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Revista Clínica de Periodoncia, Implantología y Rehabilitación Oral
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Inicio Revista Clínica de Periodoncia, Implantología y Rehabilitación Oral Odontólogos del Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud
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TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
Odontólogos del Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud
Characterization of dentists registered in the National Register of Individual Health Providers, Chile
Karla Moscoso-Matusa,
Autor para correspondencia
kmoscoso@gmail.com
kmoscoso@sml.cl

Autor para correspondencia.
, Pía Smok Vásquezb, Anna María Botto Beytíac
a Odontólogo Legista, Unidad de Auditoría Interna, Servicio Médico Legal Santiago de Chile, Chile
b Médico Legista, Departamento de Medicina Legal, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago de Chile, Chile
c Cirujano-Dentista, Vicedecanato de la Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma de Chile, Temuco, Chile
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En ese contexto&#44; la Ley de Autoridad Sanitaria explicita la necesidad de &#171;mantener registros nacionales y regionales actualizados de los prestadores individuales de salud&#44; de sus especialidades y subespecialidades&#44; si las tuvieran&#44; y de sus entidades certificadoras&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Actualmente&#44; la Superintendencia de Salud&#44; a trav&#233;s de la Intendencia de Prestadores&#44; administra dicho registro&#44; denominado Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud &#40;RNPI&#41;&#46; En &#233;l se incluyen todos los profesionales de la salud que otorgan atenci&#243;n cl&#237;nica a la poblaci&#243;n seg&#250;n lo definido en el Reglamento sobre los Registros relativos a los Prestadores Individuales de Salud&#44; vigente desde el a&#241;o 2009<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Tambi&#233;n incluye las especialidades y subespecialidades de m&#233;dico-cirujanos y cirujano-dentistas&#44; enmarcadas en las directrices del Decreto Supremo N&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> 8&#44; Reglamento de Certificaci&#243;n de las Especialidades de los Prestadores Individuales de Salud y las entidades que las otorgan&#44; del a&#241;o 2013<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La incorporaci&#243;n al RNPI es realizada por instituciones de educaci&#243;n superior&#44; secretar&#237;as regionales ministeriales de salud o de forma directa por los profesionales&#46; Peri&#243;dicamente&#44; el registro es sometido a revisi&#243;n&#44; incluyendo el cotejo con bases de datos del Registro Civil&#44; a fin de eliminar los registros de profesionales fallecidos&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Su objetivo principal es cautelar la garant&#237;a de calidad de las atenciones y&#44; en ausencia en nuestro pa&#237;s de instituciones sanitarias reguladoras o ex&#225;menes habilitantes&#44; el RNPI constituye pr&#225;cticamente la &#250;nica fuente compilatoria para determinar la cantidad&#44; el tipo y la ubicaci&#243;n geogr&#225;fica de los profesionales del &#225;rea de la salud existentes en nuestro pa&#237;s&#46; De ah&#237; que su consistencia&#44; confiabilidad y masificaci&#243;n sea de vital importancia&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este registro debe cautelar que quienes sean incorporados a &#233;l cumplan con la normativa vigente&#44; es decir&#44; que cuenten con un t&#237;tulo profesional reconocido por el estado y que quienes convaliden t&#237;tulos universitarios lo hagan a trav&#233;s de alguna de las 4 modalidades existentes&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">V&#237;a Ministerio de Relaciones Exteriores para los pa&#237;ses adscritos a la Convenci&#243;n de M&#233;xico de 1902<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> &#40;Bolivia&#44; Costa Rica&#44; El Salvador&#44; Guatemala&#44; Honduras&#44; Nicaragua&#44; Per&#250;&#41; y&#47;o con convenios bilaterales vigentes &#40;Brasil&#44; Colombia&#44; Ecuador&#44; Uruguay&#44; Argentina&#44; Espa&#241;a&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">V&#237;a Universidad de Chile para otros pa&#237;ses sin convenio<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">V&#237;a Ministerio de Educaci&#243;n para profesionales egresados de universidades argentinas reconocidas y con t&#237;tulo de carrera acreditada por la Comisi&#243;n Nacional de Evaluaci&#243;n y Acreditaci&#243;n Universitaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">V&#237;a Ley N&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> 19&#46;074 de 1991&#44; que otorga convalidaci&#243;n autom&#225;tica de t&#237;tulos obtenidos en el exterior a chilenos que salieron del pa&#237;s antes del 11 de marzo de 1990 por razones de fuerza mayor&#44; y que hubieren retornado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p></li></ul></p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para reconocer una especialidad se requiere acreditar la titulaci&#243;n de un programa de posgrado universitario o una certificaci&#243;n por desempe&#241;o de un Servicio de Salud&#44; Fuerzas Armadas o Servicio M&#233;dico Legal&#44; o un reconocimiento por la Corporaci&#243;n Nacional Aut&#243;noma de Certificaci&#243;n de Especialidades Odontol&#243;gicas&#44; en alguna de las 13 especialidades reconocidas en la actualidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe abundante literatura gris respecto al aumento de la comunidad odontol&#243;gica y su problem&#225;tica asociada&#44; pero hay escasa informaci&#243;n respecto a la sociolog&#237;a de la profesi&#243;n odontol&#243;gica&#46; En este estudio utilizaremos los datos disponibles en el RNPI para efectuar una caracterizaci&#243;n de los odont&#243;logos que ejercen la profesi&#243;n en Chile&#44; tanto en t&#233;rminos demogr&#225;ficos &#40;sexo y edad&#41; como acad&#233;micos &#40;universidad y a&#241;o de egreso&#44; especialidad&#44; etc&#46;&#41;&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todo</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se solicit&#243; v&#237;a Ley de Transparencia a la Superintendencia de Salud la base de datos de cirujano-dentistas inscritos en el RNPI&#44; considerando nacionalidad&#44; sexo&#44; edad&#44; a&#241;o e instituci&#243;n de titulaci&#243;n&#44; especialidad si la poseyeran y entidad certificadora de esta&#46; Su respuesta fue remitida a trav&#233;s de Oficios N&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> 516 del 25&#47;03&#47;2014 y 2188 del 02&#47;10&#47;2014&#59; incluy&#243; los datos hasta septiembre de 2014&#46; La informaci&#243;n analizada fue entregada en planillas de c&#225;lculo &#40;Excel<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#41;&#44; en la que los profesionales se encuentran identificados &#250;nicamente por su RUT<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un an&#225;lisis descriptivo y transversal&#44; cuyas variables analizadas fueron&#58; informaci&#243;n sociodemogr&#225;fica b&#225;sica &#40;edad y sexo&#41;&#44; universidad de titulaci&#243;n&#44; fecha de titulaci&#243;n&#44; nacionalidad&#44; v&#237;a de convalidaci&#243;n del t&#237;tulo&#44; especialidad certificada&#44; entidad certificadora y a&#241;o de obtenci&#243;n de la certificaci&#243;n&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos fueron analizados con SPSS<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> v 2&#46;0 &#40;IBM&#44; NY&#44; EE&#46; UU&#46;&#41;&#44; programa Excel<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#44; versi&#243;n 2013&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde 1945 a septiembre de 2014 se encuentran registrados en el RNPI 15&#46;901 odont&#243;logos&#44; de los cuales el 54&#37; son varones&#46; La media de edad es de 42&#44;9 a&#241;os&#44; con una desviaci&#243;n est&#225;ndar &#40;DE&#41; de 11&#44;46&#46; La edad promedio de las mujeres es de 39&#44;19 a&#241;os&#44; con una DE de 13&#44;01&#44; y la de los hombres&#44; de 43&#44;09 a&#241;os&#44; con una DE de 14&#44;30&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Obtuvieron el t&#237;tulo en Chile 14&#46;364 dentistas&#44; mientras que 1&#46;537 estudiaron en el extranjero y convalidaron para ejercer en nuestro pa&#237;s&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La opci&#243;n m&#225;s utilizada para convalidar fue v&#237;a Ministerio de Relaciones Exteriores &#40;88&#37;&#41;&#44; seguida por la Universidad de Chile&#44; con un 11&#37;&#46; Solo un 1&#37; utiliz&#243; el convenio del Ministerio de Educaci&#243;n con egresados argentinos y ning&#250;n odont&#243;logo ha convalidado como retornado pol&#237;tico&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Solo un 7&#44;3&#37; de los dentistas en el RNPI son ciudadanos extranjeros&#44; de los cuales no hay registro de su nacionalidad en el 96&#37; de los casos&#46; De los que cuentan con nacionalidad registrada&#44; la colombiana es la m&#225;s frecuente&#46; De los extranjeros&#44; solo el 0&#44;4&#37; &#40;62 profesionales&#41; obtuvo su t&#237;tulo en universidades chilenas&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El detalle de las nacionalidades de los profesionales con estudios tanto en el pa&#237;s como en el exterior se presenta en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al analizar la temporalidad de las rev&#225;lidas&#44; se han registrado 2 picos&#58; uno moderado&#44; en el a&#241;o 1992&#44; manteni&#233;ndose una meseta durante la d&#233;cada de los 90&#44; de alrededor de 50 rev&#225;lidas anuales&#44; y otro brusco&#44; en el a&#241;o 2000&#44; manteni&#233;ndose durante esa d&#233;cada en alrededor de 100 rev&#225;lidas por a&#241;o&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al indagar la distribuci&#243;n seg&#250;n la universidad de egreso&#44; destaca que el mayor porcentaje proviene de la Universidad de Chile &#40;38&#37;&#41;&#44; seguido de las universidades de Concepci&#243;n y de Valpara&#237;so&#46; En el cuarto lugar aparece la primera universidad privada en dictar la carrera &#8211;Universidad Mayor&#8211;&#44; considerando sus 2 sedes&#44; Santiago y Temuco&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la variaci&#243;n que ha experimentado el n&#250;mero de titulados de Odontolog&#237;a&#44; se observa en el <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> el detalle de egreso de las universidades reguladas por el Consejo de Rectores de Universidades Chilenas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; de las cuales ha egresado el 73&#37; de los odont&#243;logos titulados en Chile&#44; y la efectuada por las externas a dicho Consejo&#44; conocidas como &#171;privadas&#187;&#44; al universo de odont&#243;logos titulados a partir del a&#241;o 2001&#44; momento en que egres&#243; la primera promoci&#243;n de odont&#243;logos de una de estas entidades&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se observ&#243; un sustantivo aumento de egresados desde el a&#241;o 2008 a la fecha&#44; casi duplicando los egresos producidos entre 1998 y 2007 &#40;2&#46;993 vs&#46; 5&#46;871&#41;&#46; En el &#250;ltimo quinquenio &#40;2009-2013&#41;&#44; la cantidad total de egresados de universidades privadas &#40;510&#44;8 de promedio&#44; con DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>221&#44;3&#41; super&#243; a la de las universidades tradicionales &#40;407&#44;8 de promedio&#44; con DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>101&#44;1&#41;&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A septiembre de 2014&#44; un 75&#44;7&#37; de los odont&#243;logos no acredita especialidad&#44; mientras que se dispone de 4&#46;339 certificaciones de especialidad registrada&#44; correspondientes a 3&#46;847 odont&#243;logos&#44; delta que se explica por la doble especialidad obtenida por algunos dentistas y por la duplicidad de registro de especialidad en otros&#44; al acreditarla por m&#225;s de una v&#237;a&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La v&#237;a m&#225;s frecuente de certificaci&#243;n de especialidad es a trav&#233;s del posgrado universitario &#40;80&#44;3&#37;&#41;&#44; seguida con un 12&#44;3&#37; de la v&#237;a Corporaci&#243;n Nacional Aut&#243;noma de Certificaci&#243;n de Especialidades Odontol&#243;gicas y Corporaci&#243;n de Ortopedia y Ortodoncia de Chile&#46; El restante 7&#44;4&#37; obtuvo su especialidad v&#237;a certificaci&#243;n de desempe&#241;o en su lugar de trabajo&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">figura 2</a> presenta una comparaci&#243;n del n&#250;mero de titulados de Odontolog&#237;a con el n&#250;mero de especialistas incorporados al registro&#44; destacando el crecimiento paralelo que se observa entre ambas variables&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La especialidad m&#225;s frecuentemente registrada es Ortodoncia&#44; seguida de cerca por Endodoncia y Rehabilitaci&#243;n Oral&#46; La contribuci&#243;n de cada especialidad al total de especialistas registrados en el RNPI se observa en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">figura 3</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusi&#243;n</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Chile&#44; ante la inexistencia de un ente &#250;nico que d&#233; cuenta de la cantidad de profesionales sanitarios activos&#44; el c&#225;lculo del total de odont&#243;logos en ejercicio ha estado basado en estimaciones&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Monsalve indic&#243; que para el a&#241;o 2012 existir&#237;an 14&#46;500 odont&#243;logos en nuestro pa&#237;s&#44; de los cuales 2&#46;590 corresponder&#237;an a profesionales extranjeros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Por su parte&#44; Cartes-Vel&#225;squez indic&#243; que para la misma fecha existir&#237;an 17&#46;000 odont&#243;logos aproximadamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; Ambos autores hacen referencia a antecedentes aportados por el Colegio de Cirujano Dentistas de Chile A&#46; G&#46;&#44; pero no se especifica la metodolog&#237;a de obtenci&#243;n de estos&#46; Un a&#241;o despu&#233;s&#44; una publicaci&#243;n del cap&#237;tulo de odont&#243;logos de libre ejercicio del Colegio de Dentistas indica que el n&#250;mero de odont&#243;logos es de 18&#46;115&#44; dato obtenido a trav&#233;s de la sumatoria de odont&#243;logos registrados en el Servicio de Impuestos Internos &#40;16&#46;195&#41;&#44; los egresos de ese a&#241;o &#40;1&#46;800&#41; y los profesionales migrantes &#40;120&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro an&#225;lisis del RNPI da cuenta de que a fecha de septiembre de 2014 estaban incorporados al registro un total de 15&#46;901 odont&#243;logos&#44; con 1&#46;218 extranjeros&#44; cifra total cercana a la se&#241;alada por Monsalve&#44; pero con una proporci&#243;n de profesionales extranjeros menor a la que aparece en las publicaciones mencionadas&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este estudio se refleja que la v&#237;a m&#225;s frecuente de convalidaci&#243;n de t&#237;tulo corresponde a la tramitaci&#243;n efectuada en el Ministerio de Relaciones Exteriores para convenios bi o multilaterales&#46; La migraci&#243;n de profesionales de la salud es un suceso constatado por la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud y la Organizaci&#243;n para la Cooperaci&#243;n y el Desarrollo Econ&#243;micos&#44; las cuales han determinado que al igual que otros migrantes&#44; los trabajadores de la salud migran buscando m&#225;s y mejores oportunidades de empleo y la posibilidad de ofrecer un futuro mejor y m&#225;s seguro para sus hijos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Por tal raz&#243;n&#44; la situaci&#243;n de bienestar socioecon&#243;mico y social que ha vivido nuestro pa&#237;s en los &#250;ltimas d&#233;cadas&#44; contrastado con el vecindario latinoamericano&#44; lo ha trasformado en un polo atrayente de migrantes profesionales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;18</span></a>&#46; En raz&#243;n a lo anterior&#44; y sumado al hecho de que la incorporaci&#243;n al registro no es obligatoria para ejercer la profesi&#243;n&#44; no resultar&#237;a extra&#241;o que existiese una subrepresentaci&#243;n de odont&#243;logos extranjeros en el registro&#44; presentando as&#237; un tema de estudio que ameritar&#237;a una mayor exploraci&#243;n&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; es bien conocido el aumento del n&#250;mero de escuelas de Odontolog&#237;a en el pa&#237;s ocurrido en los &#250;ltimos a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">13&#8211;15&#44;19</span></a>&#46; Cartes-Vel&#225;squez indica que entre 1997 y 2011&#44; el n&#250;mero de escuelas de Odontolog&#237;a aument&#243; de 5 a 34 &#40;correspondientes a 20 universidades&#41;&#46; Este hecho gener&#243; un aumento en el n&#250;mero de egresados&#44; situaci&#243;n que es claramente observable en esta investigaci&#243;n&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La raz&#243;n por la cual la Universidad de Chile lleva la delantera en el n&#250;mero de egresados se explica por 2 grandes razones&#58; fue la primera universidad del pa&#237;s en impartir la carrera &#40;a partir de 1911&#41;&#44; y porque&#44; con anterioridad a la promulgaci&#243;n del DFL N&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> 1 de Educaci&#243;n Superior del a&#241;o 1980&#44; que otorg&#243; autonom&#237;a a las casas de estudios regionales&#44; todos los egresados de Odontolog&#237;a eran consignados como titulados en la Universidad de Chile<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">20&#44;21</span></a>&#46; Sin embargo&#44; es interesante notar que desde el a&#241;o 2008 son las universidades privadas las que m&#225;s egresados generan&#46; Al respecto&#44; existen voces que vaticinan un sombr&#237;o panorama ante una sobreoferta profesional en la que nuestro pa&#237;s genere m&#225;s dentistas de los que realmente necesita<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relaci&#243;n con el n&#250;mero de odont&#243;logos especialistas&#44; el registro dispone de 3&#46;847&#44; de los cuales 492 poseen m&#225;s de una especialidad y&#47;o se han certificado por m&#225;s de una v&#237;a&#46; Esta situaci&#243;n&#44; si bien es administrativamente correcta&#44; distorsiona los valores a analizar y&#44; de no ser evaluados correctamente&#44; sobrestima el n&#250;mero de especialistas en el pa&#237;s&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Del total de registros de la especialidad&#44; un 49&#37; &#40;2&#46;138&#41; fue obtenido en el quinquenio 2009-2013&#44; situaci&#243;n que se condice con la alta oferta de posgrados observada en los &#250;ltimos a&#241;os&#46; Como fue se&#241;alado&#44; la especialidad m&#225;s frecuente es Ortodoncia&#44; hallazgo que se correlaciona con el estudio efectuado por Gambetta et al&#46;&#44; que indica que los estudiantes de Odontolog&#237;a chilenos tienen a la Ortodoncia como su especialidad preferida&#44; infiriendo estos autores que la principal motivaci&#243;n para ello ser&#237;an los ingresos econ&#243;micos futuros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de este trabajo nos se&#241;alan que menos de un cuarto de los dentistas cuenta con especialidad&#44; y que de ellos&#44; la gran mayor&#237;a posee estudios formales de posgrado&#44; situaci&#243;n que presenta la interrogante sobre si estas proporciones son homologables o no a lo que ocurre en otras profesiones sanitarias&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ahora bien&#44; la situaci&#243;n de los odont&#243;logos especialistas cobra especial inter&#233;s&#44; pues seg&#250;n la normativa vigente desde enero de 2015&#44; para ingresar en el RNPI se debe egresar de programas de posgrado acreditados o a trav&#233;s de una entidad certificadora reconocida por el Ministerio de Salud &#40;Corporaci&#243;n Nacional Aut&#243;noma de Certificaci&#243;n de Especialidades Odontol&#243;gicas o similar&#41;&#46; Seg&#250;n lo informado por la Comisi&#243;n Nacional de Acreditaci&#243;n&#44; en la actualidad&#44; ninguna especialidad odontol&#243;gica se encuentra acreditada&#59; esto implica&#44; por tanto&#44; que la inmensa mayor&#237;a no cumplir&#237;a con los est&#225;ndares de calidad impuestos por nuestra legislaci&#243;n y normativas&#44; tema que se considera hace varios a&#241;os dentro del debate en el gremio m&#233;dico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">23&#44;24</span></a>&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; el an&#225;lisis de los datos del RNPI nos present&#243; temas a discutir que no hab&#237;amos considerado inicialmente&#46; Lo m&#225;s destacable es que como fuente oficial de informaci&#243;n sobre recursos humanos en salud&#44; su funcionalidad no est&#225; completamente desarrollada&#44; y con ello se subutilizan sus potencialidades&#46; Un ejemplo de ello es que en el reglamento que lo rige se especifica que debe indicar la regi&#243;n o ciudad en la que ejercen funciones los profesionales&#44; antecedente que actualmente figura como &#171;no informado&#187; y que de estar&#44; permitir&#237;a georreferenciar la disponibilidad del recurso humano&#44; favoreciendo su gesti&#243;n&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un segundo aspecto tiene relaci&#243;n con el hecho de que la incorporaci&#243;n al registro constituye la habilitaci&#243;n para el otorgamiento de las prestaciones garantizadas por el r&#233;gimen GES&#44; pero no es requisito para el ejercicio de la respectiva profesi&#243;n&#59; por tanto&#44; no necesariamente todos los odont&#243;logos del pa&#237;s se encuentran incorporados en &#233;l&#44; o tienen inter&#233;s en incorporarse al registro&#46; Con particular inter&#233;s debe ser considerado el punto anterior&#44; pues la Odontolog&#237;a posee un escaso desarrollo del &#225;rea p&#250;blica en favor de un mayor desarrollo del &#225;rea privada&#46; En esta &#250;ltima&#44; las atenciones GES son principalmente efectuadas por prestadores institucionales del tipo megaprestador&#44; disminuyendo as&#237; la exigencia de incorporarse al RNPI de los odont&#243;logos que se desarrollan de forma independiente o en centros odontol&#243;gicos sin acreditaci&#243;n institucional &#40;cl&#237;nicas individuales&#44; centros de mediano y peque&#241;o tama&#241;o&#41;&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En opini&#243;n de estas autoras&#44; existe un amplio campo de investigaci&#243;n en el &#225;rea de la sociolog&#237;a profesional sanitaria&#44; cuya exploraci&#243;n podr&#237;a contribuir enormemente a la elaboraci&#243;n de futuras pol&#237;ticas p&#250;blicas&#44; raz&#243;n por la que continuaremos nuestra l&#237;nea de trabajo con la caracterizaci&#243;n de los especialistas m&#233;dicos en nuestro pa&#237;s&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Conclusi&#243;n</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta investigaci&#243;n constituye uno de los escasos estudios con informaci&#243;n oficial y no especulativa sobre odont&#243;logos en Chile&#46; Consideramos que el RNPI debe mejorar el registro de sus datos para as&#237; caracterizar de forma adecuada&#44; tanto demogr&#225;fica como acad&#233;micamente&#44; a estos profesionales</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conflicto de intereses</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las autoras declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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Información del artículo
ISSN: 07185391
Idioma original: Español
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