covid
Buscar en
REEMO
Toda la web
Inicio REEMO Osteoporosis en mujer postmenopáusica con hiperostosis idiopática difusa
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Osteoporosis en mujer postmenopáusica con hiperostosis idiopática difusa
Osteoporosis in post-menopausal woman with diffuse idiopathic hyperostosis
H. REQUEJO SALINASa, E. GARCIA FERNANDEZa, S. GUADALIX DE LA IGLESIAa, E. JODAR GIMENOa, F. HAWKINS CARRANZAa
a SERVICIO DE ENDOCRINOLOGIA Y NUTRICION. HOSPITAL UNIVERSITARIO DOCE DE OCTUBRE. MADRID.
Leído
7332
Veces
se ha leído el artículo
1049
Total PDF
6283
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:21 [
  "pii" => "13080554"
  "issn" => "11328460"
  "doi" => "10.1016/S1132-8460(05)72690-8"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2005-09-01"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Rev Esp Enferm Metab Oseas. 2005;14:86-8"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 3736
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 83
      "HTML" => 3101
      "PDF" => 552
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:17 [
    "pii" => "13080560"
    "issn" => "11328460"
    "doi" => "10.1016/S1132-8460(05)72691-X"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2005-09-01"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Esp Enferm Metab Oseas. 2005;14:89-90"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 4283
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 60
        "HTML" => 3441
        "PDF" => 782
      ]
    ]
    "es" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Efecto del zinc en la osteopatía, hepatopatía y miopatía alcohólica"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "89"
          "paginaFinal" => "90"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Effect of zinc in osteopathy, hepathopathy and alcoholic myopathy"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "MARIA DEL CARMEN DURAN CASTELLON"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "MARIA DEL"
              "apellidos" => "CARMEN DURAN CASTELLON"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13080560?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/11328460/0000001400000005/v0_201306101255/13080560/v0_201306101255/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:17 [
    "pii" => "13080550"
    "issn" => "11328460"
    "doi" => "10.1016/S1132-8460(05)72689-1"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2005-09-01"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Esp Enferm Metab Oseas. 2005;14:81-5"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 10510
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 83
        "HTML" => 9535
        "PDF" => 892
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Escalas de riesgo de Osteoporosis"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "81"
          "paginaFinal" => "85"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Risk scales of Osteoporosis"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "E JODAR GIMENO, G MARTINEZ DIAZ-GUERRA, F HAWKINS CARRANZA"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "Iniciales" => "E"
              "apellidos" => "JODAR GIMENO"
            ]
            1 => array:2 [
              "Iniciales" => "G"
              "apellidos" => "MARTINEZ DIAZ-GUERRA"
            ]
            2 => array:2 [
              "Iniciales" => "F"
              "apellidos" => "HAWKINS CARRANZA"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13080550?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/11328460/0000001400000005/v0_201306101255/13080550/v0_201306101255/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:15 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Osteoporosis en mujer postmenopáusica con hiperostosis idiopática difusa"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "86"
        "paginaFinal" => "88"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "H REQUEJO SALINAS, E GARCIA FERNANDEZ, S GUADALIX DE LA IGLESIA, E JODAR GIMENO, F HAWKINS CARRANZA"
        "autores" => array:5 [
          0 => array:3 [
            "Iniciales" => "H"
            "apellidos" => "REQUEJO SALINAS"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "Iniciales" => "E"
            "apellidos" => "GARCIA FERNANDEZ"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "Iniciales" => "S"
            "apellidos" => "GUADALIX DE LA IGLESIA"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "Iniciales" => "E"
            "apellidos" => "JODAR GIMENO"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "Iniciales" => "F"
            "apellidos" => "HAWKINS CARRANZA"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "SERVICIO DE ENDOCRINOLOGIA Y NUTRICION. HOSPITAL UNIVERSITARIO DOCE DE OCTUBRE. MADRID."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Osteoporosis in post-menopausal woman with diffuse idiopathic hyperostosis"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:8 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Fig. 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "70v14n05-13080554fig03.jpg"
            "Alto" => 2495
            "Ancho" => 927
            "Tamanyo" => 466805
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Radiolog&#237;a posteroanterior de columna&#46;"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">INTRODUCCI&#211;N</p><p class="elsevierStylePara">La hiperostosis idiop&#225;tica difusa &#40;HID&#41; es una entidad frecuente entre las personas de edad avanzada&#46; Se caracteriza por la calcificaci&#243;n del ligamento longitudinal anterior de la columna y de varias entesas del esqueleto perif&#233;rico&#46;</p><p class="elsevierStylePara">CASO CL&#205;NICO</p><p class="elsevierStylePara">Se trata de una mujer de 74 a&#241;os derivada desde consultas de Traumatolog&#237;a por hallazgo de osteoporosis objetivada en densitometr&#237;a dual de rayos X &#40;DXA&#41; de f&#233;mur proximal&#46; Como antecedentes personales destacaban&#58; menarquia a los 13 a&#241;os y menopausia a los 50 &#40;G8A0V8&#41;&#44; pr&#243;tesis de rodilla izquierda a la edad de 47 a&#241;os e histerectom&#237;a con doble anexectom&#237;a a los 53 a&#241;os&#46; En la exploraci&#243;n f&#237;sica se evidenci&#243; una cifosis importante&#46; Se realiz&#243; hemograma&#44; bioqu&#237;mica&#44; proteinograma y hormonas tiroideas que fueron normales&#46; Los resultados del perfil de remodelado &#243;seo fueron&#58; iPTH de 67&#44;42 pg&#47;ml &#40;15-60&#41;&#44; osteocalcina 12&#44;96 ng&#47;ml &#40;4-12&#41;&#44; FA &#243;sea 12&#44; 83 mcg&#47;l &#40;7&#44;5-17&#41;&#44; 25-hidroxivitamina D 9&#44;86 ng&#47;ml &#40;15-55&#41;&#59; la radiograf&#237;a de columna dorsal se inform&#243; como &#34;calcificaci&#243;n del ligamento vertebral anterior en una longitud mayor de 4 cuerpos vertebrales&#44; en relaci&#243;n con hiperostosis idiop&#225;tica difusa&#34; &#40;figs&#46; 1&#44; 2 y 3&#41; y en la radiograf&#237;a de columna lumbar se apreci&#243; esclerosis y anterolistesis de algunas articulaciones intervertebrales sin otros hallazgos &#40;fig&#46; 4&#41;&#46; Los resultados de la densitometr&#237;a de columna lumbar y f&#233;mur se muestran en las tablas 1 y 2&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="70v14n05-13080554tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="70v14n05-13080554tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="70v14n05-13080554fig03.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleItalic">Fig&#46; 1&#46; Radiolog&#237;a posteroanterior de columna&#46;</span></span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="70v14n05-13080554fig04.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleItalic">Fig&#46; 2&#46; Radiolog&#237;a lateral de columna dorsal&#46;</span></span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="70v14n05-13080554fig05.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleItalic">Fig&#46; 3&#46; Radiolog&#237;a lateral de columna dorsal&#46; Detalle de la calcificaci&#243;n del ligamento dorsal anterior&#46;</span></span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="70v14n05-13080554fig06.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleItalic">Fig&#46; 4&#46; Radiolog&#237;a lateral de columna lumbar&#46;</span></span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">DISCUSI&#211;N</p><p class="elsevierStylePara">La HID es una enfermedad frecuente&#44; poco com&#250;n antes de los 40 a&#241;os y su prevalencia aumenta con la edad pudiendo afectar al 10&#44;1&#37; de los hombres y al 6&#44;8&#37; de las mujeres en algunas series<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; Forrestier y Rot&#233;s-Querol fueron los primeros en estudiarla de forma sistem&#225;tica denomin&#225;ndola &#34;hiperostosis anquilosante senil&#34;&#46; Resnick&#44; tras objetivar la gran frecuencia de manifestaciones extra-esquel&#233;ticas que presentaba sustituy&#243; este t&#233;rmino por el de HID<span class="elsevierStyleSup">2</span> &#46;</p><p class="elsevierStylePara">Su etiopatogenia sigue siendo desconocida&#44; implic&#225;ndose diversos factores&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">1&#46; Gen&#233;ticos&#58; aunque algunas caracter&#237;sticas son similares a las de la artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante&#44; no se ha podido establecer una relaci&#243;n clara con el HLA B-27<span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span> &#46;</p><p class="elsevierStylePara">2&#46; Mec&#225;nicos&#58; es bien conocido que los puentes &#243;seos situados en el lado derecho de la columna vertebral lumbar son m&#225;s prominentes que los situados en el izquierdo&#44; lo cual se ha relacionado con la posici&#243;n de la aorta&#46; Es posible te&#243;ricamente la existencia de una relaci&#243;n entre la sobrecarga mec&#225;nica y esta patolog&#237;a&#59; sin embargo&#44; esto no se ha podido objetivar en los distintos estudios realizados&#46;</p><p class="elsevierStylePara">3&#46; Ambientales&#58; existe una relaci&#243;n establecida entre la exposici&#243;n prolongada a vitamina A y la hipersostosis &#243;sea&#44; sin embargo&#44; no se ha demostrado que este hecho se correlacione con la aparici&#243;n de HID&#46;</p><p class="elsevierStylePara">4&#46; F&#225;rmacos&#58; se ha apuntado la existencia de una asociaci&#243;n con la isotretino&#237;na y el etetrinato&#46;</p><p class="elsevierStylePara">5&#46; Obesidad&#44; hiperinsulinemia y diabetes&#58; estos trastornos se relacionan con una mayor prevalencia de HID&#46; Es curioso que en la poblaci&#243;n de los indios Pima&#44; donde la HID es m&#225;s frecuente&#44; tambi&#233;n sea mayor la prevalencia de diabetes mellitus &#40;DM&#41;<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Los criterios diagn&#243;sticos m&#225;s utilizados son los de Resnick&#58; a&#41; presencia de calcificaciones parcheadas y osificaci&#243;n a lo largo de las caras anterolaterales de&#44; al menos&#44; 4 v&#233;rtebras contiguas con o sin excrecencias &#243;seas localizadas en las uniones discales intervertebrales&#59; b&#41; preservaci&#243;n relativa de la altura de los espacios intervetebrales en el segmento vertebral afectado y ausencia de signos de enfermedad discal degenerativa&#59; c&#41; ausencia de anquilosis &#243;sea en la uni&#243;n apofisaria y de erosi&#243;n&#44; esclerosis o fusi&#243;n intraarticular &#243;sea a nivel sacroil&#237;aco&#46; Las limitaciones principales de estos criterios son su baja sensibilidad y que tan s&#243;lo est&#225;n referidos a los hallazgos del esqueleto axial&#44; sin tener en cuenta las alteraciones del esqueleto perif&#233;rico&#46; Por ello&#44; Utsinger propone unos criterios modificados en 1975<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#44; que incluyen la entesopat&#237;a perif&#233;rica entre ellos&#44; y que permiten dividir la enfermedad en definitiva&#44; posible y probable&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Entre las manifestaciones cl&#237;nicas la m&#225;s caracter&#237;stica es la rigidez matutina&#44; especialmente en la columna dorsal<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#46; Las manifestaciones m&#225;s frecuentes son el dolor tor&#225;cico de caracter&#237;sticas mec&#225;nicas &#40;que puede preceder en a&#241;os a las manifestaciones radiol&#243;gicas&#41; y el dolor en otras articulaciones apendiculares siendo las m&#225;s afectadas el codo&#44; la rodilla&#44; el tobillo y el hombro&#46; Entre las manifestaciones extraarticulares destacan la disfagia por compresi&#243;n esof&#225;gica por osteofitos cervicales<span class="elsevierStyleSup">6</span> y las alteraciones neurol&#243;gicas consistentes en parestesias y alteraciones motoras por mielopat&#237;a secundaria a la calcificaci&#243;n del ligamento longitudinal posterior o a la formaci&#243;n de osteofitos <span class="elsevierStyleSup">7</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Dada la inespecificidad de las manifestaciones cl&#237;nicas el diagn&#243;stico de esta entidad es radiol&#243;gico&#46; La prueba de <span class="elsevierStyleItalic">screening</span> indicada ser&#237;a la radiograf&#237;a simple de t&#243;rax&#44; ya que con &#233;sta se reconocer&#237;an al menos el 75&#37; de los casos seg&#250;n los criterios de Resnick<span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span>&#46; El hallazgo radiol&#243;gico m&#225;s caracter&#237;stico ser&#237;a la aparici&#243;n de una banda de osificaci&#243;n ancha y abollonada a lo largo de las caras anterolaterales de cada v&#233;rtebra con continuaci&#243;n a lo largo de los espacios intervertebrales&#44; formando una banda de radiolucencia a ese nivel&#44; todo ello m&#225;s frecuente en el lado derecho de la columna&#46; La regi&#243;n m&#225;s afectada es la columna dorsal&#44; especialmente de T<span class="elsevierStyleInf">7</span> a T<span class="elsevierStyleInf">11</span><span class="elsevierStyleSup">5</span>&#46; En columna cervical es m&#225;s frecuente la afectaci&#243;n de las v&#233;rtebras m&#225;s inferiores y en la columna lumbar es rara la formaci&#243;n de puentes &#243;seos completos en los espacios discales&#46; En la articulaci&#243;n sacroil&#237;aca se pueden observar osteofitos paraarticulares sin erosiones acompa&#241;antes&#44; lo que distingue a esta entidad de la espondilitis anquilosante<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46; Para algunos autores la osificaci&#243;n de las entesas perif&#233;ricas es casi tan frecuente como las anormalidades del esqueleto axial&#44; por lo que deber&#237;a estar incluido en los criterios perif&#233;ricos<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#46; Las localizaciones perif&#233;ricas m&#225;s frecuentes son espina tibial&#44; articulaci&#243;n de la rodilla&#44; mu&#241;eca&#44; patela superior y ol&#233;cranon&#46; No existe una clara correlaci&#243;n entre la cl&#237;nica y los cambios radiol&#243;gicos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">No se ha demostrado que ninguna medida terap&#233;utica modifique el curso de la enfermedad&#44; siendo el tratamiento esencialmente sintom&#225;tico&#46; El ejercicio y la fisioterapia pueden mejorar la movilidad de la columna&#46; Como tratamiento analg&#233;sico pueden emplearse antiinflamatorios no esteroideos &#40;AINE&#41; o infiltraci&#243;n de corticoides a nivel de las entesopat&#237;as perif&#233;ricas&#46; La cirug&#237;a se reserva para los casos de disfagia o mielopat&#237;a&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Nuestro caso se trata de una paciente con osteoporosis de etiolog&#237;a multifactorial &#40;postmenopausia&#44; d&#233;ficit de vitamina D con hiperparatiroidismo secundario&#41;&#44; que adem&#225;s presentaba una HID&#46; En esta enferma la realizaci&#243;n de una DXA lumbar no detect&#243; disminuci&#243;n de densidad mineral &#243;sea &#40;DMO&#41;&#44; ya que presentaba&#44; de forma secundaria a la HID&#44; una esclerosis importante a este nivel&#46; Fue la DXA femoral la que evidenci&#243; una baja masa &#243;sea&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Si tenemos en cuenta que la HID no es una patolog&#237;a infrecuente en las personas de edad avanzada y que en este mismo grupo epidemiol&#243;gico es donde se dan la mayor&#237;a de los casos de osteopenia y osteoporosis&#44; la posible existencia de HID hace a&#250;n m&#225;s recomendable la determinaci&#243;n sistem&#225;tica de la DMO en f&#233;mur&#44; donde existe el mayor poder predictivo de riesgo fractura&#44; evitando resultados aparentemente normales en columna por calcificaciones o ateromatosis&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p>"
    "pdfFichero" => "70v14n05a13080554pdf001.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec174813"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "hiperostosis idiop&#225;tica difusa&#44; osteoporosis&#44; densitometr&#237;a&#44; calcificaciones"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec174814"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "difusse idiopatic hyperostosis&#44; osteoporosis&#44; densitometry&#44; calcifications"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        "resumen" => "<p class="elsevierStylePara"> Presentamos el caso de una mujer de 74 a&#241;os&#44; diagnosticada de hiperostosis idiop&#225;tica difusa que presentaba&#44; adem&#225;s&#44; osteporosis a nivel de la cabeza femoral &#40;seg&#250;n los criterios de la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud &#91;OMS&#93;&#41; sin disminuci&#243;n densitom&#233;trica de masa &#243;sea en columna lumbar&#46; Realizamos una peque&#241;a revisi&#243;n de una patolog&#237;a tan prevalente como la hiperostosis idiop&#225;tica difusa y planteamos la necesidad de determinar la densidad mineral &#243;sea &#40;DMO&#41; en cadera&#44; para lograr una adecuada estimaci&#243;n de masa &#243;sea en estos pacientes&#46;</p>"
      ]
      "en" => array:1 [
        "resumen" => "The case discussed is that of a 74 years old woman&#44; diagnosed with diffuse skeletal hyperostosis&#44; who also presented osteoporosis in the femur head &#40;according to WHO criteria&#41; with no reduction of bone mass in the DXA at the lumbar spine&#46; We present a small review of such a widespread pathology and discuss the necessity to determine the bone mineral density&#44; not only in the lumbar spine but also in the hip&#44; to obtain an adequate estimation of bone mass in these patients&#46;"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:8 [
      0 => array:6 [
        "identificador" => "tbl1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "70v14n05-13080554tab01.gif"
                  "imagenAlto" => 203
                  "imagenAncho" => 469
                  "imagenTamanyo" => 5983
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      1 => array:6 [
        "identificador" => "tbl2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "70v14n05-13080554tab02.gif"
                  "imagenAlto" => 196
                  "imagenAncho" => 476
                  "imagenTamanyo" => 6325
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Fig. 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "70v14n05-13080554fig03.jpg"
            "Alto" => 2495
            "Ancho" => 927
            "Tamanyo" => 466805
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Radiolog&#237;a posteroanterior de columna&#46;"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "fig2"
        "etiqueta" => "Fig. 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "70v14n05-13080554fig04.jpg"
            "Alto" => 1699
            "Ancho" => 927
            "Tamanyo" => 206420
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Radiolog&#237;a lateral de columna dorsal&#46;"
        ]
      ]
      4 => array:8 [
        "identificador" => "fig3"
        "etiqueta" => "Fig. 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "70v14n05-13080554fig05.jpg"
            "Alto" => 1397
            "Ancho" => 927
            "Tamanyo" => 189407
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Radiolog&#237;a lateral de columna dorsal&#46; Detalle de la calcificaci&#243;n del ligamento dorsal anterior&#46;"
        ]
      ]
      5 => array:8 [
        "identificador" => "fig4"
        "etiqueta" => "Fig. 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "70v14n05-13080554fig06.jpg"
            "Alto" => 1865
            "Ancho" => 1038
            "Tamanyo" => 346056
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Radiolog&#237;a lateral de columna lumbar&#46;"
        ]
      ]
      6 => array:5 [
        "identificador" => "tbl3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      7 => array:5 [
        "identificador" => "tbl4"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:10 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "The epidemiology of hyperostosis of the spine together with its symptoms and related mortality in a general population. Scand J Rheumatol.1983;1010 (3):241-8."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "The epidemiology of hyperostosis of the spine together with its symptoms and related mortality in a general population&#46; Scand J Rheumatol&#46;1983&#59;1010 &#40;3&#41;&#58;241-8&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Julkunen H"
                            1 => "Heinonen OP"
                            2 => "Knekt P"
                            3 => "Maatela J&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Diffuse esqueletal hyperostosis&#58; Forrestier&#39;s disease with extraespinal manifestations&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Resnick D"
                            1 => "Shaul SR"
                            2 => "Robins JM&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Radiology"
                        "fecha" => "1975"
                        "volumen" => "515"
                        "paginaInicial" => "513"
                        "paginaFinal" => "24"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "A controled study of diffuse idiopathic skeletal hyperostosis&#58; clinical features and functional status&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:7 [
                            0 => "Mata S"
                            1 => "Fortin PR"
                            2 => "Fitzcharles MA"
                            3 => "Starr MR"
                            4 => "Joseph L"
                            5 => "Watts CS"
                            6 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Medicine (Balt)"
                        "fecha" => "1997"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "104"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Vertebral ankylosing hyperostosis and HLA antigens in Pima Indians&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Spagnola AM"
                            1 => "Bennett PH"
                            2 => "Terasaki PI&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Arthritis Rheum"
                        "fecha" => "1978"
                        "volumen" => "21"
                        "paginaInicial" => "467"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/656161"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Utsinger PD&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Rheum Dis"
                        "fecha" => "1985"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "325"
                        "paginaFinal" => "51"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3899489"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Dysphagia and cervical bony spurs. Neurochirugie. 2001;47(2-3 Pt 1):140-2."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Dysphagia and cervical bony spurs&#46; Neurochirugie&#46; 2001&#59;47&#40;2-3 Pt 1&#41;&#58;140-2&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "Mineo JF"
                            1 => "Person H"
                            2 => "Dam Hieu P"
                            3 => "Bostan A"
                            4 => "Besson G&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Ankilosis hyperostosis with cervical spinal cord compression&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Gipson T"
                            1 => "Schunacher R&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rheumatol Rehabilit"
                        "fecha" => "1976"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "67"
                        "paginaFinal" => "70"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Ankylosing hyperostosis of the spine&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Forrestier JL&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Cin Orthop"
                        "fecha" => "1971"
                        "volumen" => "74"
                        "paginaInicial" => "65"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "The prevalence of diffuse idiopathic hipersotosis in African blacks&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Cassim B"
                            1 => "Mody GM"
                            2 => "Rubin DL&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Br J Rheumatol"
                        "fecha" => "1990"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "349"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2224403"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib10"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Radiographic and pathologic features of spinal involvement in diffuse idiopathic skeletal hyperostosis&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Resnick D"
                            1 => "Niwayama G&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1148/119.3.559"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Radiology"
                        "fecha" => "1976"
                        "volumen" => "119"
                        "paginaInicial" => "559"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/935390"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/11328460/0000001400000005/v0_201306101255/13080554/v0_201306101255/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "11628"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Notas cl&#237;nicas"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11328460/0000001400000005/v0_201306101255/13080554/v0_201306101255/es/70v14n05a13080554pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13080554?idApp=UINPBA00004N"
]
Información del artículo
ISSN: 11328460
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 19 3 22
2024 Octubre 75 8 83
2024 Septiembre 48 3 51
2024 Agosto 46 2 48
2024 Julio 73 6 79
2024 Junio 51 6 57
2024 Mayo 55 6 61
2024 Abril 66 6 72
2024 Marzo 75 10 85
2024 Febrero 91 21 112
2024 Enero 87 15 102
2023 Diciembre 86 17 103
2023 Noviembre 81 6 87
2023 Octubre 93 22 115
2023 Septiembre 65 6 71
2023 Agosto 64 11 75
2023 Julio 85 9 94
2023 Junio 72 3 75
2023 Mayo 76 7 83
2023 Abril 57 9 66
2023 Marzo 63 10 73
2023 Febrero 49 6 55
2023 Enero 51 5 56
2022 Diciembre 48 12 60
2022 Noviembre 62 14 76
2022 Octubre 51 9 60
2022 Septiembre 41 24 65
2022 Agosto 55 8 63
2022 Julio 33 10 43
2022 Junio 32 7 39
2022 Mayo 50 10 60
2022 Abril 71 11 82
2022 Marzo 58 7 65
2022 Febrero 36 6 42
2022 Enero 73 8 81
2021 Diciembre 56 11 67
2021 Noviembre 73 10 83
2021 Octubre 73 4 77
2021 Septiembre 26 10 36
2021 Agosto 46 7 53
2021 Julio 33 6 39
2021 Junio 43 7 50
2021 Mayo 62 9 71
2021 Abril 116 4 120
2021 Marzo 57 6 63
2021 Febrero 59 7 66
2021 Enero 62 13 75
2020 Diciembre 53 8 61
2020 Noviembre 40 12 52
2020 Octubre 27 5 32
2020 Septiembre 27 5 32
2020 Agosto 28 8 36
2020 Julio 18 3 21
2020 Junio 27 8 35
2020 Mayo 26 12 38
2020 Abril 23 3 26
2020 Marzo 57 13 70
2020 Febrero 34 7 41
2020 Enero 31 6 37
2019 Diciembre 51 13 64
2019 Noviembre 15 4 19
2019 Octubre 36 8 44
2019 Septiembre 30 6 36
2019 Agosto 18 4 22
2019 Julio 37 10 47
2019 Junio 47 22 69
2019 Mayo 84 53 137
2019 Abril 79 32 111
2019 Marzo 28 10 38
2019 Febrero 18 5 23
2019 Enero 27 6 33
2018 Diciembre 24 5 29
2018 Noviembre 26 11 37
2018 Octubre 58 7 65
2018 Septiembre 19 6 25
2018 Agosto 8 7 15
2018 Julio 6 6 12
2018 Junio 3 1 4
2018 Mayo 8 3 11
2018 Abril 11 4 15
2018 Marzo 7 2 9
2018 Febrero 9 1 10
2018 Enero 6 5 11
2017 Diciembre 13 1 14
2017 Noviembre 5 7 12
2017 Octubre 16 1 17
2017 Septiembre 8 3 11
2017 Agosto 18 5 23
2017 Julio 20 2 22
2017 Junio 23 7 30
2017 Mayo 29 5 34
2017 Abril 22 5 27
2017 Marzo 22 10 32
2017 Febrero 64 3 67
2017 Enero 29 1 30
2016 Diciembre 25 5 30
2016 Noviembre 33 6 39
2016 Octubre 43 5 48
2016 Septiembre 25 4 29
2016 Agosto 28 4 32
2016 Julio 27 7 34
2016 Junio 35 9 44
2016 Mayo 29 26 55
2016 Abril 33 14 47
2016 Marzo 21 17 38
2016 Febrero 32 16 48
2016 Enero 24 17 41
2015 Diciembre 26 9 35
2015 Noviembre 37 12 49
2015 Octubre 46 13 59
2015 Septiembre 27 8 35
2015 Agosto 52 5 57
2015 Julio 67 3 70
2015 Junio 22 2 24
2015 Mayo 21 3 24
2015 Abril 18 11 29
2015 Marzo 38 2 40
2015 Febrero 85 5 90
2015 Enero 40 6 46
2014 Diciembre 34 6 40
2014 Noviembre 34 4 38
2014 Octubre 37 2 39
2014 Septiembre 23 1 24
2014 Agosto 29 1 30
2014 Julio 30 4 34
2014 Junio 36 2 38
2014 Mayo 24 1 25
2014 Abril 17 5 22
2014 Marzo 29 1 30
2014 Febrero 28 3 31
2014 Enero 21 3 24
2013 Diciembre 28 2 30
2013 Noviembre 37 1 38
2013 Octubre 47 6 53
2013 Septiembre 24 5 29
2013 Agosto 40 4 44
2013 Julio 22 1 23
2005 Agosto 750 0 750
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos