Introducción: Las infecciones periprotésicas de rodilla son complicaciones graves post - artroplastia de rodilla, afectando entre el 1 a 2 % de pacientes con cirugía primaria y hasta el 20% de las revisiones. La estrategia DAIR (desbridamiento, antibióticos y retención de implantes por sus siglas en inglés) surge como tratamiento para infecciones agudas, permitiendo en ciertos casos retener los componentes, con una alta tasa de éxito.
Objetivos: Esta revisión discute su aplicación, factores de éxito, técnicas como el "doble DAIR" y el manejo post - operatorio, subrayando la importancia en la correcta selección de pacientes y la combinación con una técnica quirúrgica prolija y meticulosa con terapia antibiótica adecuada para optimización de resultados.
Métodos: Se realizó una búsqueda exahustiva actualizada de la literatura en relación al uso del DAIR en infecciones agudas periprotésicas, destacando el paso a paso del procedimiento como algunos tips quirúrgicos que son de ayuda al momento de realizarlo, en base a eso, se realizaron recomendaciones para médicos interesados en el tema.
Resultados: Se realiza una serie de recomendaciones basada en la literatura actual, las cuales son una guia útil al momento de enfrentarnos a pacientes con infecciones agudas en contexto de prótesis de rodilla, con una tasa de éxito mayor al 70% en la mayoría de los casos donde el paciente es bien seleccionado.
Conclusiones: El DAIR es una herramienta útil y eficaz en la erradicación y tratamiento de infecciones periprotésicas agudas, con una buena tasa de éxito. Es un procedimiento barato, técnicamente sencillo y reproducible por lo que como grupo, sugerimos sea adoptado de manera global por cirujanos ortopédicos.
Introduction: Periprosthetic knee infections are serious complications after knee arthroplasty, affecting 1 to 2% of patients with primary surgery and up to 20% of revisions. The DAIR strategy (debridement, antibiotics, and implant retention) has emerged as a treatment for acute infections, allowing component retention in certain cases, with a high success rate.
Objectives: This review discusses its application, success factors, techniques such as the "double DAIR" and postoperative management, highlighting the importance of correct patient selection and the combination of a thorough and meticulous surgical technique with appropriate antibiotic therapy to optimize results.
Methods: An exhaustive updated literature search was conducted regarding the use of DAIR in acute periprosthetic infections, highlighting the step-by-step procedure and some surgical tips that are helpful when performing it. Based on this, recommendations were made for physicians interested in the subject.
Results: A series of recommendations are made based on current literature, which are a useful guide when dealing with patients with acute infections in the context of knee prostheses, with a success rate greater than 70% in most cases where the patient is well selected.
Conclusions: DAIR is a useful and effective tool in the eradication and treatment of acute periprosthetic infections, with a good success rate. It is a cheap, technically simple and reproducible procedure, so as a group, we suggest it be adopted globally by orthopedic surgeons.
