Rehabilitación en las fracturas de tobillo: resultados

Resumen

Introducción

Las fracturas de tobillo pueden tener secuelas importantes. El objetivo de nuestro estudio es analizar sus complicaciones y los resultados del tratamiento rehabilitador en estos pacientes.

Pacientes y método

Se revisaron 102 fracturas de tobillo remitidas a nuestras consultas. Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, tipo de fractura (clasificación de Danis-Weber), etiología, tratamiento realizado, lateralidad, tiempo de inmovilización, complicaciones, actividad laboral pre y post-tratamiento, deambulación y escala de Gay y Evrard al alta. Para el análisis estadístico se utilizaron la t de Student y el análisis de la varianza.

Resultados

La edad media de los pacientes fue de 47,8 años. Trece fueron fracturas infrasindesmales, 77 transindes-males y 12 suprasindesmales. El 92% fueron cerradas, y el 33% estaban asociadas a luxación. La deambulación al alta era independiente en el 81% de los casos. Los resultados en la escala de Gay y Evrard al alta fueron los siguientes: excelente en el 36%, bueno en el 19%, pasable en el 29% y malo en el 16%. Se encontró relación estadísticamente significativa entre algodistrofia, edad avanzada y bajas puntuaciones en la escala de Gay y Evrard al alta.

Conclusiones

En las fracturas de tobillo la aparición de algodistrofia, la coexistencia de luxación y la edad avanzada conllevan peor evolución. La reincorporación laboral en los pacientes con fractura de tobillo depende del tipo de trabajo previo.

Summary

Introduction

Ankle fractures can have important sequels. The objective of our study is to analyze its complications and the results of the rehabilitation treatment in these patients.

Patients and methods

102 ankle fractures sent to our clinic have been reviewed. The following variables were analyzed: age, gender, type of fracture (Danis-Weber Classification), etiology, treatment performed, laterality, immobilization time, complications, pre- and post-treatment work activity, ambulation and Gay and Evrard scale on discharge. For the statistical analysis, the Student’s t test and analysis of the variance were used.

Results

The mean age was 47.8 years. 13 were below the syndesemosis, 77 at the syndesmosis and 12 above the syndosmosis. 92% were closed and 33% were associated to dislocations. The ambulation on discharge was independent in 81% of the cases. The results on the Gay and Evrard scale on discharge were the following: excellent in 36%, good in 19%, passable in 29% and poor in 16%. A statistically significant relationship was found between algodystrophy, advanced age and poor scores on the Gay and Evrard scale on discharge.

Conclusions

In ankle fractures, the appearance of algodys-trophy, coexistence of dislocation and advanced age mean worse evolution. Reincorporation to work in the patients with ankle fracture depends on the type of previous work.