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Seguridad clínica y orientación al paciente: estudio descriptivo en 113 hospitales españoles y similitudes en otros países europeos
Clinical safety and patient oriented care: descriptive study of 113 Spanish hospitals and similarities in other european countries
Paula Vallejoa,
Autor para correspondencia
pvallejo@fadq.org

Autor para correspondencia.
, Rosa Suñola, Georgia Escaramisb, Mikel Torronteguia, Kiki Lombartsc, Joaquim Bañeresa
a Instituto Universitario Avedis Donabedian, Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, CIBER Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), España
b Departament de Salut Pública, Unitat de Bioestadística, Universitat de Barcelona, Barcelona, CIBER Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), España
c Universidad de Ámsterdam, Departamento de Medicina Social, Ámsterdam, Países Bajos
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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0010">Introducci&#243;n</span><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La calidad de la atenci&#243;n es uno de los aspectos m&#225;s valorados por pacientes&#44; profesionales y gestores&#46; Este trabajo toma como referencia el modelo del Performance Assessment Tool for Quality Improvement in Hospitals &#40;PATH&#41;&#44; desarrollado por la Oficina Europea de la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud &#40;OMS&#41; en el a&#241;o 2003&#46; El modelo conceptual del PATH aboga por un enfoque multidimensional basado en seis dimensiones interrelacionadas&#46; Dos de estas dimensiones &#40;seguridad y orientaci&#243;n al paciente&#41; son centrales y est&#225;n relacionadas con las otras cuatro &#40;efectividad cl&#237;nica&#44; eficiencia&#44; orientaci&#243;n a los profesionales y responsabilidad social&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0010">figura 1</a> muestra la representaci&#243;n de este marco te&#243;rico&#46;</p><elsevierMultimedia ident="f0010"></elsevierMultimedia><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los hospitales abordan las dimensiones transversales del modelo &#40;la seguridad y la orientaci&#243;n al paciente&#41; mediante planes de calidad&#44; estructuras organizativas como comisiones y servicios de atenci&#243;n al paciente&#44; aplicaci&#243;n de protocolos y&#44; eventualmente&#44; medici&#243;n de resultados intermedios &#40;<span class="elsevierStyleItalic">out-puts</span>&#41; para conocer el desarrollo de los centros&#46; Hay importantes estudios sobre la incidencia de problemas de seguridad en los hospitales espa&#241;oles<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; centrados principalmente en el porcentaje y la tipolog&#237;a de los efectos adversos&#44; la cultura de la seguridad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> y la seguridad de los sistemas de trabajo en determinados aspectos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Este trabajo pretende complementar la informaci&#243;n existente aportando una descripci&#243;n de las caracter&#237;sticas y el funcionamiento de las estrategias de seguridad y orientaci&#243;n al paciente y alguno de sus <span class="elsevierStyleItalic">out-puts</span>&#46; Se explora tambi&#233;n los aspectos m&#225;s generales de estructura y sistemas para la mejora de la calidad&#46;</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio se enmarca dentro del proyecto de investigaci&#243;n Methods of Assessing Response to Quality Improvement Strategies &#40;MARQuIS&#41;&#44; financiado por la Uni&#243;n Europea&#46; MARQuIS pretend&#237;a comparar las estrategias de mejora de calidad adoptadas por los servicios sanitarios de los pa&#237;ses de la Uni&#243;n Europea y considerar su uso potencial cuando los pacientes reciben asistencia en otro pa&#237;s de la Uni&#243;n&#46; Para ello&#44; MARQuIS cont&#243; con la participaci&#243;n de casi 400 hospitales de 8 pa&#237;ses europeos&#46; M&#225;s de 100 hospitales espa&#241;oles participaron en este proyecto&#46; La cantidad de informaci&#243;n recogida y la representatividad de los hospitales nos llevan a plantear un an&#225;lisis a escala estatal&#44; contenido de este art&#237;culo&#46; El objetivo de este estudio&#44; por lo tanto&#44; es conocer el desarrollo de los sistemas de mejora de calidad de los hospitales de Espa&#241;a y la medida en que han implantado mecanismos para promover requisitos relacionados con la seguridad y la orientaci&#243;n al paciente&#46; Se incluyen tambi&#233;n datos agregados de los dem&#225;s pa&#237;ses participantes en el estudio como referencia en que apoyar el an&#225;lisis de resultados&#46;</p></span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">Material y m&#233;todos</span><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El proyecto de investigaci&#243;n MARQuIS &#40;2004-2008&#41; se desarroll&#243; en tres fases&#44; la primera centrada en estudios exploratorios&#59; la segunda&#44; en el trabajo de campo&#44; y la tercera&#44; en la explotaci&#243;n y el an&#225;lisis de la informaci&#243;n recogida&#46; En la primera fase se identificaron las principales estrategias nacionales de mejora de calidad aplicadas en la Uni&#243;n Europea y las caracter&#237;sticas de la atenci&#243;n transfronteriza prestada&#46; Se llevaron a cabo tambi&#233;n entrevistas semiestructuradas a pacientes ingresados en un pa&#237;s de la Uni&#243;n Europea distinto de su pa&#237;s de origen y a profesionales y gestores para identificar los requisitos de calidad y seguridad que consideraban importantes a la hora de recibir&#47;prestar atenci&#243;n transfronteriza&#46; Esta informaci&#243;n sirvi&#243; de base para elaborar los instrumentos de medida que se utilizar&#237;an en el trabajo de campo&#44; llevado a cabo entre 2006 y 2007 en 8 pa&#237;ses &#40;B&#233;lgica&#44; Espa&#241;a&#44; Francia&#44; Pa&#237;ses Bajos&#44; Irlanda&#44; Polonia&#44; Reino Unido y Rep&#250;blica Checa&#41;&#46; En el trabajo de campo se explor&#243; c&#243;mo hab&#237;an aplicado los hospitales las estrategias de mejora de calidad y en qu&#233; medida daban respuesta a los requisitos de calidad identificados por los grupos de inter&#233;s&#46;</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El trabajo de campo del proyecto MARQuIS es el marco del presente estudio transversal descriptivo&#44; llevado a cabo en 8 pa&#237;ses de la Uni&#243;n Europea y compuesto por dos fases consecutivas&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> evaluaci&#243;n de los sistemas de mejora de calidad de los hospitales mediante un cuestionario autoaplicado&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> evaluaci&#243;n in situ de una muestra por conveniencia de los hospitales que hab&#237;an cumplimentado el cuestionario&#44; para comprobar la validez de la informaci&#243;n autoaplicada y obtener informaci&#243;n adicional&#46;</p><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0020">Poblaci&#243;n y muestra</span><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El criterio de inclusi&#243;n para la primera fase &#40;cuestionario&#41; era que fuesen hospitales de agudos con m&#225;s de 100 camas que tratasen al menos 2 de los 3 diagn&#243;sticos estudiados &#40;infarto agudo de miocardio&#44; apendicitis y partos&#59; diagn&#243;sticos identificados como muy frecuentes en pacientes transfronterizos en un estudio previo&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Se estratificaron los hospitales seg&#250;n titularidad y si prestaban atenci&#243;n a poblaci&#243;n transfronteriza&#46; En Espa&#241;a&#44; el tama&#241;o muestral se estableci&#243; por conveniencia en 100 hospitales y se identificaron 329 centros que cumpl&#237;an los criterios de inclusi&#243;n seg&#250;n el Cat&#225;logo de hospitales de la Gu&#237;a Puntex<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Aunque inicialmente se realiz&#243; un muestreo aleatorio y estratificado&#44; finalmente fue necesario invitar a participar al conjunto del universo muestral para alcanzar el tama&#241;o muestral esperado&#46;</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la segunda fase &#40;evaluaci&#243;n externa&#41;&#44; se esperaba la participaci&#243;n de m&#225;s de 100 hospitales en total&#44; 30 de ellos en Espa&#241;a&#46; Los criterios de selecci&#243;n entre los hospitales que hab&#237;an cumplimentado el cuestionario fueron&#58; titularidad&#44; formaci&#243;n &#40;garantizando participaci&#243;n de los distintos tipos de hospitales seg&#250;n estas dos variables&#41; y grado de desarrollo de su sistema de gesti&#243;n de calidad&#44; determinado a partir de sus respuestas a una selecci&#243;n de preguntas del cuestionario &#40;se seleccionaron los hospitales con puntuaciones extremas y se utiliz&#243; una metodolog&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> espec&#237;ficamente desarrollada para este fin dentro del proyecto MARQuIS&#41;&#46;</p></span><span id="s0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0025">Recogida y an&#225;lisis de datos</span><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la captaci&#243;n de casos&#44; se invit&#243; a los hospitales y se solicit&#243; un compromiso de participaci&#243;n firmado por el gerente&#44; la asignaci&#243;n de una persona responsable del proyecto en el hospital y el compromiso de participar en ambas fases del proyecto &#40;si sal&#237;an seleccionados para la segunda fase&#41;&#46;</p><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la primera fase&#44; se recogieron los datos mediante el Cuestionario MARQuIS&#44; compuesto por m&#225;s de 500 preguntas cerradas con distintas escalas de respuesta&#46; El cuestionario abordaba aspectos estructurales&#44; el sistema de gesti&#243;n de calidad general del hospital y la calidad en la atenci&#243;n a los tres diagn&#243;sticos estudiados&#46; Las respuestas se recogieron a trav&#233;s de una aplicaci&#243;n segura en internet entre abril y agosto de 2006&#46;</p><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la segunda fase&#44; evaluadores externos recogieron la informaci&#243;n directamente en los centros mediante un instrumento con 341 &#237;tems de respuesta cerrada que ten&#237;a la misma estructura que el cuestionario&#46; Con el fin de analizar la fiabilidad y la validez de la informaci&#243;n recogida mediante el cuestionario&#44; se incluyeron preguntas &#34;literales&#34;&#44; id&#233;nticas a las del cuestionario&#44; y cuya respuesta registraban los evaluadores&#44; que eran ciegos a las respuestas dadas previamente por el centro&#46; Las tres preguntas que se incluyen a continuaci&#243;n son un ejemplo del tipo de preguntas &#34;literales&#34;&#58; &#191;Ha recibido una evaluaci&#243;n externa el hospital en los &#250;ltimos 3 a&#241;os&#63; &#191;Hay pol&#237;ticas documentadas en el hospital sobre el consentimiento informado para intervenciones y tratamientos&#63; &#191;Podr&#237;a identificar uno o m&#225;s profesionales que hayan trabajado la mejora del lavado de manos en los &#250;ltimos 2 a&#241;os&#63; La recogida de datos dur&#243; 2 o 3 d&#237;as por centro y se llev&#243; a cabo entre enero y abril de 2007&#46;</p><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para verificar la representatividad de los hospitales en cada estrato de la muestra se utiliz&#243; la prueba de la &#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span> para homogeneidad de proporciones&#46; La fiabilidad del cuestionario &#40;grado de reproducibilidad de los resultados cuando el instrumento es utilizado por el mismo evaluador en 2 ocasiones o por evaluadores diferentes&#41; se evalu&#243; mediante el acuerdo entre las respuestas al cuestionario y las respuestas dadas por los informadores clave&#44; durante la evaluaci&#243;n externa&#44; a 25 preguntas &#34;literales&#34;&#46; La validez de criterio &#40;medida en que los resultados concuerdan con el resultado verdadero o con el est&#225;ndar correlacionado con la variable a medir&#41; se eval&#250;a mediante el grado de acuerdo entre la informaci&#243;n administrada por informadores durante la evaluaci&#243;n externa y la comprobaci&#243;n inmediatamente posterior de &#233;stas por los evaluadores &#40;considerados el est&#225;ndar&#41; en 14 preguntas &#34;literales&#34;&#46; La fiabilidad y la validez se calcularon mediante el &#237;ndice de acuerdo observado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0050"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a>&#44; proporci&#243;n de casos en los que coincide el resultado en ambas evaluaciones&#46; El porcentaje de cumplimiento de cada pregunta se calcul&#243; agregando las categor&#237;as positivas de las distintas escalas de respuesta&#46; Los an&#225;lisis se llevaron a cabo mediante el paquete estad&#237;stico SPSS v14&#46;</p></span></span><span id="s0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0030">Resultados</span><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un total de 113 hospitales de Espa&#241;a contestaron al cuestionario y 29 recibieron una evaluaci&#243;n externa&#46; Los 113 hospitales representan un 34&#37; del total de los hospitales de estas caracter&#237;sticas&#46; Participaron hospitales de 16 de las 17 comunidades aut&#243;nomas&#46; En relaci&#243;n con el n&#250;mero de camas&#44; cerca del 32&#37; de los hospitales ten&#237;an menos de 200 camas&#59; el 27&#37;&#44; entre 200 y 400&#44; y un 24&#37; ten&#237;a m&#225;s de 600 camas&#46; Respecto a la representabilidad&#44; se observan algunas diferencias en titularidad &#40;mayor titularidad p&#250;blica&#41; y n&#250;mero de camas &#40;mayor representaci&#243;n de hospitales grandes&#41; entre los participantes y el total de hospitales espa&#241;oles &#40;p &#60; 0&#44;05 en la prueba de la &#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span> para homogeneidad de proporciones&#41;&#44; variables escogidas para el an&#225;lisis por ser consideradas un indicador <span class="elsevierStyleItalic">proxy</span> de otras caracter&#237;sticas importantes de los hospitales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0060"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; 276 hospitales de otros pa&#237;ses europeos respondieron al cuestionario con la siguiente distribuci&#243;n&#58; B&#233;lgica &#40;25&#41;&#44; Francia &#40;78&#41;&#44; Pa&#237;ses Bajos &#40;10&#41;&#44; Irlanda &#40;25&#41;&#44; Polonia &#40;80&#41;&#44; Reino Unido &#40;14&#41; y Rep&#250;blica Checa &#40;44&#41;&#46; Tanto la tasa de respuesta como la representatividad de los hospitales en estos pa&#237;ses son variables&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0010">tabla 1</a> incluye las caracter&#237;sticas de los hospitales participantes&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0010"></elsevierMultimedia><span id="s0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0035">Resultados del an&#225;lisis de fiabilidad y validez del cuestionario</span><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para valorar la fiabilidad y la validez de la informaci&#243;n recogida con el cuestionario se incluy&#243; la informaci&#243;n proporcionada por 29 hospitales espa&#241;oles auditados&#44; que suponen un 25&#37; de los que hab&#237;an contestado al cuestionario&#46; Respecto a la fiabilidad&#44; el &#237;ndice de acuerdo observado de las 25 preguntas &#34;literales&#34; analizadas se situaba en los siguientes valores&#58; en 5 preguntas el resultado era &#62; 90&#37;&#59; en 12 estaba entre &#62; 70&#37; y &#60; 90&#37; y en 8 era &#60; 70&#37;&#46; El per&#237;odo entre la recogida de ambos datos &#40;de 7 a 10 meses&#41; hace posible que la situaci&#243;n de los aspectos estudiados hubiese cambiado en algunos centros y&#44; adem&#225;s&#44; el informador del hospital que contestaba a las preguntas podr&#237;a no ser siempre el mismo&#46; Por otra parte&#44; de las 14 preguntas &#34;literales&#34; analizadas para el estudio de validez&#44; 7 ten&#237;an &#237;ndice de acuerdo observado &#62; 90&#37;&#59; 6 ten&#237;an &#237;ndice de acuerdo &#62; 70&#37; y &#60; 90&#37;&#44; y s&#243;lo 1 ten&#237;a un acuerdo &#60; 70&#37;&#46;</p><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n estos resultados se considera que la informaci&#243;n del cuestionario es un reflejo suficientemente aproximado de la realidad&#46; Por este motivo&#44; los resultados que se presentan a continuaci&#243;n est&#225;n basados en el an&#225;lisis de los 113 hospitales que participaron en la primera fase del estudio&#44; y esta informaci&#243;n se complementa con la evaluaci&#243;n externa&#46;</p></span><span id="s0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0040">Estructura y sistemas de mejora de calidad de los hospitales</span><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0015">tabla 2</a> incluye los &#237;tems m&#225;s relevantes sobre gesti&#243;n de calidad&#46; Entre los hospitales de Espa&#241;a&#44; respecto a la estructura&#44; la mayor&#237;a de los participantes han designado a un coordinador de calidad y tienen grupos de mejora&#46; En cuanto a la planificaci&#243;n&#44; m&#225;s del 60&#37; tiene un plan de mejora y m&#225;s de la mitad afirma tener planes de calidad departamental&#46; Los estudios de satisfacci&#243;n de pacientes son las actividades de evaluaci&#243;n m&#225;s frecuentes&#44; seguidos de evaluaciones de profesionales y auditor&#237;as internas de calidad&#46; Los sistemas externos de calidad se utilizan bastante y el porcentaje de hospitales con una certificaci&#243;n coincide con los que tienen una acreditaci&#243;n &#40;68&#37;&#41;&#46; La difusi&#243;n de resultados de evaluaciones externas a distintos grupos de inter&#233;s es a&#250;n limitada&#46; Respecto a la implicaci&#243;n de los profesionales&#44; m&#233;dicos y enfermeras&#44; aprueban la pol&#237;tica de calidad en casi un 70&#37; de los hospitales&#44; pero s&#243;lo en un 12&#37; se imparte formaci&#243;n en estrategias de calidad a la mayor&#237;a de los profesionales&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0015"></elsevierMultimedia><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al comparar los datos de los hospitales espa&#241;oles con los dem&#225;s pa&#237;ses participantes en el estudio&#44; se observa que los elementos estructurales del sistema de calidad y los &#237;tems que miden la implicaci&#243;n del liderazgo est&#225;n algo m&#225;s desarrollados en Espa&#241;a&#44; mientras que en los dem&#225;s pa&#237;ses es mayor el n&#250;mero de hospitales que realizan las actividades de mejora cubiertas en este estudio y la formaci&#243;n en materia de calidad est&#225; m&#225;s generalizada&#46; La utilizaci&#243;n de ISO y EFQM es significativamente mayor en Espa&#241;a y&#44; sin embargo&#44; la evaluaci&#243;n por organizaciones de pacientes o consumidores es menos frecuente&#46; En los pa&#237;ses restantes los resultados de evaluaciones externas se difunden m&#225;s frecuentemente&#46;</p></span><span id="s0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0045">Seguridad del paciente</span><p id="p0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tal como se observa en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0020">tabla 3</a>&#44; los hospitales espa&#241;oles indican que las responsabilidades en seguridad del paciente est&#225;n claramente designadas&#46; Es m&#225;s frecuente tener responsables de aspectos concretos relacionados con la seguridad&#44; como control de infecci&#243;n o pol&#237;tica de antibi&#243;ticos &#40;en alrededor del 90&#37; de los hospitales&#41;&#44; que un responsable de seguridad del paciente &#40;75&#37;&#41;&#46; Respecto a mecanismos orientados a promover la seguridad&#44; algunos&#44; como la existencia de un n&#250;mero estandarizado de f&#225;rmacos o un sistema de control de caducidad de medicamentos en las unidades&#44; parecen implantados en casi la totalidad de los hospitales&#44; mientras que otros aspectos&#44; como los sistemas de notificaci&#243;n de eventos adversos o sistemas de prescripci&#243;n electr&#243;nicos&#44; est&#225;n a&#250;n menos desarrollados &#40;en alrededor del 40&#37;&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0020"></elsevierMultimedia><p id="p0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0025">tabla 4</a> presenta datos que reflejan el funcionamiento de los mecanismos de seguridad implantados&#46; Fueron comprobados por los evaluadores en los 29 hospitales espa&#241;oles participantes en la evaluaci&#243;n externa&#46; La identificaci&#243;n de pacientes mediante brazalete es significativamente mayor en reci&#233;n nacidos que en adultos&#46; Respecto a la medicaci&#243;n&#44; los medicamentos de alto riesgo se almacenan independientemente en casi el 90&#37; de los hospitales&#44; la medicaci&#243;n se etiqueta correctamente en algo m&#225;s del 40&#37; y los almacenes de medicamentos est&#225;n cerrados con llave en un 25&#37;&#46; Los resultados de seguridad mejoran en menos del 15&#37; de los centros tras la intervenci&#243;n del comit&#233; o el grupo de trabajo de seguridad&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0025"></elsevierMultimedia><p id="p0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando se comparan los hospitales espa&#241;oles con los dem&#225;s participantes&#44; se identifican algunos aspectos que est&#225;n menos desarrollados en nuestro pa&#237;s&#58; los sistema de notificaci&#243;n de eventos adversos&#44; los protocolos para la prevenci&#243;n de la cirug&#237;a en el paciente err&#243;neo&#44; lugar err&#243;neo y con procedimiento err&#243;neo&#44; los dispensadores de preparados con alcohol para la higiene de manos y el acceso con llave al almac&#233;n de medicamentos y la sala neonatal&#46; Sin embargo&#44; la asignaci&#243;n de responsabilidades y monitorizaci&#243;n para la prevenci&#243;n de dec&#250;bitos y la pol&#237;tica de antibi&#243;ticos est&#225;n algo m&#225;s desarrollados en los hospitales espa&#241;oles&#44; as&#237; como el correcto almacenamiento de medicamentos de alto riesgo&#46;</p></span><span id="s0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0050">Orientaci&#243;n al paciente</span><p id="p0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0030">tabla 5</a> muestra que los &#237;tems relacionados con informaci&#243;n y derechos del paciente refieren tener un cumplimiento alto en nuestro pa&#237;s&#58; las pol&#237;ticas sobre informaci&#243;n &#40;confidencialidad&#44; consentimiento informado&#41; est&#225;n disponibles en m&#225;s del 80&#37; de los hospitales y los &#237;tems sobre privacidad del paciente se cumplen en m&#225;s del 90&#37;&#46; Respecto a la implicaci&#243;n del paciente&#44; se observa una mayor variabilidad&#59; el 66&#44;3&#37; de los hospitales tienen pol&#237;ticas que abordan la implicaci&#243;n del paciente en su tratamiento&#46; El equipo directivo y el comit&#233; asistencial analizan la opini&#243;n de los pacientes en un 68-95&#37; de los centros&#44; mientras los estudios de opini&#243;n de asociaciones de pacientes son menos frecuentes&#46; La implicaci&#243;n directa del paciente en actividades de mejora de calidad est&#225; poco extendida&#58; los centros que dicen implicar a los pacientes en estas actividades &#40;siempre&#44; casi siempre o a veces&#41; representan un 8&#37; en el &#237;tem con puntuaci&#243;n m&#225;s baja y un 26&#37; en el mejor de los casos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0030"></elsevierMultimedia><p id="p0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se observan diferencias relevantes entre los resultados de los hospitales espa&#241;oles y los del resto de los pa&#237;ses en los &#237;tems relacionados con la informaci&#243;n y los derechos del paciente&#46; S&#237; que se observan algunas diferencias en los aspectos de implicaci&#243;n del paciente&#59; la m&#225;s significativa es la implicaci&#243;n de pacientes o asociaciones de pacientes en actividades de gesti&#243;n y mejora de calidad&#44; aspecto en el que los dem&#225;s hospitales superan con creces a los de Espa&#241;a&#44; aunque &#233;sta es un &#225;rea&#44; en general&#44; poco desarrollada&#46;</p></span></span><span id="s0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0055">Discusi&#243;n</span><p id="p0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las limitaciones de este estudio radican en la participaci&#243;n voluntaria de los hospitales y el m&#233;todo de recogida de datos&#46; Respecto a la participaci&#243;n&#44; a pesar del muestreo aleatorio y la estratificaci&#243;n inicial de la muestra&#44; la participaci&#243;n voluntaria redunda en algunas diferencias respecto a titularidad y n&#250;mero de camas entre los participantes y el total de los hospitales espa&#241;oles&#44; lo que hace posible que haya diferencias en las variables de estudio entre los participantes y el resto&#46; Sin embargo&#44; el alto n&#250;mero de hospitales participantes y su proporci&#243;n respecto al total hacen que los resultados sean relevantes en el &#225;mbito nacional&#46; Respecto a los dem&#225;s pa&#237;ses&#44; tanto la tasa de respuesta como la representatividad de los hospitales son variables&#44; por lo que los datos agrupados se presentan como mera referencia&#46; La recogida de datos se hizo mediante autoevaluaci&#243;n y evaluadores externos&#46; Respecto a las limitaciones inherentes a la autoevaluaci&#243;n &#40;deseabilidad social&#44; dificultad de interpretaci&#243;n&#44; etc&#46;&#41;&#44; la validaci&#243;n de las respuestas en un 25&#37; de los hospitales indica un &#237;ndice de acuerdo moderado entre las respuestas dadas al cuestionario y las comprobadas por los evaluadores externos&#44; y un acuerdo aceptable entre la autoevaluaci&#243;n y su comprobaci&#243;n a tiempo real&#46; La principal limitaci&#243;n de los evaluadores externos radica en la variabilidad de criterios entre evaluadores&#44; que se intent&#243; paliarla mediante formaci&#243;n grupal y una prueba conjunta inicial&#46; Aunque estas limitaciones nos obligan a hacer una interpretaci&#243;n prudente de los resultados&#44; el estudio cumple sus objetivos&#44; pues proporciona informaci&#243;n sobre la situaci&#243;n de los hospitales en materia de calidad y seguridad comparada con otros centros del entorno e identifica las principales &#225;reas que podr&#237;an ser reforzadas&#46; Estos resultados&#44; adem&#225;s&#44; pueden servir de punto de partida para futuros estudios&#46;</p><p id="p0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las diferencias entre los datos recogidos en Espa&#241;a y los hospitales de nuestro entorno muestran que&#44; tanto en el sistema de mejora de calidad como en la seguridad&#44; en los hospitales de Espa&#241;a la estructura y la asignaci&#243;n de responsabilidades est&#225;n muy desarrolladas&#46; Considerando estos resultados&#44; parece que las asignaturas pendientes en nuestros hospitales son la difusi&#243;n de los datos de evaluaciones externas &#40;respecto a estructura y sistemas de mejora de calidad de los hospitales&#41;&#44; la implantaci&#243;n de algunos mecanismos para promover la seguridad del paciente y la implicaci&#243;n del paciente en la gesti&#243;n de la organizaci&#243;n &#40;respecto a la orientaci&#243;n al paciente&#41;&#44; por ser los &#237;tems con una puntuaci&#243;n m&#225;s baja dentro de cada uno de los tres aspectos estudiados&#46; Al ser los &#237;tems con m&#225;s capacidad de desarrollo centraremos la discusi&#243;n en estos tres aspectos&#46;</p><p id="p0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la estructura y la aplicaci&#243;n de sistemas de mejora de calidad&#44; llama la atenci&#243;n el aspecto de la difusi&#243;n de resultados&#46; En otros pa&#237;ses europeos&#44; los resultados de las evaluaciones externas de los hospitales se difunden con m&#225;s frecuencia que en Espa&#241;a&#46; Hacer p&#250;blicos los datos de resultados de las organizaciones es una forma de dar respuesta a la obligaci&#243;n de &#34;rendir cuentas ante la sociedad&#34;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0070"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; En definitiva&#44; se trata del t&#233;rmino anglosaj&#243;n <span class="elsevierStyleItalic">accountability</span>&#44; de dif&#237;cil traducci&#243;n al castellano&#46; Desde que en 1988 Realman<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0075"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> declarase los noventa como la d&#233;cada del <span class="elsevierStyleItalic">accountability</span>&#44; se sigue insistiendo en la necesidad de hacer transparentes los datos de funcionamiento y resultado a los receptores de los servicios sanitarios&#44; lo que en &#250;ltima instancia llevar&#237;a a la evaluaci&#243;n de los servicios por parte de los propios receptores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0080"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Esto&#44; evidentemente&#44; requiere un cambio cultural&#44; en el que probablemente estemos avanzando en estos momentos&#46;</p><p id="p0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la seguridad del paciente&#44; llama la atenci&#243;n que un 75&#37; de los centros afirme tener un responsable de seguridad del paciente&#46; Ser&#237;a interesante explorar si este responsable coincide con el coordinador de calidad o se trata de una responsabilidad independiente&#46; Seg&#250;n indican los datos&#44; los sistemas de notificaci&#243;n de eventos adversos hospitalarios est&#225;n menos generalizados aqu&#237; que en otros pa&#237;ses&#46; La notificaci&#243;n de incidentes&#44; su an&#225;lisis y el aprendizaje resultante se consideran fundamentales para la reducci&#243;n de riesgos&#44; como refleja el hecho de que una de las acciones que propone la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente&#44; creada por la OMS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0085"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#44; est&#233; centrada en el desarrollo de estos sistemas&#46; Algunos de los pa&#237;ses participantes en este estudio han implantado ya sistemas de notificaci&#243;n nacionales&#44; como Inglaterra y Gales&#44; Rep&#250;blica Checa&#44; Irlanda y Pa&#237;ses Bajos&#46; En Espa&#241;a&#44; adem&#225;s de las experiencias de algunos centros&#44; hay sistemas de notificaci&#243;n centrados espec&#237;ficamente en los errores de medicaci&#243;n y tanto el Ministerio de Sanidad como las comunidades aut&#243;nomas est&#225;n realizando esfuerzos en este sentido<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0090"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;18</span></a>&#44; por lo que se trata&#44; sin duda&#44; de un aspecto en desarrollo&#46; Otro aspecto destacable es la baja existencia del protocolo para la prevenci&#243;n de cirug&#237;a en el paciente err&#243;neo&#44; lado err&#243;neo o procedimiento err&#243;neo&#44; disponible en el 17&#37; de los hospitales&#44; mientras que en los dem&#225;s pa&#237;ses participantes este porcentaje se triplica&#46; Merece la pena destacar que los sistemas de prescripci&#243;n electr&#243;nica est&#225;n implantados en alrededor del 40&#37; de los hospitales &#40;tanto espa&#241;oles como europeos&#41;&#44; cuando estos sistemas tienen relaci&#243;n con una reducci&#243;n de errores de prescripci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0100"><span class="elsevierStyleSup">19-21</span></a>&#44; y en un estudio en 107 hospitales en Estados Unidos&#44; en el a&#241;o 2004 estaban disponibles en casi el 70&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0115"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; Algunas de estas oportunidades&#44; as&#237; como la falta de mejora en elementos de seguridad tras la intervenci&#243;n del comit&#233; de seguridad&#44; podr&#237;an mejorar implantando unidades funcionales o comisiones de seguridad del paciente&#44; algo que forma parte de la estrategia marcada por el Ministerio de Sanidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0120"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> y es objetivo prioritario en muchas comunidades aut&#243;nomas&#46;</p><p id="p0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la orientaci&#243;n al paciente&#44; actualmente el ciudadano se comporta como sujeto de derechos y se considera con derecho a intervenir&#44; como sujeto activo&#44; en la gesti&#243;n de su propia salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0125"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; La implicaci&#243;n del paciente en los servicios sanitarios&#44; conceptualmente&#44; ocurre en dos &#225;reas&#58; implicaci&#243;n en procesos basados en la atenci&#243;n individual&#44; como las decisiones relacionadas con su tratamiento&#44; e implicaci&#243;n en aspectos colectivos&#44; como la organizaci&#243;n de la pr&#225;ctica y la elaboraci&#243;n de pol&#237;ticas y procedimientos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0130"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; Nuestros datos indican que&#44; mientras la implicaci&#243;n del paciente en su tratamiento se promueve activamente en la gran mayor&#237;a de los hospitales&#44; el segundo tema de participaci&#243;n pr&#225;cticamente no se ha desarrollado&#46; Iniciativas como el Foro Espa&#241;ol del Paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0135"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> y la Universidad de los Pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0140"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a> o el programa &#34;Pacientes para la seguridad del paciente&#34;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0125"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> son algunos ejemplos del movimiento que pretende activar esta implicaci&#243;n&#44; aunque la repercusi&#243;n de estas actividades podr&#237;a no haber alcanzado a&#250;n a los hospitales&#46; Para promover la implicaci&#243;n del paciente los pol&#237;ticos y gestores podr&#237;an comenzar por proporcionar informaci&#243;n sobre el funcionamiento de los servicios y los resultados obtenidos y establecer mecanismos formales de participaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0145"><span class="elsevierStyleSup">28&#44;29</span></a>&#46;</p><p id="p0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para concluir&#44; recomendamos a los gestores hospitalarios que presten especial atenci&#243;n a las tres &#225;reas que hemos identificado&#44; en este art&#237;culo&#44; como menos desarrolladas en relaci&#243;n con los sistemas de mejora de calidad&#44; seguridad del paciente y orientaci&#243;n al paciente&#46;</p><span id="s0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0060">Agradecimientos</span><p id="p0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores de este manuscrito quieren expresar su m&#225;s sincero agradecimiento a los 113 hospitales espa&#241;oles que dedicaron su tiempo a proporcionarnos los datos necesarios para poder realizar este estudio&#58; Valle de los Pedroches&#44; H&#46; Hell&#237;n&#44; H&#46; San Juan de Dios&#44; H&#46; Santiago Ap&#243;stol&#44; Cl&#237;nica Plato&#44; H&#46;C&#46; San Carlos&#44; Cl&#237;nica Ntra&#46; Sra&#46; Del Remedio&#44; H&#46; Nuestra Se&#241;ora Del Prado&#44; San Juan de Dios&#44; Santa B&#225;rbara&#44; Complejo H&#46; de Toledo&#44; H&#46; de Tortosa Verge de la Cinta&#44; H&#46; Reina Sof&#237;a&#44; Complejo H&#46;U&#46; Materno Insular&#44; H&#46; Comarcal Sant Jaume de Calella&#44; H&#46; Arquitecto Marcide&#44; La Fe&#44; Serran&#237;a de Ronda&#44; Complejo H&#46; de C&#225;ceres&#44; H&#46; Gral&#46; de Baza&#44; H&#46; USP Santa Teresa&#44; H&#46;U&#46; Virgen de Las Nieves&#44; Alvarez-Buylla&#44; H&#46; da Costa&#44; H&#46;U&#46; Vall d&#39;Hebron&#44; Fundaci&#243;n H&#46; de Jove&#44; H&#46; General de Fuerteventura&#44; Centro M&#233;dico Teknon&#44; H&#46; de Basurto&#44; Virgen del Puerto&#44; H&#46;U&#46; de Canarias&#44; H&#46;U&#46; La Paz&#44; H&#46; Ernest Lluch&#44; H&#46; Santa Caterina&#44; El Bierzo&#44; H&#46; Ruber Internacional&#44; H&#46; de Laredo&#44; H&#46; de Zumarraga&#44; Badalona Serveis Assistencials&#44; San Juan de Dios&#44; H&#46; Gral&#46; de Ciudad Real&#44; H&#46;U&#46; Miguel Servet&#44; H&#46;U&#46; San Cecilio&#44; Guti&#233;rrez Ortega&#44; Fundaci&#243;n H&#46; Manacor&#44; H&#46; Central de la Defensa G&#243;mez-Ulla&#44; Fundaci&#243; H&#46;&#47;Asil de Granollers&#44; Complejo H&#46; de Pontevedra&#44; USP H&#46; San Carlos&#44; H&#46;U&#46; Virgen de la Victoria&#44; H&#46; Sta&#46; Maria del Rosell&#44; Complejo Asistencial de Zamora&#44; H&#46;U&#46; de la Princesa&#44; H&#46; de Jerez de la Frontera&#44; H&#46; Ntra&#46; Sra&#46; de Gracia&#44; H&#46;C&#46;U&#46; Lozano Blesa&#44; H&#46; General de Segovia&#44; H&#46; de Matar&#243;&#44; Cl&#237;nica Santa Catalina&#44; Fundaci&#243;n Jim&#233;nez D&#237;az&#44; Xeral-Calde&#44; H&#46; Sant Joan de D&#233;u&#44; H&#46; Santa Marina&#44; H&#46;U&#46; de Gran Canaria Dr&#46; Negr&#237;n&#44; H&#46; de Donostia&#44; H&#46;U&#46; Puerta del Hierro&#44; H&#46; de Fuenlabrada&#44; H&#46; Fundaci&#243;n Son Llatzer&#44; Cl&#237;nica U&#46; de Navarra&#44; Morales Meseguer&#44; Infanta Elena&#44; H&#46;U&#46; 12 de Octubre&#44; H&#46; Infanta Margarita&#44; H&#46; Gral&#46; de Vic&#44; USP H&#46; La Colina&#44; H&#46; San Rafael&#44; Virgen de los Lirios&#44; H&#46; Central de la Cruz Roja&#44; Fundaci&#243;n H&#46; Alcorc&#243;n&#44; Cl&#237;nica San Roque&#44; H&#46; de Cabue&#241;es&#44; Los Arcos&#44; H&#46;U&#46; Ntra&#46; Sra&#46; de Candelaria&#44; H&#46; Royo Villanova&#44; H&#46;U&#46; Ram&#243;n y Cajal&#44; Cl&#237;nica Ruber&#44; H&#46;U&#46; Marques de Valdecilla&#44; Cl&#237;nica Virgen de la Vega&#44; H&#46; Carlos III&#44; H&#46; Sierrallana&#44; H&#46;U&#46; de Guadalajara&#44; H&#46; Costa del Sol&#44; H&#46;U&#46; Puerta del Mar&#44; Obispo Polanco&#44; H&#46; Monte Naranco&#44; H&#46; de Madrid Montepr&#237;ncipe&#44; Francisco de Borja&#44; H&#46;U&#46; Son Dureta&#44; H&#46; Dos de Maig&#46; Consorci Sanitari Integral&#44; Complejo H&#46;U&#46; de Vigo&#44; H&#46; Inmaculada&#44; &#193;rea de Gesti&#243;n Sanitaria Campo de Gibraltar &#40;hospitales de Algeciras y La L&#237;nea&#41;&#44; Fundaci&#243; Puigvert&#46; Una menci&#243;n especial a los responsables de calidad de las distintas comunidades aut&#243;nomas y al Ministerio de Sanidad y Consumo&#44; que prestaron una ayuda inestimable para reclutar a los hospitales y a los profesionales que actuaron como evaluadores externos&#46; Merecen reconocimiento los coordinadores nacionales de los dem&#225;s pa&#237;ses participantes&#44; por colaborar con nosotros en la recogida de datos&#58; C Bruneau&#44; H&#46; Beaard&#44; P&#46; Doets&#44; A&#46; Jacquery&#44; B&#46; Kutryba&#44; E&#46; O&#39;Connor&#44; A&#46; Vleugels&#46; Agradecimiento tambi&#233;n a los valiosos comentarios de la Dra&#46; R&#46;M&#46; Saura en la revisi&#243;n de este manuscrito&#46;</p></span><span id="s0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0065">Financiaci&#243;n</span><p id="p0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio se ha llevado a cabo dentro del proyecto de investigaci&#243;n Methods of Assessing Response to Quality Improvement Strategies &#40;MARQuIS&#41; &#40;SP21-CT2004-513712&#41;&#46; Esta investigaci&#243;n est&#225; financiada por la Uni&#243;n Europea a trav&#233;s del sexto programa marco de investigaci&#243;n&#46; 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        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Objetivos</span><p id="sp0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Describir el grado de desarrollo del sistema de mejora de calidad de los hospitales de agudos en Espa&#241;a y la medida en que dan respuesta a algunos requisitos espec&#237;ficos de seguridad y orientaci&#243;n al paciente&#46; Se presentan tambi&#233;n datos agregados de otros 7 pa&#237;ses de la Uni&#243;n Europea&#44; con el fin de disponer de datos de referencia que ayuden al an&#225;lisis de resultados&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y m&#233;todos</span><p id="sp0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio transversal descriptivo llevado a cabo en hospitales de agudos de m&#225;s de 100 camas de 8 pa&#237;ses europeos&#46; La recogida de datos se realiz&#243; mediante un cuestionario compuesto por m&#225;s de 500 preguntas cerradas&#44; autoaplicado a trav&#233;s de internet&#44; que posteriormente validaron evaluadores externos en una muestra por conveniencia de los centros participantes&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="sp0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Participaron en el estudio 113 hospitales espa&#241;oles p&#250;blicos y privados&#44; lo que representa un 34&#37; de los que cumplen los criterios de inclusi&#243;n&#46; Adem&#225;s&#44; 276 hospitales de otros 7 pa&#237;ses respondieron al cuestionario&#46; Se presentan los resultados de ambos grupos respecto al sistema de gesti&#243;n de calidad&#44; la seguridad y la orientaci&#243;n al paciente&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p id="sp0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se recomienda trabajar en las principales &#225;reas en que los hospitales espa&#241;oles tienen un grado de desarrollo menor que el de los dem&#225;s pa&#237;ses participantes&#58; el acceso p&#250;blico a los datos de evaluaciones externas de calidad&#44; la implantaci&#243;n de algunos mecanismos clave para la seguridad del paciente y la implicaci&#243;n del paciente en la gesti&#243;n de la organizaci&#243;n&#46;</p>"
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                  \t\t\t\t">P&#250;blicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Privados sin &#225;nimo de lucro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Privados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Sin datos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Hospitales de Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Universitarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">28&#47;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#47;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#47;&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">32&#47;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Docentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">55&#47;16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#47;&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#47;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">59&#47;17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No docentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#47;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#47;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">11&#47;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">21&#47;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sin datos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#47;&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#47;&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">89&#47;23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#47;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#47;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">113&#47;29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hospitales de los dem&#225;s pa&#237;ses europeos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Universitarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">48&#47;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#47;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#47;&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#47;&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">52&#47;10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Docentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&#47;25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#47;&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#47;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">118&#47;26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No docentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">58&#47;15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#47;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#47;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#47;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">79&#47;21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sin datos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#47;&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#47;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#47;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#47;&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26&#47;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">208&#47;49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27&#47;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&#47;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">21&#47;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">276&#47;60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Otros pa&#237;ses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Respuestas positivas&#44; &#37; &#40;n&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Respuestas positivas&#44; &#37; &#40;n&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Planificaci&#243;n y estructura para la mejora de calidad hospitalaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>En la misi&#243;n el hospital se compromete con la calidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">91&#37; &#40;106&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">97&#44;6&#37; &#40;247&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hay un plan de calidad del hospital&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">64&#44;4&#37; &#40;104&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">59&#44;3&#37; &#40;248&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hay planes de calidad departamentales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">51&#44;9&#37; &#40;104&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">49&#44;1&#37; &#40;238&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Se realizan informes anuales de calidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">62&#44;2&#37; &#40;106&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">55&#44;1&#37; &#40;245&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hay un coordinador de calidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">96&#44;2&#37; &#40;106&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">88&#44;8&#37; &#40;242&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hay grupos de mejora de calidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">94&#44;2&#37; &#40;105&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">91&#44;3&#37; &#40;243&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hay presupuesto interno espec&#237;fico para calidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">42&#37; &#40;102&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35&#44;7&#37; &#40;238&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Actividades internas de mejora de calidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Se realizan las siguientes actividades de mejora en m&#225;s del 50&#37; de los departamentos del hospital&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Revisi&#243;n por pares&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#44;2&#37; &#40;99&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">32&#44;4&#37; &#40;219&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Auditor&#237;as internas de calidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">33&#44;3&#37; &#40;105&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">52&#44;4&#37; &#40;231&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Estudios de satisfacci&#243;n de pacientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">78&#44;8&#37; &#40;104&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">78&#44;3&#37; &#40;236&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Estudios de satisfacci&#243;n de los profesionales que derivan&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">21&#44;2&#37; &#40;99&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">39&#44;4&#37; &#40;224&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Evaluaciones de la pr&#225;ctica de los profesionales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36&#37; &#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">58&#37; &#40;232&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Aplicaci&#243;n de modelos externos de calidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Para implementar las estrategias de calidad&#44; se utiliza&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Las normas ISO&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">71&#37; &#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">44&#44;7&#37; &#40;226&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>El modelo EFQM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">61&#44;7&#37; &#40;94&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#44;6&#37; &#40;204&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Se ha realizado una evaluaci&#243;n externa del hospital o de sus partes en los &#250;ltimos 3 a&#241;os por parte de&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Un organismo de acreditaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">68&#44;7&#37; &#40;83&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60&#44;8&#37; &#40;222&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Un organismo de certificaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">67&#44;5&#37; &#40;83&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">47&#44;4&#37; &#40;209&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Una organizaci&#243;n de pacientes&#47;consumidores&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#37; &#40;66&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25&#37; &#40;204&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Los resultados de las evaluaciones externas se difunden&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Al p&#250;blico &#40;pacientes&#44; consumidores&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&#37; &#40;75&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">75&#44;1&#37; &#40;209&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Se comparten con otros hospitales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38&#44;9&#37; &#40;77&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">66&#44;6&#37; &#40;207&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Se comparten con asociaciones profesionales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">39&#44;2&#37; &#40;79&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">62&#44;1&#37; &#40;206&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Implicaci&#243;n de los l&#237;deres en la mejora de calidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>El equipo directivo recibe informes peri&#243;dicos de&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Indicadores cl&#237;nicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&#37; &#40;105&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">65&#37; &#40;226&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Evaluaci&#243;n de la utilizaci&#243;n de gu&#237;as cl&#237;nicas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">70&#37; &#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">39&#44;7&#37; &#40;219&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Resultados de auditor&#237;as internas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">82&#37; &#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">64&#37; &#40;220&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>El comit&#233; de gesti&#243;n asistencial recibe informes peri&#243;dicos de&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Indicadores cl&#237;nicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">94&#44;1&#37; &#40;85&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">74&#44;2&#37; &#40;198&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Evaluaci&#243;n de la utilizaci&#243;n de gu&#237;as cl&#237;nicas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">74&#44;4&#37; &#40;82&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">63&#44;5&#37; &#40;189&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Resultados de auditor&#237;as internas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">67&#44;5&#37; &#40;80&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">77&#37; &#40;196&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Implicaci&#243;n de los profesionales en la mejora de calidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>La mayor&#237;a de los profesionales recibe formaci&#243;n en la implementaci&#243;n de estrategias de calidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">12&#44;5&#37; &#40;104&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">53&#44;6&#37; &#40;224&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Los profesionales m&#233;dicos y de enfermer&#237;a aprueban la pol&#237;tica de mejora de calidad del hospital&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">68&#44;6&#37; &#40;99&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">78&#44;8&#37; &#40;227&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Otros pa&#237;ses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Respuestas positivas&#44; &#37; &#40;n&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Planificaci&#243;n y pol&#237;ticas hospitalarias de seguridad del paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>La misi&#243;n se compromete expl&#237;citamente con la seguridad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">70&#37; &#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">89&#44;4&#37; &#40;246&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estructura y responsabilidades para la mejora de la seguridad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Se ha designado un responsable de los siguientes aspectos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Seguridad del paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">75&#44;7&#37; &#40;103&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">74&#37; &#40;239&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Control de la infecci&#243;n hospitalaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">100&#37; &#40;107&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">98&#44;4&#37; &#40;246&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pol&#237;tica de transfusiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">91&#37; &#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">95&#44;8&#37; &#40;240&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pol&#237;tica de antibi&#243;ticos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">99&#37; &#40;105&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">89&#44;5&#37; &#40;242&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Prevenci&#243;n de dec&#250;bitos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">94&#44;2&#37; &#40;104&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">83&#44;8&#37; &#40;235&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gesti&#243;n de residuos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">97&#44;1&#37; &#40;105&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">94&#44;6&#37; &#40;243&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Los responsables realizan informes de seguimiento de&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Seguridad del paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">80&#44;2&#37; &#40;71&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">73&#44;3&#37; &#40;195&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Control de la infecci&#243;n hospitalaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">98&#44;8&#37; &#40;83&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">98&#44;6&#37; &#40;218&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pol&#237;tica de transfusiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">90&#44;5&#37; &#40;74&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">90&#44;1&#37; &#40;213&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pol&#237;tica de antibi&#243;ticos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">96&#44;2&#37; &#40;80&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">87&#44;9&#37; &#40;206&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Prevenci&#243;n de dec&#250;bitos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">93&#44;5&#37; &#40;77&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">73&#44;3&#37; &#40;190&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gesti&#243;n de residuos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">95&#37; &#40;80&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">84&#44;1&#37; &#40;208&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Implicaci&#243;n de los l&#237;deres&#46; El equipo directivo recibe informes de&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Registro de complicaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">70&#44;9&#37; &#40;103&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">40&#44;6&#37; &#40;214&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sistema de notificaci&#243;n de incidentes&#47;eventos adversos &#40;EA&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">69&#44;9&#37; &#40;103&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">61&#44;2&#37; &#40;224&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Implicaci&#243;n de los l&#237;deres&#46; La junta tecnicoasistencial recibe informes de&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Registro de complicaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">68&#44;3&#37; &#40;82&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">61&#37; &#40;185&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sistema de notificaci&#243;n de incidentes&#47;eventos adversos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">57&#44;7&#37; &#40;80&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">76&#44;4&#37; &#40;199&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mecanismos&#47;actividades orientados a la seguridad del paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sistema de notificaci&#243;n de incidentes&#47;EA en el hospital&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30&#44;5&#37; &#40;105&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">59&#44;7&#37; &#40;238&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sistema de notificaci&#243;n de incidentes&#47;EA en las unidades&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">44&#37; &#40;93&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">74&#44;2&#37; &#40;193&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#250;mero limitado y estandarizado de f&#225;rmacos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">99&#37; &#40;105&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">88&#44;8&#37; &#40;241&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sistema de prescripci&#243;n electr&#243;nico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">39&#37; &#40;105&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">40&#37; &#40;242&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Control de caducidad de medicamentos en las unidades&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">99&#37; &#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">94&#44;7&#37; &#40;208&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Protocolo para la prevenci&#243;n de la cirug&#237;a en el paciente err&#243;neo&#44; lugar err&#243;neo y con procedimiento err&#243;neo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">17&#37; &#40;88&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">61&#44;2&#37; &#40;186&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Otros pa&#237;ses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Respuestas positivas&#44; &#37; &#40;n&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Respuestas positivas&#44; &#37; &#40;n&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Evidencias de funcionamiento del sistema de gesti&#243;n de seguridad &#40;comprobadas durante la evaluaci&#243;n externa&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>En las &#225;reas de pacientes hay dispensadores de preparados con alcohol para la higiene de manos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">47&#37; &#40;27&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">67&#44;6&#37; &#40;60&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Se identifica a los pacientes &#40;adultos&#41; mediante brazalete&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32&#44;5&#37; &#40;27&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">32&#44;6&#37; &#40;59&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Se identifica a los reci&#233;n nacidos mediante brazalete&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">83&#44;3&#37; &#40;24&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">96&#44;2&#37; &#40;53&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Los datos muestran mejora significativa en al menos un elemento de seguridad tras intervenci&#243;n del comit&#233; o el grupo de trabajo de seguridad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">14&#44;8&#37; &#40;27&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33&#44;9&#37; &#40;59&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Los datos indican mejora significativa en al menos un elemento de seguridad del medicamento tras la intervenci&#243;n del comit&#233; de farmacia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">20&#44;7&#37; &#40;29&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50&#44;8&#37; &#40;59&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Los medicamentos de alto riesgo se almacenan en un espacio independiente de los dem&#225;s medicamentos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">88&#37; &#40;25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">70&#44;8&#37; &#40;56&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Los almacenes de medicamentos est&#225;n cerrados con llave&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">25&#44;9&#37; &#40;26&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">86&#44;8&#37; &#40;56&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>La medicaci&#243;n se dispensa etiquetada con el nombre del paciente&#44; el nombre del medicamento&#44; la concentraci&#243;n&#44; la fecha de caducidad y la dosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">41&#44;4&#37; &#40;29&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">38&#37; &#40;42&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>El equipo de reanimaci&#243;n est&#225; accesible&#44; completo&#44; organizado y en correcto funcionamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">71&#44;3&#37; &#40;27&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">82&#44;6&#37; &#40;56&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>El acceso a la sala neonatal est&#225; controlado con llave&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">57&#44;1&#37; &#40;21&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">79&#44;2&#37; &#40;53&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Otros pa&#237;ses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Respuestas positivas&#44; &#37; &#40;n&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Respuestas positivas&#44; &#37; &#40;n&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Informaci&#243;n y derechos del paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>La declaraci&#243;n de derechos del paciente est&#225; en alg&#250;n lugar visible de la organizaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">81&#37; &#40;105&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">87&#44;3&#37; &#40;238&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hay pol&#237;ticas documentadas sobre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Confidencialidad de la informaci&#243;n del paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">81&#44;9&#37; &#40;105&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">85&#44;9&#37; &#40;241&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Acceso del paciente a su historia cl&#237;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">81&#44;1&#37; &#40;106&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">90&#44;5&#37; &#40;243&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Consentimiento informado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">99&#44;1&#37; &#40;106&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">90&#37; &#40;242&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Implicaci&#243;n del paciente en su cuidado y tratamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">66&#44;3&#37; &#40;104&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">72&#44;7&#37; &#40;238&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Se garantiza la privacidad del paciente en&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Las instalaciones de aseo y vestido de los pacientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">98&#44;1&#37; &#40;106&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">93&#44;7&#37; &#40;240&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Las consultas y salas de tratamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">96&#44;1&#37; &#40;104&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">97&#44;9&#37; &#40;243&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cuando el paciente proporciona informaci&#243;n personal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">99&#37; &#40;104&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">96&#44;3&#37; &#40;242&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Implicaci&#243;n del paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Con el fin de evaluar su gesti&#243;n&#44; el equipo directivo recibe informes peri&#243;dicos de&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Quejas y reclamaciones de pacientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">70&#44;8&#37; &#40;103&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">88&#44;5&#37; &#40;235&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Resultados de estudios de satisfacci&#243;n de pacientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">95&#44;1&#37; &#40;103&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">77&#44;6&#37; &#40;228&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Opini&#243;n de las asociaciones de pacientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">50&#44;5&#37; &#40;95&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28&#44;8&#37; &#40;177&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Con el fin de evaluar su gesti&#243;n&#44; el comit&#233; asistencial recibe informes peri&#243;dicos de&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Quejas y reclamaciones de pacientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">68&#44;2&#37; &#40;82&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">84&#44;9&#37; &#40;205&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Resultados de estudios de satisfacci&#243;n de pacientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">78&#37; &#40;81&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">77&#44;8&#37; &#40;203&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Opini&#243;n de las asociaciones de pacientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28&#44;8&#37; &#40;73&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23&#37; &#40;152&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Los pacientes y&#47;o asociaciones de pacientes est&#225;n implicados en las siguientes actividades &#40;siempre&#44; casi siempre y a veces&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Elaboraci&#243;n de criterios&#47;est&#225;ndares de calidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#37; &#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27&#44;4&#37; &#40;226&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dise&#241;o de protocolos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#37; &#40;99&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23&#44;3&#37; &#40;227&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Evaluaci&#243;n de objetivos de calidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;2&#37; &#40;98&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">44&#44;3&#37; &#40;228&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Proyectos de mejora de calidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26&#44;6&#37; &#40;94&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">44&#44;5&#37; &#40;227&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>An&#225;lisis de encuestas de satisfacci&#243;n y quejas de pacientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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Información del artículo
ISSN: 1134282X
Idioma original: Español
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2024 Octubre 16 4 20
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2024 Agosto 29 3 32
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