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Prescripción responsable en Psiquiatría: síndrome metabólico, ¿un asunto pendiente?
Responsible prescription in Psychiatry: Metabolic Syndrome, an unresolved issue?
Carolina Marley Suárez Benitesa,
Autor para correspondencia
carolina.m.s.b5698@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Jhony Alberto De La Cruz Vargasb
a Facultad de Medicina, Universidad Ricardo Palma, Lima, Perú
b Instituto de Investigación en Ciencias Biomédicas (INICIB), Universidad Ricardo Palma, Lima, Perú
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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los medicamentos antipsic&#243;ticos son la base del tratamiento de las enfermedades psic&#243;ticas y tambi&#233;n se usan ampliamente en muchas otras afecciones psiqui&#225;tricas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; lo cual supone una mejora tanto en la funcionalidad como en la calidad de vida de dicha poblaci&#243;n&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actualmente se utilizan en su mayor&#237;a los de segunda generaci&#243;n &#40;SGA&#41; o at&#237;picos&#44; que&#44; a diferencia de los de primera generaci&#243;n&#44; tienen menos efectos extrapiramidales y permiten tratar los s&#237;ntomas negativos de las enfermedades psic&#243;ticas&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No obstante&#44; la expectativa de vida de estos pacientes es de 11 a 20 a&#241;os menos que la de la poblaci&#243;n general<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; y m&#225;s de la mitad de ellos fallecen por comorbilidades f&#237;sicas&#44; predominantemente enfermedades cardiovasculares&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relaci&#243;n con ello&#44; se ha mostrado que la prevalencia de s&#237;ndrome metab&#243;lico es un 58&#37; m&#225;s alta en pacientes psiqui&#225;tricos que en la poblaci&#243;n general<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; resultados que pueden explicarse por factores tales como los h&#225;bitos de vida poco saludables &#40;sedentarismo&#44; mala alimentaci&#243;n&#44; consumo de agentes nocivos&#41; y el menor acceso a la atenci&#243;n y educaci&#243;n sanitaria&#44; pero tambi&#233;n por los f&#225;rmacos prescritos&#58; antipsic&#243;ticos&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de sus beneficios notables&#44; estos f&#225;rmacos se han relacionado con grandes aumentos de peso&#44; resistencia a la insulina&#44; diabetes mellitus y dislipemia&#44; que se hallan con mayor frecuencia en los pacientes medicados con olanzapina y clozapina&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todo esto ha llevado a generar recomendaciones y gu&#237;as de pr&#225;ctica cl&#237;nica&#59; sin embargo&#44; se ha evidenciado que pese a ello la monitorizaci&#243;n&#44; el diagn&#243;stico y el tratamiento de estos factores de riesgo cardiovascular en esta poblaci&#243;n es a&#250;n deficiente&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta informaci&#243;n reportada en otros pa&#237;ses coincide con los resultados de un estudio realizado en Per&#250;&#44; que encontr&#243; tasas tan altas como el 87&#44;5&#44; el 89&#44;9&#44; el 84&#44;4 y el 67&#44;4&#37; de hipercolesterolemia&#44; hipertrigliceridemia&#44; hipertensi&#243;n arterial y diabetes mellitus tipo&#160;2 respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; generalmente subdiagnosticados&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Daumit<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> menciona que es posible una reducci&#243;n de peso significativa mediante la intervenci&#243;n conductual en el estilo de vida&#44; pese a que generalmente en los diversos ensayos de esta &#237;ndole se excluye a este grupo&#46; Estudios similares podr&#237;an ser &#250;tiles en nuestra realidad local&#44; con el fin de optimizar el tratamiento&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Enfocar nuestra reflexi&#243;n en esta subpoblaci&#243;n de pacientes resulta esencial&#44; y suscita mayor inter&#233;s y avances en aspectos como la evaluaci&#243;n del riesgo&#47;beneficio en la elecci&#243;n de uno u otro f&#225;rmaco&#44; teniendo en cuenta factores como las comorbilidades y el tratamiento multidisciplinario&#44; adem&#225;s del cumplimiento de protocolos que permitan la prevenci&#243;n&#44; la promoci&#243;n de estilos de vida saludables y el control y el seguimiento de estos pacientes&#46;</p></span>"
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Información del artículo
ISSN: 00347450
Idioma original: Español
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