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Intervenciones para la salud mental de estudiantes universitarios durante la pandemia por COVID-19: una síntesis crítica de la literatura
Mental health interventions for college and university students during the COVID-19 pandemic: a critical synthesis of the literature
Juan Pablo Zapata-Ospinaa,b,
Autor para correspondencia
juanp.zapata@udea.edu.co

Corresponding author.
, Daniel Felipe Patiño-Lugoa, Claudia Marcela Véleza, Santiago Campos-Ortiza, Pablo Madrid-Martíneza, Sebastián Pemberthy-Quinteroa, Ana María Pérez-Gutiérreza, Paola Andrea Ramírez-Péreza, Viviana María Vélez-Marína,b
a Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
b Grupo Académico de Epidemiología Clínica (GRAEPIC)
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pues se trata de una situaci&#243;n repentina que puede poner en peligro la integridad f&#237;sica y exige cambios en la forma de vivir&#46; Por esto es esperable un impacto psicol&#243;gico que puede expresarse con s&#237;ntomas mentales&#46; Se ha descrito ansiedad&#44; tristeza o irritabilidad&#44; incremento en el consumo de drogas&#44; conductas evitativas pensando en disminuir el contagio y agresividad que lleva a violencia dom&#233;stica&#44; incluso conductas suicidas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">3&#8211;8</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen factores de vulnerabilidad que hacen que algunos individuos vivan un mayor estr&#233;s&#46; Los estudiantes de educaci&#243;n superior son un grupo que desde antes de la pandemia presentaba un riesgo alto de sufrir alteraciones de salud mental&#46; Se ha estimado que hasta el 20&#37; de los universitarios tienen un trastorno mental&#44; principalmente de ansiedad&#44; del &#225;nimo y consumo de sustancias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0535"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Por tratarse de adultos j&#243;venes&#44; pueden tener factores gen&#233;ticos que interact&#250;en con los factores ambientales de la universidad&#44; como la carga y la exigencia acad&#233;mica&#44; el respaldo financiero&#44; la interacci&#243;n social con pares y profesores e incluso experiencias traum&#225;ticas como el acoso escolar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span></a>&#46; Parecer&#237;a que estos problemas de salud mental perduran y afectan tambi&#233;n a los estudiantes de posgrado&#44; incluidos los doctorados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Por esto&#44; aunque a&#250;n existen barreras por el estigma&#44; la b&#250;squeda de servicios de salud mental en las universidades se ha incrementado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con esta l&#243;gica&#44; la salud mental de los estudiantes de educaci&#243;n superior debe ser una prioridad en medio en la pandemia&#46; Adem&#225;s de los efectos descritos en la poblaci&#243;n general<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#44; se han evidenciado s&#237;ntomas ansiosos relacionados con las dificultades en el desarrollo de las actividades acad&#233;micas y la incertidumbre sobre el curso que tomar&#225;n sus carreras<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0540"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Incluso pareciera que los niveles de estr&#233;s y ansiedad fueran mayores que en los empleados y profesores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; Las exigencias de las nuevas modalidades pedag&#243;gicas y el detrimento en el desempe&#241;o por esta vivencia estresante contribuyen a que los estudiantes universitarios sean una poblaci&#243;n vulnerable a trastornos mentales en este evento mundial sin precedentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por ello se ha realizado una revisi&#243;n de la literatura que pueda orientar a los tomadores de decisiones de las instituciones de educaci&#243;n superior sobre acciones que puedan beneficiar a la salud mental de sus estudiantes&#46; La pregunta que se busc&#243; responder fue&#58; en instituciones de educaci&#243;n superior&#44; &#191;cu&#225;les acciones en torno a <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span>&#160;promoci&#243;n y prevenci&#243;n&#44; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span>&#160;atenci&#243;n de s&#237;ntomas mentales y <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span>&#160;adaptaciones pedag&#243;gicas pueden desarrollarse con el fin de mejorar la salud mental de sus estudiantes&#63;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">S&#237;ntesis cr&#237;tica a partir de la revisi&#243;n sistem&#225;tica de la literatura</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Criterios de elegibilidad</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por la novedad del tema al momento de la b&#250;squeda&#44; se anticip&#243; la necesidad de abarcar una variedad de recursos por lo poco probable de la publicaci&#243;n previa de ensayos cl&#237;nicos o revisiones sistem&#225;ticas&#46; Se tom&#243; como criterios de inclusi&#243;n cualquier reporte de alcance descriptivo&#44; anal&#237;tico&#44; experimental o evaluativo que presentara una acci&#243;n concreta &#40;un quehacer claro dirigido a un p&#250;blico objetivo&#41; y potencialmente ejecutable &#40;en detalle para que se pueda poner en funcionamiento&#41; por alg&#250;n miembro de una comunidad universitaria&#44; con el objetivo de promover la salud mental&#44; prevenir los s&#237;ntomas mentales&#44; atender a los s&#237;ntomas mentales que se presenten o adaptar estrategias pedag&#243;gicas y curriculares para mejorar la salud mental de sus estudiantes&#44; incluidos los del &#225;rea de la salud&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">B&#250;squeda</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La b&#250;squeda se complet&#243; el 3 de agosto de 2020 en las bases de datos PubMed&#44; EMBASE y Bireme&#46; Se consultaron los sitios <span class="elsevierStyleItalic">web</span> de colecciones especializadas y portales de organizaciones relacionadas con la pregunta para seleccionar art&#237;culos&#44; reportes o cualquier otra publicaci&#243;n de la literatura gris con potencial de presentar intervenciones&#46; Se incluyeron tambi&#233;n referencias que hicieran alusi&#243;n a epidemias pasadas por considerarlas una fuente valiosa de experiencia&#46; No se realizaron restricciones de idioma o fecha de publicaci&#243;n&#46; Fue dise&#241;ada por una documentalista de la red Cochrane y su estructura completa se presenta en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Selecci&#243;n de recursos</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dos investigadores evaluaron de manera independiente t&#237;tulos y res&#250;menes de los art&#237;culos y luego el texto completo para determinar su inclusi&#243;n&#46; Para los recursos <span class="elsevierStyleItalic">web&#44;</span> cada uno explor&#243; la direcci&#243;n <span class="elsevierStyleItalic">web</span> encontrada para definir el cumplimiento de los criterios&#46; Cualquier desacuerdo fue resuelto por consenso&#46; Se cuantific&#243; el acuerdo en la selecci&#243;n con el estad&#237;stico&#160;&#954;&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Extracci&#243;n de datos</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los reportes incluidos fueron le&#237;dos y sintetizados por los investigadores mediante un formato preestablecido en Microsoft Excel para detallar la acci&#243;n concreta identificada&#44; sus componentes y el sustento te&#243;rico o emp&#237;rico que haya podido originarla&#46; Este formato fue testeado en una prueba piloto por 2&#160;investigadores con formaci&#243;n en epidemiolog&#237;a y evaluaci&#243;n de tecnolog&#237;as para determinar su usabilidad en la extracci&#243;n de informaci&#243;n por la anticipada variedad de recursos que se incluir&#237;an&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">S&#237;ntesis</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mediante comparaci&#243;n constante&#44; cada recurso bibliogr&#225;fico fue analizado para comprender una o varias acciones y el sustento para su ejecuci&#243;n de manera que se pudiera realizar la agrupaci&#243;n de acciones por similitud en los actores que las ejecutar&#237;an y recibir&#237;an y se resumieron en funci&#243;n de los 3&#160;focos de la pregunta&#46; Se previ&#243; baja calidad de la evidencia por los dise&#241;os escogidos&#44; por lo que no se evalu&#243; de forma estandarizada&#46;</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Resultados</span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">B&#250;squeda y selecci&#243;n</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se exploraron 68 art&#237;culos y 99 recursos <span class="elsevierStyleItalic">web&#44;</span> y finalmente se incluyeron 12 art&#237;culos cient&#237;ficos y 11 recursos <span class="elsevierStyleItalic">web</span> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>&#41;&#46; El acuerdo en la selecci&#243;n fue adecuado &#40;&#954;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;8&#59; intervalo de confianza del 95&#37; &#91;IC95&#37;&#93;&#44; 0&#44;6-1&#44;0&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Caracter&#237;sticas de los estudios</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los art&#237;culos cient&#237;ficos encontrados corresponden en su mayor&#237;a a estudios descriptivos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">19&#8211;22</span></a>&#44; aunque tambi&#233;n se incluyeron cartas al editor<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">23&#8211;25</span></a>&#44; revisiones narrativas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;26&#44;27</span></a> y de alcance<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> y un estudio cualitativo con grupo focal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; En cuanto a los recursos web&#44; se incluyeron comunicados de organizaciones de salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0410"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> y educaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0415"><span class="elsevierStyleSup">31&#8211;33</span></a> y p&#225;ginas <span class="elsevierStyleItalic">web</span> con recursos espec&#237;ficos para universidades y estudiantes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0430"><span class="elsevierStyleSup">34&#8211;39</span></a>&#44; as&#237; como de aplicaciones m&#243;viles<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46; Como se previ&#243;&#44; la calidad de la evidencia se calificar&#237;a como baja por tratarse de estudios de naturaleza descriptiva y recomendaciones de expertos&#44; por lo que no se realiz&#243; una evaluaci&#243;n formal&#46; A continuaci&#243;n se resumen las acciones concretas que se pudo rastrear&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Lineamientos generales en salud mental de universitarios</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La propuesta m&#225;s frecuente es el dise&#241;o de un programa espec&#237;fico para el tema de salud mental en las universidades<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;20&#44;21&#44;25&#44;26&#44;29&#44;31&#44;37&#44;39</span></a>&#46; En este programa se integran todas las dem&#225;s acciones&#44; por lo que se indica que lo dise&#241;e un grupo multidisciplinario de profesionales en salud mental&#44; pedagogos y personal administrativo&#46; Debe ser incluyente&#44; en el sentido de que incorpore siempre la visi&#243;n de los mismos estudiantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#59; din&#225;mico&#44; de manera que se ajuste y actualice seg&#250;n se vaya identificando las necesidades y las barreras emergentes&#59; y sensible a la cultura&#44; pues las estrategias de afrontamiento pueden ser distintas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#44; de ah&#237; que cada instituci&#243;n debe dise&#241;arlo pensando en sus particularidades&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todas las acciones deben informarse y divulgarse peri&#243;dicamente para que toda la comunidad educativa las tenga claras&#46; Esto es especialmente importante en el tema de las crisis y los planes de emergencia para que se ejecuten inmediatamente&#46; Esto exige una plataforma para la comunicaci&#243;n directa y fluida entre los distintos miembros de la universidad y los estudiantes&#46; Se propone que pueda haber contacto directo y continuo entre estudiantes&#44; profesores&#44; directivas y dem&#225;s miembros de la universidad&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La universidad tambi&#233;n puede operar como un centro de informaci&#243;n relevante y confiable para divulgar contenido sobre la pandemia y su comportamiento local&#46; Evitar la informaci&#243;n falsa y aumentar el nivel de conocimiento sobre la COVID-19 parecen relacionados con disminuci&#243;n de los niveles de ansiedad de los estudiantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque el centro de la revisi&#243;n son los estudiantes&#44; es importante resaltar que&#44; por su interacci&#243;n directa&#44; tambi&#233;n deben dise&#241;arse estrategias para la atenci&#243;n a la salud mental de profesores&#44; administrativos y dem&#225;s personal de la comunidad educativa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">32&#44;37</span></a>&#46; Tambi&#233;n resulta l&#243;gico buscar la articulaci&#243;n entre la universidad y los dem&#225;s actores sociales&#44; como los aseguradores y proveedores de servicios de salud&#44; los entes gubernamentales&#44; el sistema legal&#44; las entidades financieras y las organizaciones espec&#237;ficas de salud mental para poder hacer frente de manera m&#225;s efectiva a las necesidades que puedan detectarse<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se encontr&#243; la propuesta de escoger indicadores del efecto de las intervenciones que sean susceptibles de medici&#243;n &#40;21&#41;&#46; Aunque no se especifican de manera expl&#237;cita&#44; se puede inferir la presencia de s&#237;ntomas y trastornos mentales&#44; el bienestar percibido&#44; el n&#250;mero y el tipo de crisis sufridas y atendidas&#44; frecuencia con que los estudiantes cancelan cursos&#44; medidas de &#233;xito acad&#233;mico y cumplimientos de metas y n&#250;mero de estudiantes atendidos&#44; entre otros&#46; Estos indicadores pueden ser el insumo para proyectos de investigaci&#243;n que aborden preguntas relacionadas con las intervenciones y su efectividad&#44; lo cual es una necesidad desde el punto de vista cient&#237;fico&#46; Los documentos revisados indican la necesidad de mantener los programas de atenci&#243;n en salud mental en la pospandemia&#44; cuando se encontrar&#237;a con mayor frecuencia alteraciones psicol&#243;gicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> y aumento en la demanda de servicios de salud mental<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Promoci&#243;n y prevenci&#243;n en salud mental</span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Psicoeducaci&#243;n</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Varias de las acciones recomendadas en las fuentes revisadas tienen que ver con la entrega sistem&#225;tica de informaci&#243;n sobre salud mental que puede agruparse como psicoeducaci&#243;n&#46; Se propone abordar la promoci&#243;n de acciones individuales para una adecuada salud mental que pueden desglosarse en recomendaciones para el bienestar general&#44; el afrontamiento de estresores y las crisis&#44; y las relacionadas con el estudio &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#46; Pueden dise&#241;arse folletos y manuales para entregar por v&#237;a electr&#243;nica donde se den pautas para estilos de vida saludable&#44; se expliquen las reacciones emocionales habituales en las epidemias&#44; c&#243;mo sobrellevar el aislamiento y los periodos de cuarentena y los signos de alarma que requieren evaluaci&#243;n individualizada o incluso atenci&#243;n por urgencias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; Estos recursos informativos deben funcionar como material para consultar en cualquier momento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0440"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Apoyo por pares</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tambi&#233;n se propone la participaci&#243;n de los pares como estrategia de apoyo&#46; En las experiencias encontradas&#44; se encontr&#243; el programa &#171;Compa&#241;eros de batalla&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; que consiste en la asignaci&#243;n de un compa&#241;ero a cada estudiante del &#225;rea de salud &#40;que se puede hacer extensivo a otras &#225;reas&#41;&#46; Esta intervenci&#243;n se deriva del sistema utilizado por el ej&#233;rcito de Estados Unidos y el modelo &#171;anticipar-planear-detener&#187; &#40;APD&#41; propuesto en la atenci&#243;n de desastres&#46; Se forman parejas de individuos en funci&#243;n de sus &#225;reas&#44; su experiencia y su antig&#252;edad para que tengan conversaciones diarias que pueden incentivarse con algunas preguntas preestablecidas que aborden espec&#237;ficamente lo laboral o acad&#233;mico y aspectos de salud mental&#46; Se incluye tambi&#233;n el acompa&#241;amiento por un experto consultor &#40;que puede ser alg&#250;n miembro de las &#225;reas de salud mental de la instituci&#243;n&#41; para que apoye a los compa&#241;eros de un &#225;rea determinada&#44; realice discusiones para <span class="elsevierStyleItalic">anticipar</span> todos los estresores que se vayan dando y <span class="elsevierStyleItalic">planear</span> las acciones para hacerles frente y est&#233; disponible para consultas individuales como modo de <span class="elsevierStyleItalic">detener</span> si hay situaciones graves&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se encontr&#243; la recomendaci&#243;n de propiciar la interacci&#243;n social&#44; que incluya temas m&#225;s all&#225; de lo acad&#233;mico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;27</span></a>&#46; Podr&#237;a ser err&#243;neo suponer que los estudiantes crear&#225;n sus grupos sociales por medios virtuales&#44; pues es posible que a algunos se les dificulte o que no tengan el mismo acceso o las habilidades para pedir ingreso a ellos&#46; La idea es que la universidad propicie espacios de interacci&#243;n que incluyan tambi&#233;n el ocio y temas de salud mental&#46; Sobre este &#250;ltimo tema&#44; pueden generarse espacios de participaci&#243;n donde los estudiantes compartan las estrategias que han utilizado para sobrellevar la pandemia&#44; como el foro &#171;Lo que a m&#237; me ha funcionado&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#46; O bien crear grupos de apoyo reuniendo a estudiantes que compartan alguna caracter&#237;stica para que tengan encuentros virtuales peri&#243;dicos&#44; lo que puede ser visto como terapia grupal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">25&#44;31</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Cribado y poblaci&#243;n en riesgo</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se propone cribar por s&#237;ntomas mentales&#44; aunque no se encontr&#243; informaci&#243;n sobre los instrumentos espec&#237;ficos para ello&#46; Teniendo en cuenta la incidencia&#44; deben cubrirse los s&#237;ntomas depresivos y ansiosos&#44; la ideaci&#243;n y la conducta suicida&#44; el insomnio&#44; que podr&#237;a ser un marcador temprano de alteraciones mentales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#44; la evaluaci&#243;n de eventos que producen estr&#233;s &#40;en el &#225;mbito familiar y econ&#243;mico&#41;&#44; as&#237; como las estrategias de afrontamiento del estudiante<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; Una posibilidad para su implementaci&#243;n es el env&#237;o frecuente de formularios en l&#237;nea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> o por medio de los profesores en su interacci&#243;n acad&#233;mica diaria&#59; incluso se propone que alg&#250;n miembro de la instituci&#243;n contacte con cada estudiante individual y directamente para asegurarse de que tenga todas sus necesidades b&#225;sicas y tecnol&#243;gicas satisfechas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0415"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es posible utilizar aplicaciones m&#243;viles que tienen la ventaja de que&#44; adem&#225;s de permitir cribar y monitorizar s&#237;ntomas frecuentemente&#44; permiten dar pautas en salud mental&#59; la suscripci&#243;n a algunas aplicaciones como <span class="elsevierStyleItalic">Headspace</span> y <span class="elsevierStyleItalic">Unmind</span> han sido patrocinadas por centros educativos para que los estudiantes puedan&#44; por ejemplo&#44; realizar pr&#225;cticas de meditaci&#243;n y <span class="elsevierStyleItalic">mindfulness</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; Otras aplicaciones gratuitas en ingl&#233;s&#44; como <span class="elsevierStyleItalic">Student Health&#44;</span> sirven como repositorio para informaci&#243;n y aumentar conocimientos sobre la COVID-19&#44; y recuerda con frecuencia pautas de promoci&#243;n de salud mental y rutas de atenci&#243;n en crisis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es importante indagar por el grado de satisfacci&#243;n de las necesidades b&#225;sicas&#44; incluidas las relacionadas con la tecnolog&#237;a y la conexi&#243;n a internet&#44; por la posibilidad de encontrar &#171;pobreza digital&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#46; En esa medida la articulaci&#243;n con el sistema financiero y los entes gubernamentales locales o nacionales es fundamental para gestionar auxilios&#44; pr&#233;stamos y cualquier ayuda econ&#243;mica que los estudiantes puedan requerir<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se describe la necesidad de una atenci&#243;n especial a estudiantes con un riesgo psicosocial previsible&#58; aquellos de intercambio o alejados de su familia&#44; con COVID-19&#44; de estratos socioecon&#243;micos bajos&#44; con antecedentes personales de trastornos mentales&#44; incluido el consumo de alcohol y drogas&#44; cuidadores de personas con enfermedad o discapacidad y residentes en &#225;reas rurales o con hijos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#46; Los estudiantes en situaci&#243;n de duelo ante la muerte de allegados relacionada con COVID-19 son un grupo que puede incrementarse en alg&#250;n momento de la pandemia y hay que vigilar estrechamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tambi&#233;n se suele incluir aqu&#237; a los estudiantes del &#225;rea de la salud que realizan actividades asistenciales en hospitales&#46; Para ellos es fundamental garantizar el suministro de todos los equipos de protecci&#243;n personal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0450"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#46; Tambi&#233;n es posible que&#44; ante la necesidad de atenci&#243;n a la poblaci&#243;n general&#44; algunos estudiantes participen como voluntarios en atenci&#243;n de pacientes desde diversas especialidades&#46; Podr&#237;a ser beneficioso que los programas de voluntariado fueran estructurados o coordinados por la universidad&#44; de manera que se conserve esta visi&#243;n de vulnerabilidad frente a s&#237;ntomas mentales&#44; se evite la sobrecarga de responsabilidades y se garantice la supervisi&#243;n de su quehacer&#46;</p></span></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Atenci&#243;n de s&#237;ntomas mentales</span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Centro de consultor&#237;a</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una de las acciones que se encontr&#243; con mayor frecuencia es la disponibilidad de un centro de consultor&#237;a que pueda prestar atenci&#243;n en salud mental telef&#243;nica&#44; digital e incluso presencial &#40;si se requiriera&#41;&#44; con atenci&#243;n permanente las 24&#160;h<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">20&#44;26&#44;29&#44;31&#44;37&#44;41</span></a>&#46; Este centro puede encargarse del dise&#241;o y la implementaci&#243;n del programa de salud mental y debe estar al tanto de los cribados y tener protocolos de respuesta a estos&#46; Se busca ofrecer apoyo psicol&#243;gico e incluso la atenci&#243;n por psicolog&#237;a cl&#237;nica y psiquiatr&#237;a&#46; Muchas instituciones ya disponen de un centro de consultor&#237;a&#44; pero en caso de no tenerlo&#44; puede estructurarse con el personal de las &#225;reas de salud mental de la universidad o puede ser independiente&#46; Si bien se hace referencia a un centro con infraestructura propia&#44; algunos recursos lo presentan como un &#171;&#225;rea funcional&#187; dentro del organigrama de la instituci&#243;n para resaltar que podr&#237;an no ser necesarios recursos adicionales si se cuenta con un grupo de trabajo organizado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0415"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46; La intervenci&#243;n del centro de consultor&#237;a debe ser lo m&#225;s temprana posible pues&#44; siguiendo la experiencia de epidemias y desastres previos&#44; parece que las intervenciones tempranas previenen y minimizan los s&#237;ntomas psicol&#243;gicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Situaciones de crisis</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los planes para situaciones de crisis aparecen entre las acciones m&#225;s importantes porque pueden implicar un riesgo alto para la vida&#46; Se propone conformar equipos de respuesta r&#225;pida ante una situaci&#243;n de crisis&#44; como la exacerbaci&#243;n intensa de s&#237;ntomas&#44; la ideaci&#243;n y la conducta suicida y la violencia intrafamiliar&#46; Estos y otros temas que se consideren potenciales disparadores de crisis deber&#237;an incluirse en los planes de capacitaci&#243;n de manera que no solo se ense&#241;en las rutas que se activar&#237;an&#44; sino tambi&#233;n que se generen conocimientos para su prevenci&#243;n y mitigaci&#243;n&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Duelo&#46;</span> La mortalidad generada por la pandemia tambi&#233;n toca a los allegados de los estudiantes&#44; por lo que se presentan reacciones de duelo&#46; Es necesario considerar la intervenci&#243;n en crisis y los primeros auxilios psicol&#243;gicos cuando se trata de una reacci&#243;n aguda e intensa&#44; pero asimismo se debe trabajar la elaboraci&#243;n del duelo en el tiempo&#44; pues es posible que afecte al rendimiento en la vida acad&#233;mica posterior&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Suicidio&#46;</span> Los estudiantes universitarios han reportado incremento en la ideaci&#243;n y la conducta suicida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#44; por lo que es fundamental tener un protocolo para abordarlas&#44; bien por los resultados del cribado&#44; bien por la demanda directa que haga el estudiante&#46; Su detecci&#243;n tambi&#233;n puede hacerse con la observaci&#243;n indirecta de los pares&#59; en el programa de &#171;Compa&#241;eros de Batalla&#187;&#44; evidencia indirecta proveniente de su evaluaci&#243;n en militares apunta a una reducci&#243;n en las tasas de suicidio en el ej&#233;rcito&#44; pues con frecuencia el compa&#241;ero asignado lo notaba y alertaba<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Adem&#225;s de la intervenci&#243;n psicol&#243;gica telef&#243;nica o incluso presencial&#44; es necesaria la evaluaci&#243;n del riesgo suicida para definir la necesidad de hospitalizaci&#243;n&#44; lo que indica la articulaci&#243;n con los servicios de salud para que la atenci&#243;n sea oportuna y no se frenen los avances logrados por la instituci&#243;n educativa&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Violencia dom&#233;stica&#46;</span> Puede afectar a los hogares de los estudiantes&#46; Durante el confinamiento en China se detect&#243; un incremento de 3&#160;veces en su frecuencia&#44; en tanto que en Reino Unidos hubo un incremento en el promedio de mujeres asesinadas y el n&#250;mero de llamadas a emergencias por violencia dom&#233;stica&#46; Para esta crisis se puede considerar poblaci&#243;n en riesgo a las estudiantes mujeres&#44; de raza negra o de minor&#237;as &#233;tnicas y poblaci&#243;n LGBT&#46; Este tema puede ser motivo de campa&#241;as intensas para prevenci&#243;n y socializaci&#243;n de rutas de atenci&#243;n por medio de la plataforma de comunicaciones de la universidad&#46; La atenci&#243;n deber&#225; incluir tambi&#233;n la articulaci&#243;n con el sistema judicial y las organizaciones sociales para proteger a las v&#237;ctimas&#44; lo cual puede incluir el desplazamiento a residencias estudiantiles si la universidad cuenta con ellas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#46; Otra forma de violencia que debe tenerse en cuenta es el ciberacoso&#44; pues la migraci&#243;n a la vida digital aumenta la circulaci&#243;n de informaci&#243;n sensible&#44; de la que algunas personas&#44; incluso externas a la universidad&#44; pueden abusar&#46;</p></span></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Adaptaciones pedag&#243;gicas con &#233;nfasis en salud mental</span><span id="sec0100" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0160">Aprendizaje en l&#237;nea</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Realizar actividades acad&#233;micas presenciales depender&#225; del confinamiento adoptado en cada localidad&#46; Se ha propuesto privilegiar el aprendizaje en l&#237;nea de manera que la permanencia del estudiante en casa pueda disminuir el contagio&#44; aunque puede representar un incremento en la exigencia acad&#233;mica&#44; que produce estr&#233;s&#46; Es posible que la virtualidad permita una mayor organizaci&#243;n del tiempo&#44; aunque tambi&#233;n pueda difuminar los l&#237;mites de la vida acad&#233;mica con otras &#225;reas de la vida y llegar a saturar a los estudiantes&#46; La migraci&#243;n a esta educaci&#243;n requiere capacitar a docentes y estudiantes en el uso de tecnolog&#237;as&#44; as&#237; como la disponibilidad de equipos adecuados&#46; Podr&#237;an crearse o utilizarse ambientes virtuales para recrear aulas&#44; que incluyan medios de comunicaci&#243;n directa entre el profesor y el estudiante<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; Las caracter&#237;sticas descritas para esta educaci&#243;n incluyen aprendizaje activo&#44; interactivo&#44; con paneles de discusi&#243;n y trabajos en grupo&#44; e incluyente&#44; en el sentido de que sea el estudiante quien lidere y participe de las decisiones pedag&#243;gicas&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el curr&#237;culo pueden incluirse contenidos que ayuden a desarrollar habilidades para utilizar las plataformas de aprendizaje&#46; Los contenidos pueden ir construy&#233;ndose con los estudiantes&#59; de hecho&#44; que el estudiante se perciba incluido puede favorecer la adaptaci&#243;n y el bienestar y reducir los niveles de estr&#233;s<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46; No obstante&#44; debe equilibrarse con las posibles brechas que impidan que algunos alumnos no tengan la tecnolog&#237;a para participar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#44; lo cual debi&#243; haberse detectado&#46; Ser&#225; motivo de un an&#225;lisis individual&#44; evitando al m&#225;ximo las repercusiones en la nota por estos motivos&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un requisito indispensable es la comunicaci&#243;n fluida&#59; tener instrucciones claras sobre las actividades acad&#233;micas puede disminuir la incertidumbre y&#44; por ende&#44; la ansiedad y favorecer que el estudiante gestione su tiempo y pueda aplicar las recomendaciones de autocuidado&#46; Se propone que los consejos acad&#233;micos elaboren gu&#237;as de evaluaci&#243;n claras y flexibles<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a>&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El aprendizaje mixto puede ser una opci&#243;n en carreras con actividades cara a cara imprescindibles&#44; como ocurre en el &#225;rea de la salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46; Otra opci&#243;n es la simulaci&#243;n en la virtualidad&#44; en la que se pide a los estudiantes que traten casos cl&#237;nicos de manera sincronizada y colaborativa&#46; En las pasant&#237;as&#44; internado y proyectos de investigaci&#243;n&#44; se debe buscar alternativas para privilegiar el trabajo desde casa&#46;</p></span><span id="sec0105" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0165">Calendario acad&#233;mico</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La admisi&#243;n y la graduaci&#243;n de estudiantes deben analizarse en cada contexto&#46; En ambos procesos debe existir una transici&#243;n acompa&#241;ada por la instituci&#243;n educativa de manera que se reduzca la ansiedad que generan&#46; Pueden incluirse cursos remediales o programas que nivelen las posibles interrupciones que se generan con la pandemia o por situaciones individuales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#46; Se encontr&#243; la propuesta de dar acompa&#241;amiento a los estudiantes reci&#233;n graduados&#44; pues las condiciones socioecon&#243;micas derivadas de la pandemia pueden afectar a su vinculaci&#243;n laboral&#44; lo cual genera estr&#233;s&#46; Podr&#237;a buscarse la articulaci&#243;n con empresas privadas y entidades gubernamentales de manera que se contrate a los reci&#233;n graduados y se suspendan&#44; al menos temporalmente&#44; los pagos de cr&#233;ditos estudiantiles<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a>&#46; Otra opci&#243;n encontrada es facilitar mecanismos para que los graduados contin&#250;en la vida acad&#233;mica y obtengan un t&#237;tulo adicional&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso de los estudiantes de las &#225;reas de la salud&#44; la graduaci&#243;n puede ser urgente&#44; pues pueden convertirse en talento humano en salud que atiende la situaci&#243;n de la pandemia&#46; Esto indica la necesidad de un trabajo conjunto con el ministerio de salud de cada pa&#237;s y las instituciones educativas y sanitarias&#44; pues debe garantizarse que los objetivos del programa se cumplieron y el estudiante cumple los est&#225;ndares para ejercer<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0450"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0110" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0170">Asesor&#237;as</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los profesores y pedagogos pueden ofrecer asesor&#237;as directas &#40;por videollamadas o reuniones de grupos en l&#237;nea&#41; sobre h&#225;bitos de estudios&#44; las materias propias de cada carrera y salud mental&#46; Los profesores pueden hacer p&#250;blicos los horarios de oficina virtual para atenci&#243;n de los estudiantes&#44; con la disposici&#243;n y el entrenamiento para abordar temas no acad&#233;micos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; Las asesor&#237;as por pares pueden funcionar para algunos estudiantes&#44; adem&#225;s de que pueden ser una estrategia para afianzar conocimientos&#44; seg&#250;n la m&#225;xima de &#171;ense&#241;ar es aprender dos veces&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0115" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0175">&#171;M&#225;s all&#225; de la academia&#187;</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debe pensarse la incorporaci&#243;n de reglas precisas para favorecer el equilibrio entre el estudio&#44; el descanso y las dem&#225;s esferas de la vida del estudiante&#44; incluida la espiritual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; En algunos casos&#44; los espacios f&#237;sicos de la universidad representaban la &#250;nica oportunidad de actividades recreativas&#44; deportivas o de ocio&#46; Dependiendo del comportamiento de la pandemia y&#44; en colaboraci&#243;n con las autoridades locales&#44; se puede adaptar espacios para la pr&#225;ctica de algunas de estas actividades<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#46; Se considera la necesidad de programar con antelaci&#243;n y con el respeto a la opini&#243;n de los estudiantes las vacaciones&#44; que se puede ir programando con el avance del calendario y el cumplimiento de objetivos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46;</p></span></span></span><span id="sec0120" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0180">Discusi&#243;n</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La salud mental de los estudiantes durante la pandemia de COVID-19 se presenta en la literatura como una necesidad que debe ser atendida de forma prioritaria por las instituciones de educaci&#243;n superior&#46; En esta s&#237;ntesis se describieron acciones que han sido recomendadas para acompa&#241;ar al estudiante en esta pandemia&#46; Si bien no se encontr&#243; una evaluaci&#243;n de la eficacia de estas acciones y las referencias incluidas se situar&#237;an entre los estudios descriptivos&#44; resulta razonable considerar la implementaci&#243;n de varias de ellas&#44; dada la urgencia que exige la pandemia&#46; En este sentido&#44; creemos que es un campo de investigaci&#243;n f&#233;rtil en el que&#44; aprovechando que se trata de espacios acad&#233;micos&#44; se realicen investigaciones sobre la situaci&#243;n de salud mental y las acciones que se hayan podido crear para divulgarlas a la comunidad cient&#237;fica y fomentar el trabajo colaborativo&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las acciones descritas&#44; que pueden englobarse en el programa de salud mental&#44; suponen ver al estudiante dentro de un sistema complejo en el que interact&#250;a&#44; adem&#225;s de la universidad&#44; con sus pares&#44; su familia y su comunidad y en el que se dan distintas situaciones que influyen en su estado de salud&#46; Por ello&#44; puede ser &#250;til aplicar un marco conceptual de ecosistema para ponerlas en contexto y visibilizar las m&#250;ltiples interacciones que se dan en el ambiente en que est&#225; inmerso el estudiante &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a>&#41;&#46; Los ecosistemas pueden entenderse como grupos din&#225;micos de actores que se encuentran en un espacio y un tiempo comunes&#44; organizados en jerarqu&#237;as seg&#250;n sus interacciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a>&#46; En el campo de la salud&#44; se alude a todas las circunstancias y los actores que tienen relaci&#243;n con un fen&#243;meno de salud desde un nivel nano &#40;en este caso&#44; estudiante-profesor y pares&#41;&#44; micro &#40;la universidad&#44; la familia&#41;&#44; meso &#40;la comunidad&#41; y macro &#40;regi&#243;n y pa&#237;s&#41;&#46; En salud mental&#44; esta separaci&#243;n busca dirigir la fuerza de capital social&#44; humano y f&#237;sico en estos niveles y sus conexiones para satisfacer las necesidades de una poblaci&#243;n en riesgo de trastornos mentales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0475"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el nivel nano&#44; la interacci&#243;n del estudiante con su profesor se convierte en una oportunidad para la detecci&#243;n de s&#237;ntomas&#44; pues el contacto directo y continuo en actividades acad&#233;micas permite monitorizar el desempe&#241;o del estudiante<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0480"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a>&#46; Aunque no se encontr&#243; espec&#237;ficamente en la literatura&#44; esta oportunidad exige una capacitaci&#243;n del profesor para favorecer conocimientos y habilidades&#44; pues es necesario estar familiarizado con el tema de la salud mental&#44; lo que puede no darse naturalmente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0485"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a>&#46; Vale la pena se&#241;alar que la salud mental de los profesores tambi&#233;n debe ser de inter&#233;s para las universidades&#44; pues puede tener impacto directo en los estudiantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0545"><span class="elsevierStyleSup">46</span></a>&#46; El apoyo proveniente de los pares es invaluable&#44; por lo que se encontr&#243; con frecuencia en las fuentes revisadas&#46; Incluso de forma virtual&#44; compartir la vivencia con un igual parece disminuir los s&#237;ntomas ansiosos y depresivos en parte por el sentido de conexi&#243;n y de pertenencia y el aprendizaje que pueden derivarse de la experiencia del par<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0495"><span class="elsevierStyleSup">47&#8211;49</span></a>&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el nivel micro&#44; la instituci&#243;n universitaria como tal es el centro de mando de las intervenciones descritas&#44; es quien da las directrices de las que depende el curr&#237;culo&#44; la exigencia acad&#233;mica&#44; el clima institucional y la administraci&#243;n de los recursos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510"><span class="elsevierStyleSup">50</span></a>&#46; Por ello la voluntad de quienes la administran es la condici&#243;n <span class="elsevierStyleItalic">sine qua non</span> de cualquier acci&#243;n&#46; Con respecto a la familia&#44; conviene se&#241;alar que los hechos que estresan al n&#250;cleo familiar tendr&#225;n un impacto en la salud mental del estudiante y que las necesidades b&#225;sicas y tecnol&#243;gicas que se vivan en el hogar afectar&#225;n directamente a la calidad de vida del estudiante&#44; incluso su permanencia en la universidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0550"><span class="elsevierStyleSup">51</span></a>&#46; Por eso es necesaria la participaci&#243;n de entidades sociales&#44; estatales y financieras&#44; pues los recursos universitarios no dar&#237;an abasto&#46; En este nivel&#44; son fundamentales la detecci&#243;n y la atenci&#243;n oportuna de la violencia intrafamiliar que se sigue observando durante la pandemia en Colombia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0520"><span class="elsevierStyleSup">52</span></a>&#46; La universidad puede ser la puerta de entrada y debe preverse una ruta de atenci&#243;n para continuar con la intervenci&#243;n de otros actores adicionales&#44; como los del aparato judicial y de los servicios de salud&#46; En este sentido&#44; los niveles meso y macro determinan la continuaci&#243;n de la atenci&#243;n de casos&#44; as&#237; como la soluci&#243;n de muchas necesidades detectadas por la universidad&#46; En el caso de la conducta suicida&#44; por ejemplo&#44; es necesaria la articulaci&#243;n con los servicios de salud para dar la atenci&#243;n cl&#237;nica a que haya lugar tras una detecci&#243;n temprana&#46; Pensamos que el SARS-CoV-2 debe verse como &#171;una especie&#187; que entr&#243; al ecosistema y podr&#237;a mantenerse largo tiempo&#46; En esa medida&#44; los problemas en salud mental persistir&#225;n&#44; por lo que las acciones deben pensarse para que sean duraderas&#44; sin que se delegue toda la responsabilidad en la universidad&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una fortaleza de esta s&#237;ntesis es la b&#250;squeda exhaustiva que permiti&#243; un muestreo intencional de informaci&#243;n&#46; No obstante&#44; es necesario se&#241;alar como limitaci&#243;n que no se calific&#243; la evidencia&#44; en tanto que solo se pudo incluir estudios descriptivos y recomendaciones de expertos&#46; Desde un punto de vista cr&#237;tico-cient&#237;fico&#44; la evidencia se clasificar&#237;a de baja calidad&#44; lo que puede hacer que existan recomendaciones en las que el beneficio est&#233; sobrestimado&#59; esto es esperable por el inicio reciente de la investigaci&#243;n en la pandemia&#44; por lo que esta s&#237;ntesis debe ser vista como una descripci&#243;n de acciones que puedan ser analizadas por los miembros de las universidades en la planeaci&#243;n de sus intervenciones en salud mental&#46;</p></span><span id="sec0125" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0185">Conclusiones</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los recursos consultados proponen la creaci&#243;n por parte de la universidad de un programa que aborde espec&#237;ficamente la salud mental de los estudiantes y que englobe la promoci&#243;n de la salud mental y la prevenci&#243;n de s&#237;ntomas mentales&#44; con psicoeducaci&#243;n&#44; cribado de s&#237;ntomas y necesidades&#44; as&#237; como la promoci&#243;n de interacciones sociales&#44; incluido el apoyo por pares&#46; Tambi&#233;n debe ofrecerse la atenci&#243;n de s&#237;ntomas y la implementaci&#243;n de sistemas de respuesta r&#225;pida a crisis&#44; como la conducta suicida y la violencia dom&#233;stica&#46; Se propone dise&#241;ar estrategias pedag&#243;gicas para disminuir el estr&#233;s y que a su vez permitan la adherencia a las medidas de confinamiento por la pandemia&#46; No obstante&#44; se requieren investigaciones sobre la evoluci&#243;n de la situaci&#243;n de salud mental y el efecto de las acciones que se vayan tomando&#46;</p></span><span id="sec0130" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0190">Conflicto de intereses</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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Se realiz&#243; la b&#250;squeda de art&#237;culos cient&#237;ficos de alcance descriptivo&#44; anal&#237;tico&#44; experimental o evaluativo&#44; as&#237; como recursos <span class="elsevierStyleItalic">web</span> de organizaciones relacionadas con el tema&#46; Se realiz&#243; una s&#237;ntesis en funci&#243;n de los 3&#160;focos de la pregunta mediante comparaci&#243;n constante&#44; hasta realizar la agrupaci&#243;n de acciones por similitud en los actores que las ejecutar&#237;an y recibir&#237;an&#46; Se anticip&#243; una baja calidad de la evidencia&#44; por lo que no se realiz&#243; evaluaci&#243;n estandarizada&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se exploraron 68 art&#237;culos y 99 recursos <span class="elsevierStyleItalic">web</span>&#46; Despu&#233;s de la revisi&#243;n del texto completo se incluyeron 12 art&#237;culos cient&#237;ficos y 11 recursos <span class="elsevierStyleItalic">web</span>&#46; Como lineamentos generales&#44; se encontr&#243; que la propuesta m&#225;s frecuente es el dise&#241;o de un programa estructurado espec&#237;fico para el tema de salud mental en las instituciones educativas&#44; que sea multidisciplinario&#44; incluyente&#44; din&#225;mico y sensible a la cultura&#46; Las acciones deben ser divulgadas peri&#243;dicamente para que los estudiantes y dem&#225;s miembros de la comunidad educativa las tengan claras&#44; e idealmente se propone mantenerlas hasta el periodo pospand&#233;mico e incluir a los egresados&#46; Para <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span>&#160;la promoci&#243;n y prevenci&#243;n&#44; se encontr&#243; la psicoeducaci&#243;n por v&#237;a electr&#243;nica&#44; donde se expliquen estilos de vida saludable&#44; reacciones emocionales en pandemia&#44; estrategias de afrontamiento y signos de alarma&#46; Se propone la participaci&#243;n de los pares como estrategia de apoyo y espacios de interacci&#243;n social que no se enfoquen &#250;nicamente en aspectos acad&#233;micos&#46; Se reporta la necesidad de cribar s&#237;ntomas mentales por medio de env&#237;o frecuente de formularios en l&#237;nea o aplicaciones m&#243;viles&#44; donde tambi&#233;n se indague por la satisfacci&#243;n de las necesidades b&#225;sicas y tecnol&#243;gicas&#46; En cuanto a <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span>&#160;atenci&#243;n de s&#237;ntomas mentales&#44; una de las acciones que se encontr&#243; con mayor frecuencia es disponer de un centro de consultor&#237;a que sea capaz de realizar atenci&#243;n en salud mental por v&#237;a telef&#243;nica&#44; por tecnolog&#237;as e incluso presencial&#44; con atenci&#243;n permanente las 24&#160;h o equipos de respuesta r&#225;pida ante una situaci&#243;n de crisis&#44; como la conducta suicida y la violencia dom&#233;stica&#46; Para <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span>&#160;las adaptaciones pedag&#243;gicas&#44; se se&#241;ala como requisito indispensable la comunicaci&#243;n fluida para tener instrucciones claras sobre el desarrollo de las actividades acad&#233;micas para disminuir la incertidumbre y&#44; por ende&#44; la ansiedad y favorecer la gesti&#243;n del tiempo por el estudiante&#46; Los profesores y pedagogos de la instituci&#243;n pueden ofrecer asesor&#237;as directas &#40;por videollamadas o reuniones de grupos en l&#237;nea&#41; para proveer apoyo en h&#225;bitos de estudios&#44; materias propias de cada carrera y salud mental&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los recursos incluidos proponen que la instituci&#243;n educativa cree un programa que aborde espec&#237;ficamente la salud mental de los estudiantes&#46; Esta s&#237;ntesis puede proveer lineamientos que faciliten la toma de decisiones&#44; sin perder de vista que la instituci&#243;n y el estudiante est&#225;n inmersos en un contexto complejo&#44; con circunstancias y otros actores en varios niveles que tambi&#233;n intervienen en la salud mental&#46; 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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Fuente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sintaxis utilizada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">PubMed&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;&#40;&#8220;Severe Acute Respiratory Distress Syndrome&#8221;&#91;tiab&#93; OR SARS&#91;ti&#93; OR MERS&#91;ti&#93; OR SARS CoV&#91;tiab&#93; OR COVID 19&#91;tiab&#93; OR COVID19&#91;tiab&#93; OR coronavirus disease&#91;ti&#93; OR novel coronavirus&#91;ti&#93; OR novel 2019 coronavirus&#91;ti&#93; OR &#8220;severe acute respiratory syndrome coronavirus 2&#8221;&#91;nm&#93; OR &#8220;COVID-19&#8221;&#91;nm&#93;&#41; AND &#40;&#8220;mental health&#8221;&#91;tiab&#93; OR psychologic&#42;&#91;tiab&#93; OR emotional&#91;tiab&#93; OR wellness&#91;tiab&#93; OR well-being&#91;tiab&#93; OR &#8220;mental disorders&#8221;&#91;tiab&#93; OR psychiatric&#42;&#91;tiab&#93; OR anxiety&#91;tiab&#93; OR depress&#42;&#91;tiab&#93; OR mood&#91;tiab&#93;&#41;&#41; AND &#40;universit&#42;&#91;tiab&#93; OR college&#91;tiab&#93; OR student&#91;tiab&#93;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">EMBASE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8217;coronavirus disease 2019&#8217;&#47;exp AND&#8217;mental health&#8217;&#58;ti&#44;ab&#44;kw AND university&#58;ti&#44;ab&#44;kw&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Bireme-Lilacs&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">tw&#58;&#40;&#40;tw&#58;&#40;universities&#41;&#41; OR &#40;tw&#58;&#40;students&#41;&#41; AND &#40;tw&#58;&#40;&#8220;mental health&#8221;&#41;&#41; AND &#40;tw&#58;&#40;covid-19&#41;&#41;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Referencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo de estudio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Acci&#243;n detallada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sustento para la acci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Albott<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Descriptivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Prevenci&#243;n&#58; propone la adaptaci&#243;n del sistema <span class="elsevierStyleItalic">&#171;Battle Buddy&#187;</span> para el apoyo por pares&#44; con conversaciones diarias protocolizadas&#46; Requiere tambi&#233;n un consultor en salud mental que apoya en la unidad que eval&#250;a factores de riesgo y prev&#233; acciones m&#225;s profundasAtenci&#243;n&#58; ante s&#237;ntomas o necesidades detectadas&#44; se propone la conversaci&#243;n individual con el consultor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ante una situaci&#243;n estresante&#44; hay una respuesta fisiol&#243;gica&#44; cognitiva&#47;emocional e interpersonal que determina una respuesta de <span class="elsevierStyleItalic">burn-out</span> o de resiliencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Chang<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Descriptivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prevenci&#243;n&#58; propone cribado e intervenci&#243;n temprana en grupos vulnerables&#44; as&#237; como utilizar TIC para mejorar los conocimientos sobre COVID-19 y promover estilos de vida saludables&#46; Habla de garantizar los materiales b&#225;sicos de la vida y la atenci&#243;n m&#233;dica como prevenci&#243;nAtenci&#243;n&#58; recomienda un centro psicol&#243;gico universitario de apoyo de crisis a los Estudiantes y poblaci&#243;n de riesgo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Narra la experiencia en China&#44; donde se encontr&#243; que los cambios de comportamiento en salud se asociaron con menos ansiedad y depresi&#243;n&#46; El estr&#233;s y la incertidumbre pueden tener un impacto en la salud mental y el bienestar&#46; El sexo femenino&#44; la residencia en los suburbios&#44; los antecedentes de consumo de alcohol y la excesiva informaci&#243;n negativa sobre la epidemia se asociaron con la probabilidad de depresi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ding<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Carta al editor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Atenci&#243;n&#58; propone disponer de servicios con consejeros para acompa&#241;amiento y otorgar suscripciones para aplicaciones como <span class="elsevierStyleItalic">Headspace</span> y <span class="elsevierStyleItalic">Unmind</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Algunos residentes presentaron alto impacto por cancelaci&#243;n de sus rotaciones y el inicio de atenci&#243;n de pacientes con COVID-19&#46; Describen frustraci&#243;n por el cambio y el gran estr&#233;s que pudiesen afectar a su salud mental&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">He<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estudio cualitativo con grupos focales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prevenci&#243;n&#58; expone la creaci&#243;n de centros de consultor&#237;a que respondan a las necesidades de los residentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">A partir de entrevistas&#44; describen el estr&#233;s al que se han visto enfrentados los residentes e identifican las muchas horas de trabajo como factor de susceptibilidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ib&#225;&#241;ez<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Revisi&#243;n narrativa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prevenci&#243;n&#58; describe la entrega de informaci&#243;n sobre salud mental y recomendaciones para realizar en casa &#40;folletos y hojas informativas&#44; manual <span class="elsevierStyleItalic">online</span> gratuito de intervenciones psicol&#243;gicas&#41;&#46; Tambi&#233;n propone cribar mediante una encuesta en l&#237;nea sobre estado de salud mental y signos de alarma&#44; especialmente en grupos poblacionales vulnerablesAtenci&#243;n&#58; propone la creaci&#243;n de grupos multidisciplinarios de intervenci&#243;n psicol&#243;gica&#44; con la posibilidad de un servicio telef&#243;nico permanente las 24&#160;h para asistencia psicol&#243;gica y con teleasistencia por los servicios de psiquiatr&#237;a&#46; Propone la creaci&#243;n de una gu&#237;a nacional de intervenci&#243;n psicol&#243;gica en crisis para COVID-19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Recuerda el impacto psicol&#243;gico de epidemias similares a la actual &#40;SARS&#44; MERS&#41;&#44; con s&#237;ntomas afectivos&#44; miedo al contagio y estigmatizaci&#243;n de los contagiados&#44; todos m&#225;s marcados en pacientes psiqui&#225;tricos&#46; En el personal de salud&#44; destacaron el s&#237;ndrome de estr&#233;s postraum&#225;tico&#44; depresi&#243;n &#40;50&#44;4&#37;&#41;&#44; ansiedad &#40;44&#44;6&#37;&#41; e insomnio &#40;34&#44;0&#37;&#41;En la pandemia actual en poblaci&#243;n general en China se reporta un impacto psicol&#243;gico moderado a grave &#40;&#62;&#160;50&#37;&#41; en los encuestados&#44; s&#237;ntomas depresivos &#40;16&#44;5&#37;&#41; y ansiedad &#40;28&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Jowsey<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Revisi&#243;n de alcance&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prevenci&#243;n&#58; se&#241;ala la necesidad de favorecer el acompa&#241;amiento familiar y entre pares y evitar la sobrecarga acad&#233;mica&#46; Tambi&#233;n ofrecer apoyo de tipo informativo&#44; instrumental&#44; emocional y afirmacional &#40;retroalimentaci&#243;n positiva&#41;Intervenciones pedag&#243;gicas&#58; resalta el aprendizaje en entornos simulados&#44; trabajo grupal&#44; desarrollo de proyectos y aprendizaje basado en problemas&#44; con uso de nuevos instrumentos &#40;como <span class="elsevierStyleItalic">podcasts&#44;</span> videos&#44; aulas virtuales&#44; etc&#46;&#41;&#46; Debe haber flexibilidad de contenidos y tiempo&#46; Para favorecer su implementaci&#243;n&#44; debe capacitarse al personal y dar un periodo de adaptaci&#243;n&#44; en el que se identifiquen barreras y facilitadores&#46; Debe existir comunicaci&#243;n abierta y constante entre estudiante y docente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">El aprendizaje combinado es el nuevo modelo educativo que ha tomado relevancia en la pandemia de COVID-19&#44; el cual se define como &#171;cualquier m&#233;todo instructivo que involucre a los estudiantes en el proceso de aprendizaje&#187;&#46; Parte del supuesto de que&#44; cuando se construye activamente el conocimiento a trav&#233;s de la participaci&#243;n&#44; este es m&#225;s efectivo y surge un pensamiento de orden superior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Main<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Descriptivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prevenci&#243;n&#58; propone el servicio de consejer&#237;a universitaria&#44; con cribado de los estudiantes acerca de exposici&#243;n a factores estresantes&#44; su nivel de adaptaci&#243;n a ellos y la consecuente intervenci&#243;n psicol&#243;gica temprana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Modelo te&#243;rico que muestra interacci&#243;n entre el factor estresante y su afrontamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Perkins<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Revisi&#243;n narrativa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Intervenciones pedag&#243;gicas&#58; propone actividades virtuales de simulaci&#243;n con casos cl&#237;nicos gestionados de manera sincr&#243;nica y colaborativa&#44; a trav&#233;s de plataformas virtuales de aprendizaje&#44; medios colaborativos y redes sociales&#46; Enfatiza en la oferta de rutas r&#225;pidas de educaci&#243;n en posgrado y empleo de profesionales y t&#233;cnicos reci&#233;n graduados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Expone la afectaci&#243;n de las din&#225;micas educativas que en el &#225;rea de la salud son mayormente pr&#225;cticas&#46; Esto genera un cambio al aprendizaje virtual que aumenta el desgaste cognitivo de los estudiantes&#44; que se exponen a los distractores y las caracter&#237;sticas propias del hogar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Rastegar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Descriptivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prevenci&#243;n e intervenciones pedag&#243;gicas&#58; explora la capacitaci&#243;n a estudiantes de &#250;ltimo a&#241;o en m&#233;todos de ense&#241;anza y aprendizaje&#44; comunicaci&#243;n y t&#233;cnicas de consultor&#237;a&#46; Propone el m&#233;todo <span class="elsevierStyleItalic">Near Meer Mentoring</span> para que estudiantes s&#233;nior instruyan a estudiantes j&#250;nior en enfrentar ansiedad y estr&#233;s&#44; as&#237; como generar discusiones sobre t&#233;cnicas para afrontar la pandemia y el aprendizaje en l&#237;nea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Los estudiantes se enfrentan a problemas mentales y las escuelas de Medicina deben preocuparse por su salud mental&#46; Con el concepto de &#171;ense&#241;ar es aprender dos veces&#187;&#44; se cree que&#44; al asumir el liderazgo de tutor&#237;a entre pares&#44; los estudiantes de &#250;ltimo a&#241;o pueden ampliar las aptitudes necesarias para ser m&#233;dicos competentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sahu<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Revisi&#243;n narrativa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prevenci&#243;n&#58; narra la necesidad de contar con gu&#237;as en salud y proveer servicios de consejer&#237;a y lecturas para gestionar el estr&#233;s y apoyo en salud mental&#46; Igualmente tiene en cuenta el apoyo a for&#225;neos y el apoyo financiero para estudiantes&#44; que se haga de manera espec&#237;fica a cada caso&#44; incluso con suspensi&#243;n temporal de pago de pr&#233;stamos estudiantilesIntervenciones pedag&#243;gicas&#58; propone grupos de trabajo multidisciplinario&#44; cancelar o posponer eventos universitarios y realizar reuniones por <span class="elsevierStyleItalic">Zoom&#44;</span> participaci&#243;n activa de aprendizaje en l&#237;nea&#46; Enfatiza en la necesidad de dar direcciones claras a estudiantes para parciales&#44; tareas y proyectos&#44; con una evaluaci&#243;n flexible&#46; Esto implica asegurar que un estudiante que no pueda asistir a un curso en l&#237;nea no tenga efectos negativos en sus notas por ello&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hay evidencia de que el cierre de lugares de alta aglomeraci&#243;n&#44; como las universidades&#44; ha afectado a m&#225;s del 80&#37; de la poblaci&#243;n mundial de estudiantes&#44; as&#237; como al personal universitario&#46; Las universidades han tenido una r&#225;pida transici&#243;n de programas presenciales a virtuales&#46; El autor resalta el potencial impacto de estos cambios en la educaci&#243;n y la salud mental de estos estudiantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sun<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Carta al editor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prevenci&#243;n&#58; propone el informe diario a estudiantes por plataformas&#44; donde adem&#225;s se d&#233; conocimiento sobre aspectos psicol&#243;gicos en epidemias y se pueda mejorar el acceso a redes de asesor&#237;a psicol&#243;gica&#46; Propone como poblaci&#243;n vulnerable a los estudiantes pr&#243;ximos a graduarse o con parientes diagnosticados y aislados&#59; tambi&#233;n con serios problemas financieros o psicol&#243;gicos&#46; Hacer planes de emergencia para asesoramiento psicol&#243;gico&#46; Propone reglas de trabajo y descanso&#44; con ejercicio f&#237;sico&#44; y enfatiza la b&#250;squeda de acciones para prevenir fen&#243;menos como adicci&#243;n a internet o pereza mentalAtenci&#243;n&#58; la atenci&#243;n al estado psicol&#243;gico de los estudiantes debe ser activa&#46; Con ella se debe aliviar emociones de los estudiantes a trav&#233;s de l&#237;neas directas&#44; internet y otrasIntervenciones pedag&#243;gicas&#58; habla del cese de clases sin suspender la escuela&#44; y fortalecimiento de redes de ense&#241;anza&#46; Dar ense&#241;anza en l&#237;nea activamente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">El impacto psicol&#243;gico en los estudiantes por la nueva infecci&#243;n por coronavirus muestra alteraciones del estado emocional en ellos&#46; En este periodo de &#171;suspensi&#243;n de clases y aprendizaje continuo&#187;&#44; los profesores ayudan y gu&#237;an activamente a los estudiantes&#44; dan apoyo psicol&#243;gico y se convierten en mentores espirituales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Zhai<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Carta al editor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Atenci&#243;n&#58; nombra servicios de telesalud mental y grupos de apoyo en l&#237;neaIntervenciones pedag&#243;gicas&#58; resalta la educaci&#243;n a distancia&#44; con asesor&#237;as de los profesores en horas de oficina virtuales&#46; Tambi&#233;n planes alternativos y trabajo en casa en pasant&#237;as o internado e investigaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Algunos estudiantes sufren de mala salud mental por la interrupci&#243;n de la rutina acad&#233;mica&#44; afectaci&#243;n de empleos universitarios&#44; miedo al contagio&#44; etc&#46; La pandemia afecta a la salud mental universitaria y solo subraya la urgente necesidad de comprender estos desaf&#237;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Instituci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo de recurso &#40;enlace&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Acci&#243;n detallada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Organizaci&#243;n Mundial de la Salud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Comunicado de organizaci&#243;n &#40;https&#58;&#47;&#47;cutt&#46;ly&#47;zdnWLwG&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prevenci&#243;n&#58; a nivel individual&#44; enfatiza en la actividad f&#237;sica&#44; evitar el consumo de t&#243;xicos&#44; conexi&#243;n virtual con seres queridos&#44; compartir informaci&#243;n de salud mentalAtenci&#243;n&#58; exhorta a los l&#237;deres a implementar sistemas de compa&#241;eros&#44; promocionar el acceso a servicios de psicolog&#237;a&#44; rotar a la poblaci&#243;n en sitios de alto y bajo estr&#233;s&#44; tener equipos de respuesta a situaciones de emergencia y primeros auxilios psicol&#243;gicos&#44; con disponibilidad de psicof&#225;rmacos seg&#250;n el nivel de atenci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">American Council on Education</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Comunicado de organizaci&#243;n &#40;https&#58;&#47;&#47;cutt&#46;ly&#47;JdnW5mQ&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prevenci&#243;n&#58; propone crear programas y actividades que promuevan la salud mental &#40;meditaci&#243;n&#44; ejercicio&#44; dieta&#44; relaciones interpersonales&#41;Atenci&#243;n&#58; invita a crear servicios de consulta en salud mental para atenci&#243;n individual con facilidades de acceso virtual&#44; as&#237; como terapias grupales&#44; comunicaci&#243;n con profesores y pares y plataformas sobre salud mental&#46; Se debe asegurar que los estudiantes tengan todas sus necesidades satisfechas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">University College London</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">P&#225;gina <span class="elsevierStyleItalic">web</span> &#40;https&#58;&#47;&#47;cutt&#46;ly&#47;TdnEhGQ&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prevenci&#243;n&#58; propone acciones como conectarse con otras personas&#44; buena alimentaci&#243;n&#44; hidrataci&#243;n y actividad f&#237;sica&#44; el contacto con la naturaleza&#44; tener informaci&#243;n de sitios confiables y recomendaciones para tratar la ansiedad y la claustrofobia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Manchester University</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">P&#225;gina <span class="elsevierStyleItalic">web</span> &#40;https&#58;&#47;&#47;cutt&#46;ly&#47;MdnEYcw&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prevenci&#243;n&#58; deben generarse estrategias para reconocimiento de s&#237;ntomas de estr&#233;s&#44; la relajaci&#243;n&#44; los h&#225;bitos de vida saludable e higiene personalAtenci&#243;n&#58; habla de servicio de consejer&#237;a y l&#237;neas de comunicaci&#243;n para atenci&#243;n de emergenciasIntervenciones pedag&#243;gicas&#58; propone realizar una organizaci&#243;n de tareas y espacio y asesor&#237;as con los docentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">UK Universities</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Documento de organizaci&#243;n &#40;https&#58;&#47;&#47;cutt&#46;ly&#47;KdnEJ8g&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prevenci&#243;n&#58; da recomendaciones para ajustes en las universidades con el fin de disminuir el riesgo de infecciones y favorecer la interacci&#243;n social&#44; y propone la vigilancia de la necesidad de asistencia social y salud mentalIntervenciones pedag&#243;gicas&#58; tiene recomendaciones sobre medidas adecuadas para modificar las estrategias de evaluaci&#243;n&#44; ense&#241;anza y aprendizaje&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Documento de organizaci&#243;n &#40;https&#58;&#47;&#47;cutt&#46;ly&#47;wdnENit&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prevenci&#243;n&#58; propende divulgar las instituciones y organizaciones donde se puede denunciar abusos dom&#233;sticos y que se tomen medidas para la protecci&#243;n de las v&#237;ctimas&#46; Propone crear campa&#241;as dentro de universidades contra la violencia&#44; el abuso y el acosoAtenci&#243;n&#58; enfatiza en la necesidad de contar con mecanismos establecidos por las universidades para el apoyo de esta poblaci&#243;n&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Student Minds &#40;UK Mental Health Charity&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">P&#225;gina <span class="elsevierStyleItalic">web</span> &#40;https&#58;&#47;&#47;cutt&#46;ly&#47;CdnE3I3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prevenci&#243;n&#58; presenta recomendaciones para una adecuada salud f&#237;sica y mental&#44; para tratar la ansiedad y la angustia&#46; Tambi&#233;n propone difundir p&#225;ginas <span class="elsevierStyleItalic">web</span> con estrategias de salud mentalAtenci&#243;n&#58; propone un programa de salud mental colaborativo para apoyar a los estudiantes durante la pandemia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Documento de organizaci&#243;n &#40;https&#58;&#47;&#47;cutt&#46;ly&#47;ednRwoO&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prevenci&#243;n&#58; se&#241;ala el apoyo a los estudiantes en alojamientos y promueve activamente la integraci&#243;n social&#44; la construcci&#243;n de la comunidad y el sentido de pertenenciaIntervenciones pedag&#243;gicas&#58; recomienda trabajar en conjunto con personal y estudiantes con la toma inclusiva de decisiones&#46; Debe darse una transici&#243;n educativa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">General Medic Council</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">P&#225;gina <span class="elsevierStyleItalic">web</span> &#40;https&#58;&#47;&#47;cutt&#46;ly&#47;NdnRQBV&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Prevenci&#243;n&#58; presenta recomendaciones a estudiantes de Medicina como minimizar interrupciones para quienes cursan &#250;ltimo a&#241;o&#44; que no asistan a sesiones presenciales de ense&#241;anza&#44; rotaci&#243;n o evaluaciones si tienen s&#237;ntomas y cumplir autoaislamiento&#44; brindar equipos de protecci&#243;n personal e informaci&#243;n adecuada&#46; Enfatiza que en el trabajo de voluntariado no deben asumirse demasiadas responsabilidades y siempre debe ser supervisado&#46; Se&#241;ala el trabajo conjunto con los ministerios de salud y educaci&#243;n y las escuelas de Medicina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Mind &#40;UK mental health organization&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">P&#225;gina <span class="elsevierStyleItalic">web</span> &#40;https&#58;&#47;&#47;cutt&#46;ly&#47;TdnRBnW&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prevenci&#243;n&#58; promueve mantener el contacto virtual con seres queridos y compa&#241;eros&#44; la creaci&#243;n de comunidades de apoyo en l&#237;nea para expresar sentimientos&#44; con encuentros presenciales de acuerdo con las regulaciones establecidas&#46; Da como lineamentos personales&#58; buscar fuentes adecuadas de informaci&#243;n&#44; evitar desencadenantes de ansiedad y destinar tiempo para el descansoAtenci&#243;n&#58; subraya un apoyo espec&#237;fico para personal de salud y emergencias por medio de l&#237;neas de atenci&#243;n&#44; servicios de consejer&#237;a&#44; pares o gesti&#243;n de riesgos&#46; Buscar ayuda especializada en caso de s&#237;ntomas de enfermedad mental y si considera que es necesaria ayuda profesional&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Expert Health</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Aplicaci&#243;n m&#243;vil&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Student Health App</span> &#40;https&#58;&#47;&#47;cutt&#46;ly&#47;VdnTaSU&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Prevenci&#243;n&#58; se presenta como medio de seguimiento y consejer&#237;a sobre salud f&#237;sica y mental&#44; con informaci&#243;n sobre d&#243;nde encontrar apoyo&#46; Busca capacitar a los estudiantes sobre la toma de decisiones informadas&#44; el autocuidado y los servicios de apoyo locales&#46; Se puede usar <span class="elsevierStyleItalic">offline</span> y es gratis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Bienestar general&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">- Comer regularmente y por horarios- Mantenerse hidratado- Practicar actividad f&#237;sica y mantenerse activo- Practicar t&#233;cnicas de relajaci&#243;n- Fomentar actividades espirituales si se tienen- Evitar las noticias falsas o el exceso de informaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">- Evitar el consumo de t&#243;xicos- Mantener la conexi&#243;n virtual con familia&#44; amigos&#44; compa&#241;eros y allegados- Ponerse en contacto con la naturaleza o respirar aire fresco siempre y cuando las condiciones de aislamiento lo permitan- Educarse en el tema de la pandemia a partir de fuentes confiables&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">- Comprender el concepto de crisis- Anticipar posibles fuentes de crisis&#44; seg&#250;n las propias condiciones de vida- Idear planes para intervenci&#243;n en crisis- Reconocer los s&#237;ntomas del estr&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">- Conocer las rutas propuestas por la universidad en caso de crisis- Aprender t&#233;cnicas para el manejo de emociones- Entrenarse para ayudar a otros si se detecta una crisis psicol&#243;gica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Adaptaci&#243;n al estudio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">- &#171;Ense&#241;ar es aprender dos veces&#187;&#44; por lo que se puede ser tutor o conformar grupos para explicar temas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">- Organizar el tiempo de estudio en sesiones que permitan intercalar con actividades de ocio y descanso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 00347450
Idioma original: Español
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2024 Julio 136 12 148
2024 Junio 187 10 197
2024 Mayo 164 37 201
2024 Abril 148 16 164
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