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Modelo tomado de la plataforma H3 recientemente implementada en Catalu&#241;a&#46; Donde cada sistema deber&#225; cargar las historias diligenciadas por el prestador de servicios de salud en una super plataforma en archivos de formato documental potable &#40;PDF por sus siglas en ingl&#233;s&#58; Portable Document Format&#41; donde se almacenar&#225;n y ser&#225;n accesibles para cualquier otro profesional de la medicina&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; nada tiene que ver esto con la racionalizaci&#243;n de tr&#225;mites en el sector salud&#44; porque de hecho parte de la consulta m&#233;dica tiene que ver con el minucioso interrogatorio que el m&#233;dico debe realizar al paciente acerca de sus antecedentes y enfermedades entendiendo al paciente como un todo&#46; Con gran pompa ha sido presentado el proyecto de ley como un freno a la tramitolog&#237;a que deben soportar los pacientes llevando sus historias cl&#237;nicas de un lado a otro como la idea fant&#225;stica de que al llegar a consulta la historia completa de un paciente desde su nacimiento hasta el d&#237;a de su muerte puede ser consultada a trav&#233;s de esta plataforma que deber&#225; ser creada y administrada por el Ministerio de Salud&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si el estado colombiano no ha podido regular las plataformas para solicitar un servicio de transporte o taxi&#44; y permanentemente hay problemas para la operaci&#243;n de plataformas como el Mipres&#44; no alcanzo a imaginar c&#243;mo ser&#225; el acceso a una plataforma donde simult&#225;neamente se atienden unas 15&#46;000 consultas cada 20 minutos&#46; Probablemente en Bogot&#225;&#44; Barranquilla&#44; Cartagena&#44; Medell&#237;n&#44; Cali y otras ciudades de tama&#241;o mediano en Colombia con adecuada conexi&#243;n a internet no hay mayor problema con la realizaci&#243;n de las consultas a la futura megaplataforma de la salud colombiana&#44; pero m&#225;s de la mitad del pa&#237;s no tiene esa conectividad as&#237; que seguramente en t&#233;rminos de conectividad habr&#225; un cuello de botella&#46; Ahora bien&#44; que ocurrir&#225; con el profesional m&#233;dico en el momento en que la plataforma no funcione&#46; La consulta seguramente tardar&#225; m&#225;s de 20 minutos&#44; ese tiempo adicional no ha sido calculado ni en dinero ni en disponibilidad de profesionales de salud puesto que probablemente&#44; cuando est&#233; implementada la plataforma&#44; el tiempo eficiente de atenci&#243;n&#44; restando el de la tramitolog&#237;a del Registro Individual de Prestaciones en Salud &#40;R&#46;I&#46;P&#46;S&#46;&#41;&#44; Mipres&#44; y lo que surja adicional mientras se implementa la plataforma&#44; quitar&#225; tiempo para la atenci&#243;n&#46; Nadie hizo las cuentas ni del tiempo&#44; ni del dinero que costar&#225; la operaci&#243;n de la plataforma en el diario quehacer m&#233;dico de atender pacientes&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Habr&#225; que esperar a ver qu&#233; ocurre finalmente y c&#243;mo se implementa este tipo de novedoso servicio&#44; absolutamente complejo de implementar por la forma en la que ha sido concebido&#46; Es dif&#237;cil entender como una funci&#243;n de Interoperabilidad entre plataformas tecnol&#243;gicas termina haciendo tr&#225;mite en el Congreso de la Rep&#250;blica como una ley cuya finalidad es racionalizar tr&#225;mites en el sector salud&#46; Bastar&#237;a haber hecho un decreto para reglamentarla&#44; pero a veces la pol&#237;tica legisla para intervenir posteriormente&#46; Una buena idea puede quedar f&#225;cilmente estampada en una colcha de retazos ampliamente manoseada desviando el objetivo primario de la misma&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para terminar&#44; nadie se ha puesto a pensar qu&#233; ocurre con la metadata que genera un sistema de interoperabilidad&#44; ni en las consecuencias &#233;ticas de su venta y comercio&#46; En ninguna parte de la ley se menciona como se va a financiar&#58; &#191;Tendremos un impuesto adicional los m&#233;dicos como sobretasa de servicios&#63;&#44; o &#191;habr&#225; un impuesto adicional para los pacientes&#63; Seguramente eso se definir&#225; mediante Decretos&#44; Resoluciones y Acuerdos&#46;</p></span>"
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