covid
Buscar en
Revista de Calidad Asistencial
Toda la web
Inicio Revista de Calidad Asistencial Adaptación de la herramienta del cuestionario Medical Office Survey on Patient ...
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Original breve
Adaptación de la herramienta del cuestionario Medical Office Survey on Patient Safety Culture (MOSPSC)
Adaptation of the Medical Office Survey on Patient Safety Culture (MOSPSC) tool
C. Silvestre-Bustoa, M.L. Torijano-Casalenguab,c,
Autor para correspondencia
mtorijano@sescam.jccm.es

Autor para correspondencia.
, G. Olivera-Cañadasc,d, M.P. Astier-Peñac,e, J.A. Maderuelo-Fernándezc,f, E.A. Rubio-Aguadoa
a Unidad de Calidad, Osakidetza-Comarca Gipuzkoa, Donostia-San Sebastián, España
b Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina, Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), Toledo, España
c Grupo de Trabajo para la Seguridad del Paciente de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFYC), España
d Dirección Técnica de Procesos y Calidad, Gerencia Adjunta de Planificación y Calidad, Servicio Madrileño de Salud (SERMAS), Madrid, España
e Centro de Salud Caspe, Sector Alcañiz, Servicio Aragonés de Salud (SALUD), Zaragoza, España
f Gerencia de Atención Primaria de Salamanca, Gerencia Regional de Salud de Castilla y León (SACYL), Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL), Salamanca, España
Leído
7048
Veces
se ha leído el artículo
1741
Total PDF
5307
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:23 [
  "pii" => "S1134282X15000032"
  "issn" => "1134282X"
  "doi" => "10.1016/j.cali.2014.12.006"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2015-01-01"
  "aid" => "438"
  "copyright" => "SECA"
  "copyrightAnyo" => "2014"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "sco"
  "cita" => "Rev Calidad Asistencial. 2015;30:24-30"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 2280
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 49
      "HTML" => 1682
      "PDF" => 549
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S1134282X14001432"
    "issn" => "1134282X"
    "doi" => "10.1016/j.cali.2014.12.004"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2015-01-01"
    "aid" => "436"
    "copyright" => "SECA"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Calidad Asistencial. 2015;30:31-7"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 1823
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 63
        "HTML" => 1130
        "PDF" => 630
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Art&#237;culo especial</span>"
      "titulo" => "Despliegue de la estrategia de seguridad del paciente en atenci&#243;n primaria de la Comunidad de Madrid"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "31"
          "paginaFinal" => "37"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Implementation of a patient safety strategy in primary care of the Community of Madrid"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "A&#46; Ca&#241;ada Dorado, M&#46; Drake Canela, G&#46; Olivera Ca&#241;adas, J&#46; Mateos Rodilla, I&#46; Mediavilla Herrera, A&#46; Miquel G&#243;mez"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Ca&#241;ada Dorado"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Drake Canela"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "G&#46;"
              "apellidos" => "Olivera Ca&#241;adas"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Mateos Rodilla"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "I&#46;"
              "apellidos" => "Mediavilla Herrera"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Miquel G&#243;mez"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134282X14001432?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/1134282X/0000003000000001/v2_201502280245/S1134282X14001432/v2_201502280245/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S1134282X15000081"
    "issn" => "1134282X"
    "doi" => "10.1016/j.cali.2015.01.002"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2015-01-01"
    "aid" => "443"
    "copyright" => "SECA"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Calidad Asistencial. 2015;30:17-23"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 1857
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 77
        "HTML" => 1135
        "PDF" => 645
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Identificaci&#243;n de eventos adversos en pacientes hospitalizados por gripe"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "17"
          "paginaFinal" => "23"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Identification of adverse events in hospitalised influenza patients"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "J&#46;M&#46; Aranaz-Andr&#233;s, M&#46;T&#46; Gea-Vel&#225;zquez de Castro, F&#46; Jim&#233;nez-Peric&#225;s, A&#46;I&#46; Balbuena-Segura, M&#46;C&#46; Meyer-Garc&#237;a, N&#46; L&#243;pez-Fresne&#241;a, J&#46;J&#46; Miralles-Bueno, B&#46; Ob&#243;n-Azuara, J&#46; Moliner-Lahoz, C&#46; Aibar-Rem&#243;n"
          "autores" => array:10 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "Aranaz-Andr&#233;s"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;T&#46;"
              "apellidos" => "Gea-Vel&#225;zquez de Castro"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "F&#46;"
              "apellidos" => "Jim&#233;nez-Peric&#225;s"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;I&#46;"
              "apellidos" => "Balbuena-Segura"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;C&#46;"
              "apellidos" => "Meyer-Garc&#237;a"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "N&#46;"
              "apellidos" => "L&#243;pez-Fresne&#241;a"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;J&#46;"
              "apellidos" => "Miralles-Bueno"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "B&#46;"
              "apellidos" => "Ob&#243;n-Azuara"
            ]
            8 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Moliner-Lahoz"
            ]
            9 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Aibar-Rem&#243;n"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134282X15000081?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/1134282X/0000003000000001/v2_201502280245/S1134282X15000081/v2_201502280245/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:20 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original breve</span>"
    "titulo" => "Adaptaci&#243;n de la herramienta del cuestionario <span class="elsevierStyleItalic">Medical Office Survey on Patient Safety Culture</span> &#40;MOSPSC&#41;"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "24"
        "paginaFinal" => "30"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "C&#46; Silvestre-Busto, M&#46;L&#46; Torijano-Casalengua, G&#46; Olivera-Ca&#241;adas, M&#46;P&#46; Astier-Pe&#241;a, J&#46;A&#46; Maderuelo-Fern&#225;ndez, E&#46;A&#46; Rubio-Aguado"
        "autores" => array:6 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "C&#46;"
            "apellidos" => "Silvestre-Busto"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:4 [
            "nombre" => "M&#46;L&#46;"
            "apellidos" => "Torijano-Casalengua"
            "email" => array:1 [
              0 => "mtorijano&#64;sescam&#46;jccm&#46;es"
            ]
            "referencia" => array:3 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
              2 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "G&#46;"
            "apellidos" => "Olivera-Ca&#241;adas"
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;P&#46;"
            "apellidos" => "Astier-Pe&#241;a"
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "aff0025"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;A&#46;"
            "apellidos" => "Maderuelo-Fern&#225;ndez"
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>"
                "identificador" => "aff0030"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "E&#46;A&#46;"
            "apellidos" => "Rubio-Aguado"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:6 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Calidad&#44; Osakidetza-Comarca Gipuzkoa&#44; Donostia-San Sebasti&#225;n&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Gerencia de Atenci&#243;n Integrada de Talavera de la Reina&#44; Servicio de Salud de Castilla-La Mancha &#40;SESCAM&#41;&#44; Toledo&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Grupo de Trabajo para la Seguridad del Paciente de la Sociedad Espa&#241;ola de Medicina de Familia y Comunitaria &#40;SEMFYC&#41;&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Direcci&#243;n T&#233;cnica de Procesos y Calidad&#44; Gerencia Adjunta de Planificaci&#243;n y Calidad&#44; Servicio Madrile&#241;o de Salud &#40;SERMAS&#41;&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
          4 => array:3 [
            "entidad" => "Centro de Salud Caspe&#44; Sector Alca&#241;iz&#44; Servicio Aragon&#233;s de Salud &#40;SALUD&#41;&#44; Zaragoza&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "e"
            "identificador" => "aff0025"
          ]
          5 => array:3 [
            "entidad" => "Gerencia de Atenci&#243;n Primaria de Salamanca&#44; Gerencia Regional de Salud de Castilla y Le&#243;n &#40;SACYL&#41;&#44; Instituto de Investigaci&#243;n Biom&#233;dica de Salamanca &#40;IBSAL&#41;&#44; Salamanca&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "f"
            "identificador" => "aff0030"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Adaptation of the Medical Office Survey on Patient Safety Culture &#40;MOSPSC&#41; tool"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 2409
            "Ancho" => 2833
            "Tamanyo" => 751092
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Pantalla principal de la aplicaci&#243;n del cuestionario&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La cultura de seguridad del paciente &#40;SP&#41; puede definirse como el modo de pensar sobre ella y la forma en que se implementa en una organizaci&#243;n&#46; Las organizaciones con una cultura positiva comparten la percepci&#243;n de la importancia de la seguridad&#44; y conf&#237;an en la eficacia de las acciones preventivas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Dada la influencia de la cultura de la organizaci&#243;n y de las actitudes de los equipos&#44; se propone que la SP sea un &#225;rea competencial y formativa esencial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> y que su medici&#243;n pueda utilizarse para monitorizar el cambio de una forma eficiente&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El plan de calidad para el Sistema Nacional de Salud contempla entre las grandes &#225;reas de inter&#233;s sanitario el fomento de la excelencia cl&#237;nica y formula como una de las estrategias para lograrla &#171;Mejorar la seguridad de los pacientes atendidos en los centros sanitarios del SNS&#187; &#40;estrategia 8&#41;&#46; El primer objetivo de dicha estrategia es &#171;Promover y desarrollar el conocimiento y la cultura de seguridad de los pacientes entre los profesionales y los pacientes&#44; en cualquier nivel de atenci&#243;n sanitaria&#187;&#44; objetivo que es compartido internacionalmente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El desplieque de esta estrategia de SP por parte del Ministerio de Sanidad&#44; Servicios Sociales e Igualdad &#40;MSSSI&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> llev&#243; a promover y financiar diferentes investigaciones para alcanzar los objetivos establecidos&#46; Entre ellas se encontraba&#44; dada su trascendencia&#44; el desarrollo de un instrumento para medir cultura de SP desde la perspectiva de los profesionales de los equipos de atenci&#243;n primaria &#40;EAP&#41;&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 2008&#44; la <span class="elsevierStyleItalic">Agency for Healthcare and Research in Quality</span> &#40;AHRQ&#41; dise&#241;&#243; un cuestionario para valorar la cultura de SP dirigido espec&#237;ficamente a la atenci&#243;n ambulatoria&#44; el <span class="elsevierStyleItalic">Medical Office Survey on Patient Safety Culture</span> &#40;MOSPSC&#41;&#44; que fue traducido&#44; adaptado y validado en el a&#241;o 2010 con el fin de ser utilizado en los servicios de atenci&#243;n primaria &#40;AP&#41; de Espa&#241;a&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El MSSSI financi&#243; esta investigaci&#243;n que fue desarrollada por el grupo de trabajo de SP de la Sociedad Espa&#241;ola de Medicina de Familia y Comunitaria &#40;SEMFYC&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este cuestionario acredita una serie de cualidades que condicionaron su selecci&#243;n&#44; entre otras&#58; valora la cultura de la SP en un entorno de trabajo en equipo&#44; para profesionales sanitarios y no sanitarios&#44; contiene las dimensiones m&#225;s importantes de la cultura de SP junto con aspectos importantes de calidad asistencial&#44; presenta un desarrollo psicom&#233;trico riguroso y se ha aplicado extensamente permitiendo la comparaci&#243;n internacional&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para lograr esta &#250;ltima caracter&#237;stica&#44; el cuestionario est&#225; asociado a una herramienta de an&#225;lisis autom&#225;tico que&#44; efectivamente&#44; permite la comparaci&#243;n en cultura de seguridad del paciente tanto dentro de la organizaci&#243;n como fuera de ella&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uno de los objetivos de este proyecto fue adaptar la herramienta Excel<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> del MOSPSC para que permita a los EAP del Sistema Nacional de Salud efectuar comparaciones en cultura de seguridad con suficiente fiabilidad de las medidas&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La herramienta fue dise&#241;ada por la AHRQ&#46; Se trata de una base de datos Excel<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> que facilita al usuario &#40;utiliza una estructura de hoja de c&#225;lculo con f&#243;rmulas fijas o macros establecidas&#41; la introducci&#243;n de datos crudos&#44; crea tablas y gr&#225;ficos para ver los resultados de la encuesta de forma agregada y analiza qu&#233; dimensiones de la cultura de seguridad requieren atenci&#243;n adicional o un an&#225;lisis enfocado por &#225;reas de trabajo espec&#237;ficas o categor&#237;as profesionales&#46; Igualmente&#44; posibilita al usuario establecer <span class="elsevierStyleItalic">benchmarking</span> de resultados&#44; capturando los datos en un formato que facilita la comparaci&#243;n intra y extra organizaci&#243;n&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La descripci&#243;n de los resultados se presenta mediante el porcentaje de respuestas positivas&#44; neutras y negativas de cada variable y dimensi&#243;n&#44; a nivel global y por categor&#237;a profesional&#46; Estos datos se muestran en un gr&#225;fico que agrupa bajo el ep&#237;grafe de cada dimensi&#243;n los resultados de las preguntas que la conforman&#46; Seg&#250;n la valoraci&#243;n de los participantes asigna el color verde a las respuestas positivas y el rojo a las negativas e identifica como &#171;&#225;rea fuerte&#187; cuando la valoraci&#243;n positiva alcanza al 75&#37; de los participantes y como &#171;potencial de mejora&#187; cuando el 50&#37; ha valorado de forma negativa&#46; Esta forma de presentaci&#243;n revela de una forma f&#225;cil y r&#225;pida cu&#225;les son las preguntas que influyen m&#225;s en los valores alcanzados por las diferentes dimensiones&#46; As&#237; mismo ofrece&#44; mediante representaci&#243;n gr&#225;fica&#44; la comparaci&#243;n de todas las preguntas y las dimensiones del cuestionario con las organizaciones con las que se desee establecer una comparaci&#243;n de resultados&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La adaptaci&#243;n transcultural del cuestionario se desarroll&#243; en 5 etapas&#58;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Etapa 1&#58; traducci&#243;n de la versi&#243;n original</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mediante el m&#233;todo de traducci&#243;n&#47;retrotraducci&#243;n conceptual por personas biling&#252;es<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Dos traductores biling&#252;es&#44; con lengua materna espa&#241;ol y experiencia en literatura cient&#237;fica biom&#233;dica&#44; tradujeron la versi&#243;n original del cuestionario&#44; teniendo en cuenta las caracter&#237;sticas de la sanidad espa&#241;ola y sus centros de salud&#46; Ambas traducciones fueron valoradas con el equipo investigador&#44; consensu&#225;ndolo con las autoras del cuestionario original&#46; El resultado fue una primera versi&#243;n en espa&#241;ol&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Etapa 2&#58; evaluaci&#243;n de equivalencia conceptual</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un m&#233;dico de familia con experiencia laboral en pa&#237;ses angl&#243;fonos evalu&#243; la equivalencia conceptual&#44; claridad y naturalidad de cada una de las frases y opciones de respuesta&#46; Adem&#225;s se realiz&#243; una evaluaci&#243;n gramatical&#44; ling&#252;&#237;stica y sem&#225;ntica por medio de <span class="elsevierStyleItalic">debriefing</span><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a> de los investigadores y de un grupo de profesionales de AP&#46; Con las modificaciones se obtuvo una segunda versi&#243;n cuya legibilidad fue analizada mediante la f&#243;rmula de Flesch-Szigriszt utilizando el programa INFLESZ<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Un traductor americano biling&#252;e realiz&#243; la retrotraducci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Etapa 3&#58; valoraci&#243;n de aceptabilidad y viabilidad</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La aceptabilidad y viabilidad de la versi&#243;n obtenida se valoraron mediante pilotaje del cuestionario en la <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span> Jornada de SP en AP &#40;Granada&#44; 2009&#41;&#46; Tras analizar los resultados&#44; debatir con las autoras y el <span class="elsevierStyleItalic">debriefing</span>&#44; se matiz&#243; la redacci&#243;n de varias preguntas obteni&#233;ndose una tercera versi&#243;n m&#225;s fiel al cuestionario original&#58; &#171;versi&#243;n espa&#241;ola del cuestionario&#187;&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Etapa 4&#58; an&#225;lisis de la validez de contenido</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el <span class="elsevierStyleItalic">debriefing</span> los profesionales sanitarios reflejaron que algunas preguntas solo se dirig&#237;an a no sanitarios&#44; demandando la redacci&#243;n de preguntas equivalentes para su categor&#237;a&#46; Tras consultar con 2 expertos externos se duplicaron 6 preguntas para recoger la opini&#243;n espec&#237;ficamente de profesionales sanitarios sobre aspectos de SP&#44; replicando el texto que en origen se dirig&#237;a al personal no sanitario&#44; obteniendo la &#171;versi&#243;n espa&#241;ola adaptada&#187;&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Etapa 5&#58; pilotaje del cuestionario espa&#241;ol adaptado&#46; An&#225;lisis de la respuesta y evaluaci&#243;n de las propiedades psicom&#233;tricas</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se obtuvo una muestra no probabil&#237;stica solicitando la colaboraci&#243;n de profesionales sanitarios y no sanitarios de AP de los centros p&#250;blicos de varios servicios de salud auton&#243;micos&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se valor&#243; la frecuencia y el patr&#243;n de respuesta de cada pregunta&#46; Se calcul&#243; su poder de discriminaci&#243;n&#44; la consistencia interna de las dimensiones y la estructura interna del cuestionario&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una vez comprobado que el cuestionario de la AHRQ adaptado y validado era fiable y &#250;til para medir cultura de seguridad en nuestro &#225;mbito<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#44; se procedi&#243; a la traducci&#243;n de la herramienta inform&#225;tica asociada al mismo&#44; con los mismos criterios descritos&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como se ha explicado&#44; en la etapa 4 se hizo necesario a&#241;adir 6 preguntas m&#225;s a la versi&#243;n original&#46; Por ello&#44; para mantener tanto las utilidades de la herramienta &#40;comparaci&#243;n con otras organizaciones&#41; como la opci&#243;n de utilizar para la encuesta solo el cuestionario de la versi&#243;n original&#44; se opt&#243; por desarrollar la herramienta para analizar la encuesta espa&#241;ola &#171;versi&#243;n adaptada&#187; y conservar tambi&#233;n la herramienta en &#171;versi&#243;n original&#187;&#46; As&#237;&#44; se presenta una carpeta con ambas bases de datos vinculadas&#44; los datos se introducen en la &#171;versi&#243;n adaptada&#187; y de forma autom&#225;tica se cargan en la &#171;versi&#243;n original&#187; solamente las preguntas que coinciden con las de la versi&#243;n original del cuestionario&#59; para que ocurra as&#237; las 2 bases de datos han de estar siempre dentro de la misma carpeta&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la &#171;versi&#243;n adaptada&#187; los datos de comparaci&#243;n son los del estudio realizado en 2011 a nivel nacional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; mientras que en la &#171;versi&#243;n original&#187; los datos de comparaci&#243;n son los ofrecidos por la AHRQ en su informe de 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Resultados</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la pantalla principal se muestran&#44; en 3 apartados diferentes&#44; las utilidades de la herramienta&#44; tal y como se puede ver en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>&#58;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">1&#46; Introducci&#243;n de datos&#58; es una tabla para introducir los datos de la encuesta&#44; ordenada seg&#250;n el cuestionario con los siguientes comandos&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Instrucciones&#58; explica c&#243;mo utilizar la herramienta&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tabla de introducci&#243;n de datos&#58; siguiendo el orden del cuestionario&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Explicaci&#243;n de los c&#225;lculos&#58; c&#243;mo calcula los datos para su presentaci&#243;n&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Exportar datos&#58; exporta la hoja con la tabla de datos a un nuevo libro Excel&#46; Para compartir los resultados con su organizaci&#243;n se deben seguir las pautas indicadas en el comando de &#171;Instrucciones&#187;&#46;</p></li></ul></p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">2&#46; Resultados de su centro de salud&#58; los comandos de este apartado devuelven los datos de los cuestionarios introducidos seg&#250;n las variables de la encuesta&#44; present&#225;ndolos en porcentajes y en formato de tablas o de gr&#225;ficos&#46; Igualmente ofrece una explicaci&#243;n de c&#243;mo se realizan e interpretan dichos resultados&#46; Para las variables y dimensiones de seguridad de la encuesta identifica &#225;reas fuertes y con potencial de mejora&#44; con el fin de ofrecer una imagen inmediata de la posici&#243;n del centro en cuanto a la cultura de SP&#59; tambi&#233;n se incluyen los comentarios a&#241;adidos por los participantes&#46; Para ello dispone de los siguientes comandos&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Datos sociodemogr&#225;ficos de la persona encuestada&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Valoraciones globales sobre la calidad&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Valoraciones globales sobre la SP&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Interpretaci&#243;n de resultados de variables y dimensiones&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Resultados de las variables de la encuesta&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Resultados de las dimensiones de la encuesta&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Resultados de las variables por categor&#237;a profesional&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Comentarios de la encuesta&#46;</p></li></ul></p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a> aparece a modo de ejemplo una imagen de los resultados de un centro de salud&#46; Se trata de una instant&#225;nea de una de las secciones de los informes resultantes del estudio realizado en 2011 a nivel nacional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> con el resultado de los &#237;tems que componen algunas dimensiones&#46;3&#46; Resultados comparativos&#58; los comandos de este apartado permiten comparar con sus referentes naturales y valorar la distancia positiva o negativa que les separa de ellos&#46;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0065"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Resultados comparativos de valoraciones sobre la calidad&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0070"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Resultados comparativos de valoraciones sobre la seguridad del paciente&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0075"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Resultados comparativos para cada variable&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0080"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Resultados comparativos para cada dimensi&#243;n&#46;</p></li></ul></p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cada apartado puede imprimirse por separado&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">figura 3</a> aparece&#44; a modo de ejemplo&#44; una imagen de los resultados comparativos&#46; Se trata de una instant&#225;nea de una de las secciones de los informes resultantes del estudio realizado en 2011 a nivel nacional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; mostrando el resultado de los &#237;tems que componen algunas dimensiones y su comparaci&#243;n con los ofrecidos por la AHRQ en su informe de 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el anexo <span class="elsevierStyleSmallCaps">vii</span> del informe del MSSSI &#171;An&#225;lisis de la cultura de la seguridad del paciente de los profesionales de la atenci&#243;n primaria del Sistema Nacional de Salud&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> pueden encontrarse todos los resultados de la explotaci&#243;n de la herramienta con el total de las encuestas del estudio nacional realizado en el a&#241;o 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Discusi&#243;n</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dado que la traducci&#243;n y adaptaci&#243;n de la herramienta se ha realizado una vez comprobada la validez&#44; fiabilidad&#44; consistencia y facilidad de uso del cuestionario original podemos asegurar&#44; de la misma forma&#44; la adecuaci&#243;n de la traducci&#243;n y adaptaci&#243;n de la misma manteniendo de la misma forma las limitaciones en cuanto a su extensi&#243;n para ser utilizada de forma peri&#243;dica en nuestro &#225;mbito&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">M&#225;s a&#250;n&#44; para respetar todas las utilidades de la herramienta original y mantener tambi&#233;n la opci&#243;n de utilizar para la encuesta solo el cuestionario de la versi&#243;n original&#44; se opt&#243; por un desarrollo de la herramienta para el an&#225;lisis de la encuesta espa&#241;ola &#171;versi&#243;n adaptada&#187; y conservar vinculada la herramienta en &#171;versi&#243;n original&#187;&#44; tal como se explica en el m&#233;todo&#46;</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta es la raz&#243;n primordial de que en la herramienta se exploten tambi&#233;n las 3 dimensiones desdobladas para sanitarios con las 6 preguntas a&#241;adidas al cuestionario adaptado&#44; obteniendo por tanto 15 dimensiones y no 12 como en la encuesta original&#44; respetando en todo momento la estructura de las dimensiones de la &#171;versi&#243;n original&#187; y buscando siempre la comparabilidad&#46;</p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El cuestionario puede ser utilizado por cualquier centro de salud y la herramienta ofrece un formato est&#225;ndar de resultados sobre cultura de seguridad&#44; permitiendo as&#237; a los EAP y a los servicios de salud de las diferentes comunidades aut&#243;nomas&#44; de una forma muy sencilla y pr&#225;ctica&#44; realizar una autoevaluaci&#243;n de la evoluci&#243;n de la cultura de seguridad del paciente en su &#225;mbito&#44; al mismo tiempo que comparar sus resultados con los registros de la base de datos disponible de la AHRQ&#46;</p><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es preciso mencionar que&#44; con posterioridad a la realizaci&#243;n de este trabajo&#44; se llev&#243; a cabo otra traducci&#243;n de este cuestionario por la AHRQ<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Ambos cuestionarios no son iguales&#46; Nuestra pretensi&#243;n fue&#44; adem&#225;s de realizar su traducci&#243;n ling&#252;&#237;stica&#44; lograr su adaptaci&#243;n transcultural&#44; de forma que el cuestionario pudiese ser contestado por los profesionales de la AP de nuestro pa&#237;s&#44; con una cultura y un sistema sanitario muy diferente al americano&#46;</p><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por ello&#44; a pesar de la coexistencia de este cuestionario con el cuestionario traducido por la AHRQ&#44; debe destacarse que este es el modelo que representa mejor las particularidades de la AP espa&#241;ola&#46;</p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; no tenemos constancia de la existencia de herramienta Excel<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> asociada a este cuestionario traducido por parte de AHRQ&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Conflicto de intereses</span><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No existe ning&#250;n conflicto de intereses por parte de los autores&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:11 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres441116"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Objetivo"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "M&#233;todos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Conclusiones"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec464060"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres441117"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Objective"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Methods"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Results"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Conclusions"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec464061"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:3 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Material y m&#233;todos"
          "secciones" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0015"
              "titulo" => "Etapa 1&#58; traducci&#243;n de la versi&#243;n original"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0020"
              "titulo" => "Etapa 2&#58; evaluaci&#243;n de equivalencia conceptual"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0025"
              "titulo" => "Etapa 3&#58; valoraci&#243;n de aceptabilidad y viabilidad"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "sec0030"
              "titulo" => "Etapa 4&#58; an&#225;lisis de la validez de contenido"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "sec0035"
              "titulo" => "Etapa 5&#58; pilotaje del cuestionario espa&#241;ol adaptado&#46; An&#225;lisis de la respuesta y evaluaci&#243;n de las propiedades psicom&#233;tricas"
            ]
          ]
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0040"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0045"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0050"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "xack131953"
          "titulo" => "Agradecimientos"
        ]
        10 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2014-11-03"
    "fechaAceptado" => "2014-12-17"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec464060"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Atenci&#243;n Primaria de Salud"
            1 => "Cuestionarios"
            2 => "Seguridad del Paciente"
            3 => "Base de Datos"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec464061"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Primary Healthcare"
            1 => "Questionnaires"
            2 => "Patient safety"
            3 => "database"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Adaptar la herramienta Excel<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> del <span class="elsevierStyleItalic">Medical Office Survey on Patient Safety Culture</span> &#40;MOSPSC&#41; para su uso por los equipos de atenci&#243;n primaria del Sistema Nacional de Salud de Espa&#241;a&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">M&#233;todos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El proceso de traducci&#243;n y adaptaci&#243;n del cuestionario MOSPSC de la <span class="elsevierStyleItalic">Agency for Healthcare and Research in Quality</span> &#40;AHRQ&#41; se realiz&#243; en 5 etapas&#58; traducci&#243;n de la versi&#243;n original&#44; evaluaci&#243;n de la equivalencia conceptual&#44; valoraci&#243;n de la aceptabilidad y viabilidad&#44; an&#225;lisis de la validez del contenido y pilotaje del cuestionario adaptado y an&#225;lisis de la respuesta y evaluaci&#243;n de las propiedades psicom&#233;tricas&#46; Tras comprobar que el cuestionario era un instrumento v&#225;lido&#44; fiable&#44; consistente y &#250;til para medir cultura de seguridad en nuestro &#225;mbito&#44; se procedi&#243; a la traducci&#243;n y adaptaci&#243;n de la hoja de c&#225;lculo Excel<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> asociada con los mismos criterios&#46;</p><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se opt&#243; por desarrollar la herramienta para analizar la encuesta espa&#241;ola &#171;versi&#243;n adaptada&#187; y se conserv&#243;&#44; vinculada&#44; la herramienta en &#171;versi&#243;n original&#187;&#46;</p><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En la &#171;versi&#243;n adaptada&#187; se incluyeron como datos de comparaci&#243;n los del estudio realizado a nivel nacional en el a&#241;o 2011&#44; mientras que en la &#171;versi&#243;n original&#187; los datos de comparaci&#243;n fueron los ofrecidos por la AHRQ en su informe de 2012&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La herramienta adaptada&#44; as&#237; como los resultados de la explotaci&#243;n de la misma con el total de las encuestas del estudio nacional realizado en 2011&#44; se encuentran disponibles en la p&#225;gina del Ministerio de Sanidad&#44; Servicios Sociales e Igualdad&#46; Permiten conocer las cuestiones m&#225;s determinantes en las diferentes dimensiones y ofrecen&#44; mediante representaci&#243;n gr&#225;fica&#44; una comparaci&#243;n de resultados&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La traducci&#243;n y adaptaci&#243;n de esta herramienta inform&#225;tica a nuestro entorno facilita difundir de una forma m&#225;s eficiente la cultura de seguridad del paciente en atenci&#243;n primaria en Espa&#241;a&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Objetivo"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "M&#233;todos"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Conclusiones"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Objective</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To adapt the Medical Office Survey on Patient Safety Culture &#40;MOSPSC&#41; Excel<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> tool for its use by Primary Care Teams of the Spanish National Public Health System&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Methods</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The process of translation and adaptation of MOSPSC from the Agency for Healthcare and Research in Quality &#40;AHRQ&#41; was performed in five steps&#58; Original version translation&#44; Conceptual equivalence evaluation&#44; Acceptability and viability assessment&#44; Content validity and Questionnaire test and response analysis&#44; and psychometric properties assessment&#46; After confirming MOSPSC as a valid&#44; reliable&#44; consistent and useful tool for assessing patient safety culture in our setting&#44; an Excel<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> worksheet was translated and adapted in the same way&#46;</p><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">It was decided to develop a tool to analyze the &#8220;Spanish survey&#8221; and to keep it linked to the &#8220;Original version&#8221; tool&#46;</p><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The &#8220;Spanish survey&#8221; comparison data are those obtained in a 2011 nationwide Spanish survey&#44; while the &#8220;Original version&#8221; comparison data are those provided by the AHRQ in 2012&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The translated and adapted tool and the analysis of the results from a 2011 nationwide Spanish survey are available on the website of the Ministry of Health&#44; Social Services and Equality&#46; It allows the questions which are decisive in the different dimensions to be determined&#44; and it provides a comparison of the results with graphical representation&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Translation and adaptation of this tool enables a patient safety culture in Primary Care in Spain to be more effectively applied&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Objective"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Methods"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Results"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Conclusions"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:3 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 2409
            "Ancho" => 2833
            "Tamanyo" => 751092
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Pantalla principal de la aplicaci&#243;n del cuestionario&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 4383
            "Ancho" => 3008
            "Tamanyo" => 881237
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ejemplo de resultados de un centro de salud de la aplicaci&#243;n inform&#225;tica&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 2594
            "Ancho" => 2489
            "Tamanyo" => 513854
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ejemplo de resultados comparativos de la aplicaci&#243;n inform&#225;tica&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:13 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Safety culture assessment&#58; a tool for improving patient safety in healthcare organizations"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "V&#46;F&#46; Nieva"
                            1 => "J&#46; Sorra"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Qual Saf Health Care"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "12"
                        "numero" => "Suppl II"
                        "paginaInicial" => "ii17"
                        "paginaFinal" => "ii23"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14645891"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "La seguridad del paciente&#44; un &#225;rea competencial y una oportunidad formativa para los residentes de medicina familiar y comunitaria"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46; Saura Llamas"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.aprim.2010.09.001"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Aten Primaria&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "42"
                        "paginaInicial" => "539"
                        "paginaFinal" => "540"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21035691"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0749806310008248"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "07498063"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud&#46; Madrid&#58; Ministerio de Sanidad y Pol&#237;tica Social&#59; 2010 &#91;consultado 26 Oct 2014&#93;&#46; Disponible en&#58; http&#58;&#47;&#47;www&#46;msps&#46;es&#47;organizacion&#47;sns&#47;planCalidadSNS&#47;home&#46;htm"
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Excelencia cl&#237;nica&#47;mejorar seguridad pacientes&#46; Madrid&#58; Ministerio de Sanidad y Pol&#237;tica Social&#59; 2010 &#91;consultado 26 Oct 2014&#93;&#46; Disponible en&#58; http&#58;&#47;&#47;www&#46;msssi&#46;gob&#46;es&#47;organizacion&#47;sns&#47;planCalidadSNS&#47;ec03&#46;htm"
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Seguridad del paciente&#46; Madrid&#58; Ministerio de Sanidad&#44; Pol&#237;tica Social e Igualdad&#59; 2010&#46; Traducci&#243;n y validaci&#243;n de la encuesta de la AHRQ para medir la cultura de la seguridad del paciente en atenci&#243;n primaria &#91;consultado 26 Oct 2014&#93;&#46; Disponible en&#58; http&#58;&#47;&#47;www&#46;seguridaddelpaciente&#46;es&#47;es&#47;participacion&#47;profesionales&#47;proyectos-sscc&#47;semfyc&#47;2010&#47;"
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Validaci&#243;n de un cuestionario para evaluar la cultura de seguridad del paciente de los profesionales de atenci&#243;n primaria en Espa&#241;a"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "M&#46;L&#46; Torijano-Casalengua"
                            1 => "G&#46; Olivera-Ca&#241;adas"
                            2 => "M&#46;P&#46; Astier-Pe&#241;a"
                            3 => "J&#46;A&#46; Maderuelo-Fern&#225;ndez"
                            4 => "C&#46; Silvestre-Busto"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.aprim.2012.07.003"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Aten Primaria"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "45"
                        "paginaInicial" => "21"
                        "paginaFinal" => "37"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22981282"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0749806308000224"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "07498063"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Translation and validation of study instruments for cross-cultural research"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "A&#46;D&#46; Speber"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gastroenterology"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "126"
                        "paginaInicial" => "S124"
                        "paginaFinal" => "S128"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14978648"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0105"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The role of respondent &#8220;debriefing&#8221; questions in questionnaire development"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46; Hess"
                            1 => "E&#46; Singer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:6 [
                        "titulo" => "Proceedings of the American Statistical Association &#40;Survey Research Methods Section&#41;"
                        "fecha" => "1995"
                        "paginaInicial" => "1075"
                        "paginaFinal" => "1080"
                        "editorial" => "American Statistical Association"
                        "editorialLocalizacion" => "Alexandria&#44; VA"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0110"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Comparing pretesting methods&#58; cognitive interviews&#44; respondent &#8220;debriefing&#8221; and behavior coding&#46;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "K&#46;A&#46; Hughes"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2004"
                        "editorial" => "Statistical Research Division&#59; Research Report Series&#46;"
                        "editorialLocalizacion" => "Washington DC"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0115"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Validaci&#243;n de la Escala INFLESZ para evaluar la legibilidad de los textos dirigidos a pacientes"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "I&#46;M&#46; Barrio Cantalejo"
                            1 => "P&#46; Sim&#243;n Lorda"
                            2 => "M&#46; Melguizo Jim&#233;nez"
                            3 => "I&#46; Escalona Labella"
                            4 => "M&#46;I&#46; Mariju&#225;n Angulo"
                            5 => "P&#46; Hernando"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "An&#46; Sist&#46; Sanit&#46; Navar&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "31"
                        "paginaInicial" => "135"
                        "paginaFinal" => "152"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19169301"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0120"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Seguridad del paciente&#46; Madrid&#58; Ministerio de Sanidad&#44; Pol&#237;tica Social e Igualdad&#59; 2012&#46; An&#225;lisis de la cultura de la seguridad del paciente de los profesionales de la atenci&#243;n primaria del sistema nacional de salud &#91;consultado 26 Oct 2014&#93;&#46; Disponible en&#58; http&#58;&#47;&#47;www&#46;seguridaddelpaciente&#46;es&#47;resources&#47;documentos&#47;2014&#47;Documento&#95;MOSPS&#95;noviembre&#95;MSSSI&#95;&#37;202012&#46;pdf"
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0125"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Medical Office Survey on Patient Safety Culture&#58; 2012 User Comparative Database Report&#46; May 2012&#46; Agency for Healthcare Research and Quality&#44; Rockville&#44; MD &#91;consultado 26 Oct 2014&#93;&#46; Disponible en&#58; http&#58;&#47;&#47;www&#46;ahrq&#46;gov&#47;professionals&#47;quality-patient-safety&#47;patientsafetyculture&#47;medical-office&#47;2012&#47;index&#46;html"
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0130"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Spanish Translation of AHRQ&#39;s Medical Office Survey on Patient Safety&#58; Items and dimensions Spanish&#46; December 2008&#46; Agency for Healthcare Research and Quality&#44; Rockville&#44; MD&#46;&#46; &#91;consultado 28 Oct 2014&#93;&#46; Disponible en&#58; http&#58;&#47;&#47;www&#46;ahrq&#46;gov&#47;professionals&#47;quality-patient-safety&#47;patientsafetyculture&#47;medical-office&#47;resources&#47;modim&#95;sp&#46;html&#46;"
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "agradecimientos" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "identificador" => "xack131953"
        "titulo" => "Agradecimientos"
        "texto" => "<p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A Fernando Palacio Lapuente y a todo el grupo de seguridad del paciente de SEMFyC&#44; a Susana Lorenzo Mart&#237;nez&#44; a todos los que hicieron posible la aplicaci&#243;n del cuestionario y obtenci&#243;n de datos a nivel nacional&#46; A las Sociedades Espa&#241;ola de Medicina Familiar y Comunitaria &#40;SEMFyC&#41;&#44; Madrile&#241;a de Medicina Familiar y Comunitaria &#40;SOMAMFyC&#41;&#44; a Ana Pastor&#44; al Ministerio de Sanidad&#44; Servicios Sociales e Igualdad&#44; a Yolanda Agra&#44; y a todos los centros de salud que participaron en la encuesta nacional&#46;</p>"
        "vista" => "all"
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/1134282X/0000003000000001/v2_201502280245/S1134282X15000032/v2_201502280245/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "7528"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Original breve"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/1134282X/0000003000000001/v2_201502280245/S1134282X15000032/v2_201502280245/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134282X15000032?idApp=UINPBA00004N"
]
Información del artículo
ISSN: 1134282X
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 9 4 13
2024 Octubre 57 9 66
2024 Septiembre 55 19 74
2024 Agosto 38 13 51
2024 Julio 62 22 84
2024 Junio 70 39 109
2024 Mayo 57 9 66
2024 Abril 52 15 67
2024 Marzo 48 16 64
2024 Febrero 75 24 99
2024 Enero 65 29 94
2023 Diciembre 65 27 92
2023 Noviembre 71 22 93
2023 Octubre 106 31 137
2023 Septiembre 67 16 83
2023 Agosto 74 16 90
2023 Julio 94 34 128
2023 Junio 122 30 152
2023 Mayo 136 35 171
2023 Abril 124 40 164
2023 Marzo 113 20 133
2023 Febrero 82 11 93
2023 Enero 78 17 95
2022 Diciembre 70 27 97
2022 Noviembre 66 25 91
2022 Octubre 66 39 105
2022 Septiembre 69 45 114
2022 Agosto 60 52 112
2022 Julio 43 19 62
2022 Junio 57 19 76
2022 Mayo 55 18 73
2022 Abril 42 22 64
2022 Marzo 54 10 64
2022 Febrero 41 11 52
2022 Enero 66 18 84
2021 Diciembre 45 19 64
2021 Noviembre 53 18 71
2021 Octubre 62 28 90
2021 Septiembre 48 18 66
2021 Agosto 45 20 65
2021 Julio 47 12 59
2021 Junio 56 15 71
2021 Mayo 80 17 97
2021 Abril 154 29 183
2021 Marzo 75 21 96
2021 Febrero 44 10 54
2021 Enero 65 20 85
2020 Diciembre 53 14 67
2020 Noviembre 55 18 73
2020 Octubre 48 11 59
2020 Septiembre 33 17 50
2020 Agosto 56 20 76
2020 Julio 29 12 41
2020 Junio 22 20 42
2020 Mayo 34 11 45
2020 Abril 36 19 55
2020 Marzo 45 16 61
2020 Febrero 64 14 78
2020 Enero 65 20 85
2019 Diciembre 76 34 110
2019 Noviembre 37 9 46
2019 Octubre 75 12 87
2019 Septiembre 63 18 81
2019 Agosto 57 18 75
2019 Julio 70 30 100
2019 Junio 86 31 117
2019 Mayo 160 90 250
2019 Abril 101 21 122
2019 Marzo 37 15 52
2019 Febrero 40 19 59
2019 Enero 33 10 43
2018 Diciembre 40 15 55
2018 Noviembre 37 19 56
2018 Octubre 64 27 91
2018 Septiembre 32 8 40
2018 Agosto 34 0 34
2018 Julio 18 6 24
2018 Junio 30 4 34
2018 Mayo 27 2 29
2018 Abril 17 1 18
2018 Marzo 24 3 27
2018 Febrero 16 1 17
2018 Enero 17 0 17
2017 Diciembre 20 6 26
2017 Noviembre 28 6 34
2017 Octubre 34 1 35
2017 Septiembre 12 6 18
2017 Agosto 27 0 27
2017 Julio 33 6 39
2017 Junio 18 4 22
2017 Mayo 22 6 28
2017 Abril 19 9 28
2017 Marzo 19 9 28
2017 Febrero 28 4 32
2017 Enero 37 3 40
2016 Noviembre 0 1 1
2016 Octubre 0 2 2
2016 Septiembre 0 2 2
2016 Agosto 0 1 1
2016 Junio 1 2 3
2016 Mayo 0 3 3
2016 Abril 0 6 6
2016 Marzo 1 9 10
2016 Febrero 2 15 17
2016 Enero 1 9 10
2015 Diciembre 0 2 2
2015 Noviembre 2 2 4
2015 Octubre 1 3 4
2015 Septiembre 0 2 2
2015 Agosto 0 1 1
2015 Julio 0 1 1
2015 Junio 0 2 2
2015 Mayo 1 2 3
2015 Marzo 87 1 88
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos