SPECT Cerebral en Pacientes con Síndrome de Cotard: a Propósito de dos Casos

Resumen

Introducción

El síndrome de Cotard es un hallazgo, poco frecuente en psiquiatría, que se caracteriza por la negación del paciente de la existencia de partes de su cuerpo, su propia corporalidad y hasta su misma existencia. A pesar del gran número de reportes y series de casos que buscan inferir la neurobiología del síndrome de Cotard, hasta el momento existen pocos estudios con descripciones detalladas sobre un posible correlato neurobiológico.

Métodos

Reporte de 2 casos y revisión no sistemática de la literatura relevante.

Reporte de caso

El primer caso, una mujer de 24 años con síntomas de síndrome de Cotard y Capgras, manifestaba estar muerta, pudriéndose por dentro, y que su familia fue suplantada por clones. La segunda, una mujer de 50 años, mencionaba estar muerta y no poseer arterias y venas. En los estudios de neuroimagen funcional se encontraron hipoperfusión en las regiones frontales, parieto-temporales y ganglios basales.

Revisión de la literatura

Existe poca literatura respecto a la relación entre el síndrome de Cotard y los estudios de neuroimagen funcional. Al igual que lo reportado en la literatura, en nuestras pacientes se encontró una disminución de la perfusión cerebral frontal, parietal y temporal.

Conclusiones

En nuestras pacientes con síndrome de Cotard había una hipoperfusión frontal, parieto-temporal y de ganglios de la base.

Abstract

Introduction

Cotard's syndrome is a rare finding in psychiatry in which the denial of body parts, corporality and even existence, are the main features. In spite of the large number of reports and case series trying to elucidate the neurobiology of Cotard's syndrome, to date there are few studies with detailed descriptions of a possible neurobiological correlate.

Methods

Report of two cases and non-systematic review of the relevant literature.

Case presentation

The first case, a 24-year-old female patient with symptoms of Cotard's and Capgras syndrome, stated that she was dead, rotting inside her and that her family was supplanted by clones. The second case was a 50-year-old woman who mentioned being dead, not having arteries and veins. In functional neuroimaging studies, hypoperfusion was found in the frontal, parietal-temporal and basal ganglia regions.

Literature review

There is little literature regarding the relationship between Cotard's syndrome and functional neuroimaging studies. As reported in the literature, in our patients we found a decrease in cerebral perfusion at the frontal, parietal and temporal levels.

Conclusions

We found frontal, parieto-temporal and basal ganglia hypoperfusion in our patients with Cotard's syndrome.