Carta científica
Metástasis en la túnica vaginal del testículo derecho de adenocarcinoma colorrectal
Colonic adenocarcinoma seeding on tunica vaginalis of the right testis
P. Causa Andrieua,
, J.R. Coronila, S. Tirapeguib, J. Ocantosa, D. Myslera, M. Isolac, G. Guegliob
Autor para correspondencia
a Servicio de Diagnóstico por Imágenes, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
b Servicio de Urología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
c Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Leído
13977
Vecesse ha leído el artículo
991
Total PDF
12986
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S0048761916300734" "issn" => "00487619" "doi" => "10.1016/j.rard.2016.05.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-04-01" "aid" => "160" "copyright" => "Sociedad Argentina de Radiología" "copyrightAnyo" => "2016" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "Rev Argent Radiol. 2017;81:135-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2723 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 55 "HTML" => 2259 "PDF" => 409 ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0048761916301533" "issn" => "00487619" "doi" => "10.1016/j.rard.2016.07.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-04-01" "aid" => "180" "copyright" => "Sociedad Argentina de Radiología" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "Rev Argent Radiol. 2017;81:139-41" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1747 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 56 "HTML" => 1262 "PDF" => 429 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científica</span>" "titulo" => "Coledocolitiasis complicada en el lactante: abordaje transvesicular" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "139" "paginaFinal" => "141" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Complicated choledocholithiasis in an infant: a transvesical approach" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1549 "Ancho" => 2039 "Tamanyo" => 317347 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Paciente 1: (a y b) la ecografía y (c y d) la resonancia magnética muestran dilatación de la vía biliar extrahepática (colédoco 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm) con contenido distal.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M.D. Ponce Dorrego, T. Hernández Cabrero, J.R. Novo Torres, J.I. Acitores Suz, G. Garzón Möll" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M.D." "apellidos" => "Ponce Dorrego" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "T." "apellidos" => "Hernández Cabrero" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "J.R." "apellidos" => "Novo Torres" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "J.I." "apellidos" => "Acitores Suz" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Garzón Möll" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0048761916301533?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00487619/0000008100000002/v1_201707070056/S0048761916301533/v1_201707070056/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0048761916301909" "issn" => "00487619" "doi" => "10.1016/j.rard.2016.10.008" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-04-01" "aid" => "191" "copyright" => "Sociedad Argentina de Radiología" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "ssu" "cita" => "Rev Argent Radiol. 2017;81:129-34" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 6138 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 72 "HTML" => 4950 "PDF" => 1116 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Ensayo iconográfico</span>" "titulo" => "Fístulas perianales: caracterización con resonancia magnética" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "129" "paginaFinal" => "134" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Perianal fistulas: magnetic resonance classification" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1485 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 221200 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Fístula grado 1: (a) el plano axial en ponderación T2 muestra un trayecto interesfinteriano en hora 1 (flecha), mientras que (b) el plano coronal en ponderación T2 del mismo paciente identifica el trayecto que desciende por el espacio interesfinteriano y se exterioriza en el pliegue interglúteo del lado izquierdo (cabezas de flecha).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "A. Domínguez, A. Pitrella, M. Noceti" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Domínguez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Pitrella" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Noceti" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0048761916301909?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00487619/0000008100000002/v1_201707070056/S0048761916301909/v1_201707070056/es/main.assets" ] "es" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científica</span>" "titulo" => "Metástasis en la túnica vaginal del testículo derecho de adenocarcinoma colorrectal" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Estimada Editora:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "135" "paginaFinal" => "138" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "P. Causa Andrieu, J.R. Coronil, S. Tirapegui, J. Ocantos, D. Mysler, M. Isola, G. Gueglio" "autores" => array:7 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Causa Andrieu" "email" => array:1 [ 0 => "pamela.causa@hospitalitaliano.org.ar" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "J.R." "apellidos" => "Coronil" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Tirapegui" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Ocantos" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Mysler" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Isola" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 6 => array:3 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Gueglio" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Diagnóstico por Imágenes, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Urología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Colonic adenocarcinoma seeding on tunica vaginalis of the right testis" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 612 "Ancho" => 1301 "Tamanyo" => 123144 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Correlación entre la RM, la macroscopia y la microscopia. (a) RM en corte coronal con secuencia ponderada en T1 con gadolinio y la magnificación de la zona de interés, (b) magnificación de la zona de interés de la macroscopia y (c) magnificación de la zona de interés de la microscopia.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las estructuras extratesticulares son el cordón espermático, el epidídimo y la túnica vaginal (TV) que se divide en visceral (LVTV) y parietal (LPTV). Se estima que menos del 3% de las masas extratesticulares son malignas y, de ellas, menos del 9% son de origen secundario. Este proceso aparece generalmente en el contexto de una enfermedad oncológica avanzada y raramente es la primera manifestación de un cáncer primario desconocido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Los tumores que metastatizan, en orden de frecuencia, son el prostático, el pulmonar, el melanoma, y los del colon, el riñón decreciente, el estómago y el páncreas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2–5</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos un varón de 66 años que consultó por un agrandamiento indoloro del testículo derecho de un mes de evolución. Tres años antes se le había realizado una sigmoidectomía por un adenocarcinoma colorrectal de bajo grado estadio <span class="elsevierStyleSmallCaps">III</span> (T3 N1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mx). El antígeno carcinoembrionario era elevado y el CA 19-9, normal. La ecografía evidenció un hidrocele derecho, moderado y no septado, junto con una lesión sólida de 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm en relación con la pared escrotal. La resonancia magnética (RM) informó un engrosamiento difuso de la lámina parietal de la túnica vaginal con una lesión plana y otra exofítica multilobulada, ambas hipointensas en ponderación T1 y T2 con realce periférico. Dada la sospecha clínica de metástasis de cáncer de colon en la túnica vaginal, se programó una orquiectomía radical derecha y el diagnóstico se confirmó por anatomía patológica. El paciente respondió parcialmente a la quimioterapia y falleció debido al compromiso peritoneal y hepático avanzado.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ecografía es el método de elección en la evaluación inicial del escroto, ya que tiene una buena sensibilidad discriminando la localización intra o extratesticular. Si bien la mayoría de las lesiones extratesticulares son quísticas y benignas, cuando son sólidas es conveniente realizar una RM para completar la evaluación diagnóstica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1,6</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Las metástasis del cáncer de colon en la TV se presentan como lesiones sólidas en relación con la pared escrotal con señal Doppler variable. En la RM se muestran hipointensas en ponderación T1 y T2, con restricción de la difusión y realce<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando se evalúa una lesión sólida dependiente de la túnica vaginal, entre los diagnósticos diferenciales debe considerarse el mesotelioma maligno, que en la ecografía se visualiza con un engrosamiento irregular de la TV con nódulos parietales vegetantes ecogénicos o mixtos, con un centro hipoecoico; mientras que en la RM son iso o hiperintensos en ponderación T2 con realce variable<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. A pesar de ser menos probable, también hay que tener en cuenta al pseudotumor fibroso. Este tiende a ser hipo o hiperecoico en la ecografía y característicamente hipointenso en ponderación T1 y T2 sin realce<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro caso, debido a que el paciente antes y después del diagnóstico presentó implantes peritoneales, se estima que la metástasis en la túnica vaginal estaba relacionada con la diseminación a través del conducto peritoneo-vaginal persistente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2,5</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La forma de presentación más frecuente en la anatomía patológica es con estructuras glandulares complejas, formadas por células epiteliales atípicas. También se pueden encontrar áreas con estroma desmoplásico, que implica la proliferación fibrosa alrededor del tumor (lo que explicaría la hipointensidad en T1 y T2 observada en nuestro paciente), y áreas centrales de necrosis sucia, que responden a restos necróticos en la luz glandular (lo que explicaría el realce periférico observado) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>). El patrón más común en la inmunohistoquímica, tal como se constató en nuestro paciente, es la positividad para CK20 y CDX-2, que expresa la diferenciación entérica, y la negatividad para CK7, que fue positiva en las áreas respetadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3,5,10</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Toda masa testicular sugestiva de malignidad debe ser resecada. La orquiectomía radical por vía inguinal, en este sentido, es el método de elección (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>). Algunos autores concluyen que si el testículo se encuentra comprometido, resulta difícil controlar la enfermedad y estiman un tiempo promedio de sobrevida después del diagnóstico de nueve meses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes y que todos los pacientes incluidos en el estudio han recibido información suficiente y han dado su consentimiento informado por escrito para participar en dicho estudio.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conflicto de intereses</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Confidencialidad de los datos" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:4 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 873 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 117437 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ubicación anatómica de las lesiones metastásicas. (a) Resonancia magnética en corte coronal con secuencia ponderada en T2 y (b) fusión de la RM con esquema para visualizar la ubicación anatómica de las lesiones metastásicas. Se identifica: la lesión nodular-exofítica localizada en la túnica vaginal (flecha) y la lesión plana localizada en la túnica vaginal en amarillo claro (asterisco); la túnica albugínea más la lámina visceral de la túnica vaginal en amarillo, el testículo izquierdo en rojo, el epidídimo en naranja, el hidrocele en celeste, la lámina parietal de la túnica vaginal en verde y el pene en violeta.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1542 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 185308 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Correlación entre la RM y la macroscopia. (a) Reconstrucción multiplanar de la secuencia ponderada en T1 con gadolinio en RM; (b) fusión con la macroscopia de la RM; y (c) macroscopia de la orquiectomía radical derecha. El círculo amarillo señala una lesión nodular-exofítica localizada en la túnica vaginal, mientras que el círculo rojo identifica la lesión plana localizada en la túnica vaginal.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1811 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 341391 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Correlación entre los hallazgos de la RM con la anatomía patológica. RM (a) en corte coronal con secuencia en ponderación T1, (b) en corte coronal con secuencia ponderada en T2 y (c) en corte coronal con secuencia ponderada en T1 con gadolinio. (d) Anatomía patológica (H&E 40x). Las flechas amarillas indican la correlación entre la hipointensidad característica en ponderación T1 y T2 con las áreas desmoplásicas en la anatomía patológica. Las flechas rojas señalan la correlación entre la hipointensidad central en la secuencia ponderada en T1 con gadolinio y las áreas de necrosis sucia central en la anatomía patológica. Las flechas verdes muestran la correlación entre la hiperintensidad periférica en la secuencia ponderada en T1 con gadolinio y las áreas de proliferación celular atípica en la anatomía patológica.</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 612 "Ancho" => 1301 "Tamanyo" => 123144 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Correlación entre la RM, la macroscopia y la microscopia. (a) RM en corte coronal con secuencia ponderada en T1 con gadolinio y la magnificación de la zona de interés, (b) magnificación de la zona de interés de la macroscopia y (c) magnificación de la zona de interés de la microscopia.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Imaging scrotal lumps in adults: tumors" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "L.E. Derchi" 1 => "A. Simonato" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "LibroEditado" => array:4 [ "titulo" => "Scrotal pathology. Medical Radiology Diagnostic" "paginaInicial" => "173" "paginaFinal" => "177" "serieFecha" => "2012" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Metastatic colon cancer to the testicle presenting as testicular hydrocele" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "W. Charles" 1 => "G. Joseph" 2 => "B. Hunis" 3 => "L. Rankin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1200/JCO.2005.06.109" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Oncol." "fecha" => "2005" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "5256" "paginaFinal" => "5257" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16051969" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Mestastatic testicular carcinoma from the colon with clinical, immunophenotypical, and molecular characterization: report of a case" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "H.Y. Tiong" 1 => "C.Y. Kew" 2 => "K.B. Tan" 3 => "M. Salto-Tellez" 4 => "A.F. Leong" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s10350-004-0808-4" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Dis Colon Rectum." "fecha" => "2005" "volumen" => "48" "paginaInicial" => "582" "paginaFinal" => "585" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15747082" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "MR imaging of scrotal tumors and pseudotumors" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "F. Cassidy" 1 => "K.M. Ishioka" 2 => "C.J. McMohon" 3 => "P. Chu" 4 => "K. Sakamoto" 5 => "K. Lee" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/rg.303095049" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Radiographics." "fecha" => "2010" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "665" "paginaFinal" => "683" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20462987" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Vaginal tunic metastasis as a first sign of colorectal cancer" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A. Puñal Pereira" 1 => "J.P. Paredes Cotoré" 2 => "B. Veites Pérez-Quintela" 3 => "J.A. Puñal Rodríguez" 4 => "M.L. Carpintero Saiz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ciresp.2008.09.020" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cir Esp." "fecha" => "2009" "volumen" => "86" "paginaInicial" => "184" "paginaFinal" => "186" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19560130" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "From the archives of the AFIP: extratesticular scrotal masses: radiologic-pathologic correlation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "P.J. Wooward" 1 => "C.M. Schwab" 2 => "I.A. Sesterhenn" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/rg.231025133" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Radiographics." "fecha" => "2003" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "215" "paginaFinal" => "240" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12533657" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "MR imaging of scrotum" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "A. Tsili" 1 => "D. Giannakis" 2 => "A. Sylakos" 3 => "A. Ntorkou" 4 => "N. Sofikitis" 5 => "M. Argyropoulou" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.mric.2014.01.007" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Magn Reson Imaging Clin N Am." "fecha" => "2014" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "217" "paginaFinal" => "238" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24792679" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Secondary tumors and tumorlike lesions of the peritoneal cavity: imaging features with pathologic correlation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A.D. Levy" 1 => "J.C. Shaw" 2 => "L.H. Sobin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/rg.292085189" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Radiographics." "fecha" => "2009" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "347" "paginaFinal" => "373" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19325052" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "US of the tunica vaginalis testis: anatomic relationships and pathologic conditions" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "V. Garriga" 1 => "A. Serrano" 2 => "A. Marin" 3 => "S. Medrano" 4 => "N. Roson" 5 => "X. Pruna" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/rg.297095040" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Radiographics." "fecha" => "2009" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "2017" "paginaFinal" => "2032" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19926760" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Colorectal carcinoma: pathologic aspects" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M. Fleming" 1 => "S. Ravula" 2 => "S.F. Tatischev" 3 => "H.L. Wang" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3978/j.issn.2078-6891.2012.030" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Gastrointest Oncol." "fecha" => "2012" "volumen" => "3" "paginaInicial" => "153" "paginaFinal" => "173" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22943008" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00487619/0000008100000002/v1_201707070056/S0048761916300734/v1_201707070056/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "46148" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas científicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00487619/0000008100000002/v1_201707070056/S0048761916300734/v1_201707070056/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0048761916300734?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 10 | 1 | 11 |
| 2024 Octubre | 500 | 3 | 503 |
| 2024 Septiembre | 489 | 4 | 493 |
| 2024 Agosto | 381 | 4 | 385 |
| 2024 Julio | 334 | 2 | 336 |
| 2024 Junio | 362 | 1 | 363 |
| 2024 Mayo | 237 | 4 | 241 |
| 2024 Abril | 240 | 9 | 249 |
| 2024 Marzo | 303 | 3 | 306 |
| 2024 Febrero | 315 | 14 | 329 |
| 2024 Enero | 420 | 8 | 428 |
| 2023 Diciembre | 259 | 12 | 271 |
| 2023 Noviembre | 422 | 10 | 432 |
| 2023 Octubre | 339 | 13 | 352 |
| 2023 Septiembre | 261 | 3 | 264 |
| 2023 Agosto | 188 | 8 | 196 |
| 2023 Julio | 165 | 22 | 187 |
| 2023 Junio | 250 | 14 | 264 |
| 2023 Mayo | 401 | 24 | 425 |
| 2023 Abril | 199 | 8 | 207 |
| 2023 Marzo | 328 | 4 | 332 |
| 2023 Febrero | 209 | 8 | 217 |
| 2023 Enero | 168 | 5 | 173 |
| 2022 Diciembre | 134 | 21 | 155 |
| 2022 Noviembre | 308 | 14 | 322 |
| 2022 Octubre | 253 | 16 | 269 |
| 2022 Septiembre | 241 | 18 | 259 |
| 2022 Agosto | 188 | 12 | 200 |
| 2022 Julio | 139 | 16 | 155 |
| 2022 Junio | 106 | 11 | 117 |
| 2022 Mayo | 84 | 16 | 100 |
| 2022 Abril | 97 | 11 | 108 |
| 2022 Marzo | 135 | 7 | 142 |
| 2022 Febrero | 127 | 8 | 135 |
| 2022 Enero | 120 | 17 | 137 |
| 2021 Diciembre | 106 | 9 | 115 |
| 2021 Noviembre | 107 | 11 | 118 |
| 2021 Octubre | 112 | 12 | 124 |
| 2021 Septiembre | 95 | 5 | 100 |
| 2021 Agosto | 82 | 4 | 86 |
| 2021 Julio | 78 | 10 | 88 |
| 2021 Junio | 65 | 9 | 74 |
| 2021 Mayo | 91 | 9 | 100 |
| 2021 Abril | 202 | 32 | 234 |
| 2021 Marzo | 138 | 16 | 154 |
| 2021 Febrero | 91 | 9 | 100 |
| 2021 Enero | 83 | 8 | 91 |
| 2020 Diciembre | 108 | 7 | 115 |
| 2020 Noviembre | 95 | 6 | 101 |
| 2020 Octubre | 62 | 6 | 68 |
| 2020 Septiembre | 69 | 14 | 83 |
| 2020 Agosto | 57 | 6 | 63 |
| 2020 Julio | 58 | 7 | 65 |
| 2020 Junio | 54 | 8 | 62 |
| 2020 Mayo | 85 | 16 | 101 |
| 2020 Abril | 63 | 14 | 77 |
| 2020 Marzo | 89 | 10 | 99 |
| 2020 Febrero | 71 | 8 | 79 |
| 2020 Enero | 63 | 9 | 72 |
| 2019 Diciembre | 64 | 5 | 69 |
| 2019 Noviembre | 77 | 4 | 81 |
| 2019 Octubre | 72 | 7 | 79 |
| 2019 Septiembre | 104 | 20 | 124 |
| 2019 Agosto | 76 | 5 | 81 |
| 2019 Julio | 72 | 5 | 77 |
| 2019 Junio | 130 | 21 | 151 |
| 2019 Mayo | 254 | 48 | 302 |
| 2019 Abril | 158 | 31 | 189 |
| 2019 Marzo | 80 | 6 | 86 |
| 2019 Febrero | 72 | 17 | 89 |
| 2019 Enero | 47 | 8 | 55 |
| 2018 Diciembre | 50 | 5 | 55 |
| 2018 Noviembre | 79 | 8 | 87 |
| 2018 Octubre | 107 | 25 | 132 |
| 2018 Septiembre | 87 | 8 | 95 |
| 2018 Agosto | 56 | 7 | 63 |
| 2018 Julio | 45 | 5 | 50 |
| 2018 Junio | 49 | 5 | 54 |
| 2018 Mayo | 41 | 14 | 55 |
| 2018 Abril | 18 | 4 | 22 |
| 2018 Marzo | 25 | 2 | 27 |
| 2018 Febrero | 37 | 5 | 42 |
| 2018 Enero | 20 | 3 | 23 |
| 2017 Diciembre | 24 | 3 | 27 |
| 2017 Noviembre | 22 | 0 | 22 |
| 2017 Octubre | 31 | 4 | 35 |
| 2017 Septiembre | 142 | 5 | 147 |
| 2017 Agosto | 34 | 7 | 41 |
| 2017 Julio | 48 | 11 | 59 |
| 2017 Junio | 1 | 1 | 2 |
| 2017 Mayo | 1 | 10 | 11 |
| 2017 Abril | 2 | 10 | 12 |
| 2017 Marzo | 8 | 29 | 37 |
| 2017 Febrero | 2 | 4 | 6 |
| 2017 Enero | 3 | 4 | 7 |
| 2016 Diciembre | 0 | 6 | 6 |
| 2016 Noviembre | 2 | 12 | 14 |
| 2016 Octubre | 3 | 11 | 14 |
| 2016 Septiembre | 3 | 2 | 5 |
| 2016 Agosto | 4 | 2 | 6 |
| 2016 Julio | 0 | 6 | 6 |
Mostrar todo
