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Carta al director
Comentarios a «La exposición a plaguicidas se asocia con la disminución del recuento espermático»
Comments on “Pesticida exposure and decreased sperm count”
Consuelo Tormo Díaz
Autor para correspondencia
tormo_condia@gva.es

Autor para correspondencia.
, Celia Villalba Martínez
Servicio de Análisis Clínicos, Hospital General Universitario de Elche, Elche, Alicante, España
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como ya se&#241;alan los propios autores&#44; son una poblaci&#243;n muy homog&#233;nea y que no ha demostrado su fertilidad&#46; La transferencia de los resultados del proyecto a la pr&#225;ctica asistencial resulta comprometida por el sesgo que supone la ausencia de un grupo control de varones con fertilidad probada&#46; La fertilidad de la poblaci&#243;n estudiada es desconocida y la concentraci&#243;n esperm&#225;tica super&#243; en el 81&#44;3&#37; de los sujetos el rango de normalidad de la OMS&#46; No se puede deducir que con esta poblaci&#243;n se pueda estudiar &#171;si los compuestos qu&#237;micos estudiados afectaban su salud reproductiva&#187;&#44; sino m&#225;s bien solo sus caracter&#237;sticas seminales&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La media del recuento de espermatozoides en las muestras analizadas fue de 215&#44;4 millones y solo un insecticida demostr&#243; disminuir de manera estad&#237;sticamente significativa el n&#250;mero de espermatozoides&#44; el endosulf&#225;n-sulfato&#44; que reduc&#237;a en m&#225;s de 1&#44;23 millones el n&#250;mero de espermatozoides&#46; Pero lo que interesa saber es si esto afectar&#225; a la capacidad reproductora de los varones&#44; y por lo que se deduce del n&#250;mero total de espermatozoides y en atenci&#243;n a los criterios de la OMS no parece evidente que vaya a ser as&#237;&#46; Por ello&#44; ser&#237;a interesante realizar un seguimiento de estos sujetos para comprobar las consecuencias futuras de la exposici&#243;n de pesticidas-plaguicidas&#44; tanto en la capacidad reproductiva como en otras alteraciones de los &#243;rganos reproductivos&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio de las concentraciones de los pesticidas-plaguicidas en varones en edad f&#233;rtil supone un aspecto muy importante por conocer dentro de la influencia de la exposici&#243;n ambiental en la fertilidad masculina&#44; pero para ello hay que saber de qu&#233; manera han estado expuestos a estas sustancias&#44; el tiempo de contacto y si este ha sido directo o no&#46; En el art&#237;culo se hace referencia a que se les realiz&#243; una encuesta a los participantes en el estudio&#44; pero no se menciona qu&#233; &#237;tems se abordaron&#44; por lo que no sabemos si este aspecto fue tenido en cuenta&#46; Las alteraciones debidas a los disruptores endocrinos pueden ser temporales o permanentes y estos pueden tener varios efectos&#44; fundamentalmente anomal&#237;as reproductivas y malformaciones cong&#233;nitas&#46; Pero los principales efectos de la exposici&#243;n a disruptores endocrinos sobre la fertilidad masculina son una reducci&#243;n temporal en la concentraci&#243;n y la calidad esperm&#225;tica&#44; una alta incidencia de criptorquidia e hipospadias y un &#237;ndice de masculinidad alterado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Debido a la temporalidad de la reducci&#243;n de la concentraci&#243;n y la calidad esperm&#225;tica por influencia de disruptores endocrinos resulta a&#250;n m&#225;s importante conocer tanto el tiempo de exposici&#243;n al compuesto qu&#237;mico como el transcurrido desde la exposici&#243;n hasta el an&#225;lisis seminal&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; los varones a estudio resid&#237;an en &#225;reas urbanas&#44; donde el contacto con los pesticidas es&#44; en general&#44; menor que en &#225;reas rurales&#46; Por ello consideramos que el estudio habr&#237;a sido m&#225;s revelador si la poblaci&#243;n seleccionada hubiera pertenecido a este segundo tipo de &#225;reas o que por su trabajo hubiera estado en contacto directo constante con estas sustancias y&#47;o incluso si se hubiera realizado un estudio comparativo entre los varones pertenecientes a cada &#225;rea&#46; Siguiendo en la misma l&#237;nea&#44; los autores del art&#237;culo exponen que de los 18 compuestos investigados&#44; solo 4 se utilizan actualmente en Espa&#241;a &#40;endosulf&#225;n&#44; metoxicloro&#44; vinclozolina y lindano&#41;&#44; ya que el resto o bien est&#225;n prohibidos o su empleo est&#225; restringido a aplicaciones muy concretas&#46; De manera que&#44; considerando que son varones que por su lugar de residencia el contacto con estas sustancias es escaso y que adem&#225;s estas est&#225;n en su mayor&#237;a prohibidas en Espa&#241;a&#44; nos preguntamos si tanto la selecci&#243;n de la poblaci&#243;n a estudio como de los compuestos por determinar han sido los adecuados&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; si el objetivo general del proyecto era determinar la calidad seminal de los j&#243;venes a estudio&#44; hubiera sido muy interesante analizar adicionalmente la morfolog&#237;a esperm&#225;tica&#44; por ejemplo&#44; a trav&#233;s del &#237;ndice de teratozoospermia &#40;media del n&#250;mero de defectos por espermatozoide defectuoso&#41;&#44; puesto que no solo es necesario un elevado n&#250;mero de espermatozoides y una movilidad adecuada&#44; sino tambi&#233;n que estos no sean defectuosos para que puedan llevar a cabo su funci&#243;n correctamente&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; en la mayor&#237;a de los casos la determinaci&#243;n de la concentraci&#243;n de los compuestos contaminantes en plasma seminal no es m&#225;s informativo que medirlo en sangre u orina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; pero en este caso los autores se&#241;alan que el DDT y sus metabolitos se bioacumulan tambi&#233;n en los fluidos del tracto reproductor masculino&#44; por lo que vemos muy interesante cuantificar la concentraci&#243;n de este compuesto en plasma seminal y relacionarlo con la concentraci&#243;n esperm&#225;tica y la capacidad fecundante de los varones&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">No queremos terminar sin resaltar del estudio realizado la garant&#237;a de calidad que suponen los resultados presentados gracias a la estandarizaci&#243;n de las determinaciones seminales por medio de la participaci&#243;n del grupo de trabajo en un programa europeo de evaluaci&#243;n externa de calidad&#44; especialmente en esta disciplina del laboratorio cl&#237;nico tan sometida&#44; en ocasiones&#44; a apreciaciones subjetivas y a la ausencia de materiales de control&#46;</p></span>"
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Información del artículo
ISSN: 18884008
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 2 0 2
2024 Octubre 9 7 16
2024 Septiembre 8 2 10
2024 Agosto 7 0 7
2024 Julio 5 0 5
2023 Marzo 1 0 1
2022 Junio 5 6 11
2022 Mayo 25 6 31
2022 Abril 16 17 33
2022 Marzo 41 21 62
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2014 Agosto 37 5 42
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