Perfil clínico de los pacientes geriátricos atendidos en un servicio de rehabilitación

Resumen

Introducción

Múltiples trabajos evidencian que la Rehabilitación mejora la calidad de vida del paciente geriátrico. Nuestro objetivo es conocer el perfil clínico de los pacientes atendidos con estas características en nuestro Servicio de Rehabilitación.

Pacientes y Métodos

Es un estudio prospectivo, en el que se recogen los procesos de pacientes de 65 o más años de edad, atendidos entre el 1–7-1993 y el 31–12–1999, y se analizan los datos más significativos.

Resultados

Se ha dado de alta a un total de 8.948 pacientes, de los que 3.283 (36,68%) tienen 65 o más años de edad, siendo 1.106 (33,7%) hombres y 2.177 (66,3%) mujeres. Su edad media era de 72,5±7,5 años. El diagnóstico principal más frecuente fue la fractura de cadera (17,8%) y el secundario la prótesis articular de miembro inferior (6,5%). El intervalo primera visita/prescripción de tratamiento fisioterápico fue de 1,6±15,5 días. El intervalo prescripción/inicio de tratamiento fue de 14,8±31,1 días. La duración del tratamiento fue de 30,3±57,7 días. El intervalo fin de tratamiento/alta médica fue de 24,6±57,7 días. La duración del proceso fue de 71,5±92,3 días. Se prescribió tratamiento farmacológico al 18,3%. Predominó la procedencia de los pacientes del propio Hospital (63,9%) y del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología (59,5%). El número medio de consultas por proceso fue de 2±1,6. La situación clínica de curación o mejoría al alta fue la más frecuente (79,5%). Predominaba el transporte particular (62%) y la causa externa, accidente casual (5,2%). La técnica de tratamiento más utilizada fue la cinesiterapia (82%), con una media de 18 sesiones. La prueba más solicitada fue la RX (27,9%). La ortesis más prescrita fue el andador (11,4%). El coste por proceso fue de 53.843 pesetas.

Discusión

La discapacidad funcional es común en los pacientes ancianos y son múltiples los protocolos que tratan de valorarla y analizar sus tratamientos potenciales.

Conclusiones

El perfil clínico del paciente geriátrico dado de alta en este Servicio es: mujer de 72,5 años de edad, confractura de cadera, que procede del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del propio Hospital y es tratada mediante técnicas de cinesiterapia y mecanoterapia, con una duración media del proceso de 71,5 días, que utiliza ayudas para la deambulación, y transporte particular, que mejora clínicamente en el 79,5% de los casos y que tiene un coste medio por proceso rehabilitador de 53.843 ptas.

Summary

Introduction

Many papers show that Rehabilitation improves the geriatric patients’ quality of life. Our objective is to know the clinical profile of patients with these characteristics seen in our Rehabilitation Service.

Patients and Methods

This is a prospective study in which the conditions of patients of 65 years or more seen from July 1, 1993 to Dec. 31, 1999 are collected and the most significant data are analyzed.

Results

A total of 8,948 patients were discharged. Of them, 3,283 (36.68%) were 65 years old or older, 1,106 (33.7%) were men, and 2,177 (66.3%) were women. Their mean age was 72.5±7.5 years. The most frequent principal diagnosis was hip fracture (17.8%) and the secondary one was articular prosthesis of the lower limb (6.50%). The interval between the first visit/prescription of physiotherapeutic treatment was 1.6±15.5 days. The prescription/treatment onset interval was 14.8±31.1 days. The treatment duration was 30.3±57.7 days. The end of treatment/medical discharge interval was 24.6±57.7 days. The duration of the process was 71.5±92.3 days. Drug treatment was prescribed to 18.3%. There was a predominance of patients from the Hospital itself (63.9%) and from Orthopedic Surgery and Traumatology Service (59.5%). The mean number of consultations per process was 2±1.6. Clinical situation of curation or improvement on discharge was the most frequent (79.5%). Transportation by one’s own means predominated (62%) and the external cause was causal accident (5.2%).

The treatment technique used most was kinesitherapy (82%), with a mean of 18 sessions. The test that was requested most was the X-ray (27.9%). The orthesis prescribed most was the walker (11.4%). The cost per process was 53,843 pesetas

Discussion

Functional disability is common in elderly patients and there are many protocols that have tried to assess and analyze its potential treatment.

Conclusions

The clinical profile of the geriatric patient discharged in the Service is: 72.5 year old woman, with hip fracture, who has been sent by the Orthopedic Surgery and Traumatology Service within the same Hospital and who is treated by kinesitherapy and mecanotherapy techniques with a mean duration of the process of 71.5 days, who uses aids for walking and her own means of transportation, and in whom there is clinical improvement in 79.5% of the cases, with a mean cost per rehabilitation process of 53,843 pesetas.