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Investigación científica y tecnológica
¿Es completo el reporte de los estudios observacionales publicados en la Revista Colombiana de Anestesiología? Estudio de corte transversal
Assessing the completeness of reporting of observational studies in Colombian Journal of Anesthesiology. Cross sectional study
Mary Bravo-Peñaa, Luis Barona-Fonga, Julio Campo-Lópeza, Yeni Arroyaveb, José Andrés Calvachea,c,
Autor para correspondencia
jacalvache@gmail.com

Autor para correspondencia. Departamento de Anestesiología, Hospital Universitario San José, Cra 6 N.¿ 10N-142, tercer piso. Popayán, Colombia.
a Departamento de Anestesiología, Universidad del Cauca, Popayán, Colombia
b Departamento de Cirugía, Universidad del Cauca, Popayán, Colombia
c Department of Anesthesiology, Erasmus University Medical Centre Rotterdam, Rotterdam, Países Bajos
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Este tipo de estudios son m&#225;s econ&#243;micos&#44; relativamente m&#225;s f&#225;ciles de dise&#241;ar y ejecutar y &#250;tiles en la planificaci&#243;n y la administraci&#243;n sanitarias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el a&#241;o 2004&#44; en Bristol &#40;Reino Unido&#41; se dise&#241;&#243; la declaraci&#243;n <span class="elsevierStyleItalic">Strenghtening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology</span> &#40;STROBE&#41;&#44; que se public&#243; en el a&#241;o 2007<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> con el objetivo de mejorar el reporte de la investigaci&#243;n observacional&#46; Se estructur&#243; un esquema con 22 puntos tratando de darle a los resultados observacionales una utilidad real mediante el reporte apropiado de estudios de cohorte&#44; casos y controles y corte transversal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Los 3 dise&#241;os de investigaci&#243;n comparten 18 de los 22 puntos de la declaraci&#243;n&#44; mientras que los &#250;ltimos 4 puntos son espec&#237;ficos para cada uno de ellos&#46; Los &#237;tems incluyen las secciones de t&#237;tulo&#44; resumen&#44; introducci&#243;n&#44; metodolog&#237;a&#44; resultados y discusi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; La declaraci&#243;n STROBE no es un modelo para la realizaci&#243;n de un estudio observacional&#44; ni eval&#250;a directamente la calidad de un estudio&#46; Es m&#225;s bien una gu&#237;a de completitud para los autores o lectores y ha sido utilizada para evaluar esta caracter&#237;stica en diversas disciplinas m&#233;dicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">5-12</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <span class="elsevierStyleItalic">Revista Colombiana de Anestesiolog&#237;a</span> &#40;RCA&#41; se public&#243; por primera vez en septiembre de 1973&#59; los primeros art&#237;culos fueron revisiones narrativas relacionadas a la pr&#225;ctica de la anestesiolog&#237;a&#44; y posteriormente se transform&#243; en un medio de divulgaci&#243;n de resultados de investigaci&#243;n original&#46; Actualmente es el &#243;rgano oficinal de difusi&#243;n de la Sociedad Colombiana de Anestesiolog&#237;a y el principal medio de divulgaci&#243;n de investigaci&#243;n en el &#225;rea de anestesiolog&#237;a y relacionadas en Colombia&#46; En el a&#241;o 1999 la Colaboraci&#243;n Cochrane encontr&#243; que la RCA es la revista colombiana en la que m&#225;s se publican reportes de estudios de intervenci&#243;n&#44; revisiones sistem&#225;ticas y metaan&#225;lisis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recientemente&#44; la RCA adopt&#243; las gu&#237;as de la red <span class="elsevierStyleItalic">Enhancing the QUAlity and Transparency Of health Research</span> &#40;EQUATOR&#41;&#44; que incluye la declaraci&#243;n STROBE para su proceso editorial y como estricta sugerencia de uso para sus autores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El principal objetivo de este estudio fue determinar la completitud del reporte de estudios observacionales publicados en la RCA entre 2000 y 2013 mediante el uso de la declaraci&#243;n STROBE&#46; Adicionalmente&#44; analizar la completitud del reporte de los estudios observacionales antes y despu&#233;s de la publicaci&#243;n de la declaraci&#243;n STROBE&#44; cuantificar la tendencia y establecer recomendaciones acerca del reporte completo de la investigaci&#243;n observacional en el &#225;rea de la anestesiolog&#237;a en Colombia&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Metodolog&#237;a</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio observacional de corte transversal&#46; Se consideraron como sujetos de an&#225;lisis todos los estudios observacionales publicados en la RCA desde el a&#241;o 2000 &#40;volumen 28&#41; hasta el a&#241;o 2013 &#40;volumen 41&#41;&#46; Inicialmente se explor&#243; el archivo de la RCA alojado en su sitio web y la base de datos de sus tablas de contenido y res&#250;menes en Science Direct&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se clasificaron como &#171;estudios observacionales&#187; los as&#237; definidos por sus autores como estudios de cohorte&#44; casos y controles y estudios de corte transversal &#40;o de prevalencia&#41;&#44; y su clasificaci&#243;n inicial se realiz&#243; con la evaluaci&#243;n del resumen de cada estudio&#46; Se excluyeron estudios que no ten&#237;an un dise&#241;o metodol&#243;gico bien definido y claro por sus autores&#44; art&#237;culos editoriales&#44; cartas al editor&#44; art&#237;culos de reflexi&#243;n&#44; revisiones narrativas o sistem&#225;ticas de la literatura&#44; reportes de caso y series de casos&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se identificaron un total de 55 estudios observacionales&#46; Por tratarse de un estudio exploratorio&#44; se seleccion&#243; el 40&#37; del total de forma aleatoria &#40;22 estudios&#41; y mediante afijaci&#243;n proporcional por a&#241;o se garantiz&#243; representatividad anual en la muestra a analizar&#46; Bas&#225;ndonos en reportes de publicaciones previas&#44; el tama&#241;o de muestra se estim&#243; utilizando una proporci&#243;n de completitud del 60&#37;&#44; precisi&#243;n del 15&#37; y un IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37; para un n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>24&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A los estudios seleccionados se les aplic&#243; una herramienta de evaluaci&#243;n desarrollada a partir de la declaraci&#243;n STROBE y enfocada en evaluar la completitud del reporte de cada estudio&#46; Esta herramienta y modificaciones menores de la misma han sido utilizadas ampliamente en la literatura para objetivos similares<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">4-12</span></a>&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios seleccionados se dividieron en 2 grupos&#44; y cada grupo estuvo conformado por 2 investigadores &#40;grupo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#58; JC-YA&#44; grupo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#58; MB-LB&#41; previamente familiarizados con metodolog&#237;a de la investigaci&#243;n&#44; dise&#241;os de investigaci&#243;n en salud y la iniciativa STROBE&#46; Cada investigador aplic&#243; por separado la lista de criterios &#40;&#237;tems&#41; a cada estudio valorando si &#171;cumpl&#237;a&#187;&#44; &#171;no cumpl&#237;a&#187; o &#171;no aplicaba&#187; a ese estudio en concreto por su tipo de dise&#241;o&#46; Se realizaron reuniones peri&#243;dicas de seguimiento en las que los investigadores pon&#237;an sus resultados en com&#250;n&#44; se revisaban y discut&#237;an los casos en que la valoraci&#243;n no era concluyente&#46; En caso de dificultades&#44; la calificaci&#243;n se discut&#237;a de forma individual con un investigador asesor &#40;JAC&#41;&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La variable dependiente &#40;desenlace primario&#41; en estudio fue la completitud del reporte de cada estudio en evaluaci&#243;n&#46; Adicionalmente&#44; se exploraron variables como el tama&#241;o de la muestra&#44; el n&#250;mero de autores&#44; el n&#250;mero de profesores&#44; la presencia o no de mag&#237;sters o doctores en el equipo investigador y el a&#241;o de publicaci&#243;n&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los an&#225;lisis estad&#237;sticos se realizaron con el paquete SPSS 21&#46;0 y R<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; La calificaci&#243;n de la completitud de cada estudio fue el resultado de la suma de cada &#237;tem en evaluaci&#243;n&#46; Ya que el total de variables en evaluaci&#243;n fue diferente para cada dise&#241;o de investigaci&#243;n &#40;cohorte&#44; casos y controles y corte transversal&#41;&#44; el resultado final individual fue ponderado y se calcul&#243; la mediana de la calificaci&#243;n entre los 2 evaluadores y su rango como medida de dispersi&#243;n&#46; El grado de acuerdo en la calificaci&#243;n de la completitud se analiz&#243; mediante el coeficiente de correlaci&#243;n intraclase&#46; Este acuerdo se valor&#243; para segmentos del estudio y de forma global&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La descripci&#243;n general de los resultados se hizo mediante t&#233;cnicas descriptivas de acuerdo a la naturaleza de cada variable&#46; Se realizaron contrastes univariables mediante pruebas no param&#233;tricas &#40;test U de Mann-Whitney&#41; utilizando como variable dependiente la completitud del reporte&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; an&#225;lisis de series temporales mediante un modelo autorregresivo integrado de media m&#243;vil &#40;ARIMA&#41; que permite evaluar las tendencias antes y despu&#233;s de una intervenci&#243;n&#46; Esta metodolog&#237;a considera m&#250;ltiples puntos de evaluaci&#243;n antes y despu&#233;s de una intervenci&#243;n y la autocorrelaci&#243;n existente entre estos puntos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">16&#44;17</span></a>&#46; Se consider&#243; un periodo preintervenci&#243;n &#40;2007&#58; a&#241;o de publicaci&#243;n de la estrategia STROBE&#41; y postintervenci&#243;n&#46; Sus resultados se presentan como la diferencia en las pendientes de la l&#237;nea de regresi&#243;n antes y despu&#233;s de la intervenci&#243;n&#46; Adicionalmente se presenta el efecto de la intervenci&#243;n para los a&#241;os 2009&#44; 2012 y 2013&#46; La significaci&#243;n estad&#237;stica fue predefinida para un valor de p de 0&#44;05&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente se desarroll&#243; un modelo de regresi&#243;n lineal m&#250;ltiple que consider&#243; como desenlace el grado de completitud y como variables independientes el a&#241;o de publicaci&#243;n&#44; el tama&#241;o de la muestra&#44; el n&#250;mero de autores&#44; el n&#250;mero de profesores y la presencia o no de mag&#237;sters o doctores en el equipo investigador&#46; Sus resultados se presentan mediante el coeficiente de regresi&#243;n y sus correspondientes valores de p&#46; El ajuste de este modelo se valor&#243; mediante an&#225;lisis grafico de sus residuos&#46;</p></span></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Resultados</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analizaron 22 estudios observacionales publicados en la RCA entre los a&#241;os 2000 y 2013<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">18-39</span></a>&#46; Uno de ellos fue reportado como 2 fases&#44; por lo cual fue dividido y se analiz&#243; por separado para un total de 23 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Las caracter&#237;sticas generales de los estudios incluidos se presentan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; La mediana de completitud global de los &#237;tems de la declaraci&#243;n STROBE fue del 57&#37; &#40;IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 48-66&#41;&#46; Las secciones en las cuales se document&#243; mayor completitud de los reportes fueron en el t&#237;tulo y la introducci&#243;n &#40;89&#37; cada uno&#41;&#46; La completitud alcanzada en cada secci&#243;n de los art&#237;culos de investigaci&#243;n se presenta en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> presenta los resultados de la completitud calificada por cada evaluador por secciones del art&#237;culo en evaluaci&#243;n y el grado de acuerdo entre las parejas de evaluadores por grupo&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tendencia en la completitud global se presenta de forma gr&#225;fica &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41; antes y despu&#233;s de la publicaci&#243;n de la estrategia STROBE&#46; Para cada una de las secciones se presenta la ecuaci&#243;n lineal de la completitud en funci&#243;n del a&#241;o de publicaci&#243;n&#46; Se encontr&#243; una mayor variabilidad de la calificaci&#243;n en el periodo post STROBE&#46; La pendiente de la recta del periodo pre intervenci&#243;n fue de 0&#44;85&#46; La diferencia en la pendiente de la recta entre el periodo pre y post fue de &#8722;0&#44;47 &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;709&#41;&#46; Los coeficientes de cambio en la pendiente de la recta para los periodos 2009&#44; 2012 y 2013 fueron &#8722;3&#44;2 &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;698&#41;&#44; &#8722;5&#44;1 &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;628&#41; y &#8722;7&#44;5 &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;626&#41;&#44; respectivamente&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los reportes que contaban con la presencia de un autor con grado acad&#233;mico de maestr&#237;a o doctorado tuvieron una completitud mayor &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;03&#41;&#46; El efecto ajustado de las variables en estudio en la completitud se presenta en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Discusi&#243;n</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los principales hallazgos de este estudio son&#58; en primer lugar&#44; la completitud de los estudios observacionales publicados en la RCA es del 57&#37; &#40;el t&#237;tulo y la introducci&#243;n son las secciones que presentan mayor completitud y metodolog&#237;a&#44; y resultados es la secci&#243;n de mayores deficiencias&#59; segundo&#44; durante el periodo de estudio de 13<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os hay un incremento muy lento de la completitud&#44; y finalmente&#44; no hay evidencia de que la publicaci&#243;n en el a&#241;o 2007 de la declaraci&#243;n STROBE haya afectado la completitud en la RCA&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La completitud de los estudios observaciones encontrada es similar a la reportada por otros autores&#46; Diversas investigaciones han documentado rangos de completitud entre el 30 y el 85&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6&#44;9&#44;10&#44;12&#44;40</span></a>&#46; Poorolajal et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> analizaron en el a&#241;o 2011 los estudios observacionales de <span class="elsevierStyleItalic">New England Journal of Medicine&#44; Journal of the American Medical Association&#44; Lancet&#44; British Medical Journal&#44; Archives of Internal Medicine</span> y <span class="elsevierStyleItalic">Canadian Medical Association Journal</span>&#44; y encontraron un cumplimiento global del 69&#37; &#40;IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 59-79&#41;&#46; Bastuji-Garin et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> publicaron en 2013 un estudio similar en el cual analizaron estudios observacionales de 4 revistas dermatol&#243;gicas europeas&#46; La puntuaci&#243;n media obtenida con la herramienta STROBE fue del 57&#37; &#40;rango&#58; 18 a 98&#37;&#41;&#46; Los porcentajes var&#237;an en &#225;reas espec&#237;ficas del conocimiento&#44; desde satisfactoria calidad en el reporte&#44; como en el estudio de Papathanasiou y Zintzaras<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> en oncolog&#237;a&#44; que incluy&#243; publicaciones entre 2008 y 2009 donde se reportaron rangos de completitud entre el 70 y el 90&#37;&#44; hasta bajas proporciones&#44; como los reportados por Sorensen et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; donde el cumplimiento en estudios observacionales en cirug&#237;a de mano publicados entre 2005 y 2011 fue del 38&#37;&#44; con un rango entre el 10 y el 54&#37;&#46; Probablemente esto se vea influenciado por el rango de tiempo en el que se desarrollaron los estudios&#44; relacionados con el tiempo de publicaci&#243;n de la declaraci&#243;n y la conciencia de cient&#237;ficos y autores acerca de la importancia de la completitud en la divulgaci&#243;n&#46; A pesar de haber analizado el 40&#37; de los estudios&#44; la precisi&#243;n de nuestra estimaci&#243;n de completitud tuvo un IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37; del 48 al 66&#37;&#44; que nos da una impresi&#243;n de la necesidad de mejoramiento a futuro&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Autores como Fung et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> y Langan et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a> encontraron que los &#237;tems con mayor porcentaje de cumplimiento fueron el t&#237;tulo&#44; la introducci&#243;n y el resumen&#46; El 100&#37; de las publicaciones analizadas por Fung et al&#46; cumplieron con los criterios que dicta STROBE para la introducci&#243;n&#58; 86 y 93&#37; para el t&#237;tulo y el resumen&#44; respectivamente&#46; El cumplimiento que encontraron Langan et al&#46; para la introducci&#243;n fue del 97&#37;&#44; del 87&#37; para el t&#237;tulo y del 93&#37; para el resumen&#46; En las publicaciones de la RCA encontramos una adherencia del 89&#37; a los lineamientos STROBE en el t&#237;tulo y el resumen&#44; lo que est&#225; en concordancia con la literatura mencionada&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las secciones que menor completitud presentaron fueron metodolog&#237;a y resultados&#44; y esto est&#225; en concordancia con resultados de estudios similares&#46; Galera et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> encontraron que ninguno de los art&#237;culos revisados cumpl&#237;a todos los &#237;tems recomendados en los apartados m&#233;todos y resultados&#46; En el trabajo de Fung et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> la secci&#243;n de materiales y m&#233;todos fue reportada de forma variable con un rango de las puntuaciones de sus &#237;tems del 7 al 97&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Probablemente la baja completitud de estas secciones est&#233; relacionada con el nivel de complejidad que representan&#46; La secci&#243;n de metodolog&#237;a&#44; por ejemplo&#44; exige conocimientos detallados de epidemiolog&#237;a y bioestad&#237;stica que no siempre son de amplia disponibilidad ni acceso&#46; Cabe resaltar que las secciones de m&#233;todos y resultados presentaron las puntuaciones de acuerdo m&#225;s bajas de los dominios entre los evaluadores &#40;CCI inferior a 0&#44;5&#41;&#46; Este hecho refuerza la hip&#243;tesis de que son segmentos de los manuscritos que requieren entrenamiento previo y conocimientos s&#243;lidos en metodolog&#237;a de la investigaci&#243;n tanto para ser escritos como para ser analizados&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante los 13 a&#241;os seleccionados para la evaluaci&#243;n actual se evidencia una tendencia ligera a incrementar la completitud de los reportes&#46; Esta tendencia es bastante lenta &#40;0&#44;4 a 0&#44;8&#37; por a&#241;o&#41;&#46; En el estudio de Bastuji-Garin et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> se demuestra un incremento durante el periodo de estudio &#40;2004-2010&#41; cercano al 2&#37; por cada a&#241;o&#46; Los resultados de este an&#225;lisis deben ser tomados con cautela&#44; puesto que en el periodo post STROBE se encontr&#243; una gran variabilidad en la calificaci&#243;n global de ciertos estudios&#46; Estudios adicionales de la RCA han encontrado que con el paso del tiempo tambi&#233;n se ha reducido el riesgo de sesgo de estudios reportados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0440"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a>&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este estudio no encontramos evidencia de que la publicaci&#243;n de STROBE afectara de forma significativa la completitud de la investigaci&#243;n observacional de la RCA&#46; Este hecho ha sido replicado por otros autores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; A pesar de la publicaci&#243;n de la estrategia en el a&#241;o 2007&#44; y de su amplia difusi&#243;n en los medios cient&#237;ficos&#44; muchas publicaciones y revistas la adoptaron tard&#237;amente&#46; La RCA adopt&#243; las gu&#237;as de la red EQUATOR&#44; entre ellas STROBE&#44; en el a&#241;o 2013<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; El uso de otras declaraciones&#44; como CONSORT&#44; ha demostrado consistentemente un incremento en la completitud de los reportes publicados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a>&#46; Por fortuna&#44; la comunidad cient&#237;fica general cada vez otorga mayor importancia a la completitud de la investigaci&#243;n como estrategia enfocada en el mejoramiento de la reproducibilidad e incremento de su validez<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0450"><span class="elsevierStyleSup">44-46</span></a>&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El efecto de algunas variables en la completitud del reporte de los estudios fue casi nulo&#46; &#218;nicamente la presencia de investigadores con t&#237;tulo de maestr&#237;a y&#47;o doctorado increment&#243; significativamente la completitud del reporte &#40;aproximadamente el 10&#37;&#41;&#46; A pesar de que este incremento no es estad&#237;sticamente significativo y debe ser analizado cr&#237;ticamente&#44; es plausible&#46; Adicionalmente&#44; el tama&#241;o de la muestra estudiada pudo reducir el poder del estudio de detectar diferencias existentes &#40;error tipo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span>&#41;&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro conocimiento&#44; este es el primer estudio que analiza la completitud de reportes de investigaci&#243;n observacional en Colombia&#44; en el &#225;rea de anestesiolog&#237;a y en otras &#225;reas&#46; Entre sus fortalezas se destacan que la b&#250;squeda de estudios observacionales de la RCA fue exhaustiva&#44; el an&#225;lisis de la completitud se realiz&#243; por 4 evaluadores independientes y las discrepancias fueron resueltas por un &#225;rbitro&#46; Como resultado&#44; esto reduce la posibilidad de sesgos de selecci&#243;n e informaci&#243;n&#46; La principal limitaci&#243;n fue no estudiar la poblaci&#243;n completa de estudios observacionales&#44; lo cual redujo la confianza de nuestra estimaci&#243;n de la completitud global&#59; sin embargo&#44; nuestro objetivo era documentar su existencia en pro del mejoramiento&#46; Las principales recomendaciones de este estudio se presentan a continuaci&#243;n&#58;</p><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Recomendaciones</span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Para editores</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se recomienda a los editores de publicaciones cient&#237;ficas exigir la revisi&#243;n de los manuscritos mediante una lista de chequeo que incluya los &#237;tems de la declaraci&#243;n STROBE a los revisores de los mismos&#46; La adherencia y la completitud incrementan la aplicabilidad y reproducibilidad futura de los resultados&#46; Adicionalmente&#44; hacer referencia directa a la declaraci&#243;n en sus indicaciones de los autores&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Para autores</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al momento de escribir y revisar la versi&#243;n final de su manuscrito&#44; y antes de enviarlo a evaluaci&#243;n de un proceso editorial&#44; realizar la lista de chequeo de STROBE y complementar las secciones que as&#237; lo requieran&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Para investigadores</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Monitorizar continuamente la completitud de la investigaci&#243;n publicada con miras al mejoramiento continuo y sostenido del proceso cient&#237;fico&#46;</p></span></span></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Responsabilidades &#233;ticas</span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Protecci&#243;n de personas y animales</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigaci&#243;n no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este art&#237;culo no aparecen datos de pacientes&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este art&#237;culo no aparecen datos de pacientes&#46;</p></span></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Financiaci&#243;n</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Conflicto de intereses</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno declarado&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7 &#40;30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#956;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Mediana<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 &#91;3-5&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">N&#250;mero de profesores</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#956;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Mediana<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 &#91;1-3&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tama&#241;o de la muestra en estudio</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Mediana<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>212 &#91;65-260&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Presencia de autor con maestr&#237;a o doctorado</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18 &#40;78&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="3" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo 1 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12&#41;</th><th class="td" title="table-head  " colspan="3" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo 2 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11&#41;</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Evaluador 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Evaluador 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Acuerdo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Evaluador 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Evaluador 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Acuerdo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">T&#237;tulo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">95&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">95&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">77&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">81&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Introducci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">87&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">95&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">86&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">90&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;77&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">M&#233;todos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">64&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">52&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">54&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">46&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Resultados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">70&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">33&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">54&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">45&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Discusi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">73&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">56&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">42&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">59&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;45&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">70&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">52&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">55&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">52&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;59&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Coeficiente B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Error est&#225;ndar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">A&#241;o de publicaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;345&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;420&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">N&#250;mero de autores&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;169&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;073&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">N&#250;mero de profesores&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8722;3&#44;988&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;995&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Presencia de autor con maestr&#237;a o doctorado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 01203347
Idioma original: Español
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