Confiabilidad test-retest de goniometría estándar y G-pro smartphone en el movimiento flexo-extensión del hombro

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El presente estudio se encuentra enfocado en la rehabilitación de forma activa, el cual se refiere a que los movimientos son producidos por el mismo organismo mediante su aparato muscular durante los ejercicios de efecto palanca, con los cuales el paciente gradualmente realiza movimientos del miembro superior de una manera completa y correcta. La medición de dichos movimientos durante la fisioterapia facilitaría el proceso de rehabilitación, permitiendo la retroalimentación en-línea del movimiento realizado y una evaluación cuantitativa por parte del especialista<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115">2,3</a>. La evaluación precisa del rango articular conforma una tarea esencial en la labor diaria de los fisioterapeutas para poder valorar correctamente la progresión del tratamiento. El goniómetro es un elemento económico, transportable y fácil de usar, constituye el instrumento de medida de referencia en la evaluación de los ángulos articulares, situándose su validez y fiabilidad en la literatura científica como muy buen indicador (entre 0,89-0,98) en función del movimiento considerado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125">4</a> El smartphone es actualmente una herramienta que nos permite comunicarnos y ofrece muchas posibilidades gracias a la gran variedad de aplicaciones, software y funcionalidades con las que se le ha dotado en los últimos años. Incluso el Instituto de Informática Sanitaria ha centrado su atención en su uso al analizar más de 43.000 aplicaciones relacionadas con la salud disponibles en 2013<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130">5</a> en el repositorio de aplicaciones de Google. Es por ello que en esta investigación nos planteamos analizar la fiabilidad y la seguridad de una aplicación G-pro smart en el sistema Android para evaluar sus características y observar su utilidad como goniómetro en la clínica para medir los ángulos articulares<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0135">6,7</a>.Materiales y métodosSe empleó el goniómetro estándar y un G-pro smartphone con la aplicación para medir de manera pasiva la flexo-extensión de hombro, valorando la movilidad en ambos brazos.Las mediciones se realizaron en días consecutivos a los mismos sujetos y en distinto orden, teniendo como premisa que el movimiento se realizara sin dolor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145">8</a>. Es importante mencionar que, previamente se pidió el consentimiento informado a todos los participantes y se obtuvo la autorización del comité ético del Instituto Superior de Salud.La población se compuso de estudiantes del segundo ciclo de un Instituto Superior de Salud en Perú, capaces de realizar los movimientos indicados. El muestreo fue intencional y la muestra estuvo compuesta por 30 usuarios, sexo masculino y femenino, entre los 17 y 25 años. Se evaluaron los movimientos de flexión y extensión de hombro según las directrices/recomendaciones marcadas en la literatura científica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150">9</a>, siempre respetando el umbral doloroso. El protocolo ejecutado se muestra a continuación:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005">•Necesidad de una segunda persona para estabilización articular, posición y restricción del rango de movimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155">10</a>.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010">•Necesidad de un goniómetro estándar y G-pro smart acorde para examinar.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015">•La medición tiene que ser pasiva y bilateral.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020">•Se presentan variaciones angulares en distintas razas debido a diferencias en tejido blando y/o a una estructura ósea diferente. La utilización de la extremidad contralateral, si es posible, es la mejor manera de comparar.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025">•Ciertas patologías o cirugías limitan el rango de movimiento. Por ejemplo, artrosis de codo, de rodilla, inflamación posquirúrgica de ligamentos cruzados, etc.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030">•La sensación de dolor durante la manipulación articular puede limitar el rango de movimiento; esta limitación puede no estar presente bajo sedación flujo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160">11,12</a>.</li></ul>Goniometría en miembro superiorSe verificó si el evaluado presenta movimientos de abducción-aducción, flexión-extensión y rotación interna-externa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170">13</a>.Goniometría en la articulación del hombro en la flexión<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035">•Posición: Paciente en decúbito dorsal; escápula estabilizada contra la camilla; hombro en posición 0; codo en posición 0; antebrazo en pronosupinación 0; muñeca en posición 0.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040">•Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045">•Eje: Colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central de la cabeza humeral.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050">•Brazo fijo: Alineado con la línea medio axilar.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055">•Brazo móvil: Alineado con la línea media longitudinal del húmero tomando como reparo óseo el epicóndilo y superpuesto sobre el brazo.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060">•Movimiento: Se practica la flexión. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0065">•Registro: Se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de flexión.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0070">•Valores normales: Flexión: 0-150°/170° (AO) y 0-180° (AAOS)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175">14</a>.</li></ul>Limitación de la aplicación G-pro smartLa alineación sobre la superficie corporal debe realizarse por estimación visual de reparos anatómicos, uno proximal para el brazo fijo, uno distal para el brazo móvil y otro que corresponde al eje de movimiento de la articulación para el eje o axis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180">15</a>.Debido a que el goniómetro debe tomarse con las 2 manos, una para el brazo fijo y la otra para el brazo móvil, el examinador no puede efectuar correctamente la estabilización manual del segmento proximal de la articulación que se evalúa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185">16</a>.Aplicación G-pro smartEs la primera aplicación para combinar un goniómetro de lecturas básicas con registros de pacientes. Está validado y es fiable como herramienta basada en investigaciones científicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190">17</a>.Características principales<ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0075">Altamente preciso para medir ángulos en las articulaciones grandes, pequeñas articulaciones y también de la columna vertebral.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0080">Se pueden grabar con perfil distinto para cada paciente para mantener un buen registro para comprobar la mejora secuencial en el rango de movimiento en el seguimiento diferente arriba.</li></ul>Cómo utilizar la appLos siguientes pasos detallan el uso de la aplicación teniendo en cuenta que estamos midiendo gama de rodilla de movimiento.Paso 1: colocar el teléfono en la superficie del muslo con «medida contra este borde tocar la superficie».Paso 2: haga clic en inicio y el brazo de medida del goniómetro aparecerá y será sensible al movimiento.Paso 3: coloque el goniómetro en la superficie de la tibia de nuevo con”medida contra este borde tocar la superficie».Paso 4: haga clic en detener; la lectura del goniómetro se podrá ver estando de pie. El goniómetro puede dar lecturas dinámicas también.Paso 5: haga clic en «guardar lectura» y el panel en el ahorro de los registros se abrirá, siga las instrucciones y rellene el formulario.Paso 6: los registros pueden ser enviados por correo electrónico o guardados localmente en su teléfono, y luego las lecturas se pueden agregar al perfil del paciente en particular.MovimientoLa amplitud de movimientoEs el arco de movilidad que ejecuta una articulación o una serie de articulaciones. La postura inicial para medir cualquier amplitud de movimiento, excepto las rotaciones en el plano transversal, es la posición anatómica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190">17</a>. Universalmente se emplea el sistema de determinación de 0° a 180°, conocido también como el método del «cero neutro».La postura anatómicaEs la posición articular de las extremidades, el punto medio del arco de rotación medial (interna) y lateral (externa) es la de 0° de amplitud para la rotación con el goniómetro estándar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195">18</a>.En Europa, el método fue estandarizado por la Asociación para el Estudio de Osteosíntesis (AO) de Suiza. El método del «cero neutro» se basa en la medición de los movimientos que ocurren en cada uno de los 3 ejes que cortan perpendicularmente los 3 planos del espacio a partir de la posición neutra o posición 0, en la cual todas las articulaciones se encuentran en extensión, salvo el tobillo, donde la posición 0 se verifica en 90° de flexión. A diferencia de la posición anatómica en la que la palma de la mano mira hacia delante, en la posición neutral, el pulgar apunta hacia delante colocando el antebrazo en posición intermedia de pronosupinación. A partir de esta posición, se definen determinadas eminencias óseas palpables que sirven de reparo; para la colocación del goniómetro se debe registrar al arco de movimiento de cada segmento óseo articular que da al inicio de cada movimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165">12</a>. Los valores normales corresponden al promedio del arco de movimiento que se observa en adultos sanos. Sin embargo, la existencia de importantes variaciones individuales aconseja, además, la comparación con el arco de movimiento del lado contralateral. En resumen, se trata de un método simple y lógico que puede enseñarse y aprenderse fácilmente. Requiere de medios auxiliares muy simples (goniómetro), la terminología empleada no lleva a ninguna confusión, las mediciones siempre se efectúan a partir de la misma posición, los resultados pueden ser transcritos claramente y los puntos de referencia para la colocación del goniómetro están estandarizados. Sin embargo, la mayor dificultad que presenta es la ubicación de los puntos de reparo para la colocación del goniómetro, que debe realizarse por estimación visual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200">19</a>.Confiabilidad y variabilidad intrasujetoVariabilidad intrasujetoSe administran los ítems, se correlacionan las puntuaciones de los ítems entre sí (debe haber correlaciones altas, especialmente entre ítems que miden una misma dimensión<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160">11</a>)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140">7</a>, y se hacen estimaciones estadísticas para ver si la muestra es representativa.El investigador correlaciona su medición con el criterio, y este coeficiente es el que se toma como coeficiente de validez<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140">7</a>. La validez de constructo se suele determinar mediante un procedimiento denominado «análisis de factores» (Harman, 1967)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165">12,13</a>.ConfiabilidadExisten diversos procedimientos para calcular la confiabilidad de un instrumento de medición. Todos utilizan fórmulas que producen coeficientes de confiabilidad. Estos coeficientes pueden oscilar entre 0 y 1, donde un coeficiente de 0 significa nula confiabilidad y 1 representa un máximo de confiabilidad (confiabilidad total). Cuanto más se acerque el coeficiente a cero (0), mayor error hay en la medición<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205">20</a>.Resultados (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>)El resultado de la confiabilidad medido con el alfa Cronbach, del test pretest de la flexión del hombro derecho con el goniómetro universal fue de 0,609. Este valor obtenido indica que la confiabilidad es cuestionable en la medición de la flexión del hombro derecho con el goniómetro universal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195">18</a>.<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> evaluada por el autor se muestra la correlación intraclase (ICC); el valor obtenido en el test y retest, fue de 0,425 cuando se aplicó el goniómetro universal en la medición de la flexión del hombro derecho de los estudiantes, siendo esta correlación altamente significativa (p<0,01).<elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia>El valor obtenido de alfa de Cronbach del test y retest en la medición de la flexión del hombro derecho con el gonómietro pro fue de 0,998. Este valor indica que la confiabilidad es excelente en la medición de la flexión del hombro derecho con el goniómetro pro según lo recomendado.Se encontró una ICC de 0,913 en el test y retest cuando se aplicó el goniómetro pro en la medición de la flexión del hombro izquierdo de los estudiantes, siendo esta correlación altamente significativa (p<0,01).El valor obtenido del alfa de Cronbach en el test y retest de la medición de la extensión del hombro derecho con el G-pro fue de 0,927 por lo que es más confiable que el goniómetro universal en la medición de extensión, con el cual se obtuvo un valor de 0,702 en el test y retest (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>).<elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia>El valor obtenido de ICC indica que este resultado se considera como excelenteCorrelación entre la medición del goniómetro pro y el goniómetro universalPara la realización del análisis de correlación se realizó la prueba de la normalidad de las mediciones con el goniómetro pro y el universal, en la flexión del hombro izquierdo.En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a> se muestran los resultados del análisis de la prueba de la normalidad de las mediciones realizadas en el hombro izquierdo con el goniómetro pro y el universal; con excepción del retest con el G-pro, las muestras tienen distribución normal, por lo que se puede asumir la normalidad de los datos y aplicar el coeficiente de correlación de Pearson para el análisis de la asociación de las mediciones.<elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia>En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a> se presentan los resultados del análisis de correlación de Pearson entre el goniómetro pro y el universal en el test y retest de la flexión del hombro izquierdo, donde se aprecia que existe una correlación positiva moderada en el test (0,588) y es altamente significativa entre los 2 instrumentos (p<0,01), y una correlación positiva fuerte en el retest (0,473) y es estadísticamente significativa (p<0,05).<elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia>Existe una confiabilidad de excelente (r=0,998) utilizando la aplicación G-pro smartphone, mientras con el goniómetro universal esta confiabilidad es de aceptable a cuestionable (r=0,757 a 0,609) en el movimiento activo de flexo-extensión del hombro.La confiabilidad medida con el alfa de Cronbach del test y retest de la flexión del hombro derecho con el goniómetro universal fue de 0,609. Este valor obtenido indica que la confiabilidad es cuestionable en la medición de la flexión del hombro derecho con el goniómetro universal; mientras que, el test y retest en la medición de la flexión del hombro derecho con el goniómetro pro fue de 0,998, por lo que se demuestra que el G-pro es más confiable para la medición en flexión de hombro derecho.La confiabilidad es aceptable en el test y retest de la medición de la flexión del hombro izquierdo con el goniómetro universal, dado que el valor obtenido del alfa Cronbach fue de 0,757.Asimismo, el valor obtenido del alfa de Cronbach fue de 0,915 en el goniómetro universal; mientras que en el test retest de la medición de la flexión del hombro Izquierdo con el G-pro el valor fue de 0,964. Se demuestra que el G-pro es más confiable para la medición en flexión de hombro izquierdo.Además, el valor obtenido en el test y retest de la medición de la extensión del hombro izquierdo con el goniómetro universal fue de 0,77. El valor obtenido en el test y retest de la medición del hombro izquierdo con el goniómetro pro fue de 0,896, lo que indica que la confiabilidad es buena en la medición de la extensión del hombro izquierdo con el G-pro<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200">19,21</a>.En el análisis de correlación de Pearson entre el G-pro y el universal en el test y retest de la flexión del hombro derecho se aprecia que existe una correlación positiva débil en el test (0,476) y es altamente significativa entre los 2 instrumentos (p<0,01), y una correlación positiva moderada en el retest (0,473) y es estadísticamente significativa (p<0,05). Se puede afirmar que en la segunda toma del retest hay una mayor correlación entre los 2 instrumentos.Discusión de resultadosLa prueba de la eficacia entre el goniómetro universal y el goniómetro pro se ajusta como medio de valoración para medir el acondicionamiento para los rangos articulares en el hombro tanto derecho como izquierdo en flexión. Por lo tanto, se recomienda que en futuras investigaciones se tome en consideración esta prueba en abducción, aducción rotación interna y rotación externa.Se ha encontrado variación en la medición en flexión del hombro (ICC), el valor obtenido en el test entre los 2 instrumentos fue de 0,995 en la medición de la flexión del hombro derecho de los estudiantes, siendo esta correlación altamente significativa (p<0,01). Según el método de exploración del aparato locomotor y de la postura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200">19</a> se determina que la fiabilidad de nuestros métodos fue sustancial para la flexión total de hombro (ICC=0,82; SEM=12,3°), mientras que todos los otros movimientos demostraron la fiabilidad moderada (rango ICC=0,64 a 0,75), difieren de los obtenidos en dicho estudio. En la medición con el G-pro smartphone se tiene un alfa de Cronbach de 0,896. Ambos estudios presentan que el smartphone ha demostrado que tiene una alta fiabilidad y validez. También se puede medir en los diferentes movimientos como abducción, aducción, rotación interna y externa; nuestra investigación se centró en la flexión y extensión del hombro.Conclusiones y recomendaciones<ul class="elsevierStyleList" id="lis0020"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0085">Se recomienda realizar estudios con muestras con mayor cantidad de estudiantes, con la finalidad de contrastar los resultados obtenidos en el presente estudio. Se sugiere diseñar programas de capacitación sobre el uso de G-pro smartphone para mejorar las herramientas de valoración clínica.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0090">El acondicionamiento físico demostró beneficios estadísticamente significativos en los valores en la toma de muestra de ambos instrumentos, en la medición del rango articular flexión. Esto es importante, pues no hay que olvidar que la toma de muestra tiene que ser en un buen ambiente, para tomar dichas muestras con los diferentes instrumentos, y debe estar en óptimas condiciones para poder medir los rangos articulares</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0095">Gracias al avance tecnológico podemos mejorar e innovar el resultado de valoración articular para que este sea preciso, y los tratamientos brindados sean adecuados y diferenciados en cada paciente. Esta herramienta es de bajo costo y está al alcance del personal de salud, fácil de utilizar, dado que cuenta con un inclinómetro que trabaja visual-valorativo confiable.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0100">Se sugiere diseñar programas de acondicionamiento, de cómo se puede utilizar el goniómetro pro en los estudiantes de la carrera de terapia física.</li></ul>FinanciaciónLa presente investigación no ha recibido ayudas específicas provenientes de agencias del sector público, sector comercial o entidades sin ánimo de lucro.Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:13 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1667684" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Antecedentes y objetivos" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Materiales y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1481880" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1667683" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Background and objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Material and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1481881" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Materiales y métodos" "secciones" => array:6 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Goniometría en miembro superior" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Goniometría en la articulación del hombro en la flexión" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Limitación de la aplicación G-pro smart" ] 3 => array:3 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Aplicación G-pro smart" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Características principales" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Cómo utilizar la app" ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Movimiento" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "La amplitud de movimiento" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "La postura anatómica" ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0060" "titulo" => "Confiabilidad y variabilidad intrasujeto" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0065" "titulo" => "Variabilidad intrasujeto" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0070" "titulo" => "Confiabilidad" ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "sec0075" "titulo" => "Resultados (tabla 1)" "secciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0080" "titulo" => "Correlación entre la medición del goniómetro pro y el goniómetro universal" ] ] ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0085" "titulo" => "Discusión de resultados" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0090" "titulo" => "Conclusiones y recomendaciones" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0095" "titulo" => "Financiación" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0100" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 11 => array:2 [ "identificador" => "xack587998" "titulo" => "Agradecimientos" ] 12 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2019-09-30" "fechaAceptado" => "2020-11-04" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1481880" "palabras" => array:5 [ 0 => "Goniómetro" 1 => "G-pro" 2 => "Hombro" 3 => "Flexión de hombro" 4 => "Extensión del hombro" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1481881" "palabras" => array:5 [ 0 => "Goniometer" 1 => "G-pro" 2 => "Shoulder" 3 => "Shoulder flexion" 4 => "Shoulder extension" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "Antecedentes y objetivosEn la actualidad la falta de herramientas para el fisioterapeuta y la calidad que se le da al momento de evaluar no permite hacer un buen diagnóstico. La evaluación precisa del rango articular conforma una tarea esencial en la labor diaria de los fisioterapeutas, para poder valorar correctamente la progresión del tratamiento. En esta investigación nos planteamos analizar la fiabilidad y la seguridad de una aplicación G-Pro smart bajo el sistema Android, para evaluar sus características y observar su utilidad como goniómetro en la clínica para medir los ángulos articulares. Materiales y métodosSe empleó el goniómetro estándar por un tecnólogo médico en terapia física y rehabilitación y la aplicación G-pro smartphone para medir de manera pasiva y bilateral la flexión y rotación de hombro, y la flexión de codo de 30 sujetos que toleraran la bipedestación. ResultadosExiste una confiabilidad de buena a excelente (r=0,998 a 0,896; p<0,01), utilizando la aplicación G-pro smartphone, mientras que con el goniómetro universal esta confiabilidad es de aceptable a cuestionable (r=0,757 a 0,609) en el movimiento activo de flexo-extensión del hombro. ConclusionesLos resultados obtenidos en este estudio nos muestran que estos dispositivos aplicativos a través de un smartphone suponen un recurso adicional para evaluar los rangos de movilidad articular. Gracias al avance tecnológico podemos mejorar, innovar y objetivar el resultado de valoración articular para que este sea preciso, y por lo tanto los tratamientos brindados sean adecuados y diferenciados para cada paciente. Esta herramienta es de bajo costo y está al alcance del personal de salud, fácil de utilizar, dado que cuenta con un inclinómetro que es confiable tanto visual como valorativo." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Antecedentes y objetivos" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Materiales y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "Background and objectiveCurrently, the lack of tools for physiotherapists, and the quality of these tools when physiotherapists assess patients does not allow a good diagnosis. Accurate joint range evaluation is an essential task in the daily work of physiotherapists in order to correctly assess treatment progress. In this study, we examined the reliability and safety of an Android system application called G-Pro to evaluate its characteristics and observe its usefulness as a goniometer to measure joint angles in a clinic. Material and methodsThe standard goniometer and G-pro smartphone with the application were used to passively and bilaterally measure shoulder flexion and rotation and elbow flexion in 30 participants able to tolerate standing. ResultsThe G-pro smartphone application showed good to excellent reliability (r=0.998 to 0.896, P<.01), while the universal goniometer showed acceptable to questionable reliability (r=0.757 to 0.609) in active shoulder flexion-extension movement. ConclusionsThe results obtained in this study show that these devices represent an additional resource to assess joint mobility ranges. Due to technological progress, we can improve, innovate, and demonstrate the results of joint assessments to ensure their accuracy. This, in turn, ensures that the treatment provided is appropriate and specific to each patient. This tool is low cost and is accessible for health care professionals; moreover, it is easy to use since it has an incliniometer that is reliable both visually and evaluatively." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Background and objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Material and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:5 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mínimo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Máximo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Edad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">25 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Peso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">57,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">42 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">73 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Talla \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">índice de masa corporal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">21,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2839597.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Estadísticos de la edad, peso, talla e índice de masa corporal de estudiantes del II ciclo de un Instituto Superior de Salud en el año 2016" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "Modelo de efectos aleatorios de un factor en el que los efectos de las personas son aleatorios." 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entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Medidas individuales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,425 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,086 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,676 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,475 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">29 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,008 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Medidas promedio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,596 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,159 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,807 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,475 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">29 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,008 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2839600.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Correlación intraclase de la aplicación del goniómetro universal en la medición de la flexión del hombro derecho de los estudiantes del II ciclo del Instituto Superior de Salud" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "Modelo de efectos aleatorios de un factor en el que los efectos de las personas son aleatorios." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col">Correlación intraclase \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="2" align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Intervalo de confianza 95%</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="4" align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Prueba F con valor verdadero 0</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Límite inferior \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Límite superior \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">gl1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">gl2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sig. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Medidas individuales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,913 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,828 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,958 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">22,088 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">29 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Medidas promedio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,955 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,906 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,978 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">22,088 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">29 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2839596.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Correlación intraclase de la aplicación del goniómetro pro en la medición de la flexión del hombro izquierdo de estudiantes del II ciclo del Instituto Superior de Salud" ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "tbl0020" "etiqueta" => "Tabla 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at4" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col">Estadísticos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="2" align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Goniómetro universal</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="2" align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Goniómetro pro</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Test \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Retest \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Test \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Retest \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">N \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Parámetros normales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">a</a>,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">b</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Media \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">174,57 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">176,40 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">173.47 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">174,53 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Desviación típica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,932 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,180 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,380 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,244 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Diferencias más extremas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Absoluta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,159 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,226 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,173 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,269 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Positiva \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,140 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0, 129 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,086 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,115 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Negativa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−0,159 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−0,226 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−0,173 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−0,269 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Z de Kolmogorov-Smirnov \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,869 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,237</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,947 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,472 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sig. asintót. (bilateral) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0, 436 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,094</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0, 332 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,026 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2839598.png" ] ] ] "notaPie" => array:2 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "a" "nota" => "La distribución de contraste es la normal." ] 1 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0010" "etiqueta" => "b" "nota" => "Se han calculado a partir de los datos." ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Prueba de Kolmogorov-Smirnov para una muestra para la medición de la flexión del hombro izquierdo en el test y retest usando el goniómetro universal y el goniómetro pro" ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "tbl0025" "etiqueta" => "Tabla 5" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at5" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">R de Pearson \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Goniómetro pro \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Goniómetro universal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Test \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Coeficiente de correlación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,588 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sig. (bilateral) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">N \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Retest \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Coeficiente de correlación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,806 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sig. (bilateral) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,023 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">N \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2839599.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Análisis de correlación de Pearson entre el goniómetro pro y el universal en el test y retest de la medición de la flexión del hombro izquierdo de estudiantes del II ciclo de un Instituto Superior de Salud del semestre 2016-I" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:21 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0110" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Physiotherapy rehabilitation for people with spinal cord injuries" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "L.A. 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Original

Confiabilidad test-retest de goniometría estándar y G-pro smartphone en el movimiento flexo-extensión del hombro

Test-retest reliability of standard goniometry and the G-pro smartphone in shoulder flexion-extension

A.J. Yarin Achachaguaa,

Autor para correspondencia

anwar.yarin@unmsm.edu.pe

Autor para correspondencia.

, P. Saravia Saucedob, J. Coveñas Lalupúc, D. Esenarro Vargasc, V.I. Tafur Anzualdoc

a Universidad Nacional Mayor de San Marcos-UNMSM, Lima, Perú

b Universidad Privada Norbert Wiener, Lima, Perú

c Universidad Nacional Federico Villarreal, Lima, Perú

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La evaluaci&#243;n precisa del rango articular conforma una tarea esencial en la labor diaria de los fisioterapeutas para poder valorar correctamente la progresi&#243;n del tratamiento&#46; El goni&#243;metro es un elemento econ&#243;mico&#44; transportable y f&#225;cil de usar&#44; constituye el instrumento de medida de referencia en la evaluaci&#243;n de los &#225;ngulos articulares&#44; situ&#225;ndose su validez y fiabilidad en la literatura cient&#237;fica como muy buen indicador &#40;entre 0&#44;89-0&#44;98&#41; en funci&#243;n del movimiento considerado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> El smartphone es actualmente una herramienta que nos permite comunicarnos y ofrece muchas posibilidades gracias a la gran variedad de aplicaciones&#44; software y funcionalidades con las que se le ha dotado en los &#250;ltimos a&#241;os&#46; Incluso el Instituto de Inform&#225;tica Sanitaria ha centrado su atenci&#243;n en su uso al analizar m&#225;s de 43&#46;000 aplicaciones relacionadas con la salud disponibles en 2013<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> en el repositorio de aplicaciones de Google&#46; Es por ello que en esta investigaci&#243;n nos planteamos analizar la fiabilidad y la seguridad de una aplicaci&#243;n G-pro smart en el sistema Android para evaluar sus caracter&#237;sticas y observar su utilidad como goni&#243;metro en la cl&#237;nica para medir los &#225;ngulos articulares<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Materiales y m&#233;todos</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se emple&#243; el goni&#243;metro est&#225;ndar y un G-pro smartphone con la aplicaci&#243;n para medir de manera pasiva la flexo-extensi&#243;n de hombro&#44; valorando la movilidad en ambos brazos&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las mediciones se realizaron en d&#237;as consecutivos a los mismos sujetos y en distinto orden&#44; teniendo como premisa que el movimiento se realizara sin dolor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Es importante mencionar que&#44; previamente se pidi&#243; el consentimiento informado a todos los participantes y se obtuvo la autorizaci&#243;n del comit&#233; &#233;tico del Instituto Superior de Salud&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La poblaci&#243;n se compuso de estudiantes del segundo ciclo de un Instituto Superior de Salud en Per&#250;&#44; capaces de realizar los movimientos indicados&#46; El muestreo fue intencional y la muestra estuvo compuesta por 30 usuarios&#44; sexo masculino y femenino&#44; entre los 17 y 25 a&#241;os&#46; Se evaluaron los movimientos de flexi&#243;n y extensi&#243;n de hombro seg&#250;n las directrices&#47;recomendaciones marcadas en la literatura cient&#237;fica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; siempre respetando el umbral doloroso&#46; El protocolo ejecutado se muestra a continuaci&#243;n&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Necesidad de una segunda persona para estabilizaci&#243;n articular&#44; posici&#243;n y restricci&#243;n del rango de movimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Necesidad de un goni&#243;metro est&#225;ndar y G-pro smart acorde para examinar&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La medici&#243;n tiene que ser pasiva y bilateral&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se presentan variaciones angulares en distintas razas debido a diferencias en tejido blando y&#47;o a una estructura &#243;sea diferente&#46; La utilizaci&#243;n de la extremidad contralateral&#44; si es posible&#44; es la mejor manera de comparar&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ciertas patolog&#237;as o cirug&#237;as limitan el rango de movimiento&#46; Por ejemplo&#44; artrosis de codo&#44; de rodilla&#44; inflamaci&#243;n posquir&#250;rgica de ligamentos cruzados&#44; etc&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La sensaci&#243;n de dolor durante la manipulaci&#243;n articular puede limitar el rango de movimiento&#59; esta limitaci&#243;n puede no estar presente bajo sedaci&#243;n flujo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#46;</span></p></li></ul></p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Goniometr&#237;a en miembro superior</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se verific&#243; si el evaluado presenta movimientos de abducci&#243;n-aducci&#243;n&#44; flexi&#243;n-extensi&#243;n y rotaci&#243;n interna-externa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Goniometr&#237;a en la articulaci&#243;n del hombro en la flexi&#243;n</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Posici&#243;n&#58; Paciente en dec&#250;bito dorsal&#59; esc&#225;pula estabilizada contra la camilla&#59; hombro en posici&#243;n 0&#59; codo en posici&#243;n 0&#59; antebrazo en pronosupinaci&#243;n 0&#59; mu&#241;eca en posici&#243;n 0&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Alineaci&#243;n del goni&#243;metro&#58; Goni&#243;metro universal en 0&#176;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Eje&#58; Colocado sobre el acromion que corresponde a la proyecci&#243;n del punto central de la cabeza humeral&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Brazo fijo&#58; Alineado con la l&#237;nea medio axilar&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Brazo m&#243;vil&#58; Alineado con la l&#237;nea media longitudinal del h&#250;mero tomando como reparo &#243;seo el epic&#243;ndilo y superpuesto sobre el brazo&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Movimiento&#58; Se practica la flexi&#243;n&#46; El brazo m&#243;vil del goni&#243;metro acompa&#241;a el movimiento&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0065"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Registro&#58; Se registra el &#225;ngulo formado entre la posici&#243;n 0 y la posici&#243;n final de flexi&#243;n&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0070"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Valores normales&#58; Flexi&#243;n&#58; 0-150&#176;&#47;170&#176; &#40;AO&#41; y 0-180&#176; &#40;AAOS&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Limitaci&#243;n de la aplicaci&#243;n G-pro smart</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La alineaci&#243;n sobre la superficie corporal debe realizarse por estimaci&#243;n visual de reparos anat&#243;micos&#44; uno proximal para el brazo fijo&#44; uno distal para el brazo m&#243;vil y otro que corresponde al eje de movimiento de la articulaci&#243;n para el eje o axis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debido a que el goni&#243;metro debe tomarse con las 2 manos&#44; una para el brazo fijo y la otra para el brazo m&#243;vil&#44; el examinador no puede efectuar correctamente la estabilizaci&#243;n manual del segmento proximal de la articulaci&#243;n que se eval&#250;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Aplicaci&#243;n G-pro smart</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es la primera aplicaci&#243;n para combinar un goni&#243;metro de lecturas b&#225;sicas con registros de pacientes&#46; Est&#225; validado y es fiable como herramienta basada en investigaciones cient&#237;ficas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Caracter&#237;sticas principales</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0075"><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Altamente preciso para medir &#225;ngulos en las articulaciones grandes&#44; peque&#241;as articulaciones y tambi&#233;n de la columna vertebral&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0080"><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se pueden grabar con perfil distinto para cada paciente para mantener un buen registro para comprobar la mejora secuencial en el rango de movimiento en el seguimiento diferente arriba&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">C&#243;mo utilizar la app</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los siguientes pasos detallan el uso de la aplicaci&#243;n teniendo en cuenta que estamos midiendo gama de rodilla de movimiento&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paso 1&#58; colocar el tel&#233;fono en la superficie del muslo con &#171;medida contra este borde tocar la superficie&#187;&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paso 2&#58; haga clic en inicio y el brazo de medida del goni&#243;metro aparecer&#225; y ser&#225; sensible al movimiento&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paso 3&#58; coloque el goni&#243;metro en la superficie de la tibia de nuevo con&#8221;medida contra este borde tocar la superficie&#187;&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paso 4&#58; haga clic en detener&#59; la lectura del goni&#243;metro se podr&#225; ver estando de pie&#46; El goni&#243;metro puede dar lecturas din&#225;micas tambi&#233;n&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paso 5&#58; haga clic en &#171;guardar lectura&#187; y el panel en el ahorro de los registros se abrir&#225;&#44; siga las instrucciones y rellene el formulario&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paso 6&#58; los registros pueden ser enviados por correo electr&#243;nico o guardados localmente en su tel&#233;fono&#44; y luego las lecturas se pueden agregar al perfil del paciente en particular&#46;</p></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Movimiento</span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">La amplitud de movimiento</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es el arco de movilidad que ejecuta una articulaci&#243;n o una serie de articulaciones&#46; La postura inicial para medir cualquier amplitud de movimiento&#44; excepto las rotaciones en el plano transversal&#44; es la posici&#243;n anat&#243;mica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; Universalmente se emplea el sistema de determinaci&#243;n de 0&#176; a 180&#176;&#44; conocido tambi&#233;n como el m&#233;todo del &#171;cero neutro&#187;&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">La postura anat&#243;mica</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es la posici&#243;n articular de las extremidades&#44; el punto medio del arco de rotaci&#243;n medial &#40;interna&#41; y lateral &#40;externa&#41; es la de 0&#176; de amplitud para la rotaci&#243;n con el goni&#243;metro est&#225;ndar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Europa&#44; el m&#233;todo fue estandarizado por la Asociaci&#243;n para el Estudio de Osteos&#237;ntesis &#40;AO&#41; de Suiza&#46; El m&#233;todo del &#171;cero neutro&#187; se basa en la medici&#243;n de los movimientos que ocurren en cada uno de los 3 ejes que cortan perpendicularmente los 3 planos del espacio a partir de la posici&#243;n neutra o posici&#243;n 0&#44; en la cual todas las articulaciones se encuentran en extensi&#243;n&#44; salvo el tobillo&#44; donde la posici&#243;n 0 se verifica en 90&#176; de flexi&#243;n&#46; A diferencia de la posici&#243;n anat&#243;mica en la que la palma de la mano mira hacia delante&#44; en la posici&#243;n neutral&#44; el pulgar apunta hacia delante colocando el antebrazo en posici&#243;n intermedia de pronosupinaci&#243;n&#46; A partir de esta posici&#243;n&#44; se definen determinadas eminencias &#243;seas palpables que sirven de reparo&#59; para la colocaci&#243;n del goni&#243;metro se debe registrar al arco de movimiento de cada segmento &#243;seo articular que da al inicio de cada movimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Los valores normales corresponden al promedio del arco de movimiento que se observa en adultos sanos&#46; Sin embargo&#44; la existencia de importantes variaciones individuales aconseja&#44; adem&#225;s&#44; la comparaci&#243;n con el arco de movimiento del lado contralateral&#46; En resumen&#44; se trata de un m&#233;todo simple y l&#243;gico que puede ense&#241;arse y aprenderse f&#225;cilmente&#46; Requiere de medios auxiliares muy simples &#40;goni&#243;metro&#41;&#44; la terminolog&#237;a empleada no lleva a ninguna confusi&#243;n&#44; las mediciones siempre se efect&#250;an a partir de la misma posici&#243;n&#44; los resultados pueden ser transcritos claramente y los puntos de referencia para la colocaci&#243;n del goni&#243;metro est&#225;n estandarizados&#46; Sin embargo&#44; la mayor dificultad que presenta es la ubicaci&#243;n de los puntos de reparo para la colocaci&#243;n del goni&#243;metro&#44; que debe realizarse por estimaci&#243;n visual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46;</p></span></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Confiabilidad y variabilidad intrasujeto</span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Variabilidad intrasujeto</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se administran los &#237;tems&#44; se correlacionan las puntuaciones de los &#237;tems entre s&#237; &#40;debe haber correlaciones altas&#44; especialmente entre &#237;tems que miden una misma dimensi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; y se hacen estimaciones estad&#237;sticas para ver si la muestra es representativa&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El investigador correlaciona su medici&#243;n con el criterio&#44; y este coeficiente es el que se toma como coeficiente de validez<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; La validez de constructo se suele determinar mediante un procedimiento denominado &#171;an&#225;lisis de factores&#187; &#40;Harman&#44; 1967&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;13</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Confiabilidad</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen diversos procedimientos para calcular la confiabilidad de un instrumento de medici&#243;n&#46; Todos utilizan f&#243;rmulas que producen coeficientes de confiabilidad&#46; Estos coeficientes pueden oscilar entre 0 y 1&#44; donde un coeficiente de 0 significa nula confiabilidad y 1 representa un m&#225;ximo de confiabilidad &#40;confiabilidad total&#41;&#46; Cuanto m&#225;s se acerque el coeficiente a cero &#40;0&#41;&#44; mayor error hay en la medici&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46;</p></span></span></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Resultados &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El resultado de la confiabilidad medido con el alfa Cronbach&#44; del test pretest de la flexi&#243;n del hombro derecho con el goni&#243;metro universal fue de 0&#44;609&#46; Este valor obtenido indica que la confiabilidad es cuestionable en la medici&#243;n de la flexi&#243;n del hombro derecho con el goni&#243;metro universal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> evaluada por el autor se muestra la correlaci&#243;n intraclase &#40;ICC&#41;&#59; el valor obtenido en el test y retest&#44; fue de 0&#44;425 cuando se aplic&#243; el goni&#243;metro universal en la medici&#243;n de la flexi&#243;n del hombro derecho de los estudiantes&#44; siendo esta correlaci&#243;n altamente significativa &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El valor obtenido de alfa de Cronbach del test y retest en la medici&#243;n de la flexi&#243;n del hombro derecho con el gon&#243;mietro pro fue de 0&#44;998&#46; Este valor indica que la confiabilidad es excelente en la medici&#243;n de la flexi&#243;n del hombro derecho con el goni&#243;metro pro seg&#250;n lo recomendado&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se encontr&#243; una ICC de 0&#44;913 en el test y retest cuando se aplic&#243; el goni&#243;metro pro en la medici&#243;n de la flexi&#243;n del hombro izquierdo de los estudiantes&#44; siendo esta correlaci&#243;n altamente significativa &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#41;&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El valor obtenido del alfa de Cronbach en el test y retest de la medici&#243;n de la extensi&#243;n del hombro derecho con el G-pro fue de 0&#44;927 por lo que es m&#225;s confiable que el goni&#243;metro universal en la medici&#243;n de extensi&#243;n&#44; con el cual se obtuvo un valor de 0&#44;702 en el test y retest &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El valor obtenido de ICC indica que este resultado se considera como excelente</p><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Correlaci&#243;n entre la medici&#243;n del goni&#243;metro pro y el goni&#243;metro universal</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la realizaci&#243;n del an&#225;lisis de correlaci&#243;n se realiz&#243; la prueba de la normalidad de las mediciones con el goni&#243;metro pro y el universal&#44; en la flexi&#243;n del hombro izquierdo&#46;</p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a> se muestran los resultados del an&#225;lisis de la prueba de la normalidad de las mediciones realizadas en el hombro izquierdo con el goni&#243;metro pro y el universal&#59; con excepci&#243;n del retest con el G-pro&#44; las muestras tienen distribuci&#243;n normal&#44; por lo que se puede asumir la normalidad de los datos y aplicar el coeficiente de correlaci&#243;n de Pearson para el an&#225;lisis de la asociaci&#243;n de las mediciones&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a> se presentan los resultados del an&#225;lisis de correlaci&#243;n de Pearson entre el goni&#243;metro pro y el universal en el test y retest de la flexi&#243;n del hombro izquierdo&#44; donde se aprecia que existe una correlaci&#243;n positiva moderada en el test &#40;0&#44;588&#41; y es altamente significativa entre los 2 instrumentos &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#41;&#44; y una correlaci&#243;n positiva fuerte en el retest &#40;0&#44;473&#41; y es estad&#237;sticamente significativa &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe una confiabilidad de excelente &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;998&#41; utilizando la aplicaci&#243;n G-pro smartphone&#44; mientras con el goni&#243;metro universal esta confiabilidad es de aceptable a cuestionable &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;757 a 0&#44;609&#41; en el movimiento activo de flexo-extensi&#243;n del hombro&#46;</p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La confiabilidad medida con el alfa de Cronbach del test y retest de la flexi&#243;n del hombro derecho con el goni&#243;metro universal fue de 0&#44;609&#46; Este valor obtenido indica que la confiabilidad es cuestionable en la medici&#243;n de la flexi&#243;n del hombro derecho con el goni&#243;metro universal&#59; mientras que&#44; el test y retest en la medici&#243;n de la flexi&#243;n del hombro derecho con el goni&#243;metro pro fue de 0&#44;998&#44; por lo que se demuestra que el G-pro es m&#225;s confiable para la medici&#243;n en flexi&#243;n de hombro derecho&#46;</p><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La confiabilidad es aceptable en el test y retest de la medici&#243;n de la flexi&#243;n del hombro izquierdo con el goni&#243;metro universal&#44; dado que el valor obtenido del alfa Cronbach fue de 0&#44;757&#46;</p><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Asimismo&#44; el valor obtenido del alfa de Cronbach fue de 0&#44;915 en el goni&#243;metro universal&#59; mientras que en el test retest de la medici&#243;n de la flexi&#243;n del hombro Izquierdo con el G-pro el valor fue de 0&#44;964&#46; Se demuestra que el G-pro es m&#225;s confiable para la medici&#243;n en flexi&#243;n de hombro izquierdo&#46;</p><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; el valor obtenido en el test y retest de la medici&#243;n de la extensi&#243;n del hombro izquierdo con el goni&#243;metro universal fue de 0&#44;77&#46; El valor obtenido en el test y retest de la medici&#243;n del hombro izquierdo con el goni&#243;metro pro fue de 0&#44;896&#44; lo que indica que la confiabilidad es buena en la medici&#243;n de la extensi&#243;n del hombro izquierdo con el G-pro<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">19&#44;21</span></a>&#46;</p><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el an&#225;lisis de correlaci&#243;n de Pearson entre el G-pro y el universal en el test y retest de la flexi&#243;n del hombro derecho se aprecia que existe una correlaci&#243;n positiva d&#233;bil en el test &#40;0&#44;476&#41; y es altamente significativa entre los 2 instrumentos &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#41;&#44; y una correlaci&#243;n positiva moderada en el retest &#40;0&#44;473&#41; y es estad&#237;sticamente significativa &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46; Se puede afirmar que en la segunda toma del retest hay una mayor correlaci&#243;n entre los 2 instrumentos&#46;</p></span></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Discusi&#243;n de resultados</span><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prueba de la eficacia entre el goni&#243;metro universal y el goni&#243;metro pro se ajusta como medio de valoraci&#243;n para medir el acondicionamiento para los rangos articulares en el hombro tanto derecho como izquierdo en flexi&#243;n&#46; Por lo tanto&#44; se recomienda que en futuras investigaciones se tome en consideraci&#243;n esta prueba en abducci&#243;n&#44; aducci&#243;n rotaci&#243;n interna y rotaci&#243;n externa&#46;</p><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha encontrado variaci&#243;n en la medici&#243;n en flexi&#243;n del hombro &#40;ICC&#41;&#44; el valor obtenido en el test entre los 2 instrumentos fue de 0&#44;995 en la medici&#243;n de la flexi&#243;n del hombro derecho de los estudiantes&#44; siendo esta correlaci&#243;n altamente significativa &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#41;&#46; Seg&#250;n el m&#233;todo de exploraci&#243;n del aparato locomotor y de la postura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> se determina que la fiabilidad de nuestros m&#233;todos fue sustancial para la flexi&#243;n total de hombro &#40;ICC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;82&#59; SEM<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12&#44;3&#176;&#41;&#44; mientras que todos los otros movimientos demostraron la fiabilidad moderada &#40;rango ICC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;64 a 0&#44;75&#41;&#44; difieren de los obtenidos en dicho estudio&#46; En la medici&#243;n con el G-pro smartphone se tiene un alfa de Cronbach de 0&#44;896&#46; Ambos estudios presentan que el smartphone ha demostrado que tiene una alta fiabilidad y validez&#46; Tambi&#233;n se puede medir en los diferentes movimientos como abducci&#243;n&#44; aducci&#243;n&#44; rotaci&#243;n interna y externa&#59; nuestra investigaci&#243;n se centr&#243; en la flexi&#243;n y extensi&#243;n del hombro&#46;</p></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Conclusiones y recomendaciones</span><p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0020"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0085"><p id="par0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se recomienda realizar estudios con muestras con mayor cantidad de estudiantes&#44; con la finalidad de contrastar los resultados obtenidos en el presente estudio&#46; Se sugiere dise&#241;ar programas de capacitaci&#243;n sobre el uso de G-pro smartphone para mejorar las herramientas de valoraci&#243;n cl&#237;nica&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0090"><p id="par0295" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El acondicionamiento f&#237;sico demostr&#243; beneficios estad&#237;sticamente significativos en los valores en la toma de muestra de ambos instrumentos&#44; en la medici&#243;n del rango articular flexi&#243;n&#46; Esto es importante&#44; pues no hay que olvidar que la toma de muestra tiene que ser en un buen ambiente&#44; para tomar dichas muestras con los diferentes instrumentos&#44; y debe estar en &#243;ptimas condiciones para poder medir los rangos articulares</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0095"><p id="par0300" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Gracias al avance tecnol&#243;gico podemos mejorar e innovar el resultado de valoraci&#243;n articular para que este sea preciso&#44; y los tratamientos brindados sean adecuados y diferenciados en cada paciente&#46; Esta herramienta es de bajo costo y est&#225; al alcance del personal de salud&#44; f&#225;cil de utilizar&#44; dado que cuenta con un inclin&#243;metro que trabaja visual-valorativo confiable&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0100"><p id="par0305" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se sugiere dise&#241;ar programas de acondicionamiento&#44; de c&#243;mo se puede utilizar el goni&#243;metro pro en los estudiantes de la carrera de terapia f&#237;sica&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Financiaci&#243;n</span><p id="par0310" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente investigaci&#243;n no ha recibido ayudas espec&#237;ficas provenientes de agencias del sector p&#250;blico&#44; sector comercial o entidades sin &#225;nimo de lucro&#46;</p></span><span id="sec0100" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0160">Conflicto de intereses</span><p id="par0315" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col">Correlaci&#243;n intraclase&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Intervalo de confianza 95&#37;</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Prueba F con valor verdadero 0</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">L&#237;mite inferior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">L&#237;mite superior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">gl1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">gl2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sig&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Medidas individuales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;425&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;086&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;676&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;475&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;008&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Medidas promedio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;596&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;159&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;807&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;475&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;008&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Intervalo de confianza 95&#37;</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Prueba F con valor verdadero 0</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">L&#237;mite superior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">gl1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">gl2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sig&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Medidas individuales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;913&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;958&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&#44;088&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Medidas promedio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;955&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;978&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Goni&#243;metro universal</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Goni&#243;metro pro</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Retest&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Test&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Retest&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Par&#225;metros normales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">174&#44;57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">176&#44;40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">173&#46;47&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">174&#44;53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Desviaci&#243;n t&#237;pica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;932&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;180&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;380&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;244&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Diferencias m&#225;s extremas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Absoluta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;159&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;226&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;173&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;269&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Positiva&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;140&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44; 129&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Negativa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Z de Kolmogorov-Smirnov&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;094</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44; 332&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Goni&#243;metro pro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Goni&#243;metro universal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Sig&#46; &#40;bilateral&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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Información del artículo

ISSN: 00487120
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.rh.2020.11.003

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