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EDITORIAL
Actualización de las competencias enfermeras en cuidados neurológicos. Los tiempos cambian, pero ¿seguimos igual?
Updating nursing competencies in neurological care. Times are changing but are we still the same?
Fidel López Espuelaa,b,
Autor para correspondencia
fidel.lopez.es@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Alejandro Lendinez Mesaa,c,d
a Sociedad Española de Enfermería Neurológica (SEDENE), Cáceres, España
b Facultad de Enfermería y Terapia Ocupacional de Cáceres, Universidad de Extremadura, Cáceres, España
c Unidad de Innovación y Proyectos, Hospital Universitario 12 de octubre de Madrid, Madrid, España
d Grupo de Investigación InveCuid, Instituto I+12, Madrid, España
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estamos saturados de noticias sobre la falta de profesionales sanitarios y de la crisis de recursos humanos que se nos viene encima&#59; esto ser&#225; como la f&#225;bula de <span class="elsevierStyleItalic">Pedro y el lobo</span> lo que se denomina <span class="elsevierStyleItalic">&#171;Cry Wolf&#187;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esa gesti&#243;n &#243;ptima de las personas&#44; de los profesionales sanitarios&#44; necesariamente saca lo mejor de cada uno de ellos&#44; de aquello que su formaci&#243;n les capacita y la legalidad les ampara<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">5&#8211;8</span></a>&#46; La orden CIN&#47;2134&#47;2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> despliega la adquisici&#243;n de competencias espec&#237;ficas en materia de gesti&#243;n cl&#237;nica&#44; gesti&#243;n e investigaci&#243;n que no se ven trasladadas en la pr&#225;ctica cl&#237;nica diaria que muchas de nuestras enfermeras neurol&#243;gicas desarrollan en su labor cotidiana&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestras compa&#241;eras y compa&#241;eros de la Sociedad Espa&#241;ola de Enfermer&#237;a Neurol&#243;gica &#40;SEDENE&#41; junto con el Consejo General de Enfermer&#237;a de Espa&#241;a han elaborado el <span class="elsevierStyleItalic">Marco de actuaci&#243;n enfermera en el &#225;mbito de cuidados neurol&#243;gicos</span>&#46; Este documento consensuado y elaborado por enfermeras expertas sirve como elemento de referencia en la ordenaci&#243;n del ejercicio profesional enfermero en dicho &#225;mbito&#44; donde se ponen de manifiesto los nuevos roles y competencias que las enfermeras pueden desempe&#241;ar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hace unos a&#241;os exist&#237;a la especialidad de Enfermer&#237;a Neurol&#243;gica&#44; concretamente la especializaci&#243;n en Neurolog&#237;a de los Ayudantes T&#233;cnicos Sanitaros &#40;ATS&#41; que fue aprobada en el Real Decreto &#40;RD&#41; 3192&#47;1970<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Sin embargo&#44; el RD sobre las especialidades de enfermer&#237;a de 2005<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> ya no la recoge&#59; podemos intuir que est&#225; integrada en la especialidad conocida como Enfermer&#237;a en Cuidados M&#233;dico-Quir&#250;rgicos&#44; que a&#250;n no est&#225; desarrollada&#44; y en la que estar&#237;an incluidos los cuidados de personas con problemas neurol&#243;gicos&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente documento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> recoge un perfil profesional de este &#225;mbito de ejercicio de la enfermer&#237;a&#44; con la finalidad de establecer criterios profesionales&#44; deontol&#243;gicos y formativos para garantizar la calidad y la competencia profesional&#44; siendo respetuosa con las competencias del resto de las profesiones sanitarias&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todo ello&#44; se establece para garantizar el desarrollo del derecho a la salud y la mejora de la atenci&#243;n sanitaria y los cuidados&#44; seg&#250;n los criterios cient&#237;ficos actuales&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Y es que los avances en la atenci&#243;n y los cuidados neurol&#243;gicos&#44; que se traducen en la aparici&#243;n y desarrollo de las Unidades de Ictus&#44; de Cefalea&#44; de Demencia&#44; de Epilepsia&#44; Unidades de Neuromuscular&#44; el desarrollo de la Neurorrehabilitaci&#243;n&#44; etc&#46;&#44; posicionan a las enfermeras en un momento de especial relevancia en el que deben discutir y consensuar cu&#225;l es el modelo de desarrollo profesional que desean y qu&#233; competencias pueden desarrollar&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; est&#225;n las necesidades espec&#237;ficas de este tipo de pacientes que hacen indispensable la adquisici&#243;n de perfiles avanzados que permitan desarrollar dicho trabajo con la capacitaci&#243;n adecuada&#46; Para ello&#44; entendemos que las enfermeras que prestan cuidados neurol&#243;gicos&#44; por las caracter&#237;sticas particulares y especificidad de estos&#44; requieren una formaci&#243;n y competencias avanzadas y especializadas concretas&#59; que se materializan en el documento&#46; Esto har&#225; que alcancen un grado de capacitaci&#243;n superior para garantizar unos cuidados enfermeros neurol&#243;gicos excelentes y seguros para las personas con alteraciones neurol&#243;gicas&#44; as&#237; como para su familia y&#47;o cuidador<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este contexto y en Espa&#241;a&#44; se est&#225; trabajando en desarrollar roles de enfermeras avanzadas&#44; sin ponernos de acuerdo en su regulaci&#243;n&#46; Para desarrollar este rol avanzado&#44; la enfermera debe disponer de conocimientos&#44; actitudes y valores acreditados&#44; siendo capaz de responder a las diferentes necesidades&#44; situaciones y problemas de salud de las personas&#46; Actualmente&#44; hablamos de Enfermeras de Pr&#225;ctica Avanzada &#40;EPA&#41;&#59; esta &#250;ltima se define como el nivel avanzado de la pr&#225;ctica profesional que maximiza la utilizaci&#243;n de competencias especializadas y de conocimiento disciplinar&#44; con el objetivo de ofrecer una atenci&#243;n integral y completa&#59; siendo la pr&#225;ctica fundamentada en la evidencia el elemento central de las competencias de la pr&#225;ctica avanzada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El documento define el perfil profesional de la enfermera de cuidados neurol&#243;gicos como&#58; &#171;aquella que posee competencias para la atenci&#243;n integral y cuidados al paciente&#44; familia&#44; cuidador y entorno con patolog&#237;a neurol&#243;gica&#187;&#46; Cuyo objetivo es ofrecer unos cuidados expertos y de calidad centrados en la persona con alteraciones neurol&#243;gicas&#44; familia y&#47;o cuidador a lo largo de todo el proceso&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El documento destaca los diagn&#243;sticos NANDA &#40;<span class="elsevierStyleItalic">North American Nursing Diagnosis Association</span>&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> m&#225;s frecuentes y diferenciados en el &#225;mbito de los cuidados neurol&#243;gicos&#44; las intervenciones &#40;Clasificaci&#243;n de Intervenciones de Enfermer&#237;a &#91;NIC&#93;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> y los objetivos de resultados &#40;Clasificaci&#243;n de Resultados de Enfermer&#237;a &#91;NOC&#93;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> que en muchos casos ya se desarrollan dentro de su campo de competencias&#44; conforme a su &#171;<span class="elsevierStyleItalic">lex artis</span>&#187;&#44; en el marco de los principios y valores contenidos en el ordenamiento jur&#237;dico y deontol&#243;gico&#44; y con absoluto respeto a las competencias del resto de los profesionales que intervienen en el proceso asistencial completo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span></a>&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; en el documento se establecen los contenidos m&#237;nimos en la formaci&#243;n de las enfermeras de cuidados neurol&#243;gicos&#44; ya que la pr&#225;ctica cl&#237;nica de estas debe asentarse sobre un conocimiento avanzado basado en la evidencia cient&#237;fica&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como ya hemos visto&#44; la complejidad de las patolog&#237;as neurol&#243;gicas y la especificidad de los cuidados&#44; junto con el desarrollo ampliado de los roles de las enfermeras expertas en cuidados neurol&#243;gicos&#44; requieren una formaci&#243;n te&#243;rica&#44; pero tambi&#233;n pr&#225;ctica y un desarrollo cl&#237;nico que garantice los cuidados espec&#237;ficos de calidad&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los retos a los que se enfrentan estas enfermeras ser&#225;n los de un contexto de cronicidad compleja&#44; en el que es necesario trabajar sobre una visi&#243;n multidimensional de la persona<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> para tratar de potenciar la m&#225;xima autonom&#237;a de aquellas con afectaciones neurol&#243;gicas&#44; seg&#250;n los valores de cada individuo&#59; fomentar la toma de decisiones compartidas dando valor a las de las personas afectadas y sus familias&#59; e impulsar la investigaci&#243;n enfermera en cuidados neurol&#243;gicos&#44; con el objetivo de crear y compartir conocimiento basado en la evidencia y divulgarlo en la comunidad cient&#237;fica enfermera y a la poblaci&#243;n&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras la elaboraci&#243;n y publicaci&#243;n de este documento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> surgen varias preguntas&#58; &#191;est&#225;n dispuestos los gestores y las instituciones sanitaras a realizar un aprovechamiento de los recursos y las competencias de nuestras enfermeras&#63; &#191;Est&#225;n dispuestos a cambiar las cosas&#63; o&#44; en realidad&#44; vamos a modificar las cosas para que todo siga igual&#46; Para que al final&#44; nada cambie y siga todo como siempre&#46; Esto que en ciencias pol&#237;ticas se denomina &#171;gatopardismo&#187; o cambio &#171;lampedusiano&#187; en honor a Giuseppe Tomasi di Lampedusa &#40;1896-1957&#41;&#44; quien expuso dicha paradoja en su obra <span class="elsevierStyleItalic">El Gatopardo</span>&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La cita original expresa la siguiente contradicci&#243;n aparente&#58; &#171;Si queremos que todo siga como est&#225;&#44; es necesario que todo cambie&#187;&#59; es decir&#44; el &#171;cambiar todo para que nada cambie&#187;&#46; Esta cita la dice el pr&#237;ncipe Fabrizio de la Salina como estrategia maquiav&#233;lica para defender sus privilegios de clase&#46; &#191;Nos est&#225; ocurriendo algo parecido a las enfermeras&#63;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde aqu&#237; hacemos un llamado al &#225;mbito gestor y a las instituciones&#44; ya que&#44; en ocasiones&#44; nos resulta curioso observar que hay quienes quieren que todo siga igual y no perder sus privilegios y prebendas anacr&#243;nicas&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nosotros queremos ser valientes y gestionar el cambio&#44; por compromiso con la sociedad&#44; y poner realmente en el centro de la atenci&#243;n y el cuidado al paciente &#40;a la persona&#41;&#44; pero tambi&#233;n a las profesionales desarrollando todo su potencial y competencia&#46;</p></span>"
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Información del artículo
ISSN: 20135246
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Septiembre 2 1 3
2024 Agosto 1 1 2
2024 Junio 1 0 1
2024 Mayo 22 2 24

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