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Resultados funcionales de pacientes con menisco discoide intervenidos quirúrgicamente en una clínica de ortopedia infantil
Functional outcomes of patients with discoid meniscus undergoing surgery in a children's orthopedic clinic.
Juan Felipe Ramírez-Montoyaa,
Autor para correspondencia
drjuanfeliperamirez@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Simón Pedro Aristizábal-Londoñob, María Paulina Soto-Gómezc
a Fellow Ortopedia Infantil Universidad Pontificia Bolivariana, Ortopedista Fundación Clínica Noel, Medellín, Colombia
b Ortopedista Infantil Universidad Pontificia Bolivariana, Ortopedista Fundación Clínica Noel, Medellín, Colombia
c Médica General Universidad CES, médica de enlace servicio de ortopedia Fundación Clínica del Norte, Bello, Colombia
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Es bilateral en 15&#37; al 25&#37; de los casos que se presentan para atenci&#243;n m&#233;dica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">3&#8211;5</span></a>&#46; La verdadera prevalencia es dif&#237;cil de estimar pues la presencia de menisco discoide usualmente es asintom&#225;tica y generalmente buscan atenci&#243;n m&#233;dica los pacientes que presentan alguna ruptura que les ocasiona s&#237;ntomas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los meniscos tienen m&#250;ltiples funciones dentro de la rodilla como contribuir a la estabilidad&#44; ayudar en la distribuci&#243;n de cargas&#44; entre otras&#46; El menisco medial tiene forma de C y cubre aproximadamente el 50&#37; del platillo tibial medial&#46; Est&#225; firmemente insertado a la c&#225;psula articular por los ligamentos meniscotibial y meniscocapsular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; El menisco lateral cubre cerca del 70&#37; del platillo tibial lateral y tiene forma de anillo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; En promedio mide 12mm de ancho y 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de grosor en su punto m&#225;s alto&#46; Las conexiones capsulares son menos fuertes comparadas con el menisco medial&#46; Tiene ligamento meniscocapsular&#44; pero solo se adhiere a la c&#225;psula y no al ligamento colateral como su contraparte medial&#46; Adem&#225;s&#44; el menisco lateral no tiene conexiones con la c&#225;psula en la zona del hiato popl&#237;teo lo que lo hace mucho m&#225;s m&#243;vil que el menisco medial&#44; traslad&#225;ndose 9 a 11mm en la tibia durante la flexi&#243;n de rodilla&#44; comparado con 2 a 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de traslaci&#243;n del menisco medial<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los meniscos con forma discoide son m&#225;s propensos a presentar rupturas&#44; que por lo general son rupturas horizontales&#44; y pueden volverse inestables debido a la falta de las uniones meniscocapsulares ya mencionadas&#46; Los s&#237;ntomas mec&#225;nicos m&#225;s comunes son dolor&#44; derrame&#44; bloqueo y en ocasiones sensaci&#243;n de masa en la interl&#237;nea lateral<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;8</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentro de las alternativas diferentes a la cirug&#237;a para el manejo del menisco discoide se encuentran&#58; el manejo expectante&#44; fisioterapia y el uso de ortesis&#59; sin embargo&#44; la mayor&#237;a de los pacientes finalmente requieren cirug&#237;a por persistencia de los s&#237;ntomas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La clasificaci&#243;n artrosc&#243;pica de Watanabe &#40;1967&#41;&#44; sigue siendo la m&#225;s utilizada en la actualidad para categorizar los hallazgos del menisco discoide en cirug&#237;a&#46; Define 3 tipos&#46; Tipo I&#44; o completa&#44; en donde el menisco cubre la totalidad o casi la totalidad del platillo tibial lateral y tiene inserciones normales a la tibia por lo tanto es estable&#46; Tipo II&#44; o incompleta&#44; en donde el menisco cubre menos del 80&#37; del platillo tibial lateral y sus inserciones son normales&#46; El ancho de los meniscos tipo I y II usualmente es entre 8 y 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm que es mucho m&#225;s que el de un menisco normal&#46; En el tipo III&#44; o variante de Wrisberg&#44; el menisco puede tener forma y tama&#241;o normal pero es la ausencia de inserciones meniscotibiales en el cuerno posterior lo que lo hace patol&#243;gicamente inestable&#46; La &#250;nica fijaci&#243;n posterior la da el ligamento meniscofemoral de Wrisberg&#44; de donde deriva su nombre<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;10</span></a> &#40;Ver <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs&#46; 1 y 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La estabilidad del anillo perif&#233;rico del menisco recientemente ha ganado importancia dentro de los hallazgos intraoperatorios&#44; pues se ha encontrado que la inestabilidad perif&#233;rica hace que los s&#237;ntomas se presenten a edades m&#225;s tempranas y por lo tanto se tenga que intervenir quir&#250;rgicamente a estos pacientes buscando estabilizar el menisco&#44; para as&#237; controlar los s&#237;ntomas y prevenir lesiones m&#225;s graves del menisco o lesiones condrales en el compartimiento lateral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentro de los factores que influyen en un resultado postoperatorio exitoso de la cirug&#237;a artrosc&#243;pica para el menisco discoide se encuentran&#58; la cirug&#237;a a edad menor de 14 a&#241;os&#44; el sexo masculino&#44; el IMC menor de 18&#44;5kg&#47;m2 y la duraci&#243;n de los s&#237;ntomas menor a 24 meses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Colombia no se tiene conocimiento de cu&#225;ndo empez&#243; a tratarse esta patolog&#237;a en forma artrosc&#243;pica&#44; no hay estudios en la literatura colombiana que reporten resultados quir&#250;rgicos de series de pacientes con menisco discoide lateral&#46; Hist&#243;ricamente el menisco discoide ha sido manejado por Ortopedistas de adultos&#46; Esta serie es presentada por Ortopedistas pedi&#225;tricos&#46; Con esta serie pretendemos aportar al conocimiento de esta patolog&#237;a en la poblaci&#243;n colombiana y comparar nuestros resultados con lo reportado en la literatura mundial&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Materiales y m&#233;todos</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; el an&#225;lisis descriptivo de una cohorte retrospectiva de pacientes menores de 18 a&#241;os sometidos a cirug&#237;a artrosc&#243;pica en una cl&#237;nica referente en ortopedia infantil&#44; durante un periodo de 3 a&#241;os&#46; Se revisaron las historias cl&#237;nicas de todos los pacientes con diagn&#243;stico de menisco discoide operados en la misma instituci&#243;n por el mismo cirujano&#46; Se excluyeron los pacientes con patolog&#237;as inflamatorias articulares&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se documentaron datos demogr&#225;ficos &#40;edad&#44; sexo&#44; rodilla intervenida&#41;&#44; tiempo de evoluci&#243;n de los s&#237;ntomas antes de la cirug&#237;a&#44; s&#237;ntoma predominante &#40;dolor&#44; resalto&#41;&#46; Los hallazgos artrosc&#243;picos que se documentaron fueron&#58; presencia de inestabilidad del anillo perif&#233;rico&#44; localizaci&#243;n de la inestabilidad&#44; n&#250;mero de puntos de sutura utilizados&#46; Los resultados funcionales se evaluaron mediante la escala de Tegner-Lysholm completada por el paciente&#44; la cual fue medida a los 3 meses de seguimiento posquir&#250;rgico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Se document&#243; adem&#225;s el tiempo de regreso al deporte&#44; el nivel de satisfacci&#243;n mediante un m&#233;todo de puntaci&#243;n de 1 a 10&#44; siendo 10 muy satisfecho y 1 no satisfecho&#44; y el dolor pre y postoperatorio a trav&#233;s de la Escala Visual An&#225;loga &#40;EVA&#41;&#46; Tanto las mediciones como el seguimiento se realiz&#243; a la totalidad de los pacientes intervenidos&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el an&#225;lisis estad&#237;stico descriptivo&#44; las variables cualitativas se expresan como frecuencias absolutas y relativas&#44; y a las variables cuantitativas se presentan como promedio &#40;&#177; Desviaci&#243;n est&#225;ndar&#41; o Mediana &#40;rango&#41;&#44; de acuerdo con su ajuste a la distribuci&#243;n normal evaluado con la prueba de Shapiro Wilk&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio fue avalado por el Comit&#233; de &#201;tica de Investigaci&#243;n en Salud de la Universidad base del estudio&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un per&#237;odo de 3 a&#241;os se realizaron un total de 25 artroscopias de rodilla en 21 pacientes con diagn&#243;stico de menisco discoide&#46; Dentro de los s&#237;ntomas y signos descritos y encontrados al examen f&#237;sico&#44; respectivamente&#44; se observ&#243; bloqueo en el 41&#46;7&#37; &#40;10&#47;25&#41; de las rodillas evaluadas&#44; resalto en el 45&#46;8&#37; &#40;11&#47;25&#41; de las rodillas valoradas&#44; y dolor en distintos rangos de intensidad&#59; leve &#40;0-3 en EVA&#41; el 16&#37; &#40;4&#47;25&#41; rodillas&#44; moderado &#40;4-7 en EVA&#41; el 52&#37; &#40;13&#47;25&#41; rodillas y severo &#40;8-10 en EVA&#41; el 32&#37; &#40;8&#47;25&#41; de las rodillas evaluadas&#46; La edad promedio al momento de la cirug&#237;a fue 8&#44;9 a&#241;os &#40;2&#44;1 DS&#41;&#46; El 62&#37; &#40;13&#47;21&#41; de los pacientes fueron hombres&#44; el 24&#37; &#40;5&#47;21&#41; de los pacientes tuvieron intervenci&#243;n en ambas rodillas&#46; El 64&#37; de las rodillas intervenidas fueron derechas &#40;16&#47;25&#41;&#46; El tiempo de evoluci&#243;n de los s&#237;ntomas antes de la cirug&#237;a fue de 9 meses &#40;rango 3 a 72 meses&#41;&#46; El tiempo de seguimiento postoperatorio fue en promedio 8&#44;3 meses &#40;2&#44;91 DS&#41;&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las principales caracter&#237;sticas cl&#237;nicas y funcionales de las rodillas intervenidas se encuentran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#59; el hallazgo intraoperatorio m&#225;s notable fue la inestabilidad del anillo perif&#233;rico el cual estuvo presente en el 60&#37; &#40;15&#47;25&#41; de las rodillas intervenidas&#44; y seg&#250;n la clasificaci&#243;n por localizaci&#243;n&#44; la m&#225;s com&#250;n fue la inestabilidad del cuerno anterior en el 80&#37; &#40;12 rodillas&#41;&#44; seguido por el cuerpo 47&#37; &#40;7 rodillas&#41; y luego la esquina posterolateral en el 33&#37; &#40;5 rodillas&#41;&#59; el 40&#37; restante no presentaron inestabilidad del anillo y no se reportaron otras lesiones asociadas&#46; Los pacientes con inestabilidad del anillo fueron suturados con un n&#250;mero de puntos de sutura variable entre 1 y 8 puntos&#46; 1 paciente present&#243; reruptura del menisco suturado y necesit&#243; una nueva artroscopia a los 4 meses para suturar nuevamente el menisco&#46; El paciente se encuentra completamente rehabilitado luego de la reintervenci&#243;n&#46; En todos los 15 casos de ruptura del menisco se contaba con resonancia magn&#233;tica previa que documentaba la lesi&#243;n&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados funcionales se evaluaron mediante la escala de Tegner-Lysholm completada por el paciente donde el 92&#37; &#40;23&#47;25&#41; de las rodillas intervenidas reportaron resultados excelentes &#40;Tegner<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;90&#41; y 8&#37; &#40;2&#47;25&#41; resultados buenos &#40;Tegner 84-90&#41;&#46; Antes de la cirug&#237;a el dolor era severo &#40;EVA 8 &#8211; 10&#41; en el 32&#37; de los casos &#40;8&#47;25&#41;&#44; moderado &#40;EVA 4 &#8211; 7&#41; en el 52&#37; &#40;13&#47;25&#41; y leve &#40;EVA 0 &#8211; 3&#41; en el 16&#37; restante &#40;4&#47;25&#41;&#46; Luego de la cirug&#237;a el dolor evaluado mediante la EVA fue&#58; el 88&#37; de las rodillas no ten&#237;an dolor postoperatorio y 12&#37; presentaron dolor leve &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El regreso al deporte se document&#243; en 19 pacientes y se dio siempre en los primeros 4 meses&#46; 11&#37; &#40;2&#47;19&#41; regres&#243; al deporte en el primer mes&#44; 26&#37; &#40;5&#47;19&#41; durante el segundo mes&#44; 53&#37; &#40;10&#47;19&#41; durante el tercer mes y el 11&#37; &#40;2&#47;19&#41; restante durante el 4to mes postoperatorio&#59; dentro de los pacientes intervenidos ninguno refiri&#243; realizar deportes de alto rendimiento&#44; por lo que se tom&#243; como retorno al deporte cualquier actividad f&#237;sica recreativa realizada por los pacientes&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los pacientes estaban satisfechos con el resultado postoperatorio al final del seguimiento con una satisfacci&#243;n entre el 90&#37; &#40;4 pacientes&#41; y el 100&#37; &#40;17 pacientes&#41;&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusi&#243;n</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de la cirug&#237;a artrosc&#243;pica es restaurar la anatom&#237;a del menisco&#44; recuperar la estabilidad del mismo y as&#237; aliviar los s&#237;ntomas en los pacientes pedi&#225;tricos y poderlos reintegrar r&#225;pidamente a sus actividades deportivas&#46; Los hallazgos m&#225;s significativos en la serie de 25 rodillas analizadas fue la presencia de un alto porcentaje de inestabilidad del anillo perif&#233;rico y el excelente desempe&#241;o al final del seguimiento para la mayor&#237;a de los pacientes&#44; de acuerdo con la escala funcional Tegner- Lysholm y con la ausencia de dolor postoperatorio&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presencia de inestabilidad del anillo perif&#233;rico fue alta &#40;60&#37;&#41;&#44; teniendo en cuenta que se ha reportado que una tercera parte de los pacientes sometidos a tratamiento quir&#250;rgico presentan este tipo de lesiones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la serie m&#225;s grande reportada en la literatura no asi&#225;tica&#44; donde se analizaron de manera retrospectiva 128 rodillas tratadas quir&#250;rgicamente por un menisco discoide sintom&#225;tico&#44; se encontr&#243; que el 28&#37; de los meniscos ten&#237;an inestabilidad del anillo perif&#233;rico&#44; de los cuales 47&#44;2&#37; estaban en el cuerno anterior&#44; 11&#44;1&#37; en el tercio medio &#40;cuerpo&#41; y 38&#44;9&#37; en el tercio posterior del menisco &#40;esquina posterolateral&#41;&#46; En el presente estudio&#44; la localizaci&#243;n m&#225;s frecuente tambi&#233;n fue el cuerno anterior&#44; pero con un porcentaje mucho m&#225;s alto &#40;80&#37;&#41;&#46; El mayor n&#250;mero de inestabilidad encontrado en nuestra serie se puede explicar por la presencia de inestabilidades marcadas en varios de nuestros pacientes que compromet&#237;an m&#225;s de una zona del menisco&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De acuerdo con el estudio de Klingele et al&#46;&#44; la inestabilidad perif&#233;rica fue mucho m&#225;s com&#250;n en los meniscos discoideos completos que en los incompletos &#40;38&#44;9&#37; vs 18&#44;2&#37;&#41; y se presentaban a una edad m&#225;s temprana &#40;8&#44;2 a&#241;os vs&#46; 10&#44;7 a&#241;os&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#59; sin embargo&#44; estos datos no fueron evaluados en nuestra serie&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a resultados funcionales&#44; la mayor parte de los pacientes tuvo un puntaje excelente en la escala Tegner-Lysholm al final del seguimiento&#44; similar a lo encontrado en un estudio realizado en poblaci&#243;n latinoamericana donde se report&#243; una puntuaci&#243;n promedio de 98&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;9 en la misma escala<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la poblaci&#243;n latinoamericana la serie m&#225;s grande reportada hasta la fecha es la del Sanatorio Allende en Argentina presentada por el Dr&#46; Carvajal en 2020 en donde muestran los resultados de 18 rodillas intervenidas en forma artrosc&#243;pica por menisco discoide inestable perif&#233;ricamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; El promedio de edad al momento de la cirug&#237;a fue de 11&#44;1 a&#241;os y el promedio de seguimiento de 40&#44;4 meses&#46; En nuestra serie&#44; los pacientes fueron intervenidos a edad m&#225;s temprana &#40;8&#44;9 a&#241;os&#41; y el seguimiento fue m&#225;s corto &#40;8&#44;3 meses&#41;&#46; La evaluaci&#243;n funcional la midieron con la escala de Ikeuchi donde encontraron resultados excelentes en 12 rodillas &#40;75&#37;&#41;&#44; buenos en una rodilla &#40;6&#44;2&#37;&#41; y malos en 3 rodillas &#40;18&#44;8&#37;&#41;&#46; Las puntuaciones promedio Pedi-IKDC y Tegner-Lysholm fueron 98&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 y 98&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;9 respectivamente al &#250;ltimo seguimiento&#46; Seg&#250;n nuestros resultados&#44; el resultado funcional postoperatorio es muy similar con resultados excelentes y buenos en todos nuestros pacientes seg&#250;n la escala de Tegner-Lysholm<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; El tiempo promedio de seguimiento en nuestra serie es corto &#40;8&#44;3 meses&#41; lo cual puede explicar la baja tasa de fallas en la reparaci&#243;n&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El regreso al deporte se document&#243; en 19 pacientes y se dio siempre en los primeros 4 meses postoperatorios&#44; en las series consultadas en la literatura no reportan el regreso al deporte dentro de los desenlaces de la cirug&#237;a&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a los factores pron&#243;sticos para obtener un buen resultado funcional luego de la cirug&#237;a para el menisco discoide lateral&#44; un estudio reciente en 502 pacientes asi&#225;ticos&#44; evalu&#243; los desenlaces cl&#237;nicos mediante la escala International Knee Documentation Committee &#40;IKDC&#41; preoperatoria y postoperatoria&#44; asoci&#225;ndose a 14 variables cl&#237;nicas y epidemiol&#243;gicas&#46; Dentro de los factores que influyen en un resultado postoperatorio exitoso de la cirug&#237;a artrosc&#243;pica para el menisco discoide se encuentran&#58; la cirug&#237;a a edad menor de 14 a&#241;os&#44; el sexo masculino&#44; el IMC menor de 18&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#47;m2 y la duraci&#243;n de los s&#237;ntomas menor a 24 meses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; En el presente estudio&#44; la mayor&#237;a de los pacientes eran hombres muy j&#243;venes &#40;8&#44;9 a&#241;os&#41; y con s&#237;ntomas tempranos&#44; lo que puede explicar nuestros buenos resultados a pesar del corto tiempo de evoluci&#243;n postoperatoria&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen limitaciones en nuestro estudio que nos dejan interrogantes por resolver en cuanto a la reparaci&#243;n artrosc&#243;pica del menisco discoide&#46; El tiempo de seguimiento es corto y esto nos puede generar un sesgo en cuanto a resultados a mediano y largo plazo como la falla de la reparaci&#243;n&#44; desarrollo de artrosis o de lesiones condrales&#46; El corto tiempo de evoluci&#243;n se debe a la r&#225;pida recuperaci&#243;n presentada por nuestros pacientes&#44; con buena funcionalidad y retorno al ejercicio&#44; lo cual ha permitido terminar el seguimiento de estos en un corto tiempo&#59; hasta la actualidad ninguno de nuestros pacientes ha vuelto a consulta refiriendo s&#237;ntomas u otras complicaciones&#46; En cuanto a reintervenciones&#44; s&#243;lo 1&#47;25 rodillas requiri&#243; un nuevo procedimiento quir&#250;rgico por reruptura del menisco que hab&#237;a sido suturado&#46; Este paciente se encuentra completamente rehabilitado&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La serie reportada es de pocos pacientes&#44; pero siendo nuestra instituci&#243;n centro de referencia en el tratamiento de esta patolog&#237;a&#44; esperamos presentar en un futuro una muestra m&#225;s grande&#46; En la serie reportada no tenemos datos de escalas funcionales previas al procedimiento artrosc&#243;pico que nos den m&#225;s datos sobre el beneficio del procedimiento&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; el tratamiento artrosc&#243;pico del menisco discoide sintom&#225;tico con remodelaci&#243;n meniscal y estabilizaci&#243;n del anillo perif&#233;rico es una t&#233;cnica con buenos resultados funcionales a corto y mediano plazo&#44; permiti&#233;ndole a los pacientes retornar a sus actividades deportivas en un lapso corto de tiempo y quedando satisfechos con el resultado en m&#225;s del 90&#37; de los casos&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Conflicto de intereses</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta investigaci&#243;n no cuenta con ninguna fuente de financiaci&#243;n ni ning&#250;n tipo de conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t">11&#47;25 &#40;45&#46;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Intraoperatorias</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Inestabilidad del anillo perif&#233;rico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">15&#47;25 &#40;60&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ruptura en RNM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">15&#47;25 &#40;60&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sutura meniscal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Escala Tegner-Lysholm</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bueno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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Información del artículo
ISSN: 01208845
Idioma original: Español
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2024 Octubre 101 2 103
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2024 Junio 104 6 110
2024 Mayo 97 7 104
2024 Abril 90 1 91
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2022 Noviembre 4 4 8
2022 Octubre 4 1 5
2022 Septiembre 3 6 9
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