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Artículo original
Caracterización del estigma percibido hacia la salud mental en la implementación de un modelo de servicios integrados en atención primaria en Colombia. Un análisis cualitativo
Characterizing the perceived stigma towards mental health in the early implementation of an integrated services model in Primary Care in Colombia. A qualitative analysis
Maria Paula Jassir Acostaa,
Autor para correspondencia
m.jassir@javeriana.edu.co

Autor para correspondencia.
, María Paula Cárdenas Charrya, José Miguel Uribe Restrepob, Magda Cepedaa, Leonardo Cubillosc, Sophia M. Bartelsc, Sergio Castroa, Lisa Marschc, Carlos Gómez-Restrepoa,b,d
a Departamento de Epidemiología Clínica y Bioestadística, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá DC, Colombia
b Departamento de Psiquiatría y Salud Mental, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá DC, Colombia
c Centro de Tecnología y Salud Conductual, Escuela de Medicina Geisel, Dartmouth College, Lebanon, NH, Estados Unidos
d Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá DC, Colombia
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Aun cuando la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud &#40;OMS&#41; promueve la integraci&#243;n de servicios en salud mental a la atenci&#243;n primaria como una estrategia para lograr sobrellevar dichos obst&#225;culos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; la atenci&#243;n integral para la salud mental en pa&#237;ses de medianos y bajos recursos usualmente es lenta y poco efectiva debido a varios factores&#44; como el estigma hacia la salud mental<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n la Encuesta Nacional de Salud Mental 2015&#44; en Colombia la prevalencia de tener una enfermedad mental durante la vida es del 10&#37; en todas las edades<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; La prevalencia de depresi&#243;n en adultos a lo largo de la vida es alrededor del 5&#44;3&#37;&#44; afectando principalmente a personas entre los 18 y 44<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&#44; y la prevalencia de consumo riesgoso de alcohol es del 12&#37; en esta misma franja de edad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; El Ministerio de Salud y Protecci&#243;n Social de Colombia reconoce que muchas personas con enfermedad mental no acuden al m&#233;dico para recibir atenci&#243;n cl&#237;nica debido al estigma que rodea la salud mental<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; En Colombia&#44; la Ley 1616 de 2013 reconoce&#44; conforme a la Agenda de 2030 definida por el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo &#40;PNUD&#41;&#44; &#171;la necesidad de hacer m&#225;s esfuerzos para reducir la estigmatizaci&#243;n de los enfermos mentales y ofrecer servicios de salud mental a la poblaci&#243;n&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Sin embargo&#44; y a pesar de los esfuerzos y propuestas que se han realizado dentro del marco legal y ejecutivo&#44; todav&#237;a persisten brechas de importancia&#44; relacionadas con factores econ&#243;micos&#44; geogr&#225;ficos y culturales&#44; que impiden el acceso a servicios de salud mental<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El proyecto DIADA &#40;Detecci&#243;n y Atenci&#243;n Integrada de la Depresi&#243;n y Uso de Alcohol en Atenci&#243;n Primaria&#41; es un proyecto sistem&#225;tico&#44; multic&#233;ntrico de investigaci&#243;n e implementaci&#243;n que implementa un nuevo modelo de atenci&#243;n para la salud mental en Colombia<span class="elsevierStyleSup">9</span>&#46; Como objetivo principal&#44; DIADA propone integrar la salud mental a la atenci&#243;n primaria a trav&#233;s de la tecnolog&#237;a m&#243;vil&#44; el modelo colaborativo y la capacitaci&#243;n de actores&#44; guiado principalmente al tamizaje&#44; diagn&#243;stico y tratamiento oportuno de la depresi&#243;n y el uso riesgoso de alcohol&#46; En este proyecto se llev&#243; a cabo una fase piloto en un &#250;nico sitio de atenci&#243;n primaria localizado en zona urbana &#40;Bogot&#225;&#41; con posterior implementaci&#243;n a seis centros de atenci&#243;n primaria en distintas comunidades colombianas&#44; tanto rurales como urbanas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otros pa&#237;ses de medianos y bajos ingresos han implementado estrategias de integraci&#243;n de salud mental en atenci&#243;n primaria y el estigma ha sido identificado como una barrera com&#250;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#46; Por lo tanto&#44; resulta pertinente realizar un an&#225;lisis del estigma hacia salud mental y su rol en la implementaci&#243;n temprana en proyectos de este estilo&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adicionalmente&#44; es importante mencionar que en Colombia el alcohol es utilizado con fines recreativos&#44; sociales&#44; ritual&#237;sticos e incluso religiosos&#44; y su consumo se ve presente no solo en momentos de ocio y celebraci&#243;n sino tambi&#233;n ante el dolor&#44; la tristeza y la angustia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Al igual que en el resto del mundo&#44; el consumo de alcohol es una pr&#225;ctica avalada socialmente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span></a>&#46; Es decir que&#44; en t&#233;rminos culturales&#44; la aceptaci&#243;n del alcohol no es algo netamente colombiano&#44; pero s&#237; un aspecto que podr&#237;a incidir en la percepci&#243;n del estigma hacia la salud mental cuando se habla de trastornos por consumo de este&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Marco te&#243;rico</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n afirma Erving Goffman en su libro <span class="elsevierStyleItalic">Estigma&#58; Notas acerca del manejo de la identidad arruinada</span> &#40;1963&#41;&#44; el estigma es un &#171;atributo profundamente desacreditador&#187; que tiene como resultado un cambio en la percepci&#243;n del individuo estigmatizado&#44; quien anteriormente era &#171;una persona completa y normal&#187;&#44; pero a partir de ser estigmatizado resulta una persona &#171;contaminada e indigna&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; El estigma coloca al individuo en una condici&#243;n de inferioridad y p&#233;rdida de estatus&#44; lo cual genera sentimientos de verg&#252;enza&#44; culpabilidad y humillaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Adicionalmente&#44; se compone de varias dimensiones que facilitan el desarrollo y el mantenimiento del estigma&#44; al igual que el rechazo social hacia los individuos afectados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span></a>&#46; Las dimensiones del estigma aplicadas a la salud mental consideradas en este estudio<span class="elsevierStyleSup">14</span> se encuentran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estigma tambi&#233;n se puede describir desde una dimensi&#243;n social&#44; incluyendo principalmente el estigma social&#44; ejercido por la poblaci&#243;n general&#44; y el autoestigma&#44; ejercido por el individuo al interiorizar el estigma social percibido<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a>&#46; Por tanto&#44; las fuentes desde donde se crea el estigma pueden ser diversas&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estigma priva a las personas de su dignidad e interfiere con su participaci&#243;n en la sociedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Es com&#250;n que las personas que padecen enfermedades mentales experimenten estigma dentro del sistema de salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; tanto a nivel personal como por la negligencia hacia la salud mental dentro de sistema de salud por parte de actores ejecutivos y legislativos &#40;los responsables del desarrollo e implementaci&#243;n de la infraestructura te&#243;rica dirigida hacia el mejoramiento del sistema de salud&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; El estigma puede no solo exacerbar la experiencia de la enfermedad mental en los que la padecen&#44; dado que compromete la calidad de vida de los individuos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#44; sino que impide que personas que podr&#237;an beneficiarse de atenci&#243;n cl&#237;nica busquen un tratamiento oportuno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Partiendo de lo anterior&#44; el estigma se concibe como una importante barrera sociocultural que impide el acceso a servicios para personas que recogen criterios diagn&#243;sticos de enfermedad mental y los priva de la posibilidad de recibir un cuidado integral y comprensivo hacia su condici&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Materiales y m&#233;todos</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se aprob&#243; el protocolo de este estudio por parte de las juntas de revisi&#243;n institucionales del Dartmouth College&#44; en Estados Unidos&#44; y de la Pontificia Universidad Javeriana&#44; en Colombia&#46; Durante la fase temprana de la implementaci&#243;n del modelo DIADA de atenci&#243;n en salud mental en sitios de atenci&#243;n primaria afiliados al proyecto se realizaron 24 entrevistas individuales y semiestructuradas a 18 actores que inclu&#237;an personal administrativo&#44; m&#233;dicos y pacientes directamente involucrados en el proyecto&#46; Todos los actores diligenciaron previamente un formato de consentimiento informado explicando el prop&#243;sito de las entrevistas&#44; asegurando su anonimato y que el uso y almacenamiento de los datos recolectados ser&#237;a confidencial y exclusivo para los investigadores del grupo DIADA&#46; Asimismo&#44; se realiz&#243; un consentimiento verbal al momento previo de la entrevista que refuerza lo constatado en el consentimiento f&#237;sico&#46; Las entrevistas semiestructuradas se basaron en tres gu&#237;as de entrevistas realizadas previamente por el equipo para cada grupo de actores y ten&#237;an como objetivo explorar las percepciones&#44; aptitudes&#44; actitudes&#44; pr&#225;cticas y experiencias de los actores acerca del acceso&#44; continuidad&#44; integraci&#243;n&#44; calidad y capacidad de resoluci&#243;n de problemas en salud mental a partir de la implementaci&#243;n del proyecto DIADA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Se condujeron entrevistas a todos los actores a los 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses posterior a la implementaci&#243;n del proyecto DIADA&#59; sin embargo&#44; de estos&#44; solo seis actores &#40;3 m&#233;dicos y 3 administrativos&#41; fueron entrevistados una segunda vez a los 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses postimplementaci&#243;n&#46; Todas las entrevistas fueron transcritas desde el audio original a un formato de Word y posteriormente fueron de-identificadas y almacenadas en un archivo de computador seguro&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos se analizaron utilizando la t&#233;cnica de &#171;an&#225;lisis r&#225;pido&#187;&#46; El an&#225;lisis r&#225;pido es una t&#233;cnica de reducci&#243;n y organizaci&#243;n de datos que parte de realizar formatos de an&#225;lisis de textos aplicando dominios de manera sistem&#225;tica para organizar la informaci&#243;n en tablas y facilitar el an&#225;lisis del contenido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Partiendo de las gu&#237;as de entrevista&#44; se cre&#243; un formato de an&#225;lisis de entrevista en el programa Word para cada grupo de actores&#46; Se realizaron tres formatos de an&#225;lisis de entrevista que inclu&#237;an cuatro dominios neutrales para pacientes y tres para los m&#233;dicos y personal administrativo&#59; cuatro subdominios para todos los actores&#44; y un subdominio adicional para el grupo de m&#233;dicos y personal administrativo&#46; Los dominios y subdominios utilizados son neutrales y espec&#237;ficos y se encuentran organizados en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los formatos de an&#225;lisis se aplicaron de manera sistem&#225;tica a partir de la lectura de la transcripci&#243;n de la entrevista y el llenado del formato de an&#225;lisis para cada uno de los actores en cada grupo&#46; La informaci&#243;n recogida a partir de los formatos de an&#225;lisis fue trasladada a tres matrices diferentes&#44; una para cada grupo de actores&#44; en el programa Excel y posteriormente resumida utilizando abreviaciones para los aspectos frecuentemente identificados&#46; Los formatos de an&#225;lisis fueron desarrollados y las entrevistas fueron analizadas por un solo investigador&#46; Este investigador es una mujer colombiana&#44; m&#233;dico general&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Resultados</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados del an&#225;lisis de las entrevistas se muestran en tablas&#58; en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> est&#225;n los resultados de los pacientes&#44; en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a> los del personal administrativo y en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a> los de los m&#233;dicos&#59; en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0030">tabla 6</a> se presentan las convenciones respectivas&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0030"></elsevierMultimedia><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Caracterizaci&#243;n del estigma</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los actores &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18&#47;18&#41; mencionan la presencia del estigma hacia la salud mental&#44; haciendo &#233;nfasis en el estigma social&#46; Doce actores aluden a la dimensi&#243;n est&#233;tica&#46; De los efectos del estigma&#44; el no reconocimiento de la enfermedad fue mencionado por diez actores&#44; el rehusar la atenci&#243;n m&#233;dica por nueve actores&#44; y la verg&#252;enza y se&#241;alamiento&#44; ambos por siete actores cada uno&#46;<span class="elsevierStyleDisplayedQuote" id="dsq0005"><p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#171;&#91;&#8230;&#93; Mi familia piensa que estoy loca&#44; o sea me lo han dado a entender tambi&#233;n&#44; entonces no tengo con quien hablar&#46;&#187; Participante &#40;<span class="elsevierStyleItalic">paciente</span>&#41;&#46;</p></span><span class="elsevierStyleDisplayedQuote" id="dsq0010"><p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#171;&#91;&#8230;&#93; y muchas veces al paciente le da pena o verg&#252;enza&#44; o no quiere consultar&#44; o si cree que consulta por depresi&#243;n est&#225; loco entonces no le gusta&#44; o no sabe c&#243;mo consultar o c&#243;mo manejarlo &#91;&#8230;&#93;&#187; Participante &#40;<span class="elsevierStyleItalic">m&#233;dico</span>&#41;&#46;</p></span></p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ocho actores relacionan el estigma con creencias ligadas a la cultura&#44; especialmente al consumo riesgoso de alcohol&#44; y cuatro actores con creencias de roles de g&#233;nero&#46; Como parte de las creencias de roles de g&#233;nero&#44; se identific&#243; una frecuente alusi&#243;n al concepto del &#171;machismo&#187;&#46;<span class="elsevierStyleDisplayedQuote" id="dsq0015"><p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#171;Todo lo celebramos con alcohol&#46; Entonces como forma parte de nuestra vida normal&#44; y como de nuestra cultura&#44; si se podr&#237;a decir&#44; no la vemos como un problema hasta que realmente algo muy grave pasa &#91;&#8230;&#93;&#187; Participante &#40;<span class="elsevierStyleItalic">m&#233;dico</span>&#41;&#46;</p></span><span class="elsevierStyleDisplayedQuote" id="dsq0020"><p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#171;&#91;&#8230;&#93; para uno decirle a alguien que est&#225; deprimido o que est&#225; aburrido de la vida es muy raro&#46; Uno no lo comparte&#46; Ah&#237; s&#237;&#44; como uno dice&#44; se lo traga&#46; Uno como hombre no es capaz&#46;&#187; Participante &#40;<span class="elsevierStyleItalic">paciente</span>&#41;&#46;</p></span><span class="elsevierStyleDisplayedQuote" id="dsq0025"><p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#171;&#91;&#8230;&#93; puede que &#91;los hombres&#93; est&#233;n deprimidos y no lo demuestren ante la sociedad porque es debilidad&#44; en toda la cuesti&#243;n de machismo de que el hombre no llora&#44; no se deprime&#44; el hombre es fuerte&#44; entonces puede que ellos est&#233;n deprimidos&#44; pero no lo quieran expresar&#44; porque socialmente que un hombre se deprima y llore entonces que es malo &#91;&#8230;&#93;&#187; Participante &#40;<span class="elsevierStyleItalic">m&#233;dico</span>&#41;&#46;</p></span></p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Impacto de DIADA en el estigma</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diez actores refieren que el proyecto DIADA tuvo impacto en el estigma&#44; relacionado principalmente al mejoramiento de la comunicaci&#243;n y al aumento de la consciencia acerca de las enfermedades mentales&#46;<span class="elsevierStyleDisplayedQuote" id="dsq0030"><p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#171;Hay pacientes que son como muy renuentes&#44; como muy t&#237;midos a la hora de hablar de sus problemas emocionales&#44; entonces he visto que con el tamizaje ellos se abren m&#225;s y como que de eso que nunca hab&#237;an hablado en la consulta pues lo pueden hablar abiertamente&#46;&#187; Participante &#40;<span class="elsevierStyleItalic">m&#233;dico</span>&#41;&#46;</p></span><span class="elsevierStyleDisplayedQuote" id="dsq0035"><p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#171;Yo creo que de verdad una de las principales ventajas ha sido la sensibilidad de los profesionales o de todos los m&#233;dicos ante los problemas de salud mental&#46;&#187; Participante &#40;<span class="elsevierStyleItalic">administrativo</span>&#41;&#46;</p></span></p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">&#171;&#191;La tecnolog&#237;a podr&#237;a cambiar creencias&#44; percepciones y estigma hacia la salud mental&#63;&#187;</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto esta pregunta&#44; dirigida hacia los m&#233;dicos y administrativos &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11&#47;18&#41;&#44; siete actores mencionan que la tecnolog&#237;a facilita el cambio hacia la disminuci&#243;n del estigma&#46; Fueron frecuentes comentarios acerca de c&#243;mo las creencias ligadas a la cultura y el aumento de consciencia hacia la salud mental juegan un papel importante en el impacto que podr&#237;a tener la tecnolog&#237;a sobre el estigma&#46; Tres actores afirman que la tecnolog&#237;a puede cambiar el estigma&#46; Un actor refiere que la tecnolog&#237;a no tiene impacto en el estigma&#46;<span class="elsevierStyleDisplayedQuote" id="dsq0040"><p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#171;Se puede apoyar en la tecnolog&#237;a para poder mejorar o hacer un cambio social&#44; pero la tecnolog&#237;a como tal solamente no te va a permitir hacer ese cambio social&#58; que te permita quitar tab&#250;s o estigmas que en un momento no llegan a ser &#8220;normales&#8221; &#91;&#8230;&#93; Digamos&#44; que para hacer ese cambio&#44; como algo muy cultural que est&#225; muy arraigado en nuestra cultura&#44; porque&#44; como en el caso del alcoholismo que es aceptado socialmente&#44; creo que se deben tener muchos m&#225;s componentes y no solo el componente tecnol&#243;gico&#46;&#187; Participante &#40;<span class="elsevierStyleItalic">administrativo</span>&#41;&#46;</p></span></p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Impacto de DIADA en la vida de los pacientes</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los actores &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18&#47;18&#41; mencionan con frecuencia la mejor&#237;a cl&#237;nica&#44; el mejoramiento del bienestar interno del paciente y que los pacientes se sienten cuidados por alguien&#46; Adicionalmente&#44; hubo referencias hacia el mejoramiento de la comunicaci&#243;n&#44; la relaci&#243;n m&#233;dico-paciente&#44; el aumento de la consciencia hacia la salud mental y aprender acerca de esta&#46;<span class="elsevierStyleDisplayedQuote" id="dsq0045"><p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#171;&#91;&#8230;&#93; siento que formo parte de algo que puede llegar a ser imprescindible o importante para la sociedad en com&#250;n&#46; Segundo&#44; si bien no he hecho uso de la aplicaci&#243;n&#44; siento que he disminuido la manera en que consum&#237;a alcohol &#91;&#8230;&#93;&#46; Me parece que ha sido positivo&#44; me ha gustado tambi&#233;n&#44; me ha gustado que est&#233;n pendientes&#44; como que haya comunicaci&#243;n &#91;&#8230;&#93;&#46; No todos los d&#237;as alguien llama a preguntarte c&#243;mo est&#225;s&#44; qu&#233; has hecho estos d&#237;as &#91;&#8230;&#93;&#187;Participante &#40;<span class="elsevierStyleItalic">paciente</span>&#41;&#46;</p></span><span class="elsevierStyleDisplayedQuote" id="dsq0050"><p id="spar0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#171;Mire que lo relaja a uno&#44; responder eso&#46; Esas preguntas que le hacen a uno&#44; sobre todo la &#250;ltima de &#8220;si usted tiene ganas o ha tenido intentos de suicidarse&#8221;&#44; ah&#237; es donde uno se da cuenta que la vida es muy bonita y uno nunca ha tenido esos pensamientos&#46; Uno tiene que seguir es pa&#769; adelante&#46;&#187; Participante &#40;<span class="elsevierStyleItalic">paciente</span>&#41;&#46;</p></span></p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Impacto de DIADA en la pr&#225;ctica m&#233;dica</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los actores del grupo de los m&#233;dicos y personal administrativo &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11&#47;18&#41; enfatizan en el mejoramiento en habilidades cl&#237;nicas en temas de salud mental&#44; la eficiencia de la consulta con el tamizaje&#44; el aumento de detecci&#243;n de enfermedades mentales&#44; el aumento de consciencia acerca de la salud mental y el mejoramiento en la relaci&#243;n m&#233;dico-paciente&#46; Solo tres actores mencionaron efectos negativos que principalmente consist&#237;an en problemas t&#233;cnicos de conectividad de la tecnolog&#237;a usada para el tamizaje o confirmaci&#243;n diagn&#243;stica y aumento de estr&#233;s por parte del personal m&#233;dico&#46;<span class="elsevierStyleDisplayedQuote" id="dsq0055"><p id="spar0105" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#171;&#91;&#8230;&#93; yo creo que la ganancia que hemos tenido es como adquirir un poco m&#225;s de sensibilidad y de verdad de empezar nosotros a preguntarnos un poco y a preocuparnos por realmente&#58; &#191;c&#243;mo es que se siente ese paciente&#63;&#187; Participante &#40;<span class="elsevierStyleItalic">m&#233;dico</span>&#41;&#46;</p></span><span class="elsevierStyleDisplayedQuote" id="dsq0060"><p id="spar0110" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#171;&#91;&#8230;&#93; digamos que en este proceso uno como que adapta la atenci&#243;n a su ejercicio&#44; entonces ya tienes como herramientas&#44; tanto farmacol&#243;gicas como no farmacol&#243;gicas&#44; para el paciente&#44; y a m&#237;&#44; por ejemplo&#44; me ha parecido muy interesante lo de la parte como de perderle el miedo a darle un medicamento al paciente&#8230;&#187; Participante &#40;<span class="elsevierStyleItalic">m&#233;dico</span>&#41;&#46;</p></span><span class="elsevierStyleDisplayedQuote" id="dsq0065"><p id="spar0115" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#171;Entonces pienso que podr&#237;a llegar a mejorar la relaci&#243;n m&#233;dico-paciente en ese sentido porque pues el paciente se sentir&#237;a como &#8220;Bueno&#44; usted se est&#225; preocupando por&#44; no solamente por mi rodilla&#44; sino tambi&#233;n me est&#225; preguntando c&#243;mo me siento&#44; si estoy deprimido&#44; si duermo bien&#44; si me concentro&#8221;&#46;&#187; Participante &#40;<span class="elsevierStyleItalic">m&#233;dico</span>&#41;&#46;</p></span></p></span></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Discusi&#243;n</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estigma&#44; entendido com&#250;nmente bajo el marco cognitivo social<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; desencadena un proceso que incluye estereotipos&#44; prejuicios y discriminaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; Los estereotipos permiten categorizar a las personas en grupos sociales&#44; generando expectativas acerca de c&#243;mo deber&#237;a ser el comportamiento de un individuo perteneciente a un grupo espec&#237;fico<span class="elsevierStyleSup">20</span>&#46; En el caso de individuos con enfermedad mental&#44; se suman los prejuicios dirigidos hacia ellos generando no solo estereotipos negativos sino reacciones negativas hacia esa misma poblaci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">20&#44;21</span>&#46; La discriminaci&#243;n&#44; la evasi&#243;n y la exclusi&#243;n son ejemplos de estas reacciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">21&#44;22</span></a>&#46; En este estudio&#44; el estigma hacia la salud mental fue percibido por todos los actores&#44; recalcando su importancia tanto en el proceso diagn&#243;stico-terap&#233;utico como en el &#225;mbito personal de pacientes con enfermedad mental&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Llama la atenci&#243;n que el estigma social es percibido con m&#225;s frecuencia&#44; aun cuando tiende a haber una superposici&#243;n importante con la percepci&#243;n del autoestigma&#46; Esta superposici&#243;n en los niveles de estigma sugiere que los efectos de este no se dan solo por din&#225;micas propias del estigma social&#44; sino que el autoestigma contribuye a que se internalicen los estereotipos y prejuicios por los mismos individuos&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Podemos relacionar el nivel social del estigma con la est&#233;tica&#44; dado que esta se deriva de la incomodidad generada en la poblaci&#243;n general al estar ante un individuo cuyos comportamientos se salen de lo que es considerado &#171;normal&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; Lo anterior sugiere que en la poblaci&#243;n existe una preocupaci&#243;n m&#225;s acentuada por c&#243;mo ser&#225;n percibidos por parte de los otros que por s&#237; mismos&#46; Por esto&#44; resulta concordante que haya una menci&#243;n frecuente del no reconocimiento de la enfermedad y del rehusar la atenci&#243;n m&#233;dica como efectos comunes del estigma&#46; Igualmente&#44; la verg&#252;enza y el se&#241;alamiento son efectos que se relacionan con la est&#233;tica&#44; ya que&#44; al ser estigmatizado&#44; se crea un estereotipo que permite el se&#241;alamiento y produce verg&#252;enza en el individuo en cuesti&#243;n&#59; y esto&#44; sumado a los prejuicios preexistentes&#44; permite la ejecuci&#243;n de actos discriminatorios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;21</span></a>&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la literatura&#44; la verg&#252;enza como efecto del estigma se encuentra ligada al autoestigma<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;21</span></a>&#44; ya que&#44; al internalizar el estigma creado por la sociedad&#44; los individuos tienen pensamientos y reacciones emocionales negativas que com&#250;nmente llevan a sentir verg&#252;enza de s&#237; mismos&#46; Esto tiene como consecuencia la evasi&#243;n en ciertas situaciones&#44; dado que originalmente hubo estigmatizaci&#243;n externa y los individuos se estigmatizan a ellos mismos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;21</span></a>&#46; La verg&#252;enza&#44; m&#225;s all&#225; de ser solo una consecuencia m&#225;s que es vivida por el individuo&#44; posiblemente es un efecto que se relacione con otros efectos en el estudio&#44; como el no reconocimiento de la enfermedad y rehusar la atenci&#243;n m&#233;dica&#46;</p><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Impacto del proyecto DIADA en el estigma hacia la salud mental</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cambiar las actitudes y los comportamientos que promueven el estigma es un proceso dif&#237;cil en el cual se han estudiado varios m&#233;todos para disminuirlo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; En un metaan&#225;lisis&#44; Corrigan et al&#46; concluyen que los m&#233;todos educativos &#8212;cuyo objetivo es corregir mitos y falsas creencias acerca de la enfermedad mental&#8212; y el tener contacto en vivo con personas con enfermedad mental son los m&#233;todos m&#225;s efectivos para disminuir el estigma en adultos<span class="elsevierStyleSup">23</span>&#46; En este estudio los actores resaltan que el proyecto DIADA podr&#237;a tener un impacto en el estigma&#44; ya que refieren el aumento de la concientizaci&#243;n acerca de las enfermedades mentales y el mejoramiento de la comunicaci&#243;n acerca de temas en salud mental&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entonces&#44; en la medida que la poblaci&#243;n se vuelva consciente de la importancia de la salud mental y&#44; por ende&#44; perciba que las enfermedades mentales son comunes&#44; las personas que padecen estas patolog&#237;as&#44; est&#233;n diagnosticadas o no&#44; podr&#237;an sentirse m&#225;s a gusto hablando acerca de ellas tanto con un profesional como con su c&#237;rculo familiar o social&#46; Lo anterior facilitar&#237;a no solo el diagn&#243;stico de las enfermedades mentales en Colombia&#44; sino tambi&#233;n su tratamiento oportuno&#44; reforzar&#237;a la relaci&#243;n m&#233;dico-paciente y la calidad de vida de las personas que requieran servicios en salud mental<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De igual forma&#44; es importante recalcar que el estigma hacia la salud mental no es la &#250;nica barrera que limita el acceso a los servicios de salud mental&#44; pues en nuestro contexto tambi&#233;n existen barreras financieras&#44; estructurales &#40;como la localizaci&#243;n geogr&#225;fica&#44; etc&#46;&#41; y falta de conocimiento en rutas de atenci&#243;n que obstaculizan de manera importante el acceso y la adherencia al tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; El proyecto DIADA propone sobrellevar algunas de estas barreras&#44; ya que facilita el acceso a servicios de salud mental para muchos usuarios y&#44; al hacer esto&#44; permite que haya un impacto en el estigma hacia la salud mental&#46; Por ende&#44; se podr&#237;a concluir que solucionar otras barreras de acceso tambi&#233;n es una manera de abordar la problem&#225;tica del estigma hacia la salud mental&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Concierne al impacto de la tecnolog&#237;a sobre las creencias&#44; percepciones y estigma acerca de la salud mental</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aun cuando algunos actores del grupo de m&#233;dicos y personal administrativo mencionan que la tecnolog&#237;a s&#237; tiene un poder de cambio&#44; llama la atenci&#243;n que la mayor&#237;a de los actores hacen referencia a la tecnolog&#237;a como un agente facilitador de cambio&#44; con la limitante de que es necesario un cambio a nivel cultural para que haya impacto en el estigma&#46; Adicionalmente&#44; los actores mencionan que el cambio que realiza la tecnolog&#237;a va en relaci&#243;n con el aumento de la concientizaci&#243;n por parte de la poblaci&#243;n acerca de la importancia de la salud mental y de las enfermedades mentales&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Impacto del proyecto DIADA en la vida de los pacientes y en la pr&#225;ctica de los m&#233;dicos</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los actores perciben que el proyecto DIADA tuvo un impacto positivo en la vida de los pacientes&#44; con frecuentes alusiones a la mejor&#237;a cl&#237;nica&#44; el mejoramiento del bienestar interno del paciente&#44; disminuci&#243;n de consumo de alcohol y s&#237;ntomas depresivos&#44; positivismo&#44; etc&#46; Adicionalmente&#44; dentro del grupo de pacientes hubo alusiones frecuentes al sentirse apoyado y cuidado por parte de alguien&#44; en referencia a los seguimientos cl&#237;nicos telef&#243;nicos realizados en el estudio&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los actores del grupo de m&#233;dicos y administrativos mencionaron muchos aspectos positivos que el proyecto DIADA ha brindado a la pr&#225;ctica m&#233;dica&#44; como el mejoramiento en habilidades cl&#237;nicas en temas de salud mental&#44; la eficiencia de la consulta con el tamizaje&#44; el aumento de detecci&#243;n de enfermedades mentales&#44; el aumento de consciencia acerca de la salud mental y el mejoramiento en la relaci&#243;n m&#233;dico-paciente&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Teniendo esto en cuenta&#44; de ser implementado a largo plazo&#44; un modelo como DIADA podr&#237;a traer m&#250;ltiples beneficios&#44; mejorando la calidad de vida y el curso de la enfermedad de pacientes con enfermedad mental&#44; y facilitar&#237;a el diagn&#243;stico&#44; el tratamiento a corto y a largo plazo&#44; y fortalecer&#237;a el v&#237;nculo entre los pacientes y sus m&#233;dicos tratantes&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Aspectos culturales del contexto colombiano y el estigma</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al hablar de estima&#44; la cultura es un aspecto importante para tener en cuenta&#44; dado que es un factor que moldea el estigma en una sociedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; En este caso entendemos la cultura como los atributos&#44; sistema de creencias y valores compartidos por una poblaci&#243;n que influyen en sus costumbres&#44; normas&#44; pr&#225;cticas&#44; instituciones sociales&#44; procesos psicol&#243;gicos y organizaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; Entonces&#44; para entender el estigma percibido en este estudio&#44; es importante comprender las particularidades culturales desde el punto de vista colombiano y c&#243;mo&#44; asimismo&#44; la cultura colombiana interact&#250;a con el estigma y lo caracteriza&#46;</p><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Creencias sobre roles de g&#233;nero y machismo</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el estudio hubo alusiones al &#171;machismo&#187; y menci&#243;n de los roles de g&#233;nero como factores culturales que juegan un rol importante en el estigma percibido&#46; Estas creencias suponen una barrera&#44; para los hombres particularmente&#44; que evita la comunicaci&#243;n&#44; la aceptaci&#243;n o el reconocimiento acerca de un tema de salud mental&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El machismo&#44; seg&#250;n la Real Academia Espa&#241;ola&#44; es &#171;una forma de sexismo o discriminaci&#243;n caracterizada por la prevalencia del var&#243;n&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; Seg&#250;n la antrop&#243;loga colombiana Mara Viveros Vigoya&#44; el machismo tambi&#233;n puede ser definido como &#171;la obsesi&#243;n masculina con el predominio y la virilidad&#44; que tiene expresi&#243;n en la posesividad respecto de la propia mujer y en actos de agresi&#243;n y jactancia en relaci&#243;n con otros hombres&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; Entonces&#44; teniendo en cuenta que varios actores mencionan que los hombres tienen m&#225;s dificultades para aceptar diagn&#243;sticos de enfermedad mental que las mujeres&#44; es importante entender el papel que juegan el machismo y los roles de g&#233;nero establecidos socialmente en el estigma hacia la salud mental&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Colombia&#44; se espera com&#250;nmente que los hombres sean fuertes y sean los principales proveedores econ&#243;micos de un hogar&#46; En un estudio exploratorio de g&#233;nero peruano mencionan que los individuos con enfermedad mental temen ser rechazados por su c&#237;rculo social cercano porque supone una incapacidad de cumplir las expectativas que tienen seg&#250;n su g&#233;nero<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46; Entendiendo el machismo como factor que moldea el estigma en el contexto colombiano&#44; vemos que ante un diagn&#243;stico de enfermedad mental&#44; que sugiere no solo la presencia de una falencia o debilidad en la persona diagnosticada&#44; sino obst&#225;culos que afectan negativamente su vida laboral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#44; el constructo social del hombre como ser fuerte y proveedor principal econ&#243;mico se derrumba&#46; Esto podr&#237;a explicar la tendencia en la menci&#243;n por parte de los participantes de que los hombres tienen mayores dificultades no solo para consultar por temas de salud mental sino para afrontar un diagn&#243;stico de la misma naturaleza&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Creencias ligadas a la cultura</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el estudio se mencionan algunas creencias ligadas a la cultura&#44; en especial cuando se habla de consumo riesgoso de alcohol y alcoholismo&#46; El no reconocimiento de la enfermedad fue mencionado frecuentemente&#44; y en el estudio se encuentra com&#250;nmente ligado tanto al miedo de ser se&#241;alado como &#171;alcoh&#243;lico&#187; como a la percepci&#243;n err&#243;nea de que la ingesta de alcohol&#44; que en algunos individuos es desmesurada&#44; frecuente y&#47;o riesgosa&#44; no es nociva&#44; ya que su consumo es algo socialmente aceptado en el contexto colombiano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cabe resaltar que en Colombia&#44; especialmente en sus zonas rurales&#44; es com&#250;n que las personas consuman alcohol como parte de su cotidianidad&#44; ya que existen bebidas artesanales &#40;como la chicha&#44; el guarapo&#44; el chirrinchi&#44; el &#241;eque&#44; etc&#46;&#41; que son de consumo diario y temprano&#44; es decir&#44; un consumo que inicia habitualmente desde la infancia y es predominante durante las jornadas laborales en el campo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Partiendo de esto&#44; se puede pensar que en un individuo que consume este tipo de bebidas&#44; entendiendo que fueron introducidas desde temprana edad y son consideradas como parte de su d&#237;a a d&#237;a laboral&#44; el hecho de enfrentarse a un diagn&#243;stico de consumo riesgoso de alcohol podr&#237;a ser problem&#225;tico&#46;</p></span></span></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Conclusiones</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estigma percibido en el estudio es de predominio social y va en relaci&#243;n principalmente con el car&#225;cter est&#233;tico del estigma que resulta muy importante para las personas&#46; El estigma percibido por los actores expone como principales efectos&#58; el no reconocimiento de la enfermedad&#44; rehusar la atenci&#243;n m&#233;dica&#44; la verg&#252;enza y el se&#241;alamiento&#44; que en este caso actuar&#237;an como barreras de acceso a servicios para personas que necesitan atenci&#243;n en salud mental&#46; Partiendo de que el estigma hacia la salud mental fue percibido de manera un&#225;nime por parte de los participantes&#44; concluimos que realizar estudios adicionales concernientes al tema ser&#237;a de gran importancia para el &#225;mbito de salud p&#250;blica y mental en el pa&#237;s&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados sugieren que el proyecto DIADA tuvo un impacto en la disminuci&#243;n del estigma ya que&#44; al facilitar el acceso a servicios&#44; tambi&#233;n se aumenta la conciencia y la comunicaci&#243;n en torno a la salud mental&#46; Se percibi&#243; de manera un&#225;nime que el proyecto DIADA tuvo un impacto positivo tanto en la vida de los pacientes como en la pr&#225;ctica de los m&#233;dicos&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La implementaci&#243;n de tecnolog&#237;as y materiales educativos fue percibida como una premisa de cambio hacia las percepciones&#44; creencias y estigma hacia la salud mental a nivel sociocultural siempre y cuando vayan acompa&#241;adas de un cambio en el &#225;mbito cultural&#46; El entorno cultural de la poblaci&#243;n estudiada es un aspecto clave para entender c&#243;mo se desarrolla el estigma en el contexto colombiano&#46; En este estudio&#44; el machismo&#44; los roles de g&#233;nero&#44; la aceptabilidad del alcohol a nivel social y su normalizaci&#243;n son los aspectos culturales m&#225;s frecuentemente ligados a la creaci&#243;n de estigma hacia la salud mental&#46; Se considera necesario realizar m&#225;s an&#225;lisis en torno a estos aspectos para plantear intervenciones que ayuden a disminuir el estigma hacia la salud mental que tenga en cuenta los factores culturales&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; concluimos que implementar modelos de servicios de salud donde se logre integrar la salud mental a la atenci&#243;n primaria podr&#237;a traer beneficios significativos cuando se habla del estigma y podr&#237;a mejorar&#44; acompa&#241;ado por procesos netamente culturales&#44; la manera en que se percibe y se maneja la salud mental en Colombia&#46;</p></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0160">Financiaci&#243;n</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La investigaci&#243;n reportada en esta publicaci&#243;n fue financiada por el Instituto Nacional de Salud Mental &#40;NIMH&#41; de los Institutos Nacionales de Salud &#40;NIH&#41; con el N&#250;mero de la Subvenci&#243;n de 1U19MH109988 &#40;Investigadores Principales M&#250;ltiples&#58; Lisa A&#46; Marsch&#44; PhD&#44; y Carlos G&#243;mez-Restrepo&#44; MD PhD&#41;&#46; El contenido es &#250;nicamente opini&#243;n de los autores y no representan los puntos de vista del NIH o del Gobierno de los Estados Unidos&#46; Mar&#237;a Paula Jassir Acosta particip&#243; como Joven Investigador&#44; financiado por el Programa J&#243;venes Investigadores e Innovadores del Ministerio de Ciencia Tecnolog&#237;a e Innovaci&#243;n de Colombia &#40;Contrato 829 de 2018&#41;&#46;</p></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0165">Conflicto de intereses</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores reportan que no tienen conflictos de intereses&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Dr&#46; Lisa A&#46; Marsch&#44; una de las investigadoras principales de este proyecto&#44; se encuentra afiliada con la compa&#241;&#237;a que desarroll&#243; la plataforma m&#243;vil de intervenci&#243;n utilizada en esta investigaci&#243;n&#46; Esta relaci&#243;n es manejada extensamente por la Dra&#46; Marsch y su instituci&#243;n acad&#233;mica&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Dimensiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Significado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Peligrosidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se refiere a la percepci&#243;n de que las personas con enfermedades mentales son aterradoras&#44; impredecibles y extra&#241;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Relacionado con la percepci&#243;n de que los comportamientos de las personas con enfermedades mentales no se adhieren a las normas sociales esperadas y esto genera malestar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Basado en la creencia de que las enfermedades mentales son causadas&#44; en parte&#44; por factores gen&#233;ticos y biol&#243;gicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Controlabilidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Asociado a la creencia de que las personas con enfermedad mental no hacen ning&#250;n esfuerzo para mejorar&#59; por lo tanto&#44; son culpados por su condici&#243;n&#46; Tambi&#233;n est&#225; relacionado con una interpretaci&#243;n moral de los problemas de salud mental&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">L&#225;stima&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Relacionado con el hecho de que la sociedad suele compadece m&#225;s a aquellos individuos con enfermedades mentales que se perciben como &#171;menos controlables&#187;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Relacionado con lo evidentes y visibles que son los s&#237;ntomas&#46; Si la enfermedad es m&#225;s visible&#44; se genera m&#225;s estigma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Curso y estabilidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Relacionado con la probabilidad de que una persona pueda mejorar&#44; teniendo en cuenta las reca&#237;das&#44; las crisis y la posibilidad de una cura&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Disruptividad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tiene en cuenta el posible impacto de la enfermedad en relaci&#243;n con las relaciones del individuo o su posibilidad de tener &#233;xito en la sociedad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Subdominios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">I&#46; Estigma percibido hacia la salud mental&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">A&#46; Nivel social de estigma &#40;&#191;De d&#243;nde viene&#63;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">B&#46; Dimensiones del estigma &#40;caracter&#237;sticas&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">C&#46; Efectos del estigma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">D&#46; Ejemplos &#40;cotizaciones espec&#237;ficas&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">II&#46; &#191;La implementaci&#243;n del modelo ha afectado al estigma percibido&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">A&#46; &#191;Podr&#237;a la tecnolog&#237;a cambiar las creencias y el estigma hacia la salud mental&#63;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">III&#46; &#191;La implementaci&#243;n del modelo ha afectado la vida del paciente&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">IV&#46; &#191;La implementaci&#243;n del modelo ha afectado a la pr&#225;ctica de los m&#233;dicos generales&#63;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sujeto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#191;Hay percepci&#243;n de estigma&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Nivel de estigma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Dimensi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Efectos del estigma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Impacto de DIADA en el estigma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Impacto de DIADA en su vida personal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Est&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Est&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Se&#44; Ais&#44; S&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#47;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">MBI&#44; MC&#44; ASM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ES&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Con&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#47;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MBI&#44; MC&#44; SC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">AuE&#44; ES&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Est&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NDE&#44; CG&#44; RAM&#44; V&#44; CC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">CeC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CeC&#44; MR&#44; SC&#44; Pos&#44; CCP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">AuE&#44; ES&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Est&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ais&#44; V&#44; Se&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#47;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">MC&#44; MBI&#44; CCP&#44; SC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#47;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">V&#44; Se&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Pos&#44; MC&#44; MBI&#44; SC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#47;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">NDE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#47;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">MC&#44; SC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sujeto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#191;Hay percepci&#243;n de estigma&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Nivel de estigma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Dimensi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Efectos del estigma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Impacto de DIADA en el estigma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#191;La tecnolog&#237;a podr&#237;a cambiar creencias&#44; percepciones y estigma hacia la salud mental&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Impacto de DIADA en la vida personal del paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Impacto de DIADA en la pr&#225;ctica m&#233;dica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#47;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#47;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">RAM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#47;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TFC&#44; CeC&#44; CC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MHC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ES&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Es&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">RAM&#44; Se&#44; NDE&#44; CC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TCE&#44; Se&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TFC&#44; CC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MBI&#44; Mcom&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MHC&#44; ME&#44; MC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ES&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#47;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NDE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#47;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TFC&#44; AC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mcom&#44; MC&#44; MBI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MHC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ES&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#47;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NDE&#44; CC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#47;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TFC&#44; CC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mcom&#44; ASM&#44; AC&#44; MC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MHC&#44; AC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 FU&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ES&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#47;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MAS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#47;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#47;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ASM&#44; MC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MHC&#44; AC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#47;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#47;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#47;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#47;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#47;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TFC&#44; CC&#44; MHC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">AD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ME&#44; MHC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 FU&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ES&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Es&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se&#44; V&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">AC&#44; MC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ASM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MHC&#44; AC&#44; DI&#44; AD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">AuE&#44; ES&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Es&#44; Con&#44; C&#47;E&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IM&#44; RP&#44; CC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TCE&#44; Mcom&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#47;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MBI&#44; MH&#44; MR&#44; MC&#44; MRMP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ME&#44; MHC&#44; DI&#44; MRMP&#44; EN&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 FU&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#47;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#47;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#47;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#47;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">AC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#47;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">AC&#44; AD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sujeto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#191;Hay percepci&#243;n de estigma&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Nivel de estigma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Dimensi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Efectos del estigma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Impacto de DIADA en el estigma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#191;La tecnolog&#237;a podr&#237;a cambiar creencias&#44; percepciones y estigma hacia la salud mental&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Impacto de DIADA en la vida personal del paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Impacto de DIADA en su pr&#225;ctica m&#233;dica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">AuE&#44; ES&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Est&#44; Pe&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Mcom&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">EN&#44; AD&#44; MC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">AuE&#44; ES&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Est&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NDE&#44; CC&#44; RAM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Mcom&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">TCE&#44; AC&#44; CeC&#44; Mcom&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">MHC&#44; ME&#44; AD&#44; MRMP&#44; CCP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">AuE&#44; ES&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Est&#44; Con&#44; Ori&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">V&#44; CG&#44; CC&#44; RAM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mcom&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">TFC&#44; AC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">MBI&#44; AD&#44; SC&#44; MC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">MC&#44; MHC&#44; MRMP&#44; AC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16 FU&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ES&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Est&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">V&#44; Se&#44; NDE&#44; CC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">AC&#44; ASM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#47;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">AC&#44; MC&#44; MRMP&#44; Mcom&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ME&#44; AD&#44; AC&#44; MC&#44; CeC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">AuE&#44; ES&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Est&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CC&#44; NDE&#44; CG&#44; RAM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mcom&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TFC&#44; CG&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">AC&#44; Mcom&#44; AD&#44; MBI&#44; MRMP&#44; MC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MHC&#44; MRMP&#44; ME&#44;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 FU&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">AuE&#44; ES&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#47;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">RAM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#47;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#47;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">AC&#44; MBI&#44; MC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mcom&#44; MHC&#44; EN&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">AuE&#44; ES&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Est&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NDE&#44; CC&#44; RAM&#44; Se&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mcom&#44; CG&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TCE&#44; CC&#44; AC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MRMP&#44; MC&#44; SC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">AD&#44; AC&#44; MRMP&#44; CCP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 FU&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">AuE&#44; ES&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Est&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">RAM&#44; NDE&#44; CG&#44; Se&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mcom&#44; AC&#44; CCP&#44; CG&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#47;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">AC&#44; AD&#44; ASM&#44; MBI&#44; MC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">AD&#44; AC&#44; MHC&#44; CCP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Aumento de estr&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">No reconocimiento de la enfermedad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">CeC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Cambios en creencias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Pos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Positivismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">DI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Disminuci&#243;n de la incertidumbre diagn&#243;stica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">ES&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Estigma social&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">SI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Sentimientos de incapacidad o inferioridad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Creencias ligadas a los roles de g&#233;nero&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">MH&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mejoramiento de habilidades&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TCE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tecnolog&#237;a cambiando el estigma hacia la salud mental&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">AC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Aumento de consciencia hacia la salud mental&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ori&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Origen&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Socavamiento de la enfermedad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">IM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Incertidumbre m&#233;dica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mejoramiento de relaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TFC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tecnolog&#237;a facilitando cambio hacia la mejora del estigma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">DR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Disminuci&#243;n de riesgo para pacientes &#40;mortalidad&#44; hospitalizaci&#243;n&#44; etc&#46;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Con&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Controlabilidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ais&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Aislamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">RP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Repercusiones personales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MBI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mejoramiento de bienestar interno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mcom&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mejoramiento en la comunicaci&#243;n acerca de temas en salud mental&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EN&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Efectos negativos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C&#47;E&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Curso y estabilidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se&#241;alamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Creencias ligadas a la cultura&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ASM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Aprender acerca de la salud mental&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MRMP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mejoramiento en la relaci&#243;n m&#233;dico-paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">AD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">aumento en la detecci&#243;n de enfermedades mentales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pe&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Peligrosidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">RAM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Rehusar la atenci&#243;n m&#233;dica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MAS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Menor acceso a la salud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mejora cl&#237;nica de s&#237;ntomas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MHC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mejoramiento de habilidades cl&#237;nicas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#47;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No mencionado por el entrevistado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Est&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Est&#233;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">V&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Verg&#252;enza&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CCP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cambio comportamental positivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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Información del artículo
ISSN: 00347450
Idioma original: Español
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