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Hermanos de pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad: relación entre psicopatología y la resiliencia
Siblings of Patients With Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Relationship Between Psychopathology and Resilience
Oscar Adrián Carmona-Nietoa, Johanna Valencia-Echeverrya, Marta Martínez-Zamorab, Jenny García-Valenciac, Daniel Camilo Aguirre-Acevedoc, Carlos López-Jaramilloa, Juan David Palacio-Ortiza,
Autor para correspondencia
tdahcartagena@gmail.com

Autor para correspondencia.
a Grupo de Investigación en Psiquiatría (GIPSI), Departamento de Psiquiatría, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
b Facultad de Psicología, Universidad CES, Medellín, Colombia
c Instituto de Investigaciones Médicas, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El trastorno por d&#233;ficit de atenci&#243;n e hiperactividad &#40;TDAH&#41; es una enfermedad del neurodesarrollo cuya prevalencia en el mundo es del 6&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; en Colombia del 2&#44;3&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; y en la regi&#243;n &#171;Paisa&#187; puede llegar hasta el 17&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Se ha demostrado que tiene un componente de agregaci&#243;n familiar y que los pacientes con TDAH tienen hermanos en alto riesgo &#40;HAR&#41; de manifestar s&#237;ntomas subsindr&#243;micos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; y tienen hasta 13&#44;5 veces el riesgo de presentar el mismo trastorno comparados con la poblaci&#243;n general<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los HAR han sido estudiados para el desarrollo de psicopatolog&#237;a y se ha encontrado que hasta el 84&#37; cursan con alg&#250;n trastorno psiqui&#225;trico &#40;TP&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; y que el 40&#37; cursan con al menos 2 TP diferentes al TDAH<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Lo anterior refleja la existencia de un componente gen&#233;tico com&#250;n al desarrollo del TDAH y otras psicopatolog&#237;as&#44; entendiendo que existe una interacci&#243;n compleja y bidireccional entre genes y ambiente que explican las manifestaciones del TDAH y otros trastornos tanto en los pacientes con TDAH como en sus hermanos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a>&#46; Se ha propuesto la vulnerabilidad ambiental familiar como una de las v&#237;as comunes para el desarrollo de TP en los HAR<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;10&#44;11</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un paciente &#237;ndice &#40;PI&#41; o probando con TDAH puede alterar la din&#225;mica familiar y de paso exponer a los HAR a diversos estresores&#58; separaciones conyugales&#44; dificultades en el ejercicio y equilibrio de la norma&#44; sobrecarga parental&#44; mayor tasa de conflictos&#44; entre otros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; con la consecuente aparici&#243;n de sentimientos de soledad&#44; abandono&#44; victimizaci&#243;n y tristeza<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; o la reproducci&#243;n de los comportamientos maladaptativos del probando<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudios previos sobre el impacto de la adversidad psicosocial en el desarrollo de psicopatolog&#237;a en los HAR han sugerido que los niveles de resiliencia podr&#237;an tener un papel importante<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a>&#46; La resiliencia es la capacidad para gestionar la interacci&#243;n entre experiencias adversas y los potenciales desenlaces psicol&#243;gicos adaptativos&#44; haciendo uso de herramientas y caracter&#237;sticas personales y del entorno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; La resiliencia puede ser medida a trav&#233;s de escalas&#44; y se ha encontrado que los HAR tienen puntuaciones inferiores en comparaci&#243;n con controles<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#44; sin embargo&#44; poco se conoce respecto a las implicaciones de un puntaje bajo de resiliencia y el desarrollo de psicopatolog&#237;a en esta poblaci&#243;n de riesgo&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este estudio fue conocer la asociaci&#243;n entre los niveles de resiliencia y la presencia de psicopatolog&#237;a en los HAR&#46; Es importante conocer la magnitud de esta asociaci&#243;n puesto que podr&#237;a aportar una dimensi&#243;n adicional a la comprensi&#243;n del fen&#243;meno&#44; y a su vez permitir&#237;a saber si los pacientes podr&#237;an beneficiarse del desarrollo de intervenciones adecuadas para disminuir el riesgo de desenlaces adversos psicopatol&#243;gicos y funcionales&#46; De igual manera&#44; este ser&#237;a el punto de partida para una intervenci&#243;n amplia del grupo familiar&#44; que podr&#237;a beneficiar a todos los miembros&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Tipo de estudio</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio de corte transversal anal&#237;tico multic&#233;ntrico&#46; Se cont&#243; con la participaci&#243;n del Hospital Universitario San Vicente Fundaci&#243;n &#40;HUSVF&#41;&#44; la cl&#237;nica CES de Sabaneta&#44; y el hospital digital <span class="elsevierStyleItalic">Living Lab</span> de la Universidad de Antioquia&#44; este &#250;ltimo centro se incluy&#243; posterior al inicio de la pandemia por COVID-19 para realizar la atenci&#243;n de los &#250;ltimos 3 pacientes a trav&#233;s de teleconsulta&#46; Estas instituciones se encuentran ubicadas en el departamento de Antioquia&#44; Colombia&#46; El estudio cumple con lo dispuesto en la normativa colombiana y la declaraci&#243;n de Helsinki del 2013 y fue aprobado por los comit&#233;s de &#233;tica de las instituciones participantes&#46; Los participantes mayores de 18 a&#241;os firmaron el consentimiento informado y los menores el asentimiento&#44; acompa&#241;ados de uno de sus padres quien firm&#243; el consentimiento informado&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Participantes</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron los HAR de un PI que consult&#243; a alguna de las instituciones mencionadas&#44; y a quien previamente un psiquiatra infantil le realiz&#243; diagn&#243;stico de TDAH a trav&#233;s de entrevista cl&#237;nica apoyado por una escala&#46; Los HAR y PI deb&#237;an tener 10 a&#241;os o m&#225;s&#59; compartir con al padre y la madre biol&#243;gicos&#44; y deb&#237;an convivir en el momento de la atenci&#243;n&#46; El tr&#237;o conformado por el HAR&#44; PI y el padre participante &#40;PP&#41; deb&#237;an saber leer&#44; escribir&#44; hablar fluidamente el espa&#241;ol&#44; y aceptar voluntariamente su participaci&#243;n en el estudio&#46; Se excluyeron a los tr&#237;os en los que el PI o HAR presentaran alguna comorbilidad que explicara mejor los s&#237;ntomas como trauma encefalocraneal grave&#44; epilepsia&#44; trastornos endocrinol&#243;gicos&#44; cardiovasculares&#44; hematol&#243;gicos o renales cr&#243;nicos&#46; Tambi&#233;n se excluyeron aquellos con diagn&#243;stico de esquizofrenia y los casos en los que no existiera un padre que pudiera aportar la informaci&#243;n necesaria&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Procedimientos</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se recolectaron tr&#237;os participantes constituidos por el HAR&#44; PI y PP de la siguiente manera&#58; se identific&#243; al PI a trav&#233;s de la atenci&#243;n por consulta externa realizada en alguno de los centros ya mencionados entre febrero de 2018 y junio del 2020&#46; El HAR y el PP fueron invitados a participar del estudio a partir del PI&#46; A cada participante del tr&#237;o se le realiz&#243; entrevista cl&#237;nica y aplicaci&#243;n de escalas en momentos diferentes&#46; Estas evaluaciones fueron llevadas a cabo por un psiquiatra infantil o un residente de psiquiatr&#237;a o de psiquiatr&#237;a pedi&#225;trica&#44; pero la confirmaci&#243;n de los diagn&#243;sticos cl&#237;nicos y otros datos obtenidos era supervisada y confirmada siempre por un psiquiatra infantil con m&#225;s de 20 a&#241;os de experiencia&#46; La realizaci&#243;n de escalas con el PI y el HAR fue supervisada por un profesional en psicolog&#237;a&#46; Cuando se obtuvo alg&#250;n diagn&#243;stico psiqui&#225;trico en cualquiera de los participantes&#44; se dio orientaci&#243;n al padre participante y se entreg&#243; la remisi&#243;n para que el participante fuera atendido en su empresa prestadora de salud&#46;</p><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Datos sociodemogr&#225;ficos</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos de edad&#44; g&#233;nero&#44; nivel educativo&#44; nivel socioecon&#243;mico&#44; n&#250;mero de integrantes de la familia&#44; etc&#46;&#44; se obtuvieron durante la entrevista realizada por el cl&#237;nico a cada uno de los participantes y fueron recolectados de manera estandarizada a trav&#233;s de un formato dise&#241;ado para una investigaci&#243;n previa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Psicopatolog&#237;a de los padres</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A trav&#233;s de entrevista cl&#237;nica con el PP y con apoyo de escalas&#44; se realizaron diagn&#243;sticos psiqui&#225;tricos de trastorno depresivo mayor &#40;TDM&#41;&#44; distimia&#44; conducta suicida&#44; trastorno de ansiedad generalizada &#40;TAG&#41;&#44; TDAH&#44; trastorno l&#237;mite de la personalidad y trastorno antisocial de la personalidad&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Adversidad psicosocial</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se consideraron factores de adversidad psicosocial como la presencia de disfunci&#243;n familiar&#44; antecedentes penales en alguno de los padres&#44; trastorno mental concurrente o previo en alguno de los padres durante la crianza de los participantes&#44; familias numerosas&#44; y bajo nivel socioecon&#243;mico&#59; estos datos fueron obtenidos a trav&#233;s de la entrevista cl&#237;nica y APGAR familiar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; con el fin de establecer el &#237;ndice de adversidad de Rutter &#40;Rutter&#39;s Index of Adversity &#91;RIA&#93;&#41; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Resiliencia</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se obtuvo a trav&#233;s de la aplicaci&#243;n de una escala de resiliencia &#40;RS&#41; durante la valoraci&#243;n cl&#237;nica del HAR<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Psicopatolog&#237;a del HAR</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante la valoraci&#243;n cl&#237;nica se realiz&#243; cribado de psicopatolog&#237;a empleando 2 instrumentos&#44; y el psiquiatra infantil llev&#243; a cabo el diagn&#243;stico cl&#237;nico de los trastornos correspondientes con base en los criterios del DSM-5&#46; La muestra de HAR se dividi&#243; en 2 grupos&#58; aquellos con baja carga psicopatol&#243;gica &#40;BCP&#41; definida como la presencia de uno o ning&#250;n TP&#44; y aquellos con alta carga psicopatol&#243;gica &#40;ACP&#41; definida como la presencia de 2 o m&#225;s TP&#46; El grado de funcionalidad del HAR se obtuvo a trav&#233;s de una escala&#46;</p></span></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Instrumentos</span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Formato para la obtenci&#243;n estandarizada de datos sociodemogr&#225;ficos dise&#241;ado por Palacios et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a></span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Formato dise&#241;ado para un estudio previo de HAR en M&#233;xico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Para nuestra poblaci&#243;n se consider&#243; nivel socioecon&#243;mico bajo a aquellos participantes de los estratos residenciales uno y 2&#46; El rango de escolaridad de los padres se consider&#243; bajo para aquellos con primaria completa o inferior&#44; alto para aquellos con formaci&#243;n universitaria o superior&#44; y medio para aquellos con formaci&#243;n acad&#233;mica entre baja y alta&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">ADHD Rating Scale versi&#243;n para el DSM-IV &#40;ADHD-RS-IV&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a></span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta escala ha sido validada al espa&#241;ol y usada en m&#250;ltiples estudios para el diagn&#243;stico de TDAH&#46; Se us&#243; para apoyar el diagn&#243;stico en los PI y HAR&#46; Ha demostrado una confiabilidad interevaluador moderada&#44; con coeficientes de correlaci&#243;n intraclase &#40;CCI&#41; superior a 0&#44;6 en diferentes estudios y una consistencia interna adecuada&#44; con reportes de alfa de Cronbach entre 0&#44;79 y 0&#44;83&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Mini-International Neuropsychiatric Interview &#40;MINI&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;19</span></a></span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entrevista diagn&#243;stica estructurada&#46; Se us&#243; para apoyar el diagn&#243;stico de TDM&#44; conducta suicida&#44; TAG&#44; TDAH y trastorno de personalidad antisocial en los PP&#46; La especificidad de este instrumento para los trastornos mencionados se calcul&#243; entre 72 y 97&#37; en la entrevista original&#44; con un coeficiente kappa de 0&#44;88 a 1&#44;0 para la confiabilidad interevaluador&#44; y entre 0&#44;76 a 0&#44;93 para la confiabilidad test-retest&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Beck Anxiety Inventory &#40;BAI&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a></span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Inventario para el diagn&#243;stico de trastorno de ansiedad&#46; Se us&#243; en los PP&#46; Este instrumento ha sido validado al espa&#241;ol y en los estudios se ha obtenido una validez interna con alfa de Cronbach de 0&#44;94&#44; y un CCI de 0&#44;73 para la confiabilidad test-retest&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Structured Clinical Interview for DSM-IV &#40;SCID&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a></span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se us&#243; para apoyar diagn&#243;stico de trastorno l&#237;mite de la personalidad y trastorno antisocial de la personalidad en los PP&#46; Este instrumento cuenta con una especificidad y sensibilidad superior al 70&#37; para la mayor&#237;a de los diagn&#243;sticos que eval&#250;a&#44; con coeficientes kappa superiores a 0&#44;70&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Adult ADHD Self-Report Scale &#40;ASRS&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a></span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se us&#243; para apoyar el diagn&#243;stico de TDAH en los PP&#46; Esta escala cuenta con una consistencia interna adecuada con alfa de Cronbach entre 0&#44;63 y 0&#44;72&#44; y una confiabilidad test-retest por correlaci&#243;n de Pearson entre 0&#44;58 y 0&#44;77&#46;</p></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">APGAR familiar <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a></span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Escala para evaluaci&#243;n del funcionamiento familiar&#44; que eval&#250;a los factores de adaptabilidad&#44; cooperaci&#243;n&#44; desarrollo&#44; afectividad&#44; y capacidad resolutiva&#46; Se utiliz&#243; en los HAR&#46; Ha sido traducida al espa&#241;ol y validada en pa&#237;ses como Espa&#241;a&#44; Per&#250; y Chile&#46; En Colombia se ha calculado una consistencia interna adecuada con un alfa de Cronbach de 0&#44;79&#46;</p></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Rutter&#39;s Index of Adversity &#40;RIA&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a></span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#205;ndice que utiliza 6 factores&#58; bajo nivel socioecon&#243;mico&#44; familia numerosa&#44; criminalidad parental&#44; TP en alguno de los padres&#44; disfunci&#243;n familiar e institucionalizaci&#243;n&#44; siendo este &#250;ltimo &#237;tem omitido puesto que ning&#250;n participante deb&#237;a estar institucionalizado para ser incluido en nuestro estudio&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cada factor fue definido para este estudio de la siguiente manera&#58;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Bajo nivel socioecon&#243;mico</span>&#58; seg&#250;n la estratificaci&#243;n econ&#243;mica de la vivienda en Colombia &#40;estratos 1 al 6&#41;&#59; se consider&#243; como bajo nivel socioecon&#243;mico a los residentes en estratos 1 y 2&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Familia numerosa&#58;</span> seg&#250;n el n&#250;mero de hijos de la familia&#44; se consider&#243; numerosa si conviv&#237;an 3 o m&#225;s hijos&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Criminalidad parental&#58;</span> seg&#250;n los antecedentes personales de los padres o el cribado a trav&#233;s de una escala&#44; se consider&#243; presente si el padre participante ten&#237;a historia de un proceso penal o de conducta antisocial&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">TP en alguno de los padres</span>&#58; seg&#250;n lo obtenido en entrevista cl&#237;nica y apoyado por escalas&#44; se consider&#243; presente si alg&#250;n padre present&#243; al menos 2 TP durante el periodo de crianza del HAR&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Disfunci&#243;n familiar&#58;</span> seg&#250;n lo obtenido en el formato dise&#241;ado por Palacios et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; se consider&#243; presente si exist&#237;a alguno de los siguientes&#58; familia monoparental&#44; una o m&#225;s discusiones verbales por mes en cualquier momento de la vida de los hijos&#44; violencia f&#237;sica de alguno de los padres al menos una vez cada 6 meses o que esta produjera separaci&#243;n de los padres&#44; y presencia de disfunci&#243;n familiar determinada por la escala APGAR familiar &#40;6 puntos o menos&#41;&#44; diligenciada por alguno de los hijos &#40;PI o HAR&#41;&#46;</p></span><span id="sec0100" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0160">Escala de Resiliencia de Wagnild y Young &#40;RS&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a></span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se us&#243; para determinar el nivel de resiliencia de los HAR tanto de forma dimensional como categ&#243;rica&#46; Consta de 25 &#237;tems con un puntaje entre 25 y 175&#46; Su consistencia interna en el estudio original se reporta con alfa de Cronbach entre 0&#44;79 a 0&#44;91&#44; y una confiabilidad test-retest aceptable con un CCI entre 0&#44;67 a 0&#44;84<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; Ha sido validada al espa&#241;ol en Argentina con un rendimiento similar a la versi&#243;n original<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Para este estudio consideramos como bajo nivel de resiliencia un puntaje menor a 120&#46; La escala fue utilizada con autorizaci&#243;n de los autores&#46;</p></span><span id="sec0105" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0165">Brief Psychiatric Evaluation Scale &#8211; Modified Adolescent Clinic &#40;BPRS C-25&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a></span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se us&#243; para evaluar la presencia de s&#237;ntomas psiqui&#225;tricos en los HAR&#46; Cuenta con 25 &#237;tems agrupados en 6 dimensiones&#46; La versi&#243;n en espa&#241;ol fue validada en M&#233;xico&#44; con una confiabilidad interevaluador y test-retest con CCI 0&#44;824 y 0&#44;661 respectivamente&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adicionalmente se realizaron los diagn&#243;sticos cl&#237;nicos que correspondieran en los HAR durante la valoraci&#243;n&#44; siempre confirmados por un psiquiatra infantil&#44; apoyados en los datos obtenidos en las escalas&#46;</p></span><span id="sec0110" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0170">Children&#769;s Global Assessment Scale &#40;CGAS&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a></span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se us&#243; en los HAR para evaluar el nivel de funcionamiento&#46; Esta escala se dise&#241;&#243; para calificar la funcionalidad de los pacientes en un periodo de tiempo determinado&#46; Se califica con un puntaje desde 1 que representa el peor nivel de funcionamiento&#44; y 100 el mejor nivel de funcionamiento&#46; En el estudio original se obtuvo una adecuada confianza interevaluador con un CCI de 0&#44;84&#44; as&#237; como una adecuada estabilidad test-retest con un CCI de 0&#44;85<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a><span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span></p></span></span><span id="sec0115" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0175">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas sociodemogr&#225;ficas del grupo familiar se describieron con medidas de frecuencia absoluta y relativa &#40;&#37;&#41; para las variables categ&#243;ricas&#44; y con medidas descriptivas como media y mediana con sus respectivas medidas de variabilidad &#40;desviaci&#243;n est&#225;ndar o rango intercuart&#237;lico&#41; en las variables cuantitativas&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La carga de psicopatolog&#237;a fue descrita de manera global y espec&#237;fica seg&#250;n cada trastorno en el HAR usando medidas de frecuencia absoluta y relativa &#40;&#37;&#41;&#46; Para la RS se calcularon mediana y rangos intercuart&#237;licos tanto para el puntaje total como para cada dimensi&#243;n&#44; seg&#250;n la carga psicopatol&#243;gica&#46; Tambi&#233;n se calcul&#243; la frecuencia absoluta y relativa &#40;&#37;&#41; de baja resiliencia seg&#250;n la carga psicopatol&#243;gica&#46; Se evalu&#243; la distribuci&#243;n de la resiliencia &#40;puntaje total y por dimensiones&#41; mediante m&#233;todos gr&#225;ficos &#40;diagrama de viol&#237;n&#41;&#46; La diferencia entre los grupos ACP y BCP seg&#250;n resiliencia y sus dimensiones se present&#243; usando el rango de correlaci&#243;n biserial con su respectivo intervalo de confianza &#40;IC&#41; que se interpret&#243; como no importante &#40;0 a 0&#44;10&#41;&#44; bajo &#40;0&#44;10 a 0&#44;24&#41;&#44; moderado &#40;0&#44;24 a 0&#44;37&#41; y alto &#40;mayor a 0&#44;37&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; Mediante modelos de regresi&#243;n log&#237;stica se calcul&#243; la raz&#243;n de disparidad &#40;OR&#58; del ingl&#233;s <span class="elsevierStyleItalic">Odds Ratio</span>&#41; crudo y ajustado por edad&#44; g&#233;nero&#44; &#237;ndice de adversidad psicosocial&#44; psicopatolog&#237;a en los padres y APGAR familiar&#46; Los resultados se presentaron con su respectivo IC del 95&#37;&#46; Los an&#225;lisis fueron realizados con el software&#47;lenguaje R &#40;paquete stats&#41; versi&#243;n 4&#46;1&#46;1<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#44; los paquetes <span class="elsevierStyleItalic">statggplot2</span> y <span class="elsevierStyleItalic">ggstatsplot</span> &#40;figuras&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#44; y los paquetes Table 1 y flextable &#40;tablas&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">29&#44;30</span></a>&#46;</p></span></span><span id="sec0120" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0180">Resultados</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se obtuvo una muestra de 159 HAR &#40;80 hombres y 79 mujeres&#41;&#46; Entre ellos&#44; 100 &#40;69&#44;9&#37;&#41; fueron clasificados en el grupo de BCP y 59 &#40;37&#44;1&#37;&#41; en el grupo de ACP&#46; El 57&#44;6&#37; de los HAR de ACP fueron de sexo masculino&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> est&#225;n los datos demogr&#225;ficos del HAR y los PP&#44; y sus caracter&#237;sticas cl&#237;nicas&#46; Las edades de los HAR estuvieron comprendidas entre los 10 y 21 a&#241;os&#44; con una media de 14&#44;2 a&#241;os para el total de la muestra&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un total de 31 &#40;19&#44;5&#37;&#41; tr&#237;os proven&#237;an de un nivel socioecon&#243;mico bajo&#46; El rango escolar fue alto para la mayor&#237;a de los padres en ambos grupos&#46; Respecto a los diagn&#243;sticos del PP&#44; m&#225;s de la mitad cursaban con alg&#250;n TP&#44; y la prevalencia de TP del padre en el grupo de ACP fue mucho mayor que en el grupo de BCP&#46; El TP m&#225;s frecuente de los padres en ambos grupos fue el TDM&#44; seguido del TDAH&#44; con una mediana de 2 TP com&#243;rbidos en los padres del grupo de ACP&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La adversidad psicosocial medida a trav&#233;s del RIA fue baja para 126 &#40;79&#44;2&#37;&#41; de los HAR&#46; El porcentaje de participantes con RIA alto fue mayor en el grupo de ACP en comparaci&#243;n con el grupo de BCP &#40;32&#44;2 vs&#46; 14&#37;&#41;&#46; Igualmente&#44; en el grupo de ACP fue m&#225;s com&#250;n la presencia de al menos 2 TP en un padre durante la crianza del HAR&#44; la presencia de disfunci&#243;n familiar&#44; y el antecedente de criminalidad en alguno de los padres&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tambi&#233;n se encontr&#243; una diferencia entre los grupos de BCP y ACP en la mediana de funcionalidad calificada mediante la escala CGAS &#40;90 vs&#46; 60&#41;&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> se presentan los TP diagnosticados cl&#237;nicamente en los HAR&#46; El diagn&#243;stico m&#225;s com&#250;n en el total de la muestra fue TDAH&#44; seguido de TAG&#46; Los diagn&#243;sticos m&#225;s frecuentes por grupos fueron el TDAH&#44; el trastorno oposicionista desafiante y el TDM en el grupo con ACP&#44; mientras que en el grupo de BCP fueron el TAG y el TDAH&#46; Los diagn&#243;sticos menos frecuentes en la totalidad de los HAR fueron el trastorno de p&#225;nico&#44; el trastorno del espectro autista&#44; el trastorno bipolar y la distimia&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los niveles de resiliencia seg&#250;n el puntaje en la RS se encuentran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#44; as&#237; como los puntajes obtenidos en cada una de sus dimensiones&#46; La mediana del puntaje de la RS en los participantes con ACP fue de 132&#44; frente a 141 de los participantes con BCP&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> se pueden observar las diferencias en las medianas y los respectivos cuartiles obtenidos en cada grupo&#44; con un tama&#241;o del efecto bajo seg&#250;n el rango de asociaci&#243;n biserial&#46; La l&#237;nea horizontal indica los 120 puntos en la escala RS&#44; que clasifica la resiliencia como alta o baja&#46; Un total de 37 HAR &#40;23&#44;3&#37;&#41; obtuvieron un puntaje de baja resiliencia&#46; El 32&#44;2&#37; de los HAR de ACP obtuvieron un puntaje de baja resiliencia en comparaci&#243;n con el 18&#37; de los HAR de BCP&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la dimensi&#243;n &#171;perseverancia&#187; de la RS&#44; se encontr&#243; una mediana de 37 en el grupo de ACP&#44; y de 41 en el grupo de BCP&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a> compara las medianas y los respectivos cuartiles de esta dimensi&#243;n en ambos grupos&#44; encontr&#225;ndose un tama&#241;o de efecto que resulta moderado seg&#250;n el rango de asociaci&#243;n biserial&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se calcul&#243; el OR crudo para el grupo de ACP&#44; y se ajust&#243; por edad&#44; g&#233;nero&#44; RIA&#44; APGAR familiar&#44; y la presencia de alg&#250;n TP en los padres &#40;v&#233;ase <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#46; Se encontr&#243; un OR crudo 2&#44;16 &#40;IC&#58; 1&#44;02-4&#44;60&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;043&#41;&#44; con un puntaje de baja resiliencia&#44; y un OR ajustado por las variables ya mencionadas de 1&#44;85 &#40;IC&#58; 0&#44;82-4&#44;18&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;136&#41;&#46; Los OR ajustados de las dimensiones &#171;satisfacci&#243;n personal&#187;&#44; &#171;confianza en s&#237; mismo&#187; y &#171;perseverancia&#187; fueron de 0&#44;94 &#40;IC&#58; 0&#44;91-0&#44;97&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#44; 0&#44;98 &#40;IC&#58; 0&#44;95-1&#44;01&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;532&#41; y 0&#44;93 &#40;IC&#58; 0&#44;90-0&#44;95&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; respectivamente&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0125" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0185">Discusi&#243;n</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Queremos comenzar la discusi&#243;n con algunos aspectos relevantes del concepto de resiliencia en los ni&#241;os y adolescentes&#44; luego discutir los hallazgos encontrados en los HAR&#44; es decir&#44; la psicopatolog&#237;a alta o baja y su relaci&#243;n con los puntajes de resiliencia&#44; y finalizar detallando las dimensiones de la RS que mejor explican esta relaci&#243;n&#46;</p><span id="sec0130" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0190">Resiliencia en ni&#241;os y adolescentes</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La resiliencia puede ser clave para explicar la resistencia frente a un riesgo&#44; en otras palabras&#44; explica c&#243;mo las personas se sobrepones a los diferentes eventos adversos presentados durante la infancia&#46; El estudio de la etiolog&#237;a de los TP se centra predominantemente en los factores de riesgo&#44; dejando a un lado los factores mentales protectores como la resiliencia&#46; Varios autores coinciden afirmando que la resiliencia es un constructo con definici&#243;n compleja&#44; lo cual es un reto si se quiere estudiar de manera operacionalizada&#46; Pero m&#225;s all&#225; de esto&#44; es relevante su estudio como un proceso din&#225;mico del desarrollo que cambia cuando el individuo se adapta a fuentes significativas de estr&#233;s o trauma&#44; y que puede mejorarse incluso antes de estos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0415"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los ni&#241;os y adolescentes&#44; la resiliencia depende de caracter&#237;sticas intr&#237;nsecas &#40;gen&#233;tica&#44; temperamento&#44; etc&#46;&#41;&#44; pero de manera importante de la experiencia con sus entornos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">32&#44;33</span></a>&#46; Desde un punto de vista m&#225;s biol&#243;gico&#44; se entiende que la resiliencia est&#225; influenciada por modificaciones epigen&#233;ticas&#46; El aumento de la metilaci&#243;n del &#225;cido desoxi-ribonucleico del factor de crecimiento neurotr&#243;fico derivado de la l&#237;nea de c&#233;lulas gliales en ciertas regiones del cerebro promueve la resiliencia al estr&#233;s&#44; all&#237; la dopamina y los opioides end&#243;genos ser&#237;an los responsables de amortiguar el estr&#233;s<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&#46; Sin embargo&#44; la resiliencia como proceso depende de cambios psicol&#243;gicos adaptativos&#44; tal y como lo explica la terapia cognitivo-conductual&#58; la construcci&#243;n de la resiliencia se produce cuando se cambia de manera consciente los comportamientos b&#225;sicos y los patrones de pensamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>&#46; A nivel familiar&#44; se reconoce el papel fundamental de un entorno estructurado&#44; con una crianza adecuada&#44; l&#237;mites predecibles y padres con estabilidad emocional&#44; entre muchos factores&#46; De igual manera&#44; ambientes familiares donde existen expectativas altas sobre sus hijos&#44; tareas asignadas claras&#44; valoraci&#243;n de las conductas adecuadas con reforzamientos oportunos&#44; generan mejores habilidades de afrontamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0440"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#46; Todos los ni&#241;os durante la crianza se enfrentan a experiencias que pueden ser positivas o negativas&#46; La resiliencia es el producto de una serie de procesos del desarrollo a trav&#233;s del tiempo&#44; que se da en cuando los ni&#241;os experimentan peque&#241;as exposiciones a la adversidad&#40;o a desaf&#237;os apropiados para su edad&#41;&#44; y genera en el individuo el dominio y la sensaci&#243;n de continuar desarroll&#225;ndose de manera competente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#46;</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de que se reconoce el papel del desarrollo infantil en este proceso&#44; existen muy pocos estudios en menores&#44; lo que podr&#237;a ser clave para su comprehensi&#243;n&#46; El estudio en ni&#241;os sanos podr&#237;a ayudar a comprender la resiliencia no como una respuesta ante los eventos adversos&#44; sino como factor protector anterior a estos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#46; Comprender la din&#225;mica del desarrollo de la resiliencia ser&#237;a clave para poder intervenir de manera temprana algunos individuos&#44; antes de originarse un trastorno despu&#233;s de alg&#250;n evento traum&#225;tico o estresante<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0450"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0135" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0195">Psicopatolog&#237;a en los HAR</span><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este estudio se encontr&#243; que en efecto los HAR tienen varios TP&#46; Un 37&#44;1&#37; de los HAR ten&#237;an al menos 2 TP&#44; hallazgo cercano al 40&#37; encontrado por Palacios et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> en un estudio con metodolog&#237;a similar&#46; Estos hallazgos tambi&#233;n son similares a los de otros estudios que evaluaron la presencia de psicopatolog&#237;a en los HAR&#44; reportando principalmente TDAH y trastorno oposicionista desafiante<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;39&#44;40</span></a>&#46; La prevalencia de TDM de los participantes con ACP fue ligeramente mayor a la reportada en estudios previos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>&#44; y esto puede deberse a que gran parte de los participantes en esta muestra se encontraban en la adolescencia media y tard&#237;a en las que aumenta la prevalencia de este trastorno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0140" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0200">Relaci&#243;n entre psicopatolog&#237;a y resiliencia</span><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El hallazgo m&#225;s sobresaliente de este estudio fue encontrar en el grupo de ACP &#40;HAR con 2 o m&#225;s TP diagnosticados&#41; menores puntajes en la RS en comparaci&#243;n con el grupo de BCP &#40;HAR con menos de 2 TP diagnosticados&#41;&#44; evidenciando que existe una asociaci&#243;n leve e inversa entre el nivel de resiliencia y la carga psicopatol&#243;gica de los HAR&#46; Esta asociaci&#243;n se reflej&#243; tanto en el modelo dimensional&#44; cuando se compar&#243; las distribuciones de los puntajes de la RS en cada grupo con sus respectivas medianas y cuartiles&#44; como en el modelo categ&#243;rico en el que un puntaje en la RS de 120 o menos &#40;baja resiliencia&#41; confiri&#243; un mayor riesgo&#46;</p><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La precisi&#243;n en la estimaci&#243;n puede verse afectada por la baja cantidad de HAR con baja resiliencia &#40;37 participantes&#41;&#44; lo que otorg&#243; IC m&#225;s amplios&#46; Otra posible explicaci&#243;n es que variables que no se midieron en nuestro estudio hayan generado algo de confusi&#243;n&#44; como por ejemplo la presencia de otra psicopatolog&#237;a en el PI&#44; edad de inicio del trastorno en los HAR&#44; estresores psicosociales dentro del entorno familiar &#40;alteraci&#243;n de relaci&#243;n padres-hijos&#44; eficacia y estr&#233;s parental&#41; y fuera de este<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;42</span></a>&#46; Por lo anterior&#44; se sugiere como propuesta para estudios futuros tomar en cuenta estas variables para realizar los ajustes correspondientes&#46;</p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No obstante&#44; este estudio concuerda con otros que han reportado puntajes en la RS inferiores para los HAR en comparaci&#243;n con controles<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> y con otros estudios que han reportado mayor probabilidad de tener un trastorno mental adicional al TDAH en pacientes con puntajes bajos de resiliencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0475"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a>&#59; por lo tanto&#44; la asociaci&#243;n encontrada en este estudio puede ser confiable&#46; Al igual que en el estudio de Palacios et al&#46;&#44; el TP m&#225;s frecuente en los HAR adem&#225;s del TDAH fue el trastorno oposicionista desafiante<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; pero tambi&#233;n otros trastornos como los depresivos&#44; de ansiedad y tics&#44; hallados con frecuencia en los HAR por otros autores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;43&#44;44</span></a></p></span><span id="sec0145" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0205">Dimensiones de la RS</span><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; tambi&#233;n se encontr&#243; que 3 de las 5 dimensiones de la RS&#58; &#171;satisfacci&#243;n personal&#187;&#44; &#171;confianza en s&#237; mismo&#187; y &#171;perseverancia&#187;&#44; estaban asociadas con un OR que sugerir&#237;a una reducci&#243;n del riesgo de tener una ACP&#46; Aunque no hallamos estudios que eval&#250;en espec&#237;ficamente la psicopatolog&#237;a en los HAR y los niveles de resiliencia&#44; es importante mencionar que algunos estudios en pacientes con TDAH han identificado que la competencia social autopercibida es un factor promotor de resiliencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; La competencia social&#44; entendida como la capacidad de interactuar efectivamente con el entorno para la obtenci&#243;n de metas personales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0485"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a>&#44; ha demostrado estar directamente relacionada con la adaptaci&#243;n a estresores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0490"><span class="elsevierStyleSup">46</span></a>&#46; Si bien la RS no eval&#250;a de manera espec&#237;fica la competencia social&#44; los &#237;tems que se relacionan con ella est&#225;n presentes precisamente en las dimensiones de &#171;satisfacci&#243;n personal&#187; y &#171;confianza en s&#237; mismo&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46;</p><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La dimensi&#243;n &#171;perseverancia&#187; podr&#237;a estar a&#250;n m&#225;s asociada con la disminuci&#243;n del riesgo de carga psicopatol&#243;gica&#46; Esta dimensi&#243;n se describe mejor como &#171;persistencia ante la adversidad o el desaliento&#44; tener un fuerte deseo del logro y la autodisciplina&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0495"><span class="elsevierStyleSup">47</span></a>&#44; entendiendo el logro como la consecuci&#243;n de un objetivo&#46; Al respecto&#44; algunos autores han encontrado que la persistencia es un factor protector de psicopatolog&#237;a relacionado con el reforzamiento positivo despu&#233;s de un esfuerzo por lograr una meta determinada&#44; incluso en presencia de altos niveles de adversidad como es el caso de los HAR<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">48</span></a>&#46; Dicho de otra manera&#44; la adversidad podr&#237;a promover la resiliencia&#58; se ha encontrado que la exposici&#243;n de forma repetida y breve a algunos estresores con el fin de alcanzar un resultado deseado es un factor promotor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a>&#46;</p><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; una explicaci&#243;n alternativa para los hallazgos obtenidos en la dimensi&#243;n &#171;perseverancia&#187; es que varios de los &#237;tems que eval&#250;a esta dimensi&#243;n pueden verse directamente afectados por la presencia de s&#237;ntomas de TDAH&#44; cuya prevalencia fue mucho mayor en los HAR del grupo ACP en comparaci&#243;n con los de BCP&#46; No obstante&#44; incluso teniendo en cuenta este escenario&#44; encontrar estrategias que fomenten la perseverancia &#40;y por ende la resiliencia&#41; para enfrentarse exitosamente a las dificultades derivadas de un trastorno ya establecido como el TDAH podr&#237;a disminuir el riesgo de comorbilidad con otro TP&#46;</p></span><span id="sec0150" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0210">Conclusiones</span><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los hermanos de los pacientes con TDAH son una poblaci&#243;n de alto riesgo de psicopatolog&#237;a&#44; tanto por su susceptibilidad gen&#233;tica como por el nivel de adversidades presentes en su entorno&#46; Esta poblaci&#243;n requiere atenci&#243;n&#44; en primer lugar por la alta probabilidad de tener alg&#250;n TP que los padres no hayan sospechado o percibido&#44; y en segundo lugar porque pueden hacer parte de un abordaje integral familiar que permita la implementaci&#243;n de estrategias que disminuyan los factores de riesgo y aumenten los factores protectores para reducir el n&#250;mero de desenlaces adversos&#46; El presente estudio se suma al cuerpo de evidencia que relaciona los altos niveles de resiliencia con menor carga psicopatol&#243;gica en los HAR&#46; Encontramos que las dimensiones &#171;satisfacci&#243;n personal&#187;&#44; &#171;confianza en s&#237; mismo&#187; y &#171;perseverancia&#187;&#44; en esta poblaci&#243;n de alto riesgo para TDAH y otras patolog&#237;as&#44; se&#241;alan un factor protector que evita el riesgo de tener 2 o m&#225;s trastornos mentales&#46; La resiliencia es un proceso din&#225;mico que se vale de las caracter&#237;sticas individuales para enfrentarse a los estresores para obtener los mejores resultados posibles&#46; Por esta raz&#243;n es posible que implementar estrategias que fomenten y potencien caracter&#237;sticas como la autoconfianza&#44; la autopercepci&#243;n de competencia para obtenci&#243;n de logros&#44; la perseverancia y satisfacci&#243;n personal&#44; permita desarrollar un mayor nivel de resiliencia y mejorar los desenlaces en la salud mental de los HAR y a su vez de su grupo familiar&#46;</p></span><span id="sec0155" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0215">Limitaciones</span><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de este estudio se deben interpretar teniendo en cuenta las siguientes limitaciones&#46; En primer lugar&#44; el tama&#241;o de la muestra no fue suficientemente grande para realizar ajustes por otras variables como la psicopatolog&#237;a com&#243;rbida del PI&#44; la escolaridad de los padres&#44; o el nivel socioecon&#243;mico&#44; por lo que no se descarta que exista confusi&#243;n residual&#46; Sin embargo&#44; estos hallazgos est&#225;n en l&#237;nea con los de otros estudios en el campo de los HAR&#46; Se tom&#243; en cuenta la evidencia de otros estudios con HAR que incluyeron los factores de riesgo como la adversidad psicosocial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; vulnerabilidad gen&#233;tica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> y funcionalidad familiar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11&#44;50</span></a> para realizar los ajustes para el an&#225;lisis de las variables&#46; Por todo lo anterior&#44; se puede confiar en que sigue existiendo una asociaci&#243;n importante entre el nivel de resiliencia medido a trav&#233;s de escalas y la presencia de TP en los HAR&#46;</p><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de que existen varias escalas desarrolladas para medir la resiliencia&#44; no se ha adoptado ampliamente una de ellas como referente o preferida por encima de otras&#46; Un estudio que revis&#243; 6 escalas de resiliencia para adolescentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515"><span class="elsevierStyleSup">51</span></a>&#44; y otro 15 escalas en adolescentes y adultos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0520"><span class="elsevierStyleSup">52</span></a>&#46; Ambos estudios concluyen que muchas de las escalas carecen de la evidencia psicom&#233;trica&#44; y ninguna puede ser considerada como &#171;<span class="elsevierStyleItalic">gold standard</span>&#187;&#46; Por otro lado&#44; aunque la escala de resiliencia ha sido validada en pa&#237;ses de la regi&#243;n &#40;Per&#250;&#44; Argentina&#41;&#44; con muy buenos resultados respecto a la confiabilidad&#44; todav&#237;a no ha sido validada en Colombia&#46; En un futuro se podr&#237;a validar esta escala en nuestro pa&#237;s para conocer sus propiedades y disminuir la posibilidad de sesgo de medici&#243;n&#46;</p><p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Asimismo&#44; un estudio de cohorte longitudinal con una mayor muestra de HAR que analice los niveles de resiliencia y la aparici&#243;n de psicopatolog&#237;a podr&#237;a dar mucha m&#225;s claridad sobre la direccionalidad de estas 2 variables&#46; Adem&#225;s&#44; un estudio que incluya aspectos del contexto familiar y social podr&#237;a ofrecer m&#225;s informaci&#243;n para la comprensi&#243;n de las alteraciones de salud mental de esta poblaci&#243;n&#46;</p></span></span><span id="sec0160" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0220">Autor&#237;a</span><p id="par0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El autor JDPO dise&#241;&#243; el estudio&#46; JDPO&#44; OACN y JGV escribieron el protocolo&#46; JDPO&#44; OACN y MMZ realizaron entrevistas psiqui&#225;tricas con los participantes&#46; La autora JVE revis&#243; todas las encuestas y depur&#243; la base de datos&#46; DCAA realiz&#243; an&#225;lisis estad&#237;sticos&#46; Los autores OACN y JDPO contribuyeron al an&#225;lisis de datos y redacci&#243;n del manuscrito&#46; Todos los autores contribuyeron y aprobaron el manuscrito final y este no ha sido publicado en otra revista o publicaci&#243;n cient&#237;fica&#46;</p></span><span id="sec0165" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0225">Financiaci&#243;n</span><p id="par0295" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este proyecto fue financiado por Colciencias n&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> 111577757629&#46; &#171;Caracter&#237;sticas cl&#237;nicas&#44; marcadores gen&#233;ticos&#44; y factores de adversidad psicosocial que predicen Trastorno por D&#233;ficit de atenci&#243;n con Hiperactividad &#40;TDAH&#41; en hermanos de alto riesgo&#187;&#44; y tambi&#233;n por el CODI 2017-16250&#46; &#171;Factores de adversidad psicosocial&#44; gen&#233;tica y cl&#237;nica asociada al TDAH en hermanos en alto riesgo&#187;&#44; cofinanciado por la Universidad de Antioquia y la Universidad CES&#46;</p></span><span id="sec0170" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0230">Conflicto de intereses</span><p id="par0300" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores no declaran conflictos de intereses&#46;</p></span><span id="sec0175" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0235">Aval del Comit&#233; de &#201;tica</span><p id="par0305" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aprobaci&#243;n concedida por el Comit&#233; de &#201;tica del Instituto de Investigaciones M&#233;dicas de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioqu&#237;a&#46;</p><p id="par0310" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El acta de aprobaci&#243;n del proyecto por parte del Comit&#233; de &#201;tica se anexa bajo el t&#237;tulo &#171;aval del Comit&#233; de &#201;tica&#187;&#46;</p><p id="par0315" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se tacharon los nombres y los logos que pudieran dejar posible la identificaci&#243;n de los investigadores o los miembros del comit&#233;&#46; El acta fue aprobada el 22 de mayo de 2017&#46;</p><p id="par0320" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Investigador principal&#58; Carlos Alberto L&#243;pez Jaramillo&#46;</p><p id="par0325" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El proyecto fue aprobado por los siguientes miembros&#58; doctor Gabriel Jaime Montoya Montoya&#44; doctor Jos&#233; Antonio Garc&#237;a Peria&#241;ez&#44; doctora Sonia del Pilar Agudelo L&#243;pez&#44; doctora Paula Andrea Velilla Hern&#225;ndez&#44; doctora Olga Luc&#237;a Giraldo Salazar&#44; doctor julio C&#233;sar bueno y doctor Daniel Felipe Pati&#241;o Lugo&#46;</p><p id="par0330" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El acta de aprobaci&#243;n es firmada por el presidente del Comit&#233; de Bio&#233;tica doctor Gabriel Jaime Montoya Montoya&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mediana &#40;Q1&#59; Q3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#44;0 &#40;12&#44;0&#59; 14&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#44;0 &#40;12&#44;0&#59; 14&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#44;0 &#40;12&#44;0&#59; 14&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">G&#233;nero</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Masculino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">46 &#40;46&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34 &#40;57&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">80 &#40;50&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Femenino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">54 &#40;54&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25 &#40;42&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">79 &#40;49&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Nivel socioecon&#243;mico</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Estratos 1 y 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;18&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;22&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31 &#40;19&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Estratos 3-6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">82 &#40;82&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">46 &#40;78&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">128 &#40;80&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Rango escolar de la madre</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bajo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;5&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;4&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Medio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32 &#40;32&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25 &#40;42&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">57 &#40;35&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">64 &#40;64&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31 &#40;52&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">95 &#40;59&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Rango escolar del padre</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bajo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;10&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;8&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;9&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Medio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31 &#40;31&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24 &#40;40&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">55 &#40;34&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">59 &#40;59&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30 &#40;50&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">89 &#40;56&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Diagn&#243;sticos del PP</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cualquier TP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">51 &#40;51&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41 &#40;69&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">92 &#40;57&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>TDAH&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">42 &#40;42&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32 &#40;54&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">74 &#40;46&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>TDM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">45 &#40;45&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35 &#40;59&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">80 &#40;50&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Distimia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;3&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;10&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;5&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Intento de suicidio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16 &#40;16&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;30&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34 &#40;21&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Trastorno de ansiedad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;17&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;28&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34 &#40;21&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>TLP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;13&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;32&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32 &#40;20&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Trastorno disocial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;6&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;18&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;10&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#250;mero de TP de padres - Mediana &#40;Q1&#59; Q3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;00 &#40;0&#59; 2&#44;00&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;00 &#40;1&#44;00&#59; 4&#44;00&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;00 &#40;0&#59; 3&#44;00&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Adversidad psicosocial</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>RIA alto &#40;3 o m&#225;s&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;14&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">19 &#40;32&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33 &#40;20&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 TP de un padre durante la crianza del HAR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37 &#40;37&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36 &#40;61&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">73 &#40;45&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Familia numerosa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34 &#40;34&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">19 &#40;32&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">53 &#40;33&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Disfunci&#243;n familiar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">37 &#40;37&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">32 &#40;54&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">69 &#40;43&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Antecedente de criminalidad en alg&#250;n padre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7 &#40;7&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;15&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16 &#40;10&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Disfuncionalidad</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>APGAR familiar bajo &#40;menor a 6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">22 &#40;22&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">20 &#40;33&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">42 &#40;26&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Puntaje CGAS &#8211; mediana &#40;Q1&#59; Q3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">90&#44;0 &#40;75&#44;0&#59; 100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60&#44;0 &#40;50&#44;0&#59; 70&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">80&#44;0 &#40;60&#44;0&#59; 95&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">Diagn&#243;sticos cl&#237;nicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">Baja carga psicopatol&#243;gica &#40;0 o 1 TP&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">Alta carga psicopatol&#243;gica &#40;2 o m&#225;s TP&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#40;N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#40;N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>59&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#40;N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>159&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TDAH&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;6&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37 &#40;62&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">43 &#40;27&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TOD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;4&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25 &#40;42&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29 &#40;18&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Trastorno de conducta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;11&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;4&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Trastorno de ansiedad por separaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;3&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;16&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;8&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TAG&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;8&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24 &#40;40&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32 &#40;20&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fobia social&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;3&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;16&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;8&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Trastorno obsesivo compulsivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;1&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;8&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;3&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Trastorno depresivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;4&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25 &#40;42&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29 &#40;18&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Distimia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;1&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;1&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;1&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Trastorno bipolar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;3&#46;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;1&#46;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Trastorno por tics&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;2&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;25&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;10&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Trastorno del control de esf&#237;nteres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;1&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;8&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;3&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Trastorno por consumo de sustancias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;1&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;16&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;6&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Trastorno del aprendizaje&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;13&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;5&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Trastorno espec&#237;fico del lenguaje&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;1&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;5&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;2&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Trastorno del sue&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;2&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;18&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;8&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Trastorno de p&#225;nico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;1&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;0&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Trastorno del espectro autista&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;1&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;0&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Baja carga psicopatol&#243;gica &#40;0 o 1 TP&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Alta carga psicopatol&#243;gica &#40;2 o m&#225;s TP&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#40;N&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#40;N&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>59&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#40;N&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>159&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">141 &#40;125&#44; 148&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">132 &#40;116&#44; 147&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">138 &#40;123&#44; 148&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Satisfacci&#243;n personal - Mediana &#40;Q1&#44; Q3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">22&#44;0 &#40;18&#44;0&#44; 24&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">21&#44;0 &#40;17&#44;5&#44; 23&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">22&#44;0 &#40;18&#44;0&#44; 24&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ecuanimidad - Mediana &#40;Q1&#44; Q3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&#44;0 &#40;16&#44;8&#44; 23&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&#44;0 &#40;16&#44;0&#44; 23&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&#44;0 &#40;16&#44;0&#44; 23&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">Sentirse bien solo - Mediana &#40;Q1&#44; Q3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#44;0 &#40;15&#44;8&#44; 19&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">17&#44;0 &#40;16&#44;0&#44; 19&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#44;0 &#40;16&#44;0&#44; 19&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Confianza en s&#237; mismo - Mediana &#40;Q1&#44; Q3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">40&#44;0 &#40;36&#44;0&#44; 44&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38&#44;0 &#40;34&#44;0&#44; 43&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">39&#44;0 &#40;35&#44;0&#44; 43&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Perseverancia - Mediana &#40;Q1&#44; Q3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41&#44;0 &#40;36&#44;8&#44; 43&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">37&#44;0 &#40;32&#44;0&#44; 42&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">39&#44;0 &#40;35&#44;0&#44; 43&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Resiliencia baja &#40;puntaje 120 o menos&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">18 &#40;18&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">19 &#40;32&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37 &#40;23&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR crudo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR ajustado por edad y g&#233;nero&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR ajustado por RIA&#44; APGAR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR ajustado por edad&#44; g&#233;nero&#44; RIA&#44; APGAR&#44; alg&#250;n TP parental&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Baja resiliencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;16 &#40;IC&#58; 1&#44;02-4&#44;60&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;043&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;39 &#40;IC&#58; 1&#44;11-5&#44;21&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;026&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;82 &#40;IC&#58; 0&#44;83-4&#44;00&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;134&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;85 &#40;IC&#58; 0&#44;82-4&#44;18&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;136&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Satisfacci&#243;n personal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;96 &#40;IC&#58; 0&#44;88-1&#44;05&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;381&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;94 &#40;IC&#58; 0&#44;85-1&#44;03&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;184&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;97 &#40;IC&#58; 0&#44;88-1&#44;07&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;541&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;94 &#40;IC&#58; 0&#44;91-0&#44;97&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ecuanimidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;02 &#40;IC&#58; 0&#44;94-1&#44;12&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;629&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;02 &#40;IC&#58; 0&#44;93-1&#44;11&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;718&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;02 &#40;IC&#58; 0&#44;93-1&#44;11&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;719&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;02 &#40;IC&#58; 0&#44;98-1&#44;05&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;317&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sentirse bien solo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;07 &#40;IC&#58; 0&#44;92-1&#44;25&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;402&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;10 &#40;IC&#58; 0&#44;94-1&#44;30&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;242&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;06 &#40;IC&#58; 0&#44;91-1&#44;25&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;430&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;11 &#40;IC&#58; 1&#44;05-1&#44;18&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Confianza en s&#237; mismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Perseverancia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 00347450
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2023 Marzo 0 3 3

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