Cartas al Director
Actualizando el registro del proceso asistencial en urgencias de atención primaria. Mejora del informe clínico
Carlos León Rodríguez, María Jesús Fernández Lerones, Reyes Pérez Alonso, Yolanda Hoyos Valencia, Aída de la Fuente Rodríguez, Rosario Zuloaga Mendiolea, María Isabel Ruiz Garrido, María del Mar de Andrés Álvarez
Servicio de Urgencias de Atención Primaria. Centro de Salud Altamira. Puente San Miguel. Cantabria. España
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Tras más de 2 años de funcionamiento, se puede asegurar que este servicio es conocido por la mayor parte de la población a la que presta cobertura, que refleja satisfacción con su funcionamiento, y se observa, además, un considerable aumento en la demanda asistencial.</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las condiciones de trabajo son dispares, ya que la asistencia urgente prestada se realiza tanto en el centro de salud como en el domicilio, e incluso en lugares o establecimientos públicos donde se genere la situación de urgencia.</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde el comienzo, el equipo del SUAP ha sentido la necesidad de renovar y actualizar la hoja de registro de la atención de urgencias, para conseguir adaptarse a las necesidades de un servicio tan heterogéneo, y dejar reflejada toda la actividad asistencial que en un momento determinado pudiera llevarse a cabo.</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dicho registro debía ser claro, sencillo, rápido de rellenar, y debía congregar todos los datos necesarios en una situación urgente, para poder ser revisados temporalmente, y dejar una información detallada y de fácil comprensión, tanto para el paciente como para los servicios potenciales de derivación (urgencias hospitalarias, 061, equipo de atención primaria, juzgado de guardia…)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>.</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Surgió así la idea de realizar una hoja de registro de urgencias con el objetivo principal de reunir todo aquello que puede ser útil para hacer más fácil y práctico nuestro trabajo diario<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>. Al mismo tiempo debía servir de base para todos los SUAP de la Gerencia de Atención Primaria de Torrelavega- Reinosa tras la aceptación del informe, en mayo de 2007, por el grupo de mejora de los SUAP de esta gerencia como documento que reflejase los procesos asistenciales.</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hasta ahora el servicio de urgencias de atención primaria venía realizando los registros de atención urgente mediante la hoja de atención continuada que ya existía en los centros de salud. Para el actual SUAP esta hoja era insuficiente, inespecífica y, además, no se ajustaba a las necesidades reales que hay actualmente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>.</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras un período de elaboración y trabajo en equipo se diseñó un informe clínico-asistencial (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#f0005">figs. 1 y 2</a>) que ha pretendido reunir las siguientes características principales:<ul class="elsevierStyleList" id="l0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0005"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ser un documento adecuado legalmente.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0010"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Permitir una rápida interpretación de los datos expuestos a primera vista.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0015"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Utilizar ítems abiertos y cerrados que faciliten completarlos rápidamente y "evite olvidos".</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0020"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Que el personal que lo utilice haya recibido la información necesaria y se implique directamente para conseguir completarlo rápida y eficazmente en un formato A-3 autocopiable.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0025"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Crear un documento unificado y tomado por la gerencia como suyo que permita caminar a los distintos SUAP en la misma dirección al transmitir y reflejar todos ellos el mismo tipo de información.</p></li></ul></p><elsevierMultimedia ident="f0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="f0010"></elsevierMultimedia><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tanto, y para finalizar, podemos afirmar que en pleno siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xxi</span>, en el que la demanda de la atención urgente por parte de la población va aumentando día a día, completar un informe de urgencias es útil no sólo como registro de nuestro trabajo y justificación de nuestra labor, sino por la utilidad de este documento tanto para uso del paciente como por la continuidad de los cuidados entre los distintos niveles de actuación (en caso de derivación), y creemos que con el documento que hemos realizado ayudamos a conseguir este fin de una forma clara y concisa.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "s0005" "titulo" => "Sr. Director:" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1388 "Ancho" => 990 "Tamanyo" => 162115 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Informe clínico-asistencial. 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| 2024 Octubre | 67 | 3 | 70 |
| 2024 Septiembre | 32 | 5 | 37 |
| 2024 Agosto | 33 | 3 | 36 |
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| 2016 Octubre | 83 | 5 | 88 |
| 2016 Septiembre | 56 | 2 | 58 |
| 2016 Agosto | 7 | 5 | 12 |
| 2016 Julio | 44 | 3 | 47 |
| 2016 Junio | 73 | 14 | 87 |
| 2016 Mayo | 77 | 16 | 93 |
| 2016 Abril | 82 | 24 | 106 |
| 2016 Marzo | 68 | 6 | 74 |
| 2016 Febrero | 59 | 7 | 66 |
| 2016 Enero | 69 | 15 | 84 |
| 2015 Diciembre | 45 | 9 | 54 |
| 2015 Noviembre | 39 | 15 | 54 |
| 2015 Octubre | 69 | 15 | 84 |
| 2015 Septiembre | 48 | 19 | 67 |
| 2015 Agosto | 75 | 10 | 85 |
| 2015 Julio | 143 | 10 | 153 |
| 2015 Junio | 102 | 7 | 109 |
| 2015 Mayo | 114 | 12 | 126 |
| 2015 Abril | 54 | 9 | 63 |
| 2015 Marzo | 38 | 16 | 54 |
| 2015 Febrero | 21 | 8 | 29 |
| 2015 Enero | 51 | 0 | 51 |
| 2014 Diciembre | 89 | 5 | 94 |
| 2014 Noviembre | 69 | 4 | 73 |
| 2014 Octubre | 73 | 1 | 74 |
| 2014 Septiembre | 75 | 2 | 77 |
| 2014 Agosto | 52 | 4 | 56 |
| 2014 Julio | 75 | 3 | 78 |
| 2014 Junio | 93 | 1 | 94 |
| 2014 Mayo | 79 | 2 | 81 |
| 2014 Abril | 75 | 2 | 77 |
| 2014 Marzo | 43 | 3 | 46 |
| 2014 Febrero | 45 | 2 | 47 |
| 2014 Enero | 47 | 4 | 51 |
| 2013 Diciembre | 31 | 2 | 33 |
| 2013 Noviembre | 48 | 2 | 50 |
| 2013 Octubre | 34 | 4 | 38 |
| 2013 Septiembre | 40 | 4 | 44 |
| 2013 Agosto | 200 | 5 | 205 |
| 2013 Julio | 16 | 0 | 16 |
| 2008 Junio | 930 | 0 | 930 |
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