Comparar el efecto de 2 métodos de electroestimulación en las siguientes variables: fuerza y antropometría.
MétodoSe realizó una investigación experimental, aleatoria y simple ciego. Se evaluó a 18 sujetos, distribuidos en: Grupo Corriente TENS Modificada (CTM: n=6), Grupo Corriente Rusa (CR: n=6) y Grupo Control (TC: n=6, sometido a corriente TENS Convencional, considerada en la presente investigación como placebo).
ResultadosAl cabo de 8 semanas, solo CTM incrementó la fuerza máxima (p<0.035) y redujo el grosor del pliegue subcutáneo de la pierna derecha (p<0.03).
ConclusionesLa técnica de electroestimulación con corriente TENS Modificada es efectiva para el entrenamiento muscular.
To compare the effect of two methods of electrostimulation on the following variables: strength and anthropometry.
MethodAn experimental, randomized, and simple blind investigation was performed. Eighteen subjects were evaluated distributed into a Modified TENS Current Group (CTM: n=6), Russian Current Group (CR: n=6), and a Control Group (TC: n=6, submitted to traditional TENS current, considered as placebo in this research).
ResultsAfter 8 weeks, only CTM obtained an increase in maximal strength (p<0.035), and a reduction in the subcutaneous fat thickness of the right thigh (p<0.03).
ConclusionsA Modified TENS Current is effective for muscular training.
Comparar o efeito de 2 métodos de eletroestimulação nas seguintes variáveis: força e antropometria.
MétodoUm estudo experimental, randomizado, cego simples. Foram avaliados 18 indivíduos, distribuídos em: grupo de corrente TENS modificada (CTM: n=6), grupo corrente russa (CR: n=6) e grupo controle (TC: n=6, submetido a corrente TENS convencional, considerada nesta investigação como placebo).
ResultadosApós 8 semanas, CTM aumentou a força máxima (p<0,035) e reduziu a espessura de pregas subcutâneas da coxa direita (p<0,03).
ConclusõesA técnica de eletroestimulação com corrente TENS modificada é eficaz para treinamento muscular.
La electroestimulación es un método utilizado en el área de rehabilitación clínica y entrenamiento de deportistas de alto rendimiento, siendo la corriente rusa e interferencial de aplicación común1, ya sea con fines de conservación y/o recuperación de la masa muscular. Durante períodos prolongados de inactividad o inmovilización2, se usa para mejorar la función muscular siendo aplicable en diferentes poblaciones (i.e., adulto mayor3, jóvenes4, atletas recreativos y competitivos5). Se emplea también como medida de fortalecimiento preoperatoria6.
El TENS Modificado se ha aplicado en los músculos cuádriceps de jugadores de voleibol y tenis, obteniendo resultados significativos en el aumento de fuerza muscular7,8. Los estudios electromiográficos muestran que la actividad eléctrica en la contracción isométrica mantiene una relación lineal con la fuerza que se está ejerciendo y a una velocidad constante de acortamiento o estiramiento, esta es directamente proporcional a la fuerza, por lo tanto, para una fuerza constante, la actividad eléctrica aumenta linealmente con la velocidad de acortamiento, pero disminuye cuando el músculo se encuentra elongado9,10.
Según MacDougall11 la correlación no es alta como se preveía, existiendo una correlación débil y no significativa entre la fuerza y la superficie el área de sección de las fibras después del entrenamiento o del desentrenamiento. Esto sugiere que la fuerza máxima voluntaria no depende, más que en parte, de la cantidad de material contráctil. Los factores nerviosos son igual de importantes que el fenómeno de hipertrofia12. Por otra parte la hipertrofia consecutiva de un trabajo con cargas pesadas afecta a los dos tipos de fibras musculares, pero es más marcada para las fibras de tipo II13,14. El propósito del presente estudio es comparar el efecto de los tipos más usuales de corriente eléctrica para ganancia de fuerza muscular.
MÉTODOSujetosEn el estudio participaron 18 sujetos entre 17 y 22 años de edad, (18.63±1.32 años) pertenecientes al 1er año de la carrera de Educación Física, seleccionados a partir de un muestreo aleatorio simple. El estudio fue desarrollado de acuerdo a la Declaración de Helsinki y aprobado por el comité de ética del Departamento de Ciencias de la Actividad Física de la Universidad de Los Lagos, Osorno, Chile. Las características antropométricas de la muestra se presentan en la tabla 1.
Medias y desviaciones estándar de todos los parámetros antropométricos
| Datos Antropométricos | CTM | CR | TC |
|---|---|---|---|
| EDAD (años) | 18.6±0.8 | 19.1±2.0 | 18.2±1.2 |
| ALTURA (cm) | 165.2±6.7 | 166.0±9.1 | 163.9±6.4 |
| PESO (kg) | 64.4±8.6 | 69.8±10.4 | 68.3±9.8 |
| IMC (kg/m2) | 23.8±2.2 | 24.5±2.0 | 25.3±3.0 |
IMC: Índice de Masa Corporal.
CTM: Grupo Corriente TENS Modificada.
CR: Grupo Corriente Rusa.
TC: Grupo Control.
Se ha realizado un estudio experimental, aleatorio y prospectivo, evaluando antes y después de la intervención con técnicas de electroestimulación.
Medidas antropométricas
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Peso y talla: se obtuvieron a través de una pesa digital (Tanita UM 2204, graduada en gramos, con precisión de 5g) y un estadiómetro.
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Perímetro del muslo medial bilateral: se obtuvo a través de una cinta métrica metálica graduada en mm (Lufkin©). La medida se toma en el nivel medio entre el trocánter mayor y el platillo tibial lateral, con los sujetos en posición bípeda según norma ISAK.
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Pliegue del muslo frontal bilateral: se obtuvo a través de un calibre para medición de pliegues cutáneos, graduado en mm (cáliper modelo Gaucho Pro, marca Rosscraft, Argentina), siguiendo un protocolo previamente descrito15. Para la obtención de esta medida el sujeto se encuentra en posición bípeda con la rodilla flexionada a 90° y el pie en reposo sobre un cajón. El pliegue se ubica en la distancia media entre el pliegue inguinal y el borde superior de la rótula. Para facilitar la medición del pliegue se le puede pedir al sujeto que ayude levantando el muslo desde la parte posterior con sus manos para liberar la tensión de la piel.
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Fuerza máxima del cuádriceps femoral: antes de realizar la evaluación, los sujetos fueron sometidos a un calentamiento previo, que consistió en 10 minutos sobre un cicloergómetro, en modalidad manual, con exigencia de 50rpm. Posteriormente se realizaron 2 repeticiones de elongaciones de 15 segundos para grupos musculares de extremidades inferiores.
El objetivo de este calentamiento previo fue preparar la musculatura que se requiere en la prueba, para mejorar las condiciones musculares y evitar una posible lesión.
Los valores de fuerza máxima se obtuvieron a través de la prueba de 1RM, la cual se define como el peso máximo que puede levantarse en una repetición de movimiento. El sujeto debe posicionarse con un correcto alineamiento corporal y apoyo de tronco en la silla de cuádriceps. Para la realización de la prueba se le solicita al sujeto cruzar los brazos, con el fin de evitar compensaciones a nivel de tronco y pelvis.
El valor de la fuerza de 1RM se obtiene mediante el sistema de ensayo – error. Después de cada intento con éxito hay que aumentar el peso entre 2.268 – 4.536 kg. El individuo debe descansar entre 2 a 3 minutos entre cada intento16.
IntervenciónLa intervención fue realizada con una frecuencia de tres veces por semana, con una duración de ocho semanas y el tiempo de electroestimulación fue de 15 minutos para los tres tipos de corrientes, los parámetros utilizados en la electroestimulación para cada grupo se mantuvieron constantes durante las 8 semanas, a excepción de la intensidad que varía según la percepción del paciente. (Electroterapia marca ENRAF-NONIUS©; Sonopuls 591, Miomed 932, Sonopuls 992, Sonopuls 590 y Endomed 582).
Los 18 sujetos fueron distribuidos al azar en 3 grupos: grupo de entrenamiento con electroestimulación muscular mediante Corriente TENS Modificado (CTM, n=6), grupo de entrenamiento con electroestimulación muscular mediante Corriente Rusa (CR, n=6) y grupo Control (TC, n=6), sometido a electroestimulación muscular mediante corriente TENS convencional, considerada en la presente investigación como placebo. Los parámetros para la electroestimulación se muestran en la tabla 2.
Parámetros para la electroestimulación
| Ancho de pulso | Frecuencia | Ciclo de Trabajo | Intensidad | |
|---|---|---|---|---|
| CTM | 400μs | 100 Hz | ON: 3 sOFF: 17 s | 0-100 mA* |
| CR | - | 2500 Hz | ON: 10 sOFF: 50 s | 0-100 mA* |
| TC | 150μs | 100 Hz | - | Percepción de parestesias |
CTM: Corriente TENS Modificada, CR: Corriente Rusa, TC: Corriente TENS Convencional.
El análisis estadístico se realizó mediante el programa computacional SPSS (versión 17.0, SPSS Inc., Chicago, USA). Se utilizó la prueba de Shapiro-Wilk y de Levene para determinar la normalidad y homocedasticidad de la muestra, respectivamente. Ya que la muestra no presentó homocedasticidad, para comparar los resultados entre los grupos se utilizó la prueba de Dunnet T3 y Games - Howell. El nivel α de significación estadística se estableció en p≤ 0.05.
RESULTADOSDespués de 8 semanas de fortalecimiento muscular por medio de electroestimulación, se aprecia un aumento significativo de la fuerza máxima (31%) de la pierna derecha en el grupo sometido a corriente TENS modulada en relación al pre y post intervención (p<0.05). Los resultados son presentados en la tabla 3.
Valores promedios de las evaluaciones iníciales y finales en los tres grupos de las variables estudiadas
| Grupos | Promedio Inicial | Promedio Final | |
|---|---|---|---|
| Perímetro de Muslo Derecho (cm) | CTM | 51.63 | 53.50 |
| CR | 49.91 | 52.06 | |
| TC | 51.38 | 52.53 | |
| Perímetro de Muslo Izquierdo (cm) | CTM | 51.71 | 53.33 |
| CR | 49.81 | 51.92 | |
| TC | 50.50 | 51.58 | |
| Grosor Pliegue Subcutáneo de Muslo Derecho (mm) | CTM * | 19.00 | 15.00 |
| CR | 20.16 | 17.66 | |
| TC | 19.33 | 18.50 | |
| Grosor Pliegue Subcutáneo de Muslo Izquierdo (mm) | CTM | 19.33 | 15.16 |
| CR | 20.00 | 17.33 | |
| TC | 20.33 | 19.00 | |
| 1RM Pierna Derecha (kg) | CTM* | 20.50 | 26.83 |
| CR | 17.10 | 22.16 | |
| TC | 18.50 | 19.66 | |
| 1RM Pierna Izquierda (kg) | CTM | 19.66 | 26.33 |
| CR | 16.83 | 21.66 | |
| TC | 18.50 | 19.00 |
Se observó una disminución significativa en el grosor del pliegue cutáneo del muslo derecho en el grupo CTM (-21%, p<0.05). Los resultados son presentados en la tabla 3.
DISCUSIÓNOcho semanas con electroestimulación muscular fueron suficientes para el incremento sustancial de la fuerza máxima de los extensores de rodilla de la pierna derecha del grupo CTM. Estos resultados son similares a los obtenidos por otros autores17.
La electroestimulación muscular se usa como método de entrenamiento18,19, pero no está claro qué técnica de tratamiento pueda ser, por sí sola, de mayor efectividad, como método alternativo de tratamiento20. Esto viene marcado por la disparidad de resultados que reflejan los diversos estudios que se han realizado en esta área20,21.
Los resultados también muestran un cambio significativo en el grosor del pliegue cutáneo del muslo derecho (-21%, p<0.05), mismo segmento que mostró un incremento significativo de su 1RM. Otros autores también han demostrado una reducción en el grosor del pliegue cutáneo adyacente al músculo entrenado22, sin embargo, esta reducción se explicaría por una compresión del tejido adiposo subcutáneo, que secundaría a un incremento de la masa muscular del segmento entrenado22. La electroestimulación muscular, aplicada en forma aislada20–22 o en combinación con ejercicios voluntarios23,24 ha mostrado ser efectiva para incrementar la fuerza en sujetos saludables, y en aquellos que se recuperan de una cirugía reconstructiva25–28.
El aumento de la fuerza muscular que se refleja en las diferentes técnicas de tratamiento de electroestimulación muscular, indica la potencialidad del sistema que es capaz de mejorar la fuerza dinámica concéntrica en movimientos analíticos simples, ya que en los grupos tratados se han conseguido mejoras significativas de aumento de fuerza muscular29,30. Una frecuencia de 50Hz produciría tetanización de la fibra tipo IIa, mientras que si no se superan los 66Hz, no se produciría tetanización de la fibra tipo IIb31. Diversos autores32,33, utilizando frecuencias de estimulación superiores a 66Hz, apoyan estos resultados, observando un incremento de fuerza, similar al encontrado en el grupo CTM. Es posible que parte del incremento de fuerza observado en la presente investigación, se explique por un incremento en la masa muscular de los extensores de rodilla, incremento no detectado por la técnica de evaluación utilizada. La compresión del tejido adiposo subcutáneo podría tener relevancia para deportes donde la estética juegue un rol importante en el rendimiento, como el fisicoculturismo u otros similares.
Futuras líneas de investigación podrían determinar los efectos de diferentes métodos de electroestimulación en sujetos no entrenados y con diversas patologías crónicas en las variables de parámetros metabólicos y composición corporal, utilizando una muestra más amplia a la de nuestra investigación.
En conclusión, en el grupo estudiado se observa que la técnica de electroestimulación con corriente TENS modificada fue efectiva para el entrenamiento muscular, por lo que podría ser una técnica adecuada para la ganancia o el aumento de fuerza muscular en población físicamente activa, aunque se debería estudiar con una muestra más elevada.
Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
