Opinión de los fisioterapeutas sobre los factores que influyen en el uso de los protocolos. Estudio cualitativo

Resumen

Fundamento

En los últimos años se ha incrementado la elaboración y difusión de protocolos en los centros de salud, originando un amplio debate sobre la calidad y utilidad de los mismos; sin embargo, los atributos que influyen en el uso de estas herramientas han recibido una menor atención. El objetivo de este estudio es identificar los factores que influyen en el uso de los protocolos clínicos de fisioterapia según la opinión de los fisioterapeutas participantes en diversos grupos focales.

Material y método

Estudio cualitativo mediante la técnica de grupos focales. Se realizó con cinco grupos en cinco unidades de fisioterapia de la entidad Fremap, uno en cada una de ellas. Las sesiones fueron grabadas en cinta magnetofónica y posteriormente transcritas. El análisis de cada grupo fue realizado de forma independiente por tres miembros del equipo y, posteriormente, se realizó un consenso de la información definitiva.

Resultados

Se identificaron 10 dimensiones principales, relacionadas con las características del documento, del fisioterapeuta y de la organización. Respecto al documento los fisioterapeutas manifestaron expectativas en relación con atributos como flexibilidad, especificidad y validez; respecto a la organización manifestaron el interés de la empresa hacia los protocolos aunque se señalaron oportunidades de mejora que impulsarían más su uso. Los propios fisioterapeutas expresaron sus experiencias y disposición hacia los protocolos.

Conclusiones

La metodología de grupos focales permite conocer percepciones y expectativas del fisioterapeuta difíciles de conseguir por otros procedimientos aunque existe la limitación de la investigación cualitativa, donde los resultados obtenidos no pueden ser extrapolados a otras poblaciones.

Abstract

Background

In the last few years an increasing number of clinical practice guidelines have been drawn up and disseminated in health centers, provoking a wide-ranging debate about their quality and utility. However, the attributes that influence the use of these tools have received less attention. The aim of this study was to identify the factors influencing the use of physical therapy clinical practice guidelines among physical therapists participating in diverse focus groups.

Material and method

We performed a qualitative study using the technique of focus groups in five physical therapy units belonging to Fremap. Each unit had one focus group. The meetings were tape recorded and subsequently transcribed. Each group was independently analyzed by three members of the team and subsequently consensus was reached on the definitive information.

Results

Ten main dimensions were identified. These were related to the characteristics of the document, of the physical therapists and of the organization. The participants expected the document to have such attributes as flexibility, specificity and validity. Organizations showed interest in the protocols, although areas for improvement were identified that would increase their use. The physical therapists themselves discussed their experiences and attitudes toward the protocols.

Conclusions

The methodology of focus groups can be used to determine physical therapists’ perceptions and expectations, which are difficult to identify through other procedures. Qualitative research is, however, limited as the results cannot be extrapolated to other populations.