Tenotomía percutánea ecoguiada en entesopatía crónica de extensores de muñeca

Resumen

La epicondilitis es una entidad que provoca discapacidad y tiende a cronificar. Histológicamente, existen lesiones degenerativas en el tendón extensor común del antebrazo, visibles mediante ecografía o resonancia magnética.

Existen diversas medidas terapéuticas conservadoras, incluida la infiltración con corticoide por referencia anatómica; pero en ocasiones fracasan, y los pacientes son propuestos para cirugía.

La ecografía como herramienta terapéutica permite realizar procedimientos sin apertura cutánea sobre los tendones. En 2006, se publicó la realización de una tenotomía percutánea ecoguiada para el tratamiento de la epicondilitis crónica. La técnica, mostrada hasta ahora por cirujanos y radiólogos, intenta transformar un proceso degenerativo crónico con fallo en la reparación, en un proceso inflamatorio agudo con perspectivas de autorregeneración.

Nuestro objetivo es describir 5 casos clínicos de epicondilitis con fracaso de las medidas terapéuticas habituales, en los que se realiza una tenotomía percutánea ecoguiada en la propia consulta, con resultados favorables.

Abstract

Epicondylitis causes disability and tends to become chronic. Histologically, degenerative lesions are found in the common extensor tendon, which are visible on ultrasound or magnetic resonance imaging.

Several conservative therapeutic measures are available, including corticosteroid infiltration by anatomical landmark. However, these measures sometimes fail, in which case patients are proposed for surgery.

Ultrasound is a therapeutic tool that allows procedures on tendons to be performed without skin incisions. The technique of ultrasound-guided percutaneous tenotomy for the treatment of chronic epicondylitis was first reported in 2006. This procedure, demonstrated to date by surgeons and radiologists, attempts to transform a chronic degenerative process with failure to repair into an acute inflammatory process with self-regeneration.

The aim of this study was to describe 5 cases of epicondylitis that failed to respond to routine therapeutic measures, in which we used ultrasound-guided percutaneous tenotomy with favourable results.