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Informe breve
Optimización de variables en ensayos de actividad antifúngica fotodinámica frente a especies de Candida
Optimization of variables in photodynamic antifungal assays against Candida species
Lucía Bulacioa,1,
Autor para correspondencia
lcbulacio@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Silvana Ramadána,1, Hernán Dalmasoa, Alicia Luquea, Maximiliano Sortinoa,b
a Centro de Referencia de Micología (CEREMIC), Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas, Universidad Nacional de Rosario, Rosario, Santa Fe, Argentina
b Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Tecnológicas (CONICET), Rosario, Santa Fe, Argentina
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          "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Control de viabilidad luego de la exposici&#243;n a azul de toluidina con l&#225;mpara tipo reflector de 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>W e incubaci&#243;n a 37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C durante 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#44; con subcultivo de los pocillos en agar Sabouraud glucosa&#58; <span class="elsevierStyleBold">a</span>&#41; antes de la incubaci&#243;n&#59; <span class="elsevierStyleBold">b</span>&#41; luego de la incubaci&#243;n&#46;</p>"
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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las candidiasis&#44; producidas por levaduras de diversas especies pertenecientes al g&#233;nero <span class="elsevierStyleItalic">Candida</span>&#44; presentan una amplia variedad de cuadros cl&#237;nicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Estos hongos forman parte de la microbiota habitual de la boca&#44; el sistema gastrointestinal&#44; la piel y la vagina&#44; y solo producen infecci&#243;n en la mucosa en presencia de factores predisponentes&#44; de ah&#237; que sean considerados hongos oportunistas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Generalmente&#44; la candidiasis se origina de manera end&#243;gena y suele atribuirse a una de estas dos causas&#58; desequilibrio de la microbiota acompa&#241;ante o enfermedades y procesos que influyen en la respuesta inmunitaria&#44; como tratamientos prolongados con corticoides&#44; edades extremas&#44; s&#237;ndrome de inmunodeficiencia adquirida&#44; entre otros&#46; Habitualmente&#44; las candidiasis se manifiestan como enfermedades leves de la mucosa oral y genital&#44; de la piel y de las u&#241;as&#46; En ocasiones&#44; pueden volverse recurrentes y en forma menos frecuente presentarse como candidiasis invasoras en individuos inmunocomprometidos&#44; con morbilidad y mortalidad muy altas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La especie m&#225;s importante desde el punto de vista m&#233;dico-odontol&#243;gico es <span class="elsevierStyleItalic">Candida albicans</span>&#44; aunque de acuerdo con diversos autores&#44; se han aislado de la cavidad bucal otras especies&#44; como <span class="elsevierStyleItalic">Candida krusei</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Candida tropicalis</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Candida glabrata</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Candida dubliniensis</span> y <span class="elsevierStyleItalic">Candida parapsilosis</span>&#44; as&#237; como levaduras de otros g&#233;neros incluyendo <span class="elsevierStyleItalic">Saccharomyces cerevisiae</span><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;12&#44;14</span></a>&#46; En concordancia con esto&#44; un trabajo realizado en 60 pacientes oncol&#243;gicos en tratamiento con radioterapia y que presentaron lesiones bucales mostr&#243; como especie prevalente a <span class="elsevierStyleItalic">C&#46; albicans</span> &#40;22 cepas&#41;&#44; seguida de <span class="elsevierStyleItalic">C&#46; tropicalis</span> &#40;13 cepas&#41;&#44; <span class="elsevierStyleItalic">C&#46; parapsilosis</span> &#40;6 cepas&#41;&#44; <span class="elsevierStyleItalic">C&#46; dubliniensis</span> &#40;1 cepa&#41; y <span class="elsevierStyleItalic">S&#46; cerevisiae</span> &#40;1 cepa&#41;&#46; La mayor&#237;a de los aislamientos fueron sensibles a clotrimazol y nistatina&#44; f&#225;rmacos usualmente empleados en forma t&#243;pica&#59; no se observ&#243; lo mismo con miconazol&#46; En cuanto a la evaluaci&#243;n del comportamiento frente a f&#225;rmacos de uso sist&#233;mico&#44; aunque en general fueron sensibles a anfotericina B&#44; fluconazol&#44; itraconazol y voriconazol&#44; se observaron cepas resistentes a algunos azoles<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las dificultades que se presentan en el tratamiento de estas infecciones est&#225;n relacionadas&#44; fundamentalmente&#44; con el reducido n&#250;mero de agentes antif&#250;ngicos disponibles en el mercado&#44; la aparici&#243;n de cepas resistentes y la habilidad de este grupo para desarrollar biopel&#237;culas&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las levaduras en biopel&#237;culas presentan una capacidad alrededor de 1&#46;000 veces mayor que las c&#233;lulas planct&#243;nicas para comportarse como tolerantes a f&#225;rmacos antif&#250;ngicos&#44; aun sin portar genes espec&#237;ficos de resistencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La terapia antif&#250;ngica fotodin&#225;mica&#44; llamada tambi&#233;n terapia fotosensitiva o fotoquimioterapia&#44; adquiri&#243; gran relevancia en los &#250;ltimos a&#241;os en respuesta a la demanda de tratamientos eficaces contra algunas infecciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Este proceso utiliza compuestos fotosensibilizantes seguido de una activaci&#243;n con una l&#225;mpara de luz espec&#237;fica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> en presencia de ox&#237;geno molecular&#46; De este modo se generan especies reactivas del ox&#237;geno&#44; que son nocivas para los microorganismos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#44; con la ventaja de que los efectos secundarios son escasos &#40;por lo com&#250;n&#44; picaz&#243;n&#44; ardor&#44; calor o dolor&#44; que se alivian con la aplicaci&#243;n de aire fr&#237;o&#44; agua fr&#237;a o alg&#250;n anest&#233;sico de uso local&#41;&#44; predecibles y manejables&#46; Este tratamiento no afecta al tejido sano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#59; adem&#225;s&#44; ha demostrado ser efectivo tanto frente a c&#233;lulas planct&#243;nicas como a aquellas que se encuentran formando biopel&#237;culas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del presente trabajo fue evaluar la efectividad de diferentes colorantes&#44; fuentes de irradiaci&#243;n y tiempos de exposici&#243;n&#44; a fin de establecer las condiciones &#243;ptimas que permitan su aplicaci&#243;n en terapia fotodin&#225;mica&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se utilizaron 39 cepas de <span class="elsevierStyleItalic">Candida</span> aisladas de candidiasis orofar&#237;ngea&#44; provenientes de la Colecci&#243;n de Cultivos del Centro de Referencia de Micolog&#237;a &#40;CEREMIC&#41; dependiente de la Facultad de Ciencias Bioqu&#237;micas y Farmac&#233;uticas de la Universidad Nacional de Rosario&#46; Las levaduras se sembraron en agar Sabouraud glucosa &#40;ASG&#41; &#40;Britania&#41; y se incubaron a 28<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C por 24-48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#46; Se realiz&#243; un in&#243;culo en soluci&#243;n fisiol&#243;gica est&#233;ril&#44; que se ajust&#243; a 1-5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">3</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UFC&#47;ml&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La actividad antif&#250;ngica fotodin&#225;mica se determin&#243; siguiendo los lineamientos del documento M27-Ed4 emitido por el Instituto de Normas Cl&#237;nicas y de Laboratorio &#40;CLSI&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Clinical and Laboratory Standards Institute</span>&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Las determinaciones fueron realizadas en paralelo&#44; bajo irradiaci&#243;n con luz blanca proveniente de diferentes l&#225;mparas de uso comercial para iluminaci&#243;n domiciliaria y en oscuridad&#46; Se ensayaron l&#225;mparas bajo consumo tipo espiral de 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>W y 23<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>W&#44; l&#225;mparas de diodos emisores de luz &#91;<span class="elsevierStyleItalic">light-emitting diode</span> &#40;LED&#41;&#93; tipo bulbo de 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>W y 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>W&#59; l&#225;mparas LED tipo dicroicas de 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>W y 11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>W&#44; y reflectores LED de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>W y 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>W&#46; Se evaluaron 12 colorantes&#58; violeta de genciana&#44; azul de metileno&#44; rojo de metilo&#44; azul de toluidina&#44; heliantina&#44; rosa de bengala&#44; rojo fenol&#44; naranja de acridina&#44; verde de malaquita&#44; azul de anilina&#44; p&#250;rpura de bromocresol y sangre de drag&#243;n&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con los colorantes se prepararon soluciones madre de 12&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;ml en dimetilsulf&#243;xido &#40;DMSO&#41;&#46; Con diluciones 1&#47;25 de estas soluciones se complet&#243; la primera hilera de pocillos de microplacas de 96&#44; y luego se hicieron diluciones al medio en forma seriada en el medio Roswell Park Memorial Institute-1640 &#40;RPMI-1640&#41; &#40;SIGMA&#41;&#44; a los efectos de obtener&#44; luego de realizados los in&#243;culos&#44; concentraciones finales en el rango 250-0&#44;12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;g&#47;ml &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; A continuaci&#243;n&#44; se coloc&#243; el in&#243;culo de las levaduras y se expusieron las placas a radiaci&#243;n con las diferentes fuentes de luz visible durante 30&#44; 60 y 90<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>minutos&#46; Posteriormente se incubaron durante 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h a 37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&#46; Se realizaron los siguientes controles&#58; control de viabilidad del microorganismo en medio de cultivo sin ning&#250;n colorante&#44; control de esterilidad de los compuestos ensayados y control de esterilidad del medio de cultivo&#46; La m&#225;xima concentraci&#243;n de DMSO utilizada en los ensayos&#44; que correspondi&#243; a la primera hilera de pocillos&#44; fue del 2&#37;&#59; la misma concentraci&#243;n se reprodujo en los pocillos de control de viabilidad&#59; sin que se afecte el desarrollo f&#250;ngico en ning&#250;n caso&#46; Paralelamente&#44; se realizaron ensayos bajo las mismas condiciones&#44; pero en microplacas cubiertas con papel aluminio para evitar la exposici&#243;n a la luz&#46; Todas las determinaciones se llevaron a cabo por duplicado&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Transcurrida la incubaci&#243;n&#44; se evalu&#243; la viabilidad en los pocillos mediante la realizaci&#243;n de subcultivos en ASG&#46; De este modo se determin&#243; la concentraci&#243;n fungicida m&#237;nima &#40;CFM&#41;&#44; interpretada como la menor concentraci&#243;n de colorante que inhibi&#243; totalmente el desarrollo f&#250;ngico &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Se consideraron fotosensibilizantes aquellos colorantes que demostraron actividad &#40;CFM<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>250<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;g&#47;ml&#41; solamente bajo irradiaci&#243;n&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se observ&#243; actividad antif&#250;ngica fotosensibilizante en los experimentos irradiados con l&#225;mparas de LED tipo bulbo y tipo dicroicas&#44; mientras que fueron eficaces las l&#225;mparas bajo consumo tipo espiral &#40;23<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>W flujo luminoso 1&#46;450<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lm&#44; eficacia lum&#237;nica &#951;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>63<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lm&#47;W luz clara 6&#46;500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>K&#41; y los reflectores LED &#40;18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#44; de 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>W&#44; flujo luminoso 1&#46;800<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lm&#44; luz clara&#44; &#225;ngulo de incidencia 120&#176;&#44; 6&#46;000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>K&#41;&#46; Bajo estas condiciones&#44; la mayor actividad antif&#250;ngica fotosensibilizante se observ&#243; con el azul de toluidina &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#44; en tanto que el verde de malaquita y el naranja de acridina presentaron solo actividad marginal&#46; El violeta de genciana demostr&#243; actividad tanto bajo irradiaci&#243;n como en oscuridad &#40;CFM<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>125<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;g&#47;ml&#41;&#44; por lo que esta no puede relacionarse con fotosensibilizaci&#243;n&#44; mientras que el resto de los colorantes fueron inactivos bajo ambas condiciones &#40;CFM<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>250<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;g&#47;ml&#41;&#46; El menor tiempo de exposici&#243;n que permiti&#243; obtener resultados satisfactorios fue 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>minutos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En pacientes oncol&#243;gicos&#44; trasplantados o con otros estados de inmunocompromiso&#44; son frecuentes las complicaciones orales&#44; entre ellas&#44; las infecciones producidas por levaduras&#46; Esto &#250;ltimo pone de manifiesto la necesidad de buscar nuevas estrategias para el abordaje de estas patolog&#237;as&#44; en especial&#44; para aquellos pacientes sometidos a m&#250;ltiples protocolos de tratamiento por su enfermedad de base&#44; que presentan infecciones con sensibilidad disminuida a los f&#225;rmacos de uso com&#250;n&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si bien las terapias fotodin&#225;micas fueron descriptas hace m&#225;s de un siglo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; el desarrollo de nuevas fuentes de radiaci&#243;n representa un avance novedoso en el tema&#46; Los resultados de este estudio&#44; en concordancia con lo descripto por Qin et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> respecto de infecciones bacterianas&#44; muestran que el azul de toluidina puede ser &#250;til en el tratamiento de pacientes con candidiasis orofar&#237;ngeas&#44; utilizando como fuentes de radiaci&#243;n para la terapia antif&#250;ngica fotodin&#225;mica l&#225;seres y fuentes de luz no coherente&#46; Sin embargo&#44; para la dermatolog&#237;a&#44; las fuentes no l&#225;ser son superiores a los sistemas l&#225;ser debido a su gran campo de iluminaci&#243;n&#44; menor costo&#44; tama&#241;o&#44; confiabilidad y f&#225;cil configuraci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para minimizar o incluso evitar los efectos adversos de esta terapia&#44; entre los que se incluyen las ya mencionadas molestias como ardor o dolor&#44; es altamente promisorio el hecho de disponer en la actualidad de nuevos sistemas que emplean l&#225;mparas de LED&#44; las que proporcionan una luz visible de banda estrecha&#44; de elevada pureza de espectro y sin producci&#243;n de calor&#44; con lo que se presentan m&#237;nimas o incluso ninguna molestia&#44; ya que al ser una emisi&#243;n de baja potencia&#44; no es un sistema invasivo&#59; de esta forma&#44; los efectos indeseados se limitar&#237;an solo a una coloraci&#243;n transitoria de la zona de aplicaci&#243;n del colorante fotosensible&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El establecimiento de protocolos que incluyan una correcta combinaci&#243;n de la fuente de radiaci&#243;n y el colorante apropiado redundar&#225; en el &#233;xito de la terapia&#44; especialmente si se tiene en consideraci&#243;n que los fotosensibilizantes eficientes deben tener la capacidad de absorber la radiaci&#243;n&#44; excitarse y transferir su energ&#237;a al ox&#237;geno molecular&#44; y que ciertos colorantes&#44; al poseer estructuras con un alto grado de conjugaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; cumplen con las caracter&#237;sticas mencionadas&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El uso de la terapia antif&#250;ngica fotodin&#225;mica para el tratamiento de infecciones localizadas representa un novedoso campo de investigaci&#243;n abocado a hallar las ventajas de este tipo de tratamiento frente a los tratamientos antimic&#243;ticos convencionales&#44; que muchas veces resultan poco eficaces y originan una alta tasa de fracasos terap&#233;uticos&#44; como se puede observar frecuentemente en la cl&#237;nica&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Asimismo&#44; estos resultados abren la posibilidad de realizar nuevos estudios dise&#241;ados para conocer en mayor profundidad qu&#233; impacto tiene la terapia fotodin&#225;mica sobre la expresi&#243;n de los diferentes factores de virulencia asociados a la agresividad de las candidiasis&#44; o incluso a la frecuencia de recidivas relacionadas con el fracaso terap&#233;utico&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Conflicto de intereses</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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        "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las infecciones orales causadas por levaduras del g&#233;nero <span class="elsevierStyleItalic">Candida</span> son muy comunes en pacientes con factores predisponentes&#44; ya sea por estados fisiol&#243;gicos o ciertas patolog&#237;as de base&#46; Estos cuadros pueden&#44; adem&#225;s&#44; evolucionar hacia formas diseminadas&#46; En este trabajo se evaluaron <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span> algunos protocolos de terapia antif&#250;ngica fotodin&#225;mica contra levaduras del g&#233;nero <span class="elsevierStyleItalic">Candida</span>&#44; para establecer las condiciones &#243;ptimas de radiaci&#243;n luego de aplicar compuestos fotosensibilizantes&#46; Se evaluaron 39 cepas de distintas especies de <span class="elsevierStyleItalic">Candida</span>&#44; que se expusieron a 12 colorantes&#44; 8 fuentes de radiaci&#243;n y 3 tiempos de exposici&#243;n&#46; El azul de toluidina combinado con la exposici&#243;n a luz proveniente de l&#225;mpara de diodo emisor de luz &#40;LED&#41; tipo reflector de 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>W durante 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>minutos mostr&#243; una buena actividad fotodin&#225;mica&#46; Dadas las desventajas asociadas al uso de antif&#250;ngicos convencionales&#44; como la aparici&#243;n de cepas resistentes&#44; de recidivas y de efectos adversos&#44; la terapia antif&#250;ngica fotodin&#225;mica es una estrategia promisoria para el tratamiento de infecciones localizadas&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo espiral &#40;23<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>W&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo reflector LED &#40;20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>W&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Oscuridad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">C&#46; albicans</span> &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>21&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>250&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">C&#46; parapsilosis</span> &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">C&#46; tropicalis</span> &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">C&#46; krusei</span> &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 03257541
Idioma original: Español
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2024 Octubre 26 3 29
2024 Septiembre 31 12 43
2024 Agosto 45 7 52
2024 Julio 39 4 43
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