Original
Cirugía de alta resolución pediátrica: una serie de 75 casos
Paediatric one-stop surgery: A series of 75 cases
P.. P. López Álvarez-Buhillaa,
, I. Astigarraga Aguirreb, C. Torres Piedraa, M.I.. M.I. Azcona Zorrillaa, A. Olaizola Mendibilc, M. Latorre Guisasolad
Autor para correspondencia
a Servicio de Cirugía Infantil, Hospital de Cruces, Barakaldo, Bizkaia, España
b Servicio de Pediatría, Hospital de Cruces, Barakaldo, Bizkaia, España
c Subdirección de Servicios Quirúrgicos, Hospital de Cruces, Barakaldo, Bizkaia, España
d Unidad de Calidad, Hospital de Cruces, Barakaldo, Bizkaia, España
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Con esto se logra simplificar la cirugía ambulatoria, conseguir una mayor satisfacción por parte del paciente y una optimización de los recursos sanitarios.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los últimos años, los cambios en la organización sanitaria buscan desarrollar un modelo asistencial orientado al paciente. Este modelo sitúa al enfermo en el centro de la actividad, y hace primar su satisfacción por encima de otros criterios de eficacia. La gestión por procesos es la más adecuada para conseguir este modelo. Las intervenciones quirúrgicas se incluyen dentro de los procesos asistenciales en los que se puede mejorar y rediseñar el flujo de trabajo para hacerlos más eficientes y adaptados a las necesidades de los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a>. Este proyecto gestiona un proceso coordinado entre atención primaria y atención especializada</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se expone la situación del modelo asistencial actual para las intervenciones quirúrgicas pediátricas y se diseña un plan piloto de CAR para algunos tipos de intervenciones quirúrgicas. El nuevo modelo organizativo se apoyó en los PAP y permitió desarrollar un proceso que incluía la evaluación preoperatoria en la consulta externa hospitalaria y la intervención quirúrgica en el mismo día.</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y métodos</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital de Cruces es el único hospital de referencia para esta especialidad en la provincia de Bizkaia. Según los datos del Instituto Vasco de Salud-EUSTAT, la población infantil de 1 a 14 años representa aproximadamente el 14% y corresponde a 124.494 niños, que están repartidos en 4 comarcas.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Dirección Médica y la Subdirección de Servicios Quirúrgicos aprobaron este plan piloto con fecha de 12 de julio de 2007.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para desarrollar este proyecto se formó un equipo compuesto por 4 cirujanos y 2 anestesistas pediátricos, además de enfermeras y auxiliares del servicio para colaborar en el programa de CAR.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los cirujanos pediátricos han elaborado el programa y durante 4 meses se realizaron reuniones semanales para consensuar todos los detalles con los PAP de las 4 diferentes comarcas sanitarias que existen en el Área Sanitaria de Bizkaia. A este programa se han adherido 85 pediatras que mostraron un especial interés en colaborar y que mantienen una comunicación muy cercana con el hospital.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha establecido una tabla de diagnósticos y calendario de edad de intervenciones quirúrgicas básica (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl1">tabla 1</a>), que ha servido como principio para empezar a desarrollar el programa, sin perjuicio de que tras una evaluación inicial, prevista en éste, pueda ampliarse. Las enfermedades incluidas comprenden 3 grupos principales: 1) cirugía de pared abdominal, que incluye hernias inguinales, umbilicales y epigástricas; 2) cirugía del aparato genital, que abarca hidroceles, fimosis y testículos no descendidos, y 3) cirugía de piel y partes blandas, como uñas encarnadas, nevus, molluscum, quistes, ránulas y anquilogosias,</p><elsevierMultimedia ident="tbl1"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando el PAP recibe a un paciente susceptible de intervención quirúrgica y que cumple los requisitos previamente establecidos, tanto por diagnóstico y edad como por su situación clínica general y analítica preoperatoria, solicita por teléfono o correo electrónico una cita en el hospital e informa a los padres cómo se va a desarrollar el proceso y obtener su conformidad.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El PAP entrega a la familia una hoja de instrucciones para seguir antes de su llegada al hospital, en donde consta, además del diagnóstico y sus datos personales, la hora de llegada y el lugar al que deben acudir. Siguiendo las instrucciones de los anestesistas, se les indica que el niño debe estar a dieta absoluta a partir de las 10.00 (5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h antes de la intervención).</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una vez en el hospital, el cirujano recibe a la familia y realiza la historia clínica, explora al niño, confirma el diagnóstico y verifica que esté en ayunas y que la analítica sea normal. También les explica a los padres el proceder quirúrgico y se obtiene el consentimiento informado para la cirugía. A continuación los visita el anestesista, que revisa el cuestionario de antecedentes que envió el pediatra, explora al niño y obtiene el consentimiento informado para la anestesia.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una vez realizada la intervención quirúrgica, el paciente pasa a cuidados postoperatorios donde puede estar con su familia. Cuando el anestesista lo indica, se lo da de alta esa misma tarde. Antes de esto, se entrega a la familia una encuesta de satisfacción para cumplimentar de forma anónima. La Unidad de Calidad del hospital elaboró esta encuesta (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl2">tabla 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl2"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">A la semana de la operación, después de seguir las pautas dadas en el informe de alta, su PAP ve al niño. Independientemente, el equipo quirúrgico tiene seguimiento telefónico tanto con la familia como con el PAP.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este plan incluye también una autoevaluación anual conjunta de médicos de atención especializada (cirujanos y anestesistas) y médicos de atención primaria (los PAP) para valorar la encuesta de satisfacción de los pacientes y posibles cambios del protocolo establecido.</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">A partir de octubre de 2007 y durante un período de 10 meses, se han intervenido 75 niños, de los cuales 52 son varones y 23 son mujeres. El rango de edad oscila entre 1 y 14 años; la media de edad es de 5,4 años.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagnóstico de los pediatras fue correcto en el 100% de los casos.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tiempo de espera desde la consulta del PAP hasta la intervención quirúrgica nunca excedió de las 2 semanas</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se excluyeron del programa de CAR 2 niños por presentar fiebre en el momento de su evaluación preliminar a la llegada al hospital.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizaron 76 intervenciones en 75 pacientes: cirugía de pared abdominal en 22 pacientes (28%), cirugía genital en 15 pacientes (20%) y cirugía de piel y partes blandas en 39 pacientes (52%).</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se presentaron 2 complicaciones menores (2,6%) en el postoperatorio inmediato, que motivaron el ingreso durante 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h, uno por falta de tolerancia oral y otro por fiebre.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una vez dados de alta no tenemos constancia de ninguna complicación. Esta información se verificó mediante consulta telefónica con la familia y a través de los PAP.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de este programa han permitido liberar en este período 25 sesiones quirúrgicas en jornada matinal y disminuir 180 consultas sucesivas con la consiguiente reducción de costes sanitarios.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Analizados los resultados de la encuesta de satisfacción, la valoración global de la asistencia recibida fue excelente en el 32,7%, muy buena en el 36,2%, buena en el 24,1% y regular en el 3,4% de los casos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig1">fig. 1</a>). Los datos más positivos han sido la asistencia sanitaria y el trato recibido, y el dato menos satisfactorio de la encuesta ha sido el tiempo de espera desde la llegada al hospital hasta el momento de la intervención, que ha sido de 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h.</p><elsevierMultimedia ident="fig1"></elsevierMultimedia></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusión</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La cirugía pediátrica ambulatoria o sin ingreso fue un avance importante a partir de la década de 1970<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib6"><span class="elsevierStyleSup">6,7</span></a>. El desarrollo y la mejora de la atención primaria para los pacientes pediátricos así como la coordinación entre la asistencia primaria y la especializada en los centros hospitalarios han permitido mejorar la continuidad de la actividad asistencial. Actualmente, los hospitales, las consultas y la CAR suponen una innovación organizativa y una mejora en la calidad de la atención a los usuarios, así como una clara optimización de los recursos sanitarios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8,9</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las instituciones sanitarias convergen numerosos tipos de actividad de gran diversidad y complejidad, en los que es difícil planificar un adecuado aprovechamiento de los recursos humanos y materiales. Una gestión de procesos estructurada, con los recursos y la coordinación adecuados, permite optimizar de forma significativa la utilización de estos recursos y mejorar la calidad asistencial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La organización actual en compartimentos funcionales estancos, como atención primaria y especializada, o la división en servicios o departamentos entorpece la fluidez de las actividades que conforman un proceso asistencial. Las intervenciones quirúrgicas son procesos clave que afectan directamente a la prestación del servicio asistencial y a la satisfacción del paciente, y requieren la integración de varios departamentos o unidades. La revisión y el rediseño radical de estos procesos tratan de mejorar los resultados y de responder a las demandas de los usuarios. Este cambio implica modificaciones en la cultura y en la estructura de la organización, y es muy importante la participación de los profesionales directamente implicados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib11"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el diseño de este plan piloto se analizaron las diferentes circunstancias del sistema de trabajo habitual</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el análisis interno se valoraron algunas fortalezas: la experiencia acumulada de cirugía ambulatoria matinal desde 1973, el hecho de que este tipo de cirugía represente más del 70% de las intervenciones, la implicación de todo el personal (anestesistas, enfermería, cirujanos), la experiencia previa de cirugía en horario de tarde y la disponibilidad de una unidad de cuidados postoperatorios pediátricos hasta las 22.00. También se identificaron algunas debilidades, como un circuito preoperatorio muy largo y engorroso, y una consulta de anestesia no actualizada en el momento de la intervención quirúrgica (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig2">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig2"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el análisis externo destacaron como oportunidades para este proyecto el desarrollo de las herramientas informáticas y de las comunicaciones entre las comarcas y el Hospital de Cruces. También se identificaron algunas amenazas externas, como la posible falta de implicación de los equipos de atención primaria o la falta de aceptación del cambio por parte de las familias.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras analizar la situación previa, se diseñó este plan con la intención de mejorar el índice de satisfacción de los usuarios y de la calidad asistencial (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig3">fig. 3</a>). Con este modelo de CAR, caracterizado por la evaluación preoperatoria y cirugía en una única visita hospitalaria, se plantearon los siguientes objetivos: disminución del número de consultas y tiempos de espera, reducción de los costes, disminución de la sobrecarga matinal de trabajo de los facultativos, mejora de la organización y agilidad de su actividad, y sobre todo aumento de la calidad percibida por los usuarios.</p><elsevierMultimedia ident="fig3"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el tiempo que lleva funcionando el programa, se han conseguido ampliamente estos objetivos, con una disminución de 25 sesiones quirúrgicas matinales y 180 consultas sucesivas. Además, por ser un programa autónomo en horario de tarde, no hubo ninguna cancelación por parte del hospital, ya que en este horario la disponibilidad de los quirófanos es total. Asimismo, el índice de satisfacción del usuario fue excelente en el 32,7% de los casos, muy buena en el 36,2%, buena en el 24,1% y regular en el 3,4% de los casos.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El plan piloto de CAR es sólo un ejemplo de la aplicación de las consultas de alta resolución y de la gestión de procesos a la reorganización de los circuitos preoperatorios y posoperatorios de los pacientes pediátricos que precisan una intervención quirúrgica. Este modelo de atención o consulta de alta resolución puede extenderse a muchas otras especialidades médicas y quirúrgicas. En estas consultas de alta resolución se valora a los pacientes, el médico los explora y reciben las pruebas necesarias, y en ese mismo día se obtiene el resultado de las pruebas, con lo que se puede establecer el diagnóstico y el tratamiento. Por tanto, se resuelve todo el proceso en una sola jornada. Este cambio de organización exige un cambio de mentalidad, ya que no se trabaja por servicios sino que cada paciente se valora como un proceso que hay que resolver de una manera coordinada.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La encuesta de satisfacción realizada a la familia es una parte fundamental. Ésta debe realizarse de forma anónima y tener tanto preguntas cerradas como abiertas. En nuestro caso, el aspecto más negativo fue el tiempo de espera desde la llegada del paciente al hospital hasta el momento de la intervención quirúrgica: 3–4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h. Sin embargo, la valoración en conjunto de la asistencia recibida fue excelente, muy buena y buena en el 97% de los casos.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La autoevaluación anual conjunta entre los cirujanos, los anestesistas y los PAP es una parte esencial de este plan. Se valorará la encuesta de satisfacción de los usuarios, los resultados asistenciales y las complicaciones para lograr una mejora continua del proceso siguiendo las directrices del Modelo de Excelencia de la European Foundation for Quality Management.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:9 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres262628" "titulo" => "Resumen" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec246434" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres262627" "titulo" => "Abstract" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec246433" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:1 [ "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:1 [ "titulo" => "Material y métodos" ] 6 => array:1 [ "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:1 [ "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2008-12-02" "fechaAceptado" => "2009-04-27" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec246434" "palabras" => array:3 [ 0 => "Cirugía de alta resolución" 1 => "Niños" 2 => "Encuesta de satisfacción" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec246433" "palabras" => array:3 [ 0 => "One-stop surgery" 1 => "Children" 2 => "Parents satisfaction survey" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La cirugía de alta resolución (CAR) se define por la realización de la evaluación preoperatoria y la subsiguiente intervención quirúrgica en una única visita hospitalaria.</p><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El plan piloto de implantación de CAR se diseñó para la provincia de Bizkaia, y comprende una población de 124.494 niños de 1 a 14 años. El nuevo plan de trabajo permite pasar de 4 visitas hospitalarias en la cirugía ambulatoria habitual, a una única visita. El pediatra de atención primaria (PAP) en el centro de salud realiza el diagnóstico y la evaluación postoperatoria.</p><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Durante un período de 10 meses se han operado 75 niños siguiendo este programa. Las intervenciones realizadas fueron cirugía de pared abdominal, cirugía genital y cirugía de piel y partes blandas. Hubo 2 complicaciones menores. La valoración global de la asistencia recibida por parte de los familiares fue excelente en el 32,7% de los casos, muy buena en el 36,2%, buena en el 24,1% y regular en el 3,4% de los casos.</p><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La CAR es un avance más de la cirugía ambulatoria. La estrecha relación entre el cirujano y el PAP es esencial. Se consiguen los siguientes objetivos: disminución del número de consultas y tiempo de espera, reducción de los costes de los procesos, disminución de la sobrecarga del trabajo de los facultativos en jornada matinal, mejora de la organización y agilidad de su actividad, y aumento de la calidad percibida por los usuarios.</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">By one-stop surgery is meant the performing of both the pre-surgery assessment and the surgical procedure on the same day. We report our experience with a pilot study on one-stop surgery in the province of Bizkaia, with a population of 124,494 children aged 1 to 14 years old. Under the new scheme, the patient average of four visits to the hospital outpatient clinics was cut down to only one. Diagnosis and pre-surgery assessments were made by the children's Primary Care Paediatricians at their NHS clinics. Seventy-five children were treated over 10 months. They had abdominal wall, genital or soft tissue surgery. Only two developed minor complications. Families were generally satisfied with the quality of the medical care received as shown by a survey: 32.7% scored it as “excellent”, 36.2% “very good”, 24.1% “good” and 3.4% “medium”.</p><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We think that one-stop surgery is a breakthrough in ambulatory surgery. Not only does it dramatically lower the number of visits to hospital outpatient clinics, but also the waiting time for surgery, the costs, and the surgeon's workload, and helps streamline the Public Health Services and the quality of the medical care as perceived by both patients and families. Ensuring a close relationship between Paediatric Surgeons and Primary Care Paediatricians is paramount.</p>" ] ] "multimedia" => array:5 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1044 "Ancho" => 1633 "Tamanyo" => 126335 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados de la encuesta de satisfacción que realizó la Unidad de Calidad del hospital.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig2" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 461 "Ancho" => 3467 "Tamanyo" => 148324 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Itinerario habitual que sigue el paciente. Cuatro visitas hospitalarias.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig3" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 849 "Ancho" => 3050 "Tamanyo" => 185301 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Itinerario de cirugía de alta resolución. Con este nuevo programa se realiza una sola visita hospitalaria.</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "tbl1" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hernias inguinales (mayores de 1 año) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hernia umbilical que persiste a partir de los 4 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hernias epigástricas que persisten después de los 4 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hidroceles desde los 3 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Testes no descendidos (palpables) a partir de los 2 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Fimosis con clínica o mayores de 3 años (sin pañales) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Frenillo prepucial grave que persiste después de los 3 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Quistes dermoides, sebáceos y varios \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cirugía dermatológica (condilomas, molluscum, nevus, etc., siempre que no precisen injerto) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Frenillos sublinguales, excepto recién nacidos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Uñas encarnadas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Otros problemas (consultar previamente) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab370533.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Listado de intervenciones y edad adecuada para realizar la cirugía de alta resolución pediátrica</p>" ] ] 4 => array:7 [ "identificador" => "tbl2" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La escala es de 0–100.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Pregunta del cuestionario \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Categorías de respuesta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">¿Qué le pareció el tiempo que tuvo que esperar hasta la intervención? \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Poco tiempo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ni mucho ni poco \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mucho tiempo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No sabe/No contesta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">¿Cómo calificaría la información que le dieron los médicos? \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Excelente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Muy buena \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Buena \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Regular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mala \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No sabe/No contesta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">¿Cómo lo trató el personal sanitario? \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Excelente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Muy bien \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Bien \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Regular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No sabe/No contesta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">¿Cómo calificaría los conocimientos y la competencia de los médicos que lo atendieron? \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Excelentes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Muy buenos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Buenos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Regulares \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Malos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No sabe/No contesta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">¿Cómo calificaría los conocimientos y la competencia del personal de enfermería que le atendió? \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Excelentes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Muy buenos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Buenos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Regulares \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Malos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No sabe/No contesta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">¿Los médicos o el personal de enfermería le dieron instrucciones comprensibles y claras sobre el tratamiento y los cuidados que debía seguir en su domicilio? \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No necesité tratamiento en el domicilio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No sabe/No contesta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Los médicos y el personal de enfermería, ¿se preocuparon por su dolor? \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No necesité tratamiento en el domicilio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No sabe/No contesta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cuando tuvo dolor, ¿se lo quitaron? \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Totalmente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Bastante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Poco \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Nada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No solicité tratamiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No tuve dolor \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No sabe/No contesta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">En conjunto, ¿cómo valoraría usted la asistencia que ha recibido? \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Excelente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Muy buena \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Buena \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Regular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mala \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No sabe/No contesta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Aspectos positivos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Abierta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Aspectos negativos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Abierta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab370532.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Preguntas de la encuesta de satisfacción</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "One-stop surgery: Evolving approach to pediatric outpatient surgery" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "E.P. 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|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 27 | 4 | 31 |
| 2024 Septiembre | 48 | 8 | 56 |
| 2024 Agosto | 26 | 7 | 33 |
| 2024 Julio | 23 | 8 | 31 |
| 2024 Junio | 42 | 3 | 45 |
| 2024 Mayo | 42 | 8 | 50 |
| 2024 Abril | 56 | 8 | 64 |
| 2024 Marzo | 56 | 11 | 67 |
| 2024 Febrero | 33 | 11 | 44 |
| 2024 Enero | 43 | 3 | 46 |
| 2023 Diciembre | 53 | 5 | 58 |
| 2023 Noviembre | 47 | 8 | 55 |
| 2023 Octubre | 76 | 16 | 92 |
| 2023 Septiembre | 41 | 8 | 49 |
| 2023 Agosto | 46 | 12 | 58 |
| 2023 Julio | 32 | 9 | 41 |
| 2023 Junio | 57 | 4 | 61 |
| 2023 Mayo | 68 | 8 | 76 |
| 2023 Abril | 75 | 7 | 82 |
| 2023 Marzo | 48 | 8 | 56 |
| 2023 Febrero | 28 | 10 | 38 |
| 2023 Enero | 39 | 2 | 41 |
| 2022 Diciembre | 31 | 11 | 42 |
| 2022 Noviembre | 34 | 7 | 41 |
| 2022 Octubre | 28 | 8 | 36 |
| 2022 Septiembre | 26 | 38 | 64 |
| 2022 Agosto | 30 | 15 | 45 |
| 2022 Julio | 24 | 16 | 40 |
| 2022 Junio | 17 | 7 | 24 |
| 2022 Mayo | 16 | 9 | 25 |
| 2022 Abril | 18 | 15 | 33 |
| 2022 Marzo | 15 | 11 | 26 |
| 2022 Febrero | 26 | 5 | 31 |
| 2022 Enero | 40 | 11 | 51 |
| 2021 Diciembre | 23 | 11 | 34 |
| 2021 Noviembre | 33 | 6 | 39 |
| 2021 Octubre | 48 | 18 | 66 |
| 2021 Septiembre | 28 | 7 | 35 |
| 2021 Agosto | 45 | 8 | 53 |
| 2021 Julio | 8 | 4 | 12 |
| 2021 Junio | 26 | 6 | 32 |
| 2021 Mayo | 26 | 10 | 36 |
| 2021 Abril | 68 | 35 | 103 |
| 2021 Marzo | 53 | 11 | 64 |
| 2021 Febrero | 23 | 9 | 32 |
| 2021 Enero | 32 | 10 | 42 |
| 2020 Diciembre | 32 | 15 | 47 |
| 2020 Noviembre | 31 | 8 | 39 |
| 2020 Octubre | 29 | 5 | 34 |
| 2020 Septiembre | 20 | 7 | 27 |
| 2020 Agosto | 19 | 14 | 33 |
| 2020 Julio | 25 | 12 | 37 |
| 2020 Junio | 30 | 9 | 39 |
| 2020 Mayo | 29 | 7 | 36 |
| 2020 Abril | 22 | 11 | 33 |
| 2020 Marzo | 21 | 14 | 35 |
| 2020 Febrero | 33 | 9 | 42 |
| 2020 Enero | 39 | 32 | 71 |
| 2019 Diciembre | 46 | 27 | 73 |
| 2019 Noviembre | 27 | 15 | 42 |
| 2019 Octubre | 18 | 12 | 30 |
| 2019 Septiembre | 13 | 8 | 21 |
| 2019 Agosto | 11 | 14 | 25 |
| 2019 Julio | 26 | 19 | 45 |
| 2019 Junio | 55 | 19 | 74 |
| 2019 Mayo | 99 | 84 | 183 |
| 2019 Abril | 47 | 30 | 77 |
| 2019 Marzo | 5 | 6 | 11 |
| 2019 Febrero | 11 | 10 | 21 |
| 2019 Enero | 13 | 5 | 18 |
| 2018 Diciembre | 9 | 12 | 21 |
| 2018 Noviembre | 10 | 7 | 17 |
| 2018 Octubre | 21 | 18 | 39 |
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| 2018 Agosto | 14 | 0 | 14 |
| 2018 Julio | 11 | 0 | 11 |
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| 2018 Marzo | 16 | 0 | 16 |
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| 2017 Noviembre | 19 | 2 | 21 |
| 2017 Octubre | 18 | 0 | 18 |
| 2017 Septiembre | 13 | 1 | 14 |
| 2017 Agosto | 16 | 2 | 18 |
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| 2017 Junio | 17 | 3 | 20 |
| 2017 Mayo | 26 | 3 | 29 |
| 2017 Abril | 17 | 12 | 29 |
| 2017 Marzo | 19 | 16 | 35 |
| 2017 Febrero | 15 | 3 | 18 |
| 2017 Enero | 22 | 2 | 24 |
| 2016 Diciembre | 26 | 5 | 31 |
| 2016 Noviembre | 20 | 4 | 24 |
| 2016 Octubre | 42 | 5 | 47 |
| 2016 Septiembre | 49 | 8 | 57 |
| 2016 Agosto | 25 | 8 | 33 |
| 2016 Julio | 14 | 4 | 18 |
| 2016 Junio | 26 | 11 | 37 |
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| 2016 Abril | 19 | 11 | 30 |
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| 2016 Febrero | 16 | 7 | 23 |
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| 2015 Diciembre | 14 | 7 | 21 |
| 2015 Noviembre | 24 | 7 | 31 |
| 2015 Octubre | 26 | 6 | 32 |
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| 2015 Agosto | 32 | 9 | 41 |
| 2015 Julio | 28 | 1 | 29 |
| 2015 Junio | 10 | 4 | 14 |
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| 2015 Abril | 6 | 6 | 12 |
| 2015 Marzo | 12 | 5 | 17 |
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| 2015 Enero | 40 | 4 | 44 |
| 2014 Diciembre | 41 | 5 | 46 |
| 2014 Noviembre | 27 | 4 | 31 |
| 2014 Octubre | 30 | 2 | 32 |
| 2014 Septiembre | 28 | 1 | 29 |
| 2014 Agosto | 18 | 0 | 18 |
| 2014 Julio | 39 | 1 | 40 |
| 2014 Junio | 43 | 0 | 43 |
| 2014 Mayo | 21 | 0 | 21 |
| 2014 Abril | 25 | 1 | 26 |
| 2014 Marzo | 29 | 1 | 30 |
| 2014 Febrero | 31 | 3 | 34 |
| 2014 Enero | 26 | 3 | 29 |
| 2013 Diciembre | 21 | 3 | 24 |
| 2013 Noviembre | 34 | 2 | 36 |
| 2013 Octubre | 31 | 3 | 34 |
| 2013 Septiembre | 19 | 3 | 22 |
| 2013 Agosto | 22 | 3 | 25 |
| 2013 Julio | 19 | 1 | 20 |
| 2009 Noviembre | 625 | 0 | 625 |
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