Estadísticas

 array:24 [
  "pii" => "S0034745017300033"
  "issn" => "00347450"
  "doi" => "10.1016/j.rcp.2017.01.002"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2018-01-01"
  "aid" => "195"
  "copyright" => "Asociación Colombiana de Psiquiatría"
  "copyrightAnyo" => "2017"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Rev Colomb Psiquiatr. 2018;47:21-31"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 974
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 34
      "HTML" => 789
      "PDF" => 151
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2530312017300760"
      "issn" => "25303120"
      "doi" => "10.1016/j.rcpeng.2017.12.004"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2018-01-01"
      "aid" => "195"
      "copyright" => "Asociación Colombiana de Psiquiatría"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Rev Colomb Psiquiatr. 2018;47:21-31"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 681
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 29
          "HTML" => 476
          "PDF" => 176
        ]
      ]
      "en" => array:13 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>"
        "titulo" => "Meaning of depressive syndrome for general practice physicians in a Colombian region"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "21"
            "paginaFinal" => "31"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Significado del s&#237;ndrome depresivo para m&#233;dicos generales en una regi&#243;n colombiana"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:7 [
            "identificador" => "fig0010"
            "etiqueta" => "Fig&#46; 2"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr2.jpeg"
                "Alto" => 1981
                "Ancho" => 2256
                "Tamanyo" => 212211
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">From insignificant to terrifying&#58; rate the depressive syndrome&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Laura Milena M&#250;nera Restrepo, Lucia Uribe Restrepo, Carlos Enrique Yepes Delgado"
            "autores" => array:3 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Laura Milena"
                "apellidos" => "M&#250;nera Restrepo"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Lucia"
                "apellidos" => "Uribe Restrepo"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Carlos Enrique"
                "apellidos" => "Yepes Delgado"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0034745017300033"
          "doi" => "10.1016/j.rcp.2017.01.002"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034745017300033?idApp=UINPBA00004N"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2530312017300760?idApp=UINPBA00004N"
      "url" => "/25303120/0000004700000001/v1_201802081130/S2530312017300760/v1_201802081130/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0034745017300239"
    "issn" => "00347450"
    "doi" => "10.1016/j.rcp.2017.01.008"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2018-01-01"
    "aid" => "201"
    "copyright" => "Asociaci&#243;n Colombiana de Psiquiatr&#237;a"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Colomb Psiquiatr. 2018;47:32-6"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 871
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 38
        "HTML" => 683
        "PDF" => 150
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Art&#237;culo original</span>"
      "titulo" => "Influencia de los h&#225;bitos en la depresi&#243;n del&#160;estudiante de&#160;medicina peruano&#58; estudio en&#160;siete departamentos"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "32"
          "paginaFinal" => "36"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Influence of Habits on Depression in the Peruvian Medical Student&#58; Study in Seven Administrative Regions"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Mariela Vargas, Lincolth Talledo-Ulfe, Paula Heredia, Sarita Quispe-Colquepisco, Christian R&#46; Mejia"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Mariela"
              "apellidos" => "Vargas"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Lincolth"
              "apellidos" => "Talledo-Ulfe"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Paula"
              "apellidos" => "Heredia"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Sarita"
              "apellidos" => "Quispe-Colquepisco"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Christian R&#46;"
              "apellidos" => "Mejia"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2530312017300826"
        "doi" => "10.1016/j.rcpeng.2017.12.009"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2530312017300826?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034745017300239?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/00347450/0000004700000001/v1_201802081207/S0034745017300239/v1_201802081207/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0034745016301184"
    "issn" => "00347450"
    "doi" => "10.1016/j.rcp.2016.10.005"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2018-01-01"
    "aid" => "188"
    "copyright" => "Asociaci&#243;n Colombiana de Psiquiatr&#237;a"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Colomb Psiquiatr. 2018;47:13-20"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 719
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 33
        "HTML" => 560
        "PDF" => 126
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Art&#237;culo original</span>"
      "titulo" => "Variables demogr&#225;ficas y cl&#237;nicas relacionadas con la carga y el afrontamiento de los cuidadores de personas diagnosticadas de esquizofrenia"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "13"
          "paginaFinal" => "20"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Clinical and Demographic Variables Associated Coping and the Burden of Caregivers of Schizophrenia Patients"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Belvy Mora-Casta&#241;eda, Mar&#237;a M&#225;rquez-Gonz&#225;lez, Alberto Fern&#225;ndez-Liria, Ricardo de la Espriella, N&#233;stor Torres, &#193;lvaro Arenas Borrero"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Belvy"
              "apellidos" => "Mora-Casta&#241;eda"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a"
              "apellidos" => "M&#225;rquez-Gonz&#225;lez"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Alberto"
              "apellidos" => "Fern&#225;ndez-Liria"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Ricardo"
              "apellidos" => "de la Espriella"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "N&#233;stor"
              "apellidos" => "Torres"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "&#193;lvaro"
              "apellidos" => "Arenas Borrero"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2530312017300735"
        "doi" => "10.1016/j.rcpeng.2017.12.001"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2530312017300735?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034745016301184?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/00347450/0000004700000001/v1_201802081207/S0034745016301184/v1_201802081207/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:20 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Art&#237;culo original</span>"
    "titulo" => "Significado del s&#237;ndrome depresivo para&#160;m&#233;dicos generales en&#160;una&#160;regi&#243;n colombiana"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "21"
        "paginaFinal" => "31"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Laura Milena M&#250;nera Restrepo, Lucia Uribe Restrepo, Carlos Enrique Yepes Delgado"
        "autores" => array:3 [
          0 => array:2 [
            "nombre" => "Laura Milena"
            "apellidos" => "M&#250;nera Restrepo"
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "Lucia"
            "apellidos" => "Uribe Restrepo"
          ]
          2 => array:4 [
            "nombre" => "Carlos Enrique"
            "apellidos" => "Yepes Delgado"
            "email" => array:1 [
              0 => "caenyede&#64;gmail&#46;com"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Facultad de Medicina&#44; Universidad de Antioquia&#44; Medell&#237;n&#44; Colombia"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "<span class="elsevierStyleItalic">Autor para correspondencia</span>&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Meaning of Depressive Syndrome for General Practice Physicians in a Colombian Region"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1403
            "Ancho" => 2790
            "Tamanyo" => 202481
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ver m&#225;s all&#225; de un cuerpo&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se considera el s&#237;ndrome depresivo como un cuadro cl&#237;nico&#44; en el que confluye gran cantidad de signos y s&#237;ntomas&#44; que presenta una alta prevalencia en la poblaci&#243;n general&#46; Puede aparecer en cualquier grupo etario&#44; y en &#233;l influyen diversos factores que pueden precipitar su aparici&#243;n&#46; Debido a la complejidad de los s&#237;ntomas&#44; la discapacidad que genera&#44; los costos que tiene para la sociedad y el empeoramiento de la calidad de vida de las personas&#44; algunos investigadores se han interesado en identificar los factores asociados a este s&#237;ndrome<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#44; sus causas y consecuencias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> y el tratamiento m&#225;s adecuado&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los factores que impactan en la calidad de la atenci&#243;n de los pacientes con s&#237;ndrome depresivo en Colombia&#44; se reconocen las barreras que presenta el Sistema General de Seguridad Social en Salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; el cual &#171;pese a se&#241;alar los principios de equidad&#44; obligatoriedad&#44; integralidad y calidad&#8212; ha mostrado dificultades con el sistema de referencia y contrarreferencia&#44; limitaciones en la prestaci&#243;n de los servicios e insuficiente &#233;nfasis en programas de promoci&#243;n y prevenci&#243;n de los problemas para la salud mental<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otros factores incluyen los insuficientes conocimientos cient&#237;ficos y t&#233;cnicos con que cuenta el m&#233;dico&#44; tanto que se ha discutido el papel de la formaci&#243;n acad&#233;mica de estos profesionales en cuanto a la salud mental<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; puesto que se ha observado que en los primeros niveles de atenci&#243;n falta diagn&#243;stico oportuno de los trastornos mentales y el inicio de tratamientos adecuados&#46; La Organizaci&#243;n Mundial de la Salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> puso en consideraci&#243;n el Programa de Acci&#243;n para Superar las Brechas en Salud Mental&#44; dirigido a mejorar y ampliar la atenci&#243;n de los trastornos mentales&#44; neurol&#243;gicos y por abuso de sustancias para convertirlas en atenciones proritarias&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dadas las altas tasas de depresi&#243;n en Colombia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; es indiscutible que todos los m&#233;dicos&#44; ya sea en el &#225;mbito personal o en el familiar&#44; social o profesional&#44; han interactuado con personas que padecen esta enfermedad&#46; Tales vivencias&#44; pasadas por la conciencia y la reflexi&#243;n del m&#233;dico&#44; han derivado en la construcci&#243;n de significados e interpretaciones sobre este s&#237;ndrome&#44; los cuales finalmente determinan la capacidad de entender y resolver los problemas que se plantean en la consulta&#44; al igual que la calidad de la atenci&#243;n que el profesional brinda a las personas que ven afectado su entorno biopsicosocial debido a este conjunto de signos y s&#237;ntomas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diversas publicaciones han recomendado mejorar la intervenci&#243;n en los trastornos mentales a partir de la promoci&#243;n de la salud mental y la prevenci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">8&#8211;10</span></a>&#46; Hay estudios que hablan del estigma social que esta enfermedad conlleva y el impacto que tiene en la atenci&#243;n a los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#59; otros trabajos han estudiado incluyendo a enfermos mentales la comunicaci&#243;n del m&#233;dico con los pacientes y su impacto en el tratamiento y la adherencia a este<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#59; espec&#237;ficamente en Colombia&#44; se han ejecutado proyectos evaluativos de las cualidades de los m&#233;dicos y los conocimientos sobre las enfermedades mentales&#44; los causantes de las falencias en virtudes y la calidad de la formaci&#243;n universitaria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">13&#8211;15</span></a>&#46; Aun as&#237;&#44; no se ha estudiado mucho el significado y el impacto de la depresi&#243;n en los m&#233;dicos generales con base en las experiencias y las vivencias&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio pretende comprender los significados que los m&#233;dicos generales han construido sobre el s&#237;ndrome depresivo partiendo de las experiencias que hayan tenido&#46; Esto con el fin de acercarse a una explicaci&#243;n relacionada con los comportamientos que asume el m&#233;dico general cuando se encuentra de cara con el s&#237;ndrome depresivo y el impacto que generan estos en la atenci&#243;n y la resoluci&#243;n del problema por el cual el paciente consulta&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todos</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde un enfoque cualitativo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> y utilizando algunas t&#233;cnicas de la teor&#237;a fundamentada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; acompa&#241;ada de una revisi&#243;n bibliogr&#225;fica continua&#44; se llev&#243; a cabo la descripci&#243;n&#44; el an&#225;lisis y la interpretaci&#243;n de los datos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> obtenidos de 20&#160;entrevistas semiestructuradas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> a personas que hasta 2014 hubieran ejercido como m&#233;dicos generales en servicios de primer y&#47;o segundo nivel de atenci&#243;n en salud&#44; con experiencia m&#237;nima de 1&#160;a&#241;o y que hubiesen atendido a personas con s&#237;ndrome depresivo&#46; Fueron seleccionados mediante muestreo por conveniencia inicialmente y luego por muestreo te&#243;rico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; Este estudio tiene el aval &#233;tico de la Facultad Nacional de Salud P&#250;blica de la Universidad de Antioquia&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis de los datos fue sistem&#225;tico&#44; interactivo e iterativo entre datos&#44; an&#225;lisis&#44; recolecci&#243;n&#44; etc&#46;&#44; en 3&#160;momentos vinculados entre s&#237;&#58; el descriptivo&#44; el anal&#237;tico y el interpretativo&#44; teniendo en cuenta los momentos desarrollados por Strauss et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; denominados codificaci&#243;n abierta&#44; codificaci&#243;n axial y codificaci&#243;n selectiva respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se us&#243; la codificaci&#243;n abierta al realizar un microan&#225;lisis de los datos&#44; es decir&#44; se hizo un an&#225;lisis &#171;l&#237;nea por l&#237;nea&#187; de cada una de las transcripciones de las entrevistas&#44; descomponi&#233;ndolas en incidentes&#44; ideas&#44; acontecimientos y actos discretos significativos&#44; a la luz de los objetivos de la investigaci&#243;n&#59; luego se les asign&#243; un c&#243;digo en sustantivo para representar lo expresado en las palabras del entrevistado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el proceso de conceptualizaci&#243;n y en busca de similitudes y diferencias&#44; se compararon los c&#243;digos emergentes y los que se consideraron conceptualmente similares en su naturaleza o relacionados en el significado&#44; y se agruparon en conceptos m&#225;s abstractos formando lo que se conoce como &#171;categor&#237;as descriptivas&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al terminar las primeras 10 entrevistas&#44; fue posible identificar que algunas de las categor&#237;as contaban con poca descripci&#243;n de sus atributos internos&#44; lo que llev&#243; a la b&#250;squeda de variabilidad en la informaci&#243;n y que finalmente se realizara una segunda tanda de entrevistas con base en el muestreo te&#243;rico&#46; Mientras tanto&#44; se relacionaron las categor&#237;as descriptivas entre s&#237;&#44; lo que dio paso al momento anal&#237;tico con el que se busc&#243; construir relaciones a fin de formar unas explicaciones m&#225;s precisas y completas sobre los fen&#243;menos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como instrumento esencial en la codificaci&#243;n&#44; se utiliz&#243; la &#171;matriz paradigm&#225;tica&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; y con ella se logr&#243; hacer una relaci&#243;n compleja entre las categor&#237;as que surgieron de la codificaci&#243;n abierta&#44; en la que unas emerg&#237;an como el fen&#243;meno y otras&#44; como subcategor&#237;as que representaban el contexto de ese fen&#243;meno&#44; sus condiciones o causas&#44; las acciones&#47;interacciones o las consecuencias como el resultado de las acciones&#47;interacciones&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las relaciones que se vislumbraron en la codificaci&#243;n axial apuntaban a que hab&#237;a 3&#160;fen&#243;menos o categor&#237;as significativas que gozaban de saturaci&#243;n te&#243;rica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;21</span></a>&#44; lo que dio lugar al momento interpretativo de la investigaci&#243;n o codificaci&#243;n selectiva&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el &#225;nimo de explicar la relaci&#243;n entre las categor&#237;as anal&#237;ticas provisionales&#44; se elaboraron diferentes diagramas integradores&#44; que resultaron en un esquema te&#243;rico basado en la matriz condicional&#47;consecuencial que proponen los autores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; lo cual permiti&#243; reflejar y conectar elementos del contexto&#44; causas&#44; consecuencias y del proceso de acci&#243;n&#47;interacci&#243;n a niveles macro&#44; meso y micro del significado que han construido los m&#233;dicos generales en relaci&#243;n con el s&#237;ndrome depresivo&#46; Finalmente&#44; estos hallazgos se pusieron en discusi&#243;n con un psiquiatra estudioso de las brechas existentes entre el diagn&#243;stico y el tratamiento de los trastornos mentales en Colombia mediante una entrevista no estructurada y en relaci&#243;n con la literatura cient&#237;fica que se hab&#237;a revisado en el proceso anal&#237;tico&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio se complet&#243; con 20 entrevistas&#44; obtenidas de 19 personas&#58; 13&#160;varones y 6&#160;mujeres&#46; Las edades de los entrevistados estaban entre 24 y 61 &#40;media&#44; 38&#44;4&#41; a&#241;os&#46; Todos los informantes eran m&#233;dicos egresados de universidades colombianas&#58; 15 de universidades p&#250;blicas y 4&#160;de universidades privadas&#44; y contaban con experiencia cl&#237;nica de una media de 12&#44;8 &#40;intervalo&#44; 1&#44;5-34&#41; a&#241;os&#46; Quince de los entrevistados indicaron que el servicio donde mayor experiencia ten&#237;an era consulta externa y adicional a la formaci&#243;n de pregrado&#44; 5 de ellos con formaci&#243;n en posgrado en Salud P&#250;blica&#44; Salud ocupacional&#44; Educaci&#243;n&#44; Ginecolog&#237;a y Psiquiatr&#237;a&#44; aunque es importante anotar que sus aportes a las entrevistas fueron desde su experiencia como m&#233;dicos generales &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Del proceso de microan&#225;lisis de los datos recogidos en todas las entrevistas emergi&#243; un total de 2&#46;632 c&#243;digos&#58; 1&#46;833 de la primera tanda y 799 de la segunda&#46; Los c&#243;digos que resultaron de la fase descriptiva de los datos fueron agrupados por las similitudes que mostraban al compararlos entre s&#237;&#46; Estos grupos de c&#243;digos dieron lugar a las categor&#237;as descriptivas &#40;en total&#44;&#160;7&#41;&#44; cada una de ellas con unas propiedades al interior&#44; que se agruparon nuevamente y se convirtieron en 21&#160;subcategor&#237;as&#59; estas se relacionaron entre s&#237; haciendo uso de matrices paradigm&#225;ticas en el momento anal&#237;tico y de una matriz condicional&#47;consecuencial&#44; que finalmente recogi&#243; el proceso interpretativo de este estudio&#46;</p><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Ver m&#225;s all&#225; de un cuerpo</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde la experiencia vivida por los entrevistados&#44; se observa que algunos han trascendido en la concepci&#243;n que tienen de la persona con s&#237;ndrome depresivo&#46; Han pasado de considerarlas como parte de un conjunto de pacientes&#44; con ciertos s&#237;ntomas que los aquejan y que requieren una sustancia para controlar las molestas manifestaciones&#44; al hecho de que cada uno de ellos es un &#171;mundo&#187; y&#44; por lo tanto&#44; requieren una atenci&#243;n personalizada&#46; Sin embargo&#44; la experiencia laboral que les ha generado estas reflexiones tambi&#233;n les ha permitido apreciar que la atenci&#243;n diferenciada que requieren estos pacientes est&#225; limitada por las condiciones que detienen el actuar m&#233;dico en la realidad hist&#243;rica de Colombia&#46; Y estas condiciones est&#225;n dadas por la cultura&#44; los problemas sociopol&#237;ticos&#44; la capacidad resolutiva de la instituci&#243;n donde se desempe&#241;an y el tipo de pacientes que atienden&#58; &#171;Yo tengo un familiar muy cercano con un trastorno del &#225;nimo&#44; y eso me ha llevado a ser m&#225;s sensible con los pacientes que tienen s&#237;ntomas depresivos y a pensar m&#225;s all&#225; de la enfermedad &#91;&#8230;&#93;&#59; por ejemplo&#44; donde yo hice el rural son pacientes que simplemente tienen que aprender a vivir con la enfermedad&#187; &#40;E4P5&#41;&#46; &#171;El servicio de urgencias es una cosita superchiquita&#46; Son 4&#160;camillas&#44; si yo ocupaba las 4&#160;camillas&#44; &#161;ya&#33;&#44; a los dem&#225;s pacientes les tocaba quedarse fuera esperando&#44; y eso era la cat&#225;strofe &#91;&#8230;&#93;&#46; Eso era como el pan de cada d&#237;a&#44; &#91;&#8230;&#93; llegaban muchos pacientes con depresi&#243;n y con intentos suicidas y no la remisi&#243;n&#44; &#161;no&#33; &#91;&#8230;&#93; Entonces&#44; fluoxetina pa&#8217; todos&#33; Para trastorno de estr&#233;s postraum&#225;tico&#44; para el esquizofr&#233;nico tambi&#233;n&#44; todo eso era fluoxetina&#187; &#40;E12P5&#41;&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para los participantes de la investigaci&#243;n el s&#237;ndrome depresivo es un compilado de sensaciones y manifestaciones corporales&#44; conductuales y emocionales que dan pie a la aparici&#243;n o exacerbaci&#243;n de diferentes enfermedades org&#225;nicas&#44; entre las que se destacan afecciones del sistema inmunitario&#44; enfermedades que generan dolor&#44; enfermedades cardiovasculares y farmacodependencia&#44; pero tambi&#233;n tiene impacto social&#44; como disminuci&#243;n de la capacidad laboral&#44; alteraci&#243;n del relacionamiento social e incluso suicidio&#46; Adem&#225;s aparece una serie de situaciones que tienden a generar afecciones de &#237;ndole mental y otras que&#44; si bien no son noxas en s&#237; mismas&#44; por la interpretaci&#243;n que el sujeto hace de ellas&#44; conllevan una alteraci&#243;n afectiva muchas veces manifiesta en el s&#237;ndrome depresivo&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#171;Desde que uno empieza&#44; desde los principios desde la universidad&#44; a mirar pacientes y a escuchar patolog&#237;as y a escuchar personas hablando de sus enfermedades&#44; uno ya identifica cierta asociaci&#243;n de la enfermedad org&#225;nica con la enfermedad mental&#44; incluido en gran porcentaje el trastorno depresivo mayor&#187; &#40;E6P3&#41;&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este panorama lleva a estos m&#233;dicos a cuestionarse las capacidades que tienen para ayudar&#44; comprender y ahondar en el sufrimiento del otro y mejorarlo&#44; y a seguir a pesar de todo&#44; por lo que retoman los aprendizajes obtenidos de sus experiencias de vida y los ponen al servicio del paciente&#44; a quien ven m&#225;s all&#225; de un cuerpo&#58; &#171;Hay veces que uno se mete en los zapatos de paciente&#44; en ese sufrimiento tan inmenso que est&#225; viviendo y que es tan dif&#237;cil de salir de &#233;l&#44; pero para eso estamos nosotros&#44; para ayudarle&#187; &#40;E17P11&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">De insignificante a terror&#237;fico&#58; valoraci&#243;n del&#160;s&#237;ndrome depresivo</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los m&#233;dicos entrevistados han estudiado te&#243;ricamente el s&#237;ndrome depresivo y lo han podido evidenciar en la pr&#225;ctica profesional&#46; Otros incluso lo han vivido desde otras perspectivas&#44; ya sea como familiar&#44; cuidador&#44; amigo o incluso como paciente&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#171;Yo sufr&#237; de depresi&#243;n&#44; y pues esa depresi&#243;n me llev&#243; a unos estados muy duros&#44; muy dif&#237;ciles&#44; con toda la sintomatolog&#237;a que tiene la depresi&#243;n&#44; tom&#233; medicamentos antidepresivos&#44; pero eso era un estado en mi propia b&#250;squeda que me llev&#243; m&#225;s adelante a entender qu&#233; era el origen&#44; c&#243;mo hacerlo&#44; y en este momento no&#44; pues ya la depresi&#243;n en mi vida hace rato que ha desaparecido&#8230; Una de las cosas que a m&#237; me parec&#237;a riqu&#237;simo&#44; despu&#233;s de que yo ya pude salir de ese momento depresivo&#44; era que yo ya no hablaba a trav&#233;s de conocimientos cient&#237;ficos&#44; sino a trav&#233;s de mi propia experiencia&#44; yo ya pod&#237;a hablar desde m&#237; y ense&#241;arle a la gente todo lo que yo hab&#237;a podido aprender para que ellos pudieran empezar a mirar cu&#225;les elementos deber&#237;an tener para poder salir tambi&#233;n de ah&#237;&#187; &#40;E2P3&#41;&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando los deseos de ayudar de estos m&#233;dicos se encuentran de cara con las limitaciones con que deben lidiar en su pr&#225;ctica&#44; se ven atados de manos&#44; y por ello atribuyen diversas estimaciones al s&#237;ndrome depresivo que van de insignificantes a terror&#237;ficas&#44; con base en la valoraci&#243;n que hagan de la experiencia que han tenido y de las capacidades con que cuentan para actuar en ese escenario&#44; buscando cumplir con su ideal de ser m&#233;dico&#46; &#171;En realidad&#44; uno se ata mucho de manos y uno puede tratar de brindar sus servicios&#44; brindar su conocimiento&#44; brindar la ayuda sin discriminar&#44; pero a la vez toca volverse un poco indiferente y tratar de hacer lo que uno pueda con lo que uno tiene&#187; &#40;E6P2&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Verse atado de manos</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las limitaciones que los entrevistados han tenido van desde los gustos y habilidades personales hasta las condiciones socioculturales&#44; pasando por la calidad de la capacitaci&#243;n acad&#233;mica y las condiciones impuestas por el sistema de salud&#46; Dichas limitaciones se visibilizan al comparar la realidad que viven con las fantas&#237;as y anhelos que los llevaron a ser parte de este gremio&#44; pero al no encontrar eso en su pr&#225;ctica&#44; se generaron diferentes sensaciones que en conjunto conformaron la carga emocional que ten&#237;an ante la atenci&#243;n del s&#237;ndrome depresivo&#44; que se exacerbaba al sentirse constantemente evaluados e inclu&#237;a tristeza&#44; impotencia&#44; angustia&#44; culpa y sufrimiento&#58; &#171;Es muy dif&#237;cil porque uno&#44; como ser humano&#44; tambi&#233;n se siente tocado y se pregunta c&#243;mo es posible que est&#233; pasando esto&#44; o sea&#44; c&#243;mo por una enfermedad una persona llega a sentirse as&#237;&#44; y no hay mucha soluci&#243;n para ofrecerle&#187; &#40;E13P3&#41;&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Y ante las impresiones que resultan en estos m&#233;dicos al pensar y enfrentarse al s&#237;ndrome depresivo&#44; sue&#241;an con oportunidades para atender a las personas que lo viven y lo reconocen como utop&#237;a&#44; pero a su vez esperan que se haga realidad mientras hacen lo que m&#225;s pueden por sus pacientes y utilizan lo que tengan para cuidar a sus seres queridos&#58; &#171;A m&#237; no me desesperan los pacientes psiqui&#225;tricos&#59; lo que me desespera es el tiempo&#46; &#91;&#8230;&#93; Pero me parece gratificante pensar que le pude diagnosticar una enfermedad que de pronto le va a ayudar el resto de su vida&#46; Porque&#44; yo s&#233; que si yo lo trato de ayudar en su depresi&#243;n&#44; toda la vida le va a cambiar a &#233;l&#44; todo&#59; va a poder mejorar sus relaciones interpersonales&#44; su trabajo&#44; todo&#46; Entonces&#44; eso a m&#237; me hace sentir como&#8230; m&#225;s bien como esperanzada&#44; como &#8220;&#161;Ay&#44; ojal&#225; que le funcione&#33;&#8221;&#44; ojal&#225; que s&#237; haya dado con el diagn&#243;stico y ojal&#225; que s&#237; siga el tratamiento&#46; Porque&#44; como no se ven los resultados inmediatamente&#44; siempre es como que ojal&#225; que s&#237; me haya hecho caso&#187; &#40;E12P8&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; es posible relacionar todos los puntos mencionados a trav&#233;s de una matriz condicional&#47;consecuencial&#44; y con ella identificar que el significado que los m&#233;dicos ten&#237;an en relaci&#243;n con el s&#237;ndrome depresivo estaba determinado por relaciones a nivel macro&#44; meso y micro del fen&#243;meno en estudio &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Discusi&#243;n</span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Ver al paciente depresivo m&#225;s all&#225; de su enfermedad</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El m&#233;dico es un profesional comprometido con la ciencia m&#233;dica y los enfermos&#46; La sociedad ha depositado su confianza en &#233;l porque cient&#237;ficamente se encuentra preparado para atender las diversas enfermedades&#46; En consecuencia&#44; el m&#233;dico gestiona el conocimiento cient&#237;fico en todos los aspectos&#58; debe aplicarlo &#40;haciendo asistencia&#41;&#44; debe profundizarlo &#40;haciendo investigaci&#243;n&#41; y debe transmitirlo &#40;ense&#241;ando a aquellos que est&#225;n en periodo de aprendizaje&#41;&#46; Su compromiso alcanza a una formaci&#243;n cient&#237;fica de calidad que le permita contribuir al avance de la ciencia m&#233;dica y aplicar los mejores medidas y principios de la pr&#225;ctica cl&#237;nica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde la Fundaci&#243;n Educaci&#243;n M&#233;dica se propone que la formaci&#243;n en medicina debe apuntar a que los m&#233;dicos traten a los enfermos y no las enfermedades&#44; que tengan actitud cr&#237;tica&#44; que sean comunicadores y emp&#225;ticos&#44; responsables individual y socialmente&#44; que tomen buenas decisiones para el paciente y para el sistema&#44; que sean l&#237;deres del equipo asistencial&#44; competentes&#44; efectivos y seguros&#44; honrados y confiables&#44; comprometidos con el paciente y la organizaci&#243;n&#44; y que vivan los valores del profesionalismo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; Pero para que los m&#233;dicos cumplan dichas expectativas&#44; conviene que est&#233;n educados en valores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; Sin embargo&#44; es evidente que este tipo de competencias&#44; morales&#44; &#233;ticas y personales exige un cambio de paradigma educativo&#44; para el que estamos pobremente preparados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al respecto&#44; los participantes de esta investigaci&#243;n mencionaron que&#44; para que la consulta cl&#237;nica sea de calidad&#44; es necesario tener los conocimientos&#44; la sensibilidad y la habilidad suficientes para determinar un diagn&#243;stico adecuado y un tratamiento oportuno&#44; lo cual no depende exclusivamente de la academia&#44; el entorno laboral o el tiempo de experiencia cl&#237;nica&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El m&#233;dico general ve y atiende la depresi&#243;n desde diferentes perspectivas basado en la percepci&#243;n que tiene de la enfermedad&#46; Lo anterior &#8212;adquirido de experiencias con personas cercanas&#44; pacientes o incluso propias&#44; y el conocimiento y el reconocimiento de la enfermedad&#44; que tiene un impacto no solo org&#225;nico&#44; sino tambi&#233;n afectivo y social&#8212; finalmente determina su desempe&#241;o en ciertos escenarios y momentos de su vida&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#171;La teor&#237;a cognoscitiva de la personalidad se centra en c&#243;mo conocemos el ambiente y a nosotros mismos&#44; en c&#243;mo percibimos&#44; evaluamos&#44; aprendemos&#44; pensamos&#44; tomamos decisiones y resolvemos problemas&#187;&#44; como menciona Shultz<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; En esta investigaci&#243;n cobra sentido cuando los informantes relacionan las caracter&#237;sticas de la personalidad como cruciales en el actuar m&#233;dico&#44; incluso en escenarios donde se espera que el comportamiento est&#233; mediado casi exclusivamente por los aprendizajes obtenidos con su formaci&#243;n acad&#233;mica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Valoraci&#243;n de la enfermedad desde lo&#160;emp&#237;rico y lo&#160;acad&#233;mico</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; la formaci&#243;n del m&#233;dico no solo viene de la academia&#46; El entorno familiar y social en que el m&#233;dico se ha desarrollado como ser humano incentiva la construcci&#243;n de su personalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Ese es el caso de los participantes de esta investigaci&#243;n&#44; que resaltaron que&#44; por ejemplo&#44; la religi&#243;n que profesaban&#44; lo arm&#243;nico del lugar donde vivieron en su ni&#241;ez y la actitud de sus padres frente a la vida los equiparon de las virtudes con que fueron conformando su car&#225;cter<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;27</span></a>&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uno de los elementos m&#225;s contundentes que aportan a la formaci&#243;n humana y que en ocasiones se aleja de la voluntad es la experiencia derivada de las vivencias que se han dado en el terreno de lo familiar&#44; lo social y lo laboral&#44; a las que los m&#233;dicos se han expuesto en el devenir de sus vidas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46; Esto se relaciona enormemente con la estigmatizaci&#243;n de los pacientes con base en lo conocido previamente&#44; lo observado en aquel pariente&#44; amigo o incluso en ellos mismos&#44; hace que el m&#233;dico responda ante las enfermedades pensando en dichos antecedentes y lo que estos le generaron<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al respecto&#44; se encuentra que la virtud no surge por naturaleza ni contrariamente a ella&#59; m&#225;s bien los humanos estamos adaptados por naturaleza para recibirla y con la pr&#225;ctica perfeccionarla&#44; como comenta Arist&#243;teles en su obra <span class="elsevierStyleItalic">&#201;tica para Nic&#243;maco</span>&#44; por lo que el m&#233;dico tiene que poseer una serie de cualidades del car&#225;cter que son necesarias para el ejercicio de la medicina e intervienen directamente en la relaci&#243;n m&#233;dico-paciente&#58; la fidelidad a la confianza de los pacientes&#44; la compasi&#243;n&#44; la humildad&#44; la sabidur&#237;a pr&#225;ctica&#44; la integridad&#44; la autocr&#237;tica&#44; la justicia&#44; la fortaleza&#44; la templanza&#44; etc&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso de esta investigaci&#243;n&#44; las vivencias reflexionadas y transformadas en narraciones condujeron al an&#225;lisis de la influencia que las experiencias que los m&#233;dicos han tenido como familiares&#44; amigos&#44; estudiantes&#44; profesionales&#44; observadores&#44; cuidadores y pacientes ejercen en las actitudes y los comportamientos que asumen ante diferentes situaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre las vivencias que integran el equipaje personal del m&#233;dico general&#44; se encuentran principalmente todos los acercamientos que de una u otra manera le han suscitado diversas emociones&#44; las cuales&#44; seg&#250;n las teor&#237;as cognitivistas&#44; est&#225;n constituidas por creencias&#44; juicios y deseos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; Ahora bien&#44; gracias a la subjetividad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#44; la experiencia de sufrimiento derivada del s&#237;ndrome depresivo permite a cada ser humano otorgarle un significado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#44; que puede estar enmarcado en alguna teor&#237;a o no&#44; como en el caso de los participantes en este estudio&#44; quienes revelaron varias cualidades de esta entidad&#44; que oscilaron entre la experiencia m&#225;s potenciadora de capacidades humanas y la experiencia m&#225;s abominable jam&#225;s percibida&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si miramos a nuestro alrededor en la historia&#44; divisamos muchos caminos para salir al encuentro del sufrimiento&#46; Percibimos el camino de la evasi&#243;n hedonista del sufrimiento&#59; el camino del embotamiento frente al sufrimiento&#44; hasta alcanzar la apat&#237;a&#59; el camino de la lucha heroica y de superaci&#243;n del sufrimiento&#59; el camino de la represi&#243;n del sufrimiento y de la negaci&#243;n ilusionista de &#233;l&#59; el camino de la justificaci&#243;n&#44; concibiendo todo sufrimiento como castigo&#59; finalmente&#44; el camino de la doctrina cristiana del sufrimiento<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0410"><span class="elsevierStyleSup">32&#44;33</span></a>&#46; Todos estos caminos deben ser entendidos y estudiados por el m&#233;dico&#44; que tendr&#225; que enfrentarse cotidianamente al sufrimiento del otro y tendr&#225; que guiar su intervenci&#243;n basado en esa elecci&#243;n personal que realiz&#243; el paciente&#44; pero tambi&#233;n abri&#233;ndole las puertas de otras opciones a trav&#233;s del conocimiento cient&#237;fico y la empat&#237;a para lograr la mejor soluci&#243;n al problema del paciente&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De acuerdo con ese significado&#44; cada m&#233;dico identific&#243; diferentes emociones que precedieron a los actos que llev&#243; a cabo ante el s&#237;ndrome depresivo&#46; Por ejemplo&#44; quienes lo tem&#237;an evitaron enfrentarse a esta entidad nosol&#243;gica y&#44; por ende&#44; remitieron al paciente sin hacerle ni una m&#237;nima intervenci&#243;n&#59; quienes presentaron curiosidad dedicaron m&#225;s tiempo a interrogar al paciente&#59; quienes desconfiaron posiblemente ignoraron este tipo de signos y s&#237;ntomas&#44; y quienes hab&#237;an aprendido a manejarla con la experiencia sintieron compasi&#243;n por la situaci&#243;n que viv&#237;a el paciente e hicieron lo que m&#225;s pudieron por ayudarlo a pesar de todo lo que&#44; como m&#233;dico general&#44; deb&#237;an enfrentar&#59; porque &#171;se puede vivir con depresi&#243;n&#46; De hecho&#44; hay personas que gracias a su depresi&#243;n descubren que pueden desarrollar una profundidad moral particular a partir de la experiencia&#44; y esto&#44; en &#250;ltima instancia&#44; alivia de alg&#250;n modo el sufrimiento&#187;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">34&#44;35</span></a>&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No obstante&#44; sea cual fuere la actitud y el comportamiento que el m&#233;dico general hubiera asumido ante el s&#237;ndrome depresivo&#44; estuvieron enmarcados en la b&#250;squeda de su propio bienestar&#44; derivada de la perspectiva hed&#243;nica o eudem&#243;nica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#44; lo que finalmente convierte el encuentro m&#233;dico-persona en un escenario maleable e inacabado que incita a sus protagonistas a reflexionar sobre cada potencialidad&#44; limitaci&#243;n&#44; significado&#44; actitud y comportamiento que han asumido ante el s&#237;ndrome depresivo&#44; de modo que esta experiencia se a&#250;ne a sus aprendizajes significativos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a> y sirva de punto de partida para un nuevo proceso de acci&#243;n-reflexi&#243;n-acci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0440"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a> con el que se &#171;transformen&#187; el m&#233;dico y su concepci&#243;n del mundo&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una entidad que genera vivencias de diversa intensidad emocional en los m&#233;dicos&#44; sin duda&#44; es el s&#237;ndrome depresivo&#44; ya que podr&#237;a decirse que todos han tenido contacto con &#233;l porque este conjunto de signos y s&#237;ntomas est&#225; relacionado con diversos factores sociohist&#243;ricos&#44; econ&#243;micos&#44; psicol&#243;gicos&#44; fisiol&#243;gicos y patol&#243;gicos que impregnan el entorno del m&#233;dico&#44; lo que a su vez convierte el s&#237;ndrome depresivo en una epidemia del siglo&#160;<span class="elsevierStyleSmallCaps">xxi</span>&#46; Y debido a la alta prevalencia actual del s&#237;ndrome depresivo y por las molestias que genera en el individuo&#44; uno de los lugares que la persona con depresi&#243;n visita en busca de ayuda es la consulta m&#233;dica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>&#46; Con frecuencia&#44; el paciente que presenta signos y s&#237;ntomas de depresi&#243;n espera que el m&#233;dico alivie las manifestaciones de una alteraci&#243;n fisiol&#243;gica&#44; psicol&#243;gica y&#47;o social que est&#225; padeciendo y que se revela como s&#237;ndrome depresivo&#46; Esta entidad es conocida por el m&#233;dico general desde la formaci&#243;n acad&#233;mica&#44; pero en ocasiones no lo suficiente para cumplir la responsabilidad que se le ha encomendado de sospechar&#44; diagnosticar y tratar de manera adecuada las situaciones y enfermedades asociadas al s&#237;ndrome depresivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0450"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; gracias a la experiencia personal y laboral del m&#233;dico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a>&#44; este ha llegado a identificar que la etiolog&#237;a depresiva es mucho m&#225;s amplia que lo descrito en las gu&#237;as diagn&#243;sticas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> y&#44; por ende&#44; el manejo debe ser integral y multisectorial para que sea efectivo&#46; Estas condiciones desbordan la capacidad resolutiva del m&#233;dico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0455"><span class="elsevierStyleSup">41&#8211;43</span></a> y muchas veces son desestimadas por quienes eval&#250;an su ejercicio&#44; entre ellos el sistema de salud&#44; el empleador&#44; el paciente y sus familiares&#44; la academia y la sociedad en general<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Retos impuestos por el sistema de&#160;salud para&#160;la&#160;atenci&#243;n de&#160;los&#160;pacientes depresivos</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">M&#233;dicos y pacientes interact&#250;an en un contexto cargado de restricciones de &#237;ndole social como el estigma&#44; administrativo como las imposiciones del Sistema General de Seguridad Social en Salud&#44; pol&#237;tico como las exigencias en la eficiencia de recursos&#44; geogr&#225;fico como las que se evidencian en la zona rural del pa&#237;s y econ&#243;mico como las que viven millones de colombianos en la actualidad&#46; Situaci&#243;n que pone en jaque al m&#233;dico general&#44; quien se ve atado de manos y&#44; por ende&#44; eval&#250;a al s&#237;ndrome depresivo como un fen&#243;meno terror&#237;fico que acarrea m&#250;ltiples complicaciones para la calidad de vida del paciente y la calidad del ejercicio m&#233;dico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a>&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como indican los participantes en este estudio&#44; la situaci&#243;n descrita pasa a ser causa de sufrimiento para el m&#233;dico&#44; sobre todo si &#233;l mismo se eval&#250;a como incapaz para hacerle frente y si la compara negativamente con las expectativas que ten&#237;a al decidirse por estudiar medicina para ayudar a los seres humanos a limitar el sufrimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0475"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a>&#46; Lo que en consecuencia genera al m&#233;dico diferentes sensaciones&#44; como impotencia&#44; desesperanza&#44; tristeza e ira<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0480"><span class="elsevierStyleSup">46&#44;47</span></a>&#44; porque no cuenta con la autonom&#237;a de ordenar su vida&#44; como &#171;primera necesidad del alma humana&#187;&#44; pues en el caos se siente inseguro y vulnerable<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">24&#44;48</span></a>&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el caso de este estudio&#44; el m&#233;dico&#44; como cuidador&#44; est&#225; llamado a ayudar a los dem&#225;s a restablecer el orden en sus vidas y amortiguar el sufrimiento derivado de su experiencia con el s&#237;ndrome depresivo&#44; pues &#171;el sufrimiento es la raz&#243;n de ser de la medicina&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0495"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a>&#44; mientras que simult&#225;neamente ordenan su propia vida para mitigar el sufrimiento que se deriva del acto de vivir<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">50</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Limitaciones del estudio</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre las limitaciones se encuentra la falta de estudios centrados en la perspectiva del m&#233;dico general&#44; lo que dificulta realizar comparaciones entre lo encontrado en nuestra investigaci&#243;n y los resultados de otros estudios&#46; Por ello&#44; no se pudo tocar en profundidad algunos puntos tratados en el estudio&#46;</p></span></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Conclusiones</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La habilidad de los m&#233;dicos generales para diagnosticar y tratar la depresi&#243;n es variable&#46; Esto se asocia con la adquisici&#243;n de conocimiento&#44; destrezas innatas o adquiridas en la pr&#225;ctica y la actitud con que se asuma la atenci&#243;n con base en vivencias propias o experiencias previas con este tipo de enfermedades&#44; y el impacto o la sensibilizaci&#243;n que haya generado en el m&#233;dico general&#46; Se ha encontrado que la edad y la experiencia en la pr&#225;ctica no brindan mayor precisi&#243;n en el diagn&#243;stico&#46; No obstante&#44; los m&#233;dicos generales con un conocimiento vasto y un enfoque apropiado de la enfermedad mental tienen mayor posibilidad de evaluar eficazmente a los pacientes que presentan enfermedades psiqui&#225;tricas&#46; Por eso se resalta la importancia de la educaci&#243;n en las facultades de medicina del pa&#237;s donde&#44; siendo estas patolog&#237;as de gran importancia&#44; se haga un enfoque en la correcta comunicaci&#243;n y el abordaje de los pacientes depresivos que se ven directamente afectados por las carencias que durante este estudio se relatan&#46;</p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lo que finalmente abre paso a un mundo de interrogantes que abordar mediante estudios cualitativos&#44; en los que se puede abordar temas tales como la educaci&#243;n y la preparaci&#243;n que se da a los m&#233;dicos generales&#44; no solo durante el pregrado&#44; sino tambi&#233;n durante su vinculaci&#243;n a un centro de salud&#44; acerca de la atenci&#243;n a los pacientes con enfermedad mental&#46; Tambi&#233;n se abre una invitaci&#243;n a las diferentes instituciones que prestan servicios de urgencias y consulta externa para crear rutas de atenci&#243;n&#44; optimizar la consulta y mejorar el diagn&#243;stico y el tratamiento oportuno de estas afecciones&#44; para crear as&#237; un sistema de salud m&#225;s amigable para estas personas&#44; tan desamparadas por la sociedad por su condici&#243;n de enfermos mentales &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig&#46; 5</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Responsabilidades &#233;ticas</span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Protecci&#243;n de personas y animales</span><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigaci&#243;n no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este art&#237;culo no aparecen datos de pacientes&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este art&#237;culo no aparecen datos de pacientes&#46;</p></span></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Conflicto de intereses</span><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:13 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres981957"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Objetivo"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "M&#233;todos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Conclusiones"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec949566"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres981956"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Objective"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Methodology"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Results"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Conclusions"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec949565"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "M&#233;todos"
        ]
        6 => array:3 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Resultados"
          "secciones" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0020"
              "titulo" => "Ver m&#225;s all&#225; de un cuerpo"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0025"
              "titulo" => "De insignificante a terror&#237;fico&#58; valoraci&#243;n del&#160;s&#237;ndrome depresivo"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0030"
              "titulo" => "Verse atado de manos"
            ]
          ]
        ]
        7 => array:3 [
          "identificador" => "sec0035"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0040"
              "titulo" => "Ver al paciente depresivo m&#225;s all&#225; de su enfermedad"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0045"
              "titulo" => "Valoraci&#243;n de la enfermedad desde lo&#160;emp&#237;rico y lo&#160;acad&#233;mico"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0050"
              "titulo" => "Retos impuestos por el sistema de&#160;salud para&#160;la&#160;atenci&#243;n de&#160;los&#160;pacientes depresivos"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "sec0055"
              "titulo" => "Limitaciones del estudio"
            ]
          ]
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0060"
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        9 => array:3 [
          "identificador" => "sec0065"
          "titulo" => "Responsabilidades &#233;ticas"
          "secciones" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0070"
              "titulo" => "Protecci&#243;n de personas y animales"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0075"
              "titulo" => "Confidencialidad de los datos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0080"
              "titulo" => "Derecho a la privacidad y consentimiento informado"
            ]
          ]
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0085"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        11 => array:2 [
          "identificador" => "xack332692"
          "titulo" => "Agradecimientos"
        ]
        12 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2016-09-27"
    "fechaAceptado" => "2017-01-04"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec949566"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "S&#237;ndrome depresivo"
            1 => "Atenci&#243;n m&#233;dica"
            2 => "Significado"
            3 => "Sufrimiento"
            4 => "Estudio cualitativo"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec949565"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Depressive disorder"
            1 => "Health care"
            2 => "Meaning"
            3 => "Mental suffering"
            4 => "Qualitative research"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Comprender los significados que el s&#237;ndrome depresivo tiene para algunos m&#233;dicos generales en ejercicio cl&#237;nico en una regi&#243;n colombiana&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">M&#233;todos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se asumi&#243; el enfoque cualitativo como gu&#237;a para esta investigaci&#243;n utilizando la teor&#237;a fundamentada para la descripci&#243;n&#44; el an&#225;lisis y la interpretaci&#243;n de 20&#160;entrevistas semiestructuradas dirigidas a m&#233;dicos generales que hubieran atendido a pacientes con s&#237;ndrome depresivo&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En las entrevistas resaltan algunos elementos indispensables&#44; como&#58; &#171;ver m&#225;s all&#225; de un cuerpo&#187;&#44; donde se refleja el inter&#233;s del m&#233;dico por individualizar cada caso de cada paciente porque&#44; aparte de que tengan la misma enfermedad&#44; sabe que no a todos se debe abordar ni tratar por igual&#46; En &#171;De insignificante a terror&#237;fico&#187; se observa que el entramado de vivencias&#44; experiencias&#44; emociones y anhelos que hacen parte del m&#233;dico se reflejan en la compasi&#243;n que este tenga del paciente con depresi&#243;n&#44; situaci&#243;n que hace que como ser humano afronte el sufrimiento del otro&#59; en contraposici&#243;n&#44; aparece el &#171;Verse atado de manos&#187; respecto al sistema de salud&#44; que dificulta la adecuada atenci&#243;n de estos pacientes y genera un sinsabor en el m&#233;dico tratante&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El escenario maleable e inacabado en el que interact&#250;a el m&#233;dico con el s&#237;ndrome depresivo le permite saberse humano mientras reflexiona en relaci&#243;n con cada una de las potencialidades&#44; las limitaciones&#44; los significados&#44; las actitudes y los comportamientos que tiene ante esta entidad nosol&#243;gica&#44; lo que se ve reflejado en la habilidad de los m&#233;dicos generales para diagnosticar y tratar la depresi&#243;n&#44; que no necesariamente se asocia con la edad o la experiencia en la pr&#225;ctica&#46; No obstante&#44; se puede reducir los errores en la atenci&#243;n con un conocimiento vasto y un enfoque apropiado de la enfermedad mental&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Objetivo"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "M&#233;todos"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Conclusiones"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Objective</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To determine the perception that some general clinical practitioners have about depressive syndrome in a region of Colombia&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Methodology</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The qualitative approach was established as a basis for this study using grounded theory for the description&#44; analysis&#44; and interpretation of data collected in 20&#160;semi-structured interviews aimed at general medical practitioners who had treated patients with depressive syndrome in their clinical practice&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Throughout the interviews&#44; some essential elements are highlighted such as&#58; &#8220;seeing beyond a body&#44;&#8221; where the interest of the physician is reflected by individualising each patient case because regardless of having the same disease&#44; knowing that not all can be addressed or treated equally&#46; &#8220;From insignificant to terrifying&#8221; shows that the network of experiences&#44; experiences&#44; emotions&#44; and desires that make up part of the physician&#44; are reflected in the compassion that he has for patient with depression&#44; a situation that makes him confront as a human being before the suffering of others&#46; In contrast appears the &#8220;my hands are tied&#8221; with a health system that prevents proper care of these patients&#44; and generates problems for the treating physician&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The malleable and unfinished scenario where the physicians interact with the depressive syndrome&#44; allows them to understand their humanity while reflecting on the possibilities&#44; limitations&#44; meanings&#44; attitudes and actions that they have about this disorder that is reflected in the ability of general physicians to diagnose and treat depression that is not necessarily associated with age or experience in practice&#46; However&#44; errors in care can be reduced with sufficient knowledge and an appropriate approach to mental illness&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Objective"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Methodology"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Results"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Conclusions"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:6 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1403
            "Ancho" => 2790
            "Tamanyo" => 202481
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ver m&#225;s all&#225; de un cuerpo&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1981
            "Ancho" => 2256
            "Tamanyo" => 218113
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">De insignificante a terror&#237;fico&#58; valorar el s&#237;ndrome depresivo&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 1583
            "Ancho" => 2430
            "Tamanyo" => 195663
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Verse atado de manos&#46;</p>"
        ]
      ]
      3 => array:7 [
        "identificador" => "fig0020"
        "etiqueta" => "Figura 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr4.jpeg"
            "Alto" => 1729
            "Ancho" => 3329
            "Tamanyo" => 363382
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Matriz condicional&#47;consecuencial&#46;</p>"
        ]
      ]
      4 => array:7 [
        "identificador" => "fig0025"
        "etiqueta" => "Figura 5"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr5.jpeg"
            "Alto" => 2316
            "Ancho" => 2549
            "Tamanyo" => 315263
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Escenario inacabado que permite al m&#233;dico saberse humano&#46;</p>"
        ]
      ]
      5 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Entrevista&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sexo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Edad &#40;a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Naturaleza de la Universidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Experiencia cl&#237;nica &#40;a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Servicio de mayor experiencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Formaci&#243;n de posgrado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">E1&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P&#250;blica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Consulta externa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">E2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P&#250;blica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Consulta externa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#46; p&#250;blica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">E3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P&#250;blica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Hospitalizaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ginecolog&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">E4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P&#250;blica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#46;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Consulta externa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">E5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">54&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Privada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Consulta externa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Psiquiatr&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">E6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P&#250;blica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#46;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Consulta externa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">E7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Privada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#46;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Urgencias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">E8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">61&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P&#250;blica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">34&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Consulta externa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">E9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">51&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P&#250;blica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Consulta externa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">E10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P&#250;blica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Consulta externa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">E11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P&#250;blica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Consulta externa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">E12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P&#250;blica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Urgencias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">E13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P&#250;blica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Hospitalizaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">E14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P&#250;blica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Consulta externa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Educaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">E15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P&#250;blica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#46;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Consulta externa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">E16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Privada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Consulta externa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">E17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">47&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P&#250;blica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Consulta externa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">E18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Privada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Consulta externa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#46; ocupacional&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">E19&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P&#250;blica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Consulta externa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">E20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P&#250;blica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Hospitalizaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1662799.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Caracter&#237;sticas de los informantes</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:50 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0255"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Factores asociados a letalidad de intentos de suicidio en sujetos con trastorno depresivo mayor"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "A&#46; Aristiz&#225;bal Gaviria"
                            1 => "A&#46; Gonz&#225;lez Morales"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Rev Colomb Psiquiatr&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "38"
                        "paginaInicial" => "446"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0260"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prevalencia de depresi&#243;n y factores asociados con ella en la poblaci&#243;n colombiana"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "C&#46; G&#243;mez Restrepo"
                            1 => "A&#46; Boh&#243;rquez"
                            2 => "D&#46; Pinto Masis"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Panam Salud P&#250;blica&#46;"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "16"
                        "paginaInicial" => "378"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15673480"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0265"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Trastornos mentales m&#225;s frecuentes&#58; prevalencia y algunos factores sociodemogr&#225;ficos asociados"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "A&#46; Campo Arias"
                            1 => "C&#46;A&#46; Cassiani Miranda"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Colomb Psiquiatr&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "37"
                        "paginaInicial" => "598"
                        "paginaFinal" => "613"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0270"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ley 100 de 1993 por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones&#46; Bogot&#225;&#58; Congreso de la Rep&#250;blica de Colombia&#59; 1993&#46;"
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0275"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "An&#225;lisis de los aspectos asociados a la enfermedad mental en Colombia y la formaci&#243;n en psiquiatr&#237;a"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "C&#46;A&#46; Arango D&#225;vila"
                            1 => "J&#46;C&#46; Rojas Fern&#225;ndez"
                            2 => "M&#46; Moreno"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Colomb Psiquiatr&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "37"
                        "paginaInicial" => "538"
                        "paginaFinal" => "563"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0280"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "MhGAP&#58; Programa de Acci&#243;n para Superar las Brechas en Salud Mental&#58; Mejora y ampliaci&#243;n de la atenci&#243;n de los trastornos mentales&#44; neurol&#243;gicos y por abuso de sustancias"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "colaboracion" => "Organizaci&#243;n Mundial de la Salud"
                          "etal" => false
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2008"
                        "editorial" => "Organizaci&#243;n Mundial de la Salud"
                        "editorialLocalizacion" => "Ginebra"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0285"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Enfermedad depresiva y trastorno bipolar"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "G&#46; Heinze"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "LibroEditado" => array:4 [
                        "titulo" => "Salud mental y medicina psicol&#243;gica&#46;"
                        "paginaInicial" => "124"
                        "paginaFinal" => "136"
                        "serieFecha" => "2011"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0290"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Colombia&#46; Ministerio de la Protecci&#243;n Social&#44; Universidad CES&#44; Oficina de las Naciones Unidas contra la droga y el delito&#46; An&#225;lisis especial sobre depresi&#243;n e indicadores de suicidio&#46; Medell&#237;n&#58; Universidad CES&#59; 2010&#46;"
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0295"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "LibroEditado" => array:2 [
                        "titulo" => "Medell&#237;n&#46; Secretar&#237;a de Salud&#44; Universidad CES&#46; Primer Estudio Poblacional de Salud Mental&#46;"
                        "serieFecha" => "2012"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0300"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prevenci&#243;n de las depresiones"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "E&#46; Gonz&#225;lez Moncl&#250;s"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Psiquiatr Fac Med Barc&#46;"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "139"
                        "paginaFinal" => "144"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0305"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "What is the impact of mental health-related stigma on help-seeking&#63;&#46; A systematic review of quantitative and qualitative studies"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "S&#46; Clement"
                            1 => "O&#46; Schauman"
                            2 => "T&#46; Graham"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1017/S0033291714000129"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Psychol Med&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "45"
                        "paginaInicial" => "11"
                        "paginaFinal" => "27"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24569086"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0310"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Giving voice to the lifeworld&#46; More humane&#44; more effective medical care&#63;&#46; A qualitative study of doctor&#8211;patient communication in general practice"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "C&#46; Barry"
                            1 => "F&#46; Stevenson"
                            2 => "N&#46; Britten"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Soc Sci Med&#46;"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "53"
                        "paginaInicial" => "487"
                        "paginaFinal" => "505"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11459399"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0315"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Valores del m&#233;dico y su car&#225;cter&#58; proyecto VADEMECA&#46; Evaluaci&#243;n de los valores del futuro m&#233;dico"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "L&#46; Villanueva Marcos"
                            1 => "I&#46; L&#243;pez G&#243;mez"
                            2 => "J&#46;M&#46; Requena"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Educaci&#243;n M&#233;dica&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "17Supl1"
                        "paginaInicial" => "S1"
                        "paginaFinal" => "S47"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0320"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Depresi&#243;n y Educaci&#243;n&#46; Reconocimiento y abordaje por el m&#233;dico general&#58; experiencia colombiana"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "R&#46; Alarc&#243;n Velandia"
                            1 => "R&#46; Mu&#241;oz"
                            2 => "H&#46; Molinello"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "Rev Colomb Psiquiatr&#46;"
                        "fecha" => "2001"
                        "paginaInicial" => "30"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0325"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Exactitud en el diagn&#243;stico de depresi&#243;n por m&#233;dicos de atenci&#243;n primaria despu&#233;s de una intervenci&#243;n educativa"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "C&#46; G&#243;mez Restrepo"
                            1 => "A&#46; Boh&#243;rquez Pe&#241;aranda"
                            2 => "M&#46; Okuda Benavides"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "Rev Colomb Psiquiatr&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "paginaInicial" => "36"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0330"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Metodolog&#237;a de la investigaci&#243;n"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "R&#46; Hern&#225;ndez Sampieri"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:4 [
                        "edicion" => "4&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span>&#160;ed&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "editorial" => "McGraw-Hill Interamericana"
                        "editorialLocalizacion" => "M&#233;xico"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0335"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Bases de la investigaci&#243;n cualitativa&#58; T&#233;cnicas y procedimientos para desarrollar la teor&#237;a fundamentada"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "A&#46; Strauss"
                            1 => "J&#46; Corbin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2002"
                        "editorial" => "Universidad de Antioquia"
                        "editorialLocalizacion" => "Medell&#237;n"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0340"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Transforming Qualitative Data&#58; Description&#44; Analysis&#44; and Interpretation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "H&#46;F&#46; Wolcott"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "1994"
                        "editorial" => "Sage"
                        "editorialLocalizacion" => "Washington"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0345"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Un acto metodol&#243;gico b&#225;sico de la investigaci&#243;n social"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "F&#46; Vela Pe&#243;n"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "LibroEditado" => array:2 [
                        "titulo" => "Observar&#44; escuchar y comprender sobre la tradici&#243;n cualitativa en la investigaci&#243;n social&#46;"
                        "serieFecha" => "2001"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0350"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Perspectiva de algunos actores sobre los modelos de educaci&#243;n para la salud subyacentes en programas de salud sexual y reproductiva dirigidos a adolescentes&#44; Medell&#237;n 2004-2007"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "D&#46;P&#46; Molina Berrio"
                            1 => "I&#46;C&#46; Posada Zapata"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Salud P&#250;blica&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "31"
                        "paginaInicial" => "19"
                        "paginaFinal" => "29"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0355"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Asuntos cr&#237;ticos en los m&#233;todos de investigaci&#243;n cualitativa"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46;M&#46; Morse"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2003"
                        "editorial" => "Editorial Universidad de Antioquia"
                        "editorialLocalizacion" => "Medell&#237;n"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0360"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Arist&#243;teles&#44; Gallach Pal&#233;s F&#46; Arist&#243;teles&#44; obras completas&#58; &#201;tica a Nic&#243;maco&#46; Madrid&#59; 1931&#46;"
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0365"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "La formaci&#243;n en &#233;tica y valores en las facultades de medicina"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "E&#46;J&#46; Sanz"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Educaci&#243;n M&#233;dica&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "17Supl1"
                        "paginaInicial" => "S1"
                        "paginaFinal" => "S47"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0959804910001140"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "09598049"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0370"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cien valores para una vida plena"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "F&#46; Torralba"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2003"
                        "editorial" => "Milenio"
                        "editorialLocalizacion" => "Lleida"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0375"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "La teor&#237;a cognoscitiva"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "D&#46;P&#46; Shultz"
                            1 => "S&#46;E&#46; Shultz"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "LibroEditado" => array:4 [
                        "titulo" => "Teor&#237;as de la personalidad&#46;"
                        "paginaInicial" => "345"
                        "paginaFinal" => "481"
                        "serieFecha" => "2013"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0380"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Valores del m&#233;dico para un ejercicio de calidad&#58; el profesionalismo"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46;M&#46; Nu&#241;ez Cort&#233;s"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Educaci&#243;n M&#233;dica&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "17"
                        "numero" => "Supl1"
                        "paginaInicial" => "S1"
                        "paginaFinal" => "S47"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0385"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Character strengths and virtues&#58; a handbook and classification"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "C&#46; Peterson"
                            1 => "M&#46; Seligman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2004"
                        "editorial" => "American Psychological Association"
                        "editorialLocalizacion" => "New York"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0390"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "El cerebro y el mito del yo"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "R&#46;R&#46; Llin&#225;s"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2002"
                        "editorial" => "Norma"
                        "editorialLocalizacion" => "Bogot&#225;"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0395"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "El gobierno de las emociones"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "V&#46; Camps"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2011"
                        "editorial" => "Herder"
                        "editorialLocalizacion" => "Barcelona"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib0400"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "El sujeto y la subjetividad en la psicolog&#237;a social&#58; un enfoque hist&#243;rico-cultural"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "F&#46;L&#46; Gonz&#225;lez Rey"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2011"
                        "editorial" => "Centro de publicaciones educativas y material did&#225;ctico"
                        "editorialLocalizacion" => "Buenos Aires"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib0405"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Actos de significado&#58; M&#225;s all&#225; de la revoluci&#243;n cognitiva"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46; Bruner"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2006"
                        "editorial" => "Alianza"
                        "editorialLocalizacion" => "Madrid"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib0410"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Algunas reflexiones sobre la &#171;creaci&#243;n&#187; y el sufrimiento"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "B&#46; Andrade"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Proyecci&#243;n teol&#243;gica y mundo actual&#46;"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "40"
                        "paginaInicial" => "117"
                        "paginaFinal" => "133"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib0415"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "El sentido del sufrimiento"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "M&#46; Scheler"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "1979"
                        "editorial" => "Goncourt"
                        "editorialLocalizacion" => "Buenos Aires"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            33 => array:3 [
              "identificador" => "bib0420"
              "etiqueta" => "34"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "El demonio de la depresi&#243;n"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "A&#46; Solomon"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2015"
                        "editorial" => "Penguin Random House"
                        "editorialLocalizacion" => "Barcelona"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            34 => array:3 [
              "identificador" => "bib0425"
              "etiqueta" => "35"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "&#201;tica de la compasi&#243;n"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46;C&#46; M&#232;lich"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2010"
                        "editorial" => "Herder"
                        "editorialLocalizacion" => "Barcelona"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            35 => array:3 [
              "identificador" => "bib0430"
              "etiqueta" => "36"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Bienestar psicol&#243;gico y salud&#58; Aportaciones desde la psicolog&#237;a positiva"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "C&#46; V&#225;zquez"
                            1 => "G&#46; Herv&#225;s"
                            2 => "J&#46;J&#46; Rahona"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "An Psicol Clin Salud&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "5"
                        "paginaInicial" => "15"
                        "paginaFinal" => "28"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            36 => array:3 [
              "identificador" => "bib0435"
              "etiqueta" => "37"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Adquisici&#243;n y retenci&#243;n del conocimiento&#58; una perspectiva cognitiva"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "D&#46;P&#46; Ausubel"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2002"
                        "editorial" => "Paid&#243;s"
                        "editorialLocalizacion" => "Barcelona"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            37 => array:3 [
              "identificador" => "bib0440"
              "etiqueta" => "38"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "La esencia del di&#225;logo"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "P&#46; Freire"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "LibroEditado" => array:4 [
                        "titulo" => "Concepci&#243;n y metodolog&#237;a de la educaci&#243;n popular&#46;"
                        "paginaInicial" => "251"
                        "paginaFinal" => "264"
                        "serieFecha" => "2004"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            38 => array:3 [
              "identificador" => "bib0445"
              "etiqueta" => "39"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "La entrevista m&#233;dica con un enfoque terap&#233;utico"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "G&#46; Campo-Cabal"
                            1 => "J&#46; &#193;lvarez"
                            2 => "A&#46;M&#46; Morales"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Colomb Psiquiatr&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "547"
                        "paginaFinal" => "569"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            39 => array:3 [
              "identificador" => "bib0450"
              "etiqueta" => "40"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Trastornos depresivos"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "L&#46;E&#46; Yepes Rold&#225;n"
                            1 => "C&#46;A&#46; Palacio Acosta"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "LibroEditado" => array:3 [
                        "titulo" => "Psiquiatr&#237;a&#46;"
                        "edicion" => "5&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span>&#160;ed&#46;"
                        "serieFecha" => "2010"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            40 => array:3 [
              "identificador" => "bib0455"
              "etiqueta" => "41"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "De cuerpo presente&#58; las ciencias cognitivas y la experiencia humana"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "F&#46;J&#46; Varela"
                            1 => "E&#46; Thompson"
                            2 => "E&#46; Rosch"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2005"
                        "editorial" => "Gedisa"
                        "editorialLocalizacion" => "Barcelona"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            41 => array:3 [
              "identificador" => "bib0460"
              "etiqueta" => "42"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Evaluaci&#243;n de capacidad resolutiva&#44; seg&#250;n trazadores&#44; en redes de atenci&#243;n"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "N&#46; Bertoni"
                            1 => "M&#46;I&#46; Valdivieso"
                            2 => "L&#46; Poupin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "Rev Chile Salud P&#250;blica&#46;"
                        "fecha" => "2000"
                        "paginaInicial" => "4"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            42 => array:3 [
              "identificador" => "bib0465"
              "etiqueta" => "43"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "comentario" => "&#91;citado 7 Ene 2014&#93;&#46; Disponible en&#58; <span class="elsevierStyleInterRef" id="intr0005" href="http://d14aafm5ckv3lj.cloudfront.net/n60/tribuna.pdf">http&#58;&#47;&#47;d14aafm5ckv3lj&#46;cloudfront&#46;net&#47;n60&#47;tribuna&#46;pdf</span>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "La capacidad resolutiva del m&#233;dico de Atenci&#243;n Primaria"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46;A&#46; Mart&#237;nez P&#233;rez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Med Econ &#91;internet&#93;&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "numero" => "Nov"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "10"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            43 => array:3 [
              "identificador" => "bib0470"
              "etiqueta" => "44"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Por la salud del pueblo&#58; Apuntes a una historia de contexto de la Facultad Nacional de Salud P&#250;blica H&#233;ctor Abad G&#243;mez"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46; Gil Blas"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2013"
                        "editorial" => "Facultad Nacional de Salud P&#250;blica&#44; Universidad de Antioquia"
                        "editorialLocalizacion" => "Medell&#237;n"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            44 => array:3 [
              "identificador" => "bib0475"
              "etiqueta" => "45"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Humanizar la medicina es adecuarla al hombre"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "F&#46;J&#46; Leal Quevedo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "LibroEditado" => array:4 [
                        "titulo" => "Hacia una medicina m&#225;s humana&#46;"
                        "paginaInicial" => "15"
                        "paginaFinal" => "22"
                        "serieFecha" => "1997"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            45 => array:3 [
              "identificador" => "bib0480"
              "etiqueta" => "46"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Suffering and its relationship to pain"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "C&#46;R&#46; Chapman"
                            1 => "J&#46; Gavrin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Palliat Care&#46;"
                        "fecha" => "1993"
                        "volumen" => "9"
                        "paginaInicial" => "5"
                        "paginaFinal" => "13"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8492238"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            46 => array:3 [
              "identificador" => "bib0485"
              "etiqueta" => "47"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "La vulnerabilidad en procesos de sufrimiento"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "X&#46; Llorente Guerrero"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Perspectiva Social&#46;"
                        "fecha" => "2002"
                        "paginaInicial" => "63"
                        "paginaFinal" => "72"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            47 => array:3 [
              "identificador" => "bib0490"
              "etiqueta" => "48"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "productores&#46; Dos d&#237;as&#44; una noche &#91;video&#93;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46;P&#46; Dardenne"
                            1 => "L&#46; Dardenne"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2014"
                        "editorial" => "Les Films du Fleuve"
                        "editorialLocalizacion" => "Francia"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            48 => array:3 [
              "identificador" => "bib0495"
              "etiqueta" => "49"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Antropolog&#237;a m&#233;dica"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "L&#46;A&#46; V&#233;lez Correa"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "LibroEditado" => array:4 [
                        "titulo" => "&#201;tica m&#233;dica&#58; interrogantes acerca de la medicina&#44; la vida y la muerte"
                        "paginaInicial" => "44"
                        "paginaFinal" => "149"
                        "serieFecha" => "2003"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            49 => array:3 [
              "identificador" => "bib0500"
              "etiqueta" => "50"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "La anal&#237;tica del sufrimiento humano en Schopenhauer"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "L&#46;F&#46; Cardona Su&#225;rez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Pensamiento&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "70"
                        "paginaInicial" => "475"
                        "paginaFinal" => "494"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "agradecimientos" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "identificador" => "xack332692"
        "titulo" => "Agradecimientos"
        "texto" => "<p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A las docentes Maria Vilma Restrepo Restrepo y Alejandra Guti&#233;rrez C&#225;rdenas&#44; quienes con su comprensi&#243;n y entrega hicieron posible el planteamiento de esta investigaci&#243;n&#46;</p>"
        "vista" => "all"
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00347450/0000004700000001/v1_201802081207/S0034745017300033/v1_201802081207/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "21945"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Art&#237;culos originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00347450/0000004700000001/v1_201802081207/S0034745017300033/v1_201802081207/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034745017300033?idApp=UINPBA00004N"
]