Reseña histórico-radiológica
Métodos olvidados: neumopelvigrafía y ginecografía
Forgotten methods: pneumopelvigraphy and gynecography
a Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires, Argentina
b Capítulo de Historia y Humanidades de la Sociedad Argentina de Radiología, Argentina
c Sociedad Internacional de Historia de la Radiología (ISHRAD)
d Cátedra de Historia de la Medicina, Facultad de Medicina, Universidad del Salvador, Buenos Aires, Argentina
Leído
6988
Vecesse ha leído el artículo
1295
Total PDF
5693
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S0048761917300868" "issn" => "00487619" "doi" => "10.1016/j.rard.2017.07.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-07-01" "aid" => "238" "copyright" => "Sociedad Argentina de Radiología" "copyrightAnyo" => "2017" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "ssu" "cita" => "Rev Argent Radiol. 2017;81:232-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2045 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 55 "HTML" => 1566 "PDF" => 424 ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S004876191630196X" "issn" => "00487619" "doi" => "10.1016/j.rard.2016.10.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-07-01" "aid" => "197" "copyright" => "Sociedad Argentina de Radiología" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "sco" "cita" => "Rev Argent Radiol. 2017;81:240-1" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3293 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 38 "HTML" => 2777 "PDF" => 478 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Signo radiológico</span>" "titulo" => "Signo de la doble línea" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "240" "paginaFinal" => "241" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "The double-line sign" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 850 "Ancho" => 1505 "Tamanyo" => 109752 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(a) Secuencia de densidad protónica con supresión grasa en el plano coronal, correspondiente al mismo paciente, muestra el signo de la doble línea. Se visualizan dos líneas adyacentes entre sí, la externa hipointensa (flechas cortas) y la interna hiperintensa (flecha larga), siguiendo la interfase entre el hueso normal y el necrótico. (b) Se observa el signo de la doble línea sin iconos superpuestos.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "D. Soliva Martínez, I. Belda González" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Soliva Martínez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Belda González" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S004876191630196X?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00487619/0000008100000003/v2_201711100207/S004876191630196X/v2_201711100207/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0048761917300340" "issn" => "00487619" "doi" => "10.1016/j.rard.2017.03.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-07-01" "aid" => "212" "copyright" => "Sociedad Argentina de Radiología" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "Rev Argent Radiol. 2017;81:229-31" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 5167 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 43 "HTML" => 4662 "PDF" => 462 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científica</span>" "titulo" => "Hallazgos imagenológicos de la displasia cleidocraneal" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "229" "paginaFinal" => "231" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Imaging findings in cleidocranial dysplasia" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1129 "Ancho" => 1584 "Tamanyo" => 146423 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Radiografía anteroposterior de pelvis evidencia ausencia de osificación de las ramas iliopúbicas (cabezas de flechas) y osificación parcial del isquion, con ausencia de las ramas isquiopúbicas (flechas).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "G.A. Castrillón, M.L. Osorio, P.E. Gil Serrano, D. Noreña Rengifo" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "G.A." "apellidos" => "Castrillón" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M.L." "apellidos" => "Osorio" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "P.E. Gil" "apellidos" => "Serrano" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "D. Noreña" "apellidos" => "Rengifo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0048761917300340?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00487619/0000008100000003/v2_201711100207/S0048761917300340/v2_201711100207/es/main.assets" ] "es" => array:16 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Reseña histórico-radiológica</span>" "titulo" => "Métodos olvidados: neumopelvigrafía y ginecografía" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "232" "paginaFinal" => "239" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "S. Lesyk, A. Buzzi, C. Gotta" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Lesyk" "email" => array:1 [ 0 => "sonia.lesyk@diagnosticomedico.com" ] "referencia" => array:3 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "aff0020" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Buzzi" "referencia" => array:3 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Gotta" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:4 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires, Argentina" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Capítulo de Historia y Humanidades de la Sociedad Argentina de Radiología, Argentina" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Sociedad Internacional de Historia de la Radiología (ISHRAD)" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Cátedra de Historia de la Medicina, Facultad de Medicina, Universidad del Salvador, Buenos Aires, Argentina" "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Forgotten methods: pneumopelvigraphy and gynecography" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0075" "etiqueta" => "Figura 15" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr15.jpeg" "Alto" => 511 "Ancho" => 2333 "Tamanyo" => 65397 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(a) Neumopelvigrafía: útero aumentado de tamaño. (b) Histerosalpingografía: aumento de tamaño global de la cavidad. (b) Ginecografía: mismo caso (archivo C. Gotta).</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 1913, un autor alemán, el Dr. Weber, fue el primero en combinar el neumoperitoneo con el examen radiológico. Steward y Stein introdujeron la neumopelvigrafía en los Estados Unidos en 1919 y Orndoff lo hizo el año siguiente. Wintz y Dyroff publicaron en 1924 “Das Pneumoperitoneum in der Gynäkologie”, un artículo en el que describían su experiencia basada en la observación de cientos de casos.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la Argentina, debemos mencionar a los doctores Humberto Carelli y Carlos Heuser (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) como los primeros en combinar la insuflación peritoneal con la inyección intrauterina de lipiodol, procedimiento denominado ginecografía. Heuser utilizó el lipiodol poco tiempo después de que fuera descubierto por los franceses Sicard y Forestier en 1922.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En una comunicación en el Congreso Médico Latinoamericano de Lima en diciembre de 1924, el Dr. Heuser llamó a su método metrosalpingografía y publicó sus observaciones en 1924 y 1926<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1–5</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La primera radiografía obtenida con inyección de lipiodol puso de manifiesto la imposibilidad de retener el material de contraste dentro de la cavidad uterina, ya que refluía totalmente hacia la vagina. Por este inconveniente se utilizaron pinzas para fijar y cerrar herméticamente el cuello uterino<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1–3</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 1924 Carelli, junto con Roberto Gandulfo y Alberto Ocampo, realizó otro aporte al combinar el neumoperitoneo y la histerosalpingografía para delinear a la vez el contorno y la cavidad del útero (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>). También diseñó la “mesa Carelli” para aplicar el método con mayor comodidad, además de inventar un dispositivo que evitaba el reflujo del contraste y fijaba el cuello uterino<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">6,7</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>). Vale destacar que el Dr. Carelli formó parte del grupo fundador de la Sociedad Argentina de Radiología, se desempeñó como vicepresidente en el comienzo y fue presidente en dos oportunidades (1919 y 1926).</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El neumoperitoneo se efectuaba por punción abdominal o del fondo de saco vaginal posterior, o bien por insuflación tubaria. El gas originalmente utilizado era el aire atmosférico, pero luego se reemplazó por oxígeno o dióxido carbónico. Este último era el preferido por ser el más tolerado, el más rápidamente reabsorbido y el menos peligroso en caso de embolia. Posteriormente fue elegido el óxido nitroso, por ser más soluble en sangre y agua, dar más tiempo para obtener las radiografías y tener menos posibilidades de embolia. Además, permitía una reabsorción más rápida, provocando menor dolor peritoneal que el dióxido de carbono. La cantidad inyectada dependía del caso clínico y del autor, aunque en general variaba de 500 a 1800 cc<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">2,3,8</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las posiciones eran varias, así como el grado de declinación en posición de Trendelenburg y los grados de desplazamiento del tubo de rayos <span class="elsevierStyleSmallCaps">X</span>, que algunos situaban por debajo y otros por encima de la paciente. Para los autores argentinos, la posición de decúbito ventral con el rayo dirigido paralelamente al eje de la pelvis era la más ventajosa (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0025">figs. 5–6</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0030"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Inicialmente la paciente era internada 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h, se le aplicaba un enema evacuador, evacuación vesical y una dosis intramuscular de prometazina. Luego, se prescindió de la sedación y la internación. Las pacientes toleraban adecuadamente la manipulación y el pasaje del lipiodol a la cavidad peritoneal sin reacción inflamatoria. Se recomendaba reposo por 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se efectuaba primero la neumopelvigrafía, luego una histerosalpingografía y en tercer lugar, sin retirar el instrumental de la histerosalpingografía, se volvía a colocar a la paciente en la posición de la neumopelvigrafía y se efectuaban radiografías. Este método era conocido como ginecografía (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0035">fig. 7</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0035"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las indicaciones para la neumopelvigrafía y la ginecografía eran: trastornos del ciclo menstrual, trastornos endocrinos, esterilidad, tumoración pelviana u ovarios poliquísticos, tuberculosis pelviperitoneal, embarazo extrauterino, antecedentes quirúrgicos dudosos, pacientes obesas, etc.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por su parte, las contraindicaciones de la neumopelvigrafía eran presencia de una masa pelviana media o voluminosa, historia de infección peritoneal y adherencias<span class="elsevierStyleBold">;</span> mientras que las de la ginecografía era el sangrado genital y entre las del neumoperitoneo se hallaba el enfisema subcutáneo y retroperitoneal, la punción accidental del intestino y la accidental de la arteria epigástrica y/u otros vasos sanguíneos, además de la embolia gaseosa.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0040">figuras 8–9</a> se pueden observar casos normales de neumopelvigrafía y ginecografía, mientras que la patología uterina se muestra desde la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0050">figura 10</a> hasta la 15 y la patología anexial desde la 16 hasta la 19.(<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0055">figs. 11–19</a>)</p><elsevierMultimedia ident="fig0040"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0045"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0050"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0055"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0060"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0065"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0070"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0075"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0080"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0085"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0090"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0095"></elsevierMultimedia><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses, excepto el Dr. Buzzi que declara como posible conflicto de interés ser editor de área de la Revista Argentina de Radiología.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2017-05-23" "fechaAceptado" => "2017-07-23" "multimedia" => array:19 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 962 "Ancho" => 1400 "Tamanyo" => 133237 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(a) Humberto Carelli trabajando (1882-1962) y (b) Carlos Heuser (1868-1934).</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 973 "Ancho" => 1867 "Tamanyo" => 163183 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">“La radiología en ginecología” (1924) y “Metrosalpingografía” (1926) de Carlos Heuser.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 445 "Ancho" => 500 "Tamanyo" => 50234 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">“La exploración radiológica en ginecología” de Carelli, Gandulfo y Ocampo (1924).</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 1988 "Ancho" => 1400 "Tamanyo" => 229544 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(a) Mesa Carelli. (b) El Dr. Humberto Carelli utilizando su mesa.</p>" ] ] 4 => array:7 [ "identificador" => "fig0025" "etiqueta" => "Figura 5" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr5.jpeg" "Alto" => 1334 "Ancho" => 2500 "Tamanyo" => 194837 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Posición de Trendelenburg en decúbito ventral.</p>" ] ] 5 => array:7 [ "identificador" => "fig0030" "etiqueta" => "Figura 6" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr6.jpeg" "Alto" => 963 "Ancho" => 1400 "Tamanyo" => 114489 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Esquema de dirección del haz de rayos X y su correspondencia radiológica.</p>" ] ] 6 => array:7 [ "identificador" => "fig0035" "etiqueta" => "Figura 7" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr7.jpeg" "Alto" => 1152 "Ancho" => 2500 "Tamanyo" => 124392 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Anatomía radiológica normal: (1) cadera ósea; (2) partes musculares intrapelvianas que dan el límite del contorno interno endopleviano; (3) útero; (4) ligamento largo y parametrio (a) ligamento redondo, (b) trompa y (c) parametrio; (5) ovarios; (6) fondo de saco vesicouterino; (7) fosa retrouterina; (8) vejiga y (9) unión rectosigmoidea.</p>" ] ] 7 => array:7 [ "identificador" => "fig0040" "etiqueta" => "Figura 8" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr8.jpeg" "Alto" => 843 "Ancho" => 2133 "Tamanyo" => 80704 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Neumopelvigrafía (archivo C. Gotta).</p>" ] ] 8 => array:7 [ "identificador" => "fig0045" "etiqueta" => "Figura 9" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr9.jpeg" "Alto" => 898 "Ancho" => 1200 "Tamanyo" => 57239 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ginecografía (archivo C. Gotta).</p>" ] ] 9 => array:7 [ "identificador" => "fig0050" "etiqueta" => "Figura 10" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr10.jpeg" "Alto" => 1015 "Ancho" => 1200 "Tamanyo" => 39838 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Agenesia útero-ovárica (archivo C. Gotta).</p>" ] ] 10 => array:7 [ "identificador" => "fig0055" "etiqueta" => "Figura 11" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr11.jpeg" "Alto" => 849 "Ancho" => 1200 "Tamanyo" => 41777 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Agenesia ovárica con subdesarrollo uterino (archivo C. Gotta).</p>" ] ] 11 => array:7 [ "identificador" => "fig0060" "etiqueta" => "Figura 12" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr12.jpeg" "Alto" => 801 "Ancho" => 2333 "Tamanyo" => 77538 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hipotrofias uterinas (archivo C. Gotta).</p>" ] ] 12 => array:7 [ "identificador" => "fig0065" "etiqueta" => "Figura 13" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr13.jpeg" "Alto" => 739 "Ancho" => 1867 "Tamanyo" => 73595 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(a) Neumopelvigrafía: núcleo miomatoso en cara anterior del útero y leve aumento generalizado del cuerpo uterino. (b) Ginecografía: mioma en cara anterior (archivo C. Gotta).</p>" ] ] 13 => array:7 [ "identificador" => "fig0070" "etiqueta" => "Figura 14" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr14.jpeg" "Alto" => 644 "Ancho" => 1867 "Tamanyo" => 63791 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(a) Neumopelvigrafía: útero miomatoso. (b) Neumopelvigrafía: aumento del tamaño del cuerpo uterino (archivo C. Gotta).</p>" ] ] 14 => array:7 [ "identificador" => "fig0075" "etiqueta" => "Figura 15" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr15.jpeg" "Alto" => 511 "Ancho" => 2333 "Tamanyo" => 65397 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(a) Neumopelvigrafía: útero aumentado de tamaño. (b) Histerosalpingografía: aumento de tamaño global de la cavidad. (b) Ginecografía: mismo caso (archivo C. Gotta).</p>" ] ] 15 => array:7 [ "identificador" => "fig0080" "etiqueta" => "Figura 16" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr16.jpeg" "Alto" => 805 "Ancho" => 1200 "Tamanyo" => 43902 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Neumopelvigrafía: ovarios con aumento bilateral de tamaño (archivo C. Gotta).</p>" ] ] 16 => array:7 [ "identificador" => "fig0085" "etiqueta" => "Figura 17" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr17.jpeg" "Alto" => 755 "Ancho" => 1867 "Tamanyo" => 75099 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(a) Neumopelvigrafía: quiste en ovario izquierdo. (b) Ginecografía: quiste en ovario izquierdo (archivo C. Gotta).</p>" ] ] 17 => array:7 [ "identificador" => "fig0090" "etiqueta" => "Figura 18" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr18.jpeg" "Alto" => 757 "Ancho" => 1867 "Tamanyo" => 76635 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(a) Neumopelvigrafía: ovarios grandes. (b) Ginecografía: ovarios grandes (archivo C. Gotta).</p>" ] ] 18 => array:7 [ "identificador" => "fig0095" "etiqueta" => "Figura 19" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr19.jpeg" "Alto" => 853 "Ancho" => 1200 "Tamanyo" => 44412 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Neumopelvigrafía: hidrosalpinx bilateral (archivo C. Gotta).</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:8 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Sociedad Argentina de Radiología. Historia. SAR web site. Disponible en: <a href="http://www.sar.org.ar/historia">http://www.sar.org.ar/historia</a>.(accedido Enero 2007)" ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Contribuciones argentinas originales a la Radiología" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "C. Gotta" 1 => "A. Buzzi" 2 => "M. Suárez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rev Argent Radiol." "fecha" => "2009" "volumen" => "71" "paginaInicial" => "37" "paginaFinal" => "44" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Contribuciones originales de la medicina argentina a la medicina universal" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "A.L. Agüero" 1 => "A.G. Kohn Loncarica" 2 => "N.I. Sánchez" 3 => "J.M. Trujillo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.rcp.2015.09.005" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Revista de Historia & Humanidades Médicas." "fecha" => "2007" "volumen" => "3" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "4" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27842737" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "La radiología en ginecología" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "C. Heuser" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "La semana médica." "fecha" => "1924" "paginaInicial" => "1496" "paginaFinal" => "1501" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "C. Heuser" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Metrosalpingografía. La semana médica" "fecha" => "1926" "paginaInicial" => "1667" "paginaFinal" => "1671" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Humberto Horacio Carelli: pionero de la radiología argentina" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "C. Gotta" 1 => "A. Buzzi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rev Argent Radiol." "fecha" => "2014" "volumen" => "78" "paginaInicial" => "49" "paginaFinal" => "59" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "La exploración radiológica en ginecología" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "H. Carelli" 1 => "R. Gandulfo" 2 => "A. Ocampo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "La semana médica." "fecha" => "1925" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Radiología heroica" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "E. Mendez Elizalde" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rev Argent Radiol." "fecha" => "2016" "volumen" => "80" "paginaInicial" => "142" "paginaFinal" => "152" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00487619/0000008100000003/v2_201711100207/S0048761917300868/v2_201711100207/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "46143" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Reseña histórico-radiológica" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00487619/0000008100000003/v2_201711100207/S0048761917300868/v2_201711100207/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0048761917300868?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 8 | 1 | 9 |
| 2024 Octubre | 84 | 6 | 90 |
| 2024 Septiembre | 100 | 10 | 110 |
| 2024 Agosto | 71 | 5 | 76 |
| 2024 Julio | 81 | 5 | 86 |
| 2024 Junio | 48 | 18 | 66 |
| 2024 Mayo | 61 | 9 | 70 |
| 2024 Abril | 62 | 10 | 72 |
| 2024 Marzo | 71 | 17 | 88 |
| 2024 Febrero | 85 | 26 | 111 |
| 2024 Enero | 94 | 4 | 98 |
| 2023 Diciembre | 83 | 11 | 94 |
| 2023 Noviembre | 134 | 11 | 145 |
| 2023 Octubre | 156 | 18 | 174 |
| 2023 Septiembre | 73 | 4 | 77 |
| 2023 Agosto | 87 | 11 | 98 |
| 2023 Julio | 93 | 8 | 101 |
| 2023 Junio | 108 | 10 | 118 |
| 2023 Mayo | 111 | 6 | 117 |
| 2023 Abril | 79 | 10 | 89 |
| 2023 Marzo | 121 | 8 | 129 |
| 2023 Febrero | 68 | 6 | 74 |
| 2023 Enero | 65 | 11 | 76 |
| 2022 Diciembre | 53 | 7 | 60 |
| 2022 Noviembre | 73 | 14 | 87 |
| 2022 Octubre | 60 | 7 | 67 |
| 2022 Septiembre | 61 | 25 | 86 |
| 2022 Agosto | 79 | 24 | 103 |
| 2022 Julio | 69 | 11 | 80 |
| 2022 Junio | 60 | 16 | 76 |
| 2022 Mayo | 49 | 20 | 69 |
| 2022 Abril | 53 | 20 | 73 |
| 2022 Marzo | 92 | 20 | 112 |
| 2022 Febrero | 65 | 10 | 75 |
| 2022 Enero | 65 | 13 | 78 |
| 2021 Diciembre | 45 | 22 | 67 |
| 2021 Noviembre | 80 | 15 | 95 |
| 2021 Octubre | 70 | 18 | 88 |
| 2021 Septiembre | 75 | 11 | 86 |
| 2021 Agosto | 67 | 17 | 84 |
| 2021 Julio | 65 | 13 | 78 |
| 2021 Junio | 68 | 11 | 79 |
| 2021 Mayo | 53 | 27 | 80 |
| 2021 Abril | 113 | 55 | 168 |
| 2021 Marzo | 55 | 49 | 104 |
| 2021 Febrero | 60 | 32 | 92 |
| 2021 Enero | 66 | 39 | 105 |
| 2020 Diciembre | 63 | 33 | 96 |
| 2020 Noviembre | 75 | 32 | 107 |
| 2020 Octubre | 37 | 4 | 41 |
| 2020 Septiembre | 42 | 9 | 51 |
| 2020 Agosto | 57 | 6 | 63 |
| 2020 Julio | 56 | 11 | 67 |
| 2020 Junio | 60 | 13 | 73 |
| 2020 Mayo | 50 | 13 | 63 |
| 2020 Abril | 48 | 9 | 57 |
| 2020 Marzo | 72 | 16 | 88 |
| 2020 Febrero | 52 | 16 | 68 |
| 2020 Enero | 51 | 25 | 76 |
| 2019 Diciembre | 68 | 28 | 96 |
| 2019 Noviembre | 37 | 25 | 62 |
| 2019 Octubre | 44 | 14 | 58 |
| 2019 Septiembre | 50 | 19 | 69 |
| 2019 Agosto | 36 | 9 | 45 |
| 2019 Julio | 49 | 19 | 68 |
| 2019 Junio | 134 | 23 | 157 |
| 2019 Mayo | 185 | 73 | 258 |
| 2019 Abril | 125 | 33 | 158 |
| 2019 Marzo | 24 | 13 | 37 |
| 2019 Febrero | 43 | 10 | 53 |
| 2019 Enero | 30 | 2 | 32 |
| 2018 Diciembre | 32 | 14 | 46 |
| 2018 Noviembre | 42 | 13 | 55 |
| 2018 Octubre | 67 | 22 | 89 |
| 2018 Septiembre | 126 | 22 | 148 |
| 2018 Agosto | 18 | 4 | 22 |
| 2018 Julio | 19 | 5 | 24 |
| 2018 Junio | 27 | 4 | 31 |
| 2018 Mayo | 23 | 11 | 34 |
| 2018 Abril | 82 | 3 | 85 |
| 2018 Marzo | 114 | 1 | 115 |
| 2018 Febrero | 9 | 1 | 10 |
| 2018 Enero | 20 | 0 | 20 |
| 2017 Diciembre | 13 | 5 | 18 |
| 2017 Noviembre | 33 | 2 | 35 |
| 2017 Octubre | 37 | 4 | 41 |
| 2017 Septiembre | 4 | 8 | 12 |
Mostrar todo
