se ha leído el artículo
array:24 [ "pii" => "S0034745021001359" "issn" => "00347450" "doi" => "10.1016/j.rcp.2021.07.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-04-01" "aid" => "481" "copyright" => "Asociación Colombiana de Psiquiatría" "copyrightAnyo" => "2021" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "rev" "cita" => "Rev Colomb Psiquiatr. 2023;52:130-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2530312023000292" "issn" => "25303120" "doi" => "10.1016/j.rcpeng.2021.07.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-04-01" "aid" => "481" "copyright" => "Asociación Colombiana de Psiquiatría" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "rev" "cita" => "Rev Colomb Psiquiatr. 2023;52:130-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Review Article</span>" "titulo" => "Effects of serotonin transporter and receptor polymorphisms on depression" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "130" "paginaFinal" => "138" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Efectos de los Polimorfismos del Transportador y de los Receptores de Serotonina en la Depresión" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figure 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 2167 "Ancho" => 2500 "Tamanyo" => 382358 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0045" "detalle" => "Figure " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Methodology used to review the articles.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Yéssica P. López-Echeverri, Kelly J. Cardona-Londoño, Jhonny F. Garcia-Aguirre, Mary Orrego-Cardozo" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Yéssica P." "apellidos" => "López-Echeverri" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Kelly J." "apellidos" => "Cardona-Londoño" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Jhonny F." "apellidos" => "Garcia-Aguirre" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Mary" "apellidos" => "Orrego-Cardozo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0034745021001359" "doi" => "10.1016/j.rcp.2021.07.006" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034745021001359?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2530312023000292?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/25303120/0000005200000002/v1_202307261121/S2530312023000292/v1_202307261121/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0034745021001372" "issn" => "00347450" "doi" => "10.1016/j.rcp.2021.07.008" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-04-01" "aid" => "483" "copyright" => "Asociación Colombiana de Psiquiatría" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "rev" "cita" => "Rev Colomb Psiquiatr. 2023;52:139-45" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artículo de revisión</span>" "titulo" => "Ciento cincuenta años de hebefrenia. Una revisión" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "139" "paginaFinal" => "145" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "One Hundred and Fifty Years of Hebephrenia. A Review" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Daniel R. Martínez" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Daniel R." "apellidos" => "Martínez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2530312023000309" "doi" => "10.1016/j.rcpeng.2021.07.004" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2530312023000309?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034745021001372?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00347450/0000005200000002/v1_202305191046/S0034745021001372/v1_202305191046/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0034745021000895" "issn" => "00347450" "doi" => "10.1016/j.rcp.2021.04.012" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-04-01" "aid" => "456" "copyright" => "Asociación Colombiana de Psiquiatría" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Colomb Psiquiatr. 2023;52:121-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artículo original</span>" "titulo" => "Trastornos de salud mental en población desplazada por el conflicto en Colombia: análisis comparado frente a la Encuesta Nacional de Salud Mental 2015" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "121" "paginaFinal" => "129" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Mental Health Disorders in Population Displaced by Conflict in Colombia: Comparative Analysis against the National Mental Health Survey 2015" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Sebastián León-Giraldo, Germán Casas, Juan Sebastián Cuervo-Sánchez, Tatiana García, Catalina González-Uribe, Rodrigo Moreno-Serra, Oscar Bernal" "autores" => array:7 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Sebastián" "apellidos" => "León-Giraldo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Germán" "apellidos" => "Casas" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Juan Sebastián" "apellidos" => "Cuervo-Sánchez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Tatiana" "apellidos" => "García" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Catalina" "apellidos" => "González-Uribe" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Rodrigo" "apellidos" => "Moreno-Serra" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Oscar" "apellidos" => "Bernal" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2530312023000280" "doi" => "10.1016/j.rcpeng.2021.04.007" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2530312023000280?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034745021000895?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00347450/0000005200000002/v1_202305191046/S0034745021000895/v1_202305191046/es/main.assets" ] "es" => array:20 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artículo de revisión</span>" "titulo" => "Efectos de los Polimorfismos del Transportador y de los Receptores de Serotonina en la Depresión" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "130" "paginaFinal" => "138" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Yéssica P. López-Echeverri, Kelly J. Cardona-Londoño, Jhonny F. Garcia-Aguirre, Mary Orrego-Cardozo" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Yéssica P." "apellidos" => "López-Echeverri" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Kelly J." "apellidos" => "Cardona-Londoño" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Jhonny F." "apellidos" => "Garcia-Aguirre" ] 3 => array:4 [ "nombre" => "Mary" "apellidos" => "Orrego-Cardozo" "email" => array:1 [ 0 => "maryorrego@autonoma.edu.co" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Laboratorio de Neurofisiología, Departamento de Ciencias Básicas, Universidad Autónoma de Manizales, Manizales, Colombia" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "<span class="elsevierStyleItalic">Autor para correspondencia</span>." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Effects of Serotonin Transporter and Receptor Polymorphisms on Depression" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2514 "Ancho" => 2500 "Tamanyo" => 688214 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Procesos moleculares de bioseñalización de serotonina: liberación de serotonina por la neurona presináptica; unión de la serotonina a uno de los receptores en una neurona postsináptica; activación de la proteína G, la adenil ciclasa y las proteincinasa A; formación de adenosina monofosfato cíclico (AMPc); recaptación de serotonina por el transportador de serotonina en la neurona presináptica, y autorreceptor de serotonina en la neurona presináptica. (Representación realizada por los autores y diseñada por Melissa Zuluaga Hernández.).</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los trastornos depresivos están entre las enfermedades psiquiátricas más estudiadas porque son uno de los principales problemas de salud pública<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> por su alta prevalencia, su edad de inicio temprana, su curso crónico y su naturaleza incapacitante. En el mundo la depresión es la principal causa de discapacidad, con más de 300 millones de personas actualmente afectadas. Ello supone un aumento > 18% entre 2005 y 2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trastorno se caracteriza por episodios en los que las emociones y los pensamientos negativos coexisten con alteraciones de las funciones cognitivas, así como cambios en el apetito, la libido y el sueño<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. El <span class="elsevierStyleItalic">Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales</span> en su quinta edición (DSM-5) incluye los siguientes síntomas de depresión:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sentimientos de tristeza, desesperanza, inutilidad y culpa.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Baja autoestima.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pensamientos negativos centrados en el suicidio.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Déficit cognitivo que afecta a la motivación, la atención selectiva, la memoria episódica y la memoria de trabajo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p></li></ul></p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos trastornos también se caracterizan por alteraciones en la señalización sináptica mediada por sustancias como la serotonina (5-hidroxi-triptamina [5-HT]), neurotransmisor relacionado con la modulación del comportamiento social y la respuesta emocional de los individuos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Esta sustancia se libera a partir de neuronas presinápticas ubicadas en los núcleos del rafe, los cuales cumplen la función de activar el sistema límbico. Posteriormente se une a receptores postsinápticos de serotonina situados principalmente en áreas límbicas como el hipocampo, la corteza, el estriado dorsal y el núcleo accumbens (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La proteína transportadora de serotonina (5-HTT), ubicada en las neuronas presinápticas, participa en la recaptación de serotonina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>, uno de los mecanismos para eliminar el neurotransmisor de la hendidura sináptica (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). La 5-HTT se codifica por el gen <span class="elsevierStyleItalic">SLC6A4,</span> ubicado en el cromosoma 17q11.1-17q12 <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">6,7</span></a>. La región polimórfica 5-HTTLPR —aproximadamente 1 kb aguas arriba de la región promotora— se ha reportado como mediadora de la influencia de eventos estresantes en la depresión humana<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado, el receptor de serotonina 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A (5-HT<span class="elsevierStyleInf">1A</span>) —que abarca unos 1.200 pb y cuyo gen <span class="elsevierStyleItalic">HTR1A</span> se mapea en el cromosoma 5q11.2-13— es conocido como un potente regulador de la neurotransmisión serotoninérgica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> y se ha señalado que los autorreceptores localizados en las neuronas del rafe tienen un papel esencial en el efecto de los antidepresivos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Además, el receptor de serotonina 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A (5-HT<span class="elsevierStyleInf">2A</span>), codificado por el gen <span class="elsevierStyleItalic">HTR2A,</span> situado en la posición 13q14-q21, es de particular importancia en los trastornos del estado de ánimo y está asociado con la respuesta a medicamentos antidepresivos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. Estos receptores se encuentran, principalmente, en la neocorteza, el núcleo caudado, el núcleo accumbens y el hipocampo.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los polimorfismos en los genes que codifican para el transportador y los receptores de serotonina antes mencionados generan variantes proteicas con diferentes niveles de expresión y capacidad de transducción de señales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>. Estas diferencias pueden ser importantes en la predisposición individual a contraer enfermedades psiquiátricas como la depresión<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> y en las diferencias en la respuesta a fármacos.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de estudios realizados en núcleos familiares de pacientes con depresión indican que esta enfermedad tiene un origen multifactorial que muestra un componente genético altamente complejo, con gran cantidad de <span class="elsevierStyleItalic">loci</span> implicados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>, cada uno de los cuales contribuye con un tamaño muy pequeño al fenotipo, por lo que las variantes genéticas específicas se vuelven difíciles de identificar y los resultados de los estudios son discordantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>. Además, el tamaño de muestra inferior a 100 pacientes encontrado en el 48% de los estudios revisados puede aportar a la divergencia de los resultados obtenidos cuando se relacionan los polimorfismos en los genes <span class="elsevierStyleItalic">SLC6A4, HTR1A, HTR1B</span> y <span class="elsevierStyleItalic">HTR2A</span> con la depresión. Por lo tanto, el propósito de esta revisión es recopilar información científica sobre los efectos que tienen las variaciones genéticas del transportador y de los receptores de serotonina en las diferentes características clínicas de la enfermedad o en el riesgo de sufrirla para lograr mayor comprensión acerca de esta relación e identificar temas de estudio futuro.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Métodos</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La búsqueda se realizó en las bases de datos Scopus, Web of Science y PubMed con artículos publicados desde 1996 hasta 2020 como fecha límite, y se llevó a cabo entre febrero y marzo de 2020. Se revisaron artículos principalmente en inglés con los términos “depression” AND “polymorphism”. Se restringió la aparición de estos términos al título y las palabras clave de los trabajos. Además, se tuvieron en cuenta artículos de investigación y de revisión y capítulos de libro.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se encontró un total de 1.349 artículos (544 en Scopus, 479 en Web of Science, 326 en PubMed); de estos, 24 estaban duplicados. Los documentos que en el título contenían palabras como “child”, “childhood” o “adolescence” se excluyeron porque la población de interés para esta revisión son los adultos. Luego de este filtro, se seleccionaron 1.245 trabajos para el análisis de los resúmenes con el fin de verificar el cumplimiento de los criterios de inclusión con escritos que reportaran la asociación de polimorfismos genéticos con variaciones en la presentación clínica o en el riesgo de sufrir depresión. Además, se descartaron los trabajos que reportaban comorbilidades con la depresión, tratamiento farmacológico o intervención clínica.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron los artículos con mayor cantidad de estudios asociados con genes, destacando los genes codificantes del transportador y de los receptores de serotonina (41 y 13 trabajos respectivamente) como candidatos para su inclusión en la presente revisión. De estos, se tuvieron en cuenta 54 artículos de investigación (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la depresión influyen tanto un componente genético, que predispone al individuo a la enfermedad, como factores ambientales que afectan a su comportamiento<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">16,17</span></a>. La respuesta de un individuo a los eventos estresantes, incluso de poca intensidad, puede verse modulada por múltiples polimorfismos funcionales que afectan a varias vías neurobiológicas implicadas en la depresión, las cuales muestran efectos dependientes del estrés<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">8,16</span></a>.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Teniendo en cuenta la influencia genética en la predisposición a la depresión, los resultados de la información recopilada en esta revisión se presentan teniendo en cuenta los polimorfismos y las implicaciones de <span class="elsevierStyleItalic">a)</span> el gen transportador de serotonina <span class="elsevierStyleItalic">(SLC6A4);</span><span class="elsevierStyleItalic">b)</span> los genes <span class="elsevierStyleItalic">HTR1A</span> y <span class="elsevierStyleItalic">HTR1B</span> de la familia 1 de los receptores de serotonina (5-HT1), y <span class="elsevierStyleItalic">b)</span> el gen <span class="elsevierStyleItalic">HTR2A</span> de la familia 2 de los receptores de serotonina (5-HT2).</p><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Variaciones genotípicas asociadas con <span class="elsevierStyleItalic">SLC6A4</span></span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Gran parte de la investigación acerca del papel de la serotonina en la depresión se ha centrado en estudiar el polimorfismo del gen <span class="elsevierStyleItalic">SLC6A4</span> ubicado en la región promotora 5-HTTLPR; sin embargo, los resultados de los estudios no concuerdan.</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una muestra de la discordancia de resultados son los trabajos de algunos investigadores que analizaron las variaciones polimórficas de la región promotora 5-HTTLPR. Por ejemplo, Gonda et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> no encontraron relación entre este polimorfismo y el riesgo de sufrir depresión en una muestra de población europea, mientras que Contreras et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> hallaron en una muestra de población americana que este polimorfismo genera un alto riesgo de depresión en expuestos a eventos estresantes.</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los polimorfismos de este gen, está caracterizado el rs25531, que se agrupa en formas «largas» (L) o «cortas» (S). El alelo largo consiste en una inserción de 44 pb y el alelo corto, en una deleción de igual tamaño. Los humanos pueden portar 3 genotipos posibles: una combinación de formas corta y larga (SL), corta y corta (SS) o larga y larga (LL). La presencia de estos 2 alelos ha sido objeto de estudio porque se ha encontrado que incide en el desarrollo de síntomas de depresión, dependientes de los acontecimientos estresantes que ha vivido la persona<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>. Sin embargo, Willeit et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> asociaron la presencia del alelo S con la depresión atípica y la presencia del alelo L con la depresión melancólica.</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El genotipo de la región 5-HTTLPR está asociado con estilos de procesamiento de información negativos después de la exposición a eventos estresantes, lo que desencadena síntomas depresivos y sensibilidad al estrés<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>. Se ha evaluado en adultos si, en conjunto, el tipo de polimorfismo de la región 5-HTTLPR, los eventos traumáticos vividos en la niñez y las vivencias negativas recientes afectan a los posibles endofenotipos cognitivos de depresión (como la atención y la capacidad de reconocer emociones). Como resultado, se indicó que los alelos en 5-HTTLPR de baja expresión (o alelos S) pueden conferir un mayor riesgo de depresión, debido a que en las pruebas realizadas los portadores de estos alelos centran su atención en la información negativa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>. Algunos autores han reportado que las personas que tienen el alelo corto presentan mayor riesgo de depresión, peor rendimiento cognitivo y aumento de la vulnerabilidad a sufrir deterioro cognitivo en la vejez respecto a las personas con alelo largo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">15,22</span></a>. La frecuencia del genotipo SS es especialmente alta en sujetos con depresión aparecida antes de los 65 años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0415"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>.</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Además, Kendler et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> genotipificaron un grupo de gemelos varones y mujeres, y encontraron que los homocigotos de alelo corto (S) en el <span class="elsevierStyleItalic">locus</span> SLC6A4 son más sensibles a los efectos depresores de todos los eventos estresantes que aquellos con alelos largos (L). La influencia del genotipo SS se encontró fuertemente ligada a tener 2 o más familiares de primer grado con antecedentes de depresión<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>.</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es importante destacar que diferentes estudios indican que no es necesario un genotipo homocigoto de forma corta (SS), sino que basta con que haya un alelo S —aunque sea en heterocigosis (SL)— para que se genere un riesgo de depresión estadísticamente mayor<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">14,17,26</span></a>, además de que influye en la gravedad del trastorno<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">27,28</span></a>.</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otra de las variaciones comunicadas en los efectos del polimorfismo 5-HTTLPR en el estado emocional es el sexo de los pacientes. Rucci et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> indican, por ejemplo, que las mujeres con un trastorno unipolar y el genotipo SS pueden tener mayores niveles de depresión; resultado que también concuerda con el descrito por Song et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0450"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>, pues encontraron mayor frecuencia de mujeres con diagnóstico de depresión y el alelo S.</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sumner et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> reportaron que las personas con alelo S homocigoto (SS) tienen una memoria autobiográfica de mejor desempeño que los portadores de alelos L (SL o LL); sin embargo, los autores también indican que el polimorfismo rs25531 no modifica la función del genotipo. Ello indicaría que esta variación no tiene efecto alguno en un posible diagnóstico de depresión y este resultado estaría en contraposición con los de los autores mencionados antes.</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relación con el aspecto anatómico del cerebro, se ha estudiado por resonancia magnética estructural la influencia del polimorfismo 5-HTTLPR en el grosor cortical de regiones involucradas en el procesamiento de emociones y el control cognitivo, así como en los volúmenes de diferentes estructuras en individuos con depresión, pero no se halló efecto alguno del genotipo de este polimorfismo en el grosor cortical de las regiones examinadas (región del giro cingular anterior y posterior, región fronto-lateral y parahipocampal). No obstante, se encontraron mayores volúmenes en el tálamo y el putamen izquierdo de los individuos homocigotos para el alelo L<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>.</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En investigaciones mediante resonancia magnética de alta resolución, se encontró que los pacientes con el genotipo homocigoto largo (LL) tenían sustancia gris y sustancia blanca hipocampal significativamente más pequeña que los controles con el mismo genotipo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">32,33</span></a>. Los autores indican que la disminución de los volúmenes del hipocampo en los pacientes con depresión mayor pero no en lo controles sanos podría relacionarse con el desarrollo del sistema nervioso central, la modulación de algunos efectos de la enfermedad, diferentes vulnerabilidades al estrés o diferentes respuestas al tratamiento antidepresivo. Si la mayor recaptación de serotonina de los sujetos con el genotipo LL modula el curso de la enfermedad, los volúmenes del hipocampo pueden verse afectados como resultado de la depresión o de procesos neurotóxicos relacionados con el estrés. El genotipo LL puede causar una vulnerabilidad distinta a la reacción de estrés. Una hipótesis postulada por otros autores es que el estrés y el aumento de glucocorticoides pueden contribuir a la pérdida de volumen del hipocampo a través de efectos glutamatérgico-tóxicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>. Además, el estrés disminuye la expresión del factor neurotrófico derivado del cerebro —que tiene efectos tróficos en las neuronas serotoninérgicas— en el hipocampo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0475"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>.</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por su parte, Taylor et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0480"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a> analizaron las diferencias en los efectos morfológicos que tiene sufrir episodios de depresión en las diferentes etapas de la vida (depresión de inicio temprano e inicio tardío). Los autores encontraron relación entre el diagnóstico de la afección y el genotipo homocigoto LL, específicamente en el hipocampo derecho, que es más pequeño en sujetos con depresión tardía que en quienes la sufrieron tempranamente.</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Además de los estudios realizados con resonancia magnética, Cole et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0485"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a> compararon a personas sanas y pacientes con depresión, y encontraron que el volumen del hipocampo no mostraba diferencias significativas entre los portadores de alelos S y los homocigotos LL. Sin embargo, en cerebros <span class="elsevierStyleItalic">post mórtem</span> se ha encontrado que los portadores de alelos cortos tienen un volumen significativamente reducido de la corteza cingulada anterior perigenual (pACC) y de la amígdala<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0490"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>. Estos resultados están relacionados con la conectividad funcional que existe entre estas 2 estructuras y podría predecir la variación en las medidas de los rasgos temperamentales relacionados con la ansiedad y la depresión.</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Costafreda et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0495"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a> analizaron los efectos de 5-HTTLPR en la conectividad entre las diferentes estructuras cerebrales. En su estudio encontraron que el genotipo con alelo corto en este polimorfismo se asocia con un aumento en la actividad de la amígdala y con un sesgo en la conectividad frontal-límbica. Se ha descrito que este polimorfismo modula la perfusión en estado de reposo en estructuras clave del procesamiento del estado de ánimo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>.</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte, Mann et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a> reportaron que las variaciones en <span class="elsevierStyleItalic">SLC6A4</span> afectan directamente a la corteza prefrontal ventral, lo cual se puede reflejar en un deterioro generalizado de la función serotoninérgica implicado en el grado de captación de la serotonina, significativamente menor que el de los pacientes con depresión y los controles sanos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a>.</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Schneider et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a> discuten que la región promotora de <span class="elsevierStyleItalic">SLC6A4</span> polimórfica —especialmente su polimorfismo de nucleótido simple rs25531— es factor de riesgo de depresión, teniendo en cuenta que, en su estudio, los portadores de alelos de riesgo (genotipo SS) mostraron una activación significativamente mayor de la amígdala bilateral cuando se mostraban imágenes con contenido emocional negativo. Esta relación del alelo S con la depresión también fue descrita por quienes encontraron mayor prevalencia de este alelo en pacientes hospitalizados con episodios depresivos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0520"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a>.</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Además de los métodos con resonancia magnética, los cambios en la conectividad se han estudiado mediante los potenciales evocados auditivos. Por ejemplo, Cheng et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0525"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a> evaluaron la respuesta a la onda P200 generada en la corteza primaria auditiva —la cual se caracteriza por una alta tasa de síntesis de serotonina— en personas con el alelo L en comparación con los homocigotos para el alelo S. En este último grupo hallaron una onda más corta que en los demás participantes, lo que según los autores señalaría una relación entre esta onda y el genotipo SS. Esto se debe a que la depresión puede alterar los procesos de respuesta a diferentes estímulos externos, y el genotipo descrito en el artículo está muy relacionado con la gravedad de la afección.</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otras regiones polimórficas que se han estudiado son los polimorfismos de repeticiones en tándem de número variable (<span class="elsevierStyleItalic">variable number tandem repetition</span> [VNTR]) en el intrón 2 del gen <span class="elsevierStyleItalic">SLC6A4</span>. Se denominan STin 2. Estas variaciones contienen un número variable de repeticiones en tándem de 17 pb, lo cual genera 3 alelos de VNTR: STin2.9, STin2.10 y STin 2.12, que contienen 9, 10 y 12 copias del elemento respectivamente. STin2.10 y STin 2.12 se han asociado con alteraciones neurológicas como trastornos del afecto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>; sin embargo, Ogilvie et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0530"><span class="elsevierStyleSup">46</span></a> encontraron una diferencia significativa entre el grupo de control y el de depresión que se explica, en gran medida, por el exceso del alelo STin2.9 en el grupo de pacientes.</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No obstante, pese a encontrarse gran respaldo de la relación entre la región polimórfica 5-HTTLPR y la depresión, hay un grupo de autores que, como resultado de sus investigaciones, no han encontrado relación entre estos 2 factores, lo que no respalda la hipótesis de que las variantes en dicha región contribuyan significativamente a la emocionalidad humana<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0535"><span class="elsevierStyleSup">47</span></a>. Entre ellos se encuentran Bachai et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0540"><span class="elsevierStyleSup">48</span></a>, quienes estudiaron los posibles efectos de la privación parcial de sueño en pacientes con depresión y polimorfismos en <span class="elsevierStyleItalic">SLC6A4</span>. Sin embargo, este efecto fue solo transitorio y la mayoría de los pacientes sufrieron un aumento de los síntomas depresivos 2 días después de la intervención. Por otra parte, otros estudios que evaluaron el genotipo con presencia de alelo corto en un grupo de familias constituidas por padres, hijos gemelos y sus hermanos no encontraron asociación directa entre 5-HTTLPR y depresión<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0545"><span class="elsevierStyleSup">49,50</span></a>, aunque podría tener relación con signos clínicos específicos de la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0555"><span class="elsevierStyleSup">51</span></a>.</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Además de la relación entre los polimorfismos del gen <span class="elsevierStyleItalic">SLC6A4</span> y la depresión, se han abordado otros temas como las concentraciones de cortisol y colesterol relacionadas con el mismo trastorno, debido a que, para afrontar el estrés vivido por sucesos traumáticos, el organismo necesita generar respuestas adaptativas y eficaces. El resultado final más estudiado de este proceso es la variación en la concentración de cortisol, cuyos valores aumentados se asocian con la depresión. Por ello, las interacciones entre la respuesta del cortisol y el sistema serotoninérgico pueden afectar al volumen del hipocampo de, específicamente, los pacientes con depresión y genotipo homocigoto LL<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>.</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otras investigaciones también han apuntado a estudiar la relación entre la variación alélica de <span class="elsevierStyleItalic">SLC6A4</span> y otros factores de riesgo; por ejemplo, la concentración de colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (cHDL). Los resultados obtenidos reportan que cifras bajas de este tipo de colesterol pueden ser un factor de riesgo de sufrir depresión en la vejez, pero la presencia del genotipo con el alelo S induce una mayor predisposición<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. Las hipótesis biológicas que explican la relación entre la concentración de colesterol y la depresión sostienen que los hábitos de vida poco saludables pueden generar acumulación de tejido adiposo blanco, lo que aumenta la producción de citocinas y sustancias inflamatorias; esta respuesta inflamatoria puede, a su vez, ocasionar una hiperactivación del eje hipotálamo-hipófiso-adrenal (HPA), lo que estimula la liberación de lípidos en el torrente sanguíneo, resulta en una reducción de cHDL y tiene relación con el desarrollo de depresión<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0560"><span class="elsevierStyleSup">52</span></a>.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Polimorfismos estudiados en los genes de la familia HTR1 (<span class="elsevierStyleItalic">HTR1A</span> y <span class="elsevierStyleItalic">HTR1B</span>)</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El polimorfismo rs6295 del gen del receptor de serotonina 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A <span class="elsevierStyleItalic">(HTR1A)</span> se ha estudiado en profundidad porque puede tener efectos funcionales en la expresión génica. Dicho polimorfismo es una variación común en el sitio 1019 aguas arriba del área del promotor basal; por lo tanto, también se lo conoce<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0565"><span class="elsevierStyleSup">53</span></a> como polimorfismo <span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>(-1019)G.</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La variante G del polimorfismo C(-1019)G se ha asociado con una alta expresión de los receptores 5-HT<span class="elsevierStyleInf">1A</span>, la cual puede generar mayor riesgo de depresión y respuesta clínica deficitaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>, especialmente cuando el individuo se ha sometido a hechos estresantes durante la vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>. Los resultados de los estudios son discordantes, pero hay trabajos recientes que respaldan una asociación entre rs6295 y los trastornos del estado de ánimo como trastorno depresivo mayor y trastorno bipolar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>.</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro polimorfismo estudiado en esta familia es G861C, encontrado en el gen del receptor 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B de la serotonina <span class="elsevierStyleItalic">(HTR1B).</span> Este se ha relacionado con la inhibición del proceso de liberación de serotonina generado en los ganglios basales, principalmente porque estos receptores activan segundos mensajeros que inhiben la actividad de la adenilato ciclasa y gestionan la liberación del neurotransmisor. Huang et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0570"><span class="elsevierStyleSup">54</span></a> encontraron gran correlación entre este polimorfismo y el abuso de sustancias (cocaína) en pacientes diagnosticados de depresión mayor. Los autores manifiestan no conocer cómo la genética puede afectar al abuso de sustancias.</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las neuronas serotoninérgicas se proyectan a la mayoría de las partes del cerebro, y muestran heterorreceptores postsinápticos activos en la corteza, las regiones límbicas, el hipotálamo y la médula espinal. De este modo, el aumento en la recaptación de la serotonina por los transportadores presinápticos podría disminuir la disponibilidad de este neurotransmisor en el área extracelular, por lo que se afectaría la captación postsináptica y su posterior distribución a diferentes estructuras, lo que favorece la depresión<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Variantes de <span class="elsevierStyleItalic">HTR2A</span> publicadas</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los polimorfismos asociados con el gen del receptor de serotonina 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A <span class="elsevierStyleItalic">(HTR2A),</span> 2 son los más estudiados: el polimorfismo de nucleótido sinónimo c.102C>T (rs6313) y el polimorfismo no sinónimo c.1354, p.His452Tyr (rs6313); según Minov et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0575"><span class="elsevierStyleSup">55</span></a> no se encontró relación diferencial con la depresión en un estudio que comparó a adultos con esta afección y controles sanos. El polimorfismo de nucleótido simple -1438A/G (rs6311), ubicado en la región promotora de <span class="elsevierStyleItalic">HTR2A</span> y estudiado en población del noreste de Tailandia, no se encontró asociado con riesgo de depresión<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0580"><span class="elsevierStyleSup">56</span></a>. Sin embargo, se recalca el papel fundamental que pueden desempeñar otras variaciones en este gen, como T102C(rs6313), en la etiología de la depresión.</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado, los resultados de Cao et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0585"><span class="elsevierStyleSup">57</span></a> y Gonda et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> señalan que el polimorfismo rs6311 parece ser un factor de susceptibilidad importante en la etiología de la depresión, debido a que puede afectar a la activación de otros genes implicados en la enfermedad.</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Discusión</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque muchos de los autores incluidos en esta revisión coinciden en que la variación que más riesgo de depresión genera es la presencia del alelo corto en 5-HTTLPR, las diferencias reportadas en los resultados pueden deberse a factores metodológicos de los estudios, ya que todas las poblaciones provienen de ancestros de diferente origen, con frecuencias alélicas que pueden variar, lo que genera diferenciación en el desarrollo del trastorno de la depresión<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0590"><span class="elsevierStyleSup">58</span></a>.</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando se comparan los alelos S y L, el primero se asocia con menores recaptación de serotonina y eficiencia transcripcional del transportador de este neurotransmisor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0595"><span class="elsevierStyleSup">59</span></a>, que desempeña un papel importante en la depresión.</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La interacción entre gen y ambiente en la depresión es importante, ya que el alelo S en la región polimórfica 5-HTTLPR genera una predisposición a la depresión con mayor gravedad que el alelo L, pero probablemente no se desarrolle un cuadro depresivo a menos que el factor ambiental desencadenante, como vivir acontecimientos estresantes, también se produzca.</p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados con técnicas de imagen como la resonancia magnética difieren de aquellos que han estudiado únicamente el componente genético, ya que el análisis de imagen ha permitido encontrar cambios morfológicos importantes relacionados con el genotipo LL. Estas variaciones son la disminución en el volumen de diferentes estructuras como el hipocampo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">32,33,36</span></a>, mientras que se encontraron mayores volúmenes de tálamo y putamen<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a> respecto a controles sanos. Estas técnicas también han permitido estudiar la conectividad cerebral; se ha hallado mayor activación de la amígdala bilateral ante estímulos visuales negativos en pacientes con alelo SS.</p><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados han permitido reconocer que el tálamo desempeña un papel importante en la regulación de la expresión y la experiencia de la emoción. Además, se ha implicado en la fisiopatología del trastorno depresivo mayor.</p><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relación con la familia de genes HTR1, los estudios diferencian a grandes rasgos la función de los 2 tipos de receptores estudiados. 5-HT<span class="elsevierStyleInf">1A</span> se relaciona con el riesgo de sufrir trastornos del estado de ánimo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">9,10,13</span></a>, mientras que 5-HT<span class="elsevierStyleInf">1B</span> se ha asociado con el abuso de sustancias en pacientes con depresión<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0570"><span class="elsevierStyleSup">54</span></a>. Este último resultado permite relacionar el sistema serotoninérgico con las adicciones, cuando comúnmente este comportamiento, visto desde la psicología, se relaciona con la vía dopaminérgica, tanto en el reforzamiento positivo como en el negativo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0600"><span class="elsevierStyleSup">60</span></a>. Por ello, se propone evaluar el papel de la vía serotoninérgica en las adicciones; los resultados permiten cerrar la brecha hasta ahora relacionada con este tema y la tan importante influencia tanto de las adicciones como de la serotonina en la depresión.</p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sobre <span class="elsevierStyleItalic">HTR2A,</span> al igual que otros estudiados en esta revisión, se reportan resultados discordantes; sin embargo, una interpretación alternativa de los resultados puede ser que la modulación del receptor 5-HT<span class="elsevierStyleInf">2A</span> no sea el mecanismo etiológico primario en los trastornos de depresión, sino consecuencia del proceso de la enfermedad, y puede depender de la participación de otros genes.</p><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una explicación para la divergencia en los resultados de los diferentes estudios sobre los polimorfismos de los genes mencionados en esta revisión es la heterogeneidad fenotípica de los pacientes incluidos, dado que el diagnóstico se basa en los síntomas de cada persona, por lo que no necesariamente se garantiza una muestra homogénea en su etiología. Por ello podrían tener importancia los mapas de conectividad y las imágenes médicas como un biomarcador diagnóstico de la depresión, ya que estos pueden generar una relación entre la morfología y la funcionalidad de las diferentes estructuras involucradas en el desarrollo del trastorno.</p><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Teniendo en cuenta que la depresión tiene origen multifactorial y poligénico, la heterogeneidad de los resultados, según algunos autores, puede atribuirse a que la mayoría de los estudios genéticos no tienen en cuenta factores ambientales como el efecto de los estresores. Además, han encontrado que otros genes como <span class="elsevierStyleItalic">GALR2</span> (receptor de galanina tipo 2), <span class="elsevierStyleItalic">BDNF</span> (factor neurotrófico derivado del cerebro) y <span class="elsevierStyleItalic">P2RX7</span> (receptor purinérgico P2X7) se han mostrado relevantes en la depresión en grupos expuestos a grados de estrés alto y moderado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>, debido a que la respuesta del organismo al estrés puede estar mediada por diferentes vías y mecanismos. Por lo anterior, resulta relevante ampliar los estudios que relacionen estos genes con los estudiados en esta revisión, puesto que es importante aumentar la evidencia de la influencia de estos en el desarrollo de la depresión.</p><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para futuros trabajos, resulta importante utilizar diferentes tecnologías que permitan relacionar de manera integral las características morfológicas o funcionales con las genotípicas y conductuales. Con ello podría disminuir la brecha entre los diferentes resultados encontrados, además de postularse las diferentes técnicas de análisis de imagen o conectividad como ayudas diagnósticas de índole cuantitativa.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Conclusiones</span><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La variación polimórfica en el gen <span class="elsevierStyleItalic">SLC6A4</span> modera la sensibilidad de los individuos a los efectos depresivos de los eventos estresantes en gran medida, pues producen en individuos con genotipo homocigoto SS una mayor sensibilidad al impacto de los acontecimientos vividos.</p><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los procesos específicos de enfermedad relacionados con el sistema serotoninérgico pueden aumentar la susceptibilidad a las alteraciones morfológicas de regiones del cerebro. Por una parte, el alelo corto (S) se relaciona con una disminución en el volumen de estructuras como la amígdala y la corteza cingulada anterior perigenual y, por otra, la presencia del alelo largo (L) involucra la disminución del volumen del hipotálamo y el aumento del volumen de las estructuras como el tálamo y el putamen. La presencia del alelo corto en la región 5-HTTLPR es un contribuyente potencial al riesgo de sufrir cuadros de depresión más graves.</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Conflicto de intereses</span><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores del presente trabajo declaramos no tener conflictos de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:12 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1900940" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Objetivo" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Métodos" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1644000" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1900939" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Objective" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Methods" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1643999" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Métodos" ] 6 => array:3 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Resultados" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Variaciones genotípicas asociadas con SLC6A4" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Polimorfismos estudiados en los genes de la familia HTR1 (HTR1A y HTR1B)" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Variantes de HTR2A publicadas" ] ] ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Conclusiones" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "xack667731" "titulo" => "Agradecimientos" ] 11 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2020-10-27" "fechaAceptado" => "2021-07-05" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1644000" "palabras" => array:6 [ 0 => "5-HTTLPR" 1 => "HTR1A" 2 => "HTR2A" 3 => "Polimorfismo" 4 => "Serotonina" 5 => "SLC6A4" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1643999" "palabras" => array:7 [ 0 => "5-HTTLPR" 1 => "HTR1A" 2 => "HTR1B" 3 => "HTR2A" 4 => "Polymorphism" 5 => "Serotonin" 6 => "SLC6A4" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducción</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La serotonina tiene gran implicación en la regulación del estado emocional y la ejecución de tareas cognitivas, de modo que los genes del transportador de serotonina <span class="elsevierStyleItalic">(5-HTT, SLC6A4)</span> y de los receptores de serotonina <span class="elsevierStyleItalic">(HTR1A, HTR1B, HTR2A)</span> se convierten en candidatos adecuados para estudiar los efectos de estos genes y sus variaciones polimórficas en las características de la depresión.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Objetivo</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Revisión de reportes de investigación que hayan estudiado los efectos de las variantes de los genes del transportador y de los receptores de serotonina en las diferentes características clínicas de la depresión.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Métodos</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se realizó una búsqueda en las bases de datos Scopus, Web of Science y PubMed con las palabras clave “depression”, AND “polymorphism”.</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Según la revisión de 54 artículos, se encontró que el alelo corto del polimorfismo de <span class="elsevierStyleItalic">5-HTTLPR</span> es el factor de riesgo más reportado en relación con el desarrollo de depresión y su gravedad. Las variantes de los genes estudiados <span class="elsevierStyleItalic">(SLC6A4, HTR1A, HTR1B</span> y <span class="elsevierStyleItalic">HTR2A)</span> pueden generar alteraciones morfológicas de estructuras cerebrales.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Objetivo" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Métodos" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Introduction</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Serotonin is highly implicated in the regulation of emotional state and the execution of cognitive tasks, so much so that the serotonin transporter genes <span class="elsevierStyleItalic">(5-HTT, SLC6A4)</span> and the serotonin receptor genes <span class="elsevierStyleItalic">(HTR1A, HTR1B, HTR2A)</span> have become the perfect candidates when studying the effects that these genes and their polymorphic variations have on depression characteristics.</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Objective</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A review of research reports that have studied the effects of variations in the serotonin transporter and receptor genes on different clinical features of depression.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Methods</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A search of the Scopus, Web of Science and PubMed databases was conducted using the keywords (“depression” AND “polymorphism”).</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">According to the review of 54 articles, the short allele of the <span class="elsevierStyleItalic">5-HTTLPR</span> polymorphism was found to be the most reported risk factor related to the development of depression and its severity. Variations in the genes studied <span class="elsevierStyleItalic">(SLC6A4, HTR1A, HTR2A)</span> can generate morphological alterations of brain structures.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Objective" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Methods" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2514 "Ancho" => 2500 "Tamanyo" => 688214 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Procesos moleculares de bioseñalización de serotonina: liberación de serotonina por la neurona presináptica; unión de la serotonina a uno de los receptores en una neurona postsináptica; activación de la proteína G, la adenil ciclasa y las proteincinasa A; formación de adenosina monofosfato cíclico (AMPc); recaptación de serotonina por el transportador de serotonina en la neurona presináptica, y autorreceptor de serotonina en la neurona presináptica. (Representación realizada por los autores y diseñada por Melissa Zuluaga Hernández.).</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 2167 "Ancho" => 2500 "Tamanyo" => 304672 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Metodología utilizada para la revisión de los artículos.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:60 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0305" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The influence of the rs6295 gene polymorphism on serotonin-1A receptor distribution investigated with PET in patients with major depression applying machine learning" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Kautzky" 1 => "G.M. James" 2 => "C. Philippe" 3 => "P. Baldinger-Melich" 4 => "C. Kraus" 5 => "G.S. Kranz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "Translat Psychiatry." "fecha" => "2017" "volumen" => "7" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0310" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Chaib f" 1 => "A. Brunier" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "Depression: let's talk” says WHO, as depression tops list of causes of ill health [Internet]." "fecha" => "2017" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0315" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Serotonin transporter gene polymorphisms and chronic illness of depression" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "W. Myung" 1 => "S.-W. Lim" 2 => "J. Kim" 3 => "Y. Lee" 4 => "J. Song" 5 => "K. Chang" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Korea Med Sci." "fecha" => "2010" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "1824" "paginaFinal" => "1827" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0320" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Asociación Americana de Psiquiatría. DSM-5. <span class="elsevierStyleItalic">Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales</span>. 5.<span class="elsevierStyleSup">a</span> ed. Arlington: American Psychiatric Publishing; 2014." ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0325" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effects of the serotonin transporter polymorphism and history of major depression on overgeneral autobiographical memory" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.A. Sumner" 1 => "S. Vrshek-Schallhorn" 2 => "S. Mineka" 3 => "R.E. Zinbarg" 4 => "M.G. Craske" 5 => "E.E. Redei" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1080/02699931.2013.865596" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cognition Emotion." "fecha" => "2014" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "947" "paginaFinal" => "958" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24341893" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0330" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "5-HTT mRNA level as a potential biomarker of treatment response in patients with major depression in a clinical trial" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "W.-T. Kao" 1 => "C.-L. Chang" 2 => "F.-W. Lung" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jad.2018.06.035" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Affect Disord." "fecha" => "2018" "volumen" => "238" "paginaInicial" => "597" "paginaFinal" => "608" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29957477" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0335" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "PubChem. SLC6A4 — solute carrier family 6 member 4 (human) [Internet]. Disponible en: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/gene/SLC6A4/human. Consultado 8 Jun 2020." ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0340" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Influence of life stress on depression: moderation by a polymorphism in the <span class="elsevierStyleItalic">5-HTT</span> gene" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Caspi" 1 => "K. Sugden" 2 => "T.E. Moffitt" 3 => "A. Taylor" 4 => "I.W. Craig" 5 => "H.L. Harrington" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1126/science.1083968" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Science." "fecha" => "2003" "volumen" => "301" "paginaInicial" => "386" "paginaFinal" => "389" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12869766" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0345" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A 5-HT1A receptor promoter polymorphism influences fronto-limbic functional connectivity and depression severity in bipolar disorder" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "B. Vai" 1 => "M. Riberto" 2 => "D. Ghiglino" 3 => "S. Poletti" 4 => "I. Bollettini" 5 => "C. Lorenzi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Psychiatr Res Neuroimag." "fecha" => "2017" "volumen" => "270" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "7" ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0350" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cholesterol and serotonin transporter polymorphism interactions in late-life depression" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J.-M. Kim" 1 => "R. Stewart" 2 => "S.-W. Kim" 3 => "I.-S. Shin" 4 => "S.-J. Yang" 5 => "J.-S. Yoon" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.neurobiolaging.2009.02.017" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Neurobiol Aging." "fecha" => "2011" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "336" "paginaFinal" => "343" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19329228" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0355" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A preliminary association study between serotonin transporter (5-HTTLPR), receptor polymorphisms (5-HTR1A, 5-HTR2A) and depression symptom-clusters in a north Indian population suffering from Major Depressive Disorder (MDD)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A. Basu" 1 => "R.K. Chadda" 2 => "M. Sood" 3 => "H. Kaur" 4 => "R. Kukreti" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Asia J Psychiatry." "fecha" => "2019" "volumen" => "43" "paginaInicial" => "184" "paginaFinal" => "188" ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0360" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Influence of the interaction between the serotonin 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A receptor C-1019G polymorphism and negative life stressors on the development of depression" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "H.K. Kim" 1 => "S.J. Kim" 2 => "Y.J. Lee" 3 => "H.-J. Lee" 4 => "S.-G. Kang" 5 => "J.-E. Choi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1159/000322144" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Neuropsychobiology." "fecha" => "2011" "volumen" => "64" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "8" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21577007" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0365" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Significance of risk polymorphisms for depression depends on stress exposure" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "X. Gonda" 1 => "G. Hullam" 2 => "P. Antal" 3 => "N. Eszlari" 4 => "P. Petschner" 5 => "T. Hökfelt" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Scientific Rep." "fecha" => "2018" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "10" ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0370" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Subthreshold depression is linked to the functional polymorphism of the 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>HT transporter gene" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "X. Gonda" 1 => "G. Juhasz" 2 => "A. Laszik" 3 => "Z. Rihmer" 4 => "G. Bagdy" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jad.2005.05.007" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Affect Disord." "fecha" => "2005" "volumen" => "87" "paginaInicial" => "291" "paginaFinal" => "297" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16002148" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0375" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Refinando el ambiente candidato: el estrés interpersonal, el polimorfismo del transportador de serotonina y las interacciones gen-ambiente en la depresión mayor" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S. Vrshek-Schallhorn" 1 => "S. Mineka" 2 => "R.E. Zinbarg" 3 => "M.G. Craske" 4 => "J.W. Griffith" 5 => "J. Sutton" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1177/2167702613499329" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Psychol Sci." "fecha" => "2014" "volumen" => "2" "paginaInicial" => "235" "paginaFinal" => "248" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27446765" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0380" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Does psychological resilience buffer against the link between the 5-HTTLPR polymorphism and depression following stress" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "C.F. Sharpley" 1 => "D.R.H. Christie" 2 => "V. Bitsika" 3 => "N.M. Andronicos" 4 => "L.L. Agnew" 5 => "M.E. McMillan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.physbeh.2017.07.029" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Physiol Behav." "fecha" => "2017" "volumen" => "180" "paginaInicial" => "53" "paginaFinal" => "59" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28774788" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0385" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The serotonin transporter 5-HTTPR polymorphism is associated with current and lifetime depression in persons with chronic psychotic disorders" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. Contreras" 1 => "L. Hare" 2 => "B. Camarena" 3 => "D. Glahn" 4 => "A. Dassori" 5 => "R. Medina" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1600-0447.2008.01273.x" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Acta Psychiatr Scand." "fecha" => "2009" "volumen" => "119" "paginaInicial" => "117" "paginaFinal" => "127" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19016667" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0741521420316955" "estado" => "S300" "issn" => "07415214" ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0390" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Association of 5-HTTLPR polymorphism with the nursing diagnoses and the achievement of nursing outcomes in patients with major depression" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Prokofieva" 1 => "G. Karadima" 2 => "E. Koukia" 3 => "V. Michou" 4 => "C. Kyprianidou" 5 => "C.V. Papageorgiou" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Issue Mental Health Nurs." "fecha" => "2017" "volumen" => "38" "paginaInicial" => "798" "paginaFinal" => "804" ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0395" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A polymorphism (5-HTTLPR) in the serotonin transporter promoter gene is associated with DSM-IV depression subtypes in seasonal affective disorder" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Willeit" 1 => "N. Praschak-Rieder" 2 => "A. Neumeister" 3 => "P. Zill" 4 => "F. Leisch" 5 => "J. Stastny" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/sj.mp.4001392" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Mol Psychiatry." "fecha" => "2003" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "942" "paginaFinal" => "946" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14593433" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0400" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Early-emerging cognitive vulnerability to depression and the serotonin transporter promoter region polymorphism" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "E.P. Hayden" 1 => "L.R. Dougherty" 2 => "B. Maloney" 3 => "T.M. Olino" 4 => "H. Sheikh" 5 => "C.E. Durbin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jad.2007.07.028" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Affect Disord." "fecha" => "2008" "volumen" => "107" "paginaInicial" => "227" "paginaFinal" => "230" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17804080" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0405" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The 5-HTTLPR polymorphism, early and recent life stress, and cognitive endophenotypes of depression" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A.-W. Kruijt" 1 => "P. Putman" 2 => "W. Van der Does" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Cogn Emotion." "fecha" => "2014" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "1149" "paginaFinal" => "1163" ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib0410" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Association between neurocognitive impairment and the short allele of the 5-HTT promoter polymorphism in depression: a pilot study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "H. Kalska" 1 => "U. Pesonen" 2 => "S. Lehikoinen" 3 => "J.-H. Stenberg" 4 => "J. Lipsanen" 5 => "J. Niemi-Pynttäri" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "Psychiatry J [Internet]." "fecha" => "2013" ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib0415" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Association study of the 5-HTTLPR polymorphism and depression in 75-year-old nondemented subjects from the Vienna Transdanube Aging (VITA) study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "E. Grünblatt" 1 => "C. Löffler" 2 => "S. Zehetmayer" 3 => "S. Jungwirth" 4 => "K.-H. Tragl" 5 => "P. Riederer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.4088/jcp.v67n0907" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Psychiatry." "fecha" => "2006" "volumen" => "67" "paginaInicial" => "1373" "paginaFinal" => "1378" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17017823" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib0420" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The interaction of stressful life events and a serotonin transporter polymorphism in the prediction of episodes of major depression: a replication" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "K.S. Kendler" 1 => "J.W. Kuhn" 2 => "J. Vittum" 3 => "C.A. Prescott" 4 => "B. Riley" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/archpsyc.62.5.529" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Gen Psychiatry." "fecha" => "2005" "volumen" => "62" "paginaInicial" => "529" "paginaFinal" => "535" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15867106" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib0425" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Is there an association between serotonin transporter gene polymorphism and family history of depression?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "T.E. Joiner" 1 => "F. Johnson" 2 => "K. Soderstrom" 3 => "J.S. Brown" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Affect Disord." "fecha" => "2003" "volumen" => "773" "paginaInicial" => "273" "paginaFinal" => "275" ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib0430" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Serotonin transporter polymorphism (5-HTTLPR) association with melancholic depression: a female specific effect?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "B.T. Baune" 1 => "C. Hohoff" 2 => "L.S. Mortensen" 3 => "J. Deckert" 4 => "V. Arolt" 5 => "K. Domschke" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/da.20433" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Depress Anxiety." "fecha" => "2008" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "920" "paginaFinal" => "925" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18050262" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib0435" "etiqueta" => "27" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Association of serotonin and norepinephrine transporter gene polymorphisms with the susceptibility to depression" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "W. Min" 1 => "X. Ma" 2 => "T. Li" 3 => "B. Zhang" 4 => "X. Sun" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Zhonghua Yi Xue Yi Chuan Xue Za Zhi." "fecha" => "2009" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "388" "paginaFinal" => "392" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20017301" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bib0440" "etiqueta" => "28" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Association of a triallelic serotonin transporter gene promoter region (5-HTTLPR) polymorphism with stressful life events and severity of depression" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "G. Zalsman" 1 => "Y. Huang" 2 => "M.A. Oquendo" 3 => "A.K. Burke" 4 => "X.-Z. Hu" 5 => "D.A. Brent" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Am J Psichyatr." "fecha" => "2006" "volumen" => "163" "paginaInicial" => "1588" "paginaFinal" => "1593" ] ] ] ] ] ] 28 => array:3 [ "identificador" => "bib0445" "etiqueta" => "29" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Gender moderates the relationship between mania spectrum and serotonin transporter polymorphisms in depression" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P. Rucci" 1 => "V.L. Nimgaonkar" 2 => "H. Mansour" 3 => "M. Miniati" 4 => "I. Masala" 5 => "A. Fagiolini" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/ajmg.b.30917" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet." "fecha" => "2009" "volumen" => "150B" "paginaInicial" => "907" "paginaFinal" => "913" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19125390" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0741521420314178" "estado" => "S300" "issn" => "07415214" ] ] ] ] ] ] ] 29 => array:3 [ "identificador" => "bib0450" "etiqueta" => "30" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Correlation of serotonin transporter gene polymorphism with episode,gender,severity and suicidal behavior of depression" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Y. Song" 1 => "L. Zhang" 2 => "H. Yin" 3 => "J. Luo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "J Xi’an Jiaotong University (Med Sci) [Internet]. 2003" "fecha" => "2020" ] ] ] ] ] ] 30 => array:3 [ "identificador" => "bib0455" "etiqueta" => "31" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The influence of 5-HTTLPR and Val66Met polymorphisms on cortical thickness and volume in limbic and paralimbic regions in depression: a preliminary study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "N. Jaworska" 1 => "F.P. MacMaster" 2 => "J. Foster" 3 => "R. Ramasubbu" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/s12888-016-0777-x" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "BMC Psychiatry." "fecha" => "2016" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "61" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26976307" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 31 => array:3 [ "identificador" => "bib0460" "etiqueta" => "32" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Reduced hippocampal volumes associated with the long variant of the tri- and diallelic serotonin transporter polymorphism in major depression" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "T. Frodl" 1 => "P. Zill" 2 => "T. Baghai" 3 => "C. Schüle" 4 => "R. Rupprecht" 5 => "T. Zetzsche" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/ajmg.b.30680" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet." "fecha" => "2008" "volumen" => "147B" "paginaInicial" => "1003" "paginaFinal" => "1007" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18286634" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 32 => array:3 [ "identificador" => "bib0465" "etiqueta" => "33" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Reduced hippocampal volumes associated with the long variant of theserotonin transporter polymorphism in major depression" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "T. Frodl" 1 => "E.M. Meisenzahl" 2 => "P. Zill" 3 => "T. Baghai" 4 => "D. Rujescu" 5 => "G. Leinsinger" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/archpsyc.61.2.177" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Gen Psychiatry." "fecha" => "2004" "volumen" => "61" "paginaInicial" => "177" "paginaFinal" => "183" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14757594" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 33 => array:3 [ "identificador" => "bib0470" "etiqueta" => "34" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Methionine homozygosity at codon 129 in the prion protein is associated with white matter reduction and enlargement of CSF compartments in healthy volunteers and schizophrenic patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "D. Rujescu" 1 => "E.M. Meisenzahl" 2 => "I. Giegling" 3 => "A. Kirner" 4 => "G. Leinsinger" 5 => "U. Hegerl" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "NeuroImage." "fecha" => "2002" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "200" "paginaFinal" => "206" "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0741521419301934" "estado" => "S300" "issn" => "07415214" ] ] ] ] ] ] ] 34 => array:3 [ "identificador" => "bib0475" "etiqueta" => "35" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Acute stress decreases serotonin transporter mRNA in the raphe pontis but not in other raphe nuclei of the rat" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "B. Vollmayr" 1 => "S. Keck" 2 => "F.A. Henn" 3 => "P. Schloss" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/s0304-3940(00)01346-x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Neurosci Lett." "fecha" => "2000" "volumen" => "290" "paginaInicial" => "109" "paginaFinal" => "112" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10936689" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 35 => array:3 [ "identificador" => "bib0480" "etiqueta" => "36" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Influence of serotonin transporter promoter region polymorphisms on hippocampal volumes in late-life depression" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "W.D. Taylor" 1 => "D.C. Steffens" 2 => "M.E. Payne" 3 => "J.R. MacFall" 4 => "D.A. Marchuk" 5 => "I.K. Svenson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/archpsyc.62.5.537" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Gen Psychiatry." "fecha" => "2005" "volumen" => "62" "paginaInicial" => "537" "paginaFinal" => "544" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15867107" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 36 => array:3 [ "identificador" => "bib0485" "etiqueta" => "37" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "No effect of 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>HTTLPR or BDNF Val66Met polymorphism on hippocampal morphology in major depression" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. Cole" 1 => "D.R. Weinberger" 2 => "V.S. Mattay" 3 => "X. Cheng" 4 => "A.W. Toga" 5 => "P.M. Thompson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gene Brain Behav." "fecha" => "2011" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "756" "paginaFinal" => "764" "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0140673608609940" "estado" => "S300" "issn" => "01406736" ] ] ] ] ] ] ] 37 => array:3 [ "identificador" => "bib0490" "etiqueta" => "38" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "5-HTTLPR polymorphism impacts human cingulate-amygdala interactions: a genetic susceptibility mechanism for depression" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "L. Pezawas" 1 => "A. Meyer-Lindenberg" 2 => "E.M. Drabant" 3 => "B.A. Verchinki" 4 => "K.E. Munoz" 5 => "B.S. Kolachana" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/nn1463" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Nat Neurosci." "fecha" => "2005" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "828" "paginaFinal" => "834" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15880108" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 38 => array:3 [ "identificador" => "bib0495" "etiqueta" => "39" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Modulation of amygdala response and connectivity in depression by serotonin transporter polymorphism and diagnosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S.G. Costafreda" 1 => "P. McCann" 2 => "P. Saker" 3 => "J.H. Cole" 4 => "S. Cohen-Woods" 5 => "A.E. Farmer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jad.2013.02.028" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Affect Disord." "fecha" => "2013" "volumen" => "150" "paginaInicial" => "96" "paginaFinal" => "103" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23643106" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 39 => array:3 [ "identificador" => "bib0500" "etiqueta" => "40" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Influence of 5-HTTLPR polymorphism on resting state perfusion in patients with major depression" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "H. Brockmann" 1 => "A. Zobel" 2 => "A. Schuhmacher" 3 => "M. Daamen" 4 => "A. Joe" 5 => "K. Biermann" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jpsychires.2010.08.016" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Psychiatr Res." "fecha" => "2011" "volumen" => "45" "paginaInicial" => "442" "paginaFinal" => "451" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20934189" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 40 => array:3 [ "identificador" => "bib0505" "etiqueta" => "41" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A serotonin transporter gene promoter polymorphism (5-HTTLPR) and prefrontal cortical binding in major depression and suicide" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.J. Mann" 1 => "Y. Huang" 2 => "M.D. Underwood" 3 => "S.A. Kassir" 4 => "S. Oppenheim" 5 => "T.M. Kelly" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/archpsyc.57.8.729" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Gen Psychiatry." "fecha" => "2000" "volumen" => "57" "paginaInicial" => "729" "paginaFinal" => "738" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10920459" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 41 => array:3 [ "identificador" => "bib0510" "etiqueta" => "42" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The serotonin transporter gene (triallelic 5-HTTLPR polymorphism) may associate with male depression in Han Chinese population" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P.-S. Ho" 1 => "C.-L. Chen" 2 => "C.-C. Chang" 3 => "H.-A. Chang" 4 => "Y.-W. Yeh" 5 => "C.-S. Liang" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "J Med Sci." "fecha" => "2016" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "59" ] ] ] ] ] ] 42 => array:3 [ "identificador" => "bib0515" "etiqueta" => "43" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Association of serotonin transporter gene AluJb methylation with major depression, amygdala responsiveness, 5-HTTLPR/rs25531 polymorphism, and stress" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "I. Schneider" 1 => "H. Kugel" 2 => "R. Redlich" 3 => "D. Grotegerd" 4 => "C. Bürger" 5 => "P.-C. Bürkner" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Neuropsychopharmacol." "fecha" => "2018" "volumen" => "43" "paginaInicial" => "1308" "paginaFinal" => "1316" ] ] ] ] ] ] 43 => array:3 [ "identificador" => "bib0520" "etiqueta" => "44" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Depression with psychotic features is influenced by the polymorphism of the serotonin transporter gene" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "T.J. Stamm" 1 => "J. Stingl" 2 => "K. Wiethoff" 3 => "R. Ricken" 4 => "A. Heinz" 5 => "M. Bauer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jad.2013.07.005" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Affect Disord." "fecha" => "2013" "volumen" => "151" "paginaInicial" => "605" "paginaFinal" => "610" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23948632" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 44 => array:3 [ "identificador" => "bib0525" "etiqueta" => "45" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Association analysis for serotonin transporter promoter polymorphism and auditory evoked potentials for major depression" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "T.-J. Chen" 1 => "Y.W.-Y. Yu" 2 => "M.-C. Chen" 3 => "S.-J. Tsai" 4 => "C.-J. Hong" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "NPS." "fecha" => "2002" "volumen" => "46" "paginaInicial" => "57" "paginaFinal" => "60" ] ] ] ] ] ] 45 => array:3 [ "identificador" => "bib0530" "etiqueta" => "46" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Polymorphism in serotonin transporter gene associated with susceptibility to major depression" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A.D. Ogilvie" 1 => "S. Battersby" 2 => "G. Fink" 3 => "A.J. Harmar" 4 => "G.M. Goodwin" 5 => "V.J. Bubb" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/s0140-6736(96)90079-3" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Lancet." "fecha" => "1996" "volumen" => "347" "paginaInicial" => "731" "paginaFinal" => "733" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8602004" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S1078588420301507" "estado" => "S300" "issn" => "10785884" ] ] ] ] ] ] ] 46 => array:3 [ "identificador" => "bib0535" "etiqueta" => "47" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The serotonin transporter length polymorphism, neuroticism, and depression: a comprehensive assessment of association" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S.A.G. Willis-Owen" 1 => "M.G. Turri" 2 => "M.R. Munafò" 3 => "P.G. Surtees" 4 => "N.W. Wainwright" 5 => "R.D. Brixey" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.biopsych.2005.04.050" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Biol Psychiatry." "fecha" => "2005" "volumen" => "58" "paginaInicial" => "451" "paginaFinal" => "456" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16023085" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 47 => array:3 [ "identificador" => "bib0540" "etiqueta" => "48" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "No influence of a functional polymorphism within the serotonin transporter gene on partial sleep deprivation in major depression" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "T.C. Baghai" 1 => "C. Schule" 2 => "P. Zwanzger" 3 => "P. Zill" 4 => "R. Ella" 5 => "D. Eser" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1080/15622970310029903" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "World J Biol Psychiatry." "fecha" => "2003" "volumen" => "4" "paginaInicial" => "111" "paginaFinal" => "114" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12872203" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 48 => array:3 [ "identificador" => "bib0545" "etiqueta" => "49" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Family based association analyses between the serotonin transporter gene polymorphism (5-HTTLPR) and neuroticism, anxiety and depression" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C.M. Middeldorp" 1 => "E.J.C. de Geus" 2 => "A.L. Beem" 3 => "N. Lakenberg" 4 => "J.-J. Hottenga" 5 => "P.E. Slagboom" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s10519-006-9139-7" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Behav Genet." "fecha" => "2007" "volumen" => "37" "paginaInicial" => "294" "paginaFinal" => "301" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17216342" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 49 => array:3 [ "identificador" => "bib0550" "etiqueta" => "50" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Allelic polymorphism in the serotonin transporter gene in major depression patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "C.H. Escobar" 1 => "J.H. Calderón" 2 => "G.A. Moreno" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Colomb Med." "fecha" => "2011" "volumen" => "42" "paginaInicial" => "48" "paginaFinal" => "53" ] ] ] ] ] ] 50 => array:3 [ "identificador" => "bib0555" "etiqueta" => "51" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Allele polymorphism of the serotonin transporter gene and clinical heterogeneity of depressions" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "V.E. Golimbet" 1 => "M.V. Alfimova" 2 => "T.V. Sherbatikh" 3 => "E.I. Rogaev" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Russian Journal of Genetics." "fecha" => "2002" "volumen" => "38" "paginaInicial" => "554" "paginaFinal" => "559" ] ] ] ] ] ] 51 => array:3 [ "identificador" => "bib0560" "etiqueta" => "52" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Metabolic syndrome in psychiatric patients: overview, mechanisms, and implications" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "B.W.J.H. Penninx" 1 => "S.M.M. Lange" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.31887/DCNS.2018.20.1/bpenninx" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Dialogues Clin Neurosci." "fecha" => "2018" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "63" "paginaFinal" => "73" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29946213" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 52 => array:3 [ "identificador" => "bib0565" "etiqueta" => "53" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The functional serotonin 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a receptor promoter polymorphism, rs6295, is associated with psychiatric illness and differences in transcription" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "Z.R. Donaldson" 1 => "B. le Francois" 2 => "T.L. Santos" 3 => "L.M. Almli" 4 => "M. Boldrini" 5 => "F.A. Champagne" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "Translat Psychiatry." "fecha" => "2016" "volumen" => "6" ] ] ] ] ] ] 53 => array:3 [ "identificador" => "bib0570" "etiqueta" => "54" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Substance abuse disorder and major depression are associated with the human 5-HT 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B receptor gene (HTR1B) G861C polymorphism" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "Y. Huang" 1 => "M.A. Oquendo" 2 => "J.M. Harkavy Friedman" 3 => "L.L. Greenhill" 4 => "B. Brodsky" 5 => "K.M. Malone" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Neuropsychopharmacol." "fecha" => "2003" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "163" "paginaFinal" => "169" ] ] ] ] ] ] 54 => array:3 [ "identificador" => "bib0575" "etiqueta" => "55" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Serotonin-2A-receptor and -transporter polymorphisms: lack of association in patients with major depression" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "C. Minov" 1 => "T.C. Baghai" 2 => "M.J. Schwarz" 3 => "P. Zill" 4 => "R. Rupprecht" 5 => "B. Bondy" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "Neurosci Lett." "fecha" => "2001" "paginaInicial" => "4" ] ] ] ] ] ] 55 => array:3 [ "identificador" => "bib0580" "etiqueta" => "56" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "No relationship found between -1438A/G polymorphism of the serotonin 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A receptor gene (rs6311) and major depression susceptibility in a northeastern Thai population" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "T. Tencomnao" 1 => "V. Thongrakard" 2 => "W. Phuchana" 3 => "T. Sritharathikhun" 4 => "S. Suttirat" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.4238/vol9-2gmr823" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Genet Mol Res." "fecha" => "2010" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "1171" "paginaFinal" => "1176" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20589614" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 56 => array:3 [ "identificador" => "bib0585" "etiqueta" => "57" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Association study between 5-HT2A and NET gene polymorphisms and recurrent major depression disorder in Chinese han population" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S. Cao" 1 => "H. Li" 2 => "L. Lou" 3 => "Z. Xie" 4 => "X. Zhao" 5 => "J. Pang" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "Pak J Pharm Sci." "fecha" => "2015" "paginaInicial" => "8" ] ] ] ] ] ] 57 => array:3 [ "identificador" => "bib0590" "etiqueta" => "58" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The interaction of cultural consonance and a polymorphism in the 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A serotonin receptor in relation to depression in Brazil: failure to replicate previous findings" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "W.W. Dressler" 1 => "M.C. Balieiro" 2 => "L.F. de Araújo" 3 => "W.A. Silva" 4 => "J.E. dos Santos" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/ajhb.22875" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Hum Biol." "fecha" => "2016" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "936" "paginaFinal" => "940" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27238771" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 58 => array:3 [ "identificador" => "bib0595" "etiqueta" => "59" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Association of anxiety-related traits with a polymorphism in the serotonin transporter gene regulatory region" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "K.-P. Lesch" 1 => "D. Bengel" 2 => "A. Heils" 3 => "S.Z. Sabol" 4 => "B.D. Greenberg" 5 => "S. Petri" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1126/science.274.5292.1527" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Science." "fecha" => "1996" "volumen" => "274" "paginaInicial" => "1527" "paginaFinal" => "1531" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8929413" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 59 => array:3 [ "identificador" => "bib0600" "etiqueta" => "60" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "R. Rodas-Valencia" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "Análisis conductual aplicado. Manizales: Universidad de Manizales;" "fecha" => "2009" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "agradecimientos" => array:1 [ 0 => array:4 [ "identificador" => "xack667731" "titulo" => "Agradecimientos" "texto" => "<p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Agradecemos al Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación por el apoyo para el desarrollo de este trabajo durante la convocatoria 736 del 2018 para Jóvenes Investigadores en salud. El proyecto que da origen al presente trabajo recibe el apoyo de la Universidad Autónoma de Manizales (cód: 736-2018).</p>" "vista" => "all" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00347450/0000005200000002/v1_202305191046/S0034745021001359/v1_202305191046/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "25881" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Artículo de revisión" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00347450/0000005200000002/v1_202305191046/S0034745021001359/v1_202305191046/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034745021001359?idApp=UINPBA00004N" ]
año/Mes | Html | Total | |
---|---|---|---|
2024 Noviembre | 70 | 7 | 77 |
2024 Octubre | 561 | 46 | 607 |
2024 Septiembre | 569 | 64 | 633 |
2024 Agosto | 317 | 34 | 351 |
2024 Julio | 258 | 16 | 274 |
2024 Junio | 169 | 9 | 178 |
2024 Mayo | 109 | 20 | 129 |
2024 Abril | 91 | 28 | 119 |
2023 Mayo | 1 | 2 | 3 |
2023 Marzo | 2 | 2 | 4 |