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Factores asociados con la intensidad de los síntomas ansiosos y depresivos en personal de salud de dos centros de referencia para la atención de pacientes con COVID-19 de Antioquia, Colombia. Un análisis de clases latentes
Factors Associated with the Intensity of Anxiety and Depression Symptoms in Health Workers of two Centres of Reference for COVID 19 Patient Care in Antioquia, Colombia - a Latent Class Analysis
Jesús David Bedoya Giraldoa,
Autor para correspondencia
jesusd.bedoya@udea.edu.co

Autor para correspondencia.
, Juliana Pulido Ángela, Jenny García Valenciaa,b, Daniel Camilo Aguirre Acevedob, Carlos Alberto Cardeño Castroa,c
a Departamento de Psiquiatría, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Antioquia, Colombia
b Instituto de Investigaciones Médicas, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
c Hospital Universitario San Vicente Fundación, Medellín, Antioquia, Colombia
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necesidad de tomar decisiones r&#225;pidamente&#44; sobrecarga de informaci&#243;n&#44; falta de comentarios positivos&#44; salarios bajos y un entorno laboral deficiente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; En el servicio de urgencias el agotamiento emocional&#44; la despersonalizaci&#243;n&#44; el afrontamiento centrado en la evitaci&#243;n&#44; ser m&#233;dico y consumir tabaco diariamente se relacionan con una mayor probabilidad de sufrir problemas de salud mental<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pappa et al&#46;&#44; en una revisi&#243;n sistem&#225;tica de la literatura hasta el 17 de abril de 2020 para determinar la prevalencia de depresi&#243;n&#44; ansiedad e insomnio entre trabajadores de la salud durante la pandemia por COVID-19<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; estimaron una prevalencia agrupada de depresi&#243;n del 23&#44;2&#37; &#40;intervalo de confianza del 95&#37; &#91;IC95&#37;&#93;&#44; 17&#44;77-29&#44;12&#59; I<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>99&#37;&#41;&#44; de ansiedad del 22&#44;8&#37; &#40;IC95&#37;&#44; 15&#44;1-31&#44;51&#59; I<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>99&#44;62&#37;&#41; y de insomnio del 38&#44;9&#37; &#40;IC95&#37;&#44; 27&#44;45-41&#44;54&#59; I<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>98&#37;&#41;&#59; m&#225;s alta en mujeres que en varones&#44; la prevalencia de ansiedad &#40;el 20&#44;92 frente al 29&#44;06&#37;&#41; y depresi&#243;n &#40;el 20&#44;34 frente al 26&#44;87&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Colombia se han realizado tambi&#233;n encuestas para evaluar la prevalencia de s&#237;ntomas ansiosos y depresivos en personal de salud&#46; En abril de 2020&#44; Monterrosa et al&#46; enviaron a trav&#233;s de redes sociales y correo electr&#243;nico una encuesta a m&#233;dicos colombianos que hubieran trabajado en el mes de marzo de 2020&#59; all&#237; buscaban evaluar ansiedad con la escala para tamizaci&#243;n de trastorno de ansiedad generalizada-7 &#40;GAD-7&#41;&#44; estr&#233;s con la prueba de estr&#233;s relacionado con el trabajo y miedo a la COVID-19 con una escala espec&#237;fica&#59; en ese estudio&#44; la tasa de respuesta fue del 37&#44;9&#37; y se encontr&#243; ansiedad &#40;GAD-7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62; 10&#41; en el 39&#44;3&#37; de los participantes&#44; y en este grupo estaban los m&#225;s j&#243;venes y hab&#237;a una mayor proporci&#243;n de mujeres&#46; Los sujetos con s&#237;ntomas de ansiedad reportaron miedo de haber sufrido s&#237;ntomas de COVID-19&#44; miedo de llevarse el virus a casa&#44; decepci&#243;n en el trabajo&#44; sentirse angustiados por ir a trabajar al d&#237;a siguiente y considerar dejar su trabajo para proteger a los miembros de la familia&#44; en comparaci&#243;n con aquellos sin s&#237;ntomas de ansiedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; En la ciudad de Medell&#237;n&#44; entre el 1 de marzo y el 31 de mayo de 2020&#44; se realiz&#243; otro de prevalencia de s&#237;ntomas depresivos y ansiosos con las escalas PHQ-9 y GAD-7 en 1&#46;247 trabajadores de la salud en una instituci&#243;n de la ciudad&#46; Se encontraron s&#237;ntomas depresivos en un 26&#44;0&#37;&#44; moderados &#40;PHQ-9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10-14&#41; en el 8&#44;2&#37;&#44; moderadamente graves &#40;PHQ-9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15-19&#41; en el 4&#44;7&#37; y graves &#40;PHQ-7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62; 20&#41; en el 1&#44;7&#37;&#46; En cuanto a la ansiedad&#44; encontraron s&#237;ntomas moderados &#40;GAD-7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62; 10&#41; en el 13&#44;4&#37; y graves &#40;GAD-7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62; 15&#41; en el 5&#44;1&#37; de los participantes&#46; El 14&#44;6&#37; report&#243; s&#237;ntomas depresivos y el 18&#44;5&#37;&#44; ansiosos cl&#237;nicamente significativos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los s&#237;ntomas depresivos y ansiosos generalmente coexisten en las personas y&#44; como se ha observado en los estudios de prevalencia&#44; afectan a una proporci&#243;n alta de la poblaci&#243;n&#46; Por lo tanto&#44; existen subgrupos de personas dependiendo de la intensidad de los s&#237;ntomas&#44; que tienen factores que se asocian con pertenecer a cada grupo&#46; El an&#225;lisis de clases latentes es una t&#233;cnica estad&#237;stica de clasificaci&#243;n que parte del supuesto de que los individuos de una poblaci&#243;n se encuentran en clases homog&#233;neas en su interior&#44; pero diferenciales frente a otras clases seg&#250;n las variables analizadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Conocer los factores asociados con los diferentes perfiles o subgrupos seg&#250;n intensidad de los s&#237;ntomas permite el dise&#241;o de intervenciones preventivas y de detecci&#243;n temprana para los problemas de salud de los trabajadores&#46; El objetivo del presente estudio es clasificar el personal de salud de 2 instituciones de referencia en Antioquia para la atenci&#243;n de la COVID-19 seg&#250;n la intensidad de los s&#237;ntomas ansiosos y depresivos&#44; y determinar los factores asociados con la pertenencia a estas clases&#44; en un momento en ya ha ocurrido el primer pico de infectados &#40;julio y agosto de 2020&#41;&#44; y en medio de un segundo pico &#40;diciembre de 2020 y enero de 2021&#41;&#44; cuando hubo pocas camas hospitalarias disponibles&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio de corte transversal&#44; cuya poblaci&#243;n fue el personal de salud de 2 instituciones de referencia para el departamento de Antioquia &#40;Hospital Universitario San Vicente Fundaci&#243;n y la IPS Universitaria&#41;&#46; El estudio fue aprobado por el comit&#233; de bio&#233;tica universitario y los comit&#233;s de investigaci&#243;n de los 2 hospitales y se llev&#243; a cabo de acuerdo con los principios &#233;ticos de la Declaraci&#243;n de Helsinki&#46; El consentimiento informado se incluy&#243; en la encuesta&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los criterios de inclusi&#243;n fueron aceptar participar en el estudio&#44; tener 18 a&#241;os o m&#225;s y trabajar en las instituciones participantes atendiendo a pacientes &#40;m&#233;dico&#44; enfermero&#44; terapeuta&#44; psic&#243;logo&#44; bacteri&#243;logo&#44; odont&#243;logo&#44; instrumentador quir&#250;rgico&#44; auxiliar de enfermer&#237;a&#44; terapeuta o t&#233;cnico&#44; camillero&#44; etc&#46;&#41; o en labores administrativas&#44; de mantenimiento o servicios de aseo o alimentaci&#243;n&#46; Se excluy&#243; al personal en formaci&#243;n&#46; La encuesta se envi&#243; v&#237;a correo electr&#243;nico a todos los trabajadores de las instituciones&#44; que antes de diligenciarla debieron aceptar la participaci&#243;n en un documento de consentimiento informado&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La encuesta se envi&#243; desde el mes de octubre de 2020 y se aceptaron respuestas hasta el mes de enero de 2021&#59; se utiliz&#243; un formulario de <span class="elsevierStyleItalic">Google Drive</span> que inclu&#237;a la evaluaci&#243;n de s&#237;ntomas ansiosos&#44; depresivos&#44; estr&#233;s percibido y miedo a la COVID-19 mediante las escalas GAD-7<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; PHQ-9<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; Escala de Estr&#233;s percibido &#40;EEP-10&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> y escala de miedo a la COVID-19<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; se recolectaron datos de las caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas y los antecedentes m&#233;dicos y psiqui&#225;tricos de la poblaci&#243;n&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Instrumentos para la recolecci&#243;n de informaci&#243;n</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Cuestionario de salud del paciente-9&#46;</span> Escala de 9 &#237;tems publicada en 2001 que se emplea en atenci&#243;n primaria para cribar depresi&#243;n y medir la intensidad de los s&#237;ntomas depresivos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Hace parte del PHQ&#44; versi&#243;n de autorreporte derivada del Primary Care Evaluation of Mental Disorders &#40;PRIME-MD&#41;&#44; para cribar varios trastornos psiqui&#225;tricos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Se ha traducido a varios idiomas y es uno de las m&#225;s recomendados por su exactitud para cribar trastorno depresivo mayor<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a>&#46; Se ha validado en Colombia&#44; donde mostr&#243; un &#225;rea bajo la curva &#40;AUC&#41; de caracter&#237;sticas operativas del receptor &#40;ROC&#41; de 0&#44;92 &#40;IC95&#37;&#44; 0&#44;88-0&#44;963&#41;&#44; sensibilidad de 90&#44;38 &#40;IC95&#37;&#44; 81&#44;41-99&#44;36&#41; y especificidad de 81&#44;68 &#40;IC95&#37;&#44; 75&#44;93-87&#44;42&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;16</span></a>&#46; Los puntos de corte para s&#237;ntomas de depresi&#243;n leves&#44; moderados&#44; moderadamente graves o graves son 5&#44; 10&#44; 15 y 20&#44; y hay evidencia de sensibilidad al cambio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Escala de ansiedad de 7 &#237;tems&#46;</span> Escala para identificar casos probables de trastornos de ansiedad y medir la gravedad de la depresi&#243;n&#44; publicada por Spitzer<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> en 2007&#46; Consta de 7 &#237;tems con 4 opciones de respuesta y puntuaciones de 0 a 21&#46; Se utiliza ampliamente y est&#225; validada al espa&#241;ol&#59; tiene una sola dimensi&#243;n y ha mostrado adecuada consistencia interna &#40;&#945;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;936&#41;&#44; confiabilidad prueba-reprueba &#40;coeficiente de correlaci&#243;n intraclase &#91;CCI&#93;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;926&#59; IC95&#37;&#44; 0&#44;881-0&#44;958&#41; y validez de constructo por su correlaci&#243;n con otras escalas de ansiedad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;13</span></a>&#46; En cuanto a la validez de criterio&#44; tiene un AUC ROC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;957 &#40;IC95&#37;&#44; 0&#44;930-0&#44;985&#41;&#44; y al punto de corte de 10 una sensibilidad del 86&#44;8&#37; y una especificidad del 93&#44;4&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Se utilizaron los umbrales &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5 &#40;sin ansiedad&#41;&#44; 5-10 &#40;s&#237;ntomas leves&#41;&#44; 10-15 &#40;s&#237;ntomas moderados&#41; y<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62; 15 puntos &#40;s&#237;ntomas graves&#41;&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Escala de estr&#233;s percibido</span>&#46; Se dise&#241;&#243; inicialmente con 14 &#237;tems&#44; que luego se redujeron a 10&#44; con 5 opciones de respuesta<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;19</span></a> y puntuaciones entre 0 y 40&#46; Est&#225; validada en Colombia&#44; con adecuada consistencia interna en cada una de sus dimensiones &#40;&#945;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;82 y &#945;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;83&#41;&#44; percepci&#243;n del estr&#233;s y capacidad de afrontamiento&#46; Se utiliz&#243; un punto de corte de 26&#44; tomado por criterio estad&#237;stico&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Escala de miedo a la COVID-19&#46;</span> Escala de 7 &#237;tems desarrollada en Ir&#225;n con 5 opciones de respuesta tipo Likert y puntuaciones posibles entre 7 y 35<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; Tiene una sola dimensi&#243;n con alta consistencia interna &#40;&#945;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;82&#41; y los &#237;tems presentaron dificultad entre &#8211;0&#44;83 y 0&#44;98&#59; no tiene funcionamiento diferencial por edad y sexo&#46; Su validez de constructo se prob&#243; con la correlaci&#243;n con las dimensiones de ansiedad y depresi&#243;n de la <span class="elsevierStyleItalic">Hospital Anxiety and Depression Scale</span> &#40;HADS&#41; y las dimensiones &#171;&#8220;infectividad percibida&#187; y &#171;&#8220;aversi&#243;n a los g&#233;rmenes&#187; de la escala de percepci&#243;n de vulnerabilidad a la enfermedad&#44; con coeficientes de correlaci&#243;n de 0&#44;51&#44; 0&#44;42&#44; 0&#44;48 y 0&#44;45 respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0585"><span class="elsevierStyleSup">21&#44;22</span></a>&#46; Validada al espa&#241;ol en Per&#250;&#44; mostr&#243; que el modelo m&#225;s adecuado seg&#250;n el an&#225;lisis factorial confirmatorio es con 2 dimensiones&#44; una general y otra emocional y som&#225;tica&#44; adecuada validez de constructo convergente por su correlaci&#243;n moderada con la escala impacto-evento &#40;IER-S&#41; y de s&#237;ntomas depresivos &#40;PHQ-9&#41; y las 2 dimensiones tuvieron buena consistencia interna &#40;&#945;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62; 0&#44;8&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Escala de Burnout de Copenhague&#46;</span> Cuestionario con 3 subdimensiones&#58; <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span> personal&#44; <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span> relacionado con el trabajo y <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span> relacionado con el cliente&#46; El centro del an&#225;lisis de la escala es la fatiga y el cansancio y el prop&#243;sito principal es responder a la pregunta &#171;&#191;Qu&#233; tan cansado o angustiado se siente&#63;&#187;&#46; Este cuestionario se inspira en el <span class="elsevierStyleItalic">Maslach Burnout Inventory</span> &#40;MBI&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; Las preguntas de la escala para el agotamiento relacionado con el trabajo se inspiran en la subescala sobre el agotamiento emocional de los cuestionarios MBI&#47;MBI-GS&#46; Las preguntas sobre el desgaste relacionado con el cliente fueron formuladas por el grupo desarrollador&#46; Tiene valores alfa de Cronbach para la fiabilidad interna muy altos &#40;0&#44;85&#47;0&#44;87&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0410"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; Validada al espa&#241;ol&#44; se ha reportado que todos los &#237;tems presentaron una discriminaci&#243;n positiva y moderada &#40;entre 1 y 2 categor&#237;as&#41;&#46; Las 3 escalas presentaron una correcta correlaci&#243;n media entre &#237;tems &#40;entre 0&#44;42 y 0&#44;60&#41;&#44; una varianza peque&#241;a &#40;entre 0&#44;008 y 0&#44;012&#41; y una correlaci&#243;n &#237;tem-total corregido adecuada &#40;entre 0&#44;49 y 0&#44;83&#44; excepto un &#237;tem que obtuvo 0&#44;39&#41;&#44; lo que indica una homogeneidad aceptable&#46; La consistencia interna de las 3 escalas fue satisfactoria&#58; 0&#44;90 &#40;IC95&#37;&#44; 0&#44;88-0&#44;92&#41; para PB&#59; 0&#44;83 &#40;IC95&#37;&#44; 0&#44;81-0&#44;86&#41; en WB&#44; y 0&#44;82 &#40;IC95&#37;&#44; 0&#44;78-0&#44;85&#41; en CB&#46; El coeficiente de fiabilidad alfa de Cronbach fue satisfactorio para todas las escalas de COPSOQ utilizadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0415"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas de los participantes se describieron mediante medidas de estad&#237;stica descriptiva&#46; Se us&#243; la media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>desviaci&#243;n est&#225;ndar para variables cuya distribuci&#243;n se asumi&#243; normal o&#44; en caso contrario&#44; la mediana &#91;intervalo intercuart&#237;lico&#93;&#46; La distribuci&#243;n de los datos se evalu&#243; examinando gr&#225;ficos &#40;histograma y Q-Q plot&#41; y con la prueba de Shapiro-Wilk&#44; asimetr&#237;a y curtosis&#46; Para las variables cualitativas se emplearon frecuencias y porcentajes&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se estableci&#243; el perfil de s&#237;ntomas depresivos y ansiosos mediante un an&#225;lisis de clases latentes &#40;ACL&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; para el cual se incluyeron los resultados seg&#250;n categor&#237;as en las escalas GAD &#40;sin ansiedad&#44; ansiedad leve&#44; ansiedad moderada y ansiedad grave&#41;&#44; PHQ &#40;sin depresi&#243;n&#44; depresi&#243;n leve&#44; depresi&#243;n moderada y depresi&#243;n grave&#41; y EEP &#40;estr&#233;s percibido alto&#44;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62; 26 puntos&#41;&#46; El ACL tiene una amplia aplicaci&#243;n en la investigaci&#243;n cl&#237;nica con fines de diagn&#243;stico&#44; para establecer fenotipos &#171;ocultos&#187;&#44; en prevenci&#243;n y para dirigir tratamientos y espec&#237;ficamente en estudios sobre salud mental para determinar perfiles de pacientes seg&#250;n signos y s&#237;ntomas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">26-29</span></a>&#46; El ACL permite estratificar a la poblaci&#243;n de estudio en clases a partir de los datos muestrales de variables categ&#243;ricas que se asumen no observadas &#40;latentes&#41; a partir de las variables manifiestas u observadas &#40;en nuestro caso&#44; GAD&#44; PHQ y EEP&#41;&#46; El modelo inicialmente asume que la poblaci&#243;n es homog&#233;nea &#40;1 clase&#41; y se compara con modelos de 2 a 10 clases <span class="elsevierStyleItalic">&#40;dumb of rule&#41;&#59;</span> si no se encuentra una soluci&#243;n adecuada hasta 10 clases&#44; se puede evaluar modelos con m&#225;s de 10 clases&#44; aunque esto pueda implicar complejidad en la interpretaci&#243;n al estratificar a la poblaci&#243;n en un mayor n&#250;mero de clases&#46; El supuesto b&#225;sico del ACL es que la poblaci&#243;n ya se encuentra estratificada en <span class="elsevierStyleItalic">k</span> clases&#44; pero es el investigador quien no las conoce&#59; adem&#225;s asume un modelo reflexivo en el que la probabilidad o funci&#243;n de respuesta en las variables manifiestas depende de la pertenencia a determinada clase &#40;Ki&#41; o est&#225; condicionada por ella&#46; El otro supuesto es que las variables manifiestas son independientes en cada clase &#40;supuesto de independencia local&#41;&#46; En los estudios sobre salud mental&#44; este supuesto puede ser dif&#237;cil de cumplir&#44; dado que los diferentes signos y s&#237;ntomas de los trastornos psiqui&#225;tricos pueden superponerse o estar correlacionados&#44; por lo cual se decidi&#243; trabajar a nivel de la escala total y sus categor&#237;as y no a nivel del &#237;tem de cada escala y&#44; adem&#225;s&#44; por las limitaciones de tama&#241;o muestral para el n&#250;mero total de &#237;tems entre las 3 escalas&#46; Para estimar el modelo de <span class="elsevierStyleItalic">k</span> clases que es compatible con los datos&#44; se utiliz&#243; el &#237;ndice de informaci&#243;n bayesiano &#40;BIC&#41; o el criterio de Akaike &#40;AIC&#41; y los &#237;ndices modificados por ajuste del n&#250;mero de par&#225;metros &#40;aBIC y cAIC&#41;&#46; Seg&#250;n estos &#237;ndices&#44; el modelo con menor valor puede ser m&#225;s compatible con los datos observados&#46; Adem&#225;s se calcul&#243; la entrop&#237;a que permite evaluar la calidad de la clasificaci&#243;n &#40;o la precisi&#243;n de la clasificaci&#243;n&#41;&#44; que var&#237;a de 0 a 1 &#40;m&#225;s cerca de 1 indica una mejor calidad de clasificaci&#243;n&#41;&#46; Para este an&#225;lisis se utiliz&#243; el paquete poLCA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0440"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se explor&#243; la asociaci&#243;n de las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas y demogr&#225;ficas con cada una de las clases mediante an&#225;lisis de regresi&#243;n log&#237;stica multinomial&#46; La clase con menor probabilidad de s&#237;ntomas depresivos&#44; de ansiedad o de estr&#233;s se seleccion&#243; como referencia&#46; Las variables que se incluyeron en el modelo se seleccionaron teniendo en cuenta su plausibilidad psicopatol&#243;gica y se basaron en 4 grupos de variables&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> individuales sociodemogr&#225;ficas&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> individuales de antecedentes cl&#237;nicos&#59; <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> individuales de estr&#233;s percibido y miedo al contagio&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">d&#41;</span> ocupacionales&#46; Se presenta la <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> &#40;OR&#41; bruta y ajustada &#40;ORa&#41; por sexo&#44; edad&#44; experiencia laboral&#44; antecedente de trastornos psiqui&#225;tricos y convivencia con persona con alto riesgo de muerte por COVID-19 con sus respectivos IC95&#37;&#46; Para este an&#225;lisis se utiliz&#243; la funci&#243;n multinom del paquete nnet en R<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46; Todos los an&#225;lisis en general se realizaron con el lenguaje R versi&#243;n 4&#46;0&#46;5<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0450"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a> y R-studio versi&#243;n 1&#46;4&#46;1106<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#46;</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Resultados</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La encuesta se envi&#243; a 5&#46;358 empleados de las 2 instituciones y la respondieron 486 &#40;tasa de respuesta del 9&#44;07&#37;&#41;&#46; La media de edad fue 36&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#44;5 a&#241;os y la de experiencia laboral&#44; 12&#44;21<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#44;5 a&#241;os&#46; Entre los antecedentes personales importantes para las complicaciones en caso de infecci&#243;n por coronavirus&#44; se tiene que el 21&#44;2&#37; tiene obesidad y el 11&#44;7&#37;&#44; antecedente de hipertensi&#243;n arterial&#46; Con respecto a los antecedentes psiqui&#225;tricos&#44; el 12&#44;8&#37; ten&#237;a diagn&#243;stico de un trastorno depresivo y el 12&#44;6&#37;&#44; de un trastorno de ansiedad &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La media de las puntuaciones en la escala GAD-7 fue 5&#44;34<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;48 y en la de miedo a la COVID-19&#44; 16&#44;58<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#44;66&#46; La mediana del PHQ-9 fue 4 &#91;2-8&#93; y la del EEP&#44; 20 &#91;18-23&#93;&#46; Las puntuaciones de la GAD-7 indicaron s&#237;ntomas de ansiedad leve en el 36&#44;8&#37;&#44; moderada en el 11&#44;1&#37; y grave en el 4&#44;1&#37;&#46; A partir de la PHQ-9&#44; los s&#237;ntomas depresivos eran leves en el 30&#44;5&#37;&#44; moderados en el 11&#44;7&#37; y graves en el 6&#44;5&#37;&#46; El 12&#44;6&#37; ten&#237;a un grado alto de estr&#233;s percibido seg&#250;n la escala EEP&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el ACL el modelo que tuvo mejor ajuste fue el de 3 clases&#44; con BIC de 2&#46;335&#44;586&#44; AIC de 2&#46;226&#44;745&#44; ABIC de 2&#46;253&#44;064&#44; cAIC de 2&#46;361&#44;586 y entrop&#237;a de 0&#44;797 &#40;v&#233;ase la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0055">tabla 1 del material adicional</a>&#41;&#46; Al observar las caracter&#237;sticas de cada una de las clases&#44; en la I hay 274 participantes &#40;56&#44;4&#37;&#41; que tienen predominio de puntajes bajos en ansiedad&#44; depresi&#243;n&#44; miedo a la COVID-19 y estr&#233;s percibido&#59; en la II&#44; que tiene 141 participantes &#40;29&#44;0&#37;&#41;&#44; son m&#225;s frecuentes los grados leves de ansiedad y depresi&#243;n&#44; y puntajes intermedios de miedo a la COVID-19 y estr&#233;s percibido&#44; y para la III&#44; con 71 &#40;14&#44;6&#37;&#41;&#44; se encuentran grados moderados y graves de ansiedad y depresi&#243;n&#44; adem&#225;s puntajes promedio m&#225;s altos de estr&#233;s percibido &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Despu&#233;s de ajustar por sexo&#44; edad&#44; experiencia laboral&#44; antecedente de trastornos psiqui&#225;trico y convivencia con persona con alto riesgo de muerte por COVID-19&#44; los factores asociados con pertenecer a la clase II en comparaci&#243;n con la clase I fueron&#58; edad &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;97&#59; IC95&#37;&#44; 0&#44;95-0&#44;99&#41;&#44; el antecedente de trastorno depresivo &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;41&#59; IC95&#37;&#58;&#44; 1&#44;60-7&#44;25&#41;&#44; convivir con una persona con alto riesgo de muerte por COVID-19 &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;86&#59; IC95&#37;&#44; 1&#44;19-2&#44;91&#41;&#44; tener un familiar que es personal de salud &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;58&#59; IC95&#37;&#44; 1&#44;01-2&#44;47&#41; y cambio de vivienda para no exponer a los familiares &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;99&#59; IC95&#37;&#44; 1&#44;11-3&#44;59&#41;&#46; Los factores asociados con pertenecer a la clase III en comparaci&#243;n con la I fueron edad &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;94&#59; IC95&#37;&#44; 0&#44;91-0&#44;96&#41;&#44; antecedente de trastorno depresivo &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;10&#59; IC95&#37;&#44; 1&#44;27-7&#44;56&#41;&#44; antecedente de trastorno de ansiedad &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;51&#59; IC95&#37;&#44; 2&#44;36-12&#44;90&#41; y cambio de vivienda para no exponer a los familiares &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;01&#59; IC95&#37;&#44; 1&#44;99-8&#44;09&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0055">tablas 2 y 3 del material adicional</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Discusi&#243;n</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque no era el objetivo de este estudio&#44; nuestra frecuencia de s&#237;ntomas moderados a graves de ansiedad fue del 15&#44;2&#37; y la de depresi&#243;n&#44; del 18&#44;3&#37;&#59; esto va muy en consonancia con lo que se ha reportado en otros estudios&#59; las frecuencias de cualquier grado de s&#237;ntomas ansiosos se encuentran entre el 20 y el 72&#37; y las de depresivos&#44; del 6 al 65&#37;&#46; Cuando se reporta seg&#250;n la intensidad de los s&#237;ntomas&#44; las formas moderadas de ansiedad est&#225;n entre el 5&#44;7 y el 32&#37; y las graves&#44; del 1&#44;9 al 60&#37;&#59; en depresi&#243;n&#44; las formas moderadas est&#225;n entre el 4&#44;8 y el 40&#37; y las graves&#44; entre el 0&#44;3 y el 35&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">34-41</span></a>&#46; La amplia variabilidad puede deberse a factores como son&#58; el momento de la pandemia en que se realiz&#243; el estudio&#44; el tipo de contacto con los pacientes infectados&#44; las escalas utilizadas y sus puntos de corte&#44; las poblaciones y los problemas metodol&#243;gicos como la falta de representatividad de la mayor&#237;a de las muestras&#44; que en su mayor&#237;a han sido por conveniencia&#46; Los estudios que reportan frecuencias m&#225;s altas de depresi&#243;n y ansiedad son los realizados en zonas de alta prevalencia de coronavirus al inicio de la pandemia y entre profesionales de primera l&#237;nea<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">42&#44;43</span></a>&#46; En un estudio realizado en un hospital de tercer nivel de Inglaterra con las mismas escalas&#44; se encuentran datos de depresi&#243;n y ansiedad muy similares&#58; s&#237;ntomas de ansiedad moderados en el 12&#37; y graves en el 22&#37;&#44; y moderados en el 6&#37;&#44; graves en el 3&#37; y muy graves en el 6&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#46; Tambi&#233;n se encontraron cifras parecidas a las nuestras en el estudio realizado entre el 1 de marzo y el 31 de mayo de 2020 en Medell&#237;n con las escalas PHQ-9 y GAD-7&#46; Reportan s&#237;ntomas depresivos en un 26&#37;&#44; moderados en el 8&#44;2&#37;&#44; moderadamente graves en el 4&#44;7&#37; y graves en el 1&#44;7&#37;&#46; La ansiedad se report&#243; en el 31&#44;7&#37;&#44; moderados en el 13&#44;4&#37; y graves en el 5&#44;1&#37; de los participantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como ya se mencion&#243;&#44; la medici&#243;n de prevalencia no fue el objetivo principal del estudio y no deber&#237;a inferirse de nuestros datos porque el muestreo no fue probabil&#237;stico&#44; sino por conveniencia&#44; y la tasa de respuesta fue baja&#46; Sin embargo&#44; el momento de la pandemia en el cual se realiz&#243; el estudio es importante porque&#44; a medida que se convive con la enfermedad&#44; es probable que se vaya presentando una especie de adaptaci&#243;n y que los niveles de s&#237;ntomas ansiosos y depresivos sean menores que al inicio&#46; Esto es posible porque podr&#237;an adaptarse los sistemas de respuesta hospitalaria&#44; se adquieren m&#225;s herramientas e informaci&#243;n para la atenci&#243;n de pacientes o como caracter&#237;stica inherente al ser humano que tiende a no desplegar la misma carga emocional frente a la exposici&#243;n continua a un est&#237;mulo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a>&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se clasific&#243; a los participantes seg&#250;n la intensidad de los s&#237;ntomas depresivos&#44; ansiosos y el estr&#233;s&#44; y se encontraron 3 clases correspondientes a participantes sin s&#237;ntomas &#40;clase I&#41;&#44; con s&#237;ntomas leves o con s&#237;ntomas moderados a graves de ansiedad y depresi&#243;n &#40;clases II y III&#41;&#59; se observ&#243; que la mayor&#237;a se ubicaban en la clase I&#44; seguidos por la clase II&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este modelo se encuentra que la puntuaci&#243;n del miedo a la COVID-19 y el estr&#233;s percibido es mayor en la clase III que en las clases II y I&#46; Aunque se podr&#237;a pensar que el miedo al contagio por COVID-19 y el estr&#233;s percibido pudieran actuar como factores desencadenantes de respuestas emocionales&#44; la naturaleza transversal del presente estudio no permite establecer una direcci&#243;n causal&#46; Tambi&#233;n es posible que la presencia de un trastorno ansioso o depresivo haga que el miedo al contagio o el estr&#233;s percibido sean mayores&#46; En otros estudios se ha encontrado una asociaci&#243;n positiva con las puntuaciones reportados en la escala de miedo a la COVID-19 tanto para depresi&#243;n como para ansiedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a>&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otra relaci&#243;n que se encontr&#243; en el estudio y que se correlaciona con datos encontrados en otros estudios es que se presenta mayor gravedad de los s&#237;ntomas en relaci&#243;n con el miedo al riesgo de estar contagiado&#44; de contagiarse y contagiar a otras personas&#46; Azoulay et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0520"><span class="elsevierStyleSup">46</span></a>&#44; en un estudio que incluy&#243; a 1&#46;058 pacientes&#44; reportaron entre otros factores que la ansiedad estaba asociada con miedo a infectarse&#44; y la depresi&#243;n se relacionaba adem&#225;s con miedo a infectar a otros colegas&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como uno de los factores asociados con pertenecer a la clase III &#40;s&#237;ntomas moderados y graves&#41;&#44; se encontr&#243; el antecedente de tener un diagn&#243;stico de ansiedad y depresi&#243;n&#46; De manera similar&#44; en el estudio turco de Elbay et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0525"><span class="elsevierStyleSup">47</span></a>&#44; se encontr&#243; que la presencia de s&#237;ntomas ansiosos y depresivos se asociaba con haber tenido un trastorno psiqui&#225;trico a lo largo de la vida &#40;&#946;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#44;00&#59; IC95&#37;&#44; 2&#44;85-9&#44;14&#41;&#46; En el estudio chino de Zhu et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0530"><span class="elsevierStyleSup">48</span></a> tambi&#233;n se encontr&#243; asociaci&#243;n entre antecedente de trastorno mental y m&#225;s s&#237;ntomas de ansiedad y depresi&#243;n&#46; Estos resultados llevan a pensar que los pacientes con antecedentes de trastornos mentales previos son una poblaci&#243;n m&#225;s vulnerable al impacto psicol&#243;gico de la COVID-19&#46; En el estudio de Juhong et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0535"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a> en m&#233;dicos de primera l&#237;nea en Gansu&#44; se reporta que el antecedente de depresi&#243;n o ansiedad es un factor de riesgo com&#250;n a los s&#237;ntomas de ansiedad &#40;T<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;3&#44;635&#59; p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#59; IC95&#37;&#44; &#8211;16&#44;360 a &#8211;4&#44;789&#41; y de depresi&#243;n &#40;T<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;2&#44;835&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;005&#59; IC95&#37;&#44; &#8211;18&#44;238 a &#8211;3&#44;254&#41;&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro factor asociado con estar en la clase III es la necesidad de un cambio de vivienda para proteger a sus familiares del contagio&#46; Esto se puede deber al aislamiento adicional que genera separarse del n&#250;cleo familiar y al miedo a hacer da&#241;o contagiando a sus seres queridos&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es llamativa que en este estudio no se encontrara asociaci&#243;n con estar en contacto con pacientes con COVID-19&#46; En otros estudios&#44; como el de Cai et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0540"><span class="elsevierStyleSup">50</span></a> que compar&#243; a trabajadores de primera l&#237;nea frente a cl&#237;nicos sin exposici&#243;n directa a pacientes contagiados&#44; se ha encontrado que los de primera l&#237;nea tienen m&#225;s ansiedad &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;95&#59; IC95&#37;&#44; 1&#44;46-2&#44;61&#41;&#44; y encuentran tambi&#233;n que los trabajadores de primera l&#237;nea presentan m&#225;s depresi&#243;n aunque con resultados no concluyentes&#46; En el trabajo de Buselli et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0545"><span class="elsevierStyleSup">51</span></a>&#44; la puntuaciones de ansiedad se asociaron con ser trabajador de primera l&#237;nea y en cuidados intensivos&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La edad es un factor de riesgo que se ha encontrado asociado con la presentaci&#243;n de s&#237;ntomas ansiosos y depresivos&#59; la mayor&#237;a de los estudios reportan que ser m&#225;s joven se asocia con mayores niveles de ansiedad y depresi&#243;n&#46; En el estudio brasile&#241;o de Civantos et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0550"><span class="elsevierStyleSup">52</span></a> se encontr&#243; que los m&#233;dicos tuvieron respuestas a la GAD-7 significativamente diferentes entre los grupos de edad&#44; con puntuaciones m&#225;s altas en el grupo de edad m&#225;s joven &#40;25-44 a&#241;os&#41;&#46; Algo similar se encontr&#243; en el estudio de Evanoff et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0555"><span class="elsevierStyleSup">53</span></a>&#44; donde los menores de 40 a&#241;os ten&#237;an mayores puntajes&#46; Esto concuerda con el presente estudio&#44; en el cual&#44; por cada a&#241;o de incremento en la edad&#44; se disminuye en un 3&#37; la posibilidad de pertenecer a la clase III y en un 6&#37; la de de estar en la clase II&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En varios estudios se ha reportado que ser mujer es un factor de riesgo de sufrir mayores niveles de ansiedad&#44; depresi&#243;n y estr&#233;s&#46; Por ejemplo&#44; Lai et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0560"><span class="elsevierStyleSup">54</span></a> reportan que ser mujer es un factor de riesgo de depresi&#243;n &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;94&#59; IC95&#37;&#44; 1&#44;26-2&#44;98&#41; y ansiedad &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;69&#59; IC95&#37;&#44; 1&#44;23-2&#44;33&#41;&#46; Pero en el caso de los resultados aqu&#237; reportados esta asociaci&#243;n no fue compatible con estos antecedentes&#59; una posible explicaci&#243;n para esta diferencia con los otros estudios es que en este se incluye&#44; adem&#225;s del personal asistencial&#44; a personal administrativo &#40;representados en un porcentaje importante&#41;&#44; que tiene menos exposici&#243;n&#44; y esto se pudiera reflejar en un menor nivel de ansiedad y depresi&#243;n&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tener equipo de protecci&#243;n adecuado se asocia en los estudios con menor presencia de s&#237;ntomas depresivos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0490"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a> y estar satisfecho con las medidas de protecci&#243;n tomadas por los hospitales se asoci&#243; con menos s&#237;ntomas depresivos y ansiosos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0530"><span class="elsevierStyleSup">48</span></a>&#44; as&#237; como la ausencia de equipos se asoci&#243; con m&#225;s riesgo de s&#237;ntomas tanto depresivos como ansiosos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0565"><span class="elsevierStyleSup">55</span></a>&#46; Aqu&#237; no se encontr&#243; esta asociaci&#243;n&#44; lo cual se explica porque casi la totalidad de los participantes refirieron tener equipos de protecci&#243;n personal adecuados&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tambi&#233;n se ha reportado una asociaci&#243;n entre los a&#241;os de experiencia o los t&#237;tulos con la presencia de s&#237;ntomas depresivos y ansiosos&#46; En un estudio de Liu et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0570"><span class="elsevierStyleSup">56</span></a> se encontr&#243; que los participantes que ten&#237;an un t&#237;tulo s&#233;nior ten&#237;an mayores puntuaciones de depresi&#243;n que los intermedios y j&#250;nior &#40;4&#44;92<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#44;03 frente a 4&#44;41<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;89 frente a 4&#44;20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;07&#59; p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#41;&#46; Sin embargo&#44; en otro estudio&#44; Song et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0575"><span class="elsevierStyleSup">57</span></a> encontraron que los s&#237;ntomas depresivos aumentan a menos a&#241;os de experiencia&#46; Pero en el presente estudio&#44; de manera similar a otros estudios realizados en hospitales de alta complejidad&#44; no se encontr&#243; asociaci&#243;n entre los a&#241;os de experiencia y los s&#237;ntomas ansiosos y depresivos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se considera fortaleza del estudio que se llev&#243; a cabo en instituciones hospitalarias que son centro de referencia para el tratamiento de pacientes con COVID-19&#46; Estas instituciones se encuentran en el departamento de Antioquia&#44; uno de los m&#225;s afectados por la pandemia&#44; con un total de 561&#46;985 casos de COVID-19 confirmados y 12&#46;410 fallecidos hasta el momento de esta revisi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0580"><span class="elsevierStyleSup">58</span></a>&#46; Tambi&#233;n se considera que una fortaleza de este estudio es la participaci&#243;n de personal de la salud&#44; que incluy&#243; no solo a m&#233;dicos y especialistas&#44; sino personal administrativo y de servicios generales&#44; lo que permite contrastar las diferencias entre estos grupos&#46; Adem&#225;s&#44; la aplicaci&#243;n de encuestas en un segundo pico de la pandemia que permite identificar c&#243;mo los factores de riesgo van cambiando al comparar con otros estudios realizados al inicio de la pandemia y la aplicaci&#243;n de escalas que se han utilizado en varios estudios en el mundo&#44; lo cual permite realizar comparaciones internacionales&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre las limitaciones&#44; este estudio es de corte trasversal&#44; por lo que valora la presencia de s&#237;ntomas en determinado punto del tiempo&#44; los cuales pueden ser transitorios y modificarse seg&#250;n el cambio de las circunstancias de la pandemia&#46; Adem&#225;s&#44; por el dise&#241;o del estudio no es posible establecer causalidad entre los factores asociados con la aparici&#243;n de s&#237;ntomas ansiosos y depresivos&#46; Entre los principales factores asociados con tener m&#225;s altos niveles de psicopatolog&#237;a est&#225; el antecedente de diagn&#243;stico de ansiedad y depresi&#243;n&#46; Al ser un estudio transversal y no contar con datos de antes de la pandemia&#44; no se puede determinar si los s&#237;ntomas est&#225;n causados o empeorados por factores relacionados con la COVID-19 o si se trata del trastorno mental de base&#46; Otra limitaci&#243;n del estudio es la baja tasa de participaci&#243;n del personal de salud de las instituciones&#46; Esto constituye un problema que podr&#237;a traducirse en sesgos de selecci&#243;n&#44; ya que las personas que acceden a responder a la encuesta pueden no ser representativos de toda la poblaci&#243;n y ser&#44; por ejemplo&#44; quienes est&#225;n sufriendo mayores s&#237;ntomas de ansiedad y depresi&#243;n&#46; Adem&#225;s&#44; al realizarse a trav&#233;s del correo electr&#243;nico&#44; puede que los participantes que usan m&#225;s la tecnolog&#237;a sean quienes han participado en el estudio&#44; y pueden ser distintos en varios aspectos relacionados con nuestros objetivos&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Conclusiones</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La pandemia de COVID-19<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ha tenido m&#250;ltiples consecuencias para el mundo&#44; sociales&#44; econ&#243;micas y pol&#237;ticas&#44; y sin duda alguna ha impactado en los servicios de salud de todos los pa&#237;ses&#46; El personal de salud ha sido el encargado de enfrentarse a las consecuencias directas de esta crisis mundial&#44; por lo que se espera que&#44; al igual que en otras epidemias y pandemias&#44; la salud mental del personal de salud se vea afectada&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los factores asociados con pertenecer al grupo de personas con s&#237;ntomas ansiosos y depresivos leves fueron&#58; edad&#44; antecedente de trastornos depresivos&#44; convivir con una persona con alto riesgo de muerte por COVID-19&#44; tener un familiar personal de salud y padecer <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span> relacionado con los pacientes&#46; Por otra parte&#44; los factores asociados con pertenecer al grupo con s&#237;ntomas ansiosos y depresivos moderados y graves son&#58; edad&#44; antecedente de trastorno depresivo o ansioso y cambio de vivienda para no exponer a los familiares&#46; Algunos de estos son factores que podr&#237;an ser causa o consecuencia de los s&#237;ntomas ansiosos y podr&#237;an ser una primera aproximaci&#243;n para dise&#241;ar intervenciones&#46; No obstante&#44; para poder establecer relaciones causales que permitan entender de una mejor manera el fen&#243;meno&#44; ser&#237;a ideal contar con estudios de tipo longitudinal&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Financiaci&#243;n</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Universidad de Antioquia&#44; Medell&#237;n&#44; Colombia&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Conflicto de intereses</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Clasificar al personal de 2 instituciones de referencia para la atenci&#243;n de la COVID-19 en Antioquia seg&#250;n la intensidad de los s&#237;ntomas ansiosos y depresivos y determinar los factores asociados con estas clases&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">M&#233;todos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio de corte transversal en el que se usaron las escalas GAD-7&#44; PHQ-9&#44; miedo a la COVID-19 y escala <span class="elsevierStyleItalic">Burnout</span> de Copenhague&#46; Se hizo an&#225;lisis de clases latentes para identificar las clases y se determinaron los factores asociados mediante regresi&#243;n log&#237;stica multinomial&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Participaron 486 personas&#46; El modelo con mejor ajuste fue el de 3 clases&#46; La I&#44; con puntajes bajos en escalas&#59; la II&#44; con grados leves de ansiedad y depresi&#243;n&#44; e intermedios de miedo a la COVID-19 y estr&#233;s percibido&#59; y la III&#44; con grados moderados y graves de ansiedad&#44; depresi&#243;n y estr&#233;s percibido&#46; Los factores asociados con pertenecer a la clase III fueron&#58; edad &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;94&#59; IC95&#37;&#44; 0&#44;91-0&#44;96&#41;&#44; cambio de vivienda para no exponer a familiares &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;01&#59; IC95&#37;&#44; 1&#44;99-8&#44;09&#41;&#44; y antecedente de trastorno depresivo &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;10&#59; IC95&#37;&#44; 1&#44;27-7&#44;56&#41; y ansioso &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;5&#59; IC95&#37;&#44; 2&#44;36-12&#44;90&#41;&#46; Los factores asociados con la clase II fueron&#58; edad &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;97&#59; IC95&#37;&#44; 0&#44;95-0&#44;99&#41;&#44; antecedente de trastorno depresivo &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;41&#59; IC95&#37;&#44; 1&#44;60-7&#44;25&#41;&#44; convivir con alguien con riesgo de muerte por COVID-19 &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;86&#59; IC95&#37;&#44; 1&#44;19-2&#44;91&#41;&#44; familiar personal de salud &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;58&#59; IC95&#37;&#44; 1&#44;01-2&#44;47&#41; y cambio de vivienda para no exponer a familiares &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;99&#59; IC95&#37;&#44; 1&#44;11-3&#44;59&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se obtuvieron 3 clases de participantes&#44; 2 de ellas con s&#237;ntomas ansiosos y depresivos&#46; La menor edad y el antecedente de un trastorno mental fueron factores asociados con las 2 clases de pacientes sintom&#225;ticos&#59; otros factores pueden ser causa o consecuencia de los s&#237;ntomas&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caracter&#237;stica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Frecuencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Varones</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Casado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Separado o divorciado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Soltero&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Uni&#243;n libre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Viudo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Escolaridad</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bachiller&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>T&#233;cnico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">195&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">40&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pregrado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">124&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Especializaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">125&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Maestr&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Doctorado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Ocupaci&#243;n</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Administrativo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">178&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermeros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">173&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M&#233;dicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otro personal asistencial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Horario en turnos nocturno</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">229&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">48&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Antecedente de trastorno de ansiedad</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">12&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Antecedente de trastorno depresivo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">61&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">12&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Antecedente de otros trastornos mentales</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Uso de psicof&#225;rmacos</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">41&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Hipertensi&#243;n arterial</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Clase ISin s&#237;ntomas&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>274&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Clase IIS&#237;ntomas ansiosos y depresivos leves&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>141&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Clase IIIS&#237;ntomas ansiosos y depresivos moderados y graves&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>71&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;54<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">7&#44;49<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">11&#44;89<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Miedo a la COVID-19</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#44;29<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#44;21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19&#44;30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;89&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&#44;03<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#44;29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">PHQ-9</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;00 &#91;0&#44;00-3&#44;00&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;00 &#91;6&#44;00-9&#44;00&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#44;00 &#91;12&#44;00-16&#44;50&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">EEP</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19&#44;00 &#91;16&#44;00-21&#44;00&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&#44;00 &#91;19&#44;00-24&#44;00&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26&#44;00 &#91;22&#44;00-27&#44;50&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">GAD-7</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sin ansiedad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">227 &#40;82&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;2&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;4&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ansiedad leve&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">42 &#40;15&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">118 &#40;83&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;26&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ansiedad moderada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;1&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;13&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30 &#40;42&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ansiedad grave&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;0&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;26&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">PHQ-9</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sin depresi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">246 &#40;89&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;2&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Depresi&#243;n leve&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28 &#40;10&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">120 &#40;85&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Depresi&#243;n moderada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Depresi&#243;n grave&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">ORa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;94 &#40;0&#44;91-0&#44;96&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tener pareja estable</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;02 &#40;0&#44;68-1&#44;55&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Escolaridad</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Posgrado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;19 &#40;0&#44;74-1&#44;92&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;89 &#40;0&#44;48-1&#44;68&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;32 &#40;0&#44;77-2&#44;26&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;01 &#40;0&#44;49-2&#44;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pregrado profesional&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;16 &#40;0&#44;69-1&#44;95&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;21 &#40;0&#44;64-2&#44;28&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;19 &#40;0&#44;69-2&#44;06&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;37 &#40;0&#44;69-2&#44;72&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>T&#233;cnico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Estrato socioecon&#243;mico</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bajo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;99 &#40;0&#44;44-2&#44;23&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;91 &#40;0&#44;33-2&#44;48&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;99 &#40;0&#44;41-2&#44;39&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;82 &#40;0&#44;27-2&#44;51&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Medio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;96 &#40;0&#44;58-1&#44;61&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;78 &#40;0&#44;41-1&#44;47&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;97 &#40;0&#44;55-1&#44;71&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;71 &#40;0&#44;34-1&#44;46&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">A&#241;os de experiencia</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;92 &#40;0&#44;75-1&#44;13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;77 &#40;0&#44;58-1&#44;02&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;01 &#40;0&#44;96-1&#44;07&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;03 &#40;0&#44;96-1&#44;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Personal asistencial vs administrativo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;37 &#40;0&#44;89-2&#44;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;80 &#40;1&#44;02-3&#44;21&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;31 &#40;0&#44;84-2&#44;05&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;66 &#40;0&#44;90-3&#44;07&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Horario nocturno</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;11 &#40;0&#44;73-1&#44;67&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;26 &#40;0&#44;74-2&#44;12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;12 &#40;0&#44;72-1&#44;74&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;28 &#40;0&#44;70-2&#44;32&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Antecedente de trastorno depresivo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;77 &#40;1&#44;92-7&#44;38&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;54 &#40;3&#44;14-13&#44;62&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;41 &#40;1&#44;60-7&#44;25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;10 &#40;1&#44;27-7&#44;56&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Antecedente de trastorno de ansiedad</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;76 &#40;1&#44;36-5&#44;57&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;06 &#40;4&#44;44-18&#44;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;47 &#40;0&#44;65-3&#44;34&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;51 &#40;2&#44;36-12&#44;90&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Antecedente de otro trastorno mental</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;55 &#40;0&#44;56-11&#44;56&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#44;06 &#40;1&#44;96-33&#44;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;86 &#40;0&#44;38-9&#44;19&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;29 &#40;0&#44;65-16&#44;73&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">EPOC</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;51 &#40;0&#44;73-3&#44;14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;50 &#40;0&#44;60-3&#44;75&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;13 &#40;0&#44;52-2&#44;48&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;00 &#40;0&#44;37-2&#44;65&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Hipertensi&#243;n arterial</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;37 &#40;0&#44;75-2&#44;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;59 &#40;0&#44;22-1&#44;59&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;36 &#40;0&#44;71-2&#44;60&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;73 &#40;0&#44;26-2&#44;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Inmunodeficiencia</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;94 &#40;0&#44;23-3&#44;81&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;90 &#40;0&#44;46-7&#44;81&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;77 &#40;0&#44;18-3&#44;33&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;60 &#40;0&#44;33-7&#44;73&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Obesidad</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;97 &#40;0&#44;58-1&#44;60&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;09 &#40;0&#44;58-2&#44;04&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;92 &#40;0&#44;55-1&#44;56&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;19 &#40;0&#44;60-2&#44;35&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tabaquismo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;99 &#40;0&#44;43-2&#44;29&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;11 &#40;0&#44;39-3&#44;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;86 &#40;0&#44;36-2&#44;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;90 &#40;0&#44;29-2&#44;80&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Personas con quienes convive</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;06 &#40;0&#44;89-1&#44;26&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;93 &#40;0&#44;73-1&#44;17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;02 &#40;0&#44;87-1&#44;19&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;97 &#40;0&#44;79-1&#44;20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Convive con persona en alto riesgo de muerte por COVID</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;76 &#40;1&#44;15-2&#44;69&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;79 &#40;1&#44;04-3&#44;07&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;86 &#40;1&#44;19-2&#44;91&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;74 &#40;0&#44;97-3&#44;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Familiar que es personal de salud</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;62 &#40;1&#44;07-2&#44;47&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;03 &#40;0&#44;59-1&#44;79&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;58 &#40;1&#44;01-2&#44;47&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;11 &#40;0&#44;61-2&#44;03&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Cambio de vivienda para no exponer a familiares</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;94 &#40;1&#44;11-3&#44;40&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;52 &#40;1&#44;87-6&#44;61&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;99 &#40;1&#44;11-3&#44;59&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;01 &#40;1&#44;99-8&#44;09&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Contacto con pacientes con COVID</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;16 &#40;0&#44;77-1&#44;75&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;82 &#40;1&#44;06-3&#44;13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;06 &#40;0&#44;69-1&#44;63&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;73 &#40;0&#44;96-3&#44;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Equipo de protecci&#243;n personal</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;07 &#40;0&#44;52-2&#44;21&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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Información del artículo
ISSN: 00347450
Idioma original: Español
DOI:10.1016/j.rcp.2021.09.002
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