Evolución clínica y radiológica de la cifosis juvenil

Resumen

Se realiza un estudio retrospectivo y longitudinal de 64 pacientes con cifosis juvenil. Se analizan las manifestaciones radiográficas y clínicas en el momento del diagnóstico y su evolución.

Se concluye que la cifosis juvenil no está estadísticamente asociada a la presencia de dolor vertebral inicial ni tras el tratamiento ortopédico. Sólo la presencia de dolor inicial presenta asociación estadística con la existencia de dolor final. De igual modo, cada alteración radiográfica inicial muestra asociación estadística consigo misma con respecto a su presencia final.

El grado de cifosis y de acuñamiento tras el tratamiento ortopédico guarda una relación directa con sus valores iniciales previos al tratamiento, por lo que es el grado de estas alteraciones las que deben determinar la posibilidad de instaurar tratamiento con corsé. La cifosis, el acuñamiento y la irregularidad vertebral son cambios potencialmente reversibles mientras las hernias de Schmorl y los pinzamientos discales tienden a permanecer.

La evolución medida como la magnitud de regresión de las manifestaciones radiográficas y clínicas fue más favorable en aquellos pacientes con peor estado inicial, probable-mente debido a que su potencialidad para la recuperación era mayor que en las lesiones leves. Esta evolución no depende de otros factores como la edad inicial de diagnóstico, del tiempo de permanencia del corsé o la diferencia entre la talla inicial y la talla adulta.

Summary

A retrospective and longitudinal study of 64 patients with juvenile kyphosis is performed. The radio-graphic and clinical manifestations are analyzed at the time of the diagnosis and its evolution.

It is concluded that juvenile kyphosis is not statistically associated to the presence of initial spine pain or after orthopedic treatment. Only the presence of initial pain has a statistical association with the existence of final pain. Furthermore, each initial radiographic alteration shows a statistical association with itself in regards to its final presence.

The degree of kyphosis and the vertebral wedging after orthopedic treatment has a direct relationship with their initial values prior to the treatment, so that it is the degree of these disorders that should determine the possibility of beginning treatment with a corset. Kyphosi, vertebral wedging and vertebral irregularity are potentially reversible changes while the Schmorl hernias and herniated disks tend to remain.

The evolution measured as the magnitude of regression of the radiographic and clinical manifestations was more favorable in those patients with worse initial state, probably because its potential for recovery was greater than in the mild injuries. This evolution does not depend on other factors such as initial age of diagnosis, time the corset is used or the difference between initial height and adult height.