre | 39 | 1 | 40 |
| 2016 Septiembre | 21 | 1 | 22 |
| 2016 Agosto | 26 | 0 | 26 |
| 2016 Julio | 12 | 0 | 12 |
| 2016 Junio | 21 | 6 | 27 |
| 2016 Mayo | 16 | 4 | 20 |
| 2016 Abril | 12 | 3 | 15 |
| 2016 Marzo | 21 | 3 | 24 |
| 2016 Febrero | 20 | 2 | 22 |
| 2016 Enero | 9 | 5 | 14 |
| 2015 Diciembre | 16 | 1 | 17 |
| 2015 Noviembre | 14 | 5 | 19 |
| 2015 Octubre | 24 | 2 | 26 |
| 2015 Septiembre | 18 | 2 | 20 |
| 2015 Agosto | 18 | 1 | 19 |
| 2015 Julio | 10 | 5 | 15 |
| 2015 Junio | 8 | 1 | 9 |
| 2015 Mayo | 23 | 4 | 27 |
| 2015 Abril | 19 | 6 | 25 |
| 2015 Marzo | 14 | 3 | 17 |
| 2015 Febrero | 16 | 3 | 19 |
| 2015 Enero | 20 | 1 | 21 |
| 2014 Diciembre | 38 | 4 | 42 |
| 2014 Noviembre | 29 | 3 | 32 |
| 2014 Octubre | 24 | 1 | 25 |
| 2014 Septiembre | 21 | 2 | 23 |
| 2014 Agosto | 26 | 1 | 27 |
| 2014 Julio | 36 | 3 | 39 |
| 2014 Junio | 36 | 1 | 37 |
| 2014 Mayo | 21 | 2 | 23 |
| 2014 Abril | 29 | 4 | 33 |
| 2014 Marzo | 39 | 2 | 41 |
| 2014 Febrero | 29 | 0 | 29 |
| 2014 Enero | 20 | 1 | 21 |
| 2013 Diciembre | 24 | 2 | 26 |
| 2013 Noviembre | 26 | 4 | 30 |
| 2013 Octubre | 23 | 2 | 25 |
| 2013 Septiembre | 11 | 2 | 13 |
| 2013 Agosto | 18 | 3 | 21 |
| 2013 Julio | 17 | 0 | 17 |
| 2001 Abril | 527 | 0 | 527 |
Mostrar todo