Comentarios a la rehabilitación respiratoria: aproximación a la situación en España
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Disponemos de evidencias científicas que avalan la eficacia de los programas de rehabilitación pulmonar para el tratamiento de las enfermedades respiratorias <span class="elsevierStyleSup">2-4</span>. El tratamiento integral de estas patologías precisa de una correcta coordinación de las especialidades de Rehabilitación, Neumología y Medicina Familiar y Comunitaria. Sin embargo, la situación actual es el fruto de la trayectoria de las especialidades de Rehabilitación y de Neumología. Hace aproximadamente una década la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física en un documento sobre el presente y futuro de la especialidad no mencionaba la rehabilitación respiratoria dentro de los servicios de rehabilitación hospitalaria que disponían de unidades clínico terapéuticas. Por su parte, en 1984 la Sociedad Española de Neumología, en el libro blanco sobre la neumología, publicó que la rehabilitación no estaba considerada como una especialidad prioritaria ligada al aparato respiratorio. Estos datos pueden explicar la cultura que sobre la rehabilitación en el campo neumológico ha dominado hasta fechas muy recientes. El neumólogo ha venido considerando a la rehabilitación pulmonar como una terapéutica con objetivos blandos y poco científicos, mientras que el rehabilitador no ha demostrado interés por una terapia que ha considerado como algo "compleja" y alejada de las entidades nosológicas que con más frecuencia son atendidas en rehabilitación <span class="elsevierStyleSup"> 5</span>. Como los autores apuntan, algunas soluciones pasan por una mentalidad diferente de las especialidades implicadas y que para poder romper las barreras entre los niveles asistenciales deben aprovecharse los recursos de rehabilitación estableciendo programas conjuntos de rehabilitación respiratoria y cardíaca. Sin embargo, a mi entender los verdaderos cambios pasan por superar los modelos asistenciales verticales actuales con una escasa o nula integración entre la atención hospitalaria y la primaria, además de no favorecer el trabajo conjunto entre las especialidades implicadas, aplicando sistemas transversales con una verdadera asistencia interdisciplinar. Programas como el propuesto por Gómez et al <span class="elsevierStyleSup">6</span> en el que se trata a la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en un proceso asistencial continuo y protocolizado entre el rehabilitador, el neumólogo, el médico de familia y los terapeutas, deberían ser un modelo asistencial para todos los profesionales implicados en la asistencia al enfermo respiratorio.</p>" "pdfFichero" => "120v40n01a13084905pdf001.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Rehabilitación respiratoria: aproximación a la situación en España." 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| 2017 Julio | 6 | 8 | 14 |
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