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Carta al director
Respuesta del autor
Reply from the author
J. Asunción Márqueza,
Autor para correspondencia
ASUNCION@clinic.ub.es

Autor para correspondencia.
, A. Combalia Alieub
a Unidad de Pie y Tobillo, Hospital Clínic, Universidad de Barcelona, Barcelona, España
b Coordinación de Calidad ICEMEQ, Hospital Clínic, Universidad de Barcelona, Barcelona, España
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error de lugar &#40;cuando el sitio a operar no es el correcto&#41; y el error de lado &#40;cuando se comete un error de lado operado en aquellas localizaciones sim&#233;tricas&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46; Pero&#44; tambi&#233;n podemos cometer otros errores&#44; que aunque siendo menores tambi&#233;n lo son&#44; como no realizar actos quir&#250;rgicos complementarios previamente establecidos con el paciente&#44; por ejemplo operar un <span class="elsevierStyleItalic">hallux valgus</span> y olvidarse de operar un dedo en martillo asociado que le hab&#237;amos dicho al paciente que tambi&#233;n se lo solucionar&#237;amos&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El error de lado <span class="elsevierStyleItalic">&#40;wrong side&#41;</span> no es m&#225;s que una parte dentro de todos los posibles errores de lugar <span class="elsevierStyleItalic">&#40;wrong site&#41;</span> que podemos cometer&#44; pero es muy espec&#237;fico para aquellas localizaciones anat&#243;micas y&#47;o t&#233;cnicas quir&#250;rgicas sim&#233;tricas como puede ser la intervenci&#243;n sobre una rodilla o la cirug&#237;a de un <span class="elsevierStyleItalic">hallux valgus</span> o la cirug&#237;a sobre una cadera&#44; siendo en estos casos el &#250;nico posible error de sitio en el que podemos incurrir&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es cierto que en la mayor parte de las publicaciones y en todos los protocolos establecidos para la seguridad del paciente &#40;AAOS&#44; WHO&#44; JCAHO&#44; Sistema Nacional de Salud&#41; se hace referencia al <span class="elsevierStyleItalic">&#171;wrong site&#187;</span> como aquellos errores producidos por todos los actos realizados en localizaciones o sitios incorrectos&#44; como intervenir un nivel distinto en la cirug&#237;a de columna o un dedo distinto en la cirug&#237;a de la mano&#46; Pero tambi&#233;n es cierto&#44; que existen diferentes autores que diferencian el concepto global de error de sitio del concepto m&#225;s concreto simple de error de lado&#44; tanto en lo referente a la pr&#225;ctica anest&#233;sica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#8211;6</span></a>&#44; como en la pr&#225;ctica quir&#250;rgica ortop&#233;dica y traumatol&#243;gica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7&#8211;9</span></a>&#44; como en neurocirug&#237;a de la columna<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span></a>&#44; como en todas aquellas especialidades con &#243;rganos sim&#233;tricos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;13</span></a>&#44; indicando la necesidad del marcado del lado que debe ser intervenido<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a>&#46; Incluso algunas publicaciones presentan una mayor incidencia de errores de lado que de errores de lugar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Por otro lado&#44; no debemos olvidar que la primera referencia a este problema es por un error de lado&#44; donde un paciente es amputado de una pierna del lado contario a la que realmente deber&#237;a haberse amputado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro trabajo se ha basado espec&#237;ficamente en valorar los posibles riesgos de realizar una cirug&#237;a muy concreta &#40;cirug&#237;a del <span class="elsevierStyleItalic">hallux valgus</span>&#41; en el lado no correcto&#44; que naturalmente ser&#237;a el pie no correcto&#44; siendo este el motivo por el cual se ha establecido el t&#237;tulo de &#171;Cirug&#237;a de lado err&#243;neo&#187;&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Obviando estas cuestiones ling&#252;&#237;sticas&#44; lo verdaderamente importante es hacer conocer a todos los cirujanos&#44; especialmente a los m&#225;s j&#243;venes&#44; la necesidad de poner todos nuestros recursos y emplear parte del nuestro tiempo para realizar una comprobaci&#243;n de todos los puntos importantes antes de iniciar cualquier t&#233;cnica quir&#250;rgica&#46;</p></span>"
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Información del artículo
ISSN: 18884415
Idioma original: Español
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