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Inicio Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología De ebanistas, jardineros e ingenieros. Nuevas tecnologías para nuevos tiempos
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Editorial
De ebanistas, jardineros e ingenieros. Nuevas tecnologías para nuevos tiempos
Of cabinetmakers, gardeners and engineers. New technologies for new times
Carlos Oliver Valderrama-Molina
Editor asociado Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología
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No hay porque sentir verg&#252;enza&#46; Somos seres manuales&#44; atra&#237;dos a encontrar nuevas herramientas&#44; a desarrollar nuevas tecnolog&#237;as&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No hay ninguna otra especialidad m&#233;dica que tenga la posibilidad de integrar los avances de la ingenier&#237;a&#44; la f&#237;sica&#44; la mec&#225;nica y la biolog&#237;a&#44; y que logre tener un impacto tan profundo sobre la r&#225;pida recuperaci&#243;n de la calidad de vida de millones de pacientes que sufren de patolog&#237;as osteoarticulares traum&#225;ticas o degenerativas&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde hace m&#225;s de 50 a&#241;os&#44; la cirug&#237;a ortop&#233;dica ha sido pionera en la educaci&#243;n m&#233;dica gracias al desarrollo de los talleres pr&#225;cticos de los cursos AO&#46; El planeamiento quir&#250;rgico hace parte&#44; o por lo menos deber&#237;a&#44; del ADN del ortopedista&#59; elaborar una estrategia de tratamiento&#44; hacer una lista de pasos secuenciales&#44; prever los elementos que se necesitan&#44; tener de antemano t&#225;cticas que nos permitan resolver los problemas eventuales&#44; ejecutar dicho plan y poder observar los desenlaces secundarios a procedimientos cuidadosamente elegidos y realizados&#44; es quiz&#225;s una de las partes m&#225;s satisfactorias del ejercicio de nuestra profesi&#243;n&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dos nuevas tecnolog&#237;as irrumpieron a comienzo del siglo veintiuno dentro del ejercicio de la medicina en general&#44; y de la ortopedia en particular&#58; la simulaci&#243;n con realidad virtual y la impresi&#243;n tridimensional de modelos &#243;seos en tama&#241;o real&#46; Los primeros reportes mostraban resultados prometedores&#44; aunque anecd&#243;ticos&#44; y solo aplicables a entornos de altos recursos econ&#243;micos y tecnol&#243;gicos&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La posibilidad de ver y manipular los modelos &#243;seos de un paciente espec&#237;fico en un entorno de realidad virtual o impresos a tama&#241;o real le permite al cirujano llevar el planeamiento quir&#250;rgico a un nivel nunca visto&#44; d&#225;ndole herramientas e informaci&#243;n que deber&#237;an repercutir en la disminuci&#243;n de tiempos quir&#250;rgicos&#44; el aceleramiento de la curva de aprendizaje&#44; la percepci&#243;n de seguridad del cirujano y&#44; por supuesto&#44; mejorando los desenlaces cl&#237;nicos de los pacientes&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evidencia actual logra demostrar efectos positivos en diferentes &#225;reas de la ortopedia&#46; As&#237;&#44; Lohre et al <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; demostraron la efectividad de un entrenamiento en realidad virtual para la adquisici&#243;n de habilidades quir&#250;rgicas en procedimientos en cirug&#237;a de hombro&#44; disminuyendo tiempos quir&#250;rgicos&#44; entre otros&#46; Adem&#225;s&#44; Wang et&#46; al <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; presentaron un metaan&#225;lisis sobre la efectividad de la impresi&#243;n 3D para disminuir tiempos quir&#250;rgicos&#44; sangrado intraoperatorio y calidad de la reducci&#243;n en pacientes sometidos a fijaci&#243;n de fracturas p&#233;lvicas&#46; Finalmente&#44; Ballard et&#46; al <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; mencionan en un metaan&#225;lisis que la impresi&#243;n de modelos 3D en casos seleccionados de cirug&#237;a ortop&#233;dica y maxilofacial disminuye el tiempo quir&#250;rgico en un promedio de 62 minutos&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estas dos tecnolog&#237;as son hoy en d&#237;a accesibles en nuestro medio&#44; varias instituciones hospitalarias en el pa&#237;s poseen laboratorios de impresi&#243;n 3D en alianza con la industria y adem&#225;s existen m&#250;ltiples opciones privadas que facilitan el acceso&#44; pero estas &#250;ltimas con costos a&#250;n elevados para nuestro entorno&#46; En Medell&#237;n se cuenta con la experiencia del Hospital Pablo Tob&#243;n Uribe &#40;HPTU&#41;&#44; donde desde hace un a&#241;o se desarroll&#243; un laboratorio de impresi&#243;n tridimensional que ha permitido ejecutar casos para planeamiento quir&#250;rgico en procedimientos para osteos&#237;ntesis de pelvis&#44; acet&#225;bulo&#44; f&#233;mur proximal y distal&#44; entre otros&#44; mejorando la percepci&#243;n de seguridad del cirujano y disminuyendo progresivamente los tiempos quir&#250;rgicos&#46; Tambi&#233;n en Medell&#237;n&#44; gracias al apoyo de AO Latinoam&#233;rica&#44; la Universidad EAFIT y HPTU&#44; se encuentra en desarrollo un trabajo de investigaci&#243;n para evaluar el efecto del entrenamiento en un entorno de realidad virtual para la fijaci&#243;n percut&#225;nea de lesiones del anillo p&#233;lvico en residentes de Ortopedia&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las principales barreras para el acceso a estas tecnolog&#237;as son econ&#243;micas y pol&#237;ticas&#46; Se tiene la falsa percepci&#243;n de que se necesitan de enormes cantidades de dinero para la introducci&#243;n de estas tecnolog&#237;as&#44; y aunque es cierto que la suma inicial es considerable&#44; los beneficios a mediano y largo plazo para las instituciones y los pacientes son inconmensurables&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De otra parte&#44; los cirujanos ortopedistas con m&#225;s experiencia&#44; no necesariamente los m&#225;s viejos&#44; suelen tener recelo al uso de estas tecnolog&#237;as con argumentos poco s&#243;lidos&#44; que apela a una ortodoxia casi dogm&#225;tica&#44; desconociendo los beneficios evidentes de estas tecnolog&#237;as para la educaci&#243;n de la nueva generaci&#243;n&#44; innovaci&#243;n en el desarrollo de t&#233;cnicas quir&#250;rgicas e implantes&#44; y por supuesto&#44; la seguridad del paciente&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es necesario que la nueva generaci&#243;n de cirujanos ortopedistas latinoamericanos lidere la introducci&#243;n y difusi&#243;n de estas tecnolog&#237;as para el beneficio de nuestros pacientes&#46; Por supuesto ser&#225; necesario su uso racional e inteligente&#44; combinado con el juicio cl&#237;nico adecuado y una capacidad quir&#250;rgica razonable que equilibre la habilidad del ebanista&#44; el cuidado del jardinero y&#44; acorde a los tiempos modernos que vivimos&#44; la inteligencia y pragmatismo del ingeniero&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los cambios recientes en la Sociedad Colombiana de Cirug&#237;a Ortop&#233;dica y Traumatolog&#237;a&#44; la Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatolog&#237;a y su comit&#233; editorial&#44; nos comprometen a promover y facilitar la investigaci&#243;n y publicaci&#243;n en este campo&#44; cuenten con nosotros como herramienta de difusi&#243;n&#46;</p></span>"
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Información del artículo
ISSN: 01208845
Idioma original: Español
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