COVID-19
Regístrese
covid
Revista Colombiana de Anestesiología
Buscar en
Revista Colombiana de Anestesiología
Toda la web
Inicio Revista Colombiana de Anestesiología Factores asociados con anestesia regional fallida de plexo braquial para cirugí...
Información de la revista
Volver al artículo

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Investigación científica y tecnológica
Factores asociados con anestesia regional fallida de plexo braquial para cirugía de extremidad superior
Factors associated with brachial plexus regional anesthesia failure for upper limb surgery
Diego Alberto Moreno-Martíneza,b,
Autor para correspondencia
diegomoreno@javeriana.edu.co

Autor para correspondencia: Pontificia Universidad Javeriana, Hospital Universitario San Ignacio, Carrera 7 No. 40-62. Bogotá, Colombia. Teléfono: +57 1 5946161 Ext. 2230.
, Ana Helena Perea-Belloa,b, Judy Lorena Díaz-Bohadaa, Diana Margarita García-Rodrigueza, Verónica Echeverri-Mallarinoa, Maury Julieth Valencia-Peñac, Walter Osorio-Cardonaa, Paola Nathaly Silva-Enríquezd
a Médico Anestesiólogo, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá D. C., Colombia
b Profesor Instructor, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá D. C., Colombia
c Médico Anestesiólogo, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá D. C., Colombia
d Médico, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá D. C., Colombia
Leído
7679
Veces
se ha leído el artículo
836
Total PDF
6843
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:25 [
  "pii" => "S0120334716300843"
  "issn" => "01203347"
  "doi" => "10.1016/j.rca.2016.06.007"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2016-10-01"
  "aid" => "308"
  "copyright" => "Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación"
  "copyrightAnyo" => "2016"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Rev Colomb Anestesiol. 2016;44:292-8"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 4822
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 99
      "HTML" => 4323
      "PDF" => 400
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:20 [
      "pii" => "S2256208716300529"
      "issn" => "22562087"
      "doi" => "10.1016/j.rcae.2016.06.006"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2016-10-01"
      "aid" => "308"
      "copyright" => "Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Rev Colomb Anestesiol. 2016;44:292-8"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 995
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 100
          "HTML" => 612
          "PDF" => 283
        ]
      ]
      "en" => array:12 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Scientific and Technological Research</span>"
        "titulo" => "Factors associated with failed brachial plexus regional anesthesia for upper limb surgery"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "292"
            "paginaFinal" => "298"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Factores asociados con anestesia regional fallida de plexo braquial para cirug&#237;a de extremidad superior"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Diego Alberto Moreno-Mart&#237;nez, Ana Helena Perea-Bello, Judy Lorena D&#237;az-Bohada, Diana Margarita Garc&#237;a-Rodriguez, Ver&#243;nica Echeverri-Mallarino, Maury Julieth Valencia-Pe&#241;a, Walter Osorio-Cardona, Paola Nathaly Silva-Enr&#237;quez"
            "autores" => array:8 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Diego Alberto"
                "apellidos" => "Moreno-Mart&#237;nez"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Ana Helena"
                "apellidos" => "Perea-Bello"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Judy Lorena"
                "apellidos" => "D&#237;az-Bohada"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Diana Margarita"
                "apellidos" => "Garc&#237;a-Rodriguez"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "Ver&#243;nica"
                "apellidos" => "Echeverri-Mallarino"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "Maury Julieth"
                "apellidos" => "Valencia-Pe&#241;a"
              ]
              6 => array:2 [
                "nombre" => "Walter"
                "apellidos" => "Osorio-Cardona"
              ]
              7 => array:2 [
                "nombre" => "Paola Nathaly"
                "apellidos" => "Silva-Enr&#237;quez"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0120334716300843"
          "doi" => "10.1016/j.rca.2016.06.007"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0120334716300843?idApp=UINPBA00004N"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2256208716300529?idApp=UINPBA00004N"
      "url" => "/22562087/0000004400000004/v1_201610010341/S2256208716300529/v1_201610010341/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:20 [
    "pii" => "S0120334716300909"
    "issn" => "01203347"
    "doi" => "10.1016/j.rca.2016.06.009"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2016-10-01"
    "aid" => "314"
    "copyright" => "Sociedad Colombiana de Anestesiolog&#237;a y Reanimaci&#243;n"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Colomb Anestesiol. 2016;44:299-304"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 4368
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 104
        "HTML" => 3622
        "PDF" => 642
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Investigaci&#243;n cient&#237;fica y tecnol&#243;gica</span>"
      "titulo" => "Adherencia a la gu&#237;a de manejo de sepsis severa y choque s&#233;ptico en pacientes mayores de 65 a&#241;os que ingresan a UCI"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "299"
          "paginaFinal" => "304"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Adherence to guidelines for management of severe sepsis and septic shock in patients over 65 admitted to ICU"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1473
              "Ancho" => 2162
              "Tamanyo" => 118376
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Adherencia a gu&#237;a de sepsis seg&#250;n n&#250;mero de metas cumplidas&#46;</p> <p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Fuente&#58; autores&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Mar&#237;a del Pilar Negret-Delgado, Sandra Puentes-Corredor, Henry Oliveros, Claudia Marcela Poveda-Henao, Paola Andrea Pareja-Navarro, Natalia Andrea Boada-Becerra"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a del Pilar"
              "apellidos" => "Negret-Delgado"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Sandra"
              "apellidos" => "Puentes-Corredor"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Henry"
              "apellidos" => "Oliveros"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Claudia Marcela"
              "apellidos" => "Poveda-Henao"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Paola Andrea"
              "apellidos" => "Pareja-Navarro"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Natalia Andrea"
              "apellidos" => "Boada-Becerra"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2256208716300591"
        "doi" => "10.1016/j.rcae.2016.08.007"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2256208716300591?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0120334716300909?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/01203347/0000004400000004/v1_201610010250/S0120334716300909/v1_201610010250/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:20 [
    "pii" => "S0120334716300831"
    "issn" => "01203347"
    "doi" => "10.1016/j.rca.2016.05.007"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2016-10-01"
    "aid" => "307"
    "copyright" => "Sociedad Colombiana de Anestesiolog&#237;a y Reanimaci&#243;n"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Colomb Anestesiol. 2016;44:282-91"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 3087
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 92
        "HTML" => 2657
        "PDF" => 338
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Investigaci&#243;n cient&#237;fica y tecnol&#243;gica</span>"
      "titulo" => "Encuesta de actitudes sobre vigilancia de la temperatura y protecci&#243;n t&#233;rmica perioperatoria en Colombia"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "282"
          "paginaFinal" => "291"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Survey about attitudes on perioperative temperature monitoring and thermal protection in Colombia"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1006
              "Ancho" => 1650
              "Tamanyo" => 63273
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">N&#250;mero de encuestados seg&#250;n la cantidad seleccionada de indicaciones para la medici&#243;n de la temperatura intraoperatoria&#46; La longitud de las barras representa el n&#250;mero de encuestados que seleccionaron la cantidad respectiva de indicaciones para la medici&#243;n de la temperatura intraoperatoria&#46;</p> <p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Fuente&#58; autores&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Piedad C&#46; Echeverry-Mar&#237;n, David A&#46; Rinc&#243;n-Valenzuela, Andr&#233;s G&#46; Monroy-Charry, Joaqu&#237;n O&#46; Ruiz-Villa, Gustavo Higuera-Redondo, Jorge H&#46; Rubio-Elorza"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Piedad C&#46;"
              "apellidos" => "Echeverry-Mar&#237;n"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "David A&#46;"
              "apellidos" => "Rinc&#243;n-Valenzuela"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Andr&#233;s G&#46;"
              "apellidos" => "Monroy-Charry"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Joaqu&#237;n O&#46;"
              "apellidos" => "Ruiz-Villa"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Gustavo"
              "apellidos" => "Higuera-Redondo"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Jorge H&#46;"
              "apellidos" => "Rubio-Elorza"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2256208716300517"
        "doi" => "10.1016/j.rcae.2016.08.002"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2256208716300517?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0120334716300831?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/01203347/0000004400000004/v1_201610010250/S0120334716300831/v1_201610010250/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:18 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Investigaci&#243;n cient&#237;fica y tecnol&#243;gica</span>"
    "titulo" => "Factores asociados con anestesia regional fallida de plexo braquial para cirug&#237;a de extremidad superior"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "292"
        "paginaFinal" => "298"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Diego Alberto Moreno-Mart&#237;nez, Ana Helena Perea-Bello, Judy Lorena D&#237;az-Bohada, Diana Margarita Garc&#237;a-Rodriguez, Ver&#243;nica Echeverri-Mallarino, Maury Julieth Valencia-Pe&#241;a, Walter Osorio-Cardona, Paola Nathaly Silva-Enr&#237;quez"
        "autores" => array:8 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Diego Alberto"
            "apellidos" => "Moreno-Mart&#237;nez"
            "email" => array:1 [
              0 => "diegomoreno&#64;javeriana&#46;edu&#46;co"
            ]
            "referencia" => array:3 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
              2 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Ana Helena"
            "apellidos" => "Perea-Bello"
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Judy Lorena"
            "apellidos" => "D&#237;az-Bohada"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Diana Margarita"
            "apellidos" => "Garc&#237;a-Rodriguez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "Ver&#243;nica"
            "apellidos" => "Echeverri-Mallarino"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "Maury Julieth"
            "apellidos" => "Valencia-Pe&#241;a"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "nombre" => "Walter"
            "apellidos" => "Osorio-Cardona"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          7 => array:3 [
            "nombre" => "Paola Nathaly"
            "apellidos" => "Silva-Enr&#237;quez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:4 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "M&#233;dico Anestesi&#243;logo&#44; Hospital Universitario San Ignacio&#44; Bogot&#225; D&#46; C&#46;&#44; Colombia"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Profesor Instructor&#44; Facultad de Medicina&#44; Pontificia Universidad Javeriana&#44; Bogot&#225; D&#46; C&#46;&#44; Colombia"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "M&#233;dico Anestesi&#243;logo&#44; Pontificia Universidad Javeriana&#44; Bogot&#225; D&#46; C&#46;&#44; Colombia"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "M&#233;dico&#44; Pontificia Universidad Javeriana&#44; Bogot&#225; D&#46; C&#46;&#44; Colombia"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "<span class="elsevierStyleItalic">Autor para correspondencia&#58;</span> Pontificia Universidad Javeriana&#44; Hospital Universitario San Ignacio&#44; Carrera 7 No&#46; 40-62&#46; Bogot&#225;&#44; Colombia&#46; Tel&#233;fono&#58; &#43;57 1 5946161 Ext&#46; 2230&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Factors associated with brachial plexus regional anesthesia failure for upper limb surgery"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La anestesia regional del plexo braquial tiene varias aplicaciones cl&#237;nicas y m&#250;ltiples ventajas sobre la anestesia general para cirug&#237;a de miembro superior&#44; mejor analgesia postoperatoria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#44; reducci&#243;n del consumo de opioides<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">3-5</span></a>&#44; menos n&#225;useas y v&#243;mito postoperatorios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">6-8</span></a> y consecuente disminuci&#243;n del uso de antiem&#233;ticos&#44; menor tiempo para deambulaci&#243;n y alta hospitalaria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;9&#44;10</span></a> y menor tiempo de estancia en unidad de cuidados postanest&#233;sicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">8-10</span></a>&#46; Estas ventajas explican el aumento sostenido de su estudio y utilizaci&#243;n por anestesi&#243;logos en todo el mundo&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ultrasonograf&#237;a aplicada a anestesia regional ha demostrado disminuir la dosis y el volumen de anest&#233;sico local requerido<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12</span></a>&#44; es decir&#44; hay menor probabilidad de toxicidad sist&#233;mica por anest&#233;sicos locales&#59; permite la visualizaci&#243;n en tiempo real de la aguja en relaci&#243;n con los tejidos identificados&#44; lo que disminuye la posibilidad de complicaciones mec&#225;nicas-sist&#233;micas &#40;punci&#243;n e inyecci&#243;n vascular&#44; punci&#243;n pleural&#44; lesi&#243;n de nervio perif&#233;rico&#44; punci&#243;n y lesi&#243;n visceral&#44; etc&#46;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span></a>&#44; disminuye el n&#250;mero de punciones&#44; mejorando la comodidad y la satisfacci&#243;n del paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#44; adem&#225;s de aumentar la tasa de &#233;xito para algunos abordajes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudios observacionales sugieren factores dependientes del paciente&#44; del operador y la t&#233;cnica utilizada que pueden afectar el &#233;xito de los bloqueos de plexo braquial&#46; Los pacientes con ansiedad preoperatoria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> e &#237;ndice de masa corporal &#40;IMC&#41; elevado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;16&#44;17</span></a> presentan fallos con mayor frecuencia&#46; El &#233;xito puede depender del abordaje<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;19</span></a>&#44; el tama&#241;o de la aguja en la t&#233;cnica transarterial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#44; la gu&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">21&#44;22</span></a>&#44; el umbral de estimulaci&#243;n de nervio perif&#233;rico&#44; el volumen y dosis total del anest&#233;sico local<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> y el n&#250;mero de inyecciones realizadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">16&#44;23&#44;24</span></a>&#46; La formaci&#243;n y experiencia del operador son determinantes que impactan el &#233;xito o fracaso del procedimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Objetivo</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Identificar los factores asociados al fallo de bloqueo de plexo braquial por abordaje supraclavicular&#44; infraclavicular y axilar en cirug&#237;as de h&#250;mero distal&#44; codo&#44; antebrazo y mano en el Hospital Universitario San Ignacio &#40;HUSI&#41; durante los a&#241;os 2011 y 2012&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Materiales y m&#233;todos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Previa aprobaci&#243;n del Comit&#233; de Investigaciones y &#201;tica Institucional del HUSI &#40;registro 2013-57&#41;&#44; se recolect&#243; y analiz&#243; datos de historias cl&#237;nicas electr&#243;nicas de la totalidad de pacientes a los que se les realiz&#243; bloqueos de plexo braquial por los abordajes mencionados para intervenciones quir&#250;rgicas de h&#250;mero distal&#44; codo&#44; antebrazo&#44; mano en el HUSI durante los a&#241;os 2011 y 2012&#46; Se escogi&#243; este periodo de tiempo debido a que representa un ejercicio estable de la anestesia regional&#44; con base en la gu&#237;a utilizada &#40;neuroestimulaci&#243;n&#44; ultrasonido o dual&#41; y los operadores &#40;anestesi&#243;logos con formaci&#243;n adicional en anestesia regional y sin esta formaci&#243;n&#41;&#44; en el HUSI&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se excluyeron los bloqueos por abordaje interescal&#233;nico y bloqueos en paciente pedi&#225;trico &#40;menor de 14<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&#41; debido al frecuente acompa&#241;amiento de anestesia general previo a la incisi&#243;n quir&#250;rgica&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La definici&#243;n de bloqueo de plexo braquial fallido se acord&#243; como compuesta y se acept&#243; si se cumple una de las siguientes condiciones&#58; 1&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>inicio de anestesia general &#40;ANG&#41; despu&#233;s de la incisi&#243;n quir&#250;rgica&#59; 2&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>uso de analg&#233;sicos opioides intravenosos mayor o igual a 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;g de fentanilo o equivalente despu&#233;s de la incisi&#243;n quir&#250;rgica&#59; 3&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>bloqueo de nervio perif&#233;rico de rescate &#40;segundo bloqueo despu&#233;s de concluir el inicial&#41;&#44; o 4&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>infiltraci&#243;n de anest&#233;sicos locales en el sitio quir&#250;rgico por el cirujano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; No incluimos el uso de sedantes o hipn&#243;ticos intravenosos porque son medicamentos frecuentemente usados en el cuidado anest&#233;sico monitorizado&#44; que presentan respuestas farmacodin&#225;micas variables entre pacientes&#44; haciendo imposible determinar puntos de corte entre anestesia general y cuidado anest&#233;sico monitorizado&#46; Los cuatro criterios que componen nuestra definici&#243;n de fallo se escogieron porque son registrados de forma rutinaria en las historias cl&#237;nicas electr&#243;nicas de HUSI y son aceptados en investigaciones previas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adicionalmente&#44; recolectamos datos demogr&#225;ficos del paciente &#40;g&#233;nero&#44; edad&#44; peso&#44; talla e IMC&#41;&#44; antecedentes m&#233;dicos y anest&#233;sicos &#40;diabetes mellitus&#44; obesidad&#44; ansiedad&#44; depresi&#243;n y anestesia regional perif&#233;rica fallida&#41;&#44; gu&#237;a del bloqueo &#40;ultrasonido&#44; neuroestimulaci&#243;n y dual&#41;&#44; anest&#233;sico local usado &#40;volumen&#44; concentraci&#243;n y dosis&#41;&#44; medicamentos perineurales complementarios &#40;epinefrina&#44; dexametasona y otros&#41;&#44; operador &#40;anestesi&#243;logo general &#91;AG&#93;&#44; anestesi&#243;logo regionalista &#91;AR&#93;&#44; residente supervisado por AG y residente supervisado por AR&#41;&#46; Se consider&#243; AR a los anestesi&#243;logos con segunda especialidad en anestesia regional avalada por una instituci&#243;n universitaria de por lo menos 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses de duraci&#243;n &#40;3 anestesi&#243;logos para el periodo del estudio&#41; y los residentes fueron clasificados sin y con rotaci&#243;n en anestesia regional &#40;antes y despu&#233;s de su rotaci&#243;n obligatoria de 2 meses como parte de su formaci&#243;n como anestesi&#243;logos&#41;&#46; Estas variables fueron seleccionadas por ser potenciales factores asociados a fallo&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los criterios de nuestra definici&#243;n de fallo y las variables potencialmente asociadas fueron recolectados en el programa Microsoft Excel 2010 &#40;licencia HUSI&#41;&#46; El c&#225;lculo del tama&#241;o de muestra se hizo con base en una recolecci&#243;n piloto de pacientes intervenidos en abril de 2011 &#40;HUSI&#44; no publicada&#41;&#46; En ese periodo de tiempo se registraron 22 bloqueos de plexo braquial como t&#233;cnica anest&#233;sica &#250;nica para procedimientos quir&#250;rgicos descritos con 5 fallos seg&#250;n nuestra definici&#243;n &#40;todos por inicio de anestesia general despu&#233;s de incisi&#243;n quir&#250;rgica &#91;primer criterio&#93;&#41;&#46; Con esta frecuencia de procedimientos y fallos se calcul&#243; que se requer&#237;a recolectar datos por lo menos 14<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses para detectar diferencias&#44; partiendo del desenlace &#40;bloqueo fallido&#41;&#44; entre operadores del grupo m&#225;s formado y experimentado &#40;AR y residente con rotaci&#243;n supervisado por AR&#41; y del grupo menos formado y experimentado &#40;AG y residente sin rotaci&#243;n supervisado por AR o AG&#41;&#44; de 20&#37;&#44; error alfa 0&#44;05 y poder 80&#37;&#46; Este c&#225;lculo se realiz&#243; con programa Epidat 3&#46;1 &#40;gratuito en l&#237;nea&#58; OPS&#41;&#46; Sin embargo&#44; existe la posibilidad de que este mes no necesariamente fuera representativo del volumen de procedimientos quir&#250;rgicos de miembro superior en el HUSI&#44; por lo que se ampli&#243; a 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses&#46; Las asociaciones se midieron con Epidat 3&#46;1 &#40;diferencias de frecuencias de fallos para comparaciones dicot&#243;micas&#41; y se planearon regresi&#243;n log&#237;stica con an&#225;lisis multivariado para todas las variables y univariado para los factores de riesgo con significaci&#243;n estad&#237;stica con programa SSPS &#40;versi&#243;n 19&#41;&#46; Se calcularon diferencias porcentuales&#44; pruebas de chi cuadrado&#44; intervalos de confianza y an&#225;lisis de valores de p&#44; para establecer diferencias con significancia estad&#237;stica&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Resultados</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se recolect&#243; informaci&#243;n de 202 pacientes&#46; La edad media fue 46<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&#44; y la mayor&#237;a de los pacientes fueron hombres &#40;60&#44;9&#37;&#41;&#46; Ning&#250;n registro report&#243; antecedentes de ansiedad&#44; depresi&#243;n y bloqueo fallido previo&#46; El 5&#37; de los pacientes presentaron hipertensi&#243;n arterial&#44; diabetes mellitus u obesidad&#46; El diagn&#243;stico de obesidad se tom&#243; de los antecedentes m&#233;dicos y no se pudo inferir de las medidas antropom&#233;tricas porque no fueron registradas sistem&#225;ticamente en las historias cl&#237;nicas&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los bloqueos se realizaron para cirug&#237;a ortop&#233;dica&#44; la mayor&#237;a en antebrazo &#40;47&#37;&#41; y mano &#40;45&#37;&#41;&#44; seguido por codo &#40;4&#37;&#41; y h&#250;mero distal &#40;2&#37;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los abordajes m&#225;s utilizados fueron axilar y supraclavicular&#46; El 62&#44;9&#37; fueron guiados por ultrasonido&#44; el 35&#44;14&#37; por neuroestimulador y el 1&#44;98&#37; por t&#233;cnica dual&#46; En el 95&#37; de los bloqueos se utiliz&#243; lidoca&#237;na al 1 o al 2&#37; y bupivaca&#237;na al 0&#44;5&#37; &#40;combinada&#41;&#46; La mayor&#237;a de bloqueos fueron realizados o supervisados por AG &#40;119 casos &#91;60&#37;&#93;&#41;&#46; A pesar de ser un sitio de entrenamiento&#44; en el 70&#37; de los casos el operador no fue un residente&#58; en el 20 y en el 50&#37; fueron AR y AG&#44; respectivamente&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 7&#44;4&#37; de los bloqueos fueron fallidos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#44; todos por inicio de anestesia general despu&#233;s de la incisi&#243;n quir&#250;rgica &#40;primer criterio&#41;&#46; De estos&#44; el 6&#37; de fallos fueron entre las mujeres y el 8&#37; entre los hombres&#46; La edad promedio de los pacientes con bloqueos fallidos fue de 41<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span> a&#241;os &#40;rango de edades de 18-62<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&#41;&#46; En ninguno de ellos se registraron comorbilidades&#46; El 60&#37; de los fallos sucedi&#243; en bloqueos con gu&#237;a ultras&#243;nica&#44; el 40&#37; en bloqueos guiados por neuroestimulador y ninguno por t&#233;cnica dual &#40;entre los bloqueos guiados por neuroestimulaci&#243;n y ultrasonido&#44; el 8&#44;5 y el 7&#37; fueron fallidos&#44; respectivamente&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los bloqueos fallidos tuvieron la siguiente distribuci&#243;n por abordaje&#58; 40&#37; infraclavicular&#44; 33&#37; axilar y 27&#37; supraclavicular&#46; De los bloqueos infraclaviculares&#44; el 10&#37; fallaron&#59; de estos&#44; el 83&#37; fueron guiados por neuroestimulaci&#243;n&#44; sin encontrarse diferencias por operador&#46; El 6&#37; de los bloqueos axilares fallaron&#44; de los cuales el 80&#37; fueron guiados por ultrasonido y el 20&#37; por neuroestimulaci&#243;n&#46; Todos los bloqueos axilares fallidos fueron realizados por AG o residente sin rotaci&#243;n por anestesia regional&#46; El 5&#37; de los bloqueos supraclaviculares fallaron&#44; todos guiados por ultrasonido y sin diferencias por operador&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ning&#250;n factor potencialmente asociado a fallo tuvo relaci&#243;n estad&#237;sticamente significativa con el desenlace medido&#44; para las comparaciones dicot&#243;micas&#46; La regresi&#243;n log&#237;stica tampoco fue estad&#237;sticamente significativa para ninguna variable&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Discusi&#243;n</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La definici&#243;n cl&#237;nica de fallo en anestesia regional de plexo braquial para cirug&#237;a de extremidad superior puede tener variabilidad&#46; Finlayson et al&#46; proponen sistemas ponderables&#44; cada vez m&#225;s objetivos&#44; para determinar la latencia del bloqueo sensitivo y motor exitoso de cada uno de los nervios perif&#233;ricos&#44; encontrando la definici&#243;n de fallo cuando no se alcanza un puntaje m&#237;nimo en los dominios sensoriales y la combinaci&#243;n de sensitivo y motor en 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> o si presenta criterios similares a nuestra definici&#243;n de fallo durante la cirug&#237;a&#46; El uso de esta definici&#243;n ampliada de fallo m&#225;s sensible&#44; no registrada de forma sistem&#225;tica en las historias cl&#237;nicas de HUSI&#44; puede tener un papel importante no solo en investigaci&#243;n&#44; sino en la pr&#225;ctica cl&#237;nica diaria con la identificaci&#243;n precoz de los fallos previo al inicio de la cirug&#237;a&#44; evitando producir lesi&#243;n al paciente y tratarlo con intervenciones que pueden ser percibidas como improvisadas y estresantes para el paciente&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestra frecuencia de fallos es similar a otras series recolectadas de forma concurrente reportadas en la literatura<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">27&#44;28</span></a>&#44; lo que puede representar un subregistro de fallos en nuestro medio&#44; lo que pod&#237;a conllevar a aumentar el sesgo de registro&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro c&#225;lculo de tama&#241;o muestral se bas&#243; en la asociaci&#243;n de bloqueo exitoso o fallido con la experticia del operador&#44; teniendo como base la frecuencia de procedimientos regionales y fallo del mismo en un estudio piloto descrito en materiales y m&#233;todos &#40;no publicado&#41;&#46; La &#250;nica variable que despert&#243; posible relaci&#243;n causal con el desenlace fue el g&#233;nero&#59; sin embargo&#44; se realiz&#243; an&#225;lisis de regresi&#243;n log&#237;stica&#44; sin ninguna asociaci&#243;n estad&#237;sticamente significativa de esta u otra variable analizada&#44; posiblemente relacionada con la baja frecuencia de fallos en nuestra muestra&#46; Las tendencias descritas en la secci&#243;n de resultados se explican por tendencias en las pr&#225;cticas anest&#233;sicas locales y pueden constituir factores de confusi&#243;n sin ser verdaderos factores asociados a fallos&#46; Por ejemplo&#44; el hecho de que todos los bloqueos supraclaviculares fallidos fueran guiados por ultrasonido representa una constante en la gu&#237;a de bloqueos supraclaviculares en HUSI&#44; donde ninguno de estos bloqueos se realiza por reparos anat&#243;micos o neuroestimulaci&#243;n y muy pocos con t&#233;cnica dual&#46; Tambi&#233;n el hecho de que los bloqueos axilares fallidos fueron realizados por AG o residente sin rotaci&#243;n de anestesia regional se explicar&#237;a porque las personas menos experimentadas prefieren este abordaje por el menor riesgo de comprometer estructuras asociadas a complicaciones severas &#40;lesi&#243;n pleural&#44; bloqueo de nervio fr&#233;nico y lesi&#243;n neuronal primaria al tener fibras menos mielinizadas&#41;&#46; En conclusi&#243;n&#44; la baja frecuencia de fallos en la muestra analizada hace imposible construir conclusiones o asociaciones s&#243;lidas desde el punto de vista cl&#237;nico y estad&#237;stico&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los determinantes de un bloqueo exitoso son controvertidos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; Se considera que para mejorar la probabilidad de &#233;xito en un bloqueo de nervio perif&#233;rico se requiere identificar correctamente el nervio o plexo&#44; ubicar la aguja cerca del nervio y lograr rodearlo completamente con anest&#233;sico local<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;30</span></a>&#46; La visi&#243;n directa del nervio y otras estructuras adyacentes asegura la mejor distribuci&#243;n del anest&#233;sico local&#44; disminuyendo el tiempo de realizaci&#243;n del bloqueo&#44; el volumen del anest&#233;sico&#44; el riesgo de lesi&#243;n vascular o neural y la probabilidad de toxicidad por anest&#233;sicos locales&#44; as&#237; como detecci&#243;n de variantes anat&#243;micas que puedan disminuir la efectividad del bloqueo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">29&#44;31&#44;32</span></a>&#46; La gu&#237;a ultrasonogr&#225;fica ha demostrado mejorar desenlaces cl&#237;nicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">22&#44;33</span></a> sin que este estudio haya podido demostrar mejorar desenlaces en efectividad &#40;disminuci&#243;n de fallos&#41;&#44; lo que puede estar explicado por la baja frecuencia de fallos aunado a que la efectividad de la neuroestimulaci&#243;n es bastante alta en manos experimentadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&#46; Los bloqueos realizados con neuroestimulaci&#243;n se asocian a menor satisfacci&#243;n del paciente&#46; Esto es importante para los que presentan trauma&#44; donde el est&#237;mulo el&#233;ctrico causa contracciones de los m&#250;sculos y el movimiento puede generar incomodidad y dolor al paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>&#46; Por el car&#225;cter observacional&#44; hist&#243;rico y basado en registros del presente estudio no se evalu&#243; la satisfacci&#243;n ni la presencia de dolor durante el bloqueo&#44; desenlaces importantes desde el punto de vista del paciente y que potencialmente pueden aumentar la frecuencia de fallos&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque fueron muy pocos los casos de utilizaci&#243;n de t&#233;cnica dual&#44; no hubo fallos con este tipo de gu&#237;a&#44; y la literatura recomienda su uso en los programas de residencia y entrenamiento de anestesia regional&#44; ya que disminuye el tiempo de aplicaci&#243;n del bloqueo&#44; el n&#250;mero necesario de punciones y presenta menor n&#250;mero de complicaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio encontr&#243; vol&#250;menes de anest&#233;sico local superiores a los vol&#250;menes efectivos m&#237;nimos reportados para otras series<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">36&#44;37</span></a> y m&#233;todos de gu&#237;a&#46; Sin embargo&#44; al comparar los vol&#250;menes por subgrupos seg&#250;n la gu&#237;a utilizada&#44; estos fueron menores en los bloqueos guiados por ultrasonido comparados con neuroestimulaci&#243;n &#40;volumen medio 33&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml &#91;IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 31&#44;5-35<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#93; vs 35&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml &#91;IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 33&#44;7-36&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#93;&#44; respectivamente&#41;&#44; concordante con lo reportado por otros autores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Conclusiones</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los factores asociados a fallo del bloqueo de plexo braquial son multifactoriales y multidimensionales&#46; Estos pueden depender del paciente&#44; del operador&#44; de la gu&#237;a&#44; del abordaje seleccionado&#44; del medicamento&#44; dosis&#44; concentraci&#243;n o volumen seleccionado&#46; La frecuencia de fallo depende de la definici&#243;n utilizada y de la forma de medirlo&#46; Nuestro estudio pone en evidencia las dificultades para determinar estos factores asociados a fallos de un procedimiento altamente efectivo en la pr&#225;ctica cl&#237;nica actual&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se sugiere mejorar la calidad de los registros en anestesiolog&#237;a y sus bases de datos para determinar asociaciones medidas con menor probabilidad de sesgo&#44; cuantificables y objetivas de las intervenciones en los pacientes llevados a procedimientos bajo anestesia&#44; en este caso espec&#237;ficamente bajo anestesia regional&#44; permitiendo as&#237; aproximarse al riesgo prequir&#250;rgico de fallo para estas t&#233;cnicas y establecer estrategias enfocadas en grupos de riesgo que mejoren la efectividad de la anestesia regional perif&#233;rica&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Responsabilidades &#233;ticas</span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Protecci&#243;n de personas y animales</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigaci&#243;n no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este art&#237;culo no aparecen datos de pacientes&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este art&#237;culo no aparecen datos de pacientes que permitan su identificaci&#243;n&#46;</p></span></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Financiamiento</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores no recibieron patrocinio para llevar a cabo este art&#237;culo&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Conflicto de intereses</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:14 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres736955"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Introducci&#243;n"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "Objetivos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Materiales y m&#233;todos"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Conclusiones"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec740898"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres736954"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Introduction"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Objectives"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Materials and methods"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0045"
              "titulo" => "Results"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "abst0050"
              "titulo" => "Conclusions"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec740897"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Objetivo"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Materiales y m&#233;todos"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        10 => array:3 [
          "identificador" => "sec0035"
          "titulo" => "Responsabilidades &#233;ticas"
          "secciones" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0040"
              "titulo" => "Protecci&#243;n de personas y animales"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0045"
              "titulo" => "Confidencialidad de los datos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0050"
              "titulo" => "Derecho a la privacidad y consentimiento informado"
            ]
          ]
        ]
        11 => array:2 [
          "identificador" => "sec0055"
          "titulo" => "Financiamiento"
        ]
        12 => array:2 [
          "identificador" => "sec0060"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        13 => array:1 [
          "titulo" => "Referencias"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2015-12-14"
    "fechaAceptado" => "2016-06-21"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec740898"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Ultrasonograf&#237;a intervencional"
            1 => "Anestesia de conducci&#243;n"
            2 => "Bloqueo nervioso"
            3 => "Plexo braquial"
            4 => "Ultrasonograf&#237;a"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec740897"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Ultrasonography&#44; interventional"
            1 => "Anesthesia&#44; conduction"
            2 => "Nerve block"
            3 => "Brachial plexus"
            4 => "Ultrasonography"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducci&#243;n</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El bloqueo de plexo braquial como t&#233;cnica anest&#233;sica para cirug&#237;a de extremidad superior presenta ventajas sobre la anestesia general&#46; Es ampliamente usada en nuestro medio con alta efectividad y adecuado perfil de seguridad&#46; Sin embargo&#44; no existe la cuantificaci&#243;n de las asociaciones entre fallo del bloqueo y factores determinantes del fallo&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Objetivos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Identificar y cuantificar los factores asociados al fallo del bloqueo de plexo braquial como observaci&#243;n inicial para crear perfiles de riesgo y estrategias para prevenirlo&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Materiales y m&#233;todos</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio observacional anal&#237;tico&#44; recolectando los datos de historias cl&#237;nicas de bloqueos de plexo braquial para cirug&#237;a de miembro superior del Hospital Universitario San Ignacio de los a&#241;os 2011-2012&#44; identificando los bloqueos fallidos con criterios cl&#237;nicos estandarizados&#44; midiendo los factores potencialmente asociados a estos&#46; Partiendo del grupo de fallos &#40;casos&#41; y grupo exitoso &#40;controles&#41; se establecieron comparaciones dicot&#243;micas y an&#225;lisis de regresi&#243;n log&#237;stica con an&#225;lisis uni y multivariado para identificar variables con significancia estad&#237;stica&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ninguno de los factores propuestos se asoci&#243; de forma independiente al fallo de bloqueo de plexo braquial&#46; La descripci&#243;n cualitativa de los casos fallidos presenta factores de confusi&#243;n asociados a pr&#225;cticas cl&#237;nicas locales y ninguna tendencia cl&#237;nicamente plausible en la caracter&#237;stica de los fallos&#46;</p></span> <span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Conclusiones</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ning&#250;n factor determinado por el paciente&#44; procedimiento anest&#233;sico&#44; procedimiento quir&#250;rgico&#44; operador se asocia de forma independiente a fallo del bloqueo de plexo braquial&#46; Se propone afinar la definici&#243;n de fallo&#44; no solo en el contexto investigativo&#44; sino en la pr&#225;ctica cl&#237;nica actual&#44; mejorar los sistemas de registro en anestesia para ampliar en n&#250;mero y calidad las bases de datos que permitan aproximarse cuantitativamente al riesgo de fallo de anestesia regional perif&#233;rica y plantear estrategias de prevenci&#243;n enfocadas en grupos de riesgo&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:5 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Introducci&#243;n"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "Objetivos"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Materiales y m&#233;todos"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          4 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Conclusiones"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Introduction</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Brachial plexus block as an anesthetic technique for upper limb surgery has some advantages over general anesthesia&#46; The technique is widely used in our practice&#44; with high effectiveness and adequate safety profile&#46; However&#44; the relationship between block failure and failure-determining factors has not been measured&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Objectives</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To identify and quantify brachial plexus block failure-associated factors for upper limb surgery as an initial observation aimed at developing prevention-oriented risk profiles and strategies&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Materials and methods</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">An analytical observational study was conducted by collecting data from electronic medical records of upper limb surgery using brachial plexus block from the San Ignacio University Hospital between 2011 to 2012&#46; Block failures were identified using standardized clinical criteria&#44; measuring potentially associated factors&#46; Dichotomous comparisons were made and uni- and multivariate logistic regression analysis was performed to identify potential statistically significant variables&#44; based on failed cases and successful controls&#46;</p></span> <span id="abst0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Results</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">None of the proposed factors was independently associated with failure of brachial plexus block&#46; A qualitative description of failed cases presented confounding factors associated with local practices and the failure characteristics did not show a clinically plausible trend&#46;</p></span> <span id="abst0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Conclusions</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">There were no factors determined by patient&#44; anesthetic procedure&#44; surgical procedure and operator that could be independently associated with brachial plexus block failure&#46; The suggestion is to fine-tune the definition of failures&#44; not just in the research environment&#44; but in the current clinical practice&#59; to improve the anesthesia records to rise the numbers and the quality of data bases for a quantitative determination of the risk of peripheral regional anesthesia failure and design prevention strategies focused on risk groups&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:5 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Introduction"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Objectives"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Materials and methods"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0045"
            "titulo" => "Results"
          ]
          4 => array:2 [
            "identificador" => "abst0050"
            "titulo" => "Conclusions"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:2 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Fuente&#58; autores&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variables&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Casos totales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Bloqueos fallidos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">G&#233;nero</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Femenino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">79&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">39&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Masculino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">123&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">60&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#44;13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Gu&#237;a para bloqueo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ultrasonograf&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">127&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">62&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;08&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Neuroestimulador&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">71&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">35&#44;14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;98&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Abordaje</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Supraclavicular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">72&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">35&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Infraclavicular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">59&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#44;16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Axilar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">70&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">34&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Sitio quir&#250;rgico</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Antebrazo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">94&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">46&#44;53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">95&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">47&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#44;31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Codo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Humero distal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;99&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1216672.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Descripci&#243;n general de la poblaci&#243;n y de los casos de bloqueos fallidos</p>"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AG&#58; anestesi&#243;logo general&#59; AR&#58; anestesi&#243;logo regionalista&#59; F&#58; femenino&#59; M&#58; masculino&#59; RCR&#58; residente con rotaci&#243;n&#59; RSR&#58; residente sin rotaci&#243;n en anestesia regional&#46;</p><p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Fuente&#58; autores&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">G&#233;nero&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Abordaje&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sitio quir&#250;rgico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Volumen anest&#233;sico local &#40;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Latencia &#40;minutos&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Operador&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Gu&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Infraclavicular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Mano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AG&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Neuroestimulador&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Axilar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Antebrazo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AG&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ecograf&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">58&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">F&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Infraclavicular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Antebrazo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ecograf&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">F&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Infraclavicular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Antebrazo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RCR &#40;AG&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Neuroestimulador&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">F&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Infraclavicular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Antebrazo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">45&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RCR &#40;AR&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Neuroestimulador&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Supraclavicular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Mano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RSR &#40;AR&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ecograf&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Supraclavicular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Mano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ecograf&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Supraclavicular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Antebrazo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ecograf&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Axilar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Antebrazo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RSR &#40;AG&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ecograf&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Supraclavicular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Mano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AG&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ecograf&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Axilar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Mano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RSR &#40;AG&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ecograf&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">F&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Infraclavicular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Antebrazo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RSR &#40;AR&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Neuroestimulador&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">46&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Axilar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Antebrazo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RSR &#40;AG&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Neuroestimulador&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">59&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Axilar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Mano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AG&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ecograf&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">F&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Infraclavicular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Antebrazo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RCR &#40;AR&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Neuroestimulador&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1216671.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Bloqueos de plexo braquial fallidos</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Referencias"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:38 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0195"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Does continuous peripheral nerve block provide superior pain control to opioids&#63; A meta-analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;M&#46; Richman"
                            1 => "S&#46;S&#46; Liu"
                            2 => "G&#46; Courpas"
                            3 => "R&#46; Wong"
                            4 => "A&#46;J&#46; Rowlingson"
                            5 => "J&#46; McGready"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1213/01.ANE.0000181289.09675.7D"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Anesth Analg&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "102"
                        "paginaInicial" => "248"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16368838"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0016508505017713"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00165085"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0200"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ultrasound-guided axillary brachial plexus block with 20 milliliters local anesthetic mixture versus general anesthesia for upper limb trauma surgery&#58; An observer- blinded&#44; prospective&#44; randomized&#44; controlled trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "B&#46;D&#46; O&#8217;Donnell"
                            1 => "H&#46; Ryan"
                            2 => "O&#46; O&#39;Sullivan"
                            3 => "G&#46; Iohom"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1213/ane.0b013e3181a3e721"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Anesth Analg&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "109"
                        "paginaInicial" => "279"
                        "paginaFinal" => "283"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19535722"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0205"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A comparison of regional versus general anesthesia for ambulatory anesthesia&#58; A meta-analysis of randomized controlled trials"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "S&#46;S&#46; Liu"
                            1 => "W&#46;M&#46; Strodtbeck"
                            2 => "J&#46;M&#46; Richman"
                            3 => "C&#46;L&#46; Wu"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Anesth Analg&#46;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "1634"
                        "paginaFinal" => "1642"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0210"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Brachial plexus blocks for upper extremity orthopaedic surgery"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "B&#46;G&#46; Bruce"
                            1 => "A&#46; Green"
                            2 => "T&#46; Blaine"
                            3 => "L&#46; Wesner"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.5435/JAAOS-20-01-038"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Acad Orthop Surg&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "38"
                        "paginaFinal" => "47"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22207517"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0215"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Increased body mass index and ASA physical status IV are risk factors for block failure in ambulatory surgery &#8212; an analysis of 9&#44;342 blocks"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;T&#46; Cotter"
                            1 => "K&#46;C&#46; Nielsen"
                            2 => "U&#46; Guller"
                            3 => "S&#46;M&#46; Steele"
                            4 => "S&#46;M&#46; Klein"
                            5 => "R&#46; Greengrass"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/BF03018454"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Can J Anaesth&#46;"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "51"
                        "paginaInicial" => "810"
                        "paginaFinal" => "816"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15470170"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0220"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A Comparison of infraclavicular nerve block versus general anesthesia for hand and wrist day-case surgeries"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Hadzic"
                            1 => "J&#46; Arliss"
                            2 => "B&#46; Kerimoglu"
                            3 => "P&#46;E&#46; Karaca"
                            4 => "M&#46; Yufa"
                            5 => "R&#46;E&#46; Claudio"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Anesthesiology&#46;"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "101"
                        "paginaInicial" => "127"
                        "paginaFinal" => "132"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15220781"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0225"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "For outpatient rotator cuff surgery&#44; nerve block anesthesia provides superior same-day recovery over general anesthesia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Hadzic"
                            1 => "B&#46; Williams"
                            2 => "P&#46;E&#46; Karaca"
                            3 => "P&#46; Hobeika"
                            4 => "G&#46; Unis"
                            5 => "J&#46; Dermksian"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Anesthesiology&#46;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "102"
                        "paginaInicial" => "1001"
                        "paginaFinal" => "1007"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15851888"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0230"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A comparative study of general anesthesia&#44; intravenous regional anesthesia&#44; and axillary block for outpatient hand surgery&#58; Clinical outcome and cost analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "V&#46;W&#46; Chan"
                            1 => "P&#46;W&#46; Peng"
                            2 => "Z&#46; Kaszas"
                            3 => "W&#46;J&#46; Middleton"
                            4 => "R&#46; Muni"
                            5 => "D&#46;G&#46; Anastakis"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Anesth Analg&#46;"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "93"
                        "paginaInicial" => "1181"
                        "paginaFinal" => "1184"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11682392"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0235"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Early but no long-term benefit of regional compared with general anesthesia for ambulatory hand surgery"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46;J&#46;L&#46; McCartney"
                            1 => "R&#46; Brull"
                            2 => "V&#46;W&#46;S&#46; Chan"
                            3 => "J&#46; Katz"
                            4 => "S&#46; Abbas"
                            5 => "B&#46; Graham"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Anesthesiology&#46;"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "101"
                        "paginaInicial" => "461"
                        "paginaFinal" => "467"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15277930"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0240"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effect of postoperative analgesia on major postoperative complications&#58; A systematic update of the evidence"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "S&#46;S&#46; Liu"
                            1 => "C&#46;L&#46; Wu"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1213/01.ane.0000255040.71600.41"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Anesth Analg&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "104"
                        "paginaInicial" => "689"
                        "paginaFinal" => "702"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17312231"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0245"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ultrasonographic guidance improves the success rate of interscalene brachial plexus blockade"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46; Kapral"
                            1 => "M&#46; Greher"
                            2 => "G&#46; Huber"
                            3 => "H&#46; Willschke"
                            4 => "S&#46; Kettner"
                            5 => "R&#46; Kdolsky"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.rapm.2007.10.011"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Reg Anesth Pain Med&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "33"
                        "paginaInicial" => "253"
                        "paginaFinal" => "258"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18433677"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0250"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ultrasound-guided nerve blocks&#58; Efficacy and safety"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "P&#46; Warman"
                            1 => "B&#46; Nicholls"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Best Pract Res Clin Anaesthesiol&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "23"
                        "paginaInicial" => "313"
                        "paginaFinal" => "326"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19862890"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0255"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ultrasonographic guidance reduces the amount of local anesthetic for 3-in-1 blocks"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Marhofer"
                            1 => "K&#46; Schrogendorfer"
                            2 => "T&#46; Wallner"
                            3 => "H&#46; Koinig"
                            4 => "N&#46; Mayer"
                            5 => "S&#46; Kapral"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Reg Anesth Pain Med&#46;"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "23"
                        "paginaInicial" => "584"
                        "paginaFinal" => "588"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9840855"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0260"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Evidence-based medicine for ultrasound-guided regional anesthesia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "F&#46; Salinas"
                            1 => "N&#46; Hanson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.anclin.2014.08.001"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Anesthesiol Clin&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "771"
                        "paginaFinal" => "787"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25453661"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0265"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Anxi&#233;t&#233;&#58; facteur pr&#233;dictif d&#8217;&#233;chec du bloc axillaire sous neurostimulation&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "R&#46; Fuzier"
                            1 => "M&#46; Lavidale"
                            2 => "B&#46; Bataille"
                            3 => "S&#46; Richez"
                            4 => "P&#46; Magu&#232;s"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.annfar.2010.08.010"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Ann Fr Anesth Reanim&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "776"
                        "paginaFinal" => "781"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21051181"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0016508510002052"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00165085"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0270"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Multiple injection axillary brachial plexus block&#58; Influence of obesity on failure rate and incidence of acute complications"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;-L&#46; Hanouz"
                            1 => "W&#46; Grandin"
                            2 => "A&#46; Lesage"
                            3 => "G&#46; Oriot"
                            4 => "D&#46; Bonnieux"
                            5 => "J&#46;-L&#46; G&#233;rard"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1213/ANE.0b013e3181dde023"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Anesth Analg&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "111"
                        "paginaInicial" => "230"
                        "paginaFinal" => "233"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20418535"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0275"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Supraclavicular block in the obese population&#58; An analysis of 2020 blocks"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "C&#46;D&#46; Franco"
                            1 => "F&#46;J&#46; Gloss"
                            2 => "G&#46; Voronov"
                            3 => "S&#46;G&#46; Tyler"
                            4 => "L&#46;S&#46; Stojiljkovic"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1213/01.ane.0000198341.53062.a2"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Anesth Analg&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "102"
                        "paginaInicial" => "1252"
                        "paginaFinal" => "1254"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16551933"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0280"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Axillary approach versus the infraclavicular approach in ultrasound-guided brachial plexus block&#58; Comparison of anesthetic time"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "I&#46;A&#46; Song"
                            1 => "S&#46; Gil"
                            2 => "E&#46; Choi"
                            3 => "E&#46; Sim"
                            4 => "W&#46; Min"
                            5 => "Y&#46;-J&#46; Ro"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.4097/kjae.2011.61.1.12"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Korean J Anesthesiol&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "61"
                        "paginaInicial" => "12"
                        "paginaFinal" => "18"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21860745"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0285"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Comparison of 3 ultrasound-guided brachial plexus block approaches for cubital tunnel release surgery in 120 ambulatory patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46; Roussel"
                            1 => "S&#46; Thirkannad"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "AANA J&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "82"
                        "paginaInicial" => "121"
                        "paginaFinal" => "126"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24902454"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0290"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effect of needle size on success of transarterial axillary block"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#46; English"
                            1 => "J&#46;M&#46; Holmes"
                            2 => "J&#46;F&#46; Burkard"
                            3 => "C&#46; Vacchiano"
                            4 => "A&#46; Shin"
                            5 => "J&#46; Pellegrini"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "AANA J&#46;"
                        "fecha" => "2004"
                        "paginaInicial" => "57"
                        "paginaFinal" => "60"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11887546"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0295"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ultrasound-guided infraclavicular brachial plexus block"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "N&#46;S&#46; Sandhu"
                            1 => "L&#46;M&#46; Capan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br J Anaesth&#46;"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "89"
                        "paginaInicial" => "254"
                        "paginaFinal" => "259"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12378663"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0300"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Comparision of nerve stimulator and ultrasonography as the techniques applied for brachial plexus anesthesia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "B&#46; Zencirci"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/1755-7682-4-4"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Int Arch Med&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "4"
                        "paginaInicial" => "4"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21255404"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0305"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Comparaci&#243;n entre la t&#233;cnica de multi-inyecci&#243;n y la inyecci&#243;n &#250;nica con localizaci&#243;n del nervio mediano en el bloqueo infraclavicular para cirug&#237;a del miembro superior"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "R&#46; Grueso Angulo"
                            1 => "A&#46; San&#237;n Hoyos"
                            2 => "A&#46;J&#46; Bonilla Ram&#237;rez"
                            3 => "A&#46; Garc&#237;a Carre&#241;o"
                            4 => "J&#46; Cubillos Salcedo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Colomb Anestesiol&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "38"
                        "paginaInicial" => "22"
                        "paginaFinal" => "32"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0310"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A comparison of single versus multiple injections on the extent of anesthesia with coracoid infraclavicular brachial plexus block"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "J&#46; Rodr&#237;guez"
                            1 => "M&#46; B&#225;rcena"
                            2 => "M&#46; Taboada-Mu&#241;iz"
                            3 => "J&#46; Lagunilla"
                            4 => "J&#46; &#193;lvarez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1213/01.ANE.0000131724.73956.8E"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Anesth Analg&#46;"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "99"
                        "paginaInicial" => "1225"
                        "paginaFinal" => "1230"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15385381"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0315"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Upper extremity"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;M&#46; Neal"
                            1 => "C&#46;J&#46; Gerancher"
                            2 => "J&#46;R&#46; Hebl"
                            3 => "B&#46;M&#46; Ilfeld"
                            4 => "C&#46;J&#46;L&#46; Mccartney"
                            5 => "C&#46;D&#46; Franco"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/AAP.0b013e31819624eb"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Reg Anesth Pain Med&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "134"
                        "paginaFinal" => "170"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19282714"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0320"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A randomized comparison between infraclavicular block and targeted intracluster injection supraclavicular block"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46;S&#46; Yazer"
                            1 => "R&#46;J&#46; Finlayson"
                            2 => "D&#46;Q&#46;H&#46; Tran"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/AAP.0000000000000193"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Reg Anesth Pain Med&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "40"
                        "paginaInicial" => "11"
                        "paginaFinal" => "15"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25478758"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0325"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ultrasound guidance improves success rate of axillary brachial plexus block"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "V&#46;W&#46;S&#46; Chan"
                            1 => "A&#46; Perlas"
                            2 => "C&#46;J&#46;L&#46; McCartney"
                            3 => "R&#46; Brull"
                            4 => "D&#46; Xu"
                            5 => "S&#46; Abbas"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/BF03022637"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Can J Anaesth&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "54"
                        "paginaInicial" => "176"
                        "paginaFinal" => "182"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17331928"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0330"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Neurostimulation in ultrasound-guided infraclavicular block&#58; A prospective randomized trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46; Dingemans"
                            1 => "S&#46;R&#46; Williams"
                            2 => "G&#46; Arcand"
                            3 => "P&#46; Chouinard"
                            4 => "P&#46; Harris"
                            5 => "M&#46; Ruel"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1213/01.ane.0000226101.63736.20"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Anesth Analg&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "104"
                        "paginaInicial" => "1275"
                        "paginaFinal" => "1280"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17456686"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0335"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ultrasound-guided regional anesthesia for peripheral nerve blocks&#58; An evidence-based outcome review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46;G&#46; Antonakakis"
                            1 => "P&#46;H&#46; Ting"
                            2 => "B&#46; Sites"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.anclin.2011.04.008"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Anesthesiol Clin&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "179"
                        "paginaFinal" => "191"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21620337"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib0340"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ultrasound guidance with nerve stimulation reduces the time necessary for resident peripheral nerve blockade"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "S&#46; Orebaugh"
                            1 => "B&#46; Williams"
                            2 => "M&#46; Kentor"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.rapm.2007.05.004"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Reg Anesth Pain Med&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "448"
                        "paginaFinal" => "454"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17961845"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib0345"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Bloqueo axilar ecoguiado frente a bloqueo infraclavicular ecoguiado para la cirug&#237;a de miembro superior"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "S&#46; L&#243;pez-Morales"
                            1 => "A&#46; Moreno-Mart&#237;n"
                            2 => "J&#46;D&#46; Leal del Ojo"
                            3 => "F&#46; Rodriguez-Huertas"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.redar.2013.02.012"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Rev Esp Anestesiol Reanim&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "60"
                        "paginaInicial" => "313"
                        "paginaFinal" => "319"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23684374"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S001650850900554X"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00165085"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib0350"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Fifteen years of ultrasound guidance in regional anaesthesia&#58; Part 1"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "P&#46; Marhofer"
                            1 => "W&#46; Harrop-Griffiths"
                            2 => "S&#46;C&#46; Kettner"
                            3 => "L&#46; Kirchmair"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/bja/aeq069"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br J Anaesth&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "104"
                        "paginaInicial" => "538"
                        "paginaFinal" => "546"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20364022"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib0355"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ultrasound guidance for upper and lower limb blocks"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "S&#46;R&#46; Lewis"
                            1 => "A&#46; Price"
                            2 => "K&#46;J&#46; Walker"
                            3 => "K&#46; McGrattan"
                            4 => "A&#46;F&#46; Smith"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "Cochrane Data Base of Systematic Review&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "paginaInicial" => "9"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            33 => array:3 [
              "identificador" => "bib0360"
              "etiqueta" => "34"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A prospective&#44; randomized comparison between ultrasound and nerve stimulation guidance for multiple injection axillary brachial plexus block"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Casati"
                            1 => "G&#46; Danelli"
                            2 => "M&#46; Baciarello"
                            3 => "M&#46; Corradi"
                            4 => "S&#46; Leone"
                            5 => "S&#46; di Cianni"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/01.anes.0000265159.55179.e1"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Anesthesiology&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "106"
                        "paginaInicial" => "992"
                        "paginaFinal" => "996"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17457131"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            34 => array:3 [
              "identificador" => "bib0365"
              "etiqueta" => "35"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Comfort and satisfaction during axillary brachial plexus block in trauma patients&#58; Comparison of techniques"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#46; Gianesello"
                            1 => "V&#46; Pavoni"
                            2 => "R&#46; Coppini"
                            3 => "L&#46;T&#46; Buoninsegni"
                            4 => "G&#46; Gori"
                            5 => "E&#46; Mori"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jclinane.2009.02.010"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Anesth&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "7"
                        "paginaFinal" => "12"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20206845"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            35 => array:3 [
              "identificador" => "bib0370"
              "etiqueta" => "36"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Determination of the minimum effective volume of 0&#46;5&#37; bupivacaine for ultrasound-guided axillary brachial plexus block"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#46;H&#46;C&#46; Ferraro"
                            1 => "A&#46; Takeda"
                            2 => "L&#46;F&#46; dos Reis Falc&#227;o"
                            3 => "A&#46;H&#46; Rezende"
                            4 => "E&#46;J&#46; Sadatsune"
                            5 => "M&#46;A&#46; Tardelli"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Bras Anestesiol&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "64"
                        "paginaInicial" => "49"
                        "paginaFinal" => "53"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            36 => array:3 [
              "identificador" => "bib0375"
              "etiqueta" => "37"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Volume and dose of local anesthetic necessary to block the axillary brachial plexus using ultrasound guidance"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46; Hadzic"
                            1 => "S&#46; Dewaele"
                            2 => "K&#46; Gandhi"
                            3 => "A&#46; Santos"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/ALN.0b013e3181a913cc"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Anesthesiology&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "111"
                        "paginaInicial" => "8"
                        "paginaFinal" => "9"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19512870"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            37 => array:3 [
              "identificador" => "bib0380"
              "etiqueta" => "38"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Comparison of peripheral nerve stimulator versus ultrasonography guided axillary block using multiple injection technique"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46; Kumar"
                            1 => "D&#46; Sharma"
                            2 => "E&#46; Sibi"
                            3 => "B&#46; Datta"
                            4 => "B&#46; Gogoi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.4103/0019-5049.147138"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Indian J Anaesth&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "58"
                        "paginaInicial" => "700"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25624532"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/01203347/0000004400000004/v1_201610010250/S0120334716300843/v1_201610010250/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "46381"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Investigaci&#243;n cient&#237;fica y tecnol&#243;gica"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/01203347/0000004400000004/v1_201610010250/S0120334716300843/v1_201610010250/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0120334716300843?idApp=UINPBA00004N"
]
Información del artículo
ISSN: 01203347
Idioma original: Español
DOI:10.1016/j.rca.2016.06.007
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 10 1 11
2024 Octubre 85 8 93
2024 Septiembre 100 18 118
2024 Agosto 73 3 76
2024 Julio 115 9 124
2024 Junio 108 2 110
2024 Mayo 109 9 118
2024 Abril 82 5 87
2024 Marzo 89 8 97
2024 Febrero 109 10 119
2024 Enero 61 11 72
2023 Diciembre 82 13 95
2023 Noviembre 100 5 105
2023 Octubre 131 8 139
2023 Septiembre 66 2 68
2023 Agosto 62 5 67
2023 Julio 66 4 70
2023 Junio 66 11 77
2023 Mayo 78 3 81
2023 Abril 61 0 61
2023 Marzo 59 7 66
2023 Febrero 40 13 53
2023 Enero 51 8 59
2022 Diciembre 44 6 50
2022 Noviembre 33 8 41
2022 Octubre 31 10 41
2022 Septiembre 39 8 47
2022 Agosto 31 9 40
2022 Julio 20 7 27
2022 Junio 14 9 23
2022 Mayo 21 8 29
2022 Abril 11 15 26
2022 Marzo 32 10 42
2022 Febrero 43 2 45
2022 Enero 34 11 45
2021 Diciembre 36 10 46
2021 Noviembre 37 8 45
2021 Octubre 31 11 42
2021 Septiembre 8 8 16
2021 Agosto 16 15 31
2021 Julio 18 6 24
2021 Junio 8 8 16
2021 Mayo 11 4 15
2021 Abril 14 10 24
2021 Marzo 31 6 37
2021 Febrero 22 8 30
2021 Enero 21 9 30
2020 Diciembre 22 6 28
2020 Noviembre 10 4 14
2020 Octubre 4 7 11
2020 Septiembre 10 7 17
2020 Agosto 12 12 24
2020 Julio 9 10 19
2020 Junio 7 9 16
2020 Mayo 12 5 17
2020 Abril 8 1 9
2020 Marzo 13 3 16
2020 Febrero 12 4 16
2020 Enero 7 1 8
2019 Diciembre 8 5 13
2019 Noviembre 8 2 10
2019 Octubre 8 4 12
2019 Septiembre 4 2 6
2019 Agosto 4 0 4
2019 Julio 3 5 8
2019 Junio 3 2 5
2019 Mayo 3 10 13
2019 Abril 1 0 1
2019 Marzo 1 0 1
2019 Febrero 1 0 1
2019 Enero 1 0 1
2018 Diciembre 1 0 1
2018 Noviembre 3 0 3
2018 Octubre 2 0 2
2018 Septiembre 3 0 3
2018 Julio 4 0 4
2018 Junio 12 2 14
2018 Mayo 98 10 108
2018 Abril 1175 22 1197
2018 Marzo 52 13 65
2018 Febrero 42 8 50
2018 Enero 56 13 69
2017 Diciembre 33 8 41
2017 Noviembre 59 10 69
2017 Octubre 64 10 74
2017 Septiembre 43 11 54
2017 Agosto 48 11 59
2017 Julio 61 12 73
2017 Junio 69 13 82
2017 Mayo 74 9 83
2017 Abril 80 18 98
2017 Marzo 73 11 84
2017 Febrero 67 7 74
2017 Enero 101 16 117
2016 Diciembre 804 29 833
2016 Noviembre 976 48 1024
2016 Octubre 257 58 315
2016 Septiembre 6 29 35
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Suscríbase a la newsletter