Carta al editor
Necrosis avascular de la cabeza femoral tras el uso del arnés de Pavlik
Femoral head avascular necrosis after the use of Pavlik harness
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Se realizó seguimiento con revisiones cada 3 meses que se fueron espaciando tras observar que la exploración física se mantenía sin hallazgos y existía una evolución favorable en los controles radiográficos realizados. A los 7 años y 6 meses se confirmó la restauración radiológica completa con esfericidad y cobertura normal de la cabeza femoral (Stulberg I). No obstante, se mantuvo un control clínico hasta el final del crecimiento, 15 años y 6 meses (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La NACF es debida al déficit en la circulación por una presión excesiva sobre la cabeza femoral producida por la compresión de la circulación que causa el tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. La incidencia de este proceso es del 8%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. El tratamiento de la NACF en niños aún está debatido por lo que se pueden considerar otras opciones como: tracción articular, osteotomía valguizante, epifisiodesis trocantérica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. La incidencia de esta enfermedad en nuestro centro, tras un estudio realizado en 2010<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, resultó ser del 2,33% y en ningún caso se precisó de intervención quirúrgica para la corrección del problema; en todos los casos se mantuvo una actitud conservadora similar y seguimiento prolongado. Esta conducta podría considerarse efectiva ya que el seguimiento exhaustivo facilita, tras el diagnóstico de DDC, la detección precoz de NAVC y disminuye su tasa de tratamiento quirúrgico.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 340 "Ancho" => 1400 "Tamanyo" => 56209 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evolución desde el diagnóstico de DDC hasta la resolución de la NACF.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Necrosis avascular of the femoral head as a complication of treatment for congenital dislocation of the hip in young children: a clinical and experimental investigation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "A. 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