Organización de la asistencia rehabilitadora extrahospitalaria en unidades de aparato locomotor en la Comunidad Foral de Navarra

Resumen

La asistencia rehabilitadora extrahospitalaria en la Comunidad Foral de Navarra se crea bajo el concepto de que la mayoría de los procesos del aparato locomotor pueden ser atendidos por la especialidad de rehabilitación a nivel extrahospitalario sin merma en la calidad asistencial.

El principal objetivo es dar a conocer el modelo organizativo rehabilitador extrahospitalario existente en Navarra. Los objetivos secundarios son presentar la organización y funcionamiento de las unidades periféricas de rehabilitación desde la perspectiva de nuestra actividad clínica, prestando asistencia en diferentes unidades periféricas de rehabilitación.

Revisamos planes de actuación de servicios de rehabilitación relacionados con este tema. Realizamos una búsqueda en PubMed, revisamos la normativa existente, comunicaciones en libros de abstracts de congresos de SERMEF, memorias de actividad anual de hospitales de la comunidad y programas asistenciales relacionados con rehabilitación extrahospitalaria.

El modelo basa la asistencia extrahospitalaria en las zonas con mayor densidad de población en unidades periféricas de rehabilitación en el centro de especialidades. Para las regiones menos pobladas, alejadas del nivel hospitalario, se opta por unidades periféricas de rehabilitación en el centro de salud, ubicadas estratégicamente para garantizar una buena accesibilidad geográfica. Son objetivos prioritarios del modelo la equidad y la calidad científico-técnica. En el año 2000 se implementa el Plan de Coordinación Primaria-Especializada y en el año 2009 la unidad de raquis.

En la Comunidad Foral de Navarra existe un modelo organizativo de rehabilitación extrahospitalaria coordinado con atención primaria, orientado fundamentalmente a la atención a procesos del aparato locomotor.

Abstract

Outpatient rehabilitation care in the Foral Community of Navarre arose from the belief that most locomotor system processes can be managed by the speciality of rehabilitation on an outpatient basis without compromising quality.

This article aims primarily to describe the organizational model of outpatient rehabilitation in Navarre. Secondary aims are to present the organization and functioning of peripheral rehabilitation units through a description of their clinical activity, carried out in several units. We review the standards of rehabilitation care related to this topic. A literature search was performed in PubMed, and current regulations, communications in books of abstracts of the congresses of the Spanish Society of Rehabilitation and Physical Medicine, reports of annual activity of hospitals in Navarre, and welfare programs related to outpatient rehabilitation were reviewed.

In areas with the highest population density, this model places peripheral rehabilitation units in the outpatient hospital setting or in specialized centers. In the least populated regions, geographically remote from the nearest hospital, these units are situated in health centers, and are strategically located to guarantee good geographical accessibility. The main priorities are equity and high scientific-technical quality. The Plan for Primary-Specialized Care Coordination was implemented in 2000 and the spinal unit in 2009.

The organizational model of outpatient rehabilitation in Navarre is coordinated with primary care and is aimed mainly at the care of locomotor processes.