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Original
Valoración de actividades básicas de la vida diaria y de deterioro cognitivo en centenarios: concordancia entre las escalas utilizadas
Assessment of basic activities of daily living and cognitive impairment in centenarians: correlation between the scales used
R. Rabuñala,
Autor para correspondencia
ramon.rabunal.rey@sergas.es

Autor para correspondencia.
, R. Montea, E. Casariegoa, S. Pitab, S. Pertegab, M. Bala
a Servicio de Medicina Interna, Hospital Lucus Augusti, SERGAS, Lugo, España
b Unidad de Epidemiología Clínica y Bioestadística, Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, SERGAS, A Coruña, España
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global y din&#225;mica a su estado de salud y funcionalidad&#44; permitiendo establecer planes de cuidado&#44; optimizar el uso de recursos y garantizar la continuidad asistencial<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46; Sin embargo&#44; la mayor&#237;a de las escalas est&#225;n dise&#241;adas y validadas en poblaciones m&#225;s j&#243;venes&#44; por lo que no se conoce hasta d&#243;nde reproducen fielmente la situaci&#243;n en los pacientes de mayor edad&#46; A falta de estudios espec&#237;ficos&#44; una forma de soslayar este problema podr&#237;a ser analizar la concordancia entre las diferentes escalas&#44; es decir&#44; comprobar si todas ellas se comportan de forma similar en este grupo de edad&#44; lo que nos orientar&#237;a a determinar su valor real en la valoraci&#243;n de los muy ancianos&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde 2001&#44; hemos analizado y seguido a un amplio grupo de ancianos centenarios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Los estudios se realizaron en el domicilio del paciente y en situaci&#243;n basal&#44; e incluyeron una evaluaci&#243;n mediante el uso de escalas utilizadas habitualmente en valoraci&#243;n geri&#225;trica&#46; El objetivo del presente estudio fue analizar los resultados obtenidos al administrar cuestionarios de valoraci&#243;n de actividades de la vida diaria y de deterioro cognitivo en este grupo de pacientes centenarios&#44; y valorar la concordancia entre los distintos cuestionarios&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">M&#233;todo</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio observacional de seguimiento prospectivo de todos los pacientes de 100 o m&#225;s a&#241;os de edad de nuestra &#225;rea sanitaria&#46; En enero de 2001&#44; se obtuvieron del registro del Sistema Nacional de Salud los datos de todos los pacientes con 99 y m&#225;s a&#241;os residentes en nuestra zona &#40;&#193;rea Sanitaria de Lugo&#44; que cubre una poblaci&#243;n de 221&#46;907 habitantes&#41;&#46; Tras contactar con el paciente y&#47;o su cuidador principal aceptaron participar 80 &#40;95&#44;2&#37;&#41; de los 84 centenarios localizados&#46; Este tama&#241;o muestral permite estimar los par&#225;metros de inter&#233;s con una seguridad del 95&#37; y una precisi&#243;n de<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11&#37;&#46; Se realiz&#243; una visita domiciliaria por un m&#233;dico y una enfermera&#46; Tras informar del prop&#243;sito del estudio&#44; y tras obtener el consentimiento&#44; se cumpliment&#243; el protocolo de estudio&#44; en el que se incluyeron datos sociodemogr&#225;ficos &#40;edad&#44; sexo&#44; nivel de estudios&#44; profesi&#243;n&#44; ingresos econ&#243;micos&#44; estado civil&#44; con qui&#233;n vive&#44; caracter&#237;sticas de la vivienda y cuidador principal&#41;&#44; antecedentes personales&#44; exploraci&#243;n f&#237;sica y electrocardiograma&#46; En dicha visita se obtuvieron muestras de sangre del paciente&#46; Finalmente&#44; cuando exist&#237;a&#44; se revis&#243; la historia cl&#237;nica hospitalaria para confirmar y completar la informaci&#243;n obtenida en el domicilio&#46; Se realiz&#243; seguimiento de los centenarios hasta su fallecimiento&#46; El estudio fue aprobado por el Comit&#233; &#201;tico de Investigaci&#243;n Cl&#237;nica de Galicia&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante la visita el m&#233;dico&#44; previamente adiestrado&#44; administr&#243; los cuestionarios al paciente&#44; requiriendo informaci&#243;n adicional al cuidador principal cuando fue necesario&#46; Se cumplimentaron un total de 6 cuestionarios de valoraci&#243;n de las diferentes esferas&#58; tres de actividades b&#225;sicas de la vida diaria &#40;&#237;ndice de Katz &#91;IK&#93;&#44; &#237;ndice de Barthel &#91;IB&#93; e &#237;ndice de incapacidad f&#237;sica de la Cruz Roja &#91;IFCR&#93;&#41;&#44; uno de actividades instrumentales de la vida diaria &#40;Escala de Lawton &#91;EL&#93;&#41; y dos de valoraci&#243;n de deterioro cognitivo &#40;miniexamen cognoscitivo&#44; versi&#243;n espa&#241;ola del Mini-Mental Status Examination de Folstein &#91;MEC&#93;&#44; y el &#237;ndice de incapacidad ps&#237;quica de la Cruz Roja &#91;IPCR&#93;&#41;&#46; Se escogieron estos cuestionarios por ser de uso habitual en nuestro pa&#237;s y estar validados en su versi&#243;n en castellano para poblaci&#243;n geri&#225;trica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5&#8211;10</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el IK se consider&#243; como independencia o dependencia leve a los pacientes clasificados como A&#44; B o C&#44; y como dependencia moderada o grave a los clasificados como D&#44; E&#44; F o G&#46; Para el IFCR se consider&#243; como independencia o dependencia leve a los pacientes clasificados como 0&#44; 1 o 2 y como dependencia moderada o grave a los clasificados como 3&#44; 4 o 5&#46; Para el IB se consider&#243; como independencia o dependencia leve a los pacientes con puntuaci&#243;n &#62; 60&#44; y como dependencia moderada o grave a los pacientes con puntuaci&#243;n &#8804; 60&#46; Para la EL se consider&#243; como independencia o dependencia leve una puntuaci&#243;n de 6-8 en mujeres y 4-5 en hombres&#44; y como dependencia moderada o grave una puntuaci&#243;n &#8804; 5 en mujeres y &#8804; 3 en hombres&#46; Para el IPCR se consider&#243; como independencia o dependencia leve a los pacientes clasificados como 0&#44; 1 o 2 y como dependencia moderada o grave a los clasificados como 3&#44; 4 o 5&#46; Para el MEC se consider&#243; como independencia o dependencia leve a los pacientes con puntuaci&#243;n &#8805; 20&#44; y como dependencia moderada o grave a los pacientes con puntuaci&#243;n &#60; 20&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">An&#225;lisis estad&#237;stico&#58; se realiz&#243; un estudio descriptivo de las variables incluidas en el estudio&#46; Las variables cuantitativas se expresaron como media y desviaci&#243;n t&#237;pica&#46; Las variables cualitativas se expresaron como valor absoluto y porcentaje&#46; En el an&#225;lisis univariado se realiz&#243; la comparaci&#243;n de dos medias por medio del test de la t de Student o el test de Mann-Whitney&#44; seg&#250;n proced&#237;a&#44; tras la comprobaci&#243;n previa de normalidad con el test de Kolgomorov-Smirnov&#46; En la comparaci&#243;n de las variables cualitativas&#44; se realiz&#243; el test de la &#967;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#59; cuando las celdas conten&#237;an valores esperados inferiores a 5&#44; se utiliz&#243; el test exacto de Fisher&#46; Para el estudio de la concordancia de los cuestionarios de dependencia y de deterioro cognitivo se calcul&#243; el &#237;ndice de kappa&#46; Si el &#237;ndice de kappa fue &#62; 0&#44;2&#44; se consider&#243; concordancia insignificante&#59; 0&#44;21-0&#44;4&#44; baja&#59; 0&#44;41-0&#44;6&#44; moderada&#59; 0&#44;61-0&#44;8&#44; buena&#44; y 0&#44;81-1&#44; muy buena<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Se consider&#243; significaci&#243;n estad&#237;stica un valor de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46; Para el an&#225;lisis se us&#243; el programa SPSS 15&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De una poblaci&#243;n total de 84 centenarios se entrevist&#243; a 80 &#40;95&#44;2&#37;&#41;&#44; 26 hombres y 64 mujeres&#44; con media de edad de 100&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;3 a&#241;os&#46; De sus caracter&#237;sticas generales destacamos que el 76&#44;3&#37; tiene al menos estudios primarios &#40;hombres&#44; 92&#44;3&#37;&#59; mujeres&#44; 68&#44;5&#37;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;024&#41;&#46; La mayor&#237;a de los hombres &#40;76&#44;9&#37;&#41; hab&#237;an trabajado en la agricultura&#44; mientras las mujeres se hab&#237;an dedicado preferentemente a labores dom&#233;sticas &#40;53&#44;7&#37;&#41;&#46; El 87&#44;5&#37; de los centenarios manten&#237;an alg&#250;n grado de vida social&#59; el 86&#44;3&#37; viv&#237;a con su familia&#59; un 52&#44;5&#37; viv&#237;a en medio urbano&#46; Casi todos dispon&#237;an de un cuidador &#40;97&#44;5&#37;&#41;&#46; Todos recib&#237;an alg&#250;n tipo de pensi&#243;n&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentaba limitaci&#243;n en la audici&#243;n el 69&#44;6&#37;&#44; y en la visi&#243;n&#44; el 67&#44;1&#37;&#46; Las enfermedades m&#225;s prevalentes fueron la osteoartrosis &#40;46&#44;3&#37;&#41;&#44; la demencia &#40;32&#44;5&#37;&#41; y las enfermedades cardiovasculares&#58; cardiopat&#237;a &#40;30&#37;&#41;&#44; hipertensi&#243;n arterial &#40;26&#44;3&#37;&#41;&#44; accidente cerebrovascular &#40;ACV&#41; &#40;12&#44;5&#37;&#41; y s&#237;ndrome prost&#225;tico en hombres &#40;57&#44;7&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 81&#44;3&#37; de los centenarios hab&#237;an precisado al menos un ingreso hospitalario&#46; Las causas m&#225;s frecuentes de ingreso m&#233;dico fueron las infecciones &#40;28&#44;6&#37;&#41;&#44; y dentro de ellas&#44; las neumon&#237;as &#40;12&#44;5&#37; del total&#41;&#59; le segu&#237;an en frecuencia la insuficiencia cardiaca &#40;12&#44;5&#37;&#41; y el ACV &#40;8&#44;9&#37;&#41;&#46; Las intervenciones m&#225;s frecuentemente realizadas fueron las oftalmol&#243;gicas &#40;cataratas y glaucoma&#41;&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 81&#44;3&#37; tomaba f&#225;rmacos&#44; una media de 3&#44;3 f&#225;rmacos&#47;paciente &#40;intervalo&#44; 0-11&#41;&#46; Los f&#225;rmacos m&#225;s usados fueron los utilizados habitualmente en enfermedad cardiovascular &#40;55&#44;4&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La comorbilidad media&#44; medida por el &#237;ndice de Charlson<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; fue de 1&#44;21<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;19&#44; sin diferencias significativas entre sexos&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los cuestionarios de actividades de la vida diaria&#44; m&#225;s de la mitad de los centenarios presentaron independencia funcional o dependencia leve&#44; apreci&#225;ndose que los hombres fueron independientes con m&#225;s frecuencia&#44; de forma significativa &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl1">tabla 1</a>&#41;&#46; La puntuaci&#243;n obtenida en el cuestionario de actividades instrumentales &#40;EL&#41; fue muy baja en general&#44; sin diferencias entre sexos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl1">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl1"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los cuestionarios de deterioro cognitivo mostraron resultados m&#225;s discordantes&#44; aunque en general los hombres presentaron de forma significativa menos deterioro cognitivo que las mujeres &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al analizar la concordancia&#44; los tres cuestionarios utilizados para medir actividades de la vida diaria &#40;IK&#44; IB&#44; IFCR&#41; clasificaron de forma uniforme a los centenarios en funci&#243;n de su grado de independencia funcional&#46; Todos mostraron un alto grado de concordancia entre ellos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46; El IK y el IB clasifican de la misma forma al 95&#37; de los centenarios &#40;kappa&#44; 0&#44;899&#41;&#44; el IB y el IFCR al 97&#44;5&#37; &#40;kappa&#44; 0&#44;95&#41; y el IK e IFCR igualmente al 97&#44;5&#37; &#40;kappa&#44; 0&#44;95&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; la concordancia entre la presencia de deterioro cognitivo valorado por el IPCR y el MEC fue muy baja&#59; se clasific&#243; igual s&#243;lo al 58&#44;8&#37; de los centenarios &#40;kappa&#44; 0&#44;295&#41;&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente estudio muestra que los tests usados habitualmente en ancianos para valorar su grado de independencia funcional muestran un elevado grado de concordancia en centenarios&#44; mientras que los resultados de los tests que eval&#250;an deterioro cognitivo muestran un bajo grado de acuerdo entre s&#237;&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen pocos estudios en enfermos centenarios&#44; debido&#44; l&#243;gicamente&#44; a la limitaci&#243;n que supone la edad para conseguir un tama&#241;o muestral adecuado y para la recogida de datos&#46; Por otra parte&#44; la metodolog&#237;a empleada en estos trabajos es muy variada&#44; lo que hace dif&#237;cil comparar sus resultados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Nuestro trabajo eval&#250;a a un n&#250;mero reducido de centenarios&#44; en comparaci&#243;n con otros estudios m&#225;s extensos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a>&#46; No obstante&#44; consideramos que es relevante&#44; dado que valora a la pr&#225;ctica totalidad de la poblaci&#243;n centenaria de nuestra &#225;rea&#44; al contrario que otros trabajos&#44; en los que se eval&#250;a a poblaci&#243;n institucionalizada o seleccionada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Por otra parte&#44; lo hace de forma prospectiva&#44; analizando las condiciones de los centenarios en su domicilio y en situaci&#243;n de salud basal&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La utilidad de una escala de valoraci&#243;n depende de varios aspectos&#44; como que est&#233; dise&#241;ada para medir correctamente aquello que queremos medir&#44; que sea reproducible en diversos momentos y que sea comparable con otros instrumentos de medida&#46; Que distintas escalas se correlacionen adecuadamente indica que miden de la misma forma&#44; lo cual es un m&#233;todo indirecto de validaci&#243;n&#46; Las escalas utilizadas habitualmente en la valoraci&#243;n geri&#225;trica no est&#225;n validadas en la poblaci&#243;n muy anciana&#46; Por ejemplo&#44; en la validaci&#243;n de la versi&#243;n espa&#241;ola del MEC para poblaci&#243;n geri&#225;trica&#44; solo el 1&#44;3&#37; de los pacientes ten&#237;an 90 o m&#225;s a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; mientras que s&#243;lo el 2&#44;8&#37; de los 532 pacientes analizados en otro trabajo ten&#237;an m&#225;s de 95 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las tres escalas de actividades b&#225;sicas de la vida diaria comparadas en nuestro estudio &#40;IB&#44; IBCF&#44; IK&#41; han mostrado un elevado grado de concordancia en poblaciones m&#225;s j&#243;venes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;7&#44;18</span></a>&#46; Se ha se&#241;alado que los centenarios muestran una mejor adaptaci&#243;n a la discapacidad que ancianos &#171;m&#225;s j&#243;venes&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; lo que podr&#237;a alterar la validez de las escalas utilizadas&#46; Nuestros resultados muestran que presentan una elevada correlaci&#243;n entre ellas tambi&#233;n en la poblaci&#243;n centenaria&#44; lo que indica que miden aspectos similares de la situaci&#243;n funcional en este grupo de edad&#46; Su validaci&#243;n en este grupo de edad puede resultar de gran utilidad cl&#237;nica&#44; dado que el grado de independencia funcional ha demostrado ser un buen indicador pron&#243;stico de supervivencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una de las escalas m&#225;s frecuentemente usadas para la valoraci&#243;n del deterioro cognitivo&#44; el MEC&#44; presenta&#44; asimismo&#44; inconvenientes para su uso en centenarios&#46; Es dif&#237;cil comparar los estudios&#44; ya que se diferencian tanto en la selecci&#243;n de la poblaci&#243;n como en las versiones del test utilizadas&#44; espec&#237;ficas para cada pa&#237;s&#46; Se han descrito variaciones importantes en el punto de corte en relaci&#243;n con la edad&#44; y tambi&#233;n con el nivel cultural de la poblaci&#243;n estudiada&#44; proponi&#233;ndose valores que oscilan entre 14&#47;15 hasta 23&#47;24 puntos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21&#8211;24</span></a>&#46; En nuestro estudio&#44; decidimos utilizar el punto de corte de 20&#44; m&#225;s bajo que el usado habitualmente&#44; por ser el recomendado en el Documento de Consenso para Estudio de las Demencias de la Sociedad Espa&#241;ola de Geriatr&#237;a y Gerontolog&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> para poblaci&#243;n de edad avanzada y bajo nivel cultural&#44; como es nuestro caso&#46; Por otro lado&#44; el MEC no est&#225; validado en centenarios&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los tests usados en nuestro estudio &#40;MEC&#44; IPCR&#41; mostraron una pobre concordancia en sus resultados&#46; El MEC obtuvo resultados significativamente inferiores al IPCR&#44; a pesar del bajo punto de corte&#46; Una posible explicaci&#243;n es que los &#237;tems del IPCR son evaluados por el observador&#44; tras una entrevista con el sujeto&#44; mientras que en el caso del MEC se requiere una participaci&#243;n activa&#46; Parte de la discordancia podr&#237;a estar en relaci&#243;n con una &#171;falta de inter&#233;s&#187; del sujeto entrevistado en participar en la encuesta&#46; En este sentido&#44; se ha se&#241;alado que los centenarios&#44; a pesar de tener una buena percepci&#243;n acerca de su calidad de vida&#44; presentan menor inter&#233;s por actividades como las recreacionales o por el sexo que otros sujetos menos ancianos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Quiz&#225; el uso conjunto con otras escalas ya validadas en nuestro medio &#40;Short Portable Mental status de Pfeiffer&#44; SF-36&#44; etc&#46;&#41; ayudar&#237;a en futuros estudios a mejorar la valoraci&#243;n del deterioro cognitivo&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De la misma forma&#44; la baja puntuaci&#243;n obtenida en nuestros centenarios para la EL &#40;que mide actividades que precisan de una participaci&#243;n activa&#41; orienta tambi&#233;n en este sentido&#46; A estas edades tan avanzadas el sujeto no tiene inter&#233;s en participar en actividades que ya realizan otros miembros de su familia &#40;manejo de dinero&#44; tel&#233;fono&#44; etc&#46;&#41;&#59; adem&#225;s&#44; los cambios sociales y tecnol&#243;gicos&#44; como la sustituci&#243;n del dial telef&#243;nico por un teclado o el trasvase a la moneda &#250;nica europea&#44; los desconciertan&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio tiene varias limitaciones&#46; En primer lugar&#44; el tama&#241;o de la muestra es peque&#241;o&#44; aunque consideramos que esta es m&#225;s representativa que la obtenida en otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a>&#44; dado que evitamos posibles sesgos de selecci&#243;n al realizar una b&#250;squeda exhaustiva y entrevistar a la mayor&#237;a &#40;95&#44;2&#37;&#41; de los centenarios de nuestra &#225;rea sanitaria&#46; En segundo lugar&#44; que la valoraci&#243;n ha sido puntual&#44; en la visita realizada&#44; y no se han realizado diversas valoraciones en el tiempo&#44; lo que&#44; sin duda&#44; hubiera aportado m&#225;s informaci&#243;n&#46; Por &#250;ltimo&#44; alguna de las escalas elegidas&#44; como las de la Cruz Roja&#44; que en el momento de iniciar el estudio eran ampliamente utilizadas&#44; han sido desplazadas actualmente en la pr&#225;ctica habitual por otras que permiten una valoraci&#243;n m&#225;s precisa&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; las escalas que valoran las actividades b&#225;sicas de la vida diaria &#40;IB&#44; IK&#44; ICPR&#41; son &#250;tiles para realizar una evaluaci&#243;n del grado de independencia funcional en poblaci&#243;n centenaria&#46; Sin embargo&#44; en la evaluaci&#243;n del deterioro cognitivo en este grupo de edad probablemente deber&#237;amos utilizar una combinaci&#243;n de escalas&#44; quiz&#225; incluyendo otras no evaluadas en este trabajo&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Financiaci&#243;n</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo no ha recibido ning&#250;n tipo de financiaci&#243;n externa&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">OR &#40;IC 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Independiente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">43 &#40;53&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">19 &#40;73&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">24 &#40;44&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="middle">0&#44;3 &#40;0&#44;1-0&#44;8&#41;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="middle">0&#44;016</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Dependiente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">37 &#40;46&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7 &#40;26&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">30 &#40;55&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="middle">&#205;ndice de incapacidad f&#237;sica de la Cruz Roja</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Independiente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">45 &#40;56&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;73&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26 &#40;48&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="middle">0&#44;3 &#40;0&#44;1-0&#44;9&#41;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="middle">0&#44;035</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dependiente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35 &#40;43&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;26&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28 &#40;51&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="7" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="middle">&#205;ndice de Barthel</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Independiente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">43 &#40;53&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;69&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25 &#40;46&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="middle">0&#44;4 &#40;0&#44;1-1&#44;03&#41;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="middle">0&#44;054</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dependiente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37 &#40;46&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;30&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29 &#40;53&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">TotalMedia &#40;DT&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">HombreMedia &#40;DT&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">MujerMedia &#40;DT&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#205;ndice de Barthel&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">56&#46;7 &#40;36&#46;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">70 &#40;34&#46;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50&#46;4 &#40;36&#46;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;005&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Escala de Lawton&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;3 &#40;1&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;2 &#40;2&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;9 &#40;1&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;006&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">OR &#40;IC 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="middle">Incapacidad Ps&#237;quica Cruz Roja</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">No deterioro cognitivo o deterioro leve&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">56 &#40;70&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">21 &#40;80&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">35 &#40;64&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="char" valign="middle">0&#44;4 &#40;0&#44;1-1&#44;3&#41;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="char" valign="middle">0&#44;145</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Deterioro cognitivo moderado o grave&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">24 &#40;30&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;19&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">19 &#40;35&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="middle">Miniexamen cognoscitivo</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">No deterioro cognitivo o deterioro leve&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23 &#40;28&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;53&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">9 &#40;16&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="char" valign="middle">0&#44;2 &#40;2&#44;0-16&#44;7&#41;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="char" valign="middle">0&#44;001</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Deterioro cognitivo moderado o grave&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">57 &#40;71&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">12 &#40;46&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">45 &#40;83&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Total Media &#40;DS&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Hombre Media &#40;DS&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Mujer Media &#40;DS&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Miniexamen cognoscitivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#46;2 &#40;8&#46;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#46;5 &#40;9&#46;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#46;6 &#40;8&#46;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;008&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">3-a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#205;ndice de Barthel</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Dependiente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Independiente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#205;ndice de Katz</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dependiente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Independiente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">41&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">3-b&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#205;ndice de Barthel</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Dependiente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Independiente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Incapacidad f&#237;sica Cruz Roja</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Dependiente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Independiente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">3-c&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#205;ndice de Katz</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Dependiente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Independiente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Incapacidad f&#237;sica Cruz Roja</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dependiente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Independiente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">3-d&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Incapacidad ps&#237;quica Cruz Roja</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Deterioro cognitivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">No deterioro cognitivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Miniexamen cognoscitivo</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Deterioro cognitivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No deterioro cognitivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">3-e&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Kappa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Intervalo de confianza &#40;95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#205;ndice de Barthel vs&#46; &#205;ndice de Katz&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#205;ndice de Barthel vs&#46; Incapacidad f&#237;sica Cruz Roja&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Miniexamen cognoscitivo vs&#46; Incapacidad ps&#237;quica Cruz Roja&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 1134282X
Idioma original: Español
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2024 Septiembre 288 84 372
2024 Agosto 201 81 282
2024 Julio 202 76 278
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2013 Diciembre 3 0 3
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