array:23 [ "pii" => "S2013524622000137" "issn" => "20135246" "doi" => "10.1016/j.sedene.2022.06.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-07-01" "aid" => "137" "copyright" => "Sociedad Española de Enfermería Neurológica" "copyrightAnyo" => "2022" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Cient Soc Esp Enferm Neurol. 2023;58C:39-46" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:18 [ "pii" => "S2530299X22000188" "issn" => "2530299X" "doi" => "10.1016/j.sedeng.2022.06.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-07-01" "aid" => "137" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Cien Enf Neur. 2023;58C:39-46" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Special article</span>" "titulo" => "Nursing care of patients with multiple sclerosis during the COVID-19 pandemic" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "39" "paginaFinal" => "46" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Atención del personal de enfermería a pacientes con esclerosis múltiple durante la pandemia de la COVID-19" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Mercè Lleixa Sardañons, Montse Artola Ortiz, Noelia Becerril Ríos, Guadalupe Cordero Martín, Ana Hernando Andrés, Ana María Lozano Ladero, José Ramón Sabroso Mellado, César Manuel Sánchez Franco, Beatriz del Río Muñoz" "autores" => array:9 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Mercè" "apellidos" => "Lleixa Sardañons" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Montse" "apellidos" => "Artola Ortiz" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Noelia" "apellidos" => "Becerril Ríos" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Guadalupe" "apellidos" => "Cordero Martín" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Ana" "apellidos" => "Hernando Andrés" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Ana María" "apellidos" => "Lozano Ladero" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "José Ramón" "apellidos" => "Sabroso Mellado" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "César Manuel" "apellidos" => "Sánchez Franco" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "Beatriz" "apellidos" => "del Río Muñoz" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S2013524622000137" "doi" => "10.1016/j.sedene.2022.06.001" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2013524622000137?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2530299X22000188?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/2530299X/000000580000000C/v1_202310121032/S2530299X22000188/v1_202310121032/en/main.assets" ] ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S2013524622000162" "issn" => "20135246" "doi" => "10.1016/j.sedene.2022.07.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-07-01" "aid" => "140" "copyright" => "Sociedad Española de Enfermería Neurológica" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Cient Soc Esp Enferm Neurol. 2023;58C:31-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>" "titulo" => "Influencia del sexo en la capacidad funcional, y fuerza muscular y motricidad fina de miembros superiores en pacientes con esclerosis múltiple" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "31" "paginaFinal" => "38" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Influence of sex on functional capacity, and muscle strength and fine motor skills of upper limbs in patients with multiple sclerosis" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 906 "Ancho" => 1258 "Tamanyo" => 88721 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Comparación entre hombres y mujeres de las variables fuerza muscular y motricidad fina entre ambas manos. Din BB: prueba dinamómetro bíceps; Din TB: prueba dinamómetro tríceps; NHPT: Nine Hole Peg Test.</p> <p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">* Diferencias estadísticamente significativas p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "María Cuerda-Ballester, Antonio Bustos, Maribel Arrollo-Calvillo, Belén Proaño, Amalia Correcher-Calap, Jose Enrique de la Rubia Ortí" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "María" "apellidos" => "Cuerda-Ballester" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Antonio" "apellidos" => "Bustos" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Maribel" "apellidos" => "Arrollo-Calvillo" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Belén" "apellidos" => "Proaño" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Amalia" "apellidos" => "Correcher-Calap" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Jose Enrique" "apellidos" => "de la Rubia Ortí" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2530299X22000206" "doi" => "10.1016/j.sedeng.2022.07.001" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2530299X22000206?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2013524622000162?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/20135246/000000580000000C/v1_202310091303/S2013524622000162/v1_202310091303/es/main.assets" ] "es" => array:19 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ARTÍCULO ESPECIAL</span>" "titulo" => "Atención del personal de enfermería a pacientes con esclerosis múltiple durante la pandemia de la COVID-19" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "39" "paginaFinal" => "46" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Mercè Lleixa Sardañons, Montse Artola Ortiz, Noelia Becerril Ríos, Guadalupe Cordero Martín, Ana Hernando Andrés, Ana María Lozano Ladero, José Ramón Sabroso Mellado, César Manuel Sánchez Franco, Beatriz del Río Muñoz" "autores" => array:9 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Mercè" "apellidos" => "Lleixa Sardañons" "email" => array:1 [ 0 => "mercelleixa@yahoo.es" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Montse" "apellidos" => "Artola Ortiz" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Noelia" "apellidos" => "Becerril Ríos" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Guadalupe" "apellidos" => "Cordero Martín" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "aff0020" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "Ana" "apellidos" => "Hernando Andrés" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "Ana María" "apellidos" => "Lozano Ladero" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>" "identificador" => "aff0030" ] ] ] 6 => array:3 [ "nombre" => "José Ramón" "apellidos" => "Sabroso Mellado" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>" "identificador" => "aff0035" ] ] ] 7 => array:3 [ "nombre" => "César Manuel" "apellidos" => "Sánchez Franco" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">g</span>" "identificador" => "aff0040" ] ] ] 8 => array:3 [ "nombre" => "Beatriz" "apellidos" => "del Río Muñoz" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">h</span>" "identificador" => "aff0045" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:8 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Unidad de Esclerosis Múltiple, Hospital Sant Joan Despí Moisès Broggi, Barcelona, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Unidad de Esclerosis Múltiple, Hospital Clínic, Barcelona, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Unidad de Esclerosis Múltiple, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Unidad de Esclerosis Múltiple, Hospital Universitario Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes, Madrid, España" "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] 4 => array:3 [ "entidad" => "Unidad de Esclerosis Múltiple, Hospital Universitario Cruces, Barakaldo, Bizkaia, España" "etiqueta" => "e" "identificador" => "aff0030" ] 5 => array:3 [ "entidad" => "Unidad de Esclerosis Múltiple, Complejo Hospitalario Universitario Insular-Materno Infantil, Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas, España" "etiqueta" => "f" "identificador" => "aff0035" ] 6 => array:3 [ "entidad" => "Unidad de Esclerosis Múltiple, Complexo Hospitalario Universitario de Vigo, Vigo, Pontevedra, España" "etiqueta" => "g" "identificador" => "aff0040" ] 7 => array:3 [ "entidad" => "Unidad de Esclerosis Múltiple, Hospital Universitario La Princesa, Madrid, España" "etiqueta" => "h" "identificador" => "aff0045" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Nursing care of patients with multiple sclerosis during the COVID-19 pandemic" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La pandemia de la COVID-19<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span> ha dado lugar a una serie de cambios en los centros sanitarios, tanto en los hospitales como en los centros de atención primaria. Los profesionales que trabajan en los mismos se han tenido que adaptar a estos cambios de forma rápida. Al comienzo de la epidemia, los centros sanitarios fueron lugares de alto riesgo de infección por SARS-CoV-2. Por ello, se tuvieron que tomar medidas para que los pacientes con enfermedades crónicas, como los enfermos con esclerosis múltiple (EM), pudieran recibir asistencia sanitaria de forma segura.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La EM es una enfermedad neurodegenerativa autoinmune que afecta a 2,8 millones de personas en el mundo. Se ha calculado una prevalencia en Europa de 133 por 100.000 habitantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> y en España de 80-180 casos por 100.000 habitantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. El 24 de noviembre de 2021 el número de casos confirmados de COVID-19 en el mundo era de 257.469.528, con 5.158.211 fallecidos. En esta misma fecha, en España, el número de casos confirmados era de 5.111.842, con 87.904 fallecidos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante las olas de la epidemia, la atención a pacientes con enfermedades neurológicas crónicas se ha sometido a estrés, debido a la reorganización y al racionamiento de los recursos y servicios para cubrir la atención de los enfermos con COVID-19. Por otra parte, los pacientes con enfermedades neurológicas crónicas han tenido que añadir a su enfermedad el peligro de la COVID-19<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La EM es una enfermedad crónica con una evolución impredecible, que incluye limitaciones físicas y dificultades psicosociales que afectan a la calidad de vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un estudio internacional que reunió 2.340 pacientes con EM (incluye 147 de España) y diagnóstico confirmado (71,9%) o sospecha de infección COVID-19 (28,1%) se encontró asociación entre el tratamiento con rituximab y ocrelizumab (anticuerpos monoclonales anti-CD20) y un aumento de hospitalizaciones e ingresos en la Unidad de Cuidados Intensivos; y con rituximab también se encontró un aumento del uso de ventilación artificial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras la aplicación del estado de confinamiento, los equipos sanitarios de las unidades de EM tuvieron que reorganizar y rediseñar los métodos de trabajo asistencial, teniendo en cuenta las características especiales de estos pacientes como, por ejemplo, los tratamientos que reciben, que requieren una especial vigilancia, y que la inmunoterapia puede constituir un riesgo para los enfermos con EM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. En ese momento no se sabía si los pacientes con EM tenían, en caso de infección por SARS-CoV-2, un mayor riesgo de presentar una forma grave de COVID-19, debido a una mayor frecuencia de enfermedades concomitantes en estos pacientes, a su movilidad limitada o por vivir en centros de atención especial o en familia. Fue necesario un abordaje distinto de estos pacientes neurológicos al existente hasta entonces y hubo que desarrollar otras formas de atención sanitaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. Así, en poco tiempo, los equipos de enfermería de las unidades de EM de distintos lugares de España buscaron recursos y nuevas maneras de asistencia, para que los pacientes siguieran atendidos teniendo en cuenta y salvando las restricciones del confinamiento. Para reducir el riesgo de contagio de los pacientes con EM se emplearon diversas modalidades de atención a distancia y tecnologías digitales que se explican a continuación. Aunque ya se venía practicando en algunos hospitales del mundo, se ha tenido que aplicar la «teleneurología» (uso de las tecnologías de las telecomunicaciones para hacer posible la provisión de asistencia neurológica cuando el paciente y el médico no están presentes en el mismo emplazamiento o momento temporal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>) en pacientes ambulatorios como alternativa a la neurología presencial y, probablemente, se seguirá practicando en parte en un futuro sin pandemia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">10-12</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este artículo especial se recoge la experiencia de unos profesionales de enfermería que en el momento del confinamiento trabajaban con pacientes de EM. Se presenta una información que se considera valiosa sobre la atención a los pacientes de EM y las soluciones que se fueron adaptando e implementando bajo circunstancias excepcionales. También se han revisado los trabajos publicados sobre este tema en la literatura científica.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Objetivo</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El propósito de este artículo es dar a conocer la experiencia de un grupo de profesionales de enfermería que trabajaron y siguen trabajando en la asistencia a pacientes con EM durante la pandemia de la COVID-19.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Desarrollo</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se presenta la experiencia de 9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span> profesionales de enfermería de las unidades de Esclerosis Múltiple de 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>hospitales de España (en Baracaldo, Barcelona, Las Palmas, Madrid, San Sebastián de los Reyes, Sevilla y Vigo) durante la pandemia COVID-19, con una revisión retrospectiva de artículos publicados que están relacionados con algunos aspectos de esta experiencia. Se han reunido la información, los protocolos y las experiencias de trabajo asistencial en varios hospitales españoles, y se recogen las medidas que se fueron implementando durante el período de confinamiento y posteriores.</p><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Acciones implementadas para informar a los pacientes de esclerosis múltiple sobre la COVID-19</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El plan de acción del personal de enfermería para los pacientes con EM incluyó:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0030"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0125"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0335" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hacerles llegar información sobre la COVID-19 mediante correo electrónico, por teléfono o vía telemática.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los centros enviaron información elaborada por el equipo de EM y la ofrecida por el Ministerio de Sanidad (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>) y las comunidades autónomas.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En algunos centros se atendieron preguntas de los pacientes según iban surgiendo.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los centros proporcionaron a los pacientes las recomendaciones de la Sociedad Española de Neurología (SEN) sobre higiene para evitar contagios y sobre la continuación de los tratamientos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En todos los centros sanitarios se pusieron carteles informativos sobre COVID-19 y las medidas de seguridad.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se emplearon infografías en medios de difusión masiva (Twiter, Instagram). Por ejemplo, en el País Vasco se ofreció un servicio de consejos sanitarios para resolver dudas y para la detección de casos de COVID-19 (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las visitas pasaron de ser presenciales a telefónicas. En general, se amplió el horario de atención telefónica a los pacientes.</p></li></ul></p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un estudio mediante una encuesta a 176 pacientes con EM, la mayoría (80%) tenía un buen conocimiento y una buena actitud hacia la COVID-19, pero el 46% de los pacientes mostró ansiedad relacionada con su tratamiento y el 32% perdió su cita hospitalaria. Además, el 15% de los pacientes que tuvieron recaída no fueron al hospital debido a la pandemia, el 35% perdió infusiones de medicación y el 15% suspendió el tratamiento inmunomodulador. Los autores de este estudio creen que la telemedicina debería potenciarse mucho más para mitigar el efecto de la pandemia en la salud de los pacientes con EM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante la pandemia se ha realizado «telemedicina» de pacientes con EM, como medida para evitar las visitas presenciales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>. En un estudio noruego en el que se realizó una encuesta a 135 neurólogos sobre pacientes ambulatorios con enfermedades neurológicas atendidos durante la primera fase de la pandemia, el 87% informó de un mayor empleo de telemedicina, con un uso más significativo de consultas telefónicas que videoconsultas, tanto para primeras visitas (54% vs. 30%, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001) como para seguimiento de pacientes (99% vs. 50%, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001). Los encuestados indicaron que era más satisfactorio desde el punto de vista profesional realizar consultas telefónicas de seguimiento que de casos nuevos (85% vs. 13%, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001) y también que las teleconsultas resultaron ser más adecuadas para la cefalea y la epilepsia que para la EM y los trastornos del movimiento. Además, en el estudio se señala que la telemedicina fue implementada rápidamente en los departamentos de Neurología en las primeras semanas de la pandemia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>. Un estudio europeo (EU IMI2 RADAR-CNS) indica que las tecnologías de monitorización a distancia pueden ayudar a las autoridades sanitarias y en la contención de la pandemia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>. Por otra parte, las redes sociales pueden servir como plataformas para compartir información rápidamente entre la comunidad científica. Por ejemplo, la red social Twiter se usó con este fin y mediante el <span class="elsevierStyleItalic">hashtag</span> #MSCOVID19 (creado en marzo del 2020) se reportaron casos de EM de Europa y Estados Unidos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Triaje telefónico sobre posible infección o contagio por SARS-COV-2</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el confinamiento, algunas visitas al centro sanitario fueron necesarias. Cuando el paciente llamaba refiriendo algún problema o síntomas, se le hacía una serie de preguntas para averiguar si podía tener o no infección COVID-19, o si había estado en contacto con una persona infectada. En marzo del 2020 se publicó una propuesta de triaje digital que incluía el envío de un cuestionario de 10 preguntas (con 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>opciones de respuesta) a pacientes con EM, que sirviera para identificar a las personas con alto riesgo de infección por COVID-19 y para limitar visitas innecesarias a los centros de EM. Estas preguntas incluían: <span class="elsevierStyleItalic">1)</span> edad; <span class="elsevierStyleItalic">2)</span> posible contacto con personas infectadas; <span class="elsevierStyleItalic">3)</span> si tenían tratamiento modificador de la enfermedad; <span class="elsevierStyleItalic">4)</span> los tratamientos previos de EM; <span class="elsevierStyleItalic">5)</span> enfermedades concomitantes; <span class="elsevierStyleItalic">6)</span> hemograma en el último mes, y, en caso afirmativo, <span class="elsevierStyleItalic">7)</span> concentración de linfocitos; <span class="elsevierStyleItalic">8)</span> síntomas compatibles con COVID-19, y, en caso afirmativo, <span class="elsevierStyleItalic">9)</span> si habían empeorado, y, en caso afirmativo, <span class="elsevierStyleItalic">10)</span> si habían empeorado rápidamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>. Por el momento, no se ha comunicado si se usó este cuestionario y, en tal caso, qué resultados se obtuvieron.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Indicaciones sobre qué hacer en caso de infección por SARS-CoV-2</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A partir de las respuestas dadas por los pacientes, si había sospecha de infección por COVID-19 se procedió de la siguiente manera:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sugerir al paciente que contactara con su centro de atención primaria. Las comunidades autónomas tenían un número específico para COVID-19.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Que el paciente avisara a la unidad de EM si tenía un test SARS-CoV-2 positivo.</p></li></ul></p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Acciones en pacientes con diagnóstico probable de COVID-19</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se indicó a los pacientes que era muy importante que informaran a la unidad de EM de que tenían la COVID-19, porque podría ser necesario modificar su programa terapéutico.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se pidió a los pacientes que mantuvieran informado al equipo de EM sobre su situación.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó un seguimiento directo de los pacientes por parte de las unidades de EM de los distintos centros.</p></li></ul></p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un estudio holandés se describe que, de 86 pacientes con EM, el 50% tuvo una prueba de SARS-COV-2 positiva y de estos la mitad estuvieron hospitalizados, 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span> necesitaron cuidados intensivos y 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span> fallecieron. No encontraron diferencias entre los tratamientos moduladores de la enfermedad empleados y el curso de la COVID-19<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Protocolos de seguridad a seguir en caso de acudir al centro sanitario de seguimiento de esclerosis múltiple</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los protocolos de seguridad incluyeron las recomendaciones para la población general y específicas para pacientes con EM que se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Cambios en los tratamientos y en las visitas al centro de referencia para esclerosis múltiple</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el período de confinamiento se atendió a los pacientes de EM por teléfono, siempre que era posible. Los brotes y las urgencias se atendieron en el hospital de forma presencial. Cuando terminó el confinamiento, se llamó por teléfono a los pacientes para que acudieran de nuevo de forma presencial a las consultas.</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante los primeros meses de la pandemia hubo que hacer una serie de adaptaciones:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0020"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los primeros meses de confinamiento, el tratamiento inicial de la EM se suspendió en algunos pacientes.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0065"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En algunos centros se espaciaron las analíticas de seguridad de los fármacos, que según criterio médico podían atrasarse, y las que eran necesarias, se siguieron haciendo de la misma manera en el hospital de día. Algunos pacientes que se hacían estas analíticas en los centros de atención primaria tuvieron que ir al hospital de día por la dificultad de hacérselas en dichos centros.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0070"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para reducir al máximo las visitas al hospital, se citó a los pacientes de manera que pudieran someterse a todas las pruebas y acudir a la visita médica en el mismo día, y también se les daban las citas para los tratamientos intravenosos en el hospital de día o en la consulta de enfermería para el resto de tratamientos. También se concertaba con el Servicio de Farmacia la preparación de la medicación para que estuviera disponible el día de la cita.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0075"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los casos de aplazamiento o retraso de tratamiento (primer tratamiento o ciclos siguientes) se siguió el consenso de la SEN<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0080"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En bastantes casos se cambió el tratamiento intravenoso de cortisona por la administración por vía oral. En algunos hospitales ya se hacía antes de la epidemia, pero en otros se implementó durante el confinamiento.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0085"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0295" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En algunos centros hubo servicio de atención domiciliaria y en otros incluso un servicio de hospitalización a domicilio.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0090"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0300" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se proporcionaron informes a todos los pacientes que necesitaran cursar una baja laboral o para que pudieran teletrabajar desde su domicilio.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0095"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0305" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizaron visitas de enfermería vía telefónica.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0100"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0310" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al principio de la pandemia, se amplió el horario de atención telefónica a los pacientes. Después de finalizada la etapa de confinamiento, se volvió al horario habitual.</p></li></ul></p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un estudio observacional estadunidense realizado en más de 3.000 pacientes con EM indica que las personas con mayor riesgo de adquirir la COVID-19 son más jóvenes, con un nivel económico más bajo y que tienen que hacer trabajos presenciales. Además, un 4,4% de los pacientes reportaron que tuvieron que cambiar sus programas terapéuticos, principalmente retrasos de las infusiones de tratamiento, y el 15,5% reportó interrupciones de sesiones de rehabilitación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>. En otro estudio estadounidense, los pacientes con EM reportaron retrasos de atención sanitaria frecuentes y el 10% señaló cambios en la administración de la inmunoterapia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>.</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Italia se han llevado a cabo «televisitas» en pacientes con EM, consistente en visitas clínicas a distancia, con el paciente en su casa, mediante conexión audiovisual. Este sistema se usaba ya en pacientes con accidentes cerebrovasculares, pero se empezó a utilizar más en pacientes con EM en Italia durante el confinamiento por la pandemia, demostrando ser un método asistencial útil, ya que permitió la atención a pacientes cuando había que evitar en todo lo posible el contacto directo entre personas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>.</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Recomendaciones y ayudas relacionadas con la calidad de vida</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se dieron algunas recomendaciones relacionadas con la calidad de vida de los pacientes con EM. En todos los centros incluidos en el estudio se ofreció (y todavía se sigue ofreciendo) ayuda psicológica y consejos a quienes lo pedían. Se indicó a los pacientes de qué manera podían ponerse en contacto con psicólogos y el Colegio de Psicólogos puso a disposición de los pacientes un servicio para atenderlos, que también era ofrecido por las asociaciones de pacientes. Se proporcionaron enlaces con recomendaciones y consejos a pacientes sobre cómo mantenerse activos mentalmente (pintar, cocinar, leer, escuchar música, etc.) y cómo evitar recibir información tóxica. También se dieron consejos para realizar actividades mentales y físicas en familia. En 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>de los centros (Sevilla y Vizcaya) se realizaron jornadas, a través de <span class="elsevierStyleItalic">streaming</span>, en las que participó todo el equipo multidisciplinar de EM, dirigidas a pacientes y familiares de pacientes.</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un estudio realizado durante el estado de confinamiento en 84 pacientes con EM en la comunidad de Castilla y León, se encontró que la mayoría de los pacientes mantuvieron la actividad física, el 34,5% en un grado moderado y el 33,3% en un grado alto. Además, se observó que el pertenecer a una asociación de pacientes puede potenciar algunos aspectos beneficiosos para su salud, como permanecer físicamente activos, tener grados de resiliencia elevados y estrategias de afrontamiento adecuadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Italia, se han investigado las repercusiones del confinamiento por la COVID-19 sobre personas con EM, observándose un impacto psicosocial negativo. La pandemia provocó una alteración importante de los servicios de atención sanitaria y social habituales, afectando negativamente a la salud y al bienestar de los pacientes. Las interrupciones de los cuidados se asociaron con una percepción negativa de la progresión de la enfermedad, de los gastos personales y del estrés de los cuidadores. Las consecuencias psicológicas se relacionaron con la interrupción del apoyo psicológico habitual y la preocupación sobre la seguridad en la atención recibida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>.</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En otro estudio (encuesta a través de web de 612 pacientes con EM y 674 controles) se encontró un mayor porcentaje de depresión (43,1% vs. 23,1%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001), de sensación de estrés (58% vs. 39,8%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001) y de menor apoyo social (media de 33 vs. 35; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001) en pacientes con EM que en la población control. Pero en un análisis secundario, en el que se consideró la población con migraña (318 personas), se encontró un mayor porcentaje de depresión en las personas con migraña que en los pacientes con EM (50% vs. 43%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,04)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>.</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Recomendaciones y ayudas sobre diversos aspectos prácticos</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0025"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0105"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0315" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se indicó a los pacientes cómo podían ponerse en contacto con los trabajadores sociales.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0110"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0320" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó el reparto de medicación a domicilio sin cargo, gestionado por la farmacia de los centros sanitarios y personal voluntario.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0115"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0325" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se posibilitó que terceras personas pudieran recoger la medicación (en algunos centros esto ya era posible antes de la pandemia). En algunos centros también se habilitó la recogida de fármacos en vehículos, gestionado por la farmacia hospitalaria, y el reparto por mensajería (con coste económico). Otras opciones fueron el envío de la medicación a la oficina de farmacia próxima al paciente. En algunos centros, el propio personal de la unidad de EM se ocupó de la recogida de la medicación en lugar del paciente.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0120"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0330" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Organizaciones como Cáritas y Cruz Roja también se ocuparon de repartos de medicación a domicilio.</p></li></ul></p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actualmente hay una guía actualizada de la Multiple Sclerosis International Federation (MSIF) con recomendaciones sobre la vacunación contra SARS-CoV-2<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> y también se recogen diversas recomendaciones en la página web de la Asociación de Esclerosis Múltiple y otras enfermedades neurológicas de Toledo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>.</p></span></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Conclusiones</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante períodos de pandemia, siguiendo las medidas de contención de transmisión del virus, lo ideal sería aplicar tratamientos eficaces que requieran menos monitorización y pocas visitas a los centros sanitarios.</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el estado de confinamiento y en etapas posteriores, el personal de enfermería de las unidades de EM desarrolló y aplicó nuevas formas de atención a los pacientes. Se mantuvo el contacto de la unidad de EM con los pacientes por teléfono o vía telemática. Se les proporcionó información relacionada con la COVID-19 y sobre aspectos de seguridad y comportamiento en caso de visitas presenciales a los centros sanitarios. Se indicó a los pacientes que informaran a la unidad de EM de su situación en caso de infección por SARS-CoV-2. Se adaptaron las visitas presenciales, los tratamientos y la distribución de medicación. Se dio información sobre cómo recibir apoyo psicológico y cómo mantener la calidad de vida.</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Según nuestra experiencia, las consultas de enfermería de las unidades de EM han sufrido cambios durante la pandemia, pero la impresión general es que no han generado un gran impacto en nuestra organización y que los pacientes también se han adaptado rápidamente a los cambios. Sin embargo, se necesitan estudios que analicen y cuantifiquen estas impresiones.</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ampliación del horario de atención telefónica, mantener informado al paciente, proporcionándole enlaces o correos electrónicos y compartir experiencias entre los centros que atienden a estos pacientes son acciones a tener en cuenta en periodos de pandemia.</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Financiación</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La redacción médica profesional fue financiada por la Sociedad Española de Enfermería Neurológica (SEDENE).</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Conflicto de intereses</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mercè Lleixa Sardañons ha cobrado honorarios de Bayer, Novartis, Sanofi-Genzyme, Teva y Merck como ponente en reuniones organizadas por las mismas compañías.</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Montse Artola Ortiz ha cobrado honorarios de Almirall, Biogen Idec, Sanofi Genzyme y Novartis como ponente en reuniones organizadas por esta compañía farmacéutica y también ha recibido apoyo de Almirall, Biogen idec, Sanofi Genzyme, Teva, Roche y Merck Serono para acudir a reuniones y congresos.</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Noelia Becerril Ríos ha recibido apoyo para acudir a reuniones y congresos y ha sido consultora y conferenciante para Merck, Sanofy, Novartis, Biogen, Bayer, Roche, Teva y Almirall; además, ha cobrado honorarios de estas compañías farmacéuticas como ponente en reuniones organizadas por ellas.</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Guadalupe Cordero Martín ha recibido apoyo de Sanofy Genzyme para acudir a reuniones y congresos y ha cobrado honorarios de Sanofy Genzyme, Novartis, Teva, Biogen Indec como ponente en reuniones organizadas por estas compañías farmacéuticas.</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ana Hernando Andrés ha recibido apoyo de Merck, Bayer, Biogen, Sanofi Genzyme, Teva, Roche, Novartis y Almirall para acudir a reuniones y congresos; además, ha recibido financiación de programas educativos o actividades de formación de Merck y ha cobrado honorarios de esta compañía farmacéutica como ponente en reuniones organizadas por ella.</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ana María Lozano Ladero ha recibido apoyo de Merck, Sanofy, Biogen y Almirall para acudir a reuniones y congresos; además, ha recibido financiación de programas educativos o actividades de formación de Merck, Sanofy y Biogen, y ha cobrado honorarios de estas compañías farmacéuticas como ponente en reuniones organizadas por ellas.</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">José Ramón Sabroso declara que no tiene ningún conflicto de interés relacionado con el artículo.</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">César Manuel Sánchez Franco ha recibido apoyo para acudir a reuniones/congresos y ha cobrado honorarios como ponente en reuniones organizadas por las siguientes compañías farmacéuticas: Almirall, Biogen, Merck, Novartis, Roche y Sanofi; ha sido consultor de las siguientes compañías farmacéuticas: Biogen, Merck, Novartis y Roche.</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Beatriz del Río Muñoz ha recibido apoyo de Merck, Novartis y Sanofi para acudir a reuniones y congresos; ha cobrado honorarios de Merck, Novartis, Sanofi, Teva, Biogen, Almirall y Roche como ponente en reuniones organizadas por estas compañías farmacéuticas; ha recibido financiación de programas educativos o actividades de formación de Merck, Novartis, Sanofi, Biogen, Almirall y Roche; y ha recibido apoyo y financiación de Novartis y Almirall para una investigación.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:12 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1984806" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Desarrollo" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1705283" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1984805" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Development" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1705284" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Objetivo" ] 6 => array:3 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Desarrollo" "secciones" => array:8 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Acciones implementadas para informar a los pacientes de esclerosis múltiple sobre la COVID-19" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Triaje telefónico sobre posible infección o contagio por SARS-COV-2" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Indicaciones sobre qué hacer en caso de infección por SARS-CoV-2" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Acciones en pacientes con diagnóstico probable de COVID-19" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Protocolos de seguridad a seguir en caso de acudir al centro sanitario de seguimiento de esclerosis múltiple" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Cambios en los tratamientos y en las visitas al centro de referencia para esclerosis múltiple" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Recomendaciones y ayudas relacionadas con la calidad de vida" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Recomendaciones y ayudas sobre diversos aspectos prácticos" ] ] ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0060" "titulo" => "Conclusiones" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0065" "titulo" => "Financiación" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0070" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "xack695062" "titulo" => "Agradecimientos" ] 11 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2021-12-21" "fechaAceptado" => "2022-06-06" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1705283" "palabras" => array:6 [ 0 => "Esclerosis múltiple" 1 => "COVID-19" 2 => "SARS-CoV-2" 3 => "Enfermería" 4 => "Confinamiento" 5 => "Telemedicina" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1705284" "palabras" => array:6 [ 0 => "Multiple sclerosis" 1 => "COVID-19" 2 => "SARS-CoV-2" 3 => "Nursing" 4 => "Lockdown" 5 => "Telemedicine" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducción</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Al comienzo de la pandemia por el virus SARS-CoV-2, los centros sanitarios fueron lugares de alto riesgo de infección y, durante el período de confinamiento, la asistencia sanitaria presencial se redujo notablemente, lo que obligó a realizar cambios rápidos en la atención a los pacientes de esclerosis múltiple por parte de la enfermería especializada en las unidades y consultas monográficas de esta enfermedad.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Desarrollo</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se recoge la experiencia del personal de enfermería de las unidades y consultas monográficas de esclerosis múltiple en 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>hospitales de España desde el comienzo de la pandemia y en etapas posteriores. Concretamente, se exponen las adaptaciones que realizaron para continuar atendiendo a los pacientes durante estos períodos. También se revisa la literatura científica acerca de cómo ha afectado el SARS-CoV-2 a los pacientes con esclerosis múltiple, así como las experiencias de equipos de esclerosis múltiple en centros sanitarios de otros países.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conclusiones</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Durante el confinamiento y en etapas posteriores se aplicaron formas de atención a los pacientes de esclerosis múltiple nuevas o poco empleadas con anterioridad. El personal de enfermería mantuvo el contacto con ellos por teléfono y vía telemática, proporcionando información sobre medidas de seguridad y protección frente a la infección por SARS-CoV-2, adaptando las visitas presenciales, los tratamientos y la distribución de la medicación, facilitando información para que los pacientes pudieran recibir apoyo psicosocial y sobre cómo mantener su calidad de vida.</p></span>" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Desarrollo" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Introduction</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">At the beginning of the SARS-CoV-2 pandemic, health centres were places where there was a high risk of infection, and during the period of lockdown face-to-face health care was substantially reduced, forcing rapid changes in the care of multiple sclerosis patients by the specialised nursing staff in the units and monographic consultations of this disease.</p></span> <span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Development</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The experience of the nursing staff of multiple sclerosis units and monographic consultations, in 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Spanish hospitals, is collected from the beginning of the pandemic and in later stages, and the adaptations that they made to continue caring for patients are specifically described. The scientific literature about how the SARS-CoV-2 has affected patients with multiple sclerosis is also reviewed, as well as the experiences of other multiple sclerosis teams in health centres in other countries.</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Conclusions</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">During the lockdown and in later stages, new forms and previously little used forms of care were applied to multiple sclerosis patients. The nursing staff kept contact with them by telephone and online, provided them with information about safety and behaviour in relation to COVID-19. Face-to-face visits, treatments and distribution of medication were adapted. Information was provided about how patients could receive psychosocial support and about how they could maintain their quality of life.</p></span>" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Development" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:2 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Recomendaciones de la Sociedad Española de Neurología: COVID-19. Información para pacientes</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleInterRef" id="intr0005" href="https://www.sen.es/noticias-y-actividades/222-noticias/covid-19-informacion-para-pacientes"><span class="elsevierStyleItalic">https://www.sen.es/noticias-y-actividades/222-noticias/covid-19-informacion-para-pacientes</span></span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Enlaces proporcionados a los pacientes con esclerosis múltiple desde todos los centros sanitarios de este estudio</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Información para el público del Ministerio de Sanidad</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleInterRef" id="intr0010" href="https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov/home.htm">https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov/home.htm</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Información para el público de la Organización Mundial de la Salud</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleInterRef" id="intr0015" href="https://www.who.int/es/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public">https://www.who.int/es/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public#:∼:text=Si%20la%20COVID%2D19%20se,y%20la%20nariz%20con%20el</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Enlaces de infografías proporcionadas a los pacientes en el País Vasco</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Protocolo de vigilancia de coronavirus SARS-CoV-2</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleInterRef" id="intr0020" href="https://www.euskadi.eus/contenidos/informacion/vigilancia_protocolos/es_def/adjuntos/Protocolo-Coronavirus-SARS-CoV-2-es.pdf">https://www.euskadi.eus/contenidos/informacion/vigilancia_protocolos/es_def/adjuntos/Protocolo-Coronavirus-SARS-CoV-2-es.pdf</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Transparencia sobre el nuevo coronavirus (COVID-19). Material descargable</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleInterRef" id="intr0025" href="https://www.euskadi.eus/material-informativo-coronavirus/web01-a2korona/es/">https://www.euskadi.eus/material-informativo-coronavirus/web01-a2korona/es/</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Coronavirus. Evita la transmisión. Reduce los contactos</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleInterRef" id="intr0030" href="https://www.euskadi.eus/contenidos/informacion/material_coronavirus/es_def/adjuntos/CARTEL_A3_CONSEJOS_cas.pdf">https://www.euskadi.eus/contenidos/informacion/material_coronavirus/es_def/adjuntos/CARTEL_A3_CONSEJOS_cas.pdf</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Transparencia sobre el nuevo coronavirus (COVID-19). Tu salud en casa</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>https://www.euskadi.eus/tu-salud-en-casa/web01-a2korona/es/ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3301508.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Recomendaciones y enlaces proporcionados a los pacientes</p>" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Generales</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Es importante realizar una buena higiene de manos, siguiendo las recomendaciones de la OMS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No tocarse la nariz, los ojos ni la boca sin haberse lavado previamente las manos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Intentar mantener 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>m de separación con personas que no sean de la burbuja familiar o que se crea que puedan estar infectadas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Llevar siempre mascarilla y no quitársela en ningún momento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No acudir a un centro sanitario ni salir del domicilio con fiebre \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Centros sanitarios</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No acudir con más de 10 min de antelación a la hora programada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Desinfección de manos con gel hidroalcohólico antes de entrar en un centro sanitario \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Usar mascarillas homologadas (y EPIS para el personal sanitario) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mantener distancia de seguridad entre pacientes, en salas de espera y en salas de infusión de tratamiento, reduciendo el aforo y no permitiendo entrar acompañantes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Desinfección de material entre paciente y paciente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3301507.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Recomendaciones de higiene para proteger del contagio por SARS-CoV-2</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:27 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0140" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "The Multiple Sclerosis International Federation, Atlas of MS, 3rd Edition (September 2020). [Internet] [consultado 17 Mar 2021]. Disponible en: <a target="_blank" href="https://www.msif.org/wp-content/uploads/2020/10/Atlas-3rd-Edition-Epidemiology-report-EN-updated-30-9-20.pdf">https://www.msif.org/wp-content/uploads/2020/10/Atlas-3rd-Edition-Epidemiology-report-EN-updated-30-9-20.pdf</a>." ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0145" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Epidemiología de la esclerosis múltiple en España" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "N. Pérez-Carmona" 1 => "E. Fernández-Jover" 2 => "A.P. Sempere" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.33588/rn.6901.2018477" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Neurol." "fecha" => "2019" "volumen" => "69" "paginaInicial" => "32" "paginaFinal" => "38" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31236909" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0150" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Actualización no 510. Enfermedad por SARS-CoV-2 (COVID-19). 24.11.2021. Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias. Ministerio de Sanidad (España) [Internet] [consulttado 25 Nov 2021]. Disponible en: <a target="_blank" href="https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov/documentos/Actualizacion_510_COVID-19.pdf">https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov/documentos/Actualizacion_510_COVID-19.pdf</a>." ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0155" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Chronic neurology in COVID-19 era: Clinical considerations and recommendations from the REPROGRAM Consortium" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S. Bhaskar" 1 => "S. Bradley" 2 => "S. Israeli-Korn" 3 => "B. Menon" 4 => "V.K. Chattu" 5 => "P. Thomas" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3389/fneur.2020.00664" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Front Neurol." "fecha" => "2020" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "664" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32695066" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0160" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Physical activity, resilience, sense of coherence and coping in people with multiple sclerosis in the situation derived from COVID-19" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "M.M. Reguera-García" 1 => "C. Liébana-Presa" 2 => "L. Álvarez-Barrio" 3 => "L. Alves Gomes" 4 => "E. Fernández-Martínez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "Int J Environ Res Public Health." "fecha" => "2020" "volumen" => "17" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0165" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Simpson-Yap S, Brouwer ED, Kalincik T, Rijke N, Hillert J, Walton C, et al. Associations of DMT therapies with COVID-19 severity in multiple sclerosis. medRxiv [Internet]. 2021 [consultado 20 Abril 2021];2021.02.08.21251316. Disponible en: <a target="_blank" href="https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.02.08.21251316v1">https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.02.08.21251316v1</a>." ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0170" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Clinical characteristics and outcomes in patients with Coronavirus Disease 2019 and multiple sclerosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C. Louapre" 1 => "N. Collongues" 2 => "B. Stankoff" 3 => "C. Giannesini" 4 => "C. Papeix" 5 => "C. Bensa" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/jamaneurol.2020.2581" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "JAMA Neurol." "fecha" => "2020" "volumen" => "77" "paginaInicial" => "1079" "paginaFinal" => "1088" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32589189" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0175" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Impact of COVID-19 on U.S. and Canadian neurologists’ therapeutic approach to multiple sclerosis: A survey of knowledge, attitudes, and practices" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "F.J. Mateen" 1 => "S. Rezaei" 2 => "N. Alakel" 3 => "B. Gazdag" 4 => "A.R. Kumar" 5 => "A. Vogel" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00415-020-10045-9" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Neurol." "fecha" => "2020" "volumen" => "267" "paginaInicial" => "3467" "paginaFinal" => "3475" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32638107" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0180" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Yanes López V, González Platas M, Serrano Aguilar P, Duque González B. Teleneurología vs. consulta presencial. Revisión sistemática de su efectividad y coste-efectividad. Madrid: Plan Nacional para el SNS del MSC. Servicio de Evaluación del Servicio Canario de la Salud; 2006. Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias: SESCS No 2006/08." ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0185" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Teleneurology as a solution for outpatient care during the COVID-19 pandemic" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M.P. McGinley" 1 => "D. Ontaneda" 2 => "Z. Wang" 3 => "M. Weber" 4 => "S. Shook" 5 => "M. Stanton" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1089/tmj.2020.0137" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Telemed J E Health." "fecha" => "2020" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "1537" "paginaFinal" => "1539" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32552509" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0190" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Patients’ experiences of remote neurology consultations during the COVID-19 pandemic" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M.C. McKenna" 1 => "M. al-Hinai" 2 => "D. Bradley" 3 => "E. Doran" 4 => "I. Hunt" 5 => "S. Hutchinson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1159/000511900" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Neurol." "fecha" => "2020" "volumen" => "83" "paginaInicial" => "622" "paginaFinal" => "625" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33147591" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0195" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Assessing disability and relapses in multiple sclerosis on tele-neurology" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Moccia" 1 => "R. Lanzillo" 2 => "V. Brescia Morra" 3 => "S. Bonavita" 4 => "G. Tedeschi" 5 => "L. Leocani" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s10072-020-04470-x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Neurol Sci." "fecha" => "2020" "volumen" => "41" "paginaInicial" => "1369" "paginaFinal" => "1371" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32440979" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0200" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Behavioral practices of patients with multiple sclerosis during Covid-19 pandemic" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "H. Alnajashi" 1 => "R. Jabbad" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1371/journal.pone.0241103" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "PLoS One." "fecha" => "2020" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "e0241103" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33091088" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0205" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "COVID-19 modifications for remote teleassessment and teletraining of a complementary alternative medicine intervention for people with multiple sclerosis: Protocol for a randomized controlled trial" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "B. Lai" 1 => "C.Y. Chiu" 2 => "E. Pounds" 3 => "T. Tracy" 4 => "T. Mehta" 5 => "H.J. Young" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "JMIR Res Protoc." "fecha" => "2020" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "e18415" ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0210" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Experiences of telemedicine in neurological out-patient clinics during the COVID-19 pandemic" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "E.S. Kristoffersen" 1 => "E.C. Sandset" 2 => "B.S. Winsvold" 3 => "K.W. Faiz" 4 => "A.M. Storstein" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/acn3.51293" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Clin Transl Neurol." "fecha" => "2021" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "440" "paginaFinal" => "447" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33377609" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0215" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Real-time assessment of COVID-19 prevalence among multiple sclerosis patients: A multicenter European study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "G. Dalla Costa" 1 => "L. Leocani" 2 => "X. Montalban" 3 => "A.I. Guerrero" 4 => "P.S. Sørensen" 5 => "M. Magyari" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s10072-020-04519-x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Neurol Sci." "fecha" => "2020" "volumen" => "41" "paginaInicial" => "1647" "paginaFinal" => "1650" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32617741" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0220" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "MSCOVID19: Using social media to achieve rapid dissemination of health information" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C. Nesbitt" 1 => "L. Rath" 2 => "W.Z. Yeh" 3 => "M. Zhong" 4 => "R. Wesselingh" 5 => "M. Monif" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.msard.2020.102338" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Mult Scler Relat Disord." "fecha" => "2020" "volumen" => "45" "paginaInicial" => "102338" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32629402" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0225" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Digital triage for people with multiple sclerosis in the age of COVID-19 pandemic" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "S. Bonavita" 1 => "G. Tedeschi" 2 => "A. Atreja" 3 => "L. Lavorgna" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s10072-020-04391-9" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Neurol Sci." "fecha" => "2020" "volumen" => "41" "paginaInicial" => "1007" "paginaFinal" => "1009" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32303856" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0230" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "COVID-19 in multiple sclerosis: The Dutch experience" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "F.C. Loonstra" 1 => "E. Hoitsma" 2 => "Z.L. van Kempen" 3 => "J. Killestein" 4 => "J.P. Mostert" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1177/1352458520942198" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Mult Scler." "fecha" => "2020" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "1256" "paginaFinal" => "1260" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32662742" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0235" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Documento de consenso de la Sociedad Española de Neurología sobre el uso de medicamentos en esclerosis múltiple: escalado terapéutico" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A. García Merino" 1 => "O. Fernández" 2 => "X. Montalbán" 3 => "C. de Andrés" 4 => "T. Arbizu" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Neurologia." "fecha" => "2010" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "378" "paginaFinal" => "390" ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0240" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Multiple sclerosis management during the COVID-19 pandemic" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "B.P. Moss" 1 => "K.R. Mahajan" 2 => "R.A. Bermel" 3 => "K. Hellisz" 4 => "L.H. Hua" 5 => "T. Hudec" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1177/1352458520948231" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Mult Scler." "fecha" => "2020" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "1163" "paginaFinal" => "1171" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32772807" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib0245" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Impact of the COVID-19 pandemic on the health care of >1,000 people living with multiple sclerosis: A cross-sectional study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A.C. Vogel" 1 => "H. Schmidt" 2 => "S. Loud" 3 => "R. McBurney" 4 => "F.J. Mateen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.msard.2020.102512" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Mult Scler Relat Disord." "fecha" => "2020" "volumen" => "46" "paginaInicial" => "102512" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32977074" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib0250" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Telemedicine during the Coronavirus Disease (COVID-19) pandemic: A multiple sclerosis (MS) outpatients service perspective" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "F. Corea" 1 => "S. Ciotti" 2 => "A. Cometa" 3 => "C. de Carlo" 4 => "G. Martini" 5 => "S. Baratta" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3390/neurolint13010003" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Neurol Int." "fecha" => "2021" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "25" "paginaFinal" => "31" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33477432" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib0255" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Impact of the COVID-19 pandemic on persons with multiple sclerosis: Early findings from a survey on disruptions in care and self-reported outcomes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "T. Manacorda" 1 => "P. Bandiera" 2 => "F. Terzuoli" 3 => "M. Ponzio" 4 => "G. Brichetto" 5 => "P. Zaratin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Health Serv Res Policy." "fecha" => "2021" "volumen" => "126" "paginaInicial" => "189" "paginaFinal" => "197" ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib0260" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Perceived stress and social support in a large population of people with multiple sclerosis recruited online through the COVID-19 pandemic" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "S. Bonavita" 1 => "M. Sparaco" 2 => "A. Russo" 3 => "G. Borriello" 4 => "L. Lavorgna" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/ene.14697" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Neurol" "fecha" => "2021" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "3396" "paginaFinal" => "3402" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33368849" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib0265" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "COVID-19 y esclerosis múltiple. Guía actualizada de la MSIF con recomendaciones sobre 5 tipos de vacuna COVID-19. [Internet] [consutado 12 Mayo 2022]. Disponible en: <a target="_blank" href="https://aedem.org/ini/3784-covid-19-y-esclerosis-multiple-guia-actualizada-de-la-msif-con-recomendaciones-sobre-5-tipos-de-vacuna-covid-19-05-03-2021">https://aedem.org/ini/3784-covid-19-y-esclerosis-multiple-guia-actualizada-de-la-msif-con-recomendaciones-sobre5-tipos-de-vacuna-covid-19-05-03-2021</a>." ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib0270" "etiqueta" => "27" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Actualidad Covid-19 [Internet]. ADEMTO [consultado 12 Mayo 2022]. Disponible en: <a target="_blank" href="https://www.ademto.org/actualidad-covid-19/">https://www.ademto.org/actualidad-covid-19/</a>." ] ] ] ] ] ] ] "agradecimientos" => array:1 [ 0 => array:4 [ "identificador" => "xack695062" "titulo" => "Agradecimientos" "texto" => "<p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores agradecen a Ana Moreno Cerro, en nombre de Springer Healthcare Communications, la asistencia prestada en la redacción de este manuscrito. Los autores agradecen a M. José Valderas de MERCK S.L.U. su apoyo en el desarrollo de este proyecto.</p>" "vista" => "all" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/20135246/000000580000000C/v1_202310091303/S2013524622000137/v1_202310091303/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "95808" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Artículo especial" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/20135246/000000580000000C/v1_202310091303/S2013524622000137/v1_202310091303/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2013524622000137?idApp=UINPBA00004N" ]
Información de la revista
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ARTÍCULO ESPECIAL
Atención del personal de enfermería a pacientes con esclerosis múltiple durante la pandemia de la COVID-19
Nursing care of patients with multiple sclerosis during the COVID-19 pandemic
Mercè Lleixa Sardañonsa,
, Montse Artola Ortizb, Noelia Becerril Ríosc, Guadalupe Cordero Martínd, Ana Hernando Andrésb, Ana María Lozano Laderoe, José Ramón Sabroso Melladof, César Manuel Sánchez Francog, Beatriz del Río Muñozh
Autor para correspondencia
a Unidad de Esclerosis Múltiple, Hospital Sant Joan Despí Moisès Broggi, Barcelona, España
b Unidad de Esclerosis Múltiple, Hospital Clínic, Barcelona, España
c Unidad de Esclerosis Múltiple, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España
d Unidad de Esclerosis Múltiple, Hospital Universitario Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes, Madrid, España
e Unidad de Esclerosis Múltiple, Hospital Universitario Cruces, Barakaldo, Bizkaia, España
f Unidad de Esclerosis Múltiple, Complejo Hospitalario Universitario Insular-Materno Infantil, Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas, España
g Unidad de Esclerosis Múltiple, Complexo Hospitalario Universitario de Vigo, Vigo, Pontevedra, España
h Unidad de Esclerosis Múltiple, Hospital Universitario La Princesa, Madrid, España