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Caso clínico
Efectos del vendaje neuromuscular (kinesiotaping) en el síndrome del supraespinoso
Kinesio taping effects of the supraspinatus syndrome
L. Espejo Antúnez
Autor para correspondencia
luisea@unex.es

Autor para correspondencia.
, M.A. Cardero Durán
Facultad de Medicina, Universidad de Extremadura, Badajoz, España
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como el balonmano&#44; generan mayor riesgo de presentar lesiones por traumatismo directo&#44; ocurriendo estas con mayor probabilidad en competiciones que en los entrenamientos&#46; Entre las disciplinas deportivas&#44; el balonmano&#44; por sus caracter&#237;sticas en el lanzamiento&#44; presenta una alta incidencia de lesiones de diversa consideraci&#243;n en la plataforma cleidoescapular&#46; Seg&#250;n Lambers Heerspink et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; el s&#237;ndrome del supraespinoso asociado con bursitis subacromial es el trastorno m&#225;s frecuente&#44; existiendo una relaci&#243;n directa entre los trastornos osteomusculares y el n&#250;mero excesivo de lanzamientos&#46; En la actualidad&#44; existen numerosas t&#233;cnicas en el tratamiento conservador de esta enfermedad&#44; si bien es cierto que la aplicaci&#243;n del <span class="elsevierStyleItalic">kinesiotaping</span> &#40;KT&#41; en afecciones osteomusculares del hombro en deportistas en general est&#225; eclipsando al resto de las t&#233;cnicas conservadoras<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5&#8211;8</span></a>&#46; El objetivo principal de este trabajo consiste en analizar la influencia del KT en un jugador profesional de balonmano que padece s&#237;ndrome del supraespinoso del hombro en relaci&#243;n con dolor&#44; movilidad&#44; fuerza y sobrecarga percibida respecto a otras t&#233;cnicas&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Caso cl&#237;nico</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Var&#243;n&#44; de nacionalidad espa&#241;ola&#44; de 26 a&#241;os de edad y hemicuerpo dominante derecho &#40;estatura&#44; 183<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#44; y peso&#44; 78<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#41;&#46; Padece dolor intenso en la zona cervical con dolor referido a la extremidad superior derecha&#46; Refiere molestias continuas en V deltoidea que limitan el movimiento en la pr&#225;ctica deportiva&#46; Tras realizar los test exploratorios que describe Kendall<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> y la prueba complementaria diagn&#243;stica &#40;resonancia magn&#233;tica&#41;&#44; se confirma la presencia de s&#237;ndrome del supraespinoso asociado de forma secundaria a bursitis subacromial&#44; muy com&#250;n en el jugador de balonmano por la alteraci&#243;n del ritmo escapulohumeral en el lanzamiento&#46; Como sintomatolog&#237;a presenta limitaci&#243;n articular activa del hombro derecho&#44; p&#233;rdida de fuerza en el lanzamiento y alto grado de esfuerzo percibido en la modificaci&#243;n adaptada de la escala de &#237;ndice de esfuerzo percibido &#40;IEP&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> de tipo Likert con 10 &#237;tems que van de la ausencia de sobrecarga &#40;0&#41; a la m&#225;xima sobrecarga producida por el ejercicio f&#237;sico &#40;10&#41;&#46; Las variables sometidas a an&#225;lisis fueron el dolor percibido mediante la escala visual anal&#243;gica &#40;EVA&#41;&#44; la movilidad articular activa mediante goni&#243;metro manual de dos ramas&#44; &#237;ndice de esfuerzo percibido y fuerza muscular isom&#233;trica mediante dinamometr&#237;a anal&#243;gica&#59; se reprodujo la prueba 3 veces y se obtuvo el mejor valor tanto para los flexores como para los separadores del hombro&#46; El paciente no toma analg&#233;sicos ni AINE&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Descripci&#243;n del procedimiento terap&#233;utico</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La terap&#233;utica se compar&#243; en dos fases aplicadas con iguales frecuencia y duraci&#243;n &#40;12 sesiones aplicadas 4 veces a la semana durante 3 semanas&#41;&#46; Entre ambas fases establecimos un periodo de ausencia de tratamiento de 2 semanas con el objeto de no sesgar los resultados de la fase 2&#46; La fase 1 consisti&#243; en la aplicaci&#243;n de ultrasonidos puls&#225;til con el equipo 212K de la marca Electromedicarin<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#44; con cabezal de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm<span class="elsevierStyleSup">2</span> de ERA &#40;&#225;rea de radiaci&#243;n efectiva&#41; a raz&#243;n de 0&#44;75<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>W&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span> y con 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min de aplicaci&#243;n sobre las estructuras afectadas&#46; Microondas puls&#225;til con aplicador c&#243;nico mediante el equipo 242 &#40;de la marca Electromedicarin<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#41; a raz&#243;n de 80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>W durante 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#46; Por &#250;ltimo&#44; se realizaron t&#233;cnicas manuales de inhibici&#243;n por isquemia en los puntos gatillo miofasciales &#40;PGM&#41; activos del supraespinoso&#44; infraespinoso y trapecio superior&#44; as&#237; como amasamiento profundo con crema de masaje no medicamentosa &#40;Enno Lin<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#41;&#46; El resto del material lo compone dinam&#243;metro manual Microfet 3&#44; validado internacionalmente para la medida de la fuerza muscular &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#44; y c&#225;mara digital Nikon Coolpix de 10 megap&#237;xeles&#46; En la fase 2 se incluy&#243;&#44; al final de cada sesi&#243;n&#44; la aplicaci&#243;n del KT siguiendo la metodolog&#237;a descrita por su creador&#44; Kase<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; y realizado por un fisioterapeuta especializado en la t&#233;cnica &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; El vendaje&#44; mediante la cinta <span class="elsevierStyleItalic">kinesio&#44;</span> fue de la marca CureTape<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#44; manteni&#233;ndolo aplicado hasta el inicio de la siguiente sesi&#243;n&#44; siendo un m&#225;ximo de 3 d&#237;as en el comienzo de una nueva semana&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La metodolog&#237;a consisti&#243; en realizar una valoraci&#243;n durante las 3 semanas del estudio&#46; Se comienza con una valoraci&#243;n semanal inmediatamente antes de comenzar la primera sesi&#243;n semanal e inmediatamente despu&#233;s de concluir la &#250;ltima sesi&#243;n semanal hasta la finalizaci&#243;n del estudio &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; Este estudio fue realizado cumpliendo las recomendaciones de la Declaraci&#243;n de Helsinki y tras la obtenci&#243;n del consentimiento informado previo por parte del paciente&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41; se&#241;alan que la aplicaci&#243;n del KT&#44; tal y como lo hemos empleado&#44; tiene un efecto positivo en la mejora de la movilidad activa y el dolor y sobrecarga percibida&#44; pero no tiene un efecto cl&#237;nico en la fuerza de los flexores y separadores del hombro&#46; Los resultados respecto a la movilidad coinciden con otros previos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5&#8211;8</span></a>&#59; sin embargo&#44; estamos de acuerdo con otros estudios recientes que cuestionan dicho efecto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; ya que la mejora en amplitud articular no es completa&#46; En relaci&#243;n con la fuerza muscular desarrollada tras aplicar KT en las estructuras implicadas&#44; no se observa ning&#250;n cambio inmediato&#44; coincidiendo con otros estudios que emplean la dinamometr&#237;a como instrumento de valoraci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; La ligera mejora&#44; registrada tanto en la fase 1 como en la fase 2&#44; puede deberse a la mejora general del proceso&#46; En relaci&#243;n con esta variable&#44; est&#225;n surgiendo estudios que analizan la respuesta refleja inmediata del m&#250;sculo ante un desequilibrio intencionado tras la aplicaci&#243;n de KT&#44; sin obtener efecto significativo hasta la fecha<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a>&#46; Sobre el dolor percibido&#44; coincidimos con Kaya et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> en la mejora inmediata del dolor&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los &#250;ltimos a&#241;os&#44; se ha producido un incremento de publicaciones cient&#237;ficas&#44; siendo el a&#241;o 2010 el de mayor plenitud investigadora<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#59; no obstante&#44; la calidad metodol&#243;gica de los estudios que analizan los efectos del KT en el s&#237;ndrome de supraespinoso es muy heterog&#233;nea&#46; Respecto al tipo de t&#233;cnica aplicada&#44; no existe un claro consenso&#44; ya que para tratar un mismo diagn&#243;stico&#44; se aplica el vendaje en diferentes estructuras y con diferente modo de aplicaci&#243;n&#44; algo que puede influir en los resultados obtenidos&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En definitiva&#44; y a pesar de no existir un claro consenso en aspectos esenciales de la t&#233;cnica&#44; podemos decir que estas mejor&#237;as producidas al incluir el KT como t&#233;cnica de tratamiento pueden contribuir a acelerar el proceso de recuperaci&#243;n&#46; Estudios futuros ampliando el tama&#241;o muestral ser&#237;an necesarios para poder validar el alcance de la t&#233;cnica&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener conflicto de intereses&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Responsabilidades &#233;ticas</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Protecci&#243;n de personas y animales&#46;</span> Los autores declaran que los procedimientos seguidos se conformaron a las normas &#233;ticas del comit&#233; de experimentaci&#243;n humana responsable y de acuerdo con la Asociaci&#243;n M&#233;dica Mundial y la Declaraci&#243;n de Helsinki&#46;<span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span><span class="elsevierStyleBold">Confidencialidad de los datos&#46;</span> Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicaci&#243;n de datos de pacientes y que todos los pacientes incluidos en el estudio han recibido informaci&#243;n suficiente y han dado su consentimiento informado por escrito para participar en dicho estudio&#46;<span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span><span class="elsevierStyleBold">Derecho a la privacidad y consentimiento informado&#46;</span> Los autores han obtenido el consentimiento informado de los pacientes y&#47;o sujetos referidos en el art&#237;culo&#46; Este documento obra en poder del autor de correspondencia&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">AA &#40;&#176;&#41;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Fuerza</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EVA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IEP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">AA &#40;&#176;&#41;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Fuerza</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Flexi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Abd&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Flexi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Abd&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Flexi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Abd&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Flexi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Abd&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Inicial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">73&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">70&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">73&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">88&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">85&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Final&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Primera semana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">79&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">68&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">85&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">90&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">88&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">85&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">Segunda semana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">83&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tercera semana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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Información del artículo
ISSN: 00487120
Idioma original: Español
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