Detección y registro de la diabetes mellitus en un área sanitaria

Resumen

Objetivos

Evaluar la presencia del diagnóstico de diabetes mellitus en los registros clínicos de un área sanitaria, comprobar el conocimiento de su proceso por los pacientes y determinar la asociación entre la inclusión del diagnóstico en los registros utilizados y la situación metabólica de los pacientes mediante la determinación de la HbA_1c.

Pacientes y métodos

Estudio transversal de 486 pacientes diabéticos y análisis de los registros clínicos de diabetes mellitus en un área de salud. Se realiza una encuesta entre los pacientes diabéticos encontrados.

Resultados

La inclusión del diagnóstico es mayor en los registros de atención primaria (AP) (78,6%) que en los de atención especializada (AE) (61,7%). El grado de concordancia es mayor entre los registros de AP y los de la encuesta (66,0%). El riesgo vascular es mayor tanto en las zonas básicas sanitarias, con menor tiempo desde la reconversión a planes modernos de asistencia, como en los casos que presentan registrado el diagnóstico en las 2 fuentes de información (AP y AE). El grado de información de los pacientes está relacionado positivamente con el mayor número de fuentes de registros en el que estén incluidos.

Conclusiones

La presencia en los registros de los pacientes diabéticos no es todavía la óptima. La inclusión del diagnóstico es mayor en los registros de AP que en los de AE. La concordancia mayor la encontramos entre los registros de AP y la encuesta. El riesgo vascular se asocia con el tiempo de evolución de la enfermedad, la adscripción a la zona de salud con menor tiempo de desarrollo en el modelo de trabajo en equipo integrado y la inclusión de diagnóstico en mayor número de registros.

Abstract

Objectives

To evaluate the presence of diagnoses of diabetes in the clinical records of a health area, to determine knowledge of this disease among patients and to identify the association between the presence of a diagnosis in the records used and the metabolic status of patients through HbA1c determination.

Patients and methods

We performed a cross-sectional study of a sample of 486 diabetic individuals by analyzing the clinical records of diabetes mellitus in a health area. A survey of the diabetic patients identified was performed.

Results

The diagnosis of diabetes was greater in primary care (78.6%) than in specialized care (61.7%). The degree of agreement was greater between primary care records and those of the survey (66.0%). Vascular risk was greater both in basic health areas that had more recently implemented modern care plans and in patients registered in the two information sources (PC, SC). Patient information was positively related to being included in a larger number of registers.

Conclusions

The presence of the diagnosis of diabetes in patients’ records is still not optimal. The presence of this diagnosis is greater in PC records than in those of SC. The best agreement was found between PC records and the survey. Vascular risk was associated with disease duration, belonging to a health area that had recently changed to the integrated team working model, and the presence of the diagnosis in a greater number of registers.